bet · GI01SoU13 · 1995-03-21 00:00:00 — Där finns mycketbra utrustning, och den tillgodoser kanske det som ärnödvändigast för dem som går på anabola steroider. Jag tror attföretagare är en ganska tacksam grupp och ganska enkel att kommai kontakt med. Det är kanske inte något som i första hand är enuppgift för oss, även om vi redan sysslar med detta i vissutsträckning, utan kanske mer någonting som bör tas upp inomramen för t.ex. Folkhälsoinstitutet.Det finns en intressant studie som gjordes i försnart . Det var en polisman som gjorde endopningsutredning. Det var ett 25-tal personer som hadeanknytning till den utredningen. Han följde upp alla dessa ochgjorde "slagningar" på dem. Det visade sig att nästan hälftenvar dömda för eller under utredning för våldsbrott. De varmisstänkta för sådana brott.Jag är säker på att om man skulle göra motsvarandeundersökningar -- det kan mycket väl göras inom ramen förvetenskapliga studier från annat håll än nödvändigtvis polisen-- skulle man få ytterligare befäst att det finns ett sambandmellan våldsbrott och anabola steroider, dopningsmedel.Ute på har vi nu ett narkotikacentrum därmycket av utbildningen av poliserna bedrivs. All utbildning somsker där och som har samband med narkotika tar också uppdopningsproblematiken. Alla polismän som av någon anledning gåren kurs och hamnar på narkotikacentrumet får med automatikutbildning och information runt dopningsfrågor också.Vi har tillsammans med också tagit uppfrågan om man kanske skulle göra någon mer djupgående forskningpå detta område. Jag vet att detta kommer upp på nästa möte somvi har i Nationella samrådsgruppen i maj månad.Något som kunde vara intressant är att göra en total studie avalla döda inom en viss åldersgrupp för att se i vilkenomfattning de har dopningsmedel eller narkotika i kroppen. Dettaär lika intressant för narkotikasidan. Att alla som kommer inför att de gjort sig skyldiga till våldsbrott också kan bliföremål för en särskild studie kan vara av intresse.Det går att avidentifiera alla de här uppgifterna. Som jag serdet är inte personuppgifterna särskilt intressanta i förstaskedet, utan det handlar mer om att man får se omfattningen. Menjag har en känsla av att det kommer att kräva ett medgivande avregeringen för att man skall få göra proverna på det här sättetoch för att man skall få ha en särskild form avutfrågningsformulär som är i händerna på rättsläkare ellerkanske till och med hos polisens utredare.Detta skulle kunna ge oss ett underlag för hurdopningsproblematiken egentligen ser ut i det här landet i dag.Vi kan sedan titta på varifrån alla de här dopningsmedlenkommer. Jag har med mig en medarbetare från Rikskriminalpolisenskriminalunderrättelseenhet, . Han kommer attpresentera statistiken efter mitt inlägg.Det här är i första hand statistik som är sammanställd avtullen och den visar varifrån dopningsmedlen kommer till Sverigei dag. Länder som är aktuella är , , ,, , och en del kommer via denordiska länderna. En hel del kommer från , frånEstland och . Vi vet om att det finns ett överskott påsådana här preparat inom . Vi vet att t.ex. efedrinär mycket tillgängligt i baltländerna och i . Dettaoroar oss en del, det kan jag säga.Jag har också haft förmånen att få träffa en hel del människorfrån . Jag har varit där . Polismän påfederal nivå, men även på lokal och regional nivå, säger attdopningsmedel, särskilt anabola steroider, är ett mycket stortproblem. Det finns de som till och med jämställer detta med denarkotikaproblem man har.Avslutningsvis hoppas jag att skall göraett bra jobb, att den skall komma fram till att straffsatsernaför dopningsbrott bör jämställas med narkotikabrotten och attäven det egna bruket borde kriminaliseras. Det där var ettönsketänkande. Jag hoppas att ni kommer fram till sammaslutsatser som vi har gjort på tidigare.Med detta lämnar jag ordet till sompresenterar statistiken som den ser ut i dag.Gunnar : Jag tjänstgör alltså på narkotikarotelnvid . Vi har påRikskriminalen i huvudsak