bet · GH01SoU7 · 1993-10-12 00:00:00 — Utskottet vill ocksåframhålla att noga måste följa verksamheten ochregelbundet redovisa metadonprogrammets utveckling.Med det anförda avstyrkte utskottet det då aktuellamotionsyrkandet.I betänkandet 1988/89:SoU21 konstaterade utskottet attantalet väntande till metadonbehandling i varomfattande. Enligt vad utskottet inhämtat var det dock intetaket om högst 300 patienter som utgjorde hinder för en meromfattande verksamhet utan bristen på utbildad personal.Utskottet hänvisade till sina tidigare uttalanden om atturvalet av patienter måste ske med stor restriktivitet och attde kriterier och riktlinjer som utvecklats iUlleråkersprogrammet måste följas. Utskottet framhöll också attSocialstyrelsen noga måste följa verksamheten och regelbundetredovisa metadonprogrammets utveckling.I betänkande 1990/91:SoU5 redovisades attSocialstyrelsen efter rekommendation av bl.a.Aidsdelegationen beslutade att maximiantaletmetadonpatienter skulle höjas från 300 till 450 patienter.Styrelsen hade också utarbetat reviderade föreskrifter förmetadonbehandling (SOSFS(M) 1990:16).Vid den senaste behandlingen, betänkandet 1991/92:SoU5,anförde utskottet att det förutsatte att den nya regeringen nogaföljer arbetet med sprututbytesprogram och metadonbehandling.Utskottet hänvisade också till regeringsförklaringen där den nyaregeringen förutskickat olika åtgärder för att komma till rättamed narkotikabrottsligheten och narkotikamissbruket. Mot denbakgrunden ansåg utskottet att något uttalande i frågan då intevar aktuell.Utskottet gör följande bedömning.Socialstyrelsens kvalitetssäkringsgrupp avser att under höstenlämna en rapport om metadonprogrammens kvalitet och i vilken månde uppfyller fastställda kriterier och riktlinjer. Envetenskaplig utvärdering av samtliga metadonprojekt har nyligenpåbörjats av . Utskottet utgår från attregeringen noga följer dessa frågor. Enligt utskottets meningbör inte ta något initiativ med anledning av motionSo310 (fp). Motionen avstyrks.Aggressivitetsdämpande medicineringI motion 1992/93:Ju835 av m.fl. (nyd)begärs ett tillkännagivande till regeringen om vad i motionenanförts om att utreda förutsättningarna för att användaaggressivitetsdämpande medicinering mot våldsbenägna personer(yrkande 3). Motionen berör frågor om olika åtgärder motvåldsbrottsligheten. Motionärerna anför att den senaste tidensforskning visar att genetiska förutsättningar förvåldsbenägenhet har betydelse, inte ensamt utan i samverkan meden eller flera miljöfaktorer. Vidare anförs attaggressivitetsdämpande medicinering mot våldsbenägenhet ärmöjligt i syfte att förhindra brott. De barn som är i farozonenkan vidare upptäckas . Förutsättningarna för medicineringmot våld måste dock utredas enligt motionärerna.Justitieutskottet har i betänkandet 1992/93:JuU25 Anslagtill kriminalvården behandlat några motioner om bl.a. kemiskkastrering av våldtäktsmän. anför bl.a.följande.Kriminalvårdens behandling av män dömda för sexualbrott hartidigare varit föremål för behandling i utskottet vid ettflertal tillfällen. anförde utskottet i sitt avriksdagen godkända betänkande att behandlingsmöjligheterna börutökas och ytterligare intensifieras (se 1990/91:JuU17 s. 15,rskr. I anges också särskiltatt kommittén skall klarlägga hur stort behovet av sådanbehandling är och hur den av angivna målsättningen börförverkligas.Det saknas mot denna bakgrund anledning för att nugöra något