prop · GJ0323 · 1996-01-01 00:00:00 — läkare som i samband med obduktion finner smitta av en annan anmälningspliktig sjukdom än en samhällsfarlig sjukdom. ------------------------------------------------------- Vid fall av sjukdom som Regeringen får meddela avses i 2.2 bilagan till föreskrifter om att anmälan denna lag skall anmälan även skall göras till den göras även till miljö- och kommunala nämnd som fullgör hälsoskyddsnämnden. uppgifter inom miljö- och hälsoskyddsområdet. ------------------------------------------------------- Anmälan enligt första och andra styckena skall också göras av läkare vid mikrobiologiskt laborato- rium, som vid analys finner smittämne av en annan anmälningspliktig sjukdom än en samhällsfarlig sjukdom. 3 Senaste lydelse 1992:1561. 23 § ------------------------------------------------------- En anmälan enligt 22 § En anmälan enligt 22 § skall innehålla de upp- skall innehålla uppgift om gifter som behövs för att den smittades identitet kunna följa sjukdomens samt de uppgifter som utbredning. Den skall inte behövs för att kunna följa innehålla uppgift om den sjukdomens utbredning. På smittades identitet. På begäran av begäran av smitt- smittskyddsläkaren eller skyddsläkaren eller miljö- den kommunala nämnd som och hälsoskyddsnämnden är fullgör uppgifter inom dock den läkare som gjort miljö- och hälsoskyddsområdet anmälan skyldig att lämna är den läkare som gjort smittskyddsläkaren eller anmälan skyldig att lämna nämnden uppgift om smittskyddsläkaren eller identiteten samt andra nämnden även andra uppgifter uppgifter av betydelse för av betydelse för deras deras smittskyddsarbete. 24 § ------------------------------------------------------- Om smittskyddsläkaren En anmälan enligt 20 efter att ha fått en anmälan eller 22 § skall göras till enligt 20 eller 22 § finner smittskyddsläkaren i det att ytterligare åtgärder landsting där den anmälande behövs för att hindra läkaren har sin yrkesverk- smittspridning, skall han samhet. Om se till att sådana åtgärder smittskyddsläkaren efter vidtas. att ha fått en sådan anmälan finner att ytterligare åtgärder behövs för att hindra smittspridning, skall han se till att sådana åtgärder vidtas. ------------------------------------------------------- 24 a § Regeringen eller, efter regeringens bemyndigande, får medge undantag för läkare vid mikrobiologiskt laborato- rium att göra anmälan såvitt avser viss sjukdom, viss uppgift i anmälan eller till vilka anmälan skall gö- ------------------------------------------------------- Uppgiftsskyldighet 29 § ------------------------------------------------------- Beträffande den som för Regeringen får meddela smitta av infektion av HIV föreskrifter beträffande en är följande personer och viss samhällsfarlig sjukdom myndigheter skyldiga att på om att följande personer begäran av smittskyddsläka- och myndigheter är skyldiga ren lämna honom de att på begäran av smitt- uppgifter som han behöver skyddsläkaren lämna honom de för att kunna fullgöra sina uppgifter om den som för åligganden enligt denna smitta av sjukdomen som lag: smittskyddsläkaren behöver för att kunna fullgöra sina åligganden enligt denna lag: ------------------------------------------------------- 1. myndigheter som genom 1. myndigheter som genom sin verksamhet får kännedom sin verksamhet får kännedom om uppgifter av betydelse om uppgifter av betydelse för smittskyddet och för smittskyddet och 2. personal inom enskild 2. personal inom enskild hälso- och sjukvård som i hälso- och sjukvård som i sin yrkesutövning står under sin yrkesutövning står under tillsyn av social- tillsyn av Social- styrelsen. 