bet · GL01SoU11 · 1997-12-04 00:00:00 — Utskottet vill vidare framhålla betydelsen av attta till vara möjligheterna att förebygga osteoporos, med början redan hos barnoch ungdomar och senare genom menopausrådgivning och förebyggande avfallolyckor.Enligt utskottets mening bör en kartläggning genomföras av den nuvarandesituationen vad gäller osteoporos, bl.a. av pågående forskning, hur osteoporosoch risken för frakturer uppmärksammas och behandlas inom vården, förekomstenav bentäthetsmätare samt patienternas situation. Det är också väsentligt att enekonomisk analys görs av de totala samhällskostnaderna som sjukdomen medför.Kartläggningen bör enligt utskottet utmynna i förslag och rekommendationer omhur osteoporos skall kunna förebyggas, diagnostiseras och behandlas.Vad utskottet nu anfört bör med bifall till motionerna So204 (m)och So270 (m, s, c, fp, v, mp, kd) och med anledning av motion So289 (s) somsin mening ge regeringen till känna. Övriga motioner under avsnittet avstyrks.dels att utskottets hemställan under 8 bort ha följande lydelse:8. beträffande vissa sjukdomaratt med bifall till motionerna 1997/98:So204 och 1997/98:So270, medanledning av motion 1997/98:So289 och med avslag på motionerna1997/98:So245, 1997/98:So260, 1997/98:So316 och 1997/98:So345 yrkandena 7och 8 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,15. Vissa sjukdomar (mom. 8)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 30 börjar med ?När det? ochslutar med ?Motionerna avstyrks? bort ha följande lydelse:Sverige har i stort sett varit förskonat från tuberkulos under åtskilliga årmen nu har den gynnsamma trenden vänt. Nuvarande situation innebär dock intenågot hot mot . Utskottet anser det viktigt att resenärertill de länder som är särskilt drabbade av tuberkulos uppmärksammas påproblemet samt att aktivt deltar i den internationella kampen motsjukdomen.Andelen överviktiga i ökar. Enligt utskottet är preventiva insatsermed syfte att påverka människors levnadsvanor angelägna på detta område.Eftersom kostvanorna grundläggs i tidig ålder är det viktigt att barn, ungdomaroch föräldrar får information om lämplig kost samt att skolmåltiderna användssom ett pedagogiskt verktyg i det förebyggande arbetet. Teorier om sundamatvanor får större genomslagskraft om de tillämpas praktiskt iskolbespisningarna. Utskottet kan vidare konstatera att människors matvanor ihög grad styrs av externa faktorer som pris, marknadsföring och tillgänglighet.De regleringar och subventioner som styr den inhemska jordbruksproduktioneninriktas primärt mot att finansiellt stödja producenterna och intefolkhälsoarbetet. Utskottet anser att det måste bli en ändring på detta och atten tydlig folkhälsoprofil bör införas i den svenska jordbruks- ochlivsmedelspolitiken.Vad utskottet nu anfört bör med bifall till motion So345 (fp) yrkandena 7 och8 och med anledning av motionerna So260 (c) och So316 (c) ges regeringen tillkänna. Övriga motioner under avsnittet avstyrks.dels att utskottets hemställan under 8 bort ha följande lydelse:8. beträffande vissa sjukdomaratt med bifall till motion 1997/98:So345 yrkandena 7-8, med anledningav motionerna 1997/98:So260 och 1997/98:So316 samt med avslag påmotionerna 1997/98:So204, 1997/98:So245, 1997/98:So270 och 1997/98:So289som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,16. Självmordsprevention (mom. 9)(), () och () anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 30 börjar med ?Enligtutskottet? och slutar med ? (kd) avstyrks därför? bort ha följande lydelse:Utskottet är allvarligt oroat över de höga självmordssiffrorna i synnerhetbland unga och anser det mycket angeläget att på alla sätt försöka hindra attsjälvmord och självmordsförsök begås. Det är viktigt att alla kommuner kantillhandahålla professionell hjälp till dem som mår psykiskt dåligt samt rådoch stöd till deras familjer. Skolan har en viktig roll i detsjälvmordsförebyggande arbetet och över huvud taget när det gäller barn ochungdomar med psykiska problem. Det är mycket viktigt att barn och unga sombefinner sig i kris