ytterligare uttalande i frågan med anledning avmotion Ju502. Motionen avstyrks.När det gäller frågor om medicinsk behandling under tvång,t.ex. i form av s.k. kemisk kastrering, konstaterar utskottetatt frågan rymmer svårlösta etiska problem oavsett ombehandlingen sker som påföljd för brott eller som ett led ianstaltsbehandlingen. Tvångsvård förekommer i princip endast förvissa psykiskt störda och då enligt stränga i lag regleradekriterier [se lagen (1991:1128) om psykiatrisk tvångsvård ochlagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård].Utskottet har inhämtat att frågor om kemisk kastrering ärföremål för överväganden inom ramen för Fängelseutredningensarbete. Utskottet utgår från att här aktualiserade spörsmålkommer att behandlas där. Med detta uttalande avstyrkerutskottet bifall till berörd del av motion Ju822.I avlämnade huvudbetänkandeVerkställighet av fängelsestraff (SOU 1993:76) har frågan intebehandlats. Utredningsarbetet fortsätter dock.I direktiven till den tillsatta Kommissionen om våldmot kvinnor (dir. 1993:88) anges bl.a. att kommissionen börgöra en kartläggning och bedömning av de nuvarandebehandlingsmetoderna för män som gjort sig skyldiga tillövergrepp mot kvinnor. Kommissionen bör vidare undersöka om s.k.punktbevakning av de våldsverkande männen är möjligt ochlämpligt i kombination med andra metoder som skyddar utsattakvinnor och hur en sådan punktbevakning i så fall skulle kunnautformas.Utskottet gör följande bedömning.Utskottet anser inte att det behövs något initiativ avriksdagen med anledning av motion Ju835 (nyd) yrkande 3.Motionen avstyrks. beträffande sjukvårdsorganisationen m.m.att avslår motionerna 1992/93:So439 yrkandena 4 och7, 1992/93:So449 yrkande 4, 1992/93:So460 yrkandena 4--6,1992/93:So462, 1992/93:So473, 1992/93:So480, 1992/93:So492,1992/93:So500, 1992/93:So513 yrkande 5 och 1992/93:Sf234 yrkande9,res. 1 (s)2. beträffande prestationsersättningatt avslår motion 1992/93:So443,res. 2 (nyd)3. beträffande primärvårdsfrågor m.m.att avslår motionerna 1992/93:So452, 1992/93:So464,1992/93:So471 yrkande 1,res. 3 (s) - motiv.4. beträffande barnmorskors förskrivningsrättatt avslår motionerna 1992/93:So471 yrkande 3 och1992/93:So510 yrkande 4,res. 4 (s)5. beträffande akutsjukvårdenatt avslår motion 1992/93:So444,res. 5 (nyd)6. beträffande vårdgarantinatt avslår motion 1992/93:So442,res. 6 (nyd)7. beträffande samverkansavtalatt avslår motion 1992/93:So455,8. beträffande tolkar inom sjukvårdenatt avslår motion 1992/93:So432,9. beträffande kunskaper i invandrarspråkatt avslår motion 1992/93:Sf644 yrkande 5,10. beträffande examination av medicinalpersonal medutländsk examenatt avslår motion 1992/93:So420,11. beträffande kvinnors hälsaatt avslår motionerna 1992/93:So289 yrkande 7,1992/93:So448 yrkandena 1 och 3, 1992/93:So475 yrkandena 7--10,12, 16 och 17, 1992/93:So485 och 1992/93:Ju839 yrkande 5,men. (v)12. beträffande kvinnlig könsstympningatt avslår motionerna 1992/93:So217 yrkande 1,1992/93:So477 yrkande 1 och 1992/93:U224 yrkandena 1 och 2,13. beträffande insatser mot olika sjukdomaratt avslår motionerna 1992/93:So247 yrkande 1,1992/93:So414, 1992/93:So450 yrkande 2, 1992/93:So458,1992/93:So461, 1992/93:So472, 1992/93:So494 och 1992/93:So511,14. beträffande stamningatt avslår motion 1992/93:So481,15. beträffande allergiförebyggande åtgärderatt avslår motion 1992/93:So409,16. beträffande transplantationeratt avslår motion 