mot · GK02So295 · 1996-10-07 00:00:00 — Motionen delad mellan flera utskottInledningSverige har kanske världens bästa tandvård. infördesden nuvarande allmänna tandvårdsförsäkringen, vilken haren mycket stor del i detta faktum. Inom tandvården har ävenförebyggande insatser slagit igenom och bidragit till en godtandhälsa. Det är en självklarhet inom all tandvårdmed profylaktiskt arbete. Alla svenskar som lever harfått en regelbunden och kvalificerad tandvård. Tidigareundersökningar har visat att av svenska folketgår till tandläkaren minst . Personer som är under30 år har totalt sett inte haft många hål eller gjort andralagningar i munnen. Äldre personer har visserligen generelltflera lagningar och har även fått andra ingrepp gjorda, menhar genom den goda svenska tandvården bra tänder.Oberoende av ålder har svenskar sällan några hål när debesöker tandläkaren. För dagens svenskar handlar tandvårdom förebyggande kontroller och reparationer av ålderstignagamla ingrepp.Regeringens förslag tilländringar avtandvårdsförsäkringenRegeringens förslag till premietandvårdssystem återkalladesefter att det inte fått tillräckligt stöd i för ettgenomförande. I den ekonomiska vårpropositionen (prop.1995/96:150) aviserade man ett nytt förslag till förändring avdagens tandvårdsförsäkring. I budgetpropositionen för år1997 (prop. 1996/97:1) återupprepas detta förslag.Förändringen föreslås ske i två steg.Det första steget är tänkt att ske . Det innebär enrevidering av gällande tandvårdstaxa. Subventionsnivåerna i taxan föreslåsförändras och ersättningen för ädelmetaller slopas. Denna förändringberäknas ge en besparing om per år.Det andra steget innebär att subventionerna i tandvårdsförsäkringen slopasfrån . Ett undantag föreslås för vissa särskildapatientgrupper. är tänkt att finnas kvar i det framtidatandvårdsförsäkringssystemet.Vi har erfarit att regeringen tillsatt en intern arbetsgrupp för att utforma detsystem som skall gälla efter . Vi kristdemokrater anser attregeringen skall tillsätta en parlamentarisk utredning. Den allt överskuggandeproblemställningen gäller hur vi genomför neddragningarna i tandvården, såatt de drabbar patienterna i minsta möjliga utsträckning.Kristdemokraternas förslagtill framtidatandvårdsförsäkringEn framtida tandvårdsförsäkringKristdemokraterna menar att den allmännatandvårdsförsäkringen skall finnas kvar. Av de regeringen avsatt för särskilda grupper bör500 användas till denna allmänna försäkring.Idag kostar de särskilda grupper som regeringen hänvisar tillrunt . Även om man utvidgar dennagrupp krävs knappast mer än för attsärskilt värna om dessa mycket vårdkrävande patienter.Kristdemokraterna anser att högkostnadsskyddet skall konstrueras på ettmer rättvist sätt. Högkostnadsskyddet skall därför baseras på diagnos ochvårdbehov. Högkostnadsskyddet bör även i ett sådant system beviljas genomförhandsprövning. Generellt har man i de övriga europeiska länderna ettbättre högkostnadsskydd och mindre subventioner, vilket är den väg även vibör gå när resurserna inte räcker till allt.Vad gäller tandvårdstaxorna bör regeringen ges i uppdrag att återkommatill med ett förslag till system med friare taxe/prissättning.