mot · GG02So434 · 1993-01-26 00:00:00 — Vi återkommer i frågan om legitimation för naprapaterdå vår motion från den allmänna motionstiden ejföranlett regeringsförslag, trots socialutskottets välvilligainställning.Allmänhetens förtroende för naprapatin är stort ochfortsätter att växa. Naprapater är etableradeinom företagshälsovården, idrottsrörelsen ochfackföreningsrörelsen. Naprapati är den största ochvanligaste behandlingsformen inom medicin iSverige. Verksamheten har nått en sådan omfattning, attden bör föras in under samhällets tillsyn.Naprapaterna är en tillgång för snabb och effektiv vårdvid sjukdomar. Patienterna belastar intesjukvården och därmed minskas också vårdköerna. Årligenutförs ca 1 miljon behandlingar, detta motsvarar ungefär200.000 patienter, varför vårdutbudet ej kan anses ringa.Dessutom kommer de drabbade snabbt tillbaka iproduktionen, vilket besparar samhället stora kostnader.Naprapater utgör en av de grupper bland kiropraktorer,osteopater, läkare och sjukgymnaster med utbildning imanipulation, som utövar medicin.Behandlingsteknologierna är gemensamma till stor del. Tillskillnad från kiropraktiken kompletterasmanipulationsbehandlingen med mjukdelsbehandling.Naprapaten använder, utöver manipulationsbehandling,fysioterapi i form av rörelseterapi som massage ochelektromedicin.Det finns över 400 utbildade ochverksamma naprapater i . Enligt uppgift frånSvenska naprapatförbundet har medlemmarna i förbundetutbildning som Doctors of Naprapathy antingen vidColleges of Naprapathy i eller vid Naprapathic Schooli Stockholm.För inträde i i krävsgymnasiekompetens eller motsvarande. De dominerande inslagen i grundutbildningen,som omfattar de tre första terminerna, är teoretiskutbildning i de anatomiska, fysiologiska, patologiska ochterapeutiska ämnena som massage, sjukgymnastik ochklinisk praktik. har möjlighet att kontrolleraoch påverka utbildningen. Den kritik som framförts motnaprapatutbildningen i har åtgärdats.Utbildningen fyller därmed väl de krav som ställts och liggerdärmed väl i nivå med kiropraktorernas utbildning.Krav har tidigare framförts på att välutbildadenaprapater skall få legitimation för att därmed kunnainordnas i den svenska sjukvården. Legitimation ellerliknande torde därmed vara en förutsättning för att den somblir behandlad av naprapat skall kunna få en viss del avbehandlingskostnaden täckt av sjukförsäkringen.Redan 1976 uttalade socialförsäkringsutskottet att enseriöst utövad kiropraktisk verksamhet utgör en resurs.1984 uttalade socialutskottet att så snart resultaten frånförsöksverksamheten med kiropraktorer förelåg, skulle enmotsvarande försöksverksamhet med naprapaterövervägas.Alternativmedicinkommittén, , varshuvudbetänkande bereds i genomdrev iett delbetänkande en legitimering av gruppen Doctor's ofChiropractic. Ett av de avgörande skälen bakomlegitimationen var behovet av en varudeklaration. Dettabehov ansåg man dock inte förelåg för naprapater utan mansa att ''utbildningen i sig ger tillräcklig information omkompetensen, varför en legitimation egentligen bara skullebli en bekräftelse på samma sak''.Vid behandlingen i socialutskottet (1989/90:24) skrevman att ''då naprapaterna har en lång utbildning och deraskompetens är allmänt vitsordad förordar kommittén attregeringen prövar frågan om deras legitimation närnaprapaterna kan uppvisa studier som konfirmerar effektenav deras metoder. ''Den vetenskapliga studie som AMK låtit göra vidSocialmedicinska Institutionen vid -- envetenskaplig utvärdering av manipulationsbehandling --visar att denna behandlingsform, som ingår som en viktigdel inom naprapatin, har effekt vid akuta bröst- ochländryggssmärtor. Manipulation är inte synonymt medkiropraktik utan är en behandlingsteknologi. Utredarnaframför även särskilt att man bedömer likheterna mellanolika manipulationsgrepp som finns beskrivna hososteopater, kiropraktorer och ortopedmedicinare somstörre än olikheterna (SOU 1989:63).Under sommaren och hösten 1989 gjordes en utredningav en opartisk juridisk expert inom hälso- ochsjukvårdsområdet. Denna utredning visade också att dekrav och kriterier som legat till grund för legitimationen avDoctor of Chiropractic är väl uppfyllda även för naprapateroch att AMK själv tagit fram den vetenskapligadokumentation som efterlyses. Med hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om det angelägna i att naprapaterskall kunna erhålla legitimation.