bet · GK01SoU13 · 1997-03-04 00:00:00 — Utskottet anser därför att begreppen?färdigvårdad? måste mönstras ut ur sjukvårdens språkbruk.Vad utskottet anfört bör med bifall till motion So424 (v) yrkande2 och med anledning av motionerna So206 (m), So212 (c), So403 (m) yrkandena 5och 12 och So423 (fp) yrkandena 15 och 16 som sin mening ge regeringen tillkänna.dels att utskottets hemställan under 3 bort ha följande lydelse:3. beträffande bättre vårdkedjor och rehabiliteringsinsatseratt med bifall till motion 1996/97:So424 yrkande 2 och med anledningav motionerna 1996/97:So206, 1996/97:So212, 1996/97: So403 yrkandena 5och 12 och 1996/97:So423 yrkandena 15 och 16 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört,5. Äldreboendet (mom. 5)(), (), (), (),(), () och () anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 22 börjar med ?Utskottetdelar? och på s. 23 slutar med ?avstyrks därmed.? bort ha följande lydelse:Ädelreformen har till en del resulterat i ett byte av vårdkultur inom detsärskilda boendet. följdes hälsotillståndet av en läkare som vidbehov ombesörjde vården. är det i huvudsak omsorgspersonal tillsammansmed den äldre som skall avgöra om medicinsk behandling behövs.Utskottet anser att det är angeläget med en regelbunden läkartillsyn och attden medicinska kompetensen i de särskilda boendeformerna ses över.Geriatriken, den medicinska vården av de äldre, måste enligt utskottetsmening, lyftas fram och uppvärderas. Med fasta och kontinuerligaläkarkontakter ges de äldre trygghet i den ofta utsatta situation som ettsjukdomstillstånd innebär. Utskottet anser att det på varje sjukhem bör finnasen läkare som har det övergripande ansvaret för hemmet. Denna läkare bör varaen geriatrisk specialistläkare eller en allmänspecialist som har möjlighettill nära och täta konsultationer med en geriatrisk specialist.Vad utskottet anfört med anledning av motionerna So403 (m) yrkandena 4, 6och 11, So406 (m), So420 (c) yrkande 1 och So423 (fp) yrkandena 4, 6 och som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 5 bort ha följande lydelse:5. beträffande äldreboendetatt med anledning av motionerna 1996/97:So403 yrkandena 4, 6 och 11,1996/97:So406, 1996/97:So420 yrkande 1 och 1996/97: So423 yrkandena 4, 6och 8 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,6. Vård i livets slutskede (mom. 7)(), (), (), (),(), (), () och ChatrinePålsson (kd) anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 26 börjar med ?Utskottetdelar? och slutar med ? (kd) avstyrks.? bort ha följande lydelse:Utskottet anser att det är viktigt att skapa goda förutsättningar för etttryggt och människovärdigt omhändertagande i livets slutskede. Målet för denpalliativa vården skall vara att ge patienten livskvalitet även i livetsslutskede och en lugn och värdig död. Detta skall ges genom en aktivhelhetsvård med smärtlindring och lindring av andra besvärande symptom samtpsykologiskt, socialt och andligt stöd till patienten och dennes närstående.Utskottet anser att hospiceverksamheten bör fortsätta att utvecklas och attdenna vårdfilosofi kan ge viktiga influenser till den offentliga sjukvården.Det är angeläget att insatserna för att förbättra kunskaperna om vården ilivets slutskede förbättras och att bristerna i ansvarsfördelningen mellankommuner och landsting avhjälps.Vad utskottet anfört med anledning av motionerna So257 (kd), So277 (fp)yrkande 24, So403 (m) yrkande 18, So410 (kd) yrkande 9, So420 (c) yrkande 10och So802 (kd) yrkande 9 bör som sin mening ge regeringen tillkänna.dels att utskottets hemställan under 7 bort ha följande lydelse:7. beträffande vård i livets slutskedeatt med anledning av motionerna 1996/97:So257, 1996/97: So277yrkande 24, 1996/97:So403 