inte varit engagerade i den operativabekämpningen av dopningsbrott förrän helt nyligen.I december förra året startades ett samarbetsprojekt, ettdopningsprojekt, mellan tull och polis i . Tullen i Nordenhade börjat ett samarbete. Men fr.o.m. december1994 ingår både polis och tull enligt PTN, som betyderpolis--tull-samarbete i , i detta projekt.Deltagare är alltså polis och tull från centrala enheter i denordiska länderna utom . Svenska polisens representanterär alltså , där jag själv sedan två och enhalv månad ägnar heltid åt det här arbetet. Det är ganska korttid, men jag har varit i kontakt med en del polismyndigheter,och det visade sig bl.a. att kunskapsnivån är mycket ojämn. Denär egentligen ganska låg, åtminstone vad gäller olikadopningspreparat och vad som går in under lagen om förbud motvissa dopningsmedel.Jag kan också understryka det sade, att det bedrivs mycketlitet aktivt spanings- och utredningsarbete mot dopningsbrott pågrund av att handläggningen av dessa brott är förlagd tillnarkotikarotlarna där man naturligtvis prioriterarnarkotikabrott.Jag har en bild över statistiken. Den visar den officiellastatistiken och den får vi från ett dataregister som heterBeslags- och analysregistret. Detta register kom till på80-talet för att registrera narkotikabeslag som görs av tullenoch polisen i . Efter hand har det kompletterats meddopningspreparat. Det är bara polisens beslag som läggs in idetta register.Jag kan säga att de siffror vi har inte överensstämmermed verkligheten. Jag har t.ex. märkt att rutinerna föruppdatering är mycket olika ute i landet. En del preparatuppdateras aldrig. Andra läggs fel. De registreras somläkemedel. Man registrerar ibland kosttillskott, som vi kunde setidigare. Det är snarlika ämnen. Därför representerar intesiffran från polisen verkligheten. Jag har dessutom fått läggaihop tabletter och ampuller, vilket är helt missvisande. Vi kaninte särskilja det i statistiken som det är i dag.Förhoppningsvis skall det bli bättre under året.Tullens beslag är mer säkert. Den statistiken sammanställscentralt och manuellt på efterinrapportering av beslag. Men fortfarande måste vi göra enstörre uppdelning, för styrkekvaliteten skiljer sig väsentligtmellan tabletter och ampuller.Ordföranden: tackar och detta. går ordet till professor frånRättsmedicinska avdelningen i Stockholm.Jovan : Herr ordförande, mina damer och herrar! Virättsmedicinare har till uppgift att serva statliga myndigheteroch medverka vid undersökningar av dödsfall där man misstänkerannat än naturlig död, dvs. att det rör sig omolycksfallssjälvmord, mord eller felbehandling. Till dessa fallhör också de fall där man får uppgift om missbruk av alkohol,droger och eventuellt tabletter.Här i har vi utfört ungefär 1 600sådana obduktionsundersökningar. Dessutom har vi under desenaste åren utfört ca 500--600 s.k. levande undersökningar,dvs. undersökningar av personer som har blivit indragna i olikabrottmål som offer eller som misstänkta gärningsmän. Det kanröra sig om våldtäkt, rån, mordförsök eller incest.Vad beträffar anabola steroider -- här vill jag visa vårtmaterial -- observerade vi vårt första fall 1983, somRainhold nämnde att han började med sitt missbruk. Det var enung kille, , som mördade sin kompis med 30 knivhugg.Vi var mycket förvånade därför att vi visste att sådanavåldsfall förekommer vid psykiska sjukdomar och vid svartsjuka.Men då hade ingen nämnt för oss något sådant som anabolasteroider.Sedan kommer några andra fall . Det rör sig omgrov misshandel. Någon slänger ut sin flickvän från balkongenoch lämnar henne liggande på marken. Någon slår sönder saker ochting, slår också människor eller antänder lägenheter och hus.Så småningom ökar antalet fall. Faktiskt har vi haftytterligare fall där vi misstänkte missbruk av anabola steroideri samband med våldsbrott. Men polisen har av olika anledningarinte tagit blodprover. Vi själva visste inte hur viktigt någotsådant faktiskt kan vara. Sedan har dessa fall försvunnit. Våravänner