bet · GI01SfU20 · 1995-06-01 00:00:00 — Regeringen avser vidare att höjaambitionsnivån vad gäller beräkningar av budgeteffekter och denlöpande uppföljningen av budgeten (budgetprognoserna) samt ävenfortsättningsvis noga följa budgetutvecklingen och ingripa ombudgetutfallet riskerar att inte hållas inom uppsatta ramar.Regeringen har också aviserat att en särskild utredare inom kortskall tillsättas med uppgift att analysera på vilka områden detär önskvärt med en utökad rättslig reglering av den statligabudgetprocessen. Arbetet, som har sin utgångspunkt i riksdagensbeslut om rambudgetprocess, syftar enligt regeringen till attklarlägga vilka krav som detta ställer på andra delar avbudgetprocessen, exempelvis vad avser anslagsformer, prognoseroch uppföljning under löpande budgetår samt möjligheter tillomprioriteringar. I uppdraget avses också ingå att undersöka hurlångsiktigheten i budgetbesluten kan stärkas, vilket bl.a.innebär att olika tekniker för att förverkliga det flerårigautgiftstaket kommer att analyseras.Utskottet har i yttrande till finansutskottet(1994/95:SfU7y) angående det i kompletteringspropositionenaviserade förslaget att införa ett s.k. utgiftstak för deoffentliga utgifterna uttalat bl.a. att utskottet helt deladeuppfattningen att utgiftstak och ramar för de olikautgiftsområdena måste baseras på pålitliga prognoser överutgiftsutvecklingen. Enligt utskottet måste arbetet med attsnabbt få fram bättre metoder för framtagande av budgetprognoserprioriteras. Utskottet har också instämt i att rutiner ochprocesser måste utvecklas för att följa utgiftsutvecklingen påolika områden. Utskottet har ansett att det inför det nyabudgetsystemets tillämpning är angeläget att regeringen ipropositionerna ger en utförligare information om debakomliggande faktorer som lett fram till regeringenskostnadsberäkningar, inte minst för att inom ochmellan de givna kostnadsramarna skall kunna prioritera mellanolika angelägna ändamål och få ett fullgott underlag för sitteget uppföljningsarbete.Utskottet delar revisorernas uppfattning attkonsekvensbeskrivningarna i propositioner är bristfälliga iolika avseenden. Utskottet har även tidigare (se t.ex.1993/94:SfU4y) påtalat brister i regeringens redovisning aveffekter av olika förslag och att förslagen till förändringar påolika områden inte föregås av ordentliga konsekvensanalyser varesig i fråga om förändringar av inkomster och utgifter eller vadgäller tänkbara eller förväntade beteendeförändringar hosgrupper eller individer som berörs av ändringarna. Även detförhållandet att konsekvenser för andrasocialförsäkringsförmåner eller andra samhällssektorer saknatshar utskottet ansett vara otillfredsställande.Utskottet ser positivt på att regeringen avser att höja sinambitionsnivå vad gäller beräkningar av budgeteffekter ochbudgetprognoser och att även se över hur långsiktigheten ibudgetbesluten kan stärkas. Enligt utskottets mening är detockså nödvändigt att redovisningen av inkomster och utgifter förolika socialförsäkringsändamål förbättras och förenklas. Därmedökar också möjligheter att överblicka redovisningen.Självklart bör regeringens förslag till regelförändringarutformas så att det är möjligt att kontrollerasocialförsäkringen.Utskottet föreslår att som sin mening ger regeringentill känna vad som ovan anförts om behovet av en tydligare ochenklare redovisning av socialförsäkringen.Patientombudsman m.m.I tre motioner tas frågan upp om inrättandet av enpatientombudsman. m.fl. (kds) begär i motionSf16 yrkande 2 ett tillkännagivande om en funktion sompatientombudsman. Om avvisar motionärernas krav medanledning av regeringens proposition 1994/95:147 attförsäkringskassans val av sjukvårdsenhet skall kunna överklagasanser motionärerna att en funktion som patientombudsman måsteinrättas. har på förslag av utskottet i betänkande1994/95:SfU10 avslagit motionen i den del den avser rätt attöverklaga val av sjukvårdsenhet.