mot · GH02Sk644 · 1994-01-25 00:00:00 — Försöken med subventionerade p-piller visar attaborttalen i aktuella åldersgrupper går ner. I därkvinnor upp till erbjöds subventionerade p-pillerunder minskade aborterna med 30 %.Erfarenheter från andra håll är likartade. Dessa försökkommer säkerligen att utvidgas. Landstingen kankonstatera att projekten är ekonomiskt lönsamma och denmänskliga vinsten att slippa genomgå abort p.g.a. oönskadgraviditet är ännu större.Hittills har tolv län infört subventionering av p-piller ihela länet, tills vidare eller under en begränsad period.Utöver dessa län har nio andra områden, kommuner ellerdelar av län, infört subventionering. Subventioneringenriktar sig till tonåringar och i enstaka fall till ungdomar upptill 24 år.P-piller skyddar effektivt mot graviditet men ger ingetskydd mot sexuellt överförbara sjukdomar. Därför borde p-pilleranvändning alltid kombineras med kondom eftersomen sexuellt överförbar sjukdom kan ha precis lika storskadeverkan på hälsan som en oönskad graviditet. Men detär knappast realistiskt att få ungdomar att använda dubblaskydd, och för många framstår den oönskade graviditetensom en mer påtaglig risk än sjukdomar. Därtill kommer attsubventionerade p-piller blir en mycket billigarepreventivmetod än kondom.Klamydia, som varit den mest spriddasexuellt överförda sjukdomen, infördes i smittskyddslagen1988. Anmälda fall enligt lagen är 23 878, 29 319, 26 767, 20 986, 17 081 och preliminärt 14 897. Kondylom och herpes hör inte till smittskyddslagenoch därmed finns ingen statistik över dessa sjukdomar.Kondylom är nu vanligare förekommande än klamydia.Beräkningar visar att under innevarande år kommer ca 30 000 personer att nysmittas med något av förekommandekondylomvirus. en del av dessa virus kan bidra tilluppkomst av cellförändringar, dvs. cancer pålivmodertappen och på penis.För att motverka att sexuellt överförbara sjukdomarökar, bör kondomen i större utsträckning användas sommännens preventivmedel. När larmet om aids slog igenomi samhället 1986 steg kondomanvändningen kraftigt. Dethöll i sig bara , därefter minskade användningen åter.Från 1991 till 1993 är minskningen . Trots minskning i kondomanvändningen så finns detdokumenterat i olika undersökningar om ungdomar ochsexualitet att inställningen till kondom som preventivmedelhar blivit mer positiv . Minskningenav kondomanvändningen tycks ha andra orsaker än ennegativ inställning till kondommetoden som sådan.Samhället subventionerar på olika sätt kvinnligapreventivmedel. Spiral och pessar är helt gratis ochsubventioneringen av p-piller till unga kvinnor ökar. Dennya hormonspiralen kostar men kvinnan betalarbara 120 kronor.Det finns en uppenbar risk att samhälletssubventionering av kvinnliga preventivmetoder förstärkeruppfattningen att det är kvinnan som skall ansvara förpreventivmetoden. Därtill kommer risken för ökning avsexuellt överförbara sjukdomar eftersom inga av nuvarandepreventivmetoder för kvinnor skyddar mot sjukdomar.En väg att stärka det manliga preventivmedlet är attslopa momsen på kondomer. Dels skulle det innebära enbetydande nedsättning av priset, dels skulle det vara ensignal om att mannens preventivmedel är lika viktigt somkvinnans.Ca 20 miljoner kondomer förbrukas . Dettamotsvarar en kostnad av . En totalmomsbefrielse skulle medföra en kostnad för statsbudgetenpå ca . Samhällets vinster kan inteberäknas lika lätt, men en ökad kondomanvändningminskar samhällets utgifter för sjukvård för behandling avsexuellt överförbara sjukdomar, infertilitetsutredningar, invitro-fertilisering och aborter. Som exempel kan nämnas attkostnaden för en assisterad befruktning, IVF, beräknas till25 000--30 000 kronor.Det har även förekommit förslag om ökadgratisutdelning av kondomer. En del ungdomsmottagningaroch skolsköterskor delar ut kondomer motsvarande ettårligt värde på ca . Nackdelar med storgratisutdelning är att kondomerna tas ur sin förpackningoch ibland kan förvaras på ett sätt som ökar risken förskador på kondomen. Gratisutdelningen når inte alltid rättmålgrupp och därmed innebär inte gratisutdeladekondomer att de också används. Med hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att förslag bör framläggas om attmomsbefria kondomer.