mot · GG02So444 · 1993-01-26 00:00:00 — Olycksfall utgör ett av de största hälsoproblemen . Ivästvärlden är trauma den vanligaste dödsorsaken upp till40 års ålder. I omkommer 3 000 personer iolyckor och 140 000 skadas så svårt att de kräversjukhusvård. Samhällets kostnader för olycksfall uppgår tillcirka av BNP. För att förbättra kvaliteten i det akutaomhändertagandet av svårt skadade och sjuka har undersenare tid specialiteten ''emergency medicine'' utvecklats ide . I framför allt har särskildatraumacentra byggts upp. Erfarenheterna där har varitmycket goda och i ett flertal studier har man kunnat uppvisaen dramatisk minskning i andelen dödsfall och allvarligakomplikationer. I en studie ökade andelen som fick adekvatvård från till efter en centralisering avtraumavården! Erfarenheter från har också visat attambulans- och helikopterverksamheten måste byggas utsamtidigt med centraliseringen av vården. Erfarenheterfrån har visat att ett adekvat omhändertagande påakutmottagningen minskar dödligheten med 20%.Majoriteten av patienterna med olycksfallsskadoropererades på icke kontorstid av icke specialistkompetentakirurger.I har akut omhändertagande av svårtskadade personer inte getts någon högre prioritet inomsjukvården. råder en starkt decentraliseradorganisation där svårt skadade hänvisas till närmasteakutmottagning. Bemanningen och resurserna vidrespektive akutmottagning och akutsjukhus är samtidigthögst varierande. I en SPRI-utredning presenterad 1990fann man att svarade AT-läkare eller FV-läkaremed mindre än erfarenhet ensamma (utanhandledning) för det akuta omhändertagandet av svårasjukdoms- och skadefall vid av länsdelssjukhusen,av länssjukhusen och av regionssjukhusen. klarar ingen ort att alltid ha en specialisttillgänglig när en AT-läkare går primärjour på akut- ochjourmottagningarna. Det bör påpekas att en AT-läkare tagitläkarexamen och ännu inte fått legitimation. De gårfortfarande under utbildning och fullgör det s.k.allmäntjänstgöringsåret. I en nyligen genomförd studie iSocialstyrelsens regi omfattande ochNorrbottens län åren 1988--90 fann man att avdödsfallen hade undvikits med adekvat omhändertagande!De undvikbara dödsfallen berodde framför allt på felaktigeller fördröjd diagnos. Mot bakgrund av detta måste dennuvarande organisationen av akutsjukvården ifrågasättas.Kostnadsjakten som pågår i många landsting kan bli etthot mot förbättrad kvalitet inom akutsjukvården. För attspara medel har man på många håll tvingats sänkakompetensgraden för de jourhavande. En annan viktiganledning är att prestationsersättning ej utgår påvåra akutmottagningar. Detta har medfört att de mestkvalificerade läkarna ej lockas att tjänstgöra där. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att förbättra kvaliteten i detakuta omhändertagandet av svårt skadade och sjuka genomatt införa specialiteten ''emergency medicine'' efteranglosaxiska förebilder,2. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att bygga upp särskildatraumacentra i efter amerikansk förebild,3. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att ambulans- ochhelikopterverksamheten måste byggas ut,4. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att akut omhändertagande avsvårt skadade personer måste ges högre prioritet inomsjukvården,5. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att kompetensgraden för dejourhavande inom akutsjukvården måste höjas,6. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om införande avprestationsersättning på akutmottagningar i syfte att lockamer kvalificerade läkare att tjänstgöra där,7. att som sin mening ger regeringen till kännaatt frågan om akutsjukvårdens organisation utreds i syfte attminska dödligheten och att förbättra förutsättningarna förett positivt och snabbare vårdresultat för patienterna samt iövrigt att höja effektiviteten och minska kostnaderna såvälför den enskilde som för samhället, allt i enlighet med deförslag som framförts i motionen.