1992/93:So402,17. beträffande livstestamente m.m.att avslår motionerna 1992/93:So425, 1992/93:So426och 1992/93:So469,18. beträffande palliativ vård och smärtbehandlingatt avslår motionerna 1992/93:So463, 1992/93:So488och 1992/93:So489,19. beträffande den nya psykiatrinatt avslår motionerna 1992/93:So439 yrkande 10 och1992/93:So440,20. beträffande psykiskt störda lagöverträdareatt avslår motion 1992/93:So438 yrkandena 1 och 2,21. beträffande åtgärder mot s.k. sektsjukaatt avslår motion 1992/93:So404 yrkande 3,22. beträffande genteknikatt avslår motion 1992/93:So484,23. beträffande alternativmedicinatt avslår motionerna 1992/93:So439 yrkande 5 och1992/93:So447,res. 7 (s)24. beträffande läkemedelsfrågoratt avslår motionerna 1992/93:So407, 1992/93:So415,1992/93:So416, 1992/93:So435, 1992/93:So498, 1992/93:So501 och1992/93:So506,25. beträffande sprututbytesprogrammenatt avslår motion 1992/93:So487,26. beträffande metadonatt avslår motion 1992/93:So310,27. beträffande aggressivitetsdämpande medicineringatt avslår motion 1992/93:Ju835 yrkande 3.Stockholm den 12 oktober 1993På socialutskottets vägnarBo HolmbergI beslutet har deltagit: (), (), (), (), (), (), (), (), (nyd), (), LeifCarlson (m), (), My (), BarbroWesterholm (fp) och ().Från , som inte företräds av någon ordinarieledamot i utskottet, har suppleanten () närvaritvid den slutliga behandlingen av ärendet. m.m. (mom. 1), , , , , och (alla s) anserdels att det avsnitt i betänkandet som på s. 17 börjar med"Utskottet vidhåller" och på s. 18 slutar med "motion So439 (s)yrkande 4" bort ha följande lydelse:Utskottet anser att det är viktigt att utveckla sjukvården såatt hälso- och sjukvårdslagens mål om vård på lika villkortillgodoses för alla medborgare. Den svenska sjukvårdsmodellenkan bäst klara denna målsättning och genom sitt totalafinansieringsansvar bäst hushålla med resurserna. Hälso- ochsjukvården är redan mycket bra och effektiv, men möjligheterfinns att ytterligare effektivisera och förbättra den. Hälso-och sjukvården skall inte bara lindra och bota sjukdomar utanockså aktivt medverka till att människors hälsa förbättras.Det behövs nu en mobilisering för att utvärdera sjukvården.Detta gäller såväl för dagens vård som vid införandet av nyteknik. Arbetet med att utveckla utvärderingsinstrument måste gåvidare. Detsamma gäller utvecklingen av kvalitetsmått.Det ökade intresset för kvalitetssäkring och SBU:sutvärderingar av olika behandlingsmetoder är enligt utskottetmycket värdefullt. Sjukvårdspolitiken måste enligt utskottetutveckla system för kvalitet och utvärdering både lokalt ochnationellt. Det räcker inte med valfrihet när det gällerdoktorn, vårdcentralen och sjukhuset. Medborgarna måste ocksåbli delaktiga i kvalitetssäkring och utvärdering.Med tanke på de "köp- och säljmodeller" och marknadslösningarsom till en del tillämpas också inom hälso- och sjukvården finnsdet skäl att utvärdera hur de nationella målen om kvalitet,rättvisa och demokrati förverkligas i dessa system. Utskottetförordar att den sittande utredningen 2000 belyser detta.Vad utskottet nu anfört bör ges regeringen till känna medanledning av motionerna So439 (s) yrkande 7, So449 (s) yrkande4, So462 (fp), So480 (kds) och So492 (kds).När det gäller frågan om de samlade effekterna avavgiftsuttagen i landsting och kommuner delar utskottetinställningen i motion So439 (s) yrkande 4 att en översyn börkomma till stånd. Detta bör ges regeringen