mot · GH02Sf28 · 1994-01-26 00:00:00 — med anledning av prop. 1993/94:93 Förändrat ersättningssystem för vuxentandvård Fritt tandläkarval inom barn- och ungdomstandvårdenVarje landsting skall enligt 5 § tandvårdslagen erbjudaen god tandvård åt dem som är bosatta inom landstinget.Vidare har folktandvården, dvs. den tandvård somlandstinget bedriver i egen regi. bl.a. till uppgift attavgiftsfritt tillhandahålla barn och ungdomar fullständigtandvård t.o.m. det år de fyller 19 år.Riksdagen beslutade (prop 1992/93:43) omen ändring av tandvårdslagen. Syftet var att klargöra attlandstinget kan sluta avtal med annan om att utföralandstingets uppgifter. Lagändringen, som trädde i kraftden , skapar emellertid inga garantier för attåstadkomma fritt tandläkarval inom barn- ochungdomstandvården. Frågan om att införa valfrihet förbarn och ungdomar överlåts till det enskilda attfatta beslut om.Riksdagen har tidigare behandlat motioner om fritttandläkarval för barn och ungdomar. Socialutskottetbehandlade i betänkande 1992/93:SoU9 en motion av mig idenna fråga och uttalade följande:''Utskottet utgår från att landstingen följer intentionernai propositionen om att barn och ungdomar skall få frihet attvälja tandläkare. ''Trots att förflutit sedan riksdagenstydliga viljeförklaring, finns det flera skäl att på nytt väckafrågan om att principen om fritt tandläkarval skalllagregleras.För det första kan konstateras att det inom fleralandsting (, , , ,, och ) där frågan varit uppetill behandling har fattats beslut att ej införa fritttandläkarval. Övriga landsting intar -- generellt sett -- entveksam eller direkt avvisande grundinställning. Endast ettfåtal landsting (, , ,, och i starkt begränsadomfattning) har i skrivande stund infört principen om fritttandläkarval inom barn- och ungdomstandvården. För detandra har antagithusläkarreformen som bl.a. innebär valfrihet i valet avhusläkare även för barn och ungdomar.Ett tredje starkt skäl är att i sinutredning Konkurrens inom tandvården lämnat förslag tillåtgärdsprogram för att åstadkomma konkurrens på likavillkor inom tandvården. I detta åtgärdsprogram ingår attförmå samtliga tandvårdshuvudmän att införa någon formav valfrihetsmodell för barn- och ungdomstandvård.Frågan om fritt tandläkarval inom barn- ochungdomstandvården behandlas i regeringens proposition.Förslaget innebär att regeringen ''ser positivt på ökadvalfrihet att välja vårdgivare inom barn- ochungdomstandvården. Regeringen avser att följautvecklingen med uppmärksamhet.'' Några åtgärder för attöka valfriheten föreslås således inte.Utvecklingen när det gäller ökad valfrihetvisar att den hittillsvarande strategin från statsmakternassida inte haft märkbar effekt. Det räcker uppenbarligen inteatt statsmakterna skapar legala förutsättningar för fritttandläkarval och ökad konkurrens mellan privata ochoffentliga vårdgivare inom tandvården om landstingen intefinner anledning att utnyttja dem.Det är mot denna bakgrund motiverat att det itandvårdslagen införs en skyldighet för landstingen atterbjuda barn och ungdomar fritt tandläkarval. Med hänvisning till det anförda hemställsatt begär att regeringen framlägger särskiltlagförslag om rätt till fritt tandläkarval för barn ochungdomar.