mot · GI02So409 · 1995-01-25 00:00:00 — Ersättningsetablering för läkare och sjukgymnaster Primärvården i bedrevs i de största städerna till deli privat regi . Sjukhusläkare valde, ofta efterflera års tjänstgöring på sjukhus, att öppna en egen praktikoch ägna sig åt patienter i den öppna vården. Många av dessadoktorer hade en lång klinisk erfarenhet vilket bidrog till enhögkvalitativ vård och en optimal behandling av patienten.De flesta av oss kommer ihåg sin provinsialläkare ellerörondoktor som fungerade som husläkare.Den privata vården sköter av denöppna vården till en kostnad av av de totalasjukvårdskostnaderna. Bara i sker 2 miljonerbesök i privatläkarvården.Regering och riksdag har beslutat att den friaetableringen för specialistläkare och sjukgymnaster skallupphävas. De läkare och sjukgymnaster som vill arbeta somprivatpraktiker med offentlig finansiering måste istället träffaett samverkansavtal eller vårdavtal medsjukvårdshuvudmannen. Lagändringen trädde i kraft den 1januari 1995. Detta innebär att landstingen får en starkaremonopolställning än . , d.v.s.under socialdemokratiskt styre, har det alltid funnits en litenprivat sjukvårdsverksamhet som har stått friståendegentemot landstingen. Varje doktor/sjukgymnast hade sinegen etablering och när vederbörande gick i pension överlätsetablering och patienter till en yngre kollega. Detta skapadeen kontinuitet för patienterna, en garanti att när doktornpensionerades så kom det en annan doktor i hans/hennesställe. Det innebar också att äldre läkare vågade investera isin mottagning och följde på så sätt med i den tekniskautvecklingen. Det kommer vara svårt att göra framöver, medden otrygghet som råder med dagens regler. Som lagen äridag kan inte en privatläkare överlåta sin etablering vilketinnebär att privatläkarna riskerar att försvinna. Detfinns någon garanti för att den privata sjukvårdenska få leva vidare.Den 14 november 1994 lade regeringen fram sitt förslagom att avskaffa den fria etableringen för läkare ochsjukgymnaster. I pressmeddelandet kunde man läsa:''Sjukvården kan inte hanteras som vilken vara som helst. ''Redan i regeringsförklaringen hade socialdemokraternadeklarerat sin syn på den privata vården: ''Den friaetableringen dränerar sjukvårdens ekonomi.'' Att ettpatientbesök i den privata vården är betydligt billigare församhället än motsvarande besök i den offentliga vården haruppenbarligen undgått socialdemokraterna. Likaså har detundgått socialdemokraterna att miljontals patienter årligenväljer den privata öppna vården.Landstingets förstärkta monopolställning väcker mångafrågor. Vem vet bäst om patienten behöver vård -- patienteneller ? Ska plånboken ånyo börja styra vilken vårdpatienten får -- är det bara de som har råd som i framtidenfår välja läkare? Är det försvarbart att i dagens kärvaekonomiska klimat angripa en för samhället billig ocheffektiv vård, en vård som patienterna väljer?Att den privata vården har varit ett bra fungerandekomplement till den offentliga vården är väl känt. Vad skullelandstinget ha gjort utan t.ex. som har varit enförutsättning för en fungerande akut öppenvård i ?Utifrån ovannämnda resonemang kan sammanfattas attden privata vården är en för samhället lönsam vård med högkvalitet och god tillgänglighet. Det är en vård som uppskattasav många. Många privata specialistläkare fungerar somhusläkare oavsett om de är registrerade som sådana eller ej.De står för kontinuitet och kvalitet i vården.Att den fria etableringen för specialistläkare ochsjukgymnaster nu är borta är bara att beklaga. För att inte påsikt utarma kontinuiteten i den privata vården är detangeläget att återinföra rätt till ersättningsetablering. Detinnebär att när en läkare eller sjukgymnast lämnar sin praktikvid t.ex. pension är det viktigt att denna praktik kan övertasav en kollega.Det torde ankomma på utskottet att utforma erforderliglagtext. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om alternativ inom sjukvården,2. att beslutar att rätten till ersättningsetableringför läkare eller sjukgymnast återinförs.