till känna medanledning av motionsyrkandet.Utskottet avstyrker motionerna So460 (nyd) yrkandena 4--6,So473 (m), So500 (-), So513 (-) yrkande 5 och Sf234 (nyd)yrkande 9.dels att utskottet under mom. 1 bort hemställa:1. beträffande sjukvårdsorganisationen m.m.att med anledning av motionerna 1992/93:So439yrkandena 4 och 7, 1992/93:So449 yrkande 4, 1992/93:So462,1992/93:So480, 1992/93:So492 och med avslag på motionerna1992/93:So460 yrkandena 4--6, 1992/93:So473, 1992/93:So500,1992/93:So513 yrkande 5 och 1992/93:Sf234 yrkande 9 som sinmening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,2. Prestationsersättning (mom. 2)(nyd) anserdels att det avsnitt i betänkandet på s. 18 som börjar med"Utskottet avstyrker också" och slutar med "motion So443 (nyd)"bort ha följande lydelse:Utskottet anser att tidigare erfarenheter har visat attinförande av prestationsersättning inom sjukvården, dvs. attersättningen görs beroende av antalet behandlade patienter ochde utförda åtgärdernas svårighetsgrad, skulle ge förutsättningarför en billig och effektiv vård. Utskottet delar uppfattningen imotion So443 (nyd) att frågor om prestationsersättning inomsjukvården bör utredas. Vad utskottet nu anfört börriksdagen som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottet under mom. 2 bort hemställa:2. beträffande prestationsersättningatt med anledning av motion 1992/93:So443 somsin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,3. Primärvårdsfrågor m.m. (motiveringen till mom. 3), , , , , och (alla s) anser att det avsnitt i betänkandet på s. 21 som börjarmed "Utskottet anser" och slutar med "Motionsyrkandet avstyrks"bort ha följande lydelse:Utskottet anser det angeläget att ta till vara det somfungerar bra i dagens sjukvård. Utgångspunkten är att patientenskall få tillgång till bästa möjliga vård. Med denutgångspunkten bör förutsättningar skapas för en god kontinuitetmellan patient och läkare samt övrig vårdpersonal. Enförtroendefull kontakt mellan patient och läkare blir då möjlig.Patienten lär känna sin läkare som får bättre kunskaper ompatienten. Detta skapar förutsättningar för snabbare och säkrarediagnoser och därmed snabbare och bättre behandling och kortarevårdtider. Med en sådan kontinuitet mellan den enskilde ochvårdpersonalen tillgodoses de syften som framförs i motionernaSo464 (fp) och So452 (c). Egenvården berörs också iPrioriteringsutredningens arbete. Motionerna avstyrks.Den samlade kunskap som finns hos personalgrupperna vidvårdcentralerna har utgjort en bra grund för att förebyggaohälsa hos den enskilde och hos särskilt utsatta grupper.Folkhälsoarbetet har en viktig bas i primärvården. Mödra- ochbarnhälsovården har betytt mycket när det gäller att förebyggaoch behandla ohälsa. Områdes- och befolkningsansvar är centralainslag i primärvården. Sjuksköterskan och barnmorskan hargedigna utbildningar och ofta mångårig erfarenhet som bör tastill vara. Något initiativ från behövs inte. Utskottetavstyrker motion So471 (m, s, fp, c, kds) yrkande 1.4. Barnmorskors förskrivningsrätt (mom. 4), , , , , och (alla s) anserdels att det avsnitt i betänkandet på s. 21 som börjar med"Frågan om en" och slutar med "och So510 (s) yrkande 4" bort haföljande lydelse:När det gäller frågan om en självständig rätt för barnmorskoratt förskriva läkemedel som används i födelsekontrollerandesyfte anser utskottet det angeläget att det arbete som pågårinom och slutförs ochger ett