mot · GG02Sf204 · 1993-01-26 00:00:00 — Förtidspensionering och sjukdagar har kostat och kostaross flera miljarder . Det är därför lönsamt att satsapengar på tidig rehabilitering för att sänka ohälsotalet.Riksförsäkringsverket () har därför fått för att minska antalet sjuka och antaletförtidspensioneringar. För RFV har lösningen varit attinrätta tjänster som rehabilitieringskonsulenter vid de olikaförsäkringskassorna och dessutom tillhandahålla betydandesummor till rehabiliteringsbehandlingar.För dessa rehabiliteringskonsulenter ska huvudkravetvara att det ska vara personer som är ''särskilt kunnigabeträffande rehabiliteringsfrågor''. Den grupp i samhälletsom har en speciell utbildning till detta, nämligenlegitimerade sjukgymnaster, har av flera försäkringskassorblivit helt åsidosatta. Rehabiliteringskonsulenterna harfrämst rekryterats från omplacerad personal påförsäkringskassorna. Dessa har snabbutbildats tillrehabiliteringskonsulenter på fyra veckor.Efter dessa fyra veckors snabbutbildning har dessakonsulenter ofta ansett sig kunna ifrågasätta en legitimeradläkares ordination samt en legitimerad sjukgymnastsbehandling. Rehab-konsulenterna har dessutom fått köparehabiliteringstjänster, dvs. fått en form av remissrätt.De praktiska konsekvenserna av detta har blivit en stridström av klagomål från patienter, läkare och sjukgymnaster.Många anser sig djupt kränkta avförsäkringstjänstemännens agerande, som de klassar somövergrepp. Flera anmälningar till JO har också skrivits.Följande felaktiga åtgärder är vanliga frånrehabkonsulenter:Tvångsförflyttning av patienter tillandra behandlingar än de som påbörjats hosprivatpraktiserande legitimerade sjukgymnaster.Inköpav behandlingar som är inadekvata för patienten. Nämnaskan kiropraktiska behandlingar för stresspatienter samtgruppstyrketräning i regi av gymnastikförening förfibromyalgipatienter.Hot om indragen sjukpenning förpatienter som inte ställer upp pårehabiliteringskonsulenternas ofta felaktigabehandlingskrav.I har alla rehabiliteringspengar sombudgeterats helt gått till rehabilitering i offentlig regi.Jag kan nämna att en patient bekostades enrehabilitering på på en smärtklinik ochdärefter ytterligare på AMU utan resultat.Detta kunde ha undvikits med en enkel telefonförfråganhos den sjukgymnast som tidigare behandlat patienten.Jag kan vidare nämna förbud att behandla en patientmed mer än en behandlingsmetod under sammabehandlingstillfälle. Detta fördröjer naturligtvisrehabiliteringen. Anmärkas ska attrehabiliteringskonsulenter kan sluta avtal medoffentlig vård om flera behandlingsmetoder.Det är också förbud för privatpraktiserandesjukgymnaster att behandla flera patienter samtidigt.Rehab-konsulenterna kan sluta avtal medoffentlig vård att detta ej ska gälla dem.Privatpraktiserande sjukgymnast får ingen ersättning församråd med beträffande patienter underbehandling. Detta gäller även för samråd med remitterandeläkare.När nu stora satsningar sker inom rehabilitering serrehabiliteringskonsulenterna till att denna satsning tillstörsta delen sker inom den offentliga sektorn. Här finnsingen reell konkurrens mellan offentlig och privataalternativ.Mina förslag till ökad effektivitet är följande:Se över rehabiliteringskonsulenternas funktion, inuvarande form kan de ej vara kvar. Genom detta spararman de utbildningskostnader som planerats för dettaändamål. Resurser få ej slösas bort på felaktigarehabiliteringar.Privatpraktiserande vårdgivare måste ges en realistiskmöjlighet att konkurrera med vårdgivare inom denoffentliga vården.Patienten måste också få ett större inflytande över varoch hos vem en behandling skall utföras. Ett system medökad valfrihet måste utvecklas inom denna verksamhet. Med hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om en effektivare rehabilitering.