Åtgärdsförteckningen bör vara enkel för patienten att utläsa. Åtgärder börgrupperas samman i naturliga enheter som speglar vanliga behandlingar.Priset för olika åtgärder bör anges i förteckningen, så att patienten enkelt kanberäkna sina kostnader. Både arbete och material till viss åtgärdsgrupp böringå i taxan.SpecialisttandvårdenKristdemokraterna menar att frågan om specialisttandvårdensfinansiering och organisation bör utredas . Det som iförsta hand bör utredas är ett införande av sammaersättningssystem som för sjukvården. På många sätt liknarspecialisttandvården sjukvården. En parallell kan ges till t exfotvården där man remitterar patienter till sjukvården vidsvårare problem.Utvärdering av neddragningarnaseffekterNågra egentliga undersökningar har inte gjorts över hurfrekvensen av tandläkarbesök påverkats av införandet avsjälvrisk och de allmänna neddragningar som gjorts i desociala försäkringarna. menar att en sådanundersökning bör göras och att regeringen ges detta uppdrag.Färre utbildningsplatserDet finns ett överskott av tandläkare beroende av att förmånga utbildas jämfört med de behov som finns. Dettainnebär att en stor arbetslöshet finns bland tandläkare idag.Kristdemokraterna menar att regeringen skyndsamt bör seöver detta faktum för att anpassa antalettandläkarutbildningsplatser efter behovet.Tandläkarutbildningen är lång, vilket innebär att beslut vid behov av minskat antal utbildningsplatser.Förutom minskning av utbildningsplatser kan en mindreavvecklingssumma övervägas, för att stimulera äldretandläkare att sluta.Användning av amalgam som fyllningsmaterial kommer att vara otillåtetfrån och med . Uppskattningsvis kommer då troligtvis behovet avantalet tandläkare att öka tillfälligt. De människor som funderar på attbyta ut sina amalgamfyllningar kommer med all sannolikhet att finna det mermotiverat och accepterat att göra bytet när amalgam generellt förbjuds vidnya lagningar. Lagning av tänder med alternativa material har visat sig tamellan dubbelt till fyrdubbelt så som att göra lagningar medamalgam. Detta beroende på att alternativmaterialen är hårdare i sin struktur,vilket gör dem svårare att jobba med. Inledningsvis kan man alltså tänka sigen ökad efterfrågan på antalet tandläkare när amalgamet tas bort somlagningsmaterial.Detta förändrar dock inte det faktum att utbildningskapaciteten bör sesöver. Behovet av tandläkare beror av nivån på tandhälsan i landet. Enförutsättning för att kunna minska antalet utbildningsplatser för tandläkare ären fortsatt god tandhälsa.Likvärdig konkurrenssituationIdag finns en skev konkurrenssituation mellan de privata,ofta små, vårdgivarna och de offentliga vårdgivarna,folktandvården. Inte minst beror detta på olika regler föravdragsrätt vad gäller ingående moms. Detta innebär attprivata och offentliga vårdgivare har en olika ekonomisksituation. För att komma tillrätta med konkurrenssituationenmåste krav ställas. Vi uppmanar regeringen att återkommatill med konkreta förslag till en mer sundkonkurrenssituation på tandvårdsområdet.Det förtjänar att framhållas att regeringens överflyttning av tandvårds-försäkringen från socialförsäkringarna till sjukvårdsförmåner innebär ettföregripande av beslut om den framtida tandvården. HemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att hos regeringen begär en parlamentarisk utredning av denframtida tandvårdsförsäkringen,2. att beslutar att det fortsatt skall finnas en allmäntandvårdsförsäkring omfattande ,3. att som sin mening ger regeringen till känna att det tillsärskilda patientgrupper bör avsättas ienlighet med vad som anförts i motionen,4. att hos regeringen begär förslag till ett reformeratåtgärdstaxesystem med ikraftträdande i enlighet med vadsom anförts i motionen,5. att hos regeringen begär förslag till ersättning förspecialisttandvård på samma sätt som för sjukvården,6. att hos regeringen begär en utredning av frekvensen avsvenska folkets tandläkarbesök,7. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om en utvärdering av behovet av tandläkare och lämpligdimensionering av tandläkarutbildningen,18. att hos regeringen begär förslag till åtgärder förkonkurrensneutralitet mellan privat och offentlig tandvård.2