mot · GG02So43 · 1993-03-23 00:00:00 — med anledning av prop. 1992/93:160 Husläkare m.m. Primärvården har en viktig roll i hälso- ochsjukvårdssystemet. Den skall tillgodose patienternasrättmätiga krav på fungerande primärvård, präglas av högkvalitet, ha hög kompetens och utgå från en helhetssyn påindividen. För att dessa krav skall kunna uppfyllas krävs ettsamarbete mellan primärvårdens olika personalgrupper ochmed andra vårdnivåer inom hälso- ochsjukvårdsorganisationen.Dagens primärvård bygger på ett välutvecklatområdesbaserat teamarbete. I teamen ingår flerapersonalkategorier som distriktssköterskor,undersköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuter,barnmorskor m.fl. Dessa personer har en utbildning somväl motsvarar deras arbete. Deras arbetsuppgifter har ocksåunder åren utvecklats, inte till följd av läkarbrist, utan i taktmed att primärvården fått ett ökat helhetsansvar förmedborgarna och att varje personalkategori ansvarar förden vård och behandling som de är utbildade och tränadeför.Styrkan i svensk primärvård kan sägas vara just dettafaktum att flera olika personalkategorier har kompetens förviktiga insatser -- dvs. den samlade effekten av flerayrkesgruppers arbete blir större än om varje enskildarbetstagare arbetar var för sig.Att patienterna i så stor utsträckning skall få en ochsamma läkare tycker vi socialdemokrater är bra -- menvarför rasera hela den nuvarandeprimärvårdsorganisationen?Vad är det för fel medmödra- och barnavårdscentraler eftersom de måstemodelleras om för att ingå i ett husläkarsystem? Hur skaBVC och MVC kunna arbeta med områdesansvar, omprimärvårdsområdena upphör?Vilka motiv kanrättfärdiga att världens bästa hälsoförebyggandeorganisation skall luckras upp? Vem har bett att få detta?Vilka vårdfördelar räknar man med att vinna med det nyasystemet? Att läkarna får ekonomiska fördelar är helt klart,men övriga personalkategorier?I har den borgerligamajoriteten redan beslutat om husläkare och det nyasystemet skall vara genomfört . En radremissinstanser har starkt kritiserat husläkarreformen --bl.a. har uttryckts: fri etablering drabbar glesbygdlångtidssjuka, barn och gamla åsidosätts folkhälsoarbetetförsvagas när områdesansvaret försvinner risk förövervård valfriheten för patienterna begränsasläkaren isoleras och kvaliteten sänks samarbete medövriga vårdgivare försvåras fungerande vårdcentralerskrotas sjukvårdshuvudmännens ställning blir svagareVi anser att avsikten med förändringar i första handmåste vara att utveckla dagens primärvård, inte avrustaden. Vi socialdemokrater vill också verka för en ökadvalmöjlighet, inte tvärtom, vilket blir effekten av införandetav ett husläkarsystem.Ett konkret exempel på detta är lagförslagets paragraf 3som innehåller en åldersgräns för när ungdomar har rätt attsjälva välja husläkare. Denna är satt till !Husläkarreformen kräver fler läkare medspecialistutbildning. Denna utbildning skall enligtpropositionen ske på samma villkor som annanspecialistutbildning dvs. Varskall denna utbildning ske? Detta är mycket otydligt, ochhusläkarsystemets konstruktion kommer inte att göra detmöjligt att ha läkare i utbildning i anslutning tillhusläkarexpeditionerna.Det är också viktigt att framhålla att husläkare inte fårsammankopplas med företagshälsovård.Företagshälsovården måste vara arbetsplats- och/ellerbranschanknuten och kan därför inte ingå i någothusläkarsystem. Det är med stor oro som vi ser hurfungerande företagshälsovårdscentraler försvinneroch det förebyggande hälsoarbetet får mindre och mindreresurser.I finns åtskilliga bevis på atthusläkarsystemet slår sönder en väl fungerande primärvård.Vi socialdemokrater i och län vill attprimärvården skall ha ansvaret att vara medborgarensförstahandskontakt med hälso- och sjukvården och gemedborgarna hjälp och stöd i hälso- och sjukvårdsfrågoralla tider . En väl fungerande vårdkedja ochansvar för folkhälsoarbetet kräver samarbete medkommunen, skolan, folkrörelser och andrasamhällsfunktioner.Då den borgerliga ledningen i landstingredan beslutat om införandet av husläkarsystem, vet vi attden kritik som växt med anledning av propositionen i högstagrad är befogad. Med hänvisning till det anförda hemställsatt avslår förslaget i proposition 1992/93:160om husläkare m.m. och de ändringar i annan lagstiftningsom följer därav.