bet · GJ01SoU2 · 1995-10-26 00:00:00 — Huvudmannaskapetför vården skall ses som ett yttersta ansvar för att alla har tillgång till nödvändig vård eller omsorg, men verksamheten skall kunna bedrivas avmånga olika vårdgivare. Ett huvudmannaskap utformat på detta sätt skallligga hos primärkommunerna, anser utskottet. Utskottet föreslår vidare enVDN-märkning av äldreboendet. I korthet innebär det att man i förvägskall veta vad varje boendeform _ , ålderdomshem och grupp-boende _ innehåller. Den kommunala och landstingskommunala vårdenoch omsorgen skall sålunda, enligt utskottet, utsättas för konkurrens. Al-ternativen kan och bör finnas på alla områden som , ålderdoms-hem, sjukhem och hemtjänst. Utskottet anser att genom mångfald nåssåväl sociala som ekonomiska fördelar.Vad utskottet anfört med anledning av motion So207 (m) yrkandena 1, 2,6, 7 och 8 bör som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under mom. 1 bort ha följande lydelse:1. beträffande alternativ inom äldreomsorgenatt med anledning av motion 1994/95:So207 yrkandena1, 2, 6, 7 och 8 som sin mening ger regeringen till känna vad ut-skottet anfört,2. Valfrihet inom äldreomsorgen (mom. 2)(), (), (), (), () och () anserdels att det avsnitt i betänkandet på s. 7 som börjar med "Även motion"och slutar med "valfrihet avstyrks." bort ha följande lydelse:Utskottet anser att det nu är dags att ge de äldre samma lagstadgade rätttill valfrihet vad gäller hemtjänst, dagverksamhet och särskilda boende-former som gäller inom barnomsorgen. företrädare måsteinom ramen för sin myndighetsutövning bedöma huruvida den sökande ärberättigad till serviceinsatser, utifrån de bestämmelser som gäller inomrespektive kommun eller enligt socialtjänstlagens biståndsbestämmelser.När behovet dokumenterats _ detta kan gälla t.ex. viss hemtjänst ellerboende på ålderdomshem _ skall den enskilde själv ha lagstadgad rätt attvälja.Den kommunala ekonomiska ersättningen till alternativ verksamhet kangrundas på liknande principer som de bestämmelser om valfrihet inombarnomsorgen som infördes under den borgerliga regeringen. Förutsätt-ningen för valfriheten är självklart att det finns alternativ att tillgå. Alternativen kommer att öka om rätten att välja lagregleras.Regeringen bör utarbeta lagförslag och därefter återkomma tillriksdagen.Vad utskottet anfört bör med anledning av motion So206 (m)yrkande 5 som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under mom. 2 bort ha följande lydelse:2. beträffande valfrihet inom äldreomsorgenatt med anledning av motion 1994/95:So206 yrkande 5som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,3. Trygghet inom äldreomsorgen (mom. 3)() anserdels att det avsnitt i betänkandet på s. 7 som börjar med "Utskottet anser"och slutar med "yrkandena 1 och 2." bort ha följande lydelse:Genom Ädelreformen har ansvaret för äldres boende och omsorg enty-digt förts över på kommunerna. Därmed har grunden lagts för en bättreäldreomsorg. Trots detta anser utskottet att de äldres ställning nu måstestärkas ytterligare genom att det i socialtjänstlagen tydligare slås fast vilkaskyldigheter kommunerna har gentemot de äldre. Vidare bör varje kom-mun och landsting, i enlighet med vad som anförts i motion So 217, upp-rätta en trygghetsgaranti för äldre inom sitt område. Härigenom får deäldre ett klart besked om vilken service från äldreomsorgen och sjukvårdensom de kan räkna med.Vad utskottet anfört med anledning av motion So217 (fp) yrkandena 1och 2 bör som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under mom. 3 bort ha följande lydelse:3. beträffande trygghet inom äldreomsorgenatt med anledning av motion 1994/95:So217 yrkandena1 och 2 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet an-fört,4. Hemtjänst för äldre (mom. 4)(), (), (), () och () anserdels att det avsnitt i betänkandet på s. 10 som börjar med "Motion So207"och slutar med "yrkandena avstyrks." bort ha följande lydelse:Utskottet delar uppfattningen i motion So207 (m) att kommunerna måstemedverka till flexibla lösningar. Till exempel kan man bilda små arbetslagdär schema och arbetstider läggs efter de äldres behov. Man bör ocksåkunna anställa en granne eller anhörig efter samma taxa som i övrigt gällerinom . Det måste förhindras att kommunerna återgår till att sehemtjänsten som ett kommunalt monopol. Hemtjänst i enskild regi genomt.ex. kyrkor, samfund, pensionärsföreningar, bostadsrättsföreningar, bo-stadsföretag och andra företag måste ses som