bet · GK01SoU18 · 1997-05-15 00:00:00 — Kommunerna bör ha en skyldighet atterbjuda någon form av sysselsättning för såväl unga som äldre personer, menindividen själv måste bestämma vad som är kompetenshöjande och utvecklande förjust honom eller henne. Utskottet tillstyrker därmed motionerna So40 (v)yrkande 11 och So49 (mp) yrkande 2 om avslag på 6 c-6 e §§ i regeringensförslag till lag om ändring i socialtjänstlagen. Vad utskottet anfört ompraktik eller annan kompetenshöjande verksamhet bör med anledning av yrkande 3i motionen So49 (mp) ges regeringen till känna. Motionerna So48 (fp) yrkande 2och Ub247 (fp) yrkande 1 avstyrks.dels att utskottets hemställan under 8 bort ha följande lydelse:8. beträffande 6 c-6 e §§ socialtjänstlagenatt med bifall till motionerna 1996/97:So40 yrkande 11,1996/97:So49 yrkandena 2 och 3 och med avslag på motionerna 1996/97:So44yrkande 2, So46 yrkande 6, 1996/97:So48 yrkande 2 och 1996/97:Ub247yrkande 1dels avslår regeringens förslag till lag om ändring i socialtjänstlagensåvitt avser 6 c-6 e §§dels som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,15. Annat bistånd (mom. 9), , och (alla m) anserdels att följande delar av utskottets betänkande, nämligen den som som på s.45 börjar med ?Utskottet delar? och på s. 46 slutar med ?avlösning ochledsagning? samt på s. 46 börjar med ?Utskottet anser? och slutar med ?ochavstyrks därför? bort utgå och ersättas av följande:I dag ingår stöd i form av t.ex. avlösning som en naturlig del isocialtjänstens åtagande gentemot familjer som har funktionshindrade barn.Enligt utskottets mening skall det vara en skyldighet, inte en rekommendation,för socialnämnderna att genom stöd och avlösning underlätta för dem som vårdarnärstående som är långvarigt sjuka eller äldre eller som har funktionshinder.LSS och omfattar inte alla handikappgrupper, exempelvis inte barn som ärsynskadade eller som lider av MBD/Damp. För familjer med funktionshindradebarn är kommunernas bistånd i form av avlösning oerhört viktigt och oftasjälva förutsättningen för att barnen skall kunna bo kvar hemma hos sinaföräldrar. Enligt utskottets mening bör avlösarservice ingå i rätten till?annat bistånd? enligt 6 f §.Utskottet föreslår att med anledning av motionerna So41 (m), So40(v) yrkande 7, So47 (kd) yrkande 3 delvis och So414 (kd) antar det avreservanterna utarbetade förslaget till 6 f § lag om ändring isocialtjänstlagen. Motionerna So40 (v) yrkandena 2 och 8, So47 (kd) yrkande 3delvis, So49 (mp) yrkande 1 delvis och So625 (c) avstyrks.dels att utskottets hemställan under 9 bort ha följande lydelse:9. beträffande annat biståndatt med anledning av propositionen och motionerna 1996/97:So40yrkande 7, 1996/97:So41, 1996/97:So47 yrkande 3 delvis och 1996/97:So414samt med avslag på motionerna 1996/97:So40 yrkandena 2 och 8,1996/97:So47 yrkande 3 delvis, 1996/97:So49 yrkande 1 delvis och1996/97:So625 antar 6 f § i regeringens förslag till lag om ändring isocialtjänstlagen med den ändringen att paragrafen erhåller följande somReservanternas förslag betecknade lydelse.-------------------------------------------------------|Regeringens förslag |Reservanternas förslag |-------------------------------------------------------| 6 f § |-------------------------------------------------------|Med annat bistånd avses || 1. färdtjänst, || 2. hjälp i hemmet, || 3. särskilt boende för service och omvårdnad för||äldre eller bostad med särskild service för||funktionshindrade, |-------------------------------------------------------| |4. avlösarservice i|| |hemmet. |-------------------------------------------------------16. Annat bistånd (mom. 9)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 45 börjar med ?Utskottetdelar? och på s. 46 slutar med ?och avstyrks därför? bort ha följande lydelse:Enligt propositionen skall avlösar- och ledsagarservice endast varafrivilliga verksamheter för kommunerna. Ett