33 § ------------------------------------------------------- Miljö- och En nämnd som hälsoskyddsnämnden får fullgör uppgifter inom meddela de förelägganden och miljö- och hälsoskyddsområdet förbud som behövs i enskilda får meddela de förelägganden fall för att hindra och förbud som behövs i spridning av en enskilda fall för att hin- samhällsfarlig sjukdom. dra spridning av en samhällsfarlig sjukdom. Ett föreläggande eller förbud får förenas med vite. ------------------------------------------------------- Om någon inte följer ett Om någon inte följer ett föreläggande eller förbud, fårföreläggande eller förbud, får miljö- och hälsoskyddsnämndennämnden förordna om rättelse förordna om rättelse på hans på hans bekostnad. Ett sådant sådant beslut får också beslut får också meddelas meddelas utan föregående utan föregående föreläggande föreläggande eller förbud, om eller förbud, om nämnden med nämnden med hänsyn till hänsyn till risken för risken för smittspridning smittspridning finner att finner att rättelse bör ske rättelse bör ske utan utan dröjsmål. 34 § ------------------------------------------------------- Miljö- och En nämnd som hälsoskyddsnämnden får låta fullgör uppgifter inom förstöra gång- och sängkläder,miljö- och hälsoskyddsområdet husgeråd, möbler och andra får låta förstöra gång- och föremål av personlig natur sängkläder, husgeråd, möbler samt låta avliva och andra föremål av person- sällskapsdjur, om det är lig natur samt låta avliva nödvändigt för att hindra sällskapsdjur, om det är spridning av samhällsfarlig nödvändigt för att hindra sjukdom. Nämnden skall spridning av samhällsfarlig betala skälig ersättning sjukdom. Nämnden skall till den som har drabbats betala skälig ersättning av ett beslut om förstöring. till den som har drabbats av ett beslut om förstöring. 35 § ------------------------------------------------------- För att kunna fullgöra För att kunna fullgöra sina uppgifter enligt sina uppgifter enligt denna lag har miljö- och denna lag har en hälsoskyddsnämnden rätt till nämnd som fullgör uppgifter tillträde till områden, inom miljö- och hälsoskydds- lokaler och andra utrymmen området rätt till tillträde varifrån smitta kan spridas till områden, lokaler och och får där göra un- andra utrymmen varifrån dersökningar och ta prov. smitta kan spridas och får För uttaget prov betalas där göra undersökningar och inte ersättning. För uttaget prov betalas inte ersättning. 38 § Länsrätten skall, på ansökan av smittskyddsläkaren, besluta om tvångs- isolering av den som för smitta av en samhällsfarlig sjukdom, om den smittade inte frivilligt medverkar till de åtgärder som behövs för att hindra smittspridning. Ett sådant beslut skall också fattas om det finns grundad anledning anta att den smittade inte följer meddelade förhållningsregler och underlåtenheten innebär en uppenbar risk för smittspridning. ------------------------------------------------------- Tvångsisolering skall ske Tvångsisolering skall ske på sjukhus som drivs av en på sjukhus som drivs av ett landstingskommun. 43 § Den som är tvångsisolerad skall tas väl om hand. Han skall få det stöd och den hjälp som behövs och motiveras att ändra sin inställning och livsföring så, att tvångsisoleringen kan upphöra. ------------------------------------------------------- Den tvångsisolerade skall ges tillfälle till fri- tidssysselsättning och sådan fysisk träning som är lämplig med hänsyn till hans ålder och hälsotillstånd. Den tvångsisolerade skall ges möjlighet att vistas utomhus om det inte finns synnerliga hinder mot ------------------------------------------------------- 43 a § Den som är tvångsisolerad har rätt att föra telefonsamtal och ta emot besök i den utsträckning det kan ske med hänsyn till vården eller ordningen på sjukhuset. Besök kan för- vägras om ändamålet med tvångsisoleringen skulle motverkas därav. Besök skall ske under sådana former att risk för smittspridning och införsel av sådan egendom som avses i 45 § motverkas. Den som är tvångsisolerad har rätt att sända och, med den begränsning som följer av 47 §, ta emot brev och andra försändelser. ------------------------------------------------------- 43 b § Beslut om inskränkningar i rättigheterna enligt 43 § andra och tredje styckena eller 43 a § meddelas av chefsöverläkaren efter samråd med smittskyddsläkaren. 