mot · GH02So413 · 1994-01-25 00:00:00 — Ersättning för psykologisk utredning, m.m. Genom senare års s.k. Dagmar-avtal skapades vissabättre förutsättningar för enskilda att erhålla psykoterapioch psykoanalys genom att landstingen fick resurser att ibegränsad utsträckning teckna avtal om behandling hosprivata vårdgivare. Genom detta tog den långdragna fråganom ersättning för psykologbehandling och psykoterapi ettsteg framåt.Socialstyrelsen valde, utifrån sin uppgift att godkännaträffade avtal om psykoterapi, i sina rekommendationer tillLandstingsförbundet att med de resurser som stod till budsför 1990 prioritera behandling hos specialistkompetentpsykoterapeut.I sin information till landstingen inkluderadeLandstingsförbundet psykoanalytiker somvårdgivarkategori.Inriktningen på psykoterapi och psykoanalysmöjliggjorde för enskilda att i viss utsträckning kunna fådenna både tidsmässigt och ekonomiskt resurskrävandebehandling.Staten och sjukvårdshuvudmännen har enats omersättningen för 1994.Det uppfattas som positivt att det huvudbry enskildahuvudmän kan känna inför att på ett ansvarsfullt sätt lösaresursbehovet vad avser psykoterapi och psykologiskbehandling mötts med en än starkare markering. Denrelativt kraftiga höjning av medlen för psykoterapi somårets ''''-uppgörelse innebär visar med all tydlighetatt kraftinsatser måste till för att svara mot de stora behovensom ännu är långt ifrån tillgodosedda.Fortfarande kan man se att i väldigt få fall -- trots köer tillsåväl offentliga som privata vårdgivare -- har huvudmännenfört upp behov av psykologisk behandling i de vårdgarantiersom nu upprättas.Förutom de rent humanitära perspektiv ochrättviseperspektiv som kan läggas på att människor medpsykiska problem, av primär eller sekundär art, ej hartillgång till adekvata utrednings- och behandlingsresurserkan även ett ekonomiskt perspektiv urskiljas.De psykiska problemen åsamkar samhället mycket storakostnader både direkt och indirekt. En hel del av dessakostnader skulle kunna reduceras om adekvat behandlingsattes in på ett tidigt stadium.Här kan särskilt nämnas de betydande kostnader somåsamkas samhället p.g.a. att personer ej rehabiliteras föråtergång till arbetslivet. Det är otillfredsställande attresurser från de särskilt avsatta medlen för tidigaarbetsrehabiliterande insatser, liksom medlen förförkortande av vårdköer -- vilket tidigare nämnts -- i såringa omfattning används för psykologisk utredning ochbehandling. Detta trots att forskningsresultat i allt störreomfattning pekar på de psykologiska faktorernas inverkani dessa fall, för såväl motivation som uppkomst av ohälsa.Dvs. behovet att arbeta med de psykologiska faktorer somkan såväl motverka som bidra till motivation förrehabilitering liksom de rent ohälsoframkallandefaktorerna.Psykologisk behandling inbegriper mycket mer änpsykoterapi. Detta innebär att många typer av behandlinggenom nuvarande inskränkning i tillämpningen avDagmaravtalet endast i undantagsfall kommer i fråga,vilket innebär att flera mindre kostnadskrävandebehandlingsalternativ ej tillämpas.Innan en psykologisk behandling påbörjas, utförs enkvalificerad psykodiagnostisk bedömning för att kartläggaintellektuella, emotionella, personlighetsmässiga, socialaoch beteendemässiga brister och tillgångar och derasrelation till klientens nuvarande och tidigare livssituation.Till den kvalificerade psykodiagnostiken hör att kunnavälja en behandling som är adekvat i sammanhanget.Genom att träffa rätt val av behandlingsmetod bidrar denlegitimerade psykologen till att den enskilde får rättbehandling som det blir samhällsekonomiskteffektivt.I legitimerade psykologers kompetens ingår att bedrivapsykologisk behandling. Sådan inkluderar olika metoder,t.ex. rådgivning, funktionsträning, desensibilisering,stödbehandling, par- och familjebehandling,relationsbehandling, gruppbehandling,självförtroendeträning samt psykoterapi på icke-specialistnivå. Vidare ingår att vid somatiska ochpsykosomatiska besvär samt vid stark smärtupplevelsebidra med psykologiska behandlingsinsatser. Inomområdena hälsopsykologi och neuropsykologi harpsykologiska behandlingsmetoder utvecklats.Allt fler personer överlever svåra trafikolyckor men medstora funktionsnedsättningar, vilket orsakar problem attleva ett fullvärdigt liv. Utifrån en funktionsanalys och medhjälp av t.ex. kognitiv träning kan stora insatser göras avlegitimerade psykologer för rehabilitering av skallskadorsom uppkommit i detta sammanhang eller på annat sätt,t.ex. via arbetsskador.Motsvarande rehabiliteringsinsatser är tillämpliga påmånga av de fall av förslitningsskador, arbetsrelateradestressymptom och psykisk ohälsa som skapas inomarbetslivet och som riskerar att leda till tidig utslagning urarbetslivet liksom övrigt socialt liv.Det är nödvändigt att satsa på behandling påspecialistnivå, såsom psykoterapi och psykoanalys men intetillfyllest att stanna vid denna nivå. Det är därför av störstavikt att även psykologisk behandling hos legitimeradpsykolog ersätts via det allmänna försäkringssystemet påsamma sätt som gäller för behandling av somatiskasjukdomar, utförda av legitimerade läkare, liksom attpsykologer används i allt högre grad när det gällerfördelningen av medlen för tidig och samordnadrehabilitering. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om ersättning genom det allmännaförsäkringssystemet, rehabilitering för utredning ochbehandling utförd av legitimerad psykolog och legitimeradpsykoterapeut,2. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att frågan om ersättning lösesinom ramen för HSU 2000.