mot · GG02So488 · 1993-01-26 00:00:00 — Vid en konferens som om eutanasi framkom att med nuvarandemetoder för smärtlindring är nästan alla fysiska smärtorbehandlingsbara. Patienter kan ges, om inte smärtfrihet, såen betydande lindring.Detta bekräftas också av såväl svensk sominternationellt material. gav t ex 1989 utallmänna råd om smärtbehandling i livets slutskede medriktlinjer för den svenska sjukvården.Kunskapen finns och tillämpas på många håll med godaresultat för patienterna. Men i en (ännu opublicerad)svensk studie som genomförts inom olika cancervårdandespecialiteter uppskattas andelen patienter i livets slutskedesom fått otillräcklig smärtlindring variera 15--mellanolika kliniker.Skälen kan man endast spekulera över. De orsaker somförts fram är bl a att kunskaperna om en effektivsmärtbehandling inte är tillräckligt spridda, att tillgången påmedicinska specialister inom smärtbehandlingsområdet ärotillräcklig och/eller att de som finns inte konsulteras i denomfattning som skulle behövas samt att undervisningen ismärtbehandling får ett otillräckligt utrymme ikursplanerna till alla vårdutbildningar.Vidare finns en kvardröjande rädsla -- kalla det gärna''myter'' -- hos både läkare och patienter för att skapaopiatberoende eller drogmissbruk. Till detta kommer endjupt rotad känsla hos många att när man har cancer skallman ha ont. har tillkommit en risk för att dessapatienters behov av specialisthjälp kan komma attunderskattas i konkurrensen om knappa resurser och att depå grund av detta kan komma att utestängas från högtkvalificerad vård.Smärtlindring är en väsentlig del av den palliativa(lindrande) vården och ofta en förutsättning för möjlighetenatt bearbeta den andliga och existensiella smärtan. Dettahar företrädare för hospicerörelsen både inom och utomSverige kunnat konstatera.Både för patienter som befinner sig i livets slutskede ochför andra smärtlidande och deras anhöriga är det därförviktigt att vårdpersonal inom alla vårdformer ochvårdnivåer får en grundläggande kännedom om smärtansuttrycksformer och möjligheterna att behandla den.Först när vårdens personal har fått dessa kunskaper kande våga sätta tilltro till patienternas egna signaler och förstdå kan alla patienter få en behandling på sina egna och intepå vårdens villkor.Inom arbetar tvåexpertgrupper med att utarbeta allmänna råd som skallförbättra kunskapsunderlaget för smärtbehandling avcancerpatienter, patienter med kroniska och andrasmärttillstånd resp inom den palliativa vården. Dettakommer att bidra till förbättringar men Socialstyrelsensallmänna råd når endast en begränsad målgrupp och ävenandra åtgärder skulle behöva genomföras.Kunskaperna om smärtlindring behöver spridas tillallmänheten bl a för att förtroendet för sjukvårdensförmåga att medverka till ett värdigt döende skallupprätthållas. Många ser annars införandet att eutanasi somden enda ''behandlingen'' för att slippa vara rädda för ettdöende i svåra plågor. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att hos regeringen begär att Socialstyrelsenfår i uppdrag att utarbeta en lättillgänglig information sombelyser möjligheter och ''myter'' inomsmärtbehandlingsområdet,2. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att uppmärksammahuvudmännen för samtliga vårdutbildningar om behoven avökade kunskaper om smärtbehandling.