50 §4 Tillstånd att vistas utanför sjukhusets område meddelas av smitt- skyddsläkaren efter samråd med chefsöverläkaren. Smittskyddsläkaren får återkalla tillståndet om förhållandena kräver det. ------------------------------------------------------- Smittskyddsläkaren får överlåta åt chefsöverläkaren att meddela tillstånd att tillfälligt vistas utanför sjukhusets område. 50 a §5 ------------------------------------------------------- Landstingskommunen får får förordna förordna någon inom hälso- någon inom hälso- och och sjukvården legitimerad sjukvården legitimerad befattningshavare, som har befattningshavare, som har tillräcklig kompetens och tillräcklig kompetens och erfarenhet, att i chefs- erfarenhet, att i överläkares ställe fullgöra dechefsöverläkares ställe uppgifter som fullgöra de uppgifter som chefsöverläkaren har enligt chefsöverläkaren har enligt 43 - 50 §§ vid tvångsisole- 43 - 50 §§ vid ring av den som för smitta tvångsisolering av den som av infektion av HIV. för smitta av infektion av Vad som sägs i denna lag om chefsöverläkaren gäller också den som förordnats enligt första stycket. 51 § ------------------------------------------------------- Miljö- och En nämnds beslut hälsoskyddsnämndens beslut enligt denna lag får enligt denna lag får över- överklagas hos allmän klagas hos länsrätten. 52 §6 ------------------------------------------------------- Smittskyddsläkarens Smittskyddsläkarens beslut enligt denna lag får beslut enligt denna lag får överklagas hos länsrätten om överklagas hos allmän beslutet gäller förvaltningsdomstol om be- slutet gäller 1. förhållningsregler 1. förhållningsregler enligt 17 §, enligt 17 §, 2. tillfälligt 2. tillfälligt omhändertagande enligt 37 §, omhändertagande enligt 37 §, 3. avslag på en begäran 3. avslag på en begäran att tvångsisoleringen skall att tvångsisoleringen skall upphöra, upphöra, ------------------------------------------------------- 4. avslag på en begäran om 4. avslag på en begäran om tillstånd att vistas utanför tillstånd att vistas utanför sjukhusets område enligt 49 sjukhusets område enligt 49 § §, eller meddelande av villkor i samband med en sådan vistelse, ------------------------------------------------------- 5. återkallelse av 5. återkallelse av tillstånd att vistas utanför tillstånd att vistas utanför sjukhusets område enligt 50 sjukhusets område enligt 50 §. ------------------------------------------------------- Chefsöverläkarens beslut Chefsöverläkarens beslut enligt 48 § får överklagas enligt 48 och 50 §§ får hos länsrätten. överklagas hos allmän förvaltningsdomstol. Det- 4 Senaste lydelse 1990:607. 5 Senaste lydelse 1991:880. 6 Senaste lydelse samma gäller beslut enligt 1990:607. 43 b § om beslutet innebär inskränkningar i särskilt fall för en tvångsisolerad. Andra beslut enligt denna lag av smittskyddsläkaren eller annan läkare får inte överklagas. 53 § ------------------------------------------------------- beslut beslut om föreläggande eller förbud om föreläggande enligt 67 § enligt 67 § får överklagas får överklagas hos allmän hos kammarrätten. ------------------------------------------------------- 53 a § I andra mål än sådana som avser tvångsisolering eller upphörande av tvångsisolering krävs pröv- ningstillstånd vid överklagande till 57 § ------------------------------------------------------- I mål om tvångsisolering, I mål om tvångsisolering som väckts vid länsrätten eller om upphörande av genom ansökan av tvångsisolering skall smittskyddsläkaren, skall länsrätten och kammarrätten länsrätten och kammarrätten hålla muntlig förhandling, hålla muntlig förhandling, om detta inte är uppenbart om detta inte är uppenbart obehövligt. Muntlig förhand- obehövligt. I andra mål ling skall alltid hållas om enligt denna lag prövar rät- någon part begär det. ten om det finns skäl att Parterna skall upplysas om hålla muntlig förhandling. sin rätt att begära muntlig förhandling. ------------------------------------------------------- Om någon part begär muntlig förhandling, skall sådan