mot · GH02So29 · 1993-11-18 00:00:00 — med anledning av prop. 1993/94:75 Arvoden till privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster samt vissa ersättningar till sjukvårdshuvudmännen m.m. I propositionen föreslås att läkarvårdsersättning lämnasför vård som ges av en läkare i privat verksamhet medspecialistkompetens. Vissa specialiteter omfattas dock inteav rätten till ersättning. Bland dem återfinnsföretagshälsovården.I utredningen om företagshälsovården (SOU 1992:103)ställer sig utredningen i princip bakom synsättet attmedicinsk kompetens behövs i företagshälsovårdens arbetemed arbetsmiljö och rehabilitering. Företagshälsovård ärsedan 1 januari 1992 en egen medicinsk specialitet. ISocialstyrelsens målbeskrivning för specialiteten anges attföretagshälsovård syftar till att hindra och bota sjukdom hosmänniskor som förvärvsarbetar, att inom det enskildaföretaget skapa respekt för personal och arbetsmiljö samtatt tillsammans med företaget skapa utvecklandearbetsmiljöer för alla. Målgruppen för företagshälsovårdenär dels den enskilda individen, dels gruppen påarbetsplatsen, dels företaget som sådant.Specialistkompetensen inom företagshälsovårdenbygger på en medicinsk utbildning som i rent medicinsktavseende ligger nära allmänmedicinarens. Till dettakommer utbildning om olika yrken och arbetsmiljöer.Denna kunskap kombinerad med praktisk erfarenhetgenom daglig kontakt vid undersökning och behandling avpatienter med framför allt arbetsrelateradesjukdomstillstånd ger företagsläkaren den kunskap ocherfarenhet om arbetsrelaterad sjukdom och samspeletmänniska--arbetsmiljö som allmänmedicinarna inte har.Företagsläkaren har därmed bättre möjligheter än t.ex.husläkarna att kunna bedöma sjukdomars effekt påarbetsförmågan, vilka rehabiliteringsinsatser som ärlämpliga och behovet av sjukskrivning och pensionering.Det kommer därför att vara naturligt förhusläkarna att utnyttja denna specialistkompetens hosföretagsläkaren bl.a. genom remittering av patienter tilldenne.Arbetsgivaren har pålagts större ansvar och kostnaderför de anställdas sjukdomsperioder och rehabilitering.Behovet av läkarundersökning och behandlingar vidbedömning av skador och rehabiliteringsinsatser hardärmed ökat och därmed också behovet av detspecialistkunnande företagshälsovården representerar.Med tanke på företagsläkarens roll i sjukvården är detdärför anmärkningsvärt att specialiteten företagshälsovårdinte omfattas av rätten till läkarvårdsersättning. torde administrationen av ensådan ersättning inte vara komplicerad.Företagshälsovården genomgår just nu storaförändringar. I företagshälsovårdsutredningen föreslogs attföretagshälsovården skulle avregleras. Förutsättningen föratt ett sådant förslag skulle kunna genomföras var att manskulle träffa avtal mellan parterna för stora delar avarbetsmarknaden. Sådana avtal om företagshälsovårdensaknas för huvudparten av arbetsmarknaden. Dettatillsammans med att statsbidragen slopats har lett till attföretagshälsovården nu på flera håll är på väg att nedrustastill men för de arbetstagare som är i behov avföretagshälsovårdens insatser. kan detta utöver demänskliga förlusterna bli en ekonomisk förlust församhället genom försämrade rehabiliteringsinsatser ochökad utslagning av människor.För att förhindra denna nedrustning avföretagshälsovården behövs flera åtgärder. En är att följaförslaget från , Föreningenför Svensk Företagshälsovård, om att specialitetenföretagshälsovård också skall omfattas av rätten tillläkarvårdsersättning. Med hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att specialitetenföretagshälsovård bör omfattas av rätten tillläkarvårdsersättning.