mot · GI02So37 · 1995-04-18 00:00:00 — med anledning av prop. 1994/95:148 Transplantationer och obduktioner m.m. Propositionen innehåller förslag till ny lagreglering avverksamheten med transplantationer och obduktioner. Närdet gäller transplantationer från avlidna föreslår regeringenen modifierad form av presumtivt samtycke som omgärdasav en rad bestämmelser till skydd mot godtycke och för attuppfylla etiska krav. Bl.a. föreslås att inget organ skall kunnatas mot den avlidnes eller närståendes vilja.Vänsterpartiet finner att förslagen är väl avvägda medhänsyn till både den avlidna och sjukvårdens behov av att gesjuka människor lindring och bot.När det gäller levande finner vi att propositionenockså på ett fullgott sätt gjort dessa avvägningar. Skriftligtsamtycke blir nu rutin vid ingrepp där organ eller materialinte kan återbildas. Här finns också förslag om regler somger skydd för barn och psykiskt störda.Vänsterpartiets tilläggsförslag handlar om:Totalttillsynsansvar för SocialstyrelsenUtvärdering avinformationsinsatsernaUppföljning av lagregleringen avmindre ingreppBättre ersättningar till donatorerTillsynsansvaretSocialstyrelsen skall utöva tillsynen av den verksamhetsom bedrivs av personal inom den svenska hälso- ochsjukvården. Men det kommer att finnas aktörer även utanförhälso- och sjukvården. Det kan t.ex. gälla företag somtransporterar organ eller sådana som i privat regi samordnarverksamheten. bör utöva tillsyn även av dem.Det finns inte heller någon som har ansvaret för att följa, slålarm och vidta åtgärder mot att kommersiellt åtkomna organkommer in i landet.Handeln med organ är ett internationellt problem. Det ärfrämst i utvecklingsländerna som detta förekommer men vihar det även inpå knutarna i . Bl.a. har det frånPolen rapporterats att handel med organ förekommer.Vänsterpartiet föreslår att hos regeringen begäratt får en utvidgad tillsynsuppgift sominnebär att tillsynen skall omfatta all verksamhet somhar med transplantationer att göra.Utvärdering av informationsinsatserRegeringen har föreslagit att initialt skallgenomföra en informationskampanj för att ge kunskap omtransplantationer och möjligheterna att aktivt neka ellerbejaka en donation. vill att dennainformationsinsats skall utvärderas och attregeringen till redovisar vilka effekter sominformationsinsatsen givit och vid behov föreslår ytterligareinsatser för att öka människors kunskaper om donationer ochtransplantationsverksamheten.Reglering av mindre ingreppFör närvarande finns en särregel som ger möjlighet att göramindre transplantationer -- ''ingrepp''. Dit räknas bl.a.tagandet av hornhinnor och hjärtklaffar. föreslårregeringen att transplantationslagens allmännabestämmelser skall gälla även för dessa ingrepp.Vänsterpartiet anser att det är nödvändigt att den nyalagens effekter när det gäller dessa mindre ingrepp nogaföljs. Om det då visar sig att informationsinsatserna inte gereffekt utan att exempelvis ett otillräckligt antal hornhinnorblir tillgängliga, så måste tillämpningen av detta lagrumomprövas.Ekonomisk kompensation till donatorerNär någon donerar exempelvis sin ena njure till en anhörig,så gäller lagen om allmän försäkring. Han får undersjukhusvistelsen betala sin avgift till sjukhuset, får enkarensdag samt av sin lön i sjukersättning.Vänsterpartiet anser att en donator borde undantas från attbetala för sjukhusvistelsen, slippa karensdag samt fåersättning från den allmänna sjukförsäkringen för sittinkomstbortfall. ankommer det på de olikasjukvårdshuvudmännen att fatta beslut om skallsvara för inkomstbortfall och andra kostnader som endonator har. En del landsting gör detta, andra gör det inte.Vänsterpartiet föreslår att hos regeringen begärett förslag om en enhetlig reglering av ersättningar tilldonatorer avseende inkomstbortfall under sjukhusvistelseoch konvalescens. Ett alternativ kan vara att erbjudadonatorer någon form av ''samhällsarvode'' för den insatssom det innebär att ställa upp som donator. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att hos regeringen begär att fåri uppgift att ha all tillsyn över hantering av biologisktmaterial för transplantation enligt vad i motionen anförts omatt bevaka internationell handel med organ samt att förutomsin tillsyn av hälso- och sjukvården även ha tillsynsansvaretför hantering av biologiskt material som inte sköts av hälso-och sjukvården,2. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om en utvärdering av Socialstyrelsensinformationsinsatser vad gäller donations- ochtransplantationsverksamheten,3. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att noga följa utvecklingen när detgäller slopandet av särregeln för mindre ingrepp,4. att hos regeringen begär förslag till ettenhetligt ersättningssystem för enligt vad imotionen anförts om de från landsting till landstingvarierande ersättningsreglerna för .