bet · GL01SoU1 · 1997-11-27 00:00:00 — Samtliga motionerförtecknade i bilaga 5 avstyrks.Begäran om bemyndigandenUtskottet tillstyrker att bemyndigar regeringen att, i fråga om ram-anslaget , åta sig ekonomiskaförpliktelser så att dessa, tillsammans med tidigare åtagna förpliktelser ifråga om detta ramanslag, uppgår till högst ,högst och högst ochsenare.Utskottet tillstyrker även att bemyndigar regeringen att i fråga omramanslaget : Forskning åtarsig ekonomiska förpliktelser så att dessa, tillsammans med tidigare åtagnaförpliktelser i fråga om detta ramanslag, uppgår till högst 90 miljoner kronorunder , högst och högst 80 miljoner kronorunder och senare.Motioner med anknytning till utgiftsområde 9Apoteksbolaget motion So329 av m.fl. (m) yrkas att hos regeringenbegär förslag om upphävande av Apoteksbolagsmonopolet i enlighet med vad somanförts i motionen (yrkande 5). Motionärerna anför att Apoteksbolagetsdetaljhandelsmonopol snart utretts i tre omgångar . Regeringenshandlingsoförmåga har, enligt dem, lett till en rad missförhållanden inommonopolet. Motionärerna anser att staten inte tagit sitt ägaransvar utan ställtoprecisa och inte operationella krav på Apoteksbolaget. Från en låt-gå-styrninghar staten nu börjat tillämpa en form av direktstyrning på ett aktiebolag somenligt motionärerna inte är förenligt med aktiebolagslagen. Regeringens kravatt Apoteksbolaget skall minska sina kostnader med år 1998har lett till förslag om nedläggning av 25 apotek. Motionärerna finner detockså märkligt att Apoteksbolaget självt uppger att de av staten begärdakostnadsnedskärningarna uppgår till 400 miljoner kronor.Motionärerna anser att monopolet nu måste upphöra. Lagen omdetaljhandelsmonopol med läkemedel bör avskaffas från den 1 juli 1998.Bestämmelser om kompetensreglering gällande rätten att bedriva apoteksrörelseliksom bestämmelser om distansförsäljning av läkemedel bör införas iläkemedels-lagen. Regeringen bör återkomma till med förslag om detta.I motion So234 av () begärs tillkännagivande till regeringenom vad i motionen anförts om privatisering av apoteken och ett avskaffande avApoteksbolagets monopol. Motionären anser att förstatligandet av apoteken intehar lett till bättre service eller lägre medicinkostnader för samhället ellerden enskilde. Apotek i fri konkurrens och med bibehållet krav på medicinskkompetens skulle, enligt honom, kunna bli en betydelsefullare del av denförebyggande hälsovården och inte bara ha en roll när problemen redan harinträffat.I motion N309 av m.fl. (fp) begärs tillkännagivande tillregeringen om vad i motionen anförts om att bryta Apoteksbolagetsförsäljningsmonopol (yrkande 5). Motionärerna anför att alla västeuropeiskaländer har någon form av reglering av läkemedelsförsäljningen utan att som iSverige ha koncentrerat detta till ett företag. bedömning äratt bör få i uppgift att utfärda tillstånd att bedrivadetaljhandel med läkemedel till sådan fysisk eller juridisk person somuppfyller vissa krav på farmaceutisk kompetens. Motionärerna anser att detpågående beredningsarbetet bör påskyndas.I motion So802 av m.fl. (v) yrkas att som sin meningger regeringen till känna vad i motionen anförts om att inte åläggaApoteksbolaget ett besparingskrav på (yrkande 1). Motionärernamotsätter sig regeringens förslag att Apoteksbolaget skall spara 300 miljonerkronor eftersom det innebär nedläggningar av ett 30-tal apotek företrädesvis iglesbygd.I motion So263 av m.fl. (mp) begärs tillkännagivande tillregeringen om vad i motionen anförts om att avvakta med besparingskraven påApoteksbolaget tills pågående utredning slutförts och en konsekvensutredninggenomförts. Regeringen har tillsatt en särskild utredare med uppdrag attförutsättningslöst analysera och lämna förslag till hurläkemedelsdistributionen bör organiseras och regleras för att målet med enrationell läkemedelsförsörjning skall uppnås och befolkningens behov av säkraoch effektiva läkemedel till lägsta möjliga samhällskostnad skall kunnatillgodoses. Den särskilda utredaren skall