mot · GG02Sk43 · 1993-04-19 00:00:00 — med anledning av prop. 1992/93:190 Mervärdesskatt på väg- och broavgifter, m.m. Momsbefrielse vid alternativmedicinsk behandlingI regeringens proposition 1992/93:190 föreslåsmomsbefrielse för den etablerade hälso- och sjukvårdeninklusive medicinskt betingad fotvård medan denalternativmedicinska behandlingen icke omfattas av dennaföreslagna momsbefrielse.Det råder en snedvriden konkurrenssituationmellan skolmedicin och alternativmedicinsk behandling.Den etablerade hälso- och sjukvården är momsbefriadmedan alternativmedicinen är momspliktig. Detta innebäratt kostnaderna tillåtes styra valet av vård. Det blir dyrareför patienten att få alternativ behandling. Detta är inteacceptabelt ur demokratisk synpunkt; varje medborgaremåste ha rätt att fritt och självständigt få välja behandling.Alternativmedicinen är en naturlig del av sjukvården iVästeuropa, och i har förtroendet föralternativmedicinen ökat så att nu över hälften avbefolkningen har en positiv attityd till sådan behandling.Motståndarna till alternativmedicinen hävdar atteffekten av behandlingarna inte går att bevisa på etttraditionellt vetenskapligt sätt. Mot detta kan tvåinvändningar göras: För det första finns det mångavetenskapligt väl dokumenterade studier som visar attalternativ behandling av vissa sjukdomar haft objektivt godeffekt. För det andra är det för patienterna av intresse attkunna få smärtlindring även i de fall där sjukdomsförloppetinte kan påverkas i nämnvärd grad. Följande tre situationerbelyser detta på ett tydligt sätt:1. Vissa sjukdomstillstånd i ryggen kan effektivtåtgärdas med kiropraktisk eller naprapatisk behandling.Detta innebär såväl en fördel för patienten som ensamhällsekonomisk fördel.2. I många europeiska länder finns det en mångårigtradition då det gäller fysikalisk behandling av vissareumatiska sjukdomar. Den reumatiska sjukdomsprocessenkan inte bromsas i nämnvärd grad men patienterna kännersig bättre och nöjdare, och ibland innebär behandlingenockså att förbrukningen av smärtstillande mediciner kanminskas.3. Med psykoterapi (samtalsterapi) förmedlad avspeciellt utbildade psykoterapeuter kan man ofta botapatienter med svåra neuroser och psykoser. Att så är falletframgår av många vetenskapligt väldokumenteradeundersökningar. I har olyckligtvis psykoterapiibland kommit att ställas emot sedvanligpsykofarmakabehandling. I flera länder i västvärlden hardock psykoterapien en helt annan ställning än i justdärför att denna behandling i många fall är överlägsengängse psykofarmakabehandling.Många fler exempel kan framläggas som visar attalternativmedicinen borde ha samma ställning i somi de flesta övriga västeuropeiska länderna. Om skabli medlem i EG så kommer det inte att vara möjligt att haolika ekonomiska villkor för den etablerade hälso- ochsjukvården och för den alternativmedicinska behandlingen.I propositionen föreslås momsbefrielse för bland annatviss idrottslig verksamhet och viss periodisk publikation. tid av besparingskrav kan detta ifrågasättas, och man kantycka att det borde vara rimligt att i första hand kunnaunderlätta för medborgare i en vårdsituation att få kunnavälja den vård som de önskar.Naturligtvis kommer vissa avgränsningar att behövagöras då det gäller alternativmedicin men detta borde inteinnebära några större problem. Det skall handla om enindividuell undersökning där behandlingsmetoden skallvara anpassad till resultatet av denna undersökning.Behandlingsterapin måste också stå för en väl definieradprincip, och de olika alternativa terapierna skall företrädasav organisationer och utbildningsenheter. Självayrkesansvaret regleras genom annan lagstiftning.Kvacksalverilagen reglerar utövandet av alternativ vård.Den etablerade sjukvårdens uppgift skall vara att tillseatt patienten övertygas om att inte välja alternativmedicinsksymptomatisk behandling om etablerad kurativ behandlingär möjlig. Men i övriga fall skall patienten ha möjlighet attvälja fritt.Utredningen om vissa mervärdeskattefrågor SOU1992:121 har föreslagit att alternativmedicinsk behandlingundantages från mervärdesskatt. För att skapa en ökadvalfrihet och konkurrensneutralitet mellan olikavårdmetoder är det nödvändigt att detta förslag genomförssnarast möjligt. Med hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om momsbefrielse vidalternativmedicinsk behandling.