mot · GI02So492 · 1995-01-25 00:00:00 — Vidgade försök med primärvård Primärvården är basen i hälso- och sjukvården. Den skallerbjuda en god hälso- och sjukvård med hög tillgänglighetoch kvalitet. För att den skall kunna göra detta krävs attprimärvårdens inriktning, arbetsformer och organisationutformas med utgångspunkt i de lokala hälsoproblem sombefolkningen har.Nu växer klyftorna mellan olika grupper i samhället närdet gäller hälsa och välbefinnande. Arbetslösheten är enviktig orsak till detta. Ohälsan tar sig också nya uttryck.Stress, oro, överbelastning eller understimulans finns oftamed i bilden bland de människor som söker tillprimärvården. De psykosomatiska sjukdomarna blir alltvanligare. Missbruk av alkohol och andra droger är enframträdande orsak till ohälsa.Primärvården, den öppna psykiatrin och haralla viktiga uppgifter att ge stöd, vård och omsorg tillmänniskor. Deras upgifter går delvis in i varandra. Oftabehövs insatser från personer från flera organisationer. Dettagäller inte minst människor som har svåra och sammansattaproblem -- långvarigt sjuka, funktionshindrade, missbrukare,psykiskt störda.För att på bästa sätt kunna möta den ohälsa och de socialaproblem som vi ser och som vi väntar oss framöver,måste nya arbetsfomer, där personer med social ochmedicinsk kompetens samarbetar nära, utvecklas. För attskapa bästa möjliga förutsättningar för en sådan utvecklingfinns det anledning att också pröva nya former förorganisation och styrning av primärvården. GenomÄdelreformen, psykiatrireformen och överföringen avomsorgerna om utvecklingsstörda m.fl. har kommunerna fåttvidgade uppgifter inom vård och omsorg. äremellertid kvarvarande primärvård --mottagningsverksamhet vid vårdcentraler ochhusläkarmottagningar -- en landstingsuppgift.Härigenom har en huvudmannagräns uppkommit mellanmerparten av vård och omsorg i regi ochlandstingets allmänläkare och övrig mottagningspersonalsamt i vissa län hemsjukvårdare. Enligt lagen (SFS1991:1136) om försöksverksamhet med primärkommunalprimärvård får försök med styrning avprimärvården bedrivas under (1992--1996). Förnärvarande bedrivs försök under förutsättning att kommunoch landsting är överens och att staten godkänner försöket.Försöken utvärderas av , som avser att lämnaen utvärderingsrapport under 1997.Inledningsvis har mycket kraft på försöksorterna gått åt attetablera en organisation och därefter tog genomförandet avhusläkarreformen mycket uppmärksamhet. Först undersenare tid har arbetet mera kunnat focuseras på utvecklingav verksamhet. Förändring av arbetssätt, yrkeskunskaper ochförhållningssätt tar . Försöken behöver därför gesmöjlighet att bedrivas än vad nuvarandeförsökslag medger. Att ändra tillbakahuvudmannaskapet till just när man kommitigång och ännu inte hunnit utvärdera försöken är olämpligt.Som vi ser det är det angeläget att lagstiftningen medgeratt lokala initiativ till förändring av huvudmannaskapetunderlättas. Kommuner och landsting som är överens om attkommunen skall ansvara för primärvården bör utanbegränsning eller antal försök i landet ges möjlighet attåta sig detta ansvar. Härigenom skulle en anpassning tilllokala förutsättnigar underlättas och demokratisk styrningoch god resurshushållning främjas.För framtiden är det viktigt att möjligheter till olika försökför huvudmannaskap och styrformer ges utrymme. Attkunna anpassa vård och service till framtidens krav och attfå ekonomisk bärighet är ett intresse som ligger nära bådemedborgare och verksamheter. För att det skall vara möjligtmåste försöken vara många och möjliga att genomföra. Med hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till känna vadi motionen anförts om vidgade försök med kommunalprimärvård.