lämna sitt förslag under hösten1997. Motionärerna anser att Apoteksbolagets ledning och regeringen borde haavvaktat resultatet av den pågående utredningen innan de lägger sina förslagoch krav på besparingar.I budgetpropositionen redovisas att till tvåtredjedelar ägs av staten och till en tredjedel av . har bemyndigat regeringen att vidta de åtgärdersom behövs för att nå ett hundraprocentigt statligt ägande av bolaget (prop.1995/96:141, bet.1995/96:NU26, rskr. 1995/96:302).Läkemedelsdistributionen sker inom den öppna vården genom ca 800 apotek och 1050 apoteksombud. De senare är enskilda näringsidkare som mot provisionförmedlar paket med receptbelagda läkemedel företrädesvis i glesbygd. Den slutavårdens behov av läkemedel tillgodoses av Apoteksbolaget via ettårigaentreprenadavtal med sjukvårdshuvudmännen genom ca 100 särskilda sjukhusapotek.Vidare redovisas att regeringen tillsatt en särskild utredare (dir. 1996:119)med uppdrag att förutsättningslöst analysera och lämna förslag till hurläkemedelsdistributionen bör organiseras och regleras för att måletom en rationell läkemedelsförsörjning skall uppnås och befolkningens behov avsäkra och effektiva läkemedel till lägsta möjliga samhällskostnad skall kunnatillgodoses. Utredaren skall lämna sitt förslag under hösten 1997.Ett nytt avtal mellan staten och om bolagets verksamhethar slutits för åren 1997 och 1998.Regeringen har vid Apoteksbolaget AB:s ordinarie bolagsstämma framfört attbolaget måste vidta åtgärder för att minska kostnaderna inom bolaget med minst300 för . Detta mot bakgrund av riksdagenstidigare beslut (prop. 1996/97:150, bet. 1996/97:FiU20, rskr. 1996/97:284).Kostnadsminskningen förutsätts genomföras inom ramen för gällande avtal mellanstaten och bolaget.I den ekonomiska vårpropositionen 1996/97:150 redovisade regeringen att denavsåg att i särskilda ägardirektiv ålägga Apoteksbolaget att vidtakostnadsminskningar om och ytterligare 100miljoner kronor för år 1999.Utskottets bedömningStatens avtal med om bolagets verksamhet gäller för åren 1997och 1998. I den ekonomiska vårpropositionen aviserade regeringen att statenavsåg att i särskilda ägardirektiv ålägga Apoteksbolaget att vidtakostnadsminskningar om och ytterligare 100miljoner kronor för . Denna information föranledde inga motioner ochinte heller något uttalande av . Regeringen har ålagtApoteksbolaget dessa ägardirektiv. Utskottet anser inte att bör tanågot initiativ med anledning av motionerna So802 (v) yrkande 1 och So263 (mp).När det gäller frågan om Apoteksbolagets monopol anser utskottet att densärskilda utredarens förslag till hur läkemedelsdistributionen börorganiseras och regleras bör avvaktas liksom regeringens beredning avförslagen. Utskottet avstyrker därmed motionerna So234 (m), So329 (m) yrkande 5och N309 (fp) yrkande 5. beträffande mål inom utgiftsområde 9, m.m.att godkänner de mål inom utgiftsområdet som förordas i propositionenoch avslår motionerna 1997/98:So218 yrkande 1, 1997/98:So240 yrkande 1,1997/98:So282 yrkande 1, 1997/98:So285 yrkande 1, 1997/98:So307 yrkande 1 och 1997/98:So423 yrkande 1,2. beträffande beräkning av anslagen under utgiftsområdet för åren1999 och 2000att avslår motion 1997/98:So804 yrkande 2,3. beträffande anslag inom utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård ochsocial omsorgatt riksdagena) antar regeringens förslag till lag om ändring i lagen (1962:381) omallmän försäkring i bilaga 1,b) antar utskottets förslag till lag om ändring i hälso- ochsjukvårdslagen (1982:763) i bilaga 4,c) med anledning av regeringens förslag anvisar anslag inom utgiftsområde9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg för enligtutskottets förslag i bilaga 3 ochd) avslår de motionsyrkanden som förtecknats i bilaga 5,4. beträffande bemyndiganden angående ramanslaget Statensinstitutionsstyrelseatt bemyndigar regeringen att, i fråga om ramanslaget Statensinstitutionsstyrelse, åta sig ekonomiska förpliktelser såatt dessa, tillsammans med tidigare åtagna förpliktelser i fråga om