prop · GH03149 · 1994-01-01 00:00:00 — 3. enskild som enligt 26 § första stycket har anmält en fråga om 3. annan som beslutet disciplinansvar, om angår, om det har gått beslutet går honom emot, honom emot. 4. annan som beslutet angår, om det har gått honom emot. Bestämmelser för rätt för ombudsmän och för justitiekanslern att söka ändring i beslut om disciplinansvar eller behörighetsfråga med anledning av fel i yrkesutövning finns i 7 § lagen (1986:765) med instruktion för ombudsmän och i 7 § lagen (1975:1339) om justitiekanslerns tillsyn. Talan skall väckas från det beslutet har meddelats. 41 § Talan mot annat 44 § Talan mot annat beslut av beslut av än som avses i 40 § får än som avses i 43 § får föras av den som föras av den som beslutet beslutet angår, om det angår, om det har gått har gått honom emot. 43 § 46 § beslut att förelägga vitebeslut att förelägga vite enligt 7 § får överklagasenligt 10 § får överklagas hos kammarrätten genom hos kammarrätten. 44 § Beslut i frågor 47 § Beslut i frågor som som avses i 19 § andra avses i 21 § andra stycket skall omedel- stycket skall bart gälla om inte annat gälla om inte annat förordnas. 45 § Om inte något 48 § Om inte något annat annat föreskrivits, är föreskrivits, är motpart motpart till den yrkesutövare till den yrkesutövare som som överklagat överklagat eller eller kammarrättens kammarrättens slutliga slutliga beslut enligt beslut enligt denna denna lag. Om det över- lag. Om en enskild har klagade beslutet gäller anmält disciplinärendet ärsådan fråga, beträffande också han yrkesutövarens vilken statens motpart. jordbruksverk enligt 26 § andra stycket äger göra anmälan till är yrkesutövarens motpart. Om en enskild har anmält disciplinärendet är också han yrkesutövarens 46 § Vid inspektion 49 § Vid inspektion som som avses i 4 § har den avses i 5 § har den som som utför inspektionen utför inspektionen rätt rätt att av att av polismyndighet få polismyndighet få det det biträde som behövs för biträde som behövs för attatt inspektionen skall inspektionen skall kunna genomföras. Bilaga 6 Lagförslag i departementspromemorian Samordnade bestämmelser om åligganden för hälso- och sjukvårdspersonalen Lag (1993:000) om åligganden för hälso- och sjukvårdspersonalen Enligt beslut föreskrivs följande. 1 § Bestämmelserna i denna lag gäller för dem som i sin yrkesutövning omfattas av lagen (1980:11) om tillsyn över hälso- och sjukvårdspersonalen m.fl. 2 § Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen är skyldig att i yrkesutövningen följa vad föreskrivit. Han är även skyldig iaktta vad föreskrivit angående klinisk läkemedelsprövning, licensförsäljning av icke godkänt läkemedel samt förordnande och utlämnande av 3 § All verksamhet med undersökning, diagnos, vård och behandling av patienter skall bedrivas i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet. Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen skall med beaktande härav och efter måttet av sin utbildning och kompetens vinnlägga sig om att ge patienten sakkunnig och omsorgsfull vård. Han skall så långt möjligt utforma och genomföra vården i samråd med patienten. Han skall visa patienten omtanke och respekt. Den som har ansvaret för vården skall se till att patienten får upplysningar om sitt hälsotillstånd och om de behandlingsmetoder som står till buds. Om upplysningar inte kan lämnas till patienten skall de i stället lämnas till en nära anhörig till honom. Upplysningar får dock inte lämnas till patienten eller någon anhörig i den mån det finns hinder för detta i 7 kap. 3 § eller 6 § sekretesslagen (1980:100) eller i 6 § andra stycket eller 7 § denna lag. 4 § Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen bär själv ansvaret för hur han fullgör sina åligganden i yrkesutövningen. 5 § Arbetsuppgift, för vilken en enskild har formell kompetens, kan denne genom delegering överlåta på annan vid samma organisatoriska enhet som har skaffat sig reell kompetens för uppgiften. Vid delegering av arbetsuppgifter inom hälso- och sjukvården har personalen att iaktta de föreskrifter härom, som meddelar. 