mot · GH02So20 · 1993-11-18 00:00:00 — med anledning av prop. 1993/94:75 Arvoden till privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster samt vissa ersättningar till sjukvårdshuvudmännen m.m. I propositionen läggs fram förslag till lag omprivatpraktiserande läkares respektive sjukgymnasters rätttill ersättning från ett av landstingen finansierat ochadministrerat offentligt ersättningssystem för hälso- ochsjukvård. Ett beslut om att överföra betalningsansvaret förovannämnda kategorier från försäkringskassorna tilllandstingen togs i kompletteringspropositionen /93. Ny demokrati var det enda parti sommotsatte sig detta!Lagen innebär således att privatläkarna kommer att blihänvisade till sin värste konkurrent nämligen föratt få ut sina ersättningar! Hur det kommer att bli framgårav hur t.ex. agerar i frågan omhusläkare. Man erbjuder nu privatpraktiserande läkare iNorrbotten att bli husläkare men, om intehandikappanpassning, brandskydd samt utrymningsplan är100 % perfekt, göre sig ej vederbörande besvär med enansökan! Nämnas bör att självt ejhandikappanpassat sina lokaler på många håll! Med rätta fruktar nu landetsinternationellt sett få privatpraktiserande läkare (tar ca 1 %av de samlade sjukvårdskostnaderna) alla kontrollåtgärdersom väntar.En landstingskontrollerad privatläkarkår kan inteaccepteras. Ny demokrati har föreslagitatt landstingen skall läggas ned. Regeringens förslag bidrartill att permanenta landstingsmodellen. Det är därförrimligt och förnuftigt att låta försäkringskassorna fortsättamed att administrera ersättningen till privatläkarna och deprivata sjukgymnasterna.Vidare föreslås någon form av ''fri'' etablering för vissaspecialister, bl a undantas ortopedisk medicin ochmedicinsk rehabilitering. De nya specialisterna skall få enersättning som understiger de nuvarandes. Vidareskall patientavgiften vara högre än för husläkare.Detta är anmärkningsvärt eftersom Ny demokrati ien uppgörelse med regeringspartierna efter hårdaförhandlingar uppnådde . Sjukvårdsministern haruppgett att den totala lönesumman för privatläkarna skallvara densamma och förslaget innebär alltså att man fårförvänta sig lägre ersättning till samtliga specialister.Ny demokrati är för fri etablering, men inte på dessavillkor. Vidare skall en fri etablering genomföras i ordnadeformer, annars blir det som med Taxi! Sammanfattningsvisär frågan om fri etablering lämplig att överföra till denpågående utredningen om vår framtida hälso- och sjukvård(HSU 2000).Vi vill i det här sammanhanget särskilt framhålla att viinte kan acceptera den av regeringen föreslagnataxekonstruktionen med tre arvodesgrupper, ekonomiskttak m m.Landets provinsialläkare, vilket motsvarar dagensdistriktsläkare, arbetade medprestationsersättning. Man fick betalt beroende påsvårighetsgraden och antalet utförda ingrepp/behandlingar.En typisk provinsialläkare hade då ca 30 patienter per dag,jämför detta med dagens cirka 10! Av denna anledning varNy demokrati mycket angelägen om en åtgärdstaxa då viförhandlade fram husläkarreformen. tog beslutom att en åtgärdstaxa skulle införas och vi förutsatte att ensådan skulle gälla alla husläkare. I den aktuellapropositionen ingår också ett förslag om en åtgärdstaxa.Detta är emellertid en ren Potemkinkuliss! Man föreslår attalla ''husläkare skall i princip kunna få del av åtgärdstaxan''.Givetvis kommer de som vill arbeta på det gamla sättet attslippa en sådan taxa! Distriktsläkarna kommer att arbeta påsamma sätt som tidigare! Vidare avser man att åtgärdstaxanej skall innehålla åtgärder av utredningskaraktär,exempelvis rectoskopi, gastroskopi, spirometri,benmärgspunktion, EKG med enkelt belastningsprov,bandspelnings-EKG, omfattande neurologisk utredning,ultraljudundersökningar. Vad blir kvar, jo 15 åtgärder, ickenärmare preciserade. Förslaget om åtgärdstaxa har baratillkommit för att symboliskt följa beslut, ipraktiken betyder taxan i denna föreslagna form inget! Vibetraktar förslaget som en brott mot vår överenskommelsemed regeringspartierna!Det sagda innebär att vi måste avvisa förslag till lagar omläkarvårdsersättning och sjukgymnastikersättning samt delagförslag som lämnats i anslutning därtill. Vi avvisar ävenändringsförslagen i husläkarlagen. Vi framställer ett särskiltavslagsyrkande i fråga om taxekonstruktionen. Frågan omfri etablering bör utredas av HSU 2000. Detta bör meddelasregeringen. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att avslår förslag till lag omläkarvårdsersättning och förslag till lag om ersättning försjukgymnastik samt övriga förslag som hänger samman meddessa lagförslag,2. att avslår förslag till lag om ändring i lagenom husläkare,3. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att frågan om fri etableringöverförs till den pågående utredningen om vår framtidahälso- och sjukvård (HSU 2000),4. att avslår förslaget till taxekonstruktion medtre arvodesgrupper, ekonomiskt tak m.m.