beslut rörande sådana insatser kanendast överklagas genom kommunalbesvär. Vad gäller avlösarservice föreliggerstor risk för att regeringens förslag kommer att drabba särskilt föräldrartill funktionshindrade barn och personer som bistår sina anhöriga. Förslagetkommer beträffande ledsagarservice att få negativa konsekvenser för alla somär i behov av denna slags insats men inte tillhör LSS:s personkrets. är det angeläget att avlösar- och ledsagarservice omfattas av rättentill bistånd och att beslut om dessa slags insatser kan överklagas genomförvaltningsbesvär.Regeringens förslag innebär vidare att beslut om vård och behandling inte kanprövas i domstol annat än i den för kommunalbesvär stadgade ordningen. vill komma ifrån sitt drogberoende och önskar plats på ettbehandlingshem har således inte rätt att överklaga ett beslut om öppenvårdgenom förvaltningsbesvär. Detta strider mot socialtjänstlagens portalparagrafom att verksamheten skall bygga på respekt för människors självbestämmanderättoch integritet. När det gäller att upphöra med ett missbruk är det viktigasteatt missbrukaren själv kommit till insikt och att han vill sluta med droger.För att nå framgång med detta krävs det oftast att den enskildes val avbehandlingsform respekteras. Utgångspunkten i arbete medmissbrukare är att åtgärderna skall ske på frivillig väg. För att inteförsvåra rehabiliteringen av missbrukare anser utskottet att ett beslut avsocialnämnden att avslå den enskildes begäran om viss vård- ellerbehandlingsinsats skall kunna överklagas genom förvaltningsbesvär. mening lämpar sig frågan om valet av insatser och utformningen avdessa mycket väl för juridisk överprövning. Även vård och behandling avmissbrukare bör omfattas av rätten till bistånd. Enligt utskottet bör detsammagälla för umgängesresor för barn samt vård och behandling av barn. Förslagettill 6 f § socialtjänstlagen bör ändras i enlighet med det sagda.Utskottet föreslår att med anledning av motionerna So40 (v)yrkandena 2, 7 och 8, So41 (m), So47 (kd) yrkande 3, So49 (mp) yrkande 1delvis och So414 samt med avslag på motion So625 (c) antar det av reservantenutarbetade förslaget till 6 f § lag om ändring i socialtjänstlagen.dels att utskottets hemställan under 9 bort ha följande lydelse:9. beträffande annat biståndatt med anledning av propositionen och motionerna 1996/97:So40yrkandena 2, 7 och 8, 1996/97:So41, 1996/97:So47 yrkande 3, 1996/97:So49yrkande 1 delvis och 1996/97:So414 samt med avslag på motion1996/97:So625 antar 6 f § i regeringens förslag till lag om ändring isocialtjänstlagen med den ändringen att paragrafen erhåller följande somReservantens förslag betecknade lydelse.-------------------------------------------------------|Regeringens förslag |Reservantens förslag |-------------------------------------------------------| 6 f § |-------------------------------------------------------|Med annat bistånd avses || 1. färdtjänst, || 2. hjälp i hemmet, || 3. särskilt boende för service och omvårdnad för||äldre eller bostad med särskild service för||funktionshindrade, |-------------------------------------------------------| | 4. avlösarservice i|| |hemmet, || | 5. ledsagarservice, || | 6. vård och behandling|| |av missbrukare, || | 7. vård och behandling|| |av barn, || | 8. resor i samband med|| |umgänge mellan föräldrar|| |och barn.