från polisen har pensionerats, de misstänkta har blivitdömda på olika grunder och sitter nu i , eller så harde blivit frikända. Kontakten med dem har upphört.Så småningom ökar antalet fall, och i synnerhet när jag tillslut får en duktig medarbetare, , får vi litetstörre chans att samla fall. Här kan jag visa 1993--1994 och nuär vi inne på 1995.Vad är det för typ av fall som vi observerar? Det rör sig ommord. Vissa fall är kända i amerikansk litteratur underbegreppet Roid Rage, som faktiskt är en förkortning förbegreppet Steroid Rage eller raseri framkallat av steroider. Detär sådana människor som blir plötsligt arga, som kastar någongenom ett fönster ut på gatan, som trampar ihjäl någon eller somtar en kniv och tilldelar någon 30 knivhugg. Här finns inte baramord, utan även mordbrand och rån. Detta är känt i denmedicinska litteraturen -- det finns faktiskt enstaka fallbeskrivna, men inte några större studier.Vi har också observerat en annan typ av beteende. Det handlarinte bara om dem som hamnar i en Roid Rage-situation, utan detfinns människor som är kalla och lugna och plötsligt ger sigrättigheten att dödsdöma och till och med avrätta någon. Det ärmycket kallsinnigt. Ett sådant sätt kallar vi nu för en typ avövermänniska eller Terminator.Vi har noterat inte bara de som dödar och misshandlar folk,utan vi har plötsligt observerat en annan typ. Vi har någon gångfått undersöka människor som har varit indragna i rån, för attse om de verkligen har några skador t.ex. små skärsår som kanuppkomma, om något fönsterglas har krossats. Då ser vi att de ärlitet annorlunda psykiskt. När vi undersöker dem kroppsligtfinner vi att de också har spår efter användandet av anabolasteroider. Vi kallar dem för Sturmschnapsgruppen, för depåminner litet grand om när man gav snaps tillmilitärer för att de skulle kunna storma en svårintagenskyttegrav. När man får litet snaps kan man faktiskt storma.Detta märks hos rånarligor. Det finns ligor som heterUppsalaligan, Ringligan och en del andra ligor. Polisen kännerbättre till dessa fall. Här radar vi bara upp våra absolut säkrafall.Förresten kan man nämna att vi här också har uppgifter om har använt anabola steroider i samma syfte under andravärldskriget och även under . En del tyskamilitärer och sovjetiska soldater har fått anabola steroider ismå doser för att de skall vara litet kaxigare, litet meraggressiva.Vi har också en annan typ av människor där vi märkeranvändandet av steroider. Det är de som vill stärka sig. Vi harhär bara ett säkert dödsfall. Det var en heroinist. Men vi harfaktiskt sett flera sådana fall. De är svåra att bevisa därföratt än så länge kan man bara bestämma steroider i urin och intei blod. Om en urinblåsa är tom kan man inte säga något, och vivill hålla oss till absolut säkra fall.Nu ser döda narkomaner litet bättre ut. De är inte så magra,de är inte så ärriga och smutsiga. De har bättrekroppskonstitution, men de är döda ändå, för de är påverkade avolika droger.Sedan kommer en annan grupp där själva användaren av steroiderblir mordoffer. Det är inte så konstigt om man betänker att deär stora, de är starka, de har kort stubin, de är utmanandeeftersom de sårar och förolämpar människor. Då vill dessamänniskor faktiskt hämnas på något sätt. Det kan man inte göragenom att hamna i slagsmål med dessa personer, för då kan maninte klara sig. I stället avrättar man dem i smyg, i bakhåll,med närskott i huvudet eller också skjuter man dem från långthåll. Vi har flera sådana fall. Statistiken visar bara säkrafall. Jag kan nämna att ett av offren på Stureplan var ensteroidmissbrukande dörrvakt. Vi vill absolut inte påstå att detvar hans steroidanvändande som resulterade i tragedin påStureplan. Men hans beteende har kanske varit en liten droppesom har bidragit till händelsen.Vi har också noterat självmord. När steroidmissbrukare blirstarka och stora blir de också deprimerade, har , eller också får de problem med sina flickvänner av olikafysiologiska skäl. Då tar de sitt