yrkande 18, 1996/97:So410 yrkande 9,1996/97:So420 yrkande 10 och 1996/97:So802 yrkande 9 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört,7. Omhändertagande av personer med demens (mom. 8)(), (), (), (), () och () anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 27 börjar med ?Utskottetvill? och på s. 28 slutar med ?Motionsyrkandena avstyrks.? bort ha följandelydelse:Utskottet anser att landstingens utredningsinsatser för dementa behöverförbättras för att skapa trygga vårdsituationer. Det är viktigt att varjedemensfall utreds ordentligt. En riktig diagnos är viktig för den framtidabehandlingen, då omvårdnaden och behandlingen måste anpassas till varjepatients speciella behov. Utskottet anser vidare att gruppboende för dementaär ett bra sätt att skapa ett gott socialt liv för den demenssjuke. Ävendagverksamheter måste byggas ut för att ge den demente träning och för attavlasta anhöriga och därmed ge livskalitet för båda parter.Vad utskottet anfört med anledning av motionerna So403 (m) yrkande 16 ochSo423 (fp) yrkandena 7 och 18 bör som sin mening ge regeringen tillkänna.dels att utskottets hemställan under 8 bort ha följande lydelse:8. beträffande omhändertagande av personer med demensatt med anledning av motionerna 1996/97:So403 yrkande 16 och1996/97:So423 yrkandena 7 och 18 som sin mening ger regeringen till kännavad utskottet anfört,8. Avgifter inom äldreomsorgen m.m. (mom. 9)(), (), (), (), () och () anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 30 börjar med ?Utskottetkonstaterar? och slutar med ?Motionsyrkandet avstyrks.? bort ha följandelydelse:Avgifterna inom de särskilda boendeformerna har medfört problem för mångaäldre. Avgifterna måste sättas med hänsyn tagen till om den äldre delar rum påsjukhemmet, om hon eller han bedöms ha möjlighet att komma hem efter ensjukhemsvistelse och om det finns en kvarvarande make eller maka i hemmet.Taxorna måste konstrueras så att den hemmavarande värnas ekonomiskt vidberäkningar av avgifterna för äldreomsorgen. Om den ena maken tvingas flyttatill ett äldreboende måste den som bor kvar ges möjlighet att klara sigekonomiskt och kunna bo kvar i det egna hemmet.Vad utskottet anfört med anledning av motionerna So294 (v) yrkande 6, So403(m) yrkande 3, So423 (fp) yrkande 10, So424 (v) yrkande 4 och K211 (m) yrkande4 bör som sin mening ge regeringen till känna. Motion So424 (v)yrkande 9 avstyrks.dels att utskottets hemställan under 9 bort ha följande lydelse:9. beträffande avgifter inom äldreomsorgen m.m.att med anledning av motionerna 1996/97:So294 yrkande 6,1996/97:So403 yrkande 3, 1996/97:So423 yrkande 10, 1996/97: So424 yrkande4 och 1996/97:K211 yrkande 4 och med avslag på motion 1996/97:So424yrkande 9 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,9. Avgifter inom äldreomsorgen m.m. (mom. 9)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 30 börjar med ?Utskottetkonstaterar? och slutar med ?Motionsyrkandet avstyrks.? bort ha följandelydelse:Utskottet anser att kostnaderna för äldreomsorgen skall delas av alla viaskattsedeln. Taxorna får inte konstrueras så att den som kan betala mer kanköpa sig bättre hjälp. Detta innebär att utskottet avvisar taxesystem sombaseras på hjälptimmar i stället för inkomst. Utskottet anser också attavgifterna skall vara enhetliga över hela landet och att alla kommunalaavgifter skall inordnas i ett högkostnadsskydd. bör, enligtutskottets mening, begära förslag till ett statligt reglerat högkostnadsskyddmed enhetliga avgifter över hela landet.Utskottet delar vidare uppfattningen i motion So424 (v) yrkande 9 attregeringen bör utreda möjligheterna att ge statligt bidrag till de kommunersom inför ett generellt stöd motsvarande