6 § Den som tillhör eller har tillhört hälso- och sjukvårdspersonalen får inte obehörigen röja vad han i sin verksamhet har erfarit om en enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden. Som obehörigt röjande anses inte att någon fullgör uppgiftsskyldighet som följer av lag eller förordning. Tystnadsplikt gäller i förhållande till den vård- eller behandlingsbehövande själv i fråga om uppgift om hans hälsotillstånd, om det med hänsyn till ändamålet med vården eller behandlingen är av synnerlig vikt att uppgiften inte lämnas till honom. I det allmännas verksamhet tillämpas i stället bestämmelserna i sekretesslagen (1980:100). 7 § Den som tillhör eller har tillhört hälso- och sjukvårdspersonalen får inte röja en uppgift från en enskild om någon annan persons hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden, om det kan antas att fara uppkommer för att den som lämnat uppgiften eller någon honom närstående utsätts för våld eller annat allvarligt men om uppgiften röjs. I det allmännas verksamhet tillämpas i stället bestämmelserna i sekretesslagen (1980:100). 8 § Den som tillhör eller har tillhört hälso- och sjukvårdspersonalen får inte obehörigen röja eller utnyttja sådana uppgifter om en viss varas tillverkning eller innehåll, som han har fått kännedom om i verksamheten och som har lämnats dit för att användas som upplysning om eller underlag för behandling eller annan liknande åtgärd. I det allmännas verksamhet tillämpas i stället bestämmelserna i sekretesslagen (1980:100). 9 § Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen skall efter anmaning lämna handlingar, prover och annat material som rör verksamheten samt ge styrelsen de upplysningar om denna som styrelsen behöver för sin tillsyn. I anmaningen får vite föreläggas. 10 § Utöver vad som annars följer av lag eller förordning är hälso- och sjukvårdspersonalen skyldig att lämna ut 1. uppgift om huruvida någon vistas på en sjukvårdsinrättning om uppgiften för särskilt fall begärs av en domstol, åklagarmyndighet, polismyndighet, kronofogdemyndighet eller skattemyndighet, 2. uppgift som behövs för en rättsmedicinsk undersökning, 3. uppgift som råd för vissa rättsliga sociala och medicinska frågor behöver för sin verksamhet, 4. uppgift om en studerande som behövs för prövning av ett ärende om avskiljande av denne från högskoleutbildning, 5. uppgift som behöver för prövning av någons lämplighet att ha körkort eller traktorkort. 11 § Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen och som avser att på en ort här i landet enskilt utöva sitt yrke genom undersökning, vård eller behandling av patienter, skall senast efter det han började sin verksamhet skriftligen anmäla detta till . En tandläkare skall dock innan han börjar sin verksamhet göra sådan anmälan till och till den allmänna försäkringskassa inom vars område tandvården skall bedrivas. Om verksamheten upphör eller flyttas till annan lokal skall skriftlig anmälan härom göras till och av tandläkare även till den allmänna 12 § Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen har att följa utvecklingen inom det egna verksamhetsområdet och söka göra sig förtrogen med nya rön av betydelse för hans verksamhet. Särskilda åligganden för viss hälso- och sjukvårdspersonal 13 § Den som i sin yrkesutövning inom hälso- och sjukvården är ansluten till den allmänna försäkringen är skyldig att, då fråga är om utgift som skall ersättas av försäkringen, lämna kvitto på mottagen ersättning för meddelad vård, resekostnad och intyg. Vid utfärdande av kvitto skall han noggrant följa av fastställt formulär jämte anvisningar. 