mot · GH02Sf13 · 1993-12-17 00:00:00 — med anledning av prop. 1993/94:94 Mottagande av asylsökande m.m. Regeringen är ansvarig för flykting- ochinvandrarpolitiken. Enligt förordningen 1990:927, omstatlig ersättning för flyktingmottagande m m harlandstingen rätt till ersättning av staten för bl a akut- ochförlossningsvård åt utlänningar som har söktuppehållstillstånd för bosättning i och som inte ärfolkbokförda i riket. Staten har således påtagit sig ettkostnadsansvar även för anhöriginvandringen inklusivekostnaderna för akutsjukvård m m.I regeringens proposition 1993/94:94 om mottagande avasylsökande m m föreslår regeringen bl a att staten intelängre skall ersätta landstingen för akut vård som ges tillandra tillståndssökande än asylsökande som vistas i Sverigeunder utredningstiden, dvs anhöriginvandrare som sökeruppehållstillstånd. Regeringens förslag motiveras med attrisken måste minska att utlänningar skall söka sig tillSverige i huvudsakligt syfte att få vård. Enligt propositionenär regeringen medveten om att man genom sitt förslag ökarsjukvårdshuvudmännens kostnader. I samband medreglering av annan statlig ersättning skall enligtpropositionen den eventuella kostnadsökningen beaktas.Av propositionen kan utläsas, att staten inte avser attförändra stödet till kommunerna för anhöriginvandrare somsökt uppehållstillstånd i och har rätt att vistas härunder den tid ansökan prövas.Kommunerna får ett schablonbelopp per flykting isamband med kommunplacering. Detta är en naturligkonsekvens av att det är kommunerna som har de storakostnaderna för och arbetet med att inlemma flyktingarna idet svenska samhället. Landstingen har inte fåttnågon ersättning från staten efter det att flyktingen har fåttuppehållstillstånd utom i de fall vederbörande inte kunnatkommunplaceras och därför varit kvar påflyktingförläggning eller fått varaktig vård i anslutning tillankomsten till Sverige.De personer propositionen avser söker sig till iförsta hand för att återförenas med sin familj. De kan oftainte återvända till sina ursprungsländer på grund avförföljelse, krig eller andra förhållanden. Många av dessaanhöriginvandrare är äldre och lider av sjukdomar som ideras hemländer kanske inte betraktas som akuta, därföratt det inte finns förutsättningar att behandla dem. I Sverigekan de däremot ses som akuta och kräva omedelbar vård.Enligt vår mening bör även denna grupp utlänningaromfattas av statens kostnadsansvar för hälso- och sjukvård.Speciellt som staten även i fortsättningen ämnar ersättakommunerna för deras kostnader för dessa personer.Den genomsnittliga driftkostnaden för hälso- ochsjukvård per invånare i landet var år ochär med uppräkningsfaktorer numera cirka 13 500 kronor.Detta innebär en tillkommande kostnad med 567 miljonerkronor enbart för de asylsökande cirka 40 000 bosnierna.Till detta skall tilläggas tolkkostnader som uppgår till minst400 kronor per besök i sjukvården, cirka 50 miljonerkronor, tillkommande kostnader för psykiatriska diagnosersom inte är normalt förekommande i befolkningen förövrigt såsom krigsupplevelser, tortyrskador m m, cirka 50miljoner kronor, tillkommande kostnader för att sanerabarnens tänder, överslagsmässigt cirka 50 miljoner kronorsamt sannolikt också betydande kostnader för psykisk barn-och ungdomsvård beroende på barnens upplevelser ihemlandet. En betydande kostnadsökning tillkommerockså på grund av att varje besök tar väsentligt längre tidberoende på språksvårigheter, tolkning, kulturkrockar mm. Kostnaden för detta är mycket svår att beräkna.Sammantaget kan landstingens ökade årliga kostnaderför hälso- och sjukvård åt de cirka 40 000 bosnier som fåttuppehållstillstånd i beräknas uppgå till minst 720miljoner kronor . Om Invandrarverkets antagande omstorleken på anhöriginvandringen bekräftas uppkommer enlika stor tillkommande kostnad, alltså en totalsumma omcirka per år.Landstingen kämpar i likhet med kommunerna med enalltmer ansträngd ekonomi. Sjukvården har under desenaste åren dels minskat sin andel av BNP och dels ökatantalet behandlade. Det har således varit en betydandeeffektivisering . Den grupp bosniersom enligt regeringens beslut skall utplaceras i samhälletkommer att innebära betydande kostnader för landstingen.Men inte bara kostnader utan också krav på ny kompetens. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att regeringen bör ompröva sinsyn på orsaken till anhöriginvandringen,2. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om en översyn av reglerna förersättning för hälso- och sjukvård till andra utlänningar änasylsökande som sökt uppehållstillstånd i och harrätt att vistas här ansökan prövas.