|-------------------------------------------------------17. Annat bistånd (mom. 9)() anserdels att följande delar av utskottets betänkande, nämligen den som på s. 45börjar med ?Utskottet delar? och slutar med ?6 g §?, den som på s. 45 börjarmed ?I motionerna So40 (v) yrkande 8? och på s. 46 slutar med ?skäliglevnadsnivå? och den som på s. 46 börjar med ?Utskottet anser? och slutar med?och avstyrks därför? bort utgå och ersättas av följande:Regeringens förslag innebär att beslut rörande vård och behandling avmissbrukare inte kan överklagas genom förvaltningsbesvär. Regeringen bedömeratt kommunen och en enskild kan ha olika uppfattningar främst om valet avinsats eller utformningen av denna samt att detta inte är en fråga som lämparsig för juridisk överprövning. Ett högt antal överklaganden rörandemissbrukarvård handlar just om valet av eller utformningen av insatsen. är frågan i högsta grad lämpad för överprövning i domstol. Det ärviktigt för att en missbrukare skall kunna komma ifrån sitt missbruk att hansegen vilja respekteras. Därför är enligt utskottet den inskränkning iöverklaganderätten som regeringen föreslår oacceptabel. Utskottet tillstyrkermotionerna So40 (v) yrkande 8, So47 (kd) yrkande 3 delvis och So49 (mp)yrkande 1 delvis om att 6 f § bör kompletteras med vård och behandling avmissbrukare. Motionerna So40 (v) yrkandena 2 och 7, So41 (m), So47 (kd)yrkande 3 delvis, So414 (kd) och So625 (c) avstyrks.dels att utskottets hemställan under 9 bort ha följande lydelse:9. beträffande annat biståndatt med anledning av propositionen och motionerna 1996/97:So40yrkande 8, 1996/97:So47 yrkande 3 delvis och 1996/97:So49 yrkande 1delvis samt med avslag på motionerna 1996/97:So40 yrkandena 2 och 7,1996/97:So41, 1996/97:So47 yrkande 3 delvis, 1996/97:So414 och1996/97:So625 antar 6 f § i regeringens förslag till lag om ändring isocialtjänstlagen, med den ändringen att till paragrafen skall läggasytterligare en punkt med följande lydelse: ?4. vård och behandling avmissbrukare?,18. Annat bistånd (mom. 9)() anserdels att följande delar av utskottets betänkande, nämligen den som på s. 45börjar med ?Utskottet delar?och på s. 46 slutar med ?skälig levnadsnivå? samtden som på s. 46 börjar med ?Utskottet anser? och slutar med ?och avstyrksdärför? bort utgå och ersättas av följande:Till skillnad från regeringen föreslog ocialtjänstkommittén att ävenpersonligt stöd (innefattande bl.a. avlösar- och ledsagarservice) samt vårdoch behandling som inte är hälso- och sjukvård enligt HSL skulle omfattas avbegreppet ?annat bistånd?.Enligt 1 § SoL skall främja människornas ekonomiska ochsociala trygghet, jämlikhet i levnadsvillkor och aktiva deltagande isamhällslivet. Vissa gravt funktionshindrade är tillförsäkrade insatser enligtLSS. Lagen omfattar emellertid inte alla dem med funktionshinder som behöversärskilda stödinsatser för att uppnå det som anges i portalparagrafen.Avlastning och andra stödåtgärder är en förutsättning för attfunktionshindrade barn och ungdomar skall kunna bo i sina föräldrahem.Anhöriga och närstående svarar för merparten av omsorgsinsatserna till äldreoch funktionshindrade. Regeringens förslag till 5 § SoL innebär att stödettill de anhöriga skall vara en frivillig verksamhet för kommunerna. bör de anhörigas situation lyftas fram och deras arbete uppvärderas.De måste få veta att deras arbete är viktigt. De behöver stöd och avlastningmen också information, kunskap om sjukdomar och träning i t.ex. olikahandgrepp. Enligt utskottet är det angeläget att rätten till bistånd ävenomfattar personligt stöd samt stöd och avlastning för anhörigvårdarna.Socialtjänstens insatser i form av stöd, vård och behandling skall så långtsom möjligt ges i frivilliga former med beaktande av den enskildessjälvbestämmanderätt. Den enskildes inflytande över vården och möjlighet attvälja insats är avgörande för motivation och behandlingsresultat. Regeringensförslag innebär emellertid att exempelvis en missbrukare inte längre harmöjlighet att överklaga ett beslut om viss vård eller behandling genomförvaltningsbesvär. Utskottet anser detta vara otillfredsställande. Rättentill bistånd bör därför omfatta även vård och behandling som inte är hälso-och sjukvård enligt HSL.Utskottet föreslår att med anledning av motionerna So47 (kd)yrkande 3, So414 (kd), So40 (v) yrkandena 7 och 8, So41 (m) och So49 (mp)yrkande 1 delvis antar det av reservanten utarbetade förslaget till 6 f § lagom ändring i socialtjänstlagen. Motionerna So40 (v) yrkande 2 och So625 (c)avstyrks.dels att utskottets hemställan under 9 bort ha följande lydelse:9. beträffande annat biståndatt med anledning av propositionen och motionerna 1996/97:So40yrkandena 7 och 8, 1996/97:So41, 1996/97:So47 yrkande 3, 1996/97:So49yrkande 1 delvis och 1996/97:So414 samt med avslag på motionerna1996/97:So40 yrkande 2 och 1996/97:So625 antar 6 f § i regeringensförslag till lag om ändring i socialtjänstlagen med den ändringen attparagrafen erhåller följande som Reservantens förslag betecknade lydelse.