högkostnadsskyddet för sjukvård ochläkemedel samt självrisken i tandvårdsförsäkringen till de pensionärer somenbart har folkpension och bostadstillägg.Vad utskottet anfört bör, med bifall till motionerna So294 (v) yrkande 6 ochSo424 (v) yrkandena 4 och 9 och med anledning av motionerna So403 (m) yrkande3, So423 (fp) yrkande 10 och K211 (m) yrkande 4, som sin mening geregeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 9 bort ha följande lydelse:9. beträffande avgifter inom äldreomsorgen m.m.att med bifall till motionerna 1996/97:So294 yrkande 6 och1996/97:So424 yrkandena 4 och 9 och med anledning av motionerna1996/97:So403 yrkande 3, 1996/97:So423 yrkande 10 och 1996/97: K211yrkande 4 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,10. Anhörigstödet (mom. 10)(), () och () anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 33 börjar med ?Utskottetanser? och slutar med ?Motionsyrkandena avstyrks.? bort ha följande lydelse:De anhöriga står för en stor del av omsorgen som ges äldre. Om en anhörigskall orka med att ta det ansvar han eller hon valt att göra måste kommunernakunna ställa upp med en väl fungerande avlösning. Detta kan erbjudas genomväxelvårdsplats eller avlösning i . För att de anhöriga skall kunnaställa upp krävs också att anställning som anhörigvårdare medges frånkommunen. För en pensionerad anhörig bör hemvårdsbidrag medges. Utskottetanser att regeringen bör ta initiativ till överläggningar med kommunförbundenom förbättrade förutsättningar för närståendevården och hemsjukvården. Vidareanser utskottet att det behövs en ytterligare förlängning av perioden förledighet för dem som vårdar närstående och att det behövs en utvidgning avkretsen som har rätt att vara närståendevårdare med ersättning frånförsäkringskassan.Vad utskottet anfört med anledning av motionerna So410 (kd) yrkande 7, So420(c) yrkande 8, So423 (fp) yrkandena 13 och 14, So424 (v) yrkandena 5 och 6,So638 (c) yrkande 7, So802 (kd) yrkande 10 och Sf240 (fp) yrkandena 3 och 4bör som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 10 bort ha följande lydelse:10. beträffande anhörigstödetatt med anledning av motionerna 1996/97:So410 yrkande 7,1996/97:So420 yrkande 8, 1996/97:So423 yrkandena 13 och 14, 1996/97:So424yrkandena 5 och 6, 1996/97:So638 yrkande 7, 1996/97:So802 yrkande 10 och1996/97:Sf240 yrkandena 3 och 4 som sin mening ger regeringen till kännavad utskottet anfört,11. Frivilliginsatser (mom. 11)(), (), (), (),(), () och () anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 34 börjar med ?Frivilligainsatser? och på s. 35 slutar med ?Motionsyrkandena avstyrks.? bort haföljande lydelse:Under senare år har allt fler frivilliga organisationer för stöd och hjälpvuxit fram, som mycket stöd ges genom traditionella folkrörelser,studieförbund och lokala föreningar. Utskottet anser att frivilliginsatsernainom äldreomsorgen kommer att vara en begränsad men betydelsefull del aväldreomsorgen även . Formerna för samverkan mellan offentlig ochideell sektor bör därför utvecklas. Kommunerna bör bl.a. stödjainvandrarorganisationer som vill utveckla gruppboende för landsmän.Vad utskottet anför med anledning av motionerna So403 (m) yrkande 9, So410(kd) yrkande 6, So412 (s) yrkande 1, So420 (c) yrkande 9 och So423 (fp)yrkande 20 bör som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 11 bort ha följande lydelse:11. beträffande frivilliginsatseratt med anledning av motionerna 1996/97:So403 yrkande 9,1996/97:So410 yrkande 6, 1996/97:So412 yrkande 1, 1996/97:So420 yrkande 9och 1996/97:So423 yrkande 20 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört,12. Personalutbildning och utveckling m.m. (mom. 12), , och (alla m) anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 37 börjar med ?Utskottetdelar? och slutar med ?avstyrks därmed.? bort ha följande lydelse:Utskottet anser att de anställda i hemvården måste få utrymme att utvecklasi sitt arbete genom egna initiativ, ökat eget ansvar och en definieradyrkesroll. En god grundutbildning är ett måste liksom möjligheten tillkontinuerlig fortbildning. En privat tjänstesektor är nödvändig för att kunnaerbjuda alternativa arbetsgivare och för att mjuka upp de stelalönestrukturerna.Vad utskottet anfört bör, med bifall till motion So403 (m) yrkande 19 ochmed anledning av motionerna So420 (c) yrkande 2 och So423 (fp) yrkandena 5 och22, som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 12 bort ha följande lydelse:12. beträffande personalutbildning och utveckling m.m.att med anledning av motionerna 1996/97:So403 yrkande 19,1996/97:So420 yrkande 2 och 1996/97:So423 yrkandena 5 och 22 som sinmening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,13. Personalutbildning och utveckling m.m. (mom. 12)(), () och () anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 37 börjar med ?Utskottetdelar? och slutar med ?avstyrks därmed.? bort ha följande lydelse:Utskottet anser att kompetensutvecklingen kommer att vara en viktig frågaför äldreomsorgen, bl.a. för behovsbedömarna inom äldreomsorgen, som har ennyckelroll vid bedömningen av den enskildes behov av stöd. Det behövs enständig vidareutbildning så att behovsbedömningarna görs utifrån objektivagrunder och blir så kvalificerade som möjligt.Utskottet anser också att kvaliteten i vården och omsorgen skulle höjas omgeriatriskt utbildade sjuksköterskor arbetade på ålderdomshem och sjukhem.Utskottet anser därför att kommuner och landsting bör utarbeta en strategi föratt höja sjuksköterskornas kompetens.Vad utskottet anfört bör, med bifall till motion So423 (fp) yrkandena 5 och22 och med anledning av motionerna So403 (m) yrkande 19 och So420 (c) yrkande2, som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 12 bort ha följande lydelse:12. beträffande personalutbildning och utveckling m.m.att med bifall till motion 1996/97:So423 yrkandena 5 och 22 och medanledning av motionerna 1996/97:So403 yrkande 19, 1996/97:So420 yrkande 2som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,14. Levnadsnivåundersökningar (mom. 13)() och () anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 39 börjar med ?InomSocialdepartementets? och slutar med ?Motionsyrkandet avstyrks.? bort haföljande lydelse:Utskottet konstaterar att regeringen trots tidigare tillkännagivande integjort någon levnadsnivåundersökning angående pensionärerna utan i ställetpresenterat en rapport som säger att pensionärerna som grupp fått det bättre.Utskottet vill än en gång understryka vikten av att en levnadsnivåundersökningblir gjord med det snaraste.Vad utskottet anfört med anledning av motion So424 (v) yrkande som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 13 bort ha följande lydelse:13. beträffande levnadsnivåundersökningaratt med anledning av motion 1996/97:So424 yrkande 14 som sin meningger regeringen till känna vad utskottet anfört. Sammanfattning......................................1Motioner............................................1Utskottet...........................................6Konkurrens och valfrihet inom m.m. 6Bättre vårdkedjor och rehabiliteringsinsatser 10Kontroll av vårdkvalitet m.m. 15Äldreboendet 19Vård i livets slutskede 23Omhändertagande av personer med demens 26Avgifter inom äldreomsorgen m.m. 28Anhörigstöd 30Frivilliginsatser 33Personalutbildning och utveckling m.m. 35Levnadsnivåundersökningar 37Hemställan 39Reservationer......................................41