mot · GI02So474 · 1995-01-25 00:00:00 — Rättspsykiatrisk vårdkapacitet inom RMV Genom den effektivisering av den rättspsykiatriskautredningsverksamheten som ()genomfört i kombination med ett snabbare överförande avde av de undersökta som bedöms vara i behov avrättspsykiatrisk vård till ansvarig sjukvårdshuvudman hardrygt hälften av RMV:s samlade rättspsykiatriskavårdplatskapacitet blivit disponibel. För att åtgärda detta harantingen vårdavdelningsbemanningen reducerats elleruppdragsvård åt annan huvudman organiserats.Regeringen har i prop. 1994/95:100 (bilaga 6) understrukitsin principiella ståndpunkt att sjukvårdsverksamhet skallvara en landstingskommunal angelägenhet. Denna principinnebär för ansvarsfördelningen inom det rättspsykiatriskaområdet att de statliga undersökningsenheterna även ifortsättningen skall ha till uppgift att genomförarättspsykiatrisk vård endast somundersökningen pågår.En följd av detta är enligt regeringens uppfattning att denpersonal och de lokaler som RMV ej behöver för sinutredningsverksamhet så långt som möjligt skall överförastill annan huvudman i behov av ökad kapacitet. Regeringenanför vidare att samtliga nuvarande statliga avdelningar ochentreprenörsenheter även fortsättningsvis behövs för denrättspsykiatriska utredningsverksamheten.Såvitt man kan bedöma är huvudmotivet för regeringensställningstagande att det inte får råda något som helst tvivelom att ansvaret för vården av psykiskt störda lagöverträdareåvilar sjukvårdshuvudmännen. Vi delar denna uppfattning.Å andra sidan är det uppenbart att det speciellt istorstadsområdena föreligger en del svårigheter förrespektive sjukvårdshuvudman att rent praktiskt tillgodosevårdbehoven genom brist på lämpliga och säkra lokaler samtför uppgiften erfaren och tränad personal.Enligt det avtal som reglerar kommunsförhyrning av vissa vårdavdelningar inom RMV:srättspsykiatriska avdelning i är detkommunen som bedriver sluten psykiatrisk vård/vård avsärskilt vårdkrävande (1§). Vidare finns ett kollektivavtal från träffat medberörda personalorganisationer med innebörd attarbetstagare vid avdelningen är skyldiga att, i denutsträckning som arbetsgivaren bestämmer, tjänstgöra inomden verksamhet som kommunen bedriver i avdelningenslokaler. Avtalet godkändes av regeringen.Mot bakgrund av regeringens ställningstagande i nuaktuell budgetproposition har RMV:s ledning tagit uppfrågan om ett överförande av berörd personal m.m. medföreträdare för såväl som Stockholmsläns landsting i avsikt att bereda nämnda huvudmänmöjligheter att i helt egen regi fortsätta med aktuell vård.Men det är då angeläget från alla inblandade intressenter attpersonalen hos RMV med sin unika kompetens kanöverflyttas till de berörda huvudmännen.Ett övertagande förutsätter emellertid bl.a. undantag frånförtursreglerna hos respektive huvudman vilket inte ärokomplicerat vid omfattande personaluppsägningar och storlokal övertalighet. Under närmast överblickbar tid tycksförutsättningar saknas för att genomföra ett kommunaltövertagande enligt vad som sägs i propositionen.Vi anser att det är viktigt att de disponibla resurser för vårdi form av ändamålsenliga lokaler med hög säkerhet ocherfaren personal som finns inom RMV:s rättspsykiatriskaavdelningar kan utnyttjas effektivt i omhändertagandet avpsykiskt störda lagöverträdare vars vårdbehov bl.a. enligtfängelseutredningen behöver förbättras.Vi anser också att sjukvårdshuvudmännens ansvar för vårdoch kostnader efter det att rättspsykiatriska undersökningenär slutförd och expedierad klargörs tydligare så att den sombedöms vara i behov av vård tas över av ansvarigsjukvårdsenhet. Av praktiska skäl kan detta ibland ta någradagar att organisera.Därutöver finns det undersökta som bedömts vara i behovav psykiatrisk vård som vägrar acceptera överflyttning tilllandstingskommunal vård innan domen vunnit laga krafteller innan eventuellt överklagande har slutbehandlats. Detär viktigt att vården kan fullföljas även i dessa falla. Dettaförutsätter naturligtvis att ansvarig huvudman står förvårdkostnaderna. Med hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till känna vadi motionen anförts om tillvaratagande av disponibelrättspsykiatrisk vårdkapacitet inom ().