mot · GI02So36 · 1995-04-18 00:00:00 — med anledning av prop. 1994/95:148 Transplantationer och obduktioner m.m. Propositionen föreslår en ny lag om transplantation m m, en ny lag om obduktion m m samt ändringar i lagen om kriterier för bestämmande avmänniskans död och i begravningslagen.Avlidna som för transplantationDen principiella ändring som föreslås är att införa s k förmodat samtycke till donation i de fall en avlidenmänniskas åsikt inte kan fastställas och de anhöriga avstårfrån möjligheten att säga nej till ingreppet eller att anhörigasaknas.Regeringen hävdar att nuvarande regler, som bygger påförmodat ickesamtycke, alltför starkt betonar ena sidan avden avlidnes rätt till självbestämmande över den egnakroppen, nämligen att ingrepp inte får ske i strid med denavlidnes vilja. Regeringen hävdar att den andra sidan, attingrepp bör göras om det var den avlidnes önskan, skullekomma i skymundan. Man menar också att en konsekvensav detta med all säkerhet skulle bli minskad tillgång på organoch försämrade möjligheter att behandla sjuka medorgantransplantation. Man anför vidare att fleraundersökningar pekar på att av befolkningenär positiv till att donera organ, även om de inte uttryckligentagit ställning.Förmodat ickesamtyckeFrågan om på vilka villkor transplantationsingrepp på enavliden människa får ske aktualiserades i samband med atthjärnrelaterade dödskriterier infördes. När det gällerlagstiftning kring transplantationsingrepp får det inte rådanågra som helst tvivel om i vilken utsträckning en människaär skyddad mot sådana ingrepp i förhållande till den avlidneseventuellt okända vilja. Detta är en förutsättning för tilltrotill rättssäkerhet såväl som sjukvård.Miljöpartiets utgångspunkt är att en tydlig åtskillnad måstegöras mellan transplantationslagens syfte att reglera undervilka förutsättningar ingrepp får göras och hur en godtillgång på organ för transplantationsändamål kan försäkras.Propositionen hävdar att förmodat samtycke är rimligt motbakgrund av att en majoritet av befolkningen är positiv tillatt donera organ, även om de inte uttryckligen tagit ställning.Miljöpartiet vill betona skillnaden mellan att ställa sigprincipiellt positiv till och att bejaka ingrepp på den egnakroppen. Vi anser inte att det är lagstiftningens uppgift attsäkra tillgång på organ genom att utgå från antagandet att enallmänt välvillig inställning till organdonation också gällerden egna kroppen.Denna avvägning mellan individens självbestämmandeöver den egna kroppen och den gemensammasamhällsnyttan av att kunna rädda liv genom organdonationmåste göras av individen själv. Balansen mellan dessa tvåprinciper bör inte uppnås genom lagstiftning, utan genomaktiva insatser för att engagera medborgarna i att ta ställning.Aktiva och engagerade samhällsmedborgare är självagrunden för ett försvarbart rättssamhälle.När det gäller levande som instämmer vi medpropositionen.ObduktionI linje med vad vi anfört kring organdonation anser vi, tillskillnad från propositionen, att klinisk obduktion alltidförutsätter samtycke.Gällande rättsmedicinsk obduktion ställer vi oss bakompropositionen. När det inte skäligen kan bortses frånmöjligheten att ett dödsfall har samband med brott anser videt av rättssäkerhetsskäl nödvändigt att underordnaindividens rätt till självbestämmande. En fungeranderättsstat måste också ha redskap att angripa samhällsbrottsom miljöförstöring, farlig arbetsmiljö och bristandetrafiksäkerhet. Därför anser vi liksom propositionen atträttsmedicinsk obduktion eller rättsmedicinsk likbesiktningfår göras för att fastställa dödsorsaker eller vinnaupplysningar av särskild vikt för miljöskydd, arbetarskydd,trafiksäkerhet eller annat liknande intresse.StraffsatserVi anser att brott mot 14§ lagen om transplantation m m bör skärpas ytterligare. Den som med uppsåt utföringrepp på eller tar biologiskt material från en levande elleravliden människa eller använder eller tar tillvara vävnad frånett aborterat i strid med denna lag bör dömas till bötereller fängelse i högst ett år.I förslaget till lag om obduktion bör 25§ skärpas så att den som med uppsåt utför ingrepp på enavliden människa i strid med denna lag döms till böter ellerfängelse i högst ett år.I övrigt bifaller vi propositionen. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att beslutar att 3§ i propositionens förslag till lag om transplantation skallha följande lydelse:Ingrepp får göras på en avliden om denne under sin livstidskriftligen har medgett detta, om han har uttalat sig för ettsådant ingrepp eller om det av andra skäl finns grundadanledning att anta att ingreppet skulle vara iöverensstämmelse med den avlidnes uppfattning. Om detråder oklarhet om denna, får ingrepp göras om inte någonnärstående motsätter sig. De närstående skall i sådana fallalltid underrättas om sin vetorätt. Finns inte någon anhörigfår ingrepp inte ske,2. att beslutar att 9§ och 10§ stryks i förslaget till lag om obduktion,3. att beslutar att straffsatsen för 14§ i förslaget om lag till transplantation skärps till attomfatta även fängelse i högst ,4. att beslutar att straffsatsen för 25§ i förslaget till lag om obduktion m.m. skärps till attomfatta även fängelse i högst .