liv. Vi har fyra, förmodligenfem självmord. Jag har en stående beställning från tidskriftenActa Psykiatrica att rapportera dessa fall. De är inte beskrivnai litteraturen.Fallen av plötslig död är nämnda i litteraturen, men vi harinte haft sådana fall. Beträffande de döda som vi obducerar kanvi se att det finns några mikroskopiska förändringar i derashjärtan.Vi har steroidmissbrukare bland trafikoffer. De kör bilaralltför häftigt. De kan inte bara köra ihjäl sig själva, utan dekan köra på andra. Här har vi bara svåra fall. hördejag en berättelse om hur en steroidanvändare körde ihjäl en ungflicka, , och hur han absolut inte visade några somhelst tecken på upprördhet eller ånger.Om vi nu går tillbaka till huvudgruppen -- Roid Rage,steroidraseri -- ser vi att de tilldelar många skador. Skadornabehöver inte alltid vara dödliga. De planerar inte självaskadegörelsen.Den andra typen, de s.k. övermänniskorna, tilldelar få skador.Det är däremot mycket effektiva skador, de är dödliga. De liknarnärmast en avrättning. får man uppgift om hur defaktiskt har planerat, gått tillbaka och hämtat vapen, klätt omsig och tagit på sig en speciell uniform eller rock för att deskall se mer officiella ut.Den tredje gruppen, som kallas Sturmschnapsgruppen, innehållerolika rånare. Det handlar om rån eller uppgörelser.Vad beträffar den första gruppen, Roid Rage, ser vi att deagerar impulsivt och oprovocerat. De är mycket destruktiva.Gruppen som vi kallar för övermänniskor, Terminator, agerar påett kontrollerat och planlagt sätt. De agerar mycketändamålsenligt. Vi har däremot inte så bra erfarenhet av dem sombara tar litet steroider för att kaxa upp sig för att blitillräckligt modiga för att råna en bank eller för att genomföraett dåd eller ett attentat.Vi har alltför få uppgifter om på vilket sätt de har använtsina droger. De i första gruppen, Roid Rage, har använt dem imånga år. Det är ett ordentligt långvarigt missbruk. De begårsina handlingar under aktuell påverkan.De som vi kallar för övermänniskor har också använt storadoser . Men de beter sig som övermänniskor justunder ett uppehåll.Vad beträffar Sturmschnapsgruppen använder de små doser ochbara periodvis.Det här är vår erfarenhet. Eftersom vi här bara visar säkrafall -- fast många fall är på väg -- kan vi se att det som minmedarbetare och jag visar för er enligt vår erfarenhetbara är toppen av ett (bild 16--19).Ordföranden: för denna information. går ordetslutligen till professor frånRiksidrottsförbundet.Arne : Jag tackar så mycket. Jag är naturligtvisglad att få detta tillfälle att redovisa litet av idrottensåtgärder inom det här området. Det var inom idrotten det helabörjade, i varje fall som det först observerades.Jag har inte beväpnat mig med några overhead-bilder ellerandra bildhjälpmedel. Jag kommer, signifikant nog, direkt frånen dopingkonferens nere i . Men det jag har att säga kanlika gärna sägas som visas. Möjligen ångrar jag litet att jaginte fick med bilden på isberget. Redan dåanade vi att detta var ett bruk som var betydligt mer omfattandeän vi inom idrotten kunde demonstrera hårda data för.Under åren har idrottsrörelsen tagit tag, som det heter, iproblemet med missbruk av anabola ämnen. Till en början faktisktunder ganska stort både passivt och aktivt motstånd. Vi går dåtillbaka till någonstans kring mitten av . Men såsmåningom blev det en accept inom idrottsrörelsen. Första stegettogs i vårt land, betydligt senare internationellt, mot attförsöka komma till rätta med anaboldopingen.Idrottens arbetsmodell bygger på några hörnstenar. Det ärnaturligtvis information. De första reaktionerna vi mötteberodde helt enkelt på brist på insikt om problemets art ochbetydelse både för idrotten och för samhället i övrigt. Detbehövs alltså mycket information. Vi har grunnat mycket påutbildningen. Vi har arbetat mycket internationellt.Sedan har vi den mest spektakulära delen -- tyvärr, kan manväl säga -- nämligen kontrollerna, som en och annan idrottsmandå och då fastnar i. Han eller