mot · GH02Ub666 · 1994-01-25 00:00:00 — Allt fler äldre äldreAntalet äldre i vårt land kommer att öka fram till år2020. Den beräknade ökningen kommer att vara störst i deallra högsta åldersgrupperna.Flertalet äldre är friska längre och har egen bostad, mennär de blir sjuka kommer de i regel att behöva kvalificeradsjukvård. Detta innebär att majoriteten av alla somgenomgår vårdutbildning kommer att arbeta med äldre.Ädelreformen -- en ny situation i kommunernaDen s.k. ädelreformen som genomfördes den 1 januari1992 innebar att ansvaret för äldreomsorgen överfördesfrån landsting till kommun. Landstingen har kvar ansvaretför akut geriatrisk vård och rehabilitering till dess patientenär färdigbehandlad. Kommunerna har det övergripandeansvaret för vård och omsorg av äldre och medicinsktfärdigbehandlade patienter.Reformen innebar även att personalsituationenförändrades. Läkarna är anställda av landstingen, medanövrig vårdpersonal anställs av kommunerna. Denlegitimerade sjuksköterskan har fått en självständigställning i den kommunala vårdorganisationen. Enmedicinskt ansvarig sjuksköterska () har tillkommitsom resurs i den kommunala ledningsorganisationen. Honskall enligt (SOSFS 1991:10) se till att denvård som ges är av hög kvalitet samt att rutiner finns för hurläkarhjälp skall anskaffas om patientens tillstånd försämras.Hon är även ansvarig för att anmälan görs till denkommunala nämnd som har ansvaret för vården vid enhetenom en patient där har drabbats eller riskerar att drabbas avskada.Inte minst av ekonomiska skäl har kommunerna ''tagithem'' sina ''klinikfärdiga'' patienter.Kommunalt anställd vård- och omsorgspersonal möterdärför patienter som är i behov av betydligt mer kvalificeradmedicinsk vård och omvårdnad än som var vanligtinom den kommunala omsorgen om de äldre. För att kunnamöta patienternas medicinska och omvårdnadsmässigabehov behövs personal med kunskap i geriatrik ochgerontologi. En förutsättning är givetvis också attvårdpersonalen är motiverad och/eller intresserad av attarbeta med äldre och sjuka. Det har tyvärr ofta visat sig attattityderna hos vårdelever till äldrevård åtminstone i börjanav en utbildning är övervägande negativa.Kvalificerad geriatrisk vårdutbildning behövsHögskolereformen innebar bl.a. attsamtliga universitet och högskolor utarbetar egnautbildningsprogram. Detta medför att de t.ex. kan läggastörre vikt vid geriatrik i sin utbildning.Några vårdhögskolor har även påbyggnadsutbildning igeriatrik. Det har dock varit svårt att rekrytera sökande.Skäl som har anförts är att arbetsgivarna inte är villiga attbekosta sjuksköterskors fortbildning i geriatrik.Det är ett ansvar för oss alla att äldre och sjuka har rättatt erhålla kvalificerad vård av väl utbildad vårdpersonalnär de kommer i kontakt med geriatrisk vård.Hur stimulera intresset för geriatrisk vård?Utvecklingen av socialvården för de äldre från''fattigvård'' till kronikerhem -- långvård -- geriatrisk vårdhar tyvärr inte medfört en önskvärd attitydförändring till deäldre hos vårdpersonal.Det är nödvändigt att ändra på detta -- inte minst p.g.a.det ökande behovet genom ''åldringsexplosionen''.En viktig åtgärd är naturligtvis att huvudmännenprioriterar anställning inom geriatrisk vård och omsorggenom lönepåslag för dem som fortsätter att arbeta inomgeriatrisk vård eller genomgår fortbildning i sådan vård.Där behövs en attitydförändring hos beslutsfattarna, varsintresse oftast fokuseras på akutvården.I många landsting pågår f.n. vidareutbildning genomAMS-insatser av personal som annars skulle sägas upp.Detta för att möta framtida behov inom vård- ochomsorgssektorn. Med hänsyn till att de framtida behoven avpersonal torde vara störst inom äldreomsorg och -vård ärdet viktigt att behovet av utbildning inom detta områdeprioriteras.En annan möjlighet är att ge sjuksköterskor ökadmöjlighet att genomgå forskarutbildning inom geriatrik.Detta skulle kunna medverka till en höjd status av arbeteinom geriatrisk vård. För vårdpersonal med medellångvårdutbildning och med behörighet för högskolestudierfinns vissa möjligheter att fortsätta medforskarutbildning mot en licentiat- eller doktorsexameninom geriatrisk vård och omsorg. För kvalitet och statusinom geriatrisk vård är det av mycket stor betydelse attdenna möjlighet finns. Möjligheten till sådan utbildning böremellertid poängteras och underlättas för berördapersonalkategorier. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om utbildning av sjuksköterskormed inriktning mot geriatrik,2. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att utbildning inom geriatriskvård och omvårdnad bör prioriteras vid AMS-insatser föruppsägningshotad landstings- personal,13. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om vidareutbildning och forskninginom geriatrisk vård för sjuksköterskor och annanvårdpersonal med medellånga vårdutbildningar.