bet · GH01SoU2 · 1993-10-12 00:00:00 — Risken finns nu att denmedicinsk-tekniska utvecklingen går vidare och att de etiskaövervägandena i samband med forskning och tillämpning blireftersatta inom berörda områden.En principfråga i detta sammanhang är om i lag skallreglera frågor om livets början. kan enligt utskottetsmening redan nu ta ställning till denna fråga bl.a. mot bakgrundav de skrifter och det arbete som gjorts av Statensmedicinsk-etiska råd.Utskottet anser inte att skall lagreglera frågor omlivets början. Här kommer man in på livsåskådningsfrågor. Fråganär principiell och rör två stora tanketraditioner, nämligenreligion och förnuftstro. I lever religionen ochförnuftstron sida vid sida. Utskottet anser det angeläget attdet förblir så även . kan då inte i lagfastställa regler om livets uppkomst eller början, eftersom detskulle strida mot religionsfriheten. Lagstiftningen bör istället utformas så att ett regelsystem för olikalivssituationer skapas på etisk grund.Utskottet anser det vara angeläget att skilja mellan etik ochreligion. Mellan människosyn och humanistisk människosynföreligger dock en principiellt viktig samsyn i existensen avdet lika människovärdet. Denna samsyn bör vara vägledande vidbedömningen av de medicinsk-tekniska frågor som utskottettidigare berört.Regeringen bör återkomma till med förslag medanledning av slutbetänkandet från utredningen om det oföddabarnet och då särskilt om sekretessfrågor och etiskabedömningar.Vad utskottet anfört bör ges regeringen till känna. Utskottetavstyrker motionerna 1991/92:So423 (c), 1991/92:So514 (kds),1992/93:So417 (kds) yrkande 1, 1992/93:So486 (kds) och1992/93:So502 (s).dels att utskottet under mom. 1 bort hemställa:1. beträffande lagstiftningatt med avslag på motionerna 1991/92:So423,1991/92:So514, 1992/93:So417 yrkande 1, 1992/93:So486 och1992/93:So502 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört,2. Aborter (motiveringen till mom. 3), , , , , och (alla s) anser att det avsnitt i betänkandet som på s. 18 börjarmed "Utskottet anser" och på s. 19 slutar med "finns inte" bortha följande lydelse:Utskottet anser det mycket angeläget att antalet aborterminskar. Utskottet konstaterar med tillfredsställelse attaborterna