hon exponeras i massmedierna, detblir stora rubriker och en massa elände kring detta.För att ta de här bitarna var för sig kan jag väl säga att vii har byggt upp en mycket bra kunskap inom området, ivarje fall i idrottens led. Vi har arbetat under nästan 20 årmed att försöka inhämta, tillhandahålla och även sprida aktuellkunskap. Då är det framför allt förstås med sikte på attåstadkomma förebyggande åtgärder.Vi har försökt att ständigt bevaka dopingfrågan i dethänseendet att en del produceras internationellt och att detkommer fram en del kunskap den vägen. Vi har föridrottens bruk framställt en betydande mängd informations- ochutbildningsmaterial. Vi ger ju idrotten ständig information omvilka medel som är förbjudna. Den s.k. dopinglistan ändras fråntid till annan.En fråga man ställer sig inför den utredning som är på gångär: Var hamnar de ämnen som inte hör till kemiskt anabolasteroider, men som visat sig ha anabol verkan? Det är endel s.k. beta-2-agonister som man använder i astmabehandlingbl.a. Det finns en del tillkommande kunskap som ställer nyafrågor.Vi har arbetat mycket på att bygga ut ett s.k. nätverk avinformatörer, kontaktpersoner inom våra specialförbund ochdistriktsförbund. är det ca 500 personer spridda runt om ilandet som aktivt följer dopingfrågan och som man kan säga ärnågon slags ambassadörer och informatörer.Jag kan ge några preliminära siffror från en enkät som gjordesav oss i RF som visar att det /94 hölls minst 2 300föreläsningar inom idrottens led för över 75 000 åhörare avidrottens folk. Merparten av den här informationen gavs externt,alltså utanför idrotten, men en hel del inom idrotten, avidrottens informatörer. Vi tycker att vi gör en betydandesamhällsinsats. Men, som någon sade, det är inom idrotten somden här kunskapen byggts upp. Det är där den också finns tillstor del. Vi ställer naturligtvis upp för att vidare informeraom detta.Vi har även en utbildning. Vi har fått förmånen att inrättaett eget bildningsförbund, , som det kallas. Inom det tasdet fram informations- och kunskapsmaterial istudiecirkelsammanhang. Man utbildar människor inom det härområdet i idrottens alla led. Vi har, som jag sade,nyckelpersoner inom specialförbund och distriktsförbund där mansamlas till årliga regionala assistentutbildningar för attutbilda personer inom framför allt provtagningssystemet. Det ärtvå till tre sådana regionala satsningar . har vi iSverige ungefär 200 aktiva funktionärer, som går runt och gördopingkontroller inom idrotten. Detta om information ochutbildning.Själva kontrollverksamheten byggde vi upp under senare delenav 70-talet och . Den är under fortsattutbyggnad och omformning. Det var med idrottens medel och isamarbete med som vi byggde upp dets.k. Det är det endalaboratoriet i landet som genomför dopingkontroller enligt deregler som är uppställda av den internationella idrotten. Detfinns över huvud taget bara ca 20 sådana laboratorier i världen.Huddinge har funnits med i bilden i över 10 år.Man tar i ungefär 2 300 prover . Det skalljämföras med vad som görs totalt i världen på mellan 100 000och 120 000 prover. står för en hygglig del avdetta i alla fall.Inom idrotten inriktar man sin kontrollverksamhet mest påidrottsområden där man vet att det finns en risk för missbruk avanabola substanser. Men man försöker ändå agera på ett sådantsätt att ingen idrott skall behöva känna sig immun. Det finnsett oförutsägbart system inbyggt som gör att idrottsfolket skallkunna känna att man löper risk att bli testad var som helst ochnär som helst. Det är filosofin. Den är naturligtvis inte byggdpå att till varje pris jaga fuskare, utan mer på att fåmänniskor att förstå att man skall avhålla sig från steroidbruk.Det pågår en ständig regelomskrivning av idrottens nationellaoch internationella regler kring dopingfrågan. Det är något somkanske många har litet svårt att greppa. Men man kan inte inomidrotten i ett land ha alltför många egna regler, förtävlingsidrotten är en i högsta grad internationell