-------------------------------------------------------|Regeringens förslag |Reservantens förslag |-------------------------------------------------------| 6 f § |-------------------------------------------------------|Med annat bistånd avses || 1. färdtjänst, || 2. hjälp i hemmet, || 3. särskilt boende för service och omvårdnad för||äldre eller bostad med särskild service för||funktionshindrade, |-------------------------------------------------------| | 4. personligt stöd, || | 5. vård och behandling|| |som inte är hälso- och|| |sjukvård enligt hälso- och|| |sjukvårdslagen (1982:763),|| | 6. stöd och avlastning i|| |vård och omsorg av nära|| |anhörig eller närstående.|-------------------------------------------------------19. Tydligare lagtext (mom. 11)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 47 börjar med ?I motionSo48? och slutar med ?Motionen avstyrks därför? bort ha följande lydelse:Vissa gravt funktionshindrade är tillförsäkrade insatser enligt LSS. Dennalags personkrets utgör emellertid bara en liten del av de mångafunktionshindrade som behöver särskilda stödinsatser för att uppnå en skäliglevnadsnivå. I begreppet ?annat bistånd? inräknas enligt förslaget till 6 f §SoL färdtjänst, hjälp i hemmet och särskilt boende. I propositionen räknas uppvilka behov som skall tillgodoses men inte hur det skall ske. Det är t.ex.oklart om hjälp i hemmet omfattar ledsagning och nattpatrull. Oklart är ocksåom avlösning och tillgång till kontaktfamilj ingår i begreppet hjälp i hemmeteller om bistånd i form av dessa insatser skall sökas enligt §, bistånd iandra fall. Den oklart formulerade lagtexten innebär enligt utskottet attutsatta människor, som personer med funktionshinder och många äldre, riskeraratt mista sina möjligheter att påverka och bestämma över sin egen situation.Detta står inte i samklang med portalparagrafen om att den socialaverksamheten skall bygga på respekt för människors självbestämmanderätt ochintegritet. Rättssäkerheten för utsatta grupper som är beroende av en välfungerande socialtjänst måste garanteras. Utskottet anser därför attregeringen måste återkomma med förslag till tydligare lagtext när det gäller 6f och §§ SoL.Vad utskottet nu anfört bör med anledning av motion So48 (fp) yrkande 3 gesregeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 11 bort ha följande lydelse:11. beträffande tydligare lagtextatt med anledning av motion 1996/97:So48 yrkande 3 som sin meningger regeringen till känna vad utskottet anfört,20. Närståendevård (mom. 12)(), (), (), (), (), () och ()anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 49 börjar med ?Frågan om?och slutar med ?yrkande 8 avstyrks? bort ha följande lydelse:Utskottet ser med tillfredsställelse på att regeringen nu inser värdet avfrivilligt socialt arbete och att närståendevården lyfts fram. Den nyabestämmelsen i 5 § SoL är dock alltför vagt utformad. Det är vidare viktigtatt understryka att närståendevården måste vara frivillig, både för vårdarenoch för den som vårdas. Den vårdades integritet måste respekteras. Inte allaupplever det som uteslutande positivt att bli vårdad av en nära anhörig.Utskottet anser att regeringen bör ta initiativ till överläggningar med debåda se över hur ett utökat stöd till dem som vårdarnärstående skall kunna ges. Enligt utskottet bör följande reformförslag