för barnmorskorna positivt resultat. Vad utskottet nuanfört med anledning av motionerna So471 (m, s, fp, c, kds)yrkande 3 och So510 (s) yrkande 4 bör ges regeringen till känna.dels att utskottet under mom. 4 bort hemställa:4. beträffande barnmorskors förskrivningsrättatt med anledning av motionerna 1992/93:So471yrkande 3 och 1992/93:So510 yrkande 4 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört,5. Akutsjukvården (mom. 5)(nyd) anserdels att det avsnitt i betänkandet på s. 24 som börjar med"Utskottet konstaterar" och slutar med "Motion So444 (nyd)avstyrks" bort ha följande lydelse:Utskottet anser att kvaliteten i hälso- och sjukvården måsteförbättras när det gäller det akuta omhändertagandet av svårtskadade och sjuka. Utskottet instämmer i de förslag som framförsi motion So444 (nyd) för att förbättra akutsjukvården. nu anfört bör som sin mening ge regeringentill känna.dels att utskottet under mom. 5 bort hemställa:5. beträffande akutsjukvårdenatt med anledning av motion 1992/93:So444 somsin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,6. Vårdgarantin (mom. 6)(nyd) anserdels att det avsnitt i betänkandet på s. 25 som börjar med"Effekterna av den" och slutar med "Motionen avstyrks" bort haföljande lydelse:Utskottet anser att vårdgarantin bör omfatta allahjärtsjukdomar som kräver kirurgisk behandling. Vidare anserutskottet att det totalt bör ta högst från det behovuppstod tills operation utförs och inte som att den högstaväntetiden är för coronarutredning samt ytterligaremaximalt för operation. Utskottet delar denuppfattning som framförs i motion So442 (nyd). Vad utskottet nuanfört om vårdgarantin bör som sin mening geregeringen till känna.dels att utskottet under mom. 6 bort hemställa:6. beträffande vårdgarantinatt med anledning av motion 1992/93:So442 somsin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,7. Alternativmedicin (mom. 23), , , , , och (alla s) anserdels att det avsnitt i betänkandet på s. 52 som börjar med"Utskottet vidhåller" och slutar med "och So447 (s)" bort haföljande lydelse:Utskottet anser att möjligheterna att användaalternativmedicinska metoder inom hälso- och sjukvården måsteses i sammanhang med patienternas rätt att bestämma över sinegen hälsa och sitt eget liv. Utskottet anser att regeringen börslutföra beredningen av betänkandeoch återkomma till med förslag i dessa frågor.Vad utskottet anfört med anledning av motionerna So439 (s)yrkande 5 och So447 (s) bör ges regeringen till känna.dels att utskottet under mom. 23 bort hemställa:23. beträffande alternativmedicinatt med anledning av motionerna 1992/93:So439yrkande 5 och 1992/93:So447 som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört,Meningsyttring av suppleantMeningsyttring får avges av suppleant från ,eftersom partiet inte företräds av ordinarie ledamot iutskottet.Eva () anför:Sjukvårdsorganisationen m.m., primärvårdsfrågor ochbarnmorskors förskrivningsrättJag instämmer i de socialdemokratiska ledamöternas inställningi dessa frågor och biträder därför reservationerna 1, 3 och 4(s).Tolkar inom sjukvårdenJag anser att det är bra att socialutskottet enhälligt harpekat på behovet av ökad uppmärksamhet kring frågan om vilkentolk som skall anlitas i det enskilda fallet. Det förekommerinom hälso- och sjukvården att man i stället för auktoriseradetolkar använder sig av anhöriga, vänner eller personal.Förfarandet är vanligare nu när olika enheter har fått