14 § En läkare och tandläkare är skyldig att, i den mån hans övriga åligganden i yrkesutövningen inte hindrar honom eller om det annars föreligger särskilda skäl däremot, tillhandagå länsstyrelse, domare, åklagare, polismyndighet och sådan nämnd som avses i 4 § socialtjänstlagen (1980:620) med av dem begärda undersökningar och utlåtanden däröver. Undersökning för påvisande av alkoholpåverkan hos person, som misstänks för brott mot lagen om straff för vissa trafikbrott, ävensom annan undersökning i samband med kroppsbesiktning av person, som misstänks för brott, på vilket frihetsstraff kan följa, skall utföras av en läkare. Sådan undersökning är läkaren skyldig utföra även på begäran av polisman. Den i första stycket stadgade begränsningen i skyldigheten att tillhandagå med undersökningar och utlåtanden skall inte gälla för läkare, som är verksam huvudsakligen inom öppen vård och, såvitt avser undersökning och utlåtande rörande alkoholpåverkan, inte heller för annan läkare. Till ledning för berörda myndigheter utfärdar allmänna råd om ianspråktagande av läkare och tandläkare för olika undersökningar. 15 § När någon avlidit, som en läkare vårdat under hans sista sjukdom, eller när modern eller barnet avlidit under förlossning, vid vilken läkaren hjälpt till, eller när läkaren efter inträffat dödsfall undersökt den avlidnes kropp, är läkaren skyldig att utfärda dödsbevis och intyg om dödsorsaken. 16 § Vid ett sådant dödsfall, då dödsbevis och intyg om dödsorsaken enligt begravningslagen (1990:1144) inte skall lämnas av en sjukvårdsinrättning eller av en läkare som avses i 14 § denna lag, skall den läkare, som fastställt att döden inträtt, svara för att beviset och intyget utfärdas och därvid, om det behövs, ta initiativ till obduktion enligt obduktionslagen (1975:191). 17 § Om förhållandena i fall som avses i 15 § är sådana att en rättsmedicinsk obduktion eller annan rättsmedicinsk undersökning av den döda kroppen behövs, skall en läkare så snart det kan ske anmäla fallet till polismyndigheten på den ort, där den döda kroppen anträffats. 18 § En läkare är skyldig att lämna annan läkare de uppgifter om en avliden person, som denne behöver för att kunna utfärda dödsbevis och intyg om dödsorsaken för den avlidne. 19 § Utom i nödfall får endast läkare och legitimerad barnmorska lämna den medicinska hjälp och vård, som behövs i samband med förlossning. En barnmorskas verksamhet omfattar huvudsakligen vården av den friska havande kvinnan, innefattande mödraundervisning och annan förberedelse för förlossning, den normala förlossningen med erforderlig smärtlindring, den omedelbara eftervården ävensom vården av det friska barnet under i regel efter förlossningen. Barnmorska, som erhållit utbildning härför, får meddela råd och behandling med avseende på antikonception och preventivmedel. Vid oregelbundenheter och sjukdomstillstånd hos en barnaföderska eller hennes barn får barnmorska biträda, förutom i nödfall, endast efter läkares anvisning. En barnmorska, som avser att biträda vid en förlossning, som är planerad att äga rum i hemmet, skall i förväg förvissa sig om att läkare kan medverka om så skulle visa sig erforderligt. 20 § En barnmorska får utföra förlossningsoperation endast efter uppdrag av läkare eller i fall, där sådant uppdrag inte kan avvaktas. Hon får dock inte utföra annan förlossningsoperation än sådan som utförs med händerna eller som avser situation med lågt stående fosterhuvud och utdragning utförs med tång eller sugklocka. Operation med sugklocka får barnmorska endast utföra på 21 § I sin yrkesutövning får en barnmorska använda eller utdela läkemedel enligt bestämmelser som meddelar. Åligganden för chefsöverläkare m.fl. 22 § Chefsöverläkare som avses i 14 § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) skall 1. inom ramen för de föreskrifter landstingskommunen meddelat, i medicinskt och administrativt hänseende leda verksamheten på den enhet för diagnostik eller vård och behandling som anförtrotts honom, 2. svara för att patienterna får en säker och ändamålsenlig vård och behandling av god medicinsk kvalitet, 3. i enlighet med bestämmelserna i 13 § hälso- och sjukvårdslagen utse en patientansvarig, legitimerad läkare för varje patient, 4. svara för prioritering mellan olika patientkategorier samt för in- och utskrivning