tasupp vid överläggningarna: en fortsatt utbyggnad av avlastning och växelvård,förbättringar i kommunernas regler för hemvårdsbidrag och ökade möjligheterför närstående att anställas, en utvidgning av kretsen av dem som har rätt attvara närståendevårdare med ersättning från samt enytterligare förlängd ledighet för dem som vårdar. Förbättrade förhållanden fördem som önskar vårda närstående i hemmet kan enligt utskottet i sin turinnebära både humanitära och ekonomiska vinster.Vad utskottet anfört bör med anledning av motion So48 (fp) yrkande 8som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 12 bort ha följande lydelse:12. beträffande närståendevårdatt med anledning av motion 1996/97:So48 yrkande 8 ger regeringentill känna vad utskottet anfört,21. 5 § socialtjänstlagen (mom. 13)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 49 börjar med ?Deanhöriga? och slutar med ?2 avstyrks? bort ha följande lydelse:I propositionen framhålls att anhöriga svarar för betydande hjälp- ochstödinsatser till äldre och till personer med funktionshinder. Studier avomfattningen av anhörigas insatser tyder på att dessa är två till tre gångerstörre än samhällets hjälpinsatser. Anhörigomsorgen tycks dock fortfarande skei det tysta och det är ingen självklarhet för anhörigvårdarna att få hjälp ochstöd från samhället. De gör ett arbete som de sällan får ersättning för ochsom dessutom innebär att de ofta sliter ut sig om de inte fårmöjlighet till avlösning. Regeringen har, trots goda kunskaper om ochförståelse för anhörigvårdarnas betydelse och därmed stora behov av avlösning,lagt ett förslag till 5 § SoL som innebär att avlösning enbart blir ettfrivilligt åtagande för kommunerna. Det finns enligt utskottet en uppenbarrisk att kommunerna i dagens ekonomiskt trängda läge väljer att se kortsiktigtpå problemet och minskar eller avskaffar det nuvarande stödet till anhöriga.Enligt utskottet bör ordet ?bör? i den föreslagna lydelsen av 5 § SoL ersättasav ?skall?.Ledsagarservice, som är en förutsättning för att vissa gravtfunktionshindrade skall kunna delta i samhällslivet på lika villkor som övrigamänniskor, nämns över huvud taget inte i propositionen. Utskottet anser attkommunerna även skall vara skyldiga att tillhandahålla ledsagarservice.Regeringen bör återkomma till med förslag tilllagreglering i enlighet med vad utskottet anfört om avlösning och ledsagning.dels att utskottets hemställan under 13 bort ha följande lydelse:13. beträffande 5 § socialtjänstlagenatt med anledning av propositionen och motion 1996/97:So42 yrkandena1-2 och med avslag på motion 1996/97:So47 yrkande 4dels antar 5 § i regeringens förslag till lag om ändring isocialtjänstlagen,dels ger regeringen till känna vad utskottet anfört,22. 5 § socialtjänstlagen (mom. 13)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 49 börjar med ?Däremotanser? och på s. 50 slutar med ?ändring i SoL? bort ha följande lydelse:Det förebyggande arbetet bland barn och ungdomar görs till stor del avandra kommunala organ än . möjligheter attbedriva förebyggande verksamhet för denna målgrupp är beroende av samverkanmellan kommunala förvaltningar och organisationer. För att nå en samordning avde resurser som finns i kommunens förvaltningar och i de frivilligaorganisationerna bör enligt utskottets mening kommunerna vara skyldiga attupprätta en särskild plan till stöd för det allmänt förebyggande arbetet blandbarn och ungdomar.Utskottet föreslår att med bifall till motion So47 (kd) yrkande 4antar det av reservanten utarbetade förslaget till 5 § lag om ändring i SoL.dels att utskottets hemställan under 13 bort ha följande lydelse:13. beträffande 5 § socialtjänstlagenatt med anledning av propositionen och motion 1996/97:So47 yrkande 4samt med avslag på motion 1996/97:So42 yrkandena 1 och 2 antar 5 § iregeringens förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen med denändringen att paragrafen erhåller följande som Reservantens förslagbetecknade lydelse.