uppmärksammas och får adekvat hjälp. I detta sammanhang harskolsköterskan och skolpsykologen stor betydelse. Skolsköterskan kan fånga uppde första signalerna och om så behövs hjälpa eleven vidare till skolpsykologen.Denne kan i sin tur ge stöd och hjälp i svåra situationer och eventuelltremittera vidare till t.ex. barnpsykolog. Enligt utskottet bör enförsöksverksamhet inledas med särskilda program i skolorna för mentaltförebyggande hälsovård innehållande bl.a. rutiner för omhändertagande av eleveri riskzon, handlingsplan vid inträffade självmord eller självmordsförsök samtutbildning av skolpersonal, föräldrar och elever. Det är viktigt att metodenutvärderas innan den kan införas generellt.De personer som gjort ett första självmordsförsök anses löpa tio gånger såstor risk som andra att senare avlida på grund av självmord. Enligt utskottetär det därför mycket angeläget att det finns resurser och möjligheter att följaupp de patienter som gjort ett självmordsförsök och de som harallvarliga självmordstankar eller av andra skäl bedöms vara i riskzonen.Vårdpersonalen har här en mycket viktig uppgift.Enligt utskottet är det av stor vikt att det nationella programmet försjälvmordsprevention sprids på alla berörda nivåer i samhället. Utskottet anseratt det därför bör antas av och därmed få formell status som ettnationellt program.Detta bör ges regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 9 bort ha följande lydelse:9. beträffande självmordspreventionatt med anledning av motionerna 1997/98:So207, 1997/98:So219,1997/98:So302 yrkande 3, 1997/98:So306 yrkandena 1, 6 och 8 samt1997/98:So345 yrkande 3 dels antar det av Nationella rådet försjälvmordsprevention utarbetade nationella programmet försjälvmordsprevention dels som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört,17. Arbetslöshet och ohälsa (mom. 10)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 30 börjar med?Internationell forskning? och slutar med ? (s) avstyrks? bort ha följandelydelse:Arbetslöshet har negativa effekter på hälsan. Många arbetslösa oroar sig försin ekonomi och för att behöva be om socialhjälp. Känslan av att inte längrevara behövd liksom den passivisering och isolering som kan bli följden av attinte ha något arbete att gå till ökar vidare risken för psykiska besvär, hjärt-och kärlsjukdomar och missbruk. Inte minst mot denna bakgrund är det enligtutskottet mycket angeläget att arbetslösheten minskar.Vad utskottet anfört bör med anledning av motion So345 (fp) yrkande 11 gesregeringen till känna. Motion So258 (s) avstyrks,dels att utskottets hemställan under 10 bort ha följande lydelse:10. beträffande arbetslöshet och ohälsaatt med anledning av motion 1997/98:So345 yrkande 11 och med avslagpå motion 1997/98:So258 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört.18. Generell arbetstidsförkortning som en folkhälsofråga (mom. 11)() och () anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 31 börjar med ?EnligtArbetstidskommitténs? och slutar med ?Motionsyrkandet avstyrks? bort haföljande lydelse:Ett sätt att höja människors livskvalitet vore enligt utskottet att låta allasom önskar det förkorta sin arbetstid. Det skulle ge friskare arbetstagare,närvarande föräldrar och anhöriga, engagerade medborgare och flerarbetstillfällen. Enligt utskottet är det inte konstruktivt att en del arbetarmer än vad de orkar som andra går arbetslösa. Över 100 000arbetstillfällen har försvunnit inom vård och omsorg , vilket fått till följd att omvårdnaden om människor inte längrekan garanteras. Enligt utskottets uppfattning är därför en generellarbetstidsförkortning i högsta grad en folkhälsofråga.Detta bör ges regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 11 bort ha följande lydelse:11. beträffande generell arbetstidsförkortning som en folkhälsofrågaatt med anledning av motion 1997/98:So308 yrkande 2 som sin meningger regeringen till känna vad utskottet anfört,19. Skador till följd av olycksfall (mom. 12)(), () och () anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 31 börjar