en välkommen förstärkning.Denna verksamhet bör med stöd från det allmänna engageras i hem-tjänstarbetet. Utskottet anser vidare att kontinuiteten i vården är viktig ochatt personal som saknar tillräcklig praktisk erfarenhet från arbete i hemmetbör ha en avslutad utbildning innan den börjar arbeta självständigt.Utskottet menar också att avgifterna för boende på sjukhem måste änd-ras. Hänsyn måste tas till att boende på sjukhem inte alltid kan jämförasmed boende på eller ålderdomshem.Vad utskottet anfört med anledning av motion So207 (m) yrkandena 4 och9 bör som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under mom. 4 bort ha följande lydelse:4. beträffande hemtjänst för äldreatt med anledning av motion 1994/95:So207 yrkandena 4och 9 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,5. Små väl fungerande vård- och sjukhem (mom. 5)(), (), (), (), (), (), ()och () anserdels att det avsnitt i betänkandet på s. 11 som börjar med "Utskottet av-styrker" och slutar "och sjukhem." bort ha följande lydelse:Utskottet delar inställningen i motion So207 (m) att det är fel av kom-muner och landsting att lägga ned små väl fungerande, såväl offentligasom privata, sjuk- och vårdhem som behovet av vård och omsorgökar. Huvudmännen måste utifrån varje vårdhems och sjukhems förut-sättningar kunna ta ställning till frågan om nedläggning eller fortsatt drift.små hemliknande vårdhem och sjukhem kan miljön utformas så att hänsyntas till de särskilda behov och förutsättningar som de boende har. Genommindre sjukhem med god omvårdnad och bra behandling, och utan deninstitutionsprägel som stora inrättningar har, kan de äldre patienterna er-bjudas en mer hemlik miljöVad utskottet anfört med anledning av motion So207 (m) yrkandena 10och 11 bör som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under mom. 5 bort ha följande lydelse:5. beträffande små väl fungerande vård- och sjukhematt med anledning av motion 1994/95:So207 yrkandena10 och 11 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottetanfört,6. Flyttning av äldre (mom. 7)() anserdels att det avsnitt i betänkadet på s. 11 som börjar med " Motion So217"och slutar med "äldre avstyrks." bort ha följande lydelse:Beträffande frågan om flyttning av äldre delar utskottet uppfattningen imotion So217 (fp) att utgångspunkten vid en flyttning måste vara att indi-viden själv skall få bestämma. De av kommun- och landstingsförbundenför utfärdade rekommendationerna om flyttning börenligt utskottets mening nu utvärderas.Vad utskottet anfört bör med anledning av motion So217 (fp)yrkande 4 som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under mom. 7 bort ha följande lydelse:7. beträffande flyttning av äldreatt med anledning av motion 1994/95:So217 yrkande 4som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,7. Medicinsk kompetens inom äldreomsorgen (mom. 9)(), (), (), (), () och () anserdels att det avsnitt i betänkandet på s. 14 som börjar med "Motionärernatar" och slutar med "yrkande 9 avstyrks." bort ha följande lydelse:Ädelreformen har till en del resulterat i ett byte av vårdkultur inom detsärskilda boendet. följdes hälsotillståndet av en läkare som vidbehov ombesörjde vården. är det i huvudsak omsorgspersonal till-sammans med den äldre som skall avgöra om medicinsk behandling be-hövs.Utskottet anser att det är angeläget med en regelbunden läkartillsyn ochatt den medicinska kompetensen i de särskilda boendeformerna ses över.Geriatriken, den medicinska vården av de äldre, måste enligt utskottetsmening lyftas fram och uppvärderas. Med fasta och kontinuerliga läkar-kontakter ges de äldre en trygghet i den ofta utsatta situation som ett sjuk-domstillstånd innebär. Utskottet anser att det på varje sjukhem bör finnasen läkare som har det övergripande ansvaret för hemmet. Denna läkare börvara endera en geriatrisk specialistläkare eller en allmänspecialist som harmöjlighet till nära och täta konsultationer med en geriatrisk specialist.Utskrivning från akutvården sker ibland efter så korta vårdtider att mantvingas ta in patienten närmast omgående igen. Antalet akutvårdsplatserfår inte fortsätta att minska om det går ut över de äldres behov av sjukvård.Utskottet anser att en sådan utveckling måste stoppas.Vad utskottet anfört med anledning av motionerna So207 (m) yrkandena 5och 12, So219 ((kds) yrkandena 3 och 4, So285 (c) yrkande 1 och So412(kds) yrkande 9 bör som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under mom. 9 bort