av patienter, 5. svara för att ändamålsenliga rutiner finns för förande och bevakning av väntelista, 6. svara för att säkra rutiner för verksamheten utarbetas och följs inom enheten i fråga om journalföring och hantering av läkemedel och teknisk utrustning, 7. svara för att jourverksamheten organiseras på ändamålsenligt sätt, 8. svara för att enhetens tillgängliga resurser disponeras effektivt och används på ändamålsenligt sätt, 9. svara för att handledningen av läkare under vidareutbildning är väl organiserad och av god kvalitet, 10. tillse att personalen får erforderlig handledning och inskolning för sina arbetsuppgifter och för användningen av den tekniska utrustningen, 11. befrämja personalens fortbildning, 12. informera sjukvårdshuvudmannen om enhetens verksamhet. 23 § Den som i enlighet med bestämmelserna i 14 § andra stycket erhållit i uppdrag att fullgöra viss på chefsöverläkare ankommande uppgift, ansvarar själv för sitt sätt att fullgöra den med uppdraget förenade uppgiften. 24 § En chefsöverläkare skall även ansvara för 1. att någon närstående underrättas när en patient avlider eller en patients tillstånd allvarligt försämras, 2. att överförmyndaren underrättas när en intagen person kan antas behöva god man eller förvaltare enligt samt när ett förvaltaruppdrag bör upphöra, 3. att anmälan till polismyndighet görs om det vid ett dödsfall kan antas föreligga behov av rättsmedicinsk obduktion eller annan rättsmedicinsk undersökning, 4. att obduktion enligt obduktionslagen (1975:191) görs när det finns skäl för detta, 5. att den som varit intagen på sjukhus avgiftsfritt på begäran får intyg om orsaken till intagningen, om tiden för intagningen och för utskrivning, 6. att, om en patient som lämnar eller avser att lämna sjukhuset är farlig för någon annans personliga säkerhet eller eget liv, någon närstående till patienten underrättas och, om patienten är farlig för viss person, denna samt, om det behövs, lämplig myndighet. 25 § Föreligger missförhållande i fråga om omgivningshygien, livsmedelshygien eller annars i fråga om hälsoskyddet skall chefsöverläkaren vid enhet i vilken ingår öppen vård utanför sjukhus anmäla förhållandet till den eller de kommunala nämnder, som fullgör uppgifter inom miljö- och hälsoskyddsområdet och till om missförhållandet inte avhjälps efter erinran. Andra läkare vid samma enhet skall fästa chefsöverläkarens uppmärksamhet på sådana förhållanden. 26 § Finner en chefsöverläkare vid enhet i vilken ingår öppen vård utanför sjukhus anledning anta, att inom hans område förekommit 1. sådant obehörigt föregivande av kompetens som läkare eller sådan obehörig utövning av läkaryrket som avses i 9 respektive 10 § lagen (1984:542) om behörighet att utöva yrke inom hälso- och sjukvården m.m. 2. hälsofarligt kvacksalveri eller annan förseelse mot lagen (1960:409) om förbud i vissa fall mot verksamhet på hälso- och sjukvårdens område, eller 3. olaga försäljning av läkemedel, narkotika eller dopningsmedel skall han anmäla förhållandet till . Andra läkare vid samma enhet skall fästa chefsöverläkarens uppmärksamhet på sådana missförhållanden. 27 § Om det för ett visst verksamhetsområde inte finns någon chefsöverläkare, skall den läkare som sjukvårdshuvudmannen utser svara för chefsöverläkarens uppgifter enligt 24, 25 och 26 §§. 28 § Sjuksköterska som avses i 24 § första stycket hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) skall, utöver vad där sägs om åligganden för henne 1. tillse att lämpliga rutiner finns för att någon närstående underrättas, när en patient avlider eller en patients tillstånd allvarligt försämras, 2. svara för att journaler förs i den omfattning som föreskrivs i patientjournallagen (1985:562) 3. tillse att patienten får den vård och behandling varom läkare förordnat samt 4. svara för att rutinerna för läkemedelshanteringen är säkra, ändamålsenliga och väl fungerande. Vad i första stycket sägs gäller i tillämplig omfattning också för sjukgymnast och arbetsterapeut, som avses i 24 § andra stycket hälso- och sjukvårdslagen. 