Även () begär i motion Sf17 yrkande 3 etttillkännagivande om en funktion av patientombudsman. I motionSf201 av () begärs tillkännagivande om enfristående patientombudsman. Motionären framhåller att allmänrättshjälp inte omfattar förvaltningstvister och att den som ärsjuk inte har råd att betala dyra arvoden till ett juridisktbiträde. Kostnaden för en patientombudsman bör kunna tas ur demedel som betalas till landsting, Riksförsäkringsverketoch försäkringskassorna.I motion Sf220 av m.fl. (v) begärs förslag tilländring i lagen om allmän försäkring så attRiksförsäkringsverket åläggs att finansiera ett juridisktbiträde åt enskild motpart i de fall verket på eget initiativinträder som motpart.Utskottet har förståelse för motionärernas önskemål om attstärka de enskildas möjligheter att ta till vara sin rätt iolika avseenden. Utskottet vill dock erinra om att det iförvaltningsärenden åligger myndigheterna att sörja för atterforderlig utredning tillförs de ärenden som handläggs. denna bakgrund anses det att behov av biträde i regel inteföreligger i socialförsäkringsärenden hos försäkringskassa elleri förvaltningsdomstol. Det kan vidare nämnas attRiksförsäkringsverket enligt 20 kap. 12 § AFL har att verkaför att bestämmelserna om den allmänna försäkringen tillämpaslikformigt och rättvist och att verket får, även till förmån förenskild part, överklaga domstols och allmän försäkringskassasbeslut och begära ändring av beslut enligt 10 a § sammakapitel.Mot denna bakgrund och med hänsyn till de kostnader som detskulle medföra att inrätta en särskild patientombudsman anserutskottet att bör avslå motionerna Sf16 yrkande 2,Sf17 yrkande 3 och Sf201. Även motion Sf220 bör avslås medhänvisning till det anförda. 1. beträffande socialförsäkringen och medborgarna samt dessomfattning och komplexitetatt med anledning av förslag 1994/95:RR10 och motion1994/95:Sf262 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört,2. beträffande socialförsäkringen och myndigheternaatt med anledning av förslag 1994/95:RR10 som sinmening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,res. 1 (m) - motiv.res. 2 (v, mp, kds)3. beträffande socialförsäkringen och statsmakternaatt med anledning av förslag 1994/95:RR10 som sinmening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,4. beträffande patientombudsman m.m.att avslår motionerna 1994/95:Sf16 yrkande 2,1994/95:Sf17 yrkande 3, 1994/95:Sf201 och 1994/95:Sf220.Stockholm den 1 juni 1995På socialförsäkringsutskottets vägnarMaj-Inger KlingvallI beslutet har deltagit: (), GullanLindblad (m), (), (), MaudBjörnemalm (s), (), (), Gustafvon (m), (), (), UllaHoffmann (v), (), (),(), (), () och (). Socialförsäkringen och myndigheterna (mom. 2 motiveringen), , ochMargareta E (alla m) anserdels att den del av utskottets yttrande som på s. 9 börjarmed "Utskottet anser" och slutar med "Riksförsäkringsverketstillsynsskyldighet" bort ha följande lydelse:Utskottet anser att det finns utrymme för att inom ramen förnuvarande organisation utveckla den interna revisionen. Deförslag till förändringar som lämnats av Riksförsäkringsverketoch försäkringskassorna -- aktiv samverkan över länsgränser ochen förstärkning av internrevisionen genom inrättande av en sådanfunktion centralt i -- bör följas upp avregeringen.2. m.m. (mom. 4)(), () och Rose-MarieFrebran (kds) anserdels att den del av utskottets yttrande som på s. 11börjar med "Utskottet har" och slutar med "det anförda" bort haföljande lydelse:Genom att myndigheterna och domstolarna har enutredningsskyldighet i förvaltningsprocessen har den enskildeindividen inte ansetts vara i behov av allmän rättshjälp.Individen ställs då utan juridisk kunskap motRiksförsäkringsverket, som förfogar över en avdelning medtiotalet kvalificerade jurister och experter påsocialförsäkringsrätt. Frågan som skall prövas är ofta av storför att inte säga avgörande betydelse för den enskilde. Deflesta skulle enligt utskottets mening i en sådan situationbehöva stöd av ett biträde. Med hänsyn härtill anser utskottetatt regeringen bör överväga hur den enskilde på ett bättre sättskall kunna få stöd av samhället i socialförsäkringsprocessenoch återkomma till i frågan. Vad utskottet anfört börriksdagen som sin mening ge regeringen till känna.dels att moment 4 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse:4. beträffande patientombudsman m.m.att med bifall till motionerna 1994/95:Sf16 yrkande2, 1994/95:Sf17 yrkande 3, 1994/95:Sf201 och 1994/95:Sf220 somsin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört.Särskilt yttrandePatientombudsman m.m. (mom. 4)() anför:Jag delar utskottets mening att det av kostnadsskäl inte finnsutrymme att inrätta en särskild patientombudsman. Eftersomallmän rättshjälp sällan beviljas i förvaltningsärenden och densom är sjuk inte alltid har råd att betala dyra arvoden till ettjuridiskt biträde kan det finnas ett behov av att ge friståendeläkare och jurister möjlighet att med statlig ersättning arbetasom patientombudsmän. Det finns anledning att återkomma ifrågan.