ha följande lydelse:9. beträffande medicinsk kompetens inom äldreomsorgenatt med anledning av motionerna 1994/95:So207 yrkan-dena 5 och 12, 1994/95:So219 yrkandena 3 och 4, 1994/95:So285yrkande 1 samt 1994/95:So412 yrkande 9 som sin mening ger re-geringen till känna vad utskottet anfört,8. Rehabilitering av äldre (mom. 10)(v) anserdels att det avsnitt i betänkandet på s. 14 som börjar med "På rehabilite-ringsområdet" och slutar med "yrkande 10 avstyrks." bort ha följandelydelse:Landstingens sparplaner har gått ut över rehabilitering och omvårdnadav äldre. Utskottet anser därför att åtgärder nu måste vidtas och mer pengarsatsas för att höja personalens kunskaper om vård och rehabilitering avgamla. Rehabiliteringsinsatserna måste ses över. Utskottet anser att rege-ringen också bör ta initiativ för att säkerställa en god standard på de geri-atriska klinikerna.Vad utskottet anfört med anledning av motion So489 (v) yrkande som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under mom. 10 bort ha följande lydelse:10.beträffande rehabilitering av äldreatt med anledning av motion 1994/95:So489 yrkande 10som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,9. Anhörigvård (mom. 12)(), (), (), (), (), () och () anserdels att det avsnitt i betänkandet på s. 17 som börjar med "har" och slutar med "yrkande 2 avstyrks." bort ha följandelydelse:Utskottet anser att det är inte de anhöriga som är ett komplement till denoffentliga vården av äldre, som det en gång uttryckts, utan tvärtom. Denomsorg som de anhöriga står för har stor betydelse för de äldres socialavälbefinnande och livskvalitet. Kommunerna bör ges ett tydligare ansvarför stödet till anhöriga. Anhörigstödet skall ges samma lagstöd i Social-tjänstlagen som och färdtjänsten. Utskottet anser vidare attanhörigvårdarnas situation måste kartläggas och de anhöriga ges ett avse-värt bättre stöd både moraliskt och ekonomiskt. Ekonomisk kompensationskall erhållas motsvarande anställning inom hemtjänsten.Vad utskottet anfört med anledning av motionerna So204 (m) yrkande 6,So207 (m) yrkande 16, So219 (kds) yrkande 6, So253 (mp) yrkandena 2och 3, So274 (kds) yrkandena 1 och 2 och So285 (c) yrkande 2 bör riksda-gen som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under mom. 12 bort ha följande lydelse:12. beträffande anhörigvårdatt med anledning av motionerna 1994/95:So204 yrkande6, 1994/95:So207 yrkande 16, 1994/95:So219 yrkande 6,1994/95:So253 yrkandena 2 och 3, 1994/95:So274 yrkandena 1och 2 och 1994/95:So285 yrkande 2 som sin mening ger regeringentill känna vad utskottet anfört,10. Vård och behandling av demenssjuka (mom. 13)(), (), () och BirgittaWichne (m) anserdels att det avsnitt i betänkandet på s. 18 som börjar med "Utskottet anser"och slutar med "och 5 avstyrks." bort ha följande lydelse:Utskottet delar inställningen i motion So204 (m) att det är viktigt attvarje demensfall utreds och att en diagnos ställs. Medicinering och om-vårdnad måste anpassas efter den demenssjuke. Slutligen måste demens-forskningen göras attraktiv och ges tillräckliga ekonomiska medel. Utskot-tet anser det angeläget att regeringen noga följer utvecklingen på dettaområde.Vad utskottet anfört med anledning av motion So204 (m) yrkandena 1,2, 3, 4 och 5 bör som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under mom. 13 bort ha följande lydelse:13. beträffande vård och behandling av demenssjukaatt med anledning av motion 1994/95:So204 yrkandena1, 2, 3, 4 och 5 som sin mening ger regeringen till känna vad ut-skottet anfört,11. (mom. 15)() anserdels att det avsnitt i betänkandet på s. 24 som börjar med "Utskottet vid-håller" och slutar med "och So221 (m)." bort ha följande lydelse:En av samhällets mest angelägna uppgifter är ansvaret för omsorgen ochför vården av de äldre, främst de som har svårt att tydliggöra sina behov.Att klara den uppgiften är ett grundläggande krav på ett humant samhälle.För att ta till vara de äldres intressen och bevaka att gamla inte diskrimi-neras bör enligt utskottet en äldreombudsman eller ett äldreombudsämbeteinrättas.Vad utskottet anfört med anledning av motionerna So219 (kds) yrkande 1och So221 (m) bör som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottets hemställan under mom. 15 bort ha följande lydelse:15. beträffande äldreombudsmanatt med anledning av motionerna 1994/95:So219 yrkande 1 och1994/95:So221 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottetanfört,InnehållsförteckningGotab, 1995