mot · GK02Bo305 · 1996-10-07 00:00:00 — Ett nytt västsvenskt län I proposition 1995/96:38 redovisade regeringen sin syn påden fortsatta handläggningen av länsindelningsfrågan iVästsverige. I denna del av propositionen begärs ingetgodkännande av . Regeringen avser att under våren1997 återkomma till i fråga om länsindelningen ivästra . I propositionen skriver regeringen: "Dennärmare utformningen av ett nytt västsvenskt län äremellertid ifrågasatt och därför går det inte nu att läggafram ett långsiktigt hållbart förslag om ny länsindelning. "Vi delar denna bedömning.Regeringen har tillsatt en särskild utredare, med uppgift att närmare klar-lägga den geografiska utformningen av ett nytt västsvenskt län. skrev i sittbetänkande (1995/96:BoU9, sid 12) att dessa överväganden "kommer att skeförutsättningslöst". Detta innebär, enligt vår mening, att utredaren skall prövaolika tänkbara alternativ innan utredningsförslagen utarbetas. Riksdagenbeslutade i enlighet med bostadsutskottets skrivning.I en skrivelse till kommunstyrelserna i haremellertid den särskilde utredaren angivit att hans uppdrag "inte kan tolkaspå annat sätt än att skall vara med i det nya västsvenskalänet". Detta är enligt vår mening ett anmärkningsvärt beteende, eftersomriksdagen inte har godkänt - som ovan nämnts - omfattningen av ett nyttvästsvenskt län. Tvärtom har , vilket framgår av bostadsutskottetsbetänkande, som uttalade sig med anledning av motionsyrkanden härom, attutredningen i detta avseende skall vara förutsättningslös. Detta agerande frånutredningsmannens sida har lett till att man i uppfattat frågan"som avgjord".Den bakomliggande orsaken till tanken på att bilda ett storlän iVästsverige, där förslagsställarna även vill ha med , är att manvill ha ett regionparlament.Vi som vill avveckla landstingen ställer inte upp på dessa tankar, ty då fårvi ett ännu större landsting, vilket är innebörden med förslaget om att inrättaregionparlament.Bl.a. inställer sig frågan om vilken skattenivå det kan bli. varierarlandstingsskatten för en vanlig inkomsttagare med ca om åretberoende på vilket västsvenskt län man tillhör. Anledningen är att sjuk-vårdsfrågorna och en del andra frågor kommer att sortera under en politisktvald församling för hela . Med en huvudman blir det sammaskattesats för storlänet - oavsett hur ekonomin ser ut för vart och ett avdagens nuvarande landsting.Vi säger därför nej till införandet av regionalparlament. Vårt alternativinnebär att vi vill ha en annan organisationsform för sjukvården. Landstingenblir överflödiga genom vårt förslag om en ny finansiering av sjukvården,baserad på att en allmän och obligatorisk hälsoförsäkring införs.Vårt förslag innebär att alla landstingspolitiker och all politisk administra-tion tas bort.De pengar som därmed sparas överförs som en resursförstärkning till denegentliga sjukvården. Landstingens övriga uppgifter - i den mån de skallfinnas kvar - övertas av staten, kommunerna och det civila samhället. Vidbehov sker samverkan över kommungränser på frivillig väg. Något behov förett regionparlament med beskattningsrätt finns därför inte! Staten och kom-munerna skall således vara de enda två politiska nivåerna i Sverige.En allmän och obligatorisk sjukvårdsförsäkring skulle innebära att den strikta avgränsningen mellan sjukvårdens och sjukpenningens finan-siering försvinner. Den helt dominerande delen av dagens landstingsskatt,som finansierar sjukvården, skulle överföras till som isin tur betalar patientens vård, oberoende av vårdgivare. Försäkringen skulleskapa effektivitet genom konkurrens på alla nivåer. Patienten sätts i centrumoch kvaliteten blir ett konkurrensmedel. Ett högkostnadsskydd utformat somen trappstegsmodell skall finnas. Ett ökat inslag av avgiftsfinansieringgaranterar en god kostnadskontroll.En fri etableringsrätt för läkare, tandläkare och sjukgymnaster bör återin-föras. Andra grupper, t.ex. barnmorskor och sjuksköterskor, bör ges sammarätt. Effekterna av etableringsfrihet blir dels att patienterna får möjlighetattvälja mellan flera vårdgivare, dels att sjukvårdsanställda kan välja mellanflera arbetsgivare, offentliga såväl som enskilda. Konkurrenssituationeninnebär vinster i form av bättre kvalitet i vården, större möjligheter tillkostnadsjämförelser och större möjligheter för personal inom vården attförverkliga sina idéer.Det är självfallet inte känt om utredningen kommer att föreslå att i sin helhet eller delar av detta län skall tas med i ett kommandeförslag till ett nytt västsvenskt län. Vi vill emellertid redan nu tillkännagevårmening om att inte bör tillhöra ett sådant län med hänvisning tillvåra förslag - vilka mera utförligt redovisas i annat sammanhang - ominförandet av ett nytt finansieringssystem och annan organisationsform försjukvården. bör därför besluta att göra ett uttalande med dennainnebörd. HemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om läns framtida ställning i västra .