mot · GK02So215 · 1996-10-07 00:00:00 — Ersättningsetablering för läkare och sjukgymnaster Primärvården i bedrevs i de största städerna till stordel i privat regi . Sjukhusläkare valde, ofta efterflera års tjänstgöring på sjukhus, att öppna en egen praktikoch ägna sig åt patienter i den öppna vården. Många av dessadoktorer hade en lång klinisk erfarenhet vilket bidrog till enhögkvalitativ vård och en optimal behandling av patienten.De flesta av oss kommer ihåg sin provinsialläkare ellerörondoktor som fungerade som husläkare.Den privata vården sköter av den öppna vården till enkostnad av av de totala sjukvårdskostnaderna. Bara i Stockholmsker 2 miljoner besök i privatläkarvården.Regering och riksdag har beslutat att den fria etableringen för specialist-läkare och sjukgymnaster skall upphävas. De läkare och sjukgymnaster somvill arbeta som privatpraktiker med offentlig finansiering måste istället träffaett samverkansavtal eller vårdavtal med sjukvårdshuvudmannen. Lagänd-ringen trädde i kraft . Detta innebar att landstingen får enstarkare monopolställning än någonsin tidigare.Före 1991, d.v.s. under socialdemokratiskt styre har det alltid funnits enliten privat sjukvårdsverksamhet som har stått fristående gentemotlandstingen. Varje läkare/sjukgymnast hade sin egen etablering och närvederbörande gick i pension så överläts etablering och patienter till en yngrekollega. Detta skapade en kontinuitet för patienterna, en garanti att närdoktorn pensionerades så kommer det en annan läkare i hans/hennes ställe.Det innebar också att äldre läkare vågade investera i sin mottagning ochföljde på så sätt med i den tekniska utvecklingen. Det kommer vara svårt attgöra framöver, med den otrygghet som råder med dagens regler. Som lagen äridag kan inte en privatläkare överlåta sin etablering vilket innebär attprivatläkarna riskerar att försvinna. Utöver detta harSocialdemokraterna infört en åldersgräns för privatpraktiserandeläkare med offentlig finansiering. /97 kommer knappt enfjärdedel av alla privatläkare att tvingas i pension och får inte överlåta sinmottagning till en yngre kollega. Hundratusentals patienter blir utan läkare.Flera landsting har insett att detta är orimligt och trotsar lagen. Men, pålängre sikt finns det inte längre någon garanti för att den privata sjukvårdenska få leva vidare.Den 14 november 1994 lade regeringen fram sitt förslag om att avskaffaden fria etableringen för läkare och sjukgymnaster. I pressmeddelandet kundeman läsa: "Sjukvården kan inte hanteras som vilken vara som helst." Redan iregeringsförklaringen hade Socialdemokraterna deklarerat sin syn på denprivata vården:" Den fria etableringen dränerar sjukvårdens ekonomi." Attett patientbesök i den privata vården är betydligt billigare än motsvarandebesök i den offentliga vården har uppenbarligen undgått Socialdemokraterna.Likaså har det undgått Socialdemokraterna att miljontals patienter årligenväljer den privata öppna vården.Landstingens förstärkta monopolställning väcker många frågor. Vem vetbäst om patienten behöver vård - patienten eller ? Ska plånbokenånyo börja styra vilken vård patienten får - är det bara de som har råd som iframtiden får välja läkare?Är det försvarbart att i dagens kärva ekonomiska klimat angripa en församhället billig och effektiv vård, en vård som patienterna gärna väljer?Att den privata vården har varit ett bra fungerande komplement till denoffentliga vården är väl känt. Vad skulle ha gjort utan t.ex.Cityakuten som har varit en förutsättning för en fungerande akut öppenvård iStockholm?Utifrån ovanstående resonemang kan sammanfattas att den privata vårdenär en för samhället lönsam vård med hög kvalitet och god tillgänglighet. Detär en vård som uppskattas av många. Många privata specialistläkare fungerarsom husläkare oavsett om de är registrerade som sådana eller ej. De står förkontinuitet och kvalitet i vården.Att den fria etableringen för specialistläkare och sjukgymnaster nu är bortaär bara att beklaga. För att inte utarma kontinuiteten i den privatavården är det angeläget att återinföra rätt till ersättningsetablering. Detinnebär att när en läkare eller sjukgymnast lämnar sin praktik vid t.ex.pension är det viktigt att denna praktik kan övertas av en kollega. HemställanMed hänvisning till det anförda hemställs1. att hos regeringen begär förslag som innebär att rätten tillersättningsetablering för läkare eller sjukgymnast återinförs i enlighet medvad som anförts i motionen,2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om fri etablering och åldersgräns för privatläkare.