mot · GK02So284 · 1996-10-07 00:00:00 — Praktisk utbildning av sjukhusfysiker Snabbfakta om cancer 40 000 svenskar får någon form av cancersjukdom. Män och kvinnor drabbas lika ofta. Hälften av alla patienter med cancerdiagnos är . Det vanligaste sättet att behandla cancer är att operera bort tumören. Operationen kan kombineras med strålning, cellgifter och hormoner. En tredjedel av alla cancerpatienter får strålbehandling, antingen sombot eller som lindring. 15 sjukhus i har resurser för strålbehandling. Strålbehandlingkan vara smärtlindrande.InledningHälso- och sjukvården i vidsträckt bemärkelse syftar till attmedicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar ochskador. En modern vård kan emellertid inte fungera utan envälutbildad och kompetent personal som utför sinaarbetsuppgifter sakkunnigt och omsorgsfullt. Särskilda kravmåste ställas på den som är yrkesverksam inom hälso- ochsjukvården.Det är i detta sammanhang som de offentliga kompetens- och behörighets-kraven måste ses. I 13 och 23 §§ hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)föreskrivs att det i vården skall finnas den personal som behövs för att ge engod vård.Bestämmelser om legitimation för personal inom hälso- och sjukvårdeninfördes . De yrkesgrupper vars yrken tidigast berördesav sådana bestämmelser var läkare och tandläkare. Efter hand har allt fleryrken reglerats. omfattas elva yrkesgrupper av legitimationsbestäm-melser. Legitimationen utgör i vissa fall ett behörighetskrav i samband medtillsättning av tjänster. Legitimation som behörighetskrav omfattar enligtbestämmelserna läkare, barnmorskor, sjukgymnaster och sjuksköterskor.Enligt förordningen skall också meddela allmänna råd omkompetenskrav för arbetsterapeuter, sjukgymnaster, sjukhusfysiker, sjukhus-ingenjörer, sjuksköterskor och ambulanspersonal.Kompetenskrav försjukhusfysikerSocialstyrelsen utfärdade Allmänna råd förkompetenskrav för tjänstgöring som sjukhusfysiker (SOSFS1989:48). Nedan presenteras ett antal utdrag ur de allmännaråden som bakgrund för motionen.I de allmänna råden konstateras inledningsvis, som ett slags definition avbegreppet sjukhusfysiker:För att kunna utnyttja nya och befintliga undersöknings- ochbehandlingsformer inom områdena joniserande och ickejoniserande strålningpå ett säkert, rationellt och optimalt sätt för patient, personal och tredjeman,behövs medverkan av personer med strålningsfysikalisk sakkunskap,sjukhusfysiker.Under Planering konstateras:Med hänsyn till patienternas säkerhet och för utveckling av kvaliteten och etteffektivt utnyttjande av medicinska teknologier är det angeläget att det finnsett tillräckligt antal kompetenta sjukhusfysiker, som kan ansvara för dearbetsuppgifter som kräver deras specialkunnande.Då det gäller kravet på kompetens sägs följande:Vid anställning av sjukhusfysiker bör huvudmannen kräva att vederbörandehar en fullgod kompetens som sjukhusfysiker, bestående av dels akademiskexamen med fullgjord grundutbildning i radiofysik vid radiofysisk institution,dels praktisk erfarenhet; en sjukhusfysiker bör av sinkliniska tjänstgöring arbeta under en erfaren sjukhusfysikers ledning.SjukhusfysikernsarbetsuppgifterSjukhusfysikern ansvarar för att användningen avjoniserande och icke-joniserande strålning används på ettsådant sätt att gällande lagar och föreskrifter följs. Enokvalificerad användning av strålning kan vara förknippadmed livsfara för både patienter och personal. Sjukhusfysikernmåste besitta de kunskaper som krävs för att kunna värderaolika metoder vid användning av strålning inom sjukvårdenmed avseende på optimalt och kostnadseffektivt resultat avundersöknings- och behandlingsmetoder.Krav på praktisk utbildningSjukhusfysiker är alltså fysiker som arbetar kliniskt inomsjukvården. Förutom sjukhusfysikerns teoretiska utbildningkrävs också en praktisk utbildningsperiod föratt få arbeta självständigt. Denna nivå på utbildningen är iöverensstämmelse med de krav som är under utarbetandeinom EU, och som rekommenderas av The for Physics (EFOMP).Kravet på välorganiserad praktisk utbildning av blivande sjukhusfysikerbör därför speciellt beaktas. Denna typ av utbildning bör organiseras av destörre sjukhusen. Utbildningen kräver speciella resurser och kan bäst bedrivasutgående från sammanhållna sjukhusfysikavdelningar. Uppläggningen av denpraktiska utbildningen kan då ges nödvändig bredd och djup och sjukhus-fysikerna under utbildning kan efter hand specialisera sig mot sjukhus-fysikens delområden: diagnostik, radioterapi, nuklearmedicin och allmänstrålskyddsverksamhet inkluderande icke-joniserande strålning. Utbildningenbör läggas upp så att de blivande sjukhusfysikerna i ökande grad deltar i denkliniska verksamheten och på så sätt erhåller klinisk erfarenhet, samtidigtsom avdelningens verksamhet får ett värdefullt tillskott. Den praktiskautbildningen bör även ge insikt i länssjukhusens praktiska arbetsmetoder.På grund av den finansiella situationen och landstingens kärva ekonomiråder anställningsstopp vid många sjukhus. Detta orsakar betydande svårig-heter för de fysiker som efter avslutad grundutbildning i radiofysik behöverpraktisk klinisk erfarenhet under kvalificerad handledning för att blianställningsbara vid mindre sjukhus. Noteras bör att ålderssammansättningenbland sjukhusfysiker är sådan att pensionsavgångarna inom de närmaste årenblir avsevärda. Om problemet inte åtgärdas löper svensk sjukvårdrisken att en allvarlig bristsituation uppstår inom det specifika kompetens-område som är sjukhusfysikerns. HemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att hos regeringen begär en utredning om praktisk utbildningav blivande sjukhusfysiker enligt vad i motionen anförts,2. att hos regeringen begär att frågan om nyutexamineraderadiofysikers möjlighet till handledd praktiktjänstgöring vid några av destörsta sjukhusen skyndsamt utreds.