ett egetbudgetansvar. Det är ett sätt att spara pengar. Då anhöriga,vänner eller personal används som tolkar blir det brister ipatientens säkerhet. Dessa personer behöver inte följa de etiskaregler som finns om att vara neutral och opartisk. De har kanskeinte heller tystnadsplikt. Missförstånd kan lättare uppstå ochfelaktiga slutsatser dras. Det är därför angeläget att framöverbevaka att tolkfrågan inom hälso- och sjukvården faktiskt fårdenna ökade uppmärksamhet. I övrigt är jag ense medutskottsmajoriteten.Kvinnors hälsaJag anser slutligen att en anmälan om våldtäkt automatisktskall leda till en tidig möjlighet till graviditetstestoch/eller abortpiller. bör begära att regeringenutarbetar förslag till en lag med den innebörden.Mot bakgrund av det anförda anser jag att utskottet under mom.11 borde ha hemställt:11. beträffande kvinnors hälsaatt med anledning av motionerna 1992/93:So289yrkande 7 och 1992/93:Ju839 yrkande 5 och med avslag påmotionerna 1992/93:So448 yrkandena 1 och 3, 1992/93:So475yrkandena 7-10, 12, 16 och 17 samt 1992/93:So485 som sin meningger regeringen till känna vad ovan anförts,yttrande1992/93:JuU5y Psykiskt störda lagöverträdareTill socialutskottetÄrendetJustitieutskottet har beslutat att avge yttrande tillsocialutskottet med anledning av ett yrkande i en motion,1992/93:So438 av () som väckts under denallmänna motionstiden och som hänvisats tillsocialutskottet.I det aktuella motionsyrkandet (yrkande 2) begärs attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om brister i lagarna om psykiatrisk tvångsvårdoch rättspsykiatrisk vård.BakgrundÅr 1991 antog nya regler om psykiatrisk tvångsvårdoch om vård av psykiskt störda lagöverträdare. I samband därmedantog två nya lagar, lagen (1991:1128) om psykiatrisktvångsvård (LPT) och lagen (1991:1129) om rättspsykiatrisk vård(LRV). Vidare gjordes bl.a. en nyreglering i (BrB)beträffande de psykiskt störda lagöverträdarna. De nya reglernabörjade gälla (prop. 1990/91:58, JuU34,JuU3y, SoU13 och SoU6y, rskr. 329 och 330).Genom den nya regleringen infördes ett nytt samlingsbegreppför psykiska sjukdomar och därmed jämställd psykisk abnormitet,allvarlig psykisk störning. Ändamålet med den psykiatriskatvångsvården definierades så att syftet med vården är att setill att den som har ett oundgängligt behov av psykiatrisktvångsvård blir i stånd att medverka till behandling ifrivilliga former och ta emot det stöd som han behöver. Vidareinfördes en organisatorisk nyordning som innebär att frågor ompsykiatrisk tvångsvård alltid kan prövas av förvaltningsdomstolmed länsrätt som första instans.De nya reglerna innebär vidare att det nya sjukdomsbegreppet,allvarlig psykisk störning, infördes som en förutsättning försärbehandling i påföljdshänseende enligt BrB:s regler. Härigenomgjordes en begränsning av den grupp som kunde särbehandlas.Reglerna om den psykiatriska tvångsvården av lagöverträdare togsin i den särskilda lagen om rättspsykiatrisk vård. I lagenregleras bl.a. förutsättningarna för vård, hur vården skallutformas och var den skall bedrivas. En nära anslutning tillregleringen av den psykiatriska tvångsvården i övrigt hareftersträvats.Den som lider av en allvarlig psykisk störning och som begåttett brott för vilket påföljden inte bedömts kunna stanna vidböter kan enligt 31 kap. 3 § BrB överlämnas tillrättspsykiatrisk vård. En förutsättning är att det med hänsyntill den tilltalades psykiska tillstånd och