mot · GI02So28 · 1995-03-08 00:00:00 — Iregeringens förslag till riktlinjer finns bara angivet för vilkentyp av sjukdomar som den får användas. Någon begränsningatt generellt använda den vid alla typer av in-vitro-fertilisering finns inte. har tidigare pekat på att teknikenendast bör få användas då det finns risk för någon svår ärftligsjukdom eller defekt. Enligt vår mening bör det vara klarlagtatt en risk föreligger för den av regeringen angivna typen avsjukdomar för att sådan diagnostik skall ske.Regeringens förslag på denna punkt behöver alltsåkompletteras. Denna begränsning av den preimplantatoriskadiagnostiken bör godkännas av riksdagen.5 Inrättande av missbildningsregisterRegeringen föreslår (sid 30) att ett register övermissbildade bör inrättas. Vi har inget att invända.6 Ändrad benämning till ''avbrytande av havandeskap''Regeringen före slår (sid 35) att när ett havandeskapavbryts där fostret antas vara livsdugligt men sjukdom ellerkroppsfel hos kvinnan gör att havandeskapet medförallvarlig fara för kvinnans liv eller hälsa skall detta intebenämnas abort utan avbrytande av havandeskap. Eftersombarnet räddas till livet genom ingreppet är begreppet abortoegentligt, och vi har inget att invända mot den ändradebenämningen.7 Abort efter 18:e graviditetsveckanRegeringen föreslår att gränsen för abort utan särskilt tillstånd även fortsättningsvis bör ligga vid utgången av 18:egraviditetsveckan. Vi kristdemokrater ser inte anledning attnu föreslå en ändrad gräns, men önskar att regeringen nogaföljer utvecklingen och tar del av erfarenheterna från andraländer, som nästan genomgående har en lägre tidsgräns änSverige. Varken våra grannländer eller Danmarktillåter abort utan att särskilda skäl anges mer än till 12:eveckan. Den svenska 18-veckorsgränsen är vid eninternationell jämförelse unik.Beträffande 22-veckorsgränsen för abort när särskilda skälföreligger, säger propositionen:Den tillämpade övre gränsen för abort -- vid 22:agraviditetsveckan -- har tillkommit av samma skäl somanförts som huvudsakligt skäl till 18-veckorsgränsen,nämligen behovet av en betryggande säkerhetsmarginal tilllivsdugligt . som är i 23:e--24:egraviditetsveckan kan bringas att överleva. Inomprematurvården räknar man dock inte med att den gränsenkommer att kunna förskjutas nedåt. Anledningen till detta äratt fostrets lungor är alltför outvecklade (sid 36).Propositionen utgår från de uppgifter som anges iutredningen 1989:51 Den gravida kvinnan ochfostret -- två individer, sidan 115. Sedan utredningenpresenterades har dock den medicinska forskningen omför tidigt födda barn gått snabbare än man hade kunnatförutse . är det i möjligt att räddaenstaka barn så tidigt som i moderns 21:a och 22:agraviditetsvecka, och som överlevt utan skador. (Journal ofMedical , . )Det är därför ställt utom varje tvivel att den internationellaneonatala forskningen gjort framsteg under de år som gåttsedan utredningen 1989:51. Eftersom enultraljudsdatering av en graviditet har en felmarginal på +/- 2veckor (propositionen, sid 36) räcker inte längre den i praxistillämpade övre gränsen för att utesluta attbarnen kan leva utanför kvinnans kropp.V i delar dock regeringens syn när man starkt understrykeratt vad gäller fostret ''får inte människovärdet kopplas tillfunktioner'' (propositionen, sid 16). Fostrets människovärdeoch rätt till att dess intresse ska beaktas får inte knytas tillålder, funktioner eller utvecklingsgrad, en syn som ocksådelas av handikapporganisationerna.8 Stödsamtal före och efter abortRegeringen föreslår att om en kvinna begär abort skall honerbjudas stödsamtal oavsett när under graviditeten aborten äraktuell, liksom efter aborten (sid 38).Vi delar regeringens syn, men vill precisera erbjudandet avstödsamtal till att detta erbjudande skall syfta till att skapaen praxis.Det kan ha intresse att jämföra förhållandena när en personbegär sterilisering med vad som föreslås gälla vid begäranom abort. Den som begär sterilisering måste förstobligatoriskt genomgå samtal vari ingreppets innebörd och iprincip oåterkalleliga verkan klargörs. Man får ocksåinformation om att alla kirurgiska ingrepp innebär ett visstmått av risk, så även sterilisering, liksom om alternativapreventivmedel. Efter informationssamtalet uppmanaspatienten att tänka igenom sitt beslut och samtala igenomingreppet och dess betydelse med sin partner. Dettaobligatoriska samtal motiveras av omsorg om patienten,hennes eller hans kropp, och framtid.Ett samtal före och efter abort är minst lika motiverat avomsorg om kvinnan, samt naturligtvis också av omsorg omdet väntade barnet. Också en abort har en oåterkalleligverkan och innebär ett visst mått av risk för kvinnan. Ocksåhär behövs information om alternativ till abort och hjälp tilleftertanke, liksom att mannen deltar i dialogen och tar sittansvar. I en avvägning mellan fostrets och kvinnans intressenmåste erbjudandet av stödsamtal i hög grad vara i bådefostrets och kvinnans intresse. Erbjudandet om stödsamtal,liksom det samtal som föregår en sterilisering, bör utformastill en praxis.Också ett stödsamtal efter en genomgången abort har storbetydelse för kvinnan och hennes närmaste. Inte minst kanett sådant samtal vara en del i det som hindrar att kvinnanåter kommer i en abortsituation.9 Medicinsk-etisk ramlag till skydd för individenspersonliga värdighetDe frågor som tas upp i propositionen anknyter till behovetav en ramlag till skydd för individens personliga värdighetinom det medicinsk-etiska området. På praktiskt taget allaforskningsområden som har med livets värde att göra,tenderar lagstiftaren att vid ta åtgärder med eftersläpning iutvecklingen. Ett sådant förhållningssätt leder lätt till enständigt växande acceptans av det tillåtna området.Politikerna borde i stället vara rambestämmande. Menhänsyn härtill föreslår vi att regeringen får i uppdrag attutreda förutsättningarna för en medicinsk-etisk ramlag. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att hos regeringen begär förslag om en ramlagtill skydd för individens personliga värdighet i enlighet medvad i motionen anförts,2. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om information från fosterdiagnostik,3. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om preimplantatorisk diagnostik,4. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om stödsamtal före och efter abort,5. att hos regeringen begär förslag om ettabortförebyggande och graviditetsstödjande program ienlighet med vad i motionen anförts.