med?Skadeförebyggande verksamheter? och slutar med ?avstyrks därför? bort haföljande lydelse:Utskottet ser positivt på detta men anser att det fortfarande finns mycketkvar att göra. Det finns fortfarande en markant överrisk för de barn som kommerfrån socialt mindre privilegierade familjer och bostadsområden att skadas ellerdödas i olyckor. Det krävs enligt utskottet ökad uppmärksamhet ochintensifierade insatser för att även dessa barn skall kunna uppnå den relativtlåga risk för olycksfallsskador som föreligger för andra barn. Arbetet för attförebygga skador bland barn måste enligt utskottet drivas tvärsektoriellt ochinvolvera föräldrar, personal inom barnomsorg, fritidsverksamheter och skola,trafikansvariga m.fl. Vidare är det angeläget att hälso- och sjukvården,kommuner och frivilliga organisationer samverkar i det skadepreventiva arbetet.Generella miljöinriktade insatser som obligatorisk användning av cykelhjälm,simundervisning som når alla barn samt systematiskt skadeförebyggande insatseri skolan och på fritidsanläggningar är därvid av stor betydelse. Utskottetanser att varje kommun och landsting bör upprätta systematiska program för detskadeförebyggande arbetet bland barn och unga.När det gäller arbetet med att förebygga skador bland vuxna anser utskottetatt insatserna för att åstadkomma en hög användning av cykelhjälm på frivilligväg måste intensifieras och utvecklas så att man når alla cyklister. mening skulle en förbättrad körkortsutbildning och speciellaungdomskörkort samt krav på helnykterhet i trafiken ha stor effekt på trafik-olyckorna bland ungdomar. Stora brister föreligger enligt utskottet vidare närdet gäller gångtrafikanternas säkerhet. En mer heltäckande rapportering av allatrafikolyckor skulle ge ett bättre underlag för trafiksäkerhetsarbetet.Vad utskottet nu anfört bör ges regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 12 bort ha följande lydelse:12. beträffande skador till följd av olycksfallatt med anledning av motionerna 1997/98:So345 yrkande 2 och1997/98:So801 yrkande 12 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört,20. En lag om ljudvolymsbegränsning (mom. 13)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 31 börjar med ?Utskottetanser? och slutar med ?och 3? bort ha följande lydelse:Socialstyrelsens rekommendationer för bedömning av sanitär olägenhet vid högaljudnivåer följs emellertid sällan, ingen ställs till ansvar och få tar fråganpå allvar. Utskottet anser att det är viktigt att skydda ungdomar mot detlivslånga lidande som en hörselskada innebär. Eftersom nuvarande bestämmelserinte ger detta skydd är det enligt utskottets mening nödvändigt att införa enlag om ljudvolymsbegränsning på diskotek och konserter enligt Socialstyrelsensrekommendationer. Regeringen bör återkomma till med ettsådant lagförslag. Enligt utskottet är det vidare angeläget att Socialstyrelsenbedriver konsumentupplysning om ljud och hörselskador.Vad utskottet anfört bör som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 13 bort ha följande lydelse:13. beträffande en lag om ljudvolymsbegränsningatt med anledning av motion 1997/98:So259 yrkandena 1 och 3 som sinmening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,. Sammanfattning........................................1Motionerna............................................1Utskottet.............................................4Allmänt om folkhälsoarbetet.........................4Bakgrund och tidigare behandling..................9Utskottets bedömning.............................13Folkhälsoforskning m.m.............................14Bakgrund och tidigare behandling.................15Utskottets bedömning.............................17Olika folkhälsoproblem.............................18Bakgrund och tidigare behandling.................23Utskottets bedömning.............................30Utvärdering av smittskyddslagen m.m. ..............31Utskottets bedömning.............................32Hemställan.........................................32Reservationer........................................34