mot · GI02Ub389 · 1995-01-25 00:00:00 — SkolhälsovårdFörväntningarna på skolhälsovården är höga. I ettföränderligt samhälle som vårt krävs god kompetens avskolsköterskor och läkare. Tillgängligheten skall vara hög.Skolhälsovården skall ge en god förebyggande hälsovård,sjukvård som innefattar snabba ingripanden vid olycksfallsamt psykosocialt stöd. Nya läroplaner, nya arbetsformer osvgör att planeringen måste vara väl genomtänkt frånkommunal nivå. Skolhälsovårdens främsta uppdragsgivareskall alltid vara eleverna. Såväl elever som föräldrar ochpersonal ska ha ett gott stöd i skolhälsovården.För att eleverna skall få bästa möjliga förebyggande vårdmåste också skolhälsovården finnas med som ensamarbetspartner i kommunernas folkhälsoarbete.Skolhälsovården kan samarbeta med barnhälsovård,primärvård, socialtjänst och fritidsverksamhet. Eleverna harenligt skollagen rätt till skolhälsovård. För många elever ärskolsköterskan en trygg punkt i tillvaron. Många elevervänder sig i första hand till skolsköterskan med olika typerav problem. Det har dock visat sig att kvalitén påskolhälsovården varierar i olika delar av landet mycketberoende på hur arbetsgruppen skolhälsovård/elevvård ärsammansatt och på hur samarbetet fungerar. Det är dockväsentligt att skolsköterskan regelbundet finns på plats.Skolhälsovårdens styrdokument återfinns på nationell,och lokal nivå. Den skall anordnas för elever igrundskolan, gymnasieskolan, särskolan, specialskolan ochsameskolan. Enligt skollagen skall av skolplanen särskiltframgå de åtgärder som kommunen avser vidta för att uppnåde nationella mål som har satts upp för skolan (2 kap. 8 §). Påden lokala nivån skall arbetsplanerna vara utgångspunkten.Skolhälsovården ses som en rättighet och ett erbjudande frånsamhället till föräldrar och barn. Den skall följa elevernasutveckling och verka för sunda levnadsvanor. Den skall sesåväl till den själsliga som den kroppsliga hälsan. I förstahand skall skolhälsovården arbeta förebyggande. Den skallockså omfatta hälsokontroller och enklare sjukvårdsinsatser.All personal har ett ansvar för elevvården och för att geeleverna förutsättningar för ett hälsosamt liv.Skolhälsovården har också en naturlig roll i arbetet motmobbning. Ansvaret för skolpersonalen har skärpts i de nyaläroplanerna.Reglerna om skolhälsovård enligt skollagen gäller inte förfristående skolor. Majoriteten av de fristående skolorna harändå valt att satsa på skolhälsovård. Traditionen attskolhälsovården är en del av skolans erbjudande till elevernaär stark.Besöksorsaker -- elevers behovSkolsköterskan finns regelbundet tillgänglig för alla eleveroch för föräldrar, medan skolläkaren i de flesta fall finns somkonsult samt för vissa hälsokontroller. Skolsköterskan har encentral och självständig roll och har en mycket viktigfunktion på skolan. Besöksorsakerna har belysts i ett antalstudier och i en utvärdering av (Skolhälsovården''Nära och gratis'', rapport nr 53). ''Medicinsk anledning''dominerar som orsak, när eleverna själva sökerskolsköterskan. Elever söker ofta under täckmantelnmedicinska frågor för att få ventilera frågor kring sin egenkropp eller utveckling. Det oaktat är en ansenlig del avbesöken hos skolsköterskan betingad av medicinskaproblem. Det kan gälla hudbesvär, infektioner,menstruationssmärtor m m. Många söker också av rentpsykosociala skäl. Besök med anledning av hälsoråd och rådi sex- och samlevnadsfrågor är också vanliga.Skolhälsovården är i många fall något av en trygghetssymbolför skolan.Utveckling av skolhälsovårdenVillkoren för skolhälsovården skiljer sig ganska mycketmellan kommunerna. De nedskärningar som gjorts undersenare år har i första hand gällt skolläkartimmar, medanskolsköterskorna i mindre utsträckning utsatts förbesparingar. Den sociala situationen vägs ofta in ibedömningen. Krav ställs också på att personalen inomskolhälsovården skall kvalitetssäkra sitt arbete. Planer ochutvärderingar blir därför en bättre grund för politiska beslut.Ytterligare ett par områden där skolsköterskan utför ettviktigt förebyggande arbete är vaccinationer ochrökavvänjning. Det finns dock onödiga hinder.Skolsköterskan har helt eget vaccinationsansvar ochkompetens, men får inte göra vaccinationsbeställningar. Somregel arbetar skolsköterskan tillsammans med kurator ellerlärare med rökavvänjning. Förskrivningsrätt förrökavvänjningsmedel borde delges skolsköterskan. Sammagäller läkemedel för barn och ungdomar med medicinskahandikapp som astma och allergi. Dessa grupper har oftaegen behandlande läkare men behöver förnyelse av receptt ex , eller förnyade recept för t exeksembehandling.Våren 1994 fick sjuksköterskor med vidareutbildning tilldistriktssköterska förskrivningsrätt för ett begränsat antalläkemedel. Denna är knuten dels till en åtta poängsutbildning i farmakologi, dels till anställning somdistriktssköterska. Vid förfrågan till hävdasatt denna förskrivningsrätt inte gäller skolsköterskor. Mångaskolsköterskor har distriktssköterskeutbildning ochkontakter med primärvården genom sommarvikariat, där dekan förskriva hjälpmedel. Eftersom förskrivningsrätten ärknuten till funktion, kan inte skolsköterskan dra nytta av sinkompetens. Detta är hämmande för skolsköterskansverksamhet. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om uppföljning av de lokalaskolplanernas utveckling av skolhälsovårdsarbetet,2. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att den utbildning i farmakologisom förutsätts för förskrivningsrätt görs tillgänglig förskolsköterskor,13. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om förskrivningsrätt tillskolsköterskor för ett begränsat antal läkemedel.1