bet · GJ01SoU5 · 1995-11-09 00:00:00 — Försöksverksamhet med utbyte av sprutor och kanyler tillnarkotikamissbrukare (mom. 1), , och (alla m)anserdels att den del av utskottets betänkande på s. 7 som börjar med "Utskottetdelar" och slutar med "So3 (m)" bort ha följande lydelse:Narkotikamissbruket är utan tvekan ett av vår tids största problem. ISverige råder därför totalförbud mot all hantering med narkotika medundantag för medicinskt och vetenskapligt ändamål. Det finns en starkuppslutning bakom den restriktiva narkotikapolitiken att på alla nivåer ochområden markera ett avståndstagande från narkotikan som företeelse.Enligt utskottets mening står försöksverksamheten med att tillhandahållade verktyg som behövs för att kunna injicera narkotika i klar strid meddenna restriktiva hållning till narkotikamissbruk. En fortsatt försöksverk-samhet med utbyte av sprutor och kanyler kan också skapa osäkerhet bådei och i övriga om vad svensk narkotikapolitik står för.Därtill kommer att försöksverksamheterna i och inte harpåvisat några positiva effekter ur smittospridningssynpunkt. Inte hellerfinns några belägg för att verksamheterna i och har påverkatmissbruksutvecklingen. visar också att antaletåterlämnade sprutor har varit litet. Det finns därför skäl att befara attsprutorna och kanylerna, såväl använda som oanvända, sprids bland miss-brukarna. Mot denna bakgrund tar utskottet bestämt avstånd från fortsattutbytesverksamhet av sprutor och kanyler till narkotikamissbrukare. Ut-skottet delar således uppfattningen i motion So3 (m) att försöksverksamhe-ten med utbyte av sprutor och kanyler till narkotikamissbrukare skall upp-höra. Motionerna So1 (mp) och So2 (fp) avstyrks.Vad utskottet nu anfört bör ges regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 1 bort ha följande lydelse:1. beträffande försöksverksamhet med utbyte av sprutor och ka-nyler till narkotikamissbrukareatt med bifall till motion 1995/96:So3, med anledningav skrivelsen samt med avslag på motionerna 1995/96:So1 och1995/96:So2 som sin mening ger regeringen till känna vad utskot-tet anfört,2. Försöksverksamhet med utbyte av sprutor och kanyler tillnarkotikamissbrukare (mom. 1)() anserdels att den del av utskottets betänkande på s. 7 som börjar med "Utskottetdelar" och slutar med "So3 (m)" bort ha följande lydelse:En viktig uppgift för hälso- och sjukvården är att behandla ohälsa blandnarkomaner. Hälso- och sjukvården har också ansvar för smittskyddet ochbekämpningen av sjukdomar som hiv. När det gäller hiv finns varkeneffektiv behandling eller vaccin i sikte. Det enda vapen som står tillbuds är att förhindra att hivsmitta sprids.Bekämpandet av narkotikamissbruket och hivspridningen kan inrymmaen etisk konflikt genom att hivbekämpningen ibland kräver metoder somkan uppfattas som stridande mot målet om ett narkotikafritt samhälle.Metadonbehandling och sprututbytesverksamheten är exempel på sådanametoder. Utskottet anser att det viktigaste vid en sådan konflikt är att för-hindra hivsmitta eftersom hiv medför en dödlighet på närmare 100 %.Narkomaner skall inte utsättas för dubbla hälsohot om det går att undvika.Utskottet vill dock understryka att åtgärder för att bryta narkotikamissbrukoch hindra nyrekrytering av missbrukare skall ha fortsatt hög prioritet.En av spridningsvägarna för hiv är genom blodöverföring. Bland demsom är i riskzonen är därför narkomaner som delar förorenade verktyg.Den största gruppen smittade narkomaner återfinns i Stockholmsområdetmedan Malmö-Lund-området i stort sett förskonats från smittspridningtrots närheten till där smittspridningen är hög. i ett inter-nationellt perspektiv har varit framgångsrikt när det gäller att hållanarkotikamissbruket och hivsmittan under kontroll.Att Malmö-Lund-området förskonats från hivsmitta hänger sammanmed det engagerade arbete som utförts där. bedömningom att det inte går att dra några säkra slutsatser om sprututbytesprogram-mens effektivitet som blodsmittopreventiv åtgärd står i kontrast motWHO:s utvärdering, där det sägs att det kanske mest fullständiga bevisetför effektiviteten hos sprututbytesprogrammen kommer från försöken iSkåne. Utskottet ser också positivt på att försöksverksamheten i Skåneäven innefattat hälsoupplysning, kondomutdelning, hivtestning och möj-lighet till avvänjning. På så sätt har hälso- och sjukvården nått narkomanersom inte varit kända.Utskottet delar regeringens inställning att det inte finns något skäl attavbryta den utbytesverksamhet med sprutor och kanyler som bedrivs iMalmö och . Verksamheten bör dock inte längre betraktas som försökutan som en etablerad del av hälso- och sjukvården. Utskottet anser attsprututbytesprogram även skall kunna införas på andra håll i landet ombehov anses föreligga. Det är dock viktigt att verksamheten bedrivs i kon-trollerade former och följs upp noggrant. Ett ytterligare krav bör, enligtutskottet, vara att lämnat tillstånd till verksamheten. Vidarevill utskottet betona vikten av att ett samarbete mellan , landsting och kommuner kommer till stånd i syfte attundanröja de samarbetssvårigheter mellan hälso- och sjukvård och social-tjänst som kommit i dagen.Vad utskottet anfört med anledning av motion So2 (fp) bör riksdagensom sin mening ge regeringen till känna. Motionerna So1 (mp) och So3(m) avstyrks.dels att utskottets hemställan under 