hållas. Parterna skall upplyses om sin rätt till muntlig förhandling. Om en enskild part som har kallats vid vite att inställa sig personligen till en förhandling uteblir, får rätten förordna att han skall hämtas till rätten antingen eller till en senare dag. 62 §7 skall lämna biträde på begäran av 1. smittskyddsläkaren för att genomföra läkarundersökning enligt 36 §, 2. smittskyddsläkaren för att till sjukhus föra den som tillfälligt skall tas om hand enligt 37 § eller som skall tvångsisoleras enligt 38 eller 39 §, 3. smittskyddsläkaren eller chefsöverläkaren för att återföra den som har avvikit från ett sjukhus, där han enligt beslut skall vara tillfälligt omhändertagen eller tvångsisolerad, eller den som inte har återvänt till sjukhuset sedan hans tillstånd att vistas utanför sjukhusets område har gått ut eller återkallats, 7 Senaste lydelse 1990:607. ------------------------------------------------------- 4. miljö- och 4. en nämnd som fullgör uppgifter inom bereda nämnden tillträde miljö- och hälsoskyddsområdet till områden, lokaler och för att bereda nämnden andra utrymmen som avses i tillträde till områden, 35 §, lokaler och andra utrymmen som avses i 35 §, 5. vid styrelsens tillsyn. 67 § ------------------------------------------------------- får i sin får i sin tillsynsverksamhet meddela tillsynsverksamhet meddela de förelägganden och förbud de förelägganden som behövs som behövs för att denna lag för att denna lag eller eller föreskrifter som har föreskrifter som har meddelats med stöd av lagen meddelats med stöd av lagen skall efterlevas. ------------------------------------------------------- Ett föreläggande eller Ett föreläggande får förenas förbud får förenas med vite. 68 § ------------------------------------------------------- har rätt har rätt att inspektera smitt- att inspektera smitt- skyddsverksamhet som skyddsverksamhet som bedrivs av smitt- bedrivs av smitt- skyddsläkare, miljö- och skyddsläkare, kommunala hälsoskyddsnämnder och hälso-nämnder med uppgifter inom och sjukvårdspersonal. Den miljö- och hälsoskyddsområdet vars verksamhet in- och hälso- och sjuk- spekteras är skyldig att vårdspersonal. Den vars lämna det biträde som behövs verksamhet inspekteras är vid inspektionen. skyldig att lämna det biträ- de som behövs vid ------------------------------------------------------- Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse ------------------------------------------------------- Anmälningspliktiga Samhällsfarliga sjukdomar 1 Samhällsfarliga sjukdomar ------------------------------------------------------- 1.1 difteri 1.1 difteri fläckfeber fläckfeber gula febern gula febern hepatit B hepatit B hepatit non A non B hepatit C hepatit D hepatit non A non Bnon C non D non E meningokockinfektion meningokockinfektion polio polio tuberkulos tuberkulos virala hemorragiska virala hemorragiska febrarexkl. hemorragisk epidemica nefrosonefrit återfallsfeber återfallsfeber ------------------------------------------------------- 1.2 hepatit A 1.2 hepatit A kolera hepatit E mjältbrand kolera paratyfoidfeber mjältbrand pest paratyfoidfeber rabies pest salmonellainfektion rabies shigellos salmonellainfektion tyfoidfeber shigellainfektion tyfoidfeber ------------------------------------------------------- 1.3 gonorré 1.3 gonorré infektion av HIV infektion av HIV (humant (humant immunbristvirus) immunbristvirus) klamydiainfektion klamydiainfektion syfilis syfilis ulcus molle ------------------------------------------------------- 2 Andra anmälningspliktiga sjuk- domar än samhällsfarli ga ------------------------------------------------------- 2.1 amöbainfektion hemorragisk nefrosonefrit infektioner orsakade av atypiska mykobakterier malaria stelkramp trikinos tularemi ulcus molle 2.2 botulism campylobacter giardia lamblia legionärssjuka listerios papegojsjuka toxoplasmainfektion Denna lag träder i kraft . Lag om ändring i lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga Härigenom föreskrivs att 12 § lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om vård av unga skall ha följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse 12 §1 För vård av unga som på någon grund som anges i 3 § behöver stå under särskilt noggrann tillsyn skall det finnas särskilda ungdomshem. Om socialnämnden har beslutat att den unge skall vistas i ett hem som avses i första stycket skall anvisa plats i ett sådant hem. ------------------------------------------------------- Får hälso- och sjukvårds- personal verksam vid ett särskilt ungdomshem kännedom om att en intagen har en sådan smittsam sjukdom som enligt smittskyddslagen (1988:1472) utgör en sam- hällsfarlig sjukdom, skall föreståndaren för hemmet underrättas om detta, om det inte står klart att det inte finns risk för smitt- spridning. Denna lag träder i kraft . Lag om ändring i lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall dels att 43 § skall följande lydelse, dels att det skall införas en ny paragraf, 26 a §, av följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse ------------------------------------------------------- 26 a § Får hälso- och sjukvårds- personal verksam vid ett LVM-hem kännedom om att en intagen har en sådan smitt- sam sjukdom som enligt smittskyddslagen (1988:1472) utgör en samhällsfarlig sjukdom, skall den som förestår vården vid hemmet underrättas om detta, om det inte står klart att det inte finns risk för smittspridning. 43 § Beslut om omhändertagande enligt 13 § gäller . ------------------------------------------------------- Beslut om överflyttning Beslut om överflyttning enligt 25 § andra stycket enligt 25 § tredje stycket får förordnas att gälla får förordnas att gälla , om det behövs , om det behövs från vårdsynpunkt. Andra från vårdsynpunkt. Andra beslut av den som förestår beslut av den som förestår vården vid ett LVM-hem gäl- vården vid ett LVM-hem gäl- ler . Rätten får förordna att beslut som rätten har meddelat skall gälla . Denna lag träder i kraft . Lag om ändring i socialtjänstlagen (1980:620) Härigenom föreskrivs att 47 § socialtjänstlagen (1980:620) skall ha följande Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse 47 §1 ------------------------------------------------------- Uppdrag att besluta på Uppdrag att besluta på socialnämndens vägnar får gessocialnämndens vägnar får ges åt en särskild avdelning som åt en särskild avdelning som består av ledamöter eller består av ledamöter eller ersättare i nämnden i ärendenersättare i nämnden i ärenden som ankommer på nämnden som ankommer på nämnden enligt 25 och 28 §§ denna enligt 25 och 28 §§ denna lag, 4 och 6 §§, 11 § första lag, 4 och 6 §§, 11 § första och andra styckena, 13 §, och andra styckena, 13 §, 14 § tredje stycket, 21, 14 § tredje stycket, 21, 22, 24, 26, 27 och 43 §§ 22, 24, 26, 27 och 43 §§ lagen (1990:52) med lagen (1990:52) med särskilda bestämmelser om särskilda bestämmelser om vård av unga samt 13 § lagen vård av unga samt 11 och 13 §§ (1988:870) om vård av lagen (1988:870) om vård av missbrukare i vissa fall. missbru-kare i vissa fall. Denna lag träder i kraft . 1 Senaste lydelse 1991:1667. Utdrag ur protokoll vid sammanträde Närvarande: f.d. regeringsrådet , justitierådet , regeringsrådet . Enligt en lagrådsremiss () har regeringen beslutat inhämta Lagrådets yttrande över förslag till vissa ändringar i smittskyddslagen, m.m. Förslagen har inför Lagrådet föredragits av kammarrättsassessorn . Förslagen föranleder följande yttrande av Lagrådet: Förslaget till lag om ändring i smittskyddslagen (1988:1472) 12 § Den föreslagna ändringen i paragrafens andra stycke innebär bl.a. att en smittskyddsläkare utan hinder av sekretess får lämna de uppgifter till den behandlande läkaren som är nödvändiga för verksamheten. I lagrådsremissens allmänna motivering hänvisas till sekretessbestämmelserna i 7 kap. 1 § sekretesslagen och anförs att de uppgifter, som smittskyddsläkaren kan ha kännedom om och som han anser kunna behövas av behandlande läkare för vården av en patient, i