mot · GG02Sf212 · 1993-01-26 00:00:00 — Patienter med dentala problem har beslutat att de som insjuknat avkvicksilver från sina amalgamfyllningar ska slippa långa ochtidsödande utredningar. Det pågår utredning isocialdepartementet om tandersättningsmaterial däramalgamproblematiken ingår.Kvicksilver i amalgam samt andra giftiga ochokontrollerade ämnen, som kan förorsaka patienter svårasjukdomstillstånd, har inneburit att patienternaställts utanför det ordinarie skyddet i sjukförsäkringengenom att deras ärende förts över till förs.k. förhandsprövning.Försäkringskassans förtroendetandläkare, som enligtsocialstyrelsen saknar medicinsk kompetens, har avgjortom patienten ska kunna få avgiftsbefrielse ellertandvårdstaxenedsättning. Detta innebär ett allvarligtavsteg från rätten till vård på lika villkor. Den vanligagrundregeln måste gälla även de patienter som blivit sjukaav dentala material. Deras rehabilitering är helt beroendeav att de kommer under läkarvård och får rätt medicinskstöttning och utredning som patienterna underläkarkontroll och genom en tandläkares försorg blir av medde material som patienten blivit sjuk av. Dessa tandläkaremåste ha kunskaper och specialutrustning för att skyddapatienterna från onödig kvicksilverbelastning vidbortborrning av fyllningarna. Tandläkarna måste också hastor lyhördhet för patienternas reaktioner, vilket krävernära samarbete med behandlande läkare.De kostnader som patienter i regel själva får stå förinnebär att de ej får del av det högkostnadsskydd sompatienter med andra sjukdomar är tillförsäkrade. Dettainnebär att läkare med specialkunskaper enligtUppsalamodellen (den s.k. Amalgamenheten) ej gesförutsättningar att rehabilitera dessa patienter inomhälsooch sjukvårdens ramar.Samhället har stora kostnader för dessa patienter iform av ökad ohälsa, sjukvård, långtidssjukskrivningar,sjukpensioneringar och därmed ett stortproduktionsbortfall. i hargjort en utredning som visar att sanering av dessa patienterbetalar sig . Det har också av läkare somär kunniga inom detta område gjorts beräkningar som visaratt den totala kostnaden för dessa patienters sjukdom liggerpå en årlig samhällskostnad på mellan 30 och 40 miljarderkr. Kostnaden för tandvården måste beaktas i förhållandetill hur man bemöter andra patientkategorier, som behöverkirurgiska eller andra medicinska insatser.Den nuvarande situationen innebär att just dessapatienter saknar det rättsskydd i socialförsäkringen ochsjukförsäkringen som annars anses som självklart.Patienterna måste få möjlighet att behandlas av läkare medspecialistkompetens typ Uppsalamodellen. Läkaren ska hadet totala ansvaret för patientens rehabilitering, dvs. deremitterar patienten till tandläkare och andra nödvändigainsatser inom hälso- och sjukvårdens ramar.Med ovanstående uppläggning behövs inte längre de s.k.specialistteamen med tandläkare plus psykologer ilandstingens regi. Ej heller behövs den både dyra ochomfattande förhandsprövningen på . Dåtandläkare enligt saknar medicinsk ochtoxikologisk kompetens är det också av denna anledningviktigt att tandläkarnas märkliga och mäktiga ställning somöverprövare av läkares diagnoser på försäkringskassanförsvinner, när det gäller dessa patienter.Ersättningen till förtroendetandläkare kostar åtskilligamiljoner . Ett antal tjänster inom försäkringskassani form av handläggare för förhandsprövningsärendenförsvinner också, vilket spar ett antal miljoner.Odontologer som sakkunniga vid rättslig prövning kommerinte heller att behövas och även det kommer att innebäraavsevärda besparingar.Jag yrkar på att patienter med diagnostiseradesjukdomssymtom som av läkare antas bero på dentalamaterial ska omfattas av hälso- och sjukvårdensbestämmelser även för tandsanering inomhögkostnadsskyddet.För att klara detta är det viktigt att läkare medspecialistkompetens, utbildning enligt Uppsalamodellen,får ta det totala ansvaret för patienternas rehabilitering.Därmed kan den statliga ersättningen till de s.k.specialistteamen med tandläkare och psykologer, som finnsi landstingens regi, slopas. Slopas både kan och börförhandsprövningen i försäkringskassan.Förtroendetandläkarna måste avskaffas. Avskaffasystemet med tandläkare som gör prövning inom olikarättsliga instanser. På detta sätt frigörs de medel som behövstill de utökade kostnader, som blir genom mitt förslag. Med hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att nuvarande ordning medsärskild utredning av diagnoser med anknytning tillamalgamrelaterade sjukdomar bör upphöra.