29 § Ett apotek förestås av en apotekschef. Denne ansvarar för verksamheten vid . Särskilt åligger det honom att svara för 1. att erforderliga läkemedel finns tillgängliga med hänsyn tagen till behovet härav inom det område betjänar, 2. att fastställda rutiner finns för en säker och effektiv expediering av läkemedel, 3. att fastställda rutiner finns för information till kunder om läkemedlen samt 4. att det på finns den personal som behövs för en säker och effektiv läkemedelsservice. Denna lag träder i kraft . Lag (1993:000) om ändring i lagen (1980:11) om tillsyn över hälso- och sjukvårdspersonalen m.fl. Enligt beslut föreskrivs att 5-7a §§ i lagen (1980:11) om tillsyn över hälso- och sjukvårdspersonalen m.fl. skall upphöra att gälla med utgången av . Bilaga 7 Lagrådsremissens lagförslag Lag om åligganden för personal inom hälso- och sjukvården Härigenom föreskrivs följande. Vem som omfattas av lagen 1 § Bestämmelserna i denna lag gäller för hälso- och sjukvårdspersonal. Med sådan personal avses 1. den som har legitimation för yrke inom hälso- och sjukvården, 2. sådan personal vid sjukhus och andra vårdinrättningar som medverkar i vård, behandling eller undersökning av patienter, 3. den som i annat fall vid vård, behandling eller undersökning biträder en legitimerad yrkesutövare, 4. personal inom sådan detaljhandel med läkemedel för vilken det gäller särskilda föreskrifter och personal inom den särskilda giftinformations- verksamheten som bedrivs av , 5. personal vid larmcentral som förmedlar hjälp eller lämnar råd och upplysningar till vårdsökande, 6. arbetsterapeuter när det gäller åtgärder för att förebygga, utreda eller behandla medicinska besvär, 7. andra grupper av yrkesutövare inom hälso- och sjukvården som skall omfattas av lagen enligt föreskrifter som meddelas av regeringen eller, efter regeringens bemyndigande, av , 8. den som i annat fall enligt föreskrifter som har utfärdats med stöd av 8 § lagen (1984:542) om behörighet att utöva yrke inom hälso- och sjukvården m.m. tillhandahåller tjänster inom yrket under ett tillfälligt besök i utan att ha svensk legitimation för yrket. Vid tillämpningen av första stycket 1 och 3 jämställs med legitimerad yrkesutövare den som enligt särskilda föreskrifter har motsvarande behörighet. 2 § Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen skall utföra sitt arbete i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet. En patient skall ges sakkunnig och omsorgsfull vård som uppfyller dessa krav. Vården skall så långt möjligt utformas och genomföras i samråd med patienten. Patienten skall visas omtanke och respekt. 3 § Den som har ansvaret för vården skall se till att patienten får upplysningar om sitt hälsotillstånd och om de behandlingsmetoder som finns. Om upplysningar inte kan lämnas till patienten, skall de i stället lämnas till en närstående till patienten. Upplysningar skall dock inte lämnas till patienten eller någon närstående i den utsträckning det finns hinder för detta i 7 kap. 3 eller 6 § sekretesslagen (1980:100) eller i 8 § andra stycket eller 9 § denna lag. 4 § Om en patient har avlidit skall den som tillhör hälso- och sjukvårds- personalen fullgöra sina uppgifter med respekt för den avlidne. De efterlevande skall visas hänsyn och omtanke. 5 § Den som i sin yrkesverksamhet inom hälso- och sjukvården utfärdar ett intyg om någons hälsotillstånd eller vård skall utforma det med noggrannhet och 6 § En arbetsuppgift inom vården får överlåtas till någon annan endast när detta är förenligt med en god och säker vård. 7 § Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen bär själv ansvaret för hur han eller hon fullgör sina arbetsuppgifter. Den som överlåter en arbetsuppgift för vilken det krävs formell kompetens till någon som saknar sådan kompetens svarar för att den som fått uppgiften har förutsättningar att fullgöra uppgiften. 