mot · GG02So493 · 1993-01-26 00:00:00 — De medicinska framstegen ger allt större möjligheter attbota eller lindra sjukdomstillstånd, även upp i allt högreåldrar. Antalet vårdplatser för mera resurskrävandesjukvård minskar och vårdtiderna blir allt kortare. Gapetökar mellan angelägna behov av meningsfull sjukvård ochtillgängliga resurser att ge sådan vård.Vi fördelar vårdresurserna på ett jämlikt sätt. Patientensinflytande över sin vård är starkt begränsat trots att vi vet attde upplevda behoven liksom kraven är individuellt mycketolika. Vissa anser att de får för mycket vård, mångaupplever att de inte får tillräckligt kvalificerad vård eller attvårdtiderna är för korta. Alltmer av rehabilitering,aktivering och omvårdnad har skurits bort från sjukhusensverksamhet, vilket för övrigt är huvudorsaken till att antaletvårddagar kunnat reduceras avsevärt. För i synnerhet deäldre är det mycket värdefullt att få sådan vårdsammanflätad med kvalificerad medicinsk vård, men denmöjligheten har minskat kraftigt.Den som får plats i de resursstarka delarna avvårdsystemet får en mycketgod och kvalitativt högtstående vård. Av tradition har vi därhöga ambitioner. Vid misstanke på medicinska felgreppeller försummelser i den vården är det väl känt att man kangöra anmälan till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämndeller , där kompetent objektiv utredning ochbedömning görs.Den som hamnar utanför den kvalificerade delen avsjukvårds- systemet, mellan dess sängar eller på för lågvårdnivå, blir för tidigt utskriven eller nekad intagning, haremellertid vanligen små möjligheter att få klagomålobjektivt prövade och bedömda. Landstingensförtroendenämnder har inte den funktionen i praktiken, deskall förmedla kontakt, informera och hjälpa, men utgårfrån det system som finns och de resurser som är givna vidtillfället, och försöker få nöjda patienter och anhöriga inomde ramarna.Inte heller de som upplever kommunernas sjukvård ochomsorg otillräcklig har någon nationell instans att vända sigtill, där klagomålen blir så långt det går objektivt bedömda.Den som upplever vården som otillräcklig på grund avresursbrist eller att den ges på för låg vårdnivå vänder sigofta till vårdpersonal eller läkare med klagomål. Det är intetillfredsställande att dessa skall stå ensamt ansvariga närgrundorsaken är resursbrist, och deras uppgift nödtvunget iallt större utsträckning är att anpassa patienternas ochanhörigas krav och behov till aktuell tillgång på resurser.Det jag nämnt har endast i liten utsträckning att göramed eventuella köer till kvalificerade ingrepp som varitmycket aktuella i debatten. Det rör sig till helt övervägandedel om den stora grå sjukdomssektorn, patienter med devanliga svåra sjukdomarna, ofta multipla och ofta kroniskamed akutinslag.Mitt förslag är att ett nationellt forum inrättas, dit allasom är missnöjda med utebliven vård, alltför kortavårdtider, eller vård på vad de upplever för låg vårdnivå,kan vända sig med anmälan. Den skall så långt möjligtbedömas objektivt och registreras.Sammanställningarna kan bli av värde som underlag förresursfördelningen i samhället och mellansjukvårdssystemets olika sektorer. Men den stora vinsten äratt patienter och anhöriga kan känna att deras synpunkterblir objektivt bedömda, och att personalen blir delvisavlastad ett ur vårdetisk synpunkt omöjligt ansvar.Den instans jag föreslår kan utvecklas genom fördjupadoch utvidgad tillsynsfunktion inom , eller genom att åläggs att handlägga även dessa ärenden.Men man bör överväga om inte ett självständigt forum äratt föredra.En viktig fråga är om instansen bör hasanktionsmöjligheter. De stora organisatoriskaförändringar som genomförs i vårdsektorn och andraförhållanden, motiverar enligt min meningsanktionsmöjligheter mot producenter av sjukvård även iärenden som här påtalas. Detta är emellertid en svår fråga,varför man kan tänka sig att verksamheten, för att snartkunna komma igång, startar med uppgiften att endastbedöma och registrera. Med hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om behovet av ett forum för anmälanav upplevd otillfredsställande vård på grund av bristanderesurser.