dettaramanslag, uppgår till högst , högst 20miljoner kronor och högst ochsenare,5. beträffande bemyndigande angående ramanslaget Socialvetenskapligaforskningsrådet:Forskningatt bemyndigar regeringen att, i fråga om ramanslagetSocialvetenskapliga forskningsrådet: Forskning, åta sigekonomiska förpliktelser så att dessa, tillsammans med tidigare åtagnaförpliktelser i fråga om detta ramanslag, uppgår till högst 90 miljonerkronor , högst och högst 80miljoner kronor och senare,6. beträffande besparingar inom Apoteksbolaget ABatt avslår motionerna 1997/98:So263 och 1997/98:So802 yrkande 1,7. beträffande Apoteksbolagets försäljningsmonopolatt avslår motionerna 1997/98:So234, 1997/98:So329 yrkande 5 och1997/98:N309 yrkande 5.Stockholm den 27 november 1997På socialutskottets vägnarSten SvenssonI beslutet har deltagit: ()*, (), RinaldoKarlsson (s), (), (), ()*,(), (), (), ()*,(), ()*, (), BirgittaWichne (m)*, ()*, ()* och ()*. *Har ej deltagit i beslutetSärskilda yttranden1. , , och (alla m)anför:Den 20 november 1997 beslutade majoritet bestående avsocialdemokrater och centerpartister att fastställa ekonomiska ramar för deolika utgiftsområdena i den statliga budgeten och en beräkning av statensinkomster avseende . beslutades en preliminärfördelning av statens utgifter på utgiftsområden för budgetåren 1999 och 2000.Moderata samlingspartiet har i parti- och kommittémotioner förordat en annaninriktning av den ekonomiska politiken och budgetpolitiken. Våra förslag syftartill att skapa förutsättningar för ett ekonomiskt, kulturellt och socialtväxande . Genom en större enskild sektor och ett starkare civiltsamhälle kan både företag och människor växa. Massarbetslösheten kan steg försteg pressas tillbaka som den sociala tryggheten också i andrabemärkelser kan öka genom att hushållen får en större ekonomisksjälvständighet.Vi har föreslagit en långtgående växling från subventioner och bidrag tillomfattande skattesänkningar för alla, främst för låg- och medelinkomsttagare.Samtidigt värnar vi de människor som är i störst behov av gemensamma insatseroch som har små eller inga möjligheter att påverka sin egen situation. Vi slårockså fast att det allmänna skall tillföras resurser för att på etttillfredsställande sätt kunna genomföra de uppgifter som måste vara gemensamma.När majoritet nu genom riksdagsbeslutet om ramar för de olikautgiftsområdena valt en annan inriktning av politiken, deltar vi inte ibeslutet om anslagsfördelning inom utgiftsområde 9, mål för verksamhetsområdetm.m.Vi vill dock redovisa att vi för förordar en nytandvårdspolitik med etableringsfrihet och avskaffande av anslutningskontrolleroch prisreglering inom tandvården. Vi vill införa en ny läkemedelsförsäkringoch genomföra rationaliseringar inom läkemedelsförsörjningen. Dessa förslaginnebär besparingar på 4,4 miljarder kronor.Vi anser att insatserna mot aids skall ligga kvar på tidigare nivå och attdet riktade stödet till storstadsregionerna skall bibehållas inomanslagsområdet. Vi anser att avvecklingen av det riktade anslaget ger felsignaler inte minst till ungdomar, men också till homo- och bisexuella män, somlätt kan få uppfattningen att det offentliga inte anser att hiv är farligt.Handikapporganisationernas rekreationsanläggningar bör få oförändrat stöd med15 även . Vidare anser vi att assistansreformen böråterställas till sin ursprungliga utformning, vilket innebär att rätten tillassistans vid vistelse i barnomsorg, skola och dagcenter bör återinföras,schabloniseringen av assistansersättningen bör avskaffas ochfinansieringsansvaret för de 20 första assistanstimmarna återgå tillstaten.Vi vill införa ett särskilt bostadsstöd till personer med funktionshinder föratt underlätta för dem att bo kvar i handikappanpassade bostäder. Kostnaden harvi beräknat till 100 miljoner kronor.De psykiskt funktionshindrade bör ingå i personkretsen enligt lagen om stödoch service för vissa funktionshindrade. I avvaktan på detta anser vi att ettsärskilt stimulansbidrag bör utgå till kommunerna för