personligaförhållanden i övrigt är påkallat att han är intagen på ensjukvårdsinrättning för psykiatrisk vård som är förenad medfrihetsberövande eller annat tvång.När en domstol överlämnar en lagöverträdare tillrättspsykiatrisk vård kan domstolen enligt det nyssnämndalagrummet i vissa fall förordna att frågan om vårdens upphörandeskall avgöras av förvaltningsdomstol -- normalt fattas ettsådant beslut av chefsöverläkaren på det sjukhus där den dömdevistas. Förutsättningarna för en sådan särskildutskrivningsprövning är att brottet har begåtts under påverkanav en allvarlig psykisk störning och att det till följd av denpsykiska störningen finns risk att lagöverträdaren återfaller ibrottslighet av allvarligt slag. Syftet med regleringen är attåstadkomma ett förstärkt samhällsskydd.Länsrätten gör enligt 10 resp. 16 §§ LRV prövningen i förstainstans. Innan länsrätten tar upp frågan om utskrivning ellerpermission skall enligt 22 § LRV bl.a. åklagaren normalt beredastillfälle att yttra sig. Yttrandet skall i princip ha kommit intill länsrätten i sådan tid att länsrätten kan pröva frågan omutskrivning från det att framställningen gjordes(se 21 § LRV jämfört med 35 § andra stycket LPT).Enligt 16 § LRV är en förutsättning för vårdens upphörande attdet inte längre till följd av den psykiska störning somföranlett beslutet om särskild utskrivningsprövning finns riskför att patienten återfaller i brottslighet av allvarligt slagoch att det inte heller annars med hänsyn till patientenspsykiska tillstånd och personliga förhållanden i övrigt ärpåkallat att han är intagen på en sjukvårdsinrättning förpsykiatrisk vård, som är förenad med frihetsberövande ellerannat tvång. En liknande prövning skall enligt 10 § göras förebeslut om permissioner m.m.Överväganden m.m.Utskottet anordnade en offentlig utfrågning föratt få information om hur den nya lagstiftningen utfallit ipraktiken när det gäller de psykiskt störda lagöverträdarna. Enredogörelse för vad som då framkom finns intagen i utskottetsbetänkande /93:JuU29 bilaga 5.Utskottet uppmärksammades bl.a. på att den tid som ståråklagaren till buds för ett yttrande i fråga om särskildutskrivningsprövning är mycket knappt tilltagen. Denna fråga harockså aktualiserats i motion So438.Socialstyrelsen gör i samarbete med berördamyndigheter, bl.a. och Riksåklagaren, enutvärdering av de nya reglerna om psykiatrisk tvångsvård ochrättspsykiatrisk vård. I en delrapport till Socialdepartementeti togs den här aktuella frågan upp. Utvärderingenskall vara avslutad den 15 december 1993.Utskottet vill i denna del anföra följande.Syftet med ordningen med särskild utskrivningsprövning är somnyss konstaterats att åstadkomma ett förstärkt samhällsskydd.Det är mot den bakgrunden nödvändigt att tillräckligt med tidstår åklagaren till buds för att åstadkomma ett substantielltyttrande till länsrätten. Det handlar här ofta om allvarligavåldsbrott där det t.ex. kan vara nödvändigt för åklagaren attinförskaffa information från målsäganden, anhöriga och andra föratt kunna göra en bedömning av återfallsrisken m.m. I detperspektivet framstår den angivna tiden som ytterligt kort, ochutskottet kan tillstyrka en ordning som innebär en förlängningav tiden som ger åklagaren tillräcklig tid för sitt yttrande ochsom möjliggör en rationell planering av domstolsarbetet. Enjämförelse kan göras med tiden för väckande av åtal enligt 24kap. 18 § i mål mot någon som är häktad.