verksamhet.Hela dopinglistan och regelsystemet konstrueras i stort sett avden och dess medicinskakommitté i samverkan med juridisk expertis.Vi handlägger i , på riksidrottsförbundsnivå, ungefär40 dopingärenden i provtagningssystemet. Därutöver har viett system i som innebär att människor som kan behövadopinglistad medicin har möjlighet att få dispens för det. Detgäller dock inte steroider. Sådana finns det egentligen ingenanledning att använda. Men det finns andra droger på listan somman kan behöva ta på grund av sjukdom. Sådana dispensärendenprövas av . Det är enganska omfattande verksamhet med en grannlaga handläggning avungefär 100 fall per år.Jag vet att tiden är kort, men jag vill ändå säga att densvenska modellen var tidigt ute. Det tror jag är viktigt attveta. Därför uppfattas den fortfarande ute i världen mycket somen slags likriktare för hur övriga länder och deninternationella idrottsvärlden går vidare i sin kamp mot doping.Vi var faktiskt de första att börja med en effektiv provtagningför steroidbruk, dvs. att inte bara testa idrottsmän undertävling utan också under träning, utanför tävlingssituationen,alltså i privatlivet. Detta eftersom steroiderna används på detsättet. De används inte i samband med tävling, utan de användsunder förberedelseperioderna och träningsperioderna.Vårt synsätt när det gäller regelskrivningar har också varitganska normgivande och vi har därför, som jag ser det, ettganska stort ansvar gentemot omvärlden att gå klokt fram även ifortsättningen. Det jag skulle vilja efterlysa efter snart 20års hantering av de här frågorna är fortfarande, som någon harsagt tidigare, mer kunskap. Vi behöver få en klarare bild av denfaktiska förekomsten, utbredningen och det sociala mönster undervilket de här ämnena finns. Det är svårt att få fram detta inomidrotten, för där förbjöds dessa ämnen . Man trycktealltså undan informationen för sig själv. Det var inte möjligtatt gå ut med enkätfrågor, eftersom användandet av dessa ämnenvar fusk och förbjudet. Vi har kanske litet grand sammasvårigheter att få ett grepp om hur det ligger till utanföridrotten.Vi behöver också få en mycket bättre bild av de faktiskaeffekterna och bieffekterna av bruket av de här medlen. Vi harsett en exposé över vad som är mycket troligt och vad man ivissa fall har kunnat registrera av effekter och bieffekter, menvi behöver få veta mer kring detta. Framför allt behöver vi försöka initiera studier som visar eventuellalångtidseffekter av detta. har steroidbruket funnits , och det finns personer som det finns anledning att göraretrospektiva studier kring.Slutligen bara en liten personlig önskan. Som ni märker harjag använt termen doping och inte dopning. Det kanske ärkontroversiellt, men dopning är för mig en term inomhalvledarelektroniken. Dopning är redan upptaget. Dessutom talarvi i den internationella världen om doping. Det är ett allmäntvedertaget begrepp. Kanske skulle vara föregångare ocksådär.Ordföranden: så mycket! Vi går över till självautfrågningen. Vi skall börja med att låta utskottets ledamöterställa frågor till inledarna. Blir det sedan tid över skall vigöra det möjligt för övriga närvarande att ställa frågor. Jagser det som en fördel om ledamöterna kort anger vilken valkretsoch vilket parti de representerar.Leif : Jag heter och representerarModeraterna. Jag vill först tacka för den ytterst intressanta,närmast skrämmande redogörelse som vi har fått.Jag skulle vilja ställa en fråga till . Du berättadeatt du började för att bygga upp musklerna litet grand och föratt se litet bättre ut. Sedan går det mycket fort över till ettnärmast hejdlöst missbruk. Gick det så snabbt som man fickintryck av eller kom det stegvis? Är beroendeutvecklingenoerhört snabb när man börjar som du gjorde för att, som du sade,kontrollerat bygga upp muskulaturen?Jag skulle också vilja ställa en fråga till redovisar undersökningar som talar om mellan och 2,7 %.Om man räknar på tull- och polisbeslag skulle det kunna röra sigom mellan och .