att dessa mer aktivt skall arbeta med denna glömde grupp funktionshindrade. För detta har viberäknat 300 miljoner kronor.Vi anser att Alkoholinspektionen skall avskaffas fr.o.m. den 1 januari 1998då den strider mot gällande EG-rätt. Inga medel borde därför anvisas tillverksamheten.Utskottet får anledning att återkomma till frågan om Apoteksbolagets monopolmed anledning av att utredningen om den framtida läkemedelsdistributionen blirklar . Vi kommer då att närmare utveckla våra motiv för monopoletsavveckling.2. () anför:Centerpartiet står bakom beslut om denekonomiska ramen för utgiftsområde 9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg liksom beslutet om preliminär ram för budgetåren 1999 och 2000.En stark ekonomi är en förutsättning för välfärdssamhället. GenomCenterpartiets medverkan har regeringen lyckats skapa bättre balans i svenskekonomi och därmed också en tryggare grund för den sociala välfärden.Ett gott samhälle förutsätter tillgång till god vård. Vården skall vara likaför alla och finansieras solidariskt. Vården skall utgå från den enskildesintresse. Patientens makt måste stärkas. Vem som ger vården är inte avgörande.Olika vårdgivare stärker tillsammans den enskildes möjligheter att välja ochbidrar till att utveckla kvaliteten i vården. Jag anser att hemsjukvården ärgrunden för all vård. Möjligheterna att välja vård i hemmet måste därförstärkas.Resurserna måste samordnas kring patienten. Detta handlar inte minst omsamordning mellan och sjukvården. Jag anser att regeringenborde återkomma till med förslag till finansiell samverkan kringpatienten.Jag anser också att vården måste tillföras ytterligare resurser och att högprioritet måste ges åt att arbeta bort de växande köerna. Det finns utrymme föratt utvidga vårdgarantin att gälla generellt med en tidsram tilloperation. Regeringen borde skyndsamt ta upp överläggningar medLandstingsförbundet i frågan.Utskottet får anledning att återkomma till frågan om Apoteksbolagets monopolmed anledning av att utredningen om den framtida läkemedelsdistributionen blirklar . Jag kommer då att närmare utveckla mina motiv.3. () anför:Riksdagens majoritet bestående av ledamöter för Socialdemokraterna ochCenterpartiet fastställde ekonomiska ramar för de olikautgiftsområdena i den statliga budgeten och en beräkning av statens inkomsteravseende . godkändes den preliminära fördelningen avstatens utgifter på utgiftsområden för budgetåren 1999 och 2000.Folkpartiet liberalerna har i parti- och kommittémotioner förordat enalternativ budget . Vårt budgetförslag har temat ?jobb, vård, skola?och innebär i sina huvuddrag sänkta skatter för företagande och tillväxt medutgiftsökningar framför allt när det gäller vård och omsorg men även förutbildning, bistånd, miljö och rättssäkerhet (för en utförligare redovisning sereservationerna nr 1 och 29 i bet. 1997/98:FiU1). När majoritet nugenom riksdagsbeslutet valt en annan inriktning avpolitiken, deltar jag inte i utskottets beslut om anslagsfördelning underutgiftsområdet, målen m.m.Jag vill dock anföra att alla, oavsett inkomst och livssituation, skall harätt till god vård och omsorg. Problemen i svensk sjukvård är mycket stora.Operationsköerna växer och många gamla får inte den hemsjukvård och hemtjänstde behöver för att kunna leva ett mänskligt och värdigt liv. Patienter skickashem utan ett fungerande omhändertagande i bostaden. Många äldretvingas fortfarande bo i flerbäddsrum på våra sjukhem. Jag anser att vårdensresurser måste få öka. Det är omöjligt att klara vården utan större resurser,ekonomiskt och personalmässigt. liberalerna har under andrautgiftsområden föreslagit bl.a. en aktivering av pengar i sjukförsäkringen somnu används till passiva sjukskrivningar. Partiet har också föreslagit ettsärskilt statsbidrag till utbyggnad av äldreboende.Jag anser att en effektiv vårdgaranti måste införas. Den bör omfatta alladiagnoser och berättiga till behandling från det patientenfått besked av specialistläkare. Även väntetiderna från remitterande läkaretill