-------------------------------------------------------|Regeringens förslag |Reservantens förslag |-------------------------------------------------------| 5 § |-------------------------------------------------------|Till socialnämndens uppgifter hör att || göra sig väl förtrogen med levnadsförhållandena i||kommunen, || medverka i samhällsplaneringen och i samarbete med||andra samhällsorgan, organisationer, föreningar och||enskilda främja goda miljöer i kommunen, || informera om i kommunen, || genom uppsökande verksamhet och på annat sätt främja||förutsättningarna för goda levnadsförhållanden, || svara för omsorg och service, upplysningar, råd,||stöd och vård, ekonomisk hjälp och annat bistånd till||familjer och enskilda som behöver det. || bör genom stöd och avlösning||underlätta för dem som vårdar närstående som är||långvarigt sjuka eller äldre eller som har||funktionshinder. |-------------------------------------------------------| | skall till|| |stöd för och som|| |riktlinjer för kommunens|| |förebyggande verksamhet|| |för barn och ungdomar|| |upprätta en särskild plan.|-------------------------------------------------------23. Utbetalning av pension m.m. från till socialnämnden(mom. 15), , och (alla m) anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 52 börjar med?Försäkringskassan kan? och slutar med ?yrkande 2 avstyrks? bort ha följandelydelse:Endast i undantagsfall är det möjligt för en socialnämnd att frånförsäkringskassan utan den enskildes samtycke erhålla en del av dennes pensioneller bostadsbidrag för att täcka kostnader för hyra. Kommunerna, som har detyttersta ansvaret för att kommuninvånarna har tak över huvudet, tvingas attbetala hela hyresskulden för att den enskilde inte skall vräkas från sinbostad. Utskottet anser att socialnämndernas möjligheter att direkt frånförsäkringskassorna erhålla pension eller bostadsbidrag skall utökas. Denpersonliga integriteten måste emellertid beaktas. Regeringen bör snaraståterkomma till med förslag till en sådan lagreglering.Vad utskottet nu anfört bör med anledning av motion So43 (m) yrkande 2 gesregeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 15 bort ha följande lydelse:15. beträffande utbetalning av pension m.m. från tillsocialnämndenatt med anledning av motion 1996/97:So43 yrkande 2 som sin meningger regeringen till känna vad utskottet anfört,24. Kompetens och kvalitet (mom. 17)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 58 börjar med ?Utskottetkan? och slutar med ?Motionsyrkandena avstyrks? bort ha följande lydelse:Socialstyrelsen har i sin granskning av handläggningen av enskilda ärendeninom bl.a. funnit att socialsekreterarna har otillräckligakunskaper om barns behov och utveckling, att de sällan samtalar med barnen,att föräldrarnas omsorgsförmåga inte dokumenteras och att bedömningar ochmotiveringar i stor utsträckning saknas i ärenden som rör barn. Utskottetanser det därför ytterst angeläget att socialsekreterarna erhållervidareutbildning i frågor om barns behov och utveckling. Samarbete måsteetableras med psykologer och barnpsykiatriker som har kunskap om barns behovoch utveckling och om barns sätt att tänka och uttrycka sig. I annat fallkommer man inte att kunna leva upp till bestämmelsen om att barnets bästaskall stå i centrum. Vidareutbildning behövs också i frågor som gäller äldre,funktionshindrade, invandrare och missbrukare, anser utskottet. I dettasammanhang krävs att samarbetar med hälso- och sjukvården,ideella organisationer osv. En nyckelgrupp inom kommunernas äldreomsorg är desom bedömer enskildas behov av service och omsorg. Undersökningar visar attsamma underlag för behovsbedömningen värderas olika inom yrkesgruppen. För attgöra bedömningarna så kvalificerade som möjligt finns därför ett behov avvidareutbildning även av dessa handläggare.