8 § Den som tillhör eller har tillhört hälso- och sjukvårdspersonalen inom den enskilda hälso- och sjukvården får inte obehörigen röja vad han eller hon i sin verksamhet har fått veta om en enskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden. Som obehörigt röjande anses inte att någon fullgör uppgiftsskyldighet som följer av lag eller förordning. Tystnadsplikt för uppgift om en patients hälsotillstånd gäller även i förhållande till patienten själv, om det med hänsyn till ändamålet med vården eller behandlingen är av synnerlig vikt att uppgiften inte lämnas till patienten. I det allmännas verksamhet tillämpas i stället bestämmelserna i sekretesslagen (1980:100). 9 § Den som tillhör eller har tillhört hälso- och sjukvårdspersonalen inom den enskilda hälso- och sjukvården får inte röja en uppgift från en enskild om någon annan persons hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden, om det kan antas att fara uppkommer för att den som lämnat uppgiften eller någon närstående till uppgiftslämnaren utsätts för våld eller annat allvarligt men om uppgiften röjs. I det allmännas verksamhet tillämpas i stället bestämmelserna i sekretesslagen (1980:100). 10 § Den som tillhör eller har tillhört hälso- och sjukvårdspersonalen inom den enskilda hälso- och sjukvården får inte obehörigen röja eller utnyttja sådana uppgifter om en viss varas tillverkning eller innehåll, som han eller hon har fått kännedom om i verksamheten och som har lämnats dit för att användas som upplysning om eller underlag för behandling eller annan liknande åtgärd. I det allmännas verksamhet tillämpas i stället bestämmelserna i sekretesslagen (1980:100). 11 § Utöver vad som annars följer av lag eller förordning är hälso- och sjukvårdspersonalen skyldig att lämna ut 1. uppgift om huruvida någon vistas på en sjukvårdsinrättning om uppgiften i ett särskilt fall begärs av en domstol, åklagarmyndighet, polismyndighet, kronofogdemyndighet eller skattemyndighet, 2. uppgift som behövs för en rättsmedicinsk undersökning, 3. uppgift som råd för vissa rättsliga sociala och medicinska frågor behöver för sin verksamhet, 4. uppgift som behövs för prövning av ett ärende om att avskilja en studerande från högskoleutbildning, 5. uppgift som behöver för prövning av någons lämplighet att ha körkort eller traktorkort. 12 § Hälso- och sjukvårdspersonalen står i sin yrkesutövning under tillsyn av . Detta innebär ingen inskränkning i den tillsyn som en annan myndighet kan ansvara för enligt särskilda föreskrifter. 13 § Den som tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen kan av föreläggas att lämna handlingar, prover och annat material som rör verksamheten samt ge styrelsen de upplysningar om denna som styrelsen behöver för sin tillsyn. I föreläggandet får vite sättas ut. 14 § eller den som styrelsen förordnar har rätt att inspektera hälso- och sjukvårdspersonalens verksamhet. Den som utför inspektion har rätt att få tillträde till lokaler där verksamheten bedrivs och rätt att tillfälligt omhänderta handlingar, prover och annat material som rör verksamheten. Den vars verksamhet inspekteras är skyldig att lämna det biträde som behövs vid 15 § Vid inspektion som avses i 14 § har den som utför inspektionen rätt att av polismyndighet få det biträde som behövs för att inspektionen skall kunna 16 § Om det finns skäl att ifrågasätta disciplinpåföljd, återkallelse av legitimation eller begränsning av förskrivningsrätt enligt lagen (1994:000) om disciplinpåföljd m.m. på hälso- och sjukvårdens område skall göra anmälan om detta hos . 17 § beslut att förelägga vite enligt 13 § får överklagas hos 18 § Regeringen får meddela sådana föreskrifter om åligganden för hälso- och sjukvårdspersonalen som behövs till skydd för enskilda eller hälso- och sjukvårdens bedrivande i övrigt. Regeringen får överlåta åt att meddela föreskrifter som avses i första stycket. Denna lag träder i kraft . Lag om disciplinpåföljd m.m. på hälso- och sjukvårdens område Härigenom föreskrivs följande. 1 § Denna lag gäller hälso- och sjukvårdspersonal i deras yrkesutövning inom hälso- och sjukvården.