mot · GK02So9 · 1996-10-07 00:00:00 — med anledning av prop. 1996/97:27 Läkemedelsförmåner och läkemedelsförsörjning m.m. Avslag på propositionRegeringen föreslår i den nu avgivna propositionen flera nyalagar. Det handlar om högkostnadsskydd vid köp avläkemedel, om handel med läkemedel, om receptregistersamt om läkemedelskommittéer. Lagarna ska träda i kraftredan den 1 januari 1997. avslår propositionen isin helhet och anser att regeringen ska återkomma med ettnytt förslag till förändringar som präglas av solidaritet meddem som har livslånga behov av läkemedel och hjälpmedel.Konsekvensbeskrivningaroch -analysNär vi tagit del av propositionen så saknar vi främst en tydligkonsekvens-beskrivning som ekonomiskt och socialt redogörför hur de ekonomiskt svaga grupperna i samhället påverkasav de föreslagna förändringarna. Eftersom förändringarna ärsparförslag är det alltid någon som ska betala, och det synstydligt att det blir de grupper som har detekonomiskt besvärligt som åter kommer att drabbas.Situationen idagIdag betalar en kund som mest för det dyrasteläkemedlet och för varje ytterligare läkemedel. Mångalever - vad gäller privatekonomin - på marginalen ellerdärunder. Därför är det redan nu många, främst unga ochensamstående pensionärer, som avstår från att ta ut denmedicin de fått recept på, eller vissa delar av den. Vi befararatt den grupp som avstår från att ta ut sin ordinerade medicinkommer att öka om regeringens förslag får träda i kraft. Förde flesta i samhället kommer inte de föreslagnaförändringarna att ha någon betydelse. av befolkningenköper inga läkemedel alls . köper förmindre än /år och köper läkemedelför mer än /år.HögkostnadsskyddI regeringens förslag till högkostnadsskydd äregenkostnadstaket satt till för patientavgifter och1 för läkemedel. Vi anser att om inte riksdagenavslår propositionen i sin helhet, taket totalt ska vara lägreoch vi vill ha fördelningen, på patientavgifteroch på läkemedel. Vi anser det orimligt attpressa upp kostnaderna för de som är i behov av vård ochläkemedel. I budgetförslag har vi därföranvisats extra medel för att kunna behållahögkostnadsskyddet på en mer acceptabel nivå. I det nyahögkostnadsskyddet för läkemedel ingår också hjälpmedelför stomiopererade och läkemedel från den tidigare frialistan. Med det upplägg som högkostnadsskyddet har såkommer några att nästan omgående komma upp till taket på1 . För att motverka detta säger man vidApoteksbolaget att de kommer att klara av en uppdelning avkostnaderna för dem som så önskar, så att månadskostnadenhamnar på . Summan låter rimlig, men vi befarar attden inte är det eftersom det innebär att en kroniskt sjuk elleren stomiopererad för resten av sitt liv - eller tills det blir enhöjning - kommer att ha en apotekskostnad på imånaden , år . Om bifallerregeringens liggande förslag så måste läkemedelskundernaåtminstone garanteras att få dela upp kostnader som annarsblir orimliga. Rätten att få dela upp betalningen av läkemedelanser vi av den anledningen redan inledningsvis ska framgåav lagtexten.Samhällsförändringar iövrigtDe här kostnadsförändringarna måste ses tillsammans medalla övriga förändringar som skett itrygghetssystemet och också de har drabbat de nu berördagrupperna. Vid den här sortens förändringar anser vi attregeringen alltid måste göra noggranna ekonomiska ochsociala konsekvensbeskrivningar, samt redovisa dem ipropositionen. Vi saknar den totala bilden av hur deekonomiskt svaga i samhället drabbas. Vi saknar även enredovisning som visar att det totalt sett sker ensamhällsbesparing.Fria listan och kostnadsfriaförbrukningsartiklarFria listan var otidsenlig och har med all rätt ifrågasatts såsom den nu ser ut. Men innan en förändring genomförs, såbör man först i samråd med de olika handikapp- ochpatientorganisationerna ha försökt att hitta andra lösningar.Det har kommit signaler om att handikappföreningarna villoch kan visa på alternativa besparingsmöjligheter. I det härläget måste de ekonomiskt svaga i första hand skyddas.Sjuka ska inte behöva söka socialbidrag för att klaravårdavgifter och läkemedelsköp. Vad gällerförbrukningsartiklar delar vi Neurologiskt handikappadesriksförbunds åsikter, och vi ställer oss frågande till attmänniskor som lider av inkontinens, diabetes eller sombehöver stomihjälpmedel skall behandlas olika. De härgrupperna har ju samma kostnadsproblem. De når nästanomedelbart taket för högkostnadsskyddet och ligger sedankvar där. Regeringen har i sitt förslag tappat bortsolidariteten. Den goda tanken om vård på lika villkorsaknas.ReceptregisterNär det gäller det föreslagna receptregistret har vi inget attinvända och delar uppfattningen att vissa registreringarendast ska ske efter samtycke med kunden.LäkemedelskommittéerLäkemedelskommittéer kan fylla en viktig uppgift i enförändrad läkemedelshantering och vad gäller denläkemedelsrelaterade vården. Vi anser också attkommittéerna bör vara fristående från landstingen. Det ärviktigt att de uppfattas som oberoende och objektiva,eftersom de även har en granskande roll. Därför behöveräven förslaget till läkemedelskommittéer ses över. HemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att avslår proposition 1996/97:27 i sin helhet i enlighet medvad som anförts i motionen,2. att , i det fall yrkande 1 avslås, som sin mening ger regeringentill känna vad i motionen anförts om att konsekvensanalyser skall redovisasinnan beslut verkställs,3. att hos regeringen begär nytt förslag om hur etthögkostnadsskydd efter principen 1 000+1 000 skulle kunna utformas,4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om rätten att delbetala läkemedelskostnaderna,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om samråd med handikapporganisationerna för att finna ett alternativtill den s.k. fria listan,6. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om att läkemedelskommittéerna måste vara fristående frånlandstingen.