mot · GJ02So24 · 1996-03-28 00:00:00 — med anledning av prop. 1995/96:176 Förstärkt tillsyn över hälso- och sjukvården SkolhälsovårdenRegeringen föreslår att skall ta ansvar förskolhälsovården fullt ut, att ansvar föruppföljning och utvärdering flyttas till Socialstyrelsen.Liknande tidigare förslag har tidigare enhälligt avvisats av riksdagen.Jag anser att skolhälsovården är en aktiv del av skolans elevvårdandeverksamhet och därmed ett inslag i skolans möjligheter att ta ett ansvar förelevernas skolmiljö. Skolhälsovården bör ses som elevernas resurs. Denarbetar dels förebyggande, dels kontrollerande och dels gör den enklasjukvårdande insatser.Skolverket har haft ansvar /91 för uppföljning avvaccineringsprogram, hälsokontroller, central vidareutbildning av personalenoch allmänna råd till skolhälsovården. Detta har varit ett uttryck för synen påskolans hälsovård som en integrerad del av skolan. har hela tidenförsökt "bli av" med detta ansvar, vilket har inneburit att deras engagemangför skolhälsovårdens uppgifter varit litet.Jag anser att inte skall befria utan kräva att man därtar det ansvar som skollagen angivit.14 kap. 8 § i skollagen skall därmed inte tas bort utan tillsynsansvaret förskolhälsovården skall även fortsättningsvis åligga , givetvis isamarbete med Socialstyrelsen.All hälso- och sjukvårdomfattas inte av förslagetAtt verksamhetstillsynen vidgas till att omfatta all hälso- ochsjukvård både i offentlig och privat regi är i princip bra.Jag anser emellertid att även individtillsynen borde ha vidgats så att all per-sonal som arbetar med hälso- och sjukvård skulle omfattas av åliggandelagen.Förslaget innebär att i verksamhet i enskild regi omfattas endast personal medlegitimation eller personal som biträder legitimerad personal.Detta betyder att t ex biomedicinska analytiker (tidigare laboratorie-assistenter) vid privata laboratorier liknande inte kommer attomfattas eftersom de saknar legitimation.Anledningen till att dessa inte ingår är säkert vad som skrivs mitt på sid 42i propositionen: "Såvitt känt leds de flesta laboratorier med medicinskinriktning av läkare vilket medför att personalen (främst biomedicinskaanalytiker) normalt bör kunna förutsättas biträda denne ...". Även om deflesta laboratorier av aktuellt slag "leds" av en läkare gäller det inte alla.Detfinns laboratorier som förestås av biomedicinska analytiker och som har legi-timerad personal anställd.På sid 44 sägs vidare: "... kan noteras ett ökat intresse bland hälso- ochsjukvårdspersonalen att starta eget ... ". Detta gäller även biomedicinskaanalytiker, varför antalet laboratorier utan legitimerad personal kan förväntasöka.Uppgiften att laboratorierna leds av läkare ger intrycket att dessa läkaredeltar i den praktiska verksamheten och har kontroll över denna. Detta äremellertid inte alltid fallet. Läkarnas roll är ofta av administrativ karaktär,t ex som VD/motsvarande, vilket var fallet vid . I sådana fall kanman knappast hävda att den praktiskt verksamma personalen biträder läkaren.Syftet med den nya lagen, att samma regler skall gälla för all hälso- ochsjukvård, kommer inte att uppfyllas när det gäller inidividtillsynen.Socialstyrelsens föreskrifter kommer inte heller att gälla denna personal,vilket bl a innebär att bestämmelserna om kvalitetssäkring inte blirtillämpliga och inte heller nya föreskrifter om att anmäla lex Maria-incidenter "uppåt" i organisationen (sid 68).Det är också oklart hur eventuell underlåtelse att rapportera lex Maria-incidenter skall hanteras i de fall den för verksamheten ansvariga inte tillhörkretsen hälso- och sjukvårdspersonal och disciplinär bestraffning inte kantillämpas.VerksamhetschefJag är mycket nöjd med att ledningsansvaret nu inte reglerastill en bestämd yrkeskategori i hälso- och sjukvården.Men förslaget om inrättande av verksamhetschef har vissa oklarheter närdet gäller den kommunala vården. Vilken uppgift en "verksamhetschef" skallha i den kommunala hälso- och sjukvården framgår inte av förslaget. Sombekant finns i kommunerna inte några särskilda sjukvårdsinrättningar. Densjukvård som bedrivs ges antingen i särskilda boendeformer eller i form avhemsjukvård i ordinärt boende. Eftersom lagen om verksamhetstillsyn endastgäller hälso- och sjukvård framstår det som oklart vad som skall ingå iverksamhetschefens ansvar när det gäller verksamhet. En lösningvore att undanta den kommunala verksamheten från bestämmelsen omverksamhetschef. HemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om individtillsyn av all personal,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om verksamhetschefer i verksamhet,3. att som sin mening ger regeringen till känna attansvaret för skolhälsovården skall bäras av och därmed att14 kap. 8 § skollagen inte skall tas bort.