allmänhet kan lämnas ut till den behandlande läkaren utan att det kan anses vara till men för patienten. Innebörden av menbegreppet är emellertid sådan att det inte kan uteslutas att en patient skulle kunna anses lida men av att en uppgift om hans hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden lämnas från smittskyddsläkaren till den behandlande läkaren. Sekretess föreligger då enligt 7 kap. 1 § sekretesslagen. Enligt 14 kap. 1 § samma lag hindrar denna sekretess inte att uppgift lämnas till annan myndighet, om uppgiftsskyldighet följer av lag eller förordning. Uppgiften får emellertid enligt 1 kap. 2 § sekretesslagen inte röjas för enskild i andra fall än som anges i den lagen eller i lag eller förordning till vilken sekretesslagen hänvisar. Av 7 kap. 2 § 2 sekretesslagen framgår att sekretessen enligt 1 § inte gäller vissa beslut enligt smittskyddslagen. Hänvisningen till smittskyddslagen avser således endast sådana beslut. En bestämmelse i smittskyddslagen om rätt för en smittskyddsläkare att för den behandlande läkaren, för det fall att denne inte är offentlig funktionär, röja en sekretessbelagd uppgift kan därför inte anses förenlig med stadgandet i 1 kap. 2 § sekretesslagen. Om en sådan möjlighet skall införas, mot vilket Lagrådet inte har någon erinran, bör en komplettering därför ske genom ett tillägg i sekretesslagen. Ett sådant tillägg skulle kunna göras i 7 kap. 1 § femte stycket. Vid en sådan lagteknisk lösning bör orden "utan hinder av sekretess" utgå i det föreslagna andra stycket av 12 §. 22 § I lagrådsremissen föreslås vissa tillägg till paragrafens föreskrifter om anmälningsskyldighet för läkare som i sin verksamhet konstaterar smitta av annan anmälningspliktig sjukdom än en samhällsfarlig sådan eller uppmärksammar någon annan faktiskt eller misstänkt smittsam sjukdom som har fått en anmärkningsvärd utbredning eller uppträder i elakartad form. De föreslagna kompletteringarna har inte fått en tillfredsställande utformning. Tillägget i första stycket avseende läkare som i samband med obduktion finner smitta av en annan anmälningspliktig sjukdom än en samhällsfarlig sådan har språkligt knutits an även till andra meningen i stycket, trots att denna gäller vissa andra sjukdomar än dem som ob- duktionsläkarens fynd av smitta skall avse. Vidare upptar det föreslagna nya tredje stycket - vilket tar sikte på läkare vid mikrobiologiskt laboratorium som vid analys finner smittämne av en annan anmälningspliktig sjukdom än en samhällsfarlig sjukdom - en hänvisning till anmälan enligt första stycket. Detta blir på motsvarande sätt som sagts beträffande tillägget i första stycket motsägelsefullt. Det nya tredje styckets hänvisning till anmälan enligt andra stycket framstår inte heller som adekvat, eftersom det föreslagna andra stycket enbart innehåller en bestämmelse om bemyndigande för regeringen att meddela föreskrifter om anmälan till nämnd. Om avsikten är att de ifrågavarande laboratorieläkarna skall göra anmälan till nämnd, kan detta lämpligen anges i föreskrifter av regeringen som meddelas med stöd av bemyndigandet. Det kan också påpekas att ordningsföljden mellan andra och tredje styckena inte är lämplig. Mot bakgrund av det anförda kan en lösning vara att föra tredje styckets föreskrift samman med tillägget i första stycket till ett andra stycke och låta bemyndiganderegeln bilda det nya tredje stycket. Andra stycket skulle förslags- vis kunna utformas enligt följande: "Anmälningsskyldighet enligt första stycket första meningen gäller även för en läkare som i samband med obduktion finner smitta av en annan anmälningspliktig sjukdom än en samhällsfarlig sjukdom. Motsvarande gäller för en läkare vid mikrobiologiskt laboratorium, som vid analys finner smittämne av en sådan sjukdom." I bemyndiganderegeln bör preciseras vad anmälan skall kunna avse. För det fall regeln förs till tredje stycket kan det ske t.ex. genom att efter ordet "anmälan" infoga orden "om förhållande som avses i första eller andra stycket".