det första besöket hos specialistläkare måste kortas och bör aldrig fåöverstiga . Garantin bör ge en sådan form att den för den enskildeär likställd med ett civilrättsligt bindande avtal. Patienten bör också få rätttill en ?second opinion?.Privata vårdgivare måste behandlas korrekt och rättvist. Det finns enligt minmening många goda skäl att hälsa alternativa vårdgivare vid sidan omkommunernas och landstingens egna institutioner välkomna. Även desssmåföretagare behöver stabila villkor och rimliga konkurrensförutsättningar.Jag anser stödet till de handikappades rekreationsanläggningar angeläget.Barn, ungdomar och vuxna med funktionshinder får härigenom möjlighet tillrekreation i en tillgänglig miljö med särskild personal och service.Handikappreformen har successivt urholkats. Beslutet om att övervältraalltmer av ansvaret på kommunerna innebär en återgång till situationen förereformen då människor med funktionshinder ofta fick finna sig i att servicenradikalt kunde skilja sig åt mellan kommunerna. Genom schabloniseringen avassistansersättningen försämras situationen radikalt för flera brukarkooperativoch enskilda funktionshindrade. Jag anser också att den personliga assistansenbör användas mer i arbetslivet, studieverksamhet, skolarbete och barnomsorg.Regeringen borde vidare tillse att lagstiftningen följs så att även de psykisktfunktionshindrade får stöd enligt LSS och . liberalerna avsatte1,för att återställa handikappreformen till dessursprungliga skick. Först när detta är gjort och ekonomin ger utrymme anser jagatt det finns anledning att blicka framåt mot nya reformer.Utskottet får anledning att återkomma till frågan om Apoteksbolagets monopolmed anledning av att utredningen om den framtida läkemedelsdistributionen blirklar . Jag kommer då att närmare utveckla mina motiv.4. () anför:Den 20 november 1997 fastställde majoritet bestående av ledamöternaför Socialdemokraterna och den ekonomiska ramen för utgiftsområde9 Hälsovård, sjukvård och social omsorg. godkändes en preliminärfördelning av statens utgifter på utgiftsområden för budgetåren 1999 och 2000.Vänsterpartiet har i parti- och kommittémotioner föreslagit en annaninriktning av den ekonomiska politiken och budgetpolitiken. Vi anser attytterligare resurser måste satsas på vården, omsorgen och skolan och att dettakan göras genom att resurser förs över från passivt understöd till aktivtarbete inom vård, omsorg och skola. Endast med fler människor i arbete kan vitrygga vår gemensamma välfärd. När majoritet nu genomriksdagsbeslutet valt en annan inriktning av politiken,deltar jag inte i utskottets beslut i fråga om anslagsfördelningen underutgiftsområdet, målen m.m.Jag oroas av att ett omvårdnadsunderskott utvecklats inom den svenskasjukvården. Den strukturomvandling som påtvingats sjuk- och hälsovården harinneburit att de omvårdande insatserna reducerats medan den s.k.kärnverksamheten, dvs. de operativa hantverksinsatserna, gått relativt oskadda.Omvårdnadsunderskottet visas bl.a. av att patienter i äldrevården försummas ochatt läkarkontakten har minskats till en nivå som är otillständig. Detta striderhelt mot som lyfte fram vården i livets slutskede.Alla måste ha rätt till ett värdigt slut på livet. Detta innebär möjlighetertill effektiv smärtlindring och individuellt anpassad vård. Ingen skall behövadö ensam. Detta kräver en omprövning av resursanvändningen i samhället. Jaganser att den svenska hälso- och sjukvården måste tillåtas utvecklas på sammanivå som tillväxten. är det enda land som har som målsättning attsjukvårdens andel skall minskas i förhållande till BNP.Tandvårdsförsäkringen måste reformeras. Medicinskt motiverad tandvård börjämställas med vanlig läkarvård och erbjudas till samma taxa. Vänsterpartietavsatte för denna förbättring. avsattes 50miljoner kronor för hjälpmedel till funktionshindrade, för ökad utbildning omhjälpmedel och bättre kvalitet av dessa.Jag anser att låginkomstpensionärerna skall få frikort för medicindelen ihögkostnadsskyddet och att