mot · GJ02Sf22 · 1996-02-22 00:00:00 — med anledning av skr. 1995/96:147 Återkallelse av proposition 1995/96:119 Reformerad tandvårdsförsäkring Genom föreliggande skrivelse har regeringen återkallat sintidigare proposition om förslag till införande avpremietandvård. motsatte sig denna formav reformering av tandvårdsförsäkringen och välkomnardärför återdragandet. Vi ser dock ett behov av en reformeringav tandvårdsförsäkringen, men menar att detta bör skegenom en förbättring av den nuvarande formen medåtgärdstaxa.På kort sikt bör förbättringen innebära att rätten till högkostnadsskyddbeviljas genom förhandsprövning. Högkostnadsskyddet bör ligga kvar pådagens nivå, . Det trappstegsvisa högkostnadsskyddet börförändras så att nivån mellan självrisk och högkostnadstaket endastsubventioneras med en procentsats. Procentsatsen bör rimligtvis ligga på 40procent. Subventionen över högkostnadsskyddet bör tills vidare vara 70procent som . Självrisken ligger kvar på dagens . Dettataxesystem bör endast gälla , till 1januari 1998.Regeringen bör ges i uppdrag att återkomma till med ett utförligtförslag till ett reformerat åtgärdstaxesystem. anser atthögkostnadsskyddet skall konstrueras på ett mer rättvist sätt. Högkostnads-skyddet skall därför baseras på diagnos och vårdbehov. Högkostnadsskyddetbör även i ett permanent system beviljas genom förhandsprövning. Generellthar man i de övriga europeiska länderna ett bättre högkostnadsskydd ochmindre subventioner, vilket är den väg även vi bör gå när resurserna inte kanräcka till allt. I regeringens uppdrag bör även fri prissättning inom åtgärds-taxan övervägas. Åtgärdsförteckningen bör vara enkel för patienten att utläsa.Åtgärder bör grupperas samman i naturliga enheter som speglar vanligabehandlingar. Priset för olika åtgärder bör anges i förteckningen, så attpatienten enkelt kan beräkna sina kostnader. Både arbete och material till vissåtgärdsgrupp bör ingå i taxan.Kristdemokraterna menar att frågan om specialisttandläkarna bör utredassnarast. Det som i första hand bör utredas är ett införande av samma ersätt-ningssystem som för sjukvården. På många sätt liknar specialisttandvårdensjukvården. En parallell kan ges till t ex fotvården där man remitterarpatienter till sjukvården vid svårare problem.Några egentliga undersökningar har inte gjorts av hur frekvensen avtandläkarbesök påverkats av införandet av självrisk och de allmänna ned-dragningar som gjorts i de sociala försäkringarna. menaratt en sådan undersökning bör göras och att regeringen ges detta uppdrag.Det finns ett överskott av tandläkare beroende på att för mångautbildas jämfört med de behov som finns. Detta innebär att en storarbetslöshet finns bland tandläkare . menar attregeringen skyndsamt bör se över detta faktum för att anpassa antalettandläkarutbildningsplatser efter behovet. Tandläkarutbildningen är lång,vilket innebär att vid behov av minskat antal utbildningsplatser bör beslutfattas . Användning av amalgam som fyllningsmaterial kommer attvara otillåten . Uppskattningsvis kommer då troligenbehovet av antalet tandläkare att öka tillfälligt. De människor som idagfunderar på att byta ut sina amalgamfyllningar kommer med all sannolikhetatt finna det mer motiverat och accepterat att göra bytet när amalgamgenerellt förbjuds vid nya lagningar. Lagning av tänder med alternativamaterial har visat sig ta mellan dubbelt och fyrdubbelt så som att göralagningar med amalgam. Detta beroende på att alternativmaterialen är hårdarei sin struktur, vilket gör dem svårare att jobba med. Inledningsvis kan manalltså tänka sig en ökad efterfrågan på antalet tandläkare när amalgamet tasbort som lagningsmaterial. Detta förändrar dock inte det faktum attutbildningskapaciteten bör ses över. Behovet av tandläkare beror av nivån påtandhälsan i landet. En förutsättning för att kunna minska antaletutbildningsplatser för tandläkare är en fortsatt god tandhälsa.Idag finns en skev konkurrenssituation mellan de privata, ofta små,vårdgivarna och de offentliga vårdgivarna, folktandvården. Inte minst berordetta på olika regler för avdragsrätt vad gäller ingående moms. Detta innebäratt privata och offentliga vårdgivare har en olika ekonomisk situation. För attkomma tillrätta med konkurrenssituationen måste krav ställas. Vi uppmanarregeringen att återkomma till med konkreta förslag till en mer sundkonkurrenssituation på tandvårdsområdet. HemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om ändringar i åtgärdstaxesystemet med start ,2. att hos regeringen begär förslag till ett reformeratåtgärdstaxesystem med ikraftträdande , i enlighetmed vad i motionen anförts,3. att hos regeringen begär förslag till ersättning förspecialisttandvård på samma sätt som för sjukvården,4. att hos regeringen begär en utredning av frekvensen avsvenska folkets tandläkarbesök,5. att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om en utvärdering av behovet av tandläkare iframtiden och lämplig dimensionering av tandläkarutbildningen,6. att hos regeringen begär förslag till åtgärder förkonkurrensneutralitet mellan privat och offentlig tandvård.