1 bort ha följande lydelse:1. beträffande försöksverksamhet med utbyte av sprutor och ka-nyler till narkotikamissbrukareatt med bifall till motion 1995/96:So2, med an-ledning av skrivelsen samt med avslag på motionerna1995/96:So1 och 1995/96:So3 som sin mening ger regeringentill känna vad utskottet anfört,3. Försöksverksamhet med utbyte av sprutor och kanyler tillnarkotikamissbrukare (mom. 1)() anserdels att den del av utskottets betänkande på s. 7 som börjar med "Utskottetdelar" och slutar med "So3 (m)" bort ha följande lydelse:Socialstyrelsens rapport visar att många av de missbrukare som deltagit isprututbytesprogrammen i och inte haft någon tidigare kon-takt med eller hälso- och sjukvården. För att det skall varamotiverat att låta försöksverksamheten med utbyte av sprutor och kanylertill narkotikamissbrukare fortgå ännu anser utskottet att verksamhe-tens syfte skall fördjupas till att även söka vetenskapligt stöd för metodensvärde när det gäller rehabilitering av narkotikamissbrukarna. Ett fungeran-de samarbete mellan försöksprojekten och är nödvändigt.Som utskottet tidigare uttalat är det viktigt att försöksverksamheten bedrivsi noga kontrollerade former. Utskottet vill betona att utdelningen av spru-tor måste utformas så att vårdhuvudmannen försäkrar sig om att få tillbakade sprutor och kanyler som lämnats ut.Vad utskottet här anfört bör med anledning av motion So1(mp) som sin mening ge regeringen till känna. Motionerna So2 (fp) ochSo3 (m) avstyrks.dels att utskottets hemställan under 1 bort ha följande lydelse:1. beträffande försöksverksamhet med utbyte av sprutor och ka-nyler till narkotikamissbrukareatt med bifall till motion 1995/96:So1 och medavslag på motionerna 1995/96:So2 och 1995/96:So3 delslägger skrivelsen till handlingarna, dels som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört,4. Inriktningen av narkotikapolitiken (mom. 2)() anserdels att den del av utskottets betänkande på s. 11 som börjar med "Även i"och slutar med "Motionerna avstyrks" bort ha följande lydelse:Legaliseringsförespråkarnas budskap får inte underskattas utan måstefortsatt bemötas med kraft. Ett samlat åtgärdsprogram är därför nödvändigtbl.a. för att de organisationer som i arbetar med att minska narko-tikamissbruket skall kunna stävja legaliseringstendenserna. måstevidare inom EU kräva hårdare tag för att motverka en legalisering av vissanarkotiska preparat och en liberalisering av narkotikakontrollen.Vad utskottet här anfört med anledning av motionerna So223 (fp) yr-kande 23, So240 (v) yrkande 2, So279 (kds) yrkande 2, So484 (kds) yr-kande 7 och U503 (fp) yrkande 7 bör ge regeringen till känna.Motion U503 (fp) yrkande 6 avstyrks.dels att utskottets hemställan under 2 bort ha följande lydelse:2. beträffande inriktningen av narkotikapolitikenatt med anledning av motionerna 1994/95:So223 yrkan-de 23, 1994/95:So240 yrkande 2, 1994/95:So279 yrkande 2,1994/95:So484 yrkande 7 och 1994/95:U503 yrkande 7 samt medavslag på motion 1994/95:U503 yrkande 6 som sin mening ger re-geringen till känna vad utskottet anfört,5. (mom. 4)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 17 börjar med"Utskottet ser" och slutar med "avstyrks därför" bort ha följande lydelse:För att skall stå väl rustat inför samarbetet i EU anser utskottetatt en noggrann och bred kartläggning av narkotikamissbrukets omfattningoch konsekvenser måste göras. Enligt utskottets mening måste också sam-arbetet mellan organisationer nationellt och internationellt ses över liksompåföljds- och kontrollsystemet, nya preparats skadeverkningar och polisenssamlade resurser, så att ändamålsenliga och effektiva instrument för detdagliga arbetet kan tillskapas. Kartläggningen och översynen skall lämpli-gen ske i en särskild kommission. Utskottet delar således uppfattningen imotion So228 (kds). Vad utskottet nu anfört bör ge regeringentill känna.dels att utskottets hemställan under 4 bort ha följande lydelse:4. beträffande narkotikakommissionatt med anledning av motion 1994/95:So228 ochmed avslag på motionerna 1994/95:So254 som sin meningger regeringen till känna vad utskottet anfört,6. Kartläggning av narkotikamissbruket (mom. 5)() anserdels att den del av utskottets betänkande som på s. 17 börjar med "Inteheller" och slutar med "därför också" bort ha följande lydelse:Enligt uppgift har narkotikamissbruket bland ung-domar kraftigt ökat. För att effektivt kunna motarbeta en ökad drogan-vändning bland denna grupp måste enligt utskottets mening en kartlägg-ning av narkotikamissbrukets omfattning bland ungdomar göras. Utskottetanser att kartläggningen lämpligen kan ske i en av regeringen tillsatt ar-betsgrupp. Utskottet delar således uppfattningen i motion So240 (v) yr-kande 1.Vad utskottet nu anfört bör ges regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under 5 bort ha följande lydelse:5. beträffande kartläggning av narkotikamissbruketatt med anledning av motion1994/95:So240 yrkande 1 som sin mening ger re-geringen till känna vad utskottet anfört,Särskilt yttrandeFörsöksverksamhet med utbyte av sprutor och kanyler tillnarkotikamissbrukare (mom. 1)() anför:Jag är tveksam till den pågående utbytesverksamheten. I avvaktan på So-cialstyrelsens förnyade utvärdering av verksamheten avstår jag dock frånatt framställa något yrkande.InnehållsförteckningGotab, 1995