patienternas rättssäkerhet behöver stärkas. Resurserborde vidare avsättas för rökavvänjningsmedel för personer som vill sluta rökaunder kontrollerade former.Enligt min mening borde regeringen ges till känna att det riktade stödet tillstorstadsregionerna för insatser mot aids borde vara kvar. Jag anser vidare attanslaget borde ökas med 5 miljoner kronor.Statens stöd till kommunernas psykiatriarbete har trappats av för snabbt.Därför borde ytterligare medel avsättas för detta arbete.Stödet till handikapp- och pensionärsorganisationerna har inte höjts /93. borde stödet ökas med ochregeringen ges till känna att utbetalningen av bidrag bör ske kvartalsvis iförskott liksom . Bilstödet borde ökas med ochstödet revideras och förstärkas. De bidragsberättigade anpassningskostnadernaomfattar nu t.ex. inte servostyrning, automatväxel och klimatväxlare.Vad gäller assistansersättningen anser jag att schabloniseringen bordeavskaffas och ett bättre och tydligare regelverk utarbetas enligt vadIntressegruppen för assistansberättigade föreslagit. Vidare bordeHandikappombudsmannen ges rätt att driva enskilda mål och därför erhållaytterligare för att kunna öka myndighetens juridiskakompetens. Det samma gäller Barnombudsmannen.Jag anser också att borde ha tillförtsytterligare för att kunna ge unga omhändertagna en adekvatoch differentierad vård. borde ha tillförts ytterligare enmiljon kronor för stöd till föräldrautbildning.Enligt min mening borde inte Apoteksbolaget åläggas ett besparingskrav på 300miljoner kronor för eftersom detta innebär nedläggningar av ett 30-talapotek främst i glesbygd.5. () anser:Riksdagens majoritet bestående av ledamöter för Socialdemokraterna ochCenterpartiet fastställde ekonomiska ramar för de olikautgiftsområdena i den statliga budgeten och en beräkning av statens inkomsteravseende . godkändes den preliminära fördelningen avstatens utgifter på utgiftsområden för budgetåren 1999 och 2000.Miljöpartiet har i parti- och kommittémotioner föreslagit en annan inriktningav den ekonomiska politiken och budgetpolitiken. Vi anser att regeringensförslag om förstärkningar av anslaget till kommuner och landsting är bra, mendet innebär inte några förbättringar utan endast att försämringarna inom denhårt ansträngda vården, äldreomsorgen och blir mindre än vad somannars varit fallet. Ytterligare förbättringar måste göras för kommuner,landsting och de grupper som har de minsta ekonomiska marginalerna.När majoritet nu genom riksdagsbeslutet valten annan inriktning av politiken, deltar jag inte i utskottets beslut omanslagsfördelningen under utgiftsområdet, målen m.m.Jag vill dock betona att utgiftsområde 9 behöver mer pengar. Tandvård fårinte bli en klassfråga. Jag anser att försämringen av tandvårdstaxan som träddei kraft måste upphävas och att regeringen borde utreda enändring av tandvårdsförsäkringen. avsatte fördetta ändamål.Informationsinsatserna om aids är så angelägna att jag anser att anslagetborde ha förstärkts med genom en överföring frånSmittskyddsinstitutet till anslaget för insatser mot aids.Handikapporganisationernas rekreationsanläggningar uppskattas avfunktionshindrade och deras närstående. Eftersom alla funktionshindrade sins-emellan har olika behov har dessa kursgårdar utvecklat en speciellkännedom om vad de enskilda besökarna behöver för ett optimalt deltagande iverksamheten. Bidraget är viktigt. Jag anser därför atthandikapporganisationernas rekreationsanläggningar bör få oförändrat stöd med15 även budgetåret 1998.Vad gäller assistansersättningen anser jag att denna skall vara individuelloch att ersättningen bör vara anpassad till den enskildes assistansbehov.Schabloniseringen innebär att de som har störst assistansbehov tvingas genomgåstarkt integritetskränkande prövningar för att eventuellt beviljas en högreersättning. En schabloniserad ersättning kan aldrig tillgodose det faktiskaassistansbehovet. Vidare anser jag att staten bör vara huvudman och ges ansvarför assistansreformen, för utredning, administration och ekonomi.