mot · GH02So61 · 1994-04-26 00:00:00 — med anledning av prop. 1993/94:218 Psykiskt stördas villkor har i sin motion om inriktningen av stödettill psykiskt handikappade (1993/94:So479) redovisat hur vivill att insatserna för de psykiskt störda skall varautformade.Vi anser att vi i det mesta fått gehör för denna inriktningoch vi kommer att i stort stödja regeringens proposition. Vihar särskilt noterat att vi fått gehör för vår motion om enutredning av barn- och ungdomspsykiatrin (1993/94:So414).I övrigt har vi följande synpunkter och förslag:Vi vill börja med själva förslaget till lagtext i 21 a §socialtjänstlagen, första och andra styckena. Vi föreslår däratt ''fysiska och psykiska funktionshinder'' skall bytas ut mot''fysiska och/eller psykiska funktionshinder''. Vi anser attett sådant förtydligande skulle ge klarare besked om denpersonkrets som omfattas av lagrummet.Vänsterpartiet ser även stora svårigheter när det gällerbedömningen av när kommunerna skall avkrävasbetalningsansvaret för en färdigvårdad patient. Problemethar ju visat sig inom äldreomsorgen och det har befarats attäldre får en sämre och senare vård på grund av deoklarheter som råder. Det finns en alltför stor gråzon därden enskilde kan bli lidande av besluten. Helst skulle vi seatt man hade en flexiblare inställning och såg till patientenshela livssituation så att detta fick vara avgörande vidbedömningen. tar ofta ekonomiska övervägandenöverhand.Så till problemen med den kommande skatteväxlingenmellan kommuner och landsting. Tre olika alternativ hardiskuterats. Det första alternativet handlar om landstingensfaktiska kostnader för den psykiatriska vården. Detta ärinte ett bra förslag då utfallet blir beroende av hur mycketlandstinget byggt ut vården. Det andra alternativet innebären utjämning över hela riket så att man tar ett genomsnittav landstingens kostnader och fördelar till kommunerna.Detta är inte hellre bra. Vi tror på ett alternativ därskatteväxling sker på genomsnittskostnaden per individ.Inte heller när det det gäller psykiskt stördas rätt tillrehabilitering är nöjt med regeringensförslag. De psykiskt handikappade har speciella behov vidrehabilitering, bl.a. mycket långa rehabiliteringstider. Detordinarie systemet för arbets- och yrkesinriktadrehabilitering fungerar otillfredsställande för denna grupp.I den s.k. rehabiliteringstrappan, med åtgärder frånmedicinsk rehabilitering till inträde på den ordinariearbetsmarknaden, är stegen alltför stora eller saknas helt.En utveckling av metodik och verksamhet anpassade till depsykiska funktionshindren behövs.I propositionen framhålls endast det ansvar som i daggäller. /försäkringskassorna bordeges ett tydligare ansvar för rehabiliteringen.Vi anser att regeringen mer precist skall lägga ansvaretpå försäkringskassorna för samtliga personer som uppbärersättning från socialförsäkringen. Detta tror vi ger positivaeffekter då de förtidspensionerade på detta visuppmärksammas och kan erbjudas möjligheter tillrehabilitering. En grupp som dock fortfarande riskerar attstå utanför systemet är de personer som ej är sjukskrivnatrots att de sannolikt borde vara detta eller personer som är''0-klassade''. En stor del av denna grupp har kontakt medsocialtjänsten men bör få rätt till försäkringskassansrehabiliteringsresurser.Att låta ha huvudansvaret när detgäller rehabiliteringsinsatserna är inte bara enorganisatorisk fråga utan handlar även om rättvisa. Av denanledningen vill att det skall utgå särskildarehabiliteringsbidrag till psykiskt störda som inte harersättning från socialförsäkringssystemet.Vi vill även peka på behovet av en satsning påfolkbildningen för denna grupp. Riktade insatser för attfolkbildningsvägen underlätta rehabiliteringen är eneftersatt metod. anser att Nämnden förvårdartjänst bör få ökade resurser för att kunna ge pengartill s.k. anpassningskurser vid olika utbildningsinstitutioner.Vi vet att utbildning stärker självkänslan -- studieförbundoch folkhögskolor har unika möjligheter att göra en insatsför denna grupp människor. Vi vet också att de får enmycket liten del av de utbildningsbidrag som finns förarbetsmarknadsutbildning. En översyn av dessa typer avutbildningsbidrag behöver göras, och regeringen bordeutreda behoven och komma med förslag till vilka åtgärdersom behövs.Vänsterpartiet har år i tagit upp fråganom ersättningar för psykoterapi. Vi vill få en utökning avpsykoterapin i den offentliga vården. är det fåförunnat att få del av dessa behandlingsformer. Beträffandeersättningar från det allmänna försäkringssystemet förpsykologiskt utredning, behandling och psykoterapi vill vihänvisa till vår motion i detta ämne (1993/94:So413).Psykiskt störda har rätt till en daglig sysselsättning. I LSSinfördes denna rättighet för personer medutvecklingsstörning. I beaktande av rådandearbetsmarknad är det inte realistiskt att de psykiskthandikappade i någon större utsträckning skall kunnaetablera sig på den ordinarie marknaden även om målen ivarje rehabilitering bör ställas högt. Behovet av särskildaarbetsplatser är stort. verksamhet täcker intebehovet, och kraven är för stora för många i gruppen.Samhall bör få utökat antal platser och kraven bör anpassastill de psykiska funktionshindren. Även andra former försärskilda arbetsplatser bör få ökat stöd, t.ex. kooperativverksamhet. Även nya former kan utvecklas.Även om detta görs så tror vi inte att det räcker.Vänsterpartiet anser därför att en daglig sysselsättning börvara en rättighet för de psykiskt störda. Vi anser därför attsysselsättningsgarantin i LSS skall omfatta även dennagrupp.Vänsterpartiet är positivt till försöksverksamheten medett ''personligt ombud''. Vi är dock överens Mental hälsa (RSMH) när deföreslår en annan benämning på funktionen och vi anser attde med sin erfarenhet skall få sköta namngivningen. Derasförslag är ''personlig samordnare''.Vänsterpartiet välkomnar att regeringen nu föreslår att50 skall anvisas under kommande budgetårför att förbättra rehabiliteringen av tortyrskadadeflyktingar. Härigenom har äntligen tillgodosetts ett oerhörtangeläget krav, som drivit sedan många år.Det är dock beklagligt att regeringen inte närmarepreciserar hur medlen bör användas och fördelas utanhänskjuter detta till en arbetsgrupp inomsocialdepartementet. anser att dettaförfaringssätt av tidsskäl måste accepteras för budgetåret1994/95. Vi anser dock att psykiatriutredningens förslag ommål för den statliga verksamheten, koppling mellan tortyroch biståndspolitik och inrättande av ett nationellt institutmot tortyr och organiserat våld bör genomföras så snart detär praktiskt möjligt. Regeringen bör återkomma tillriksdagen med förslag härom.Slutligen anser vi att utbildningsinsatserna måste öka.Det finns en stor brist på psykologer i det direktabehandlingsarbetet. Köerna är långa för att få medicinsktmotiverad psykoterapi. För att minska dessa köer behöverantalet utbildningsplatser öka. Utbildningen till''tvåstegskompetens'' av psykoterapeuter måste införas vidfler universitet. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att hos regeringen begär ett förtydligande av21 a § socialtjänstlagen enligt vad i motionen anförts om ettförtydligande av personkretsen,2. att hos regeringen begär förslag tillförtydligande av behandlingsansvaret enligt vad i motionenanförts om att den enskilde inte skall drabbas på grund avekonomiska överväganden,3. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om inriktningen av den kommandeskatteväxlingen,4. att hos regeringen begär förslag om ettförtydligande av RFV:s och försäkringskassornasekonomiska ansvar för psykiskt stördas rehabilitering,5. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om behovet av ett särskiltrehabiliteringsbidrag till psykiskt störda som inte omfattasav ersättningar från socialförsäkringssystemet,6. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att förstärka resurserna så att psykiskt störda kan delta is.k. anpassningskurser,7. att hos regeringen begär att Nämnden förvårdartjänst får i uppdrag att utreda de brister som finns närdet gäller psykiskt stördas möjlighet till folkbildning ochkomma med förslag till ett åtgärdsprogram,8. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om ersättningar från det allmännaförsäkringssystemet till psykoterapi m.m.,9. att beslutar att psykiskt störda skall omfattasav LSS-regeln om en sysselsättningsgaranti,10. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om benämningen personligt ombudför kontaktpersoner till psykiskt störda,11. att hos regeringen begär förslag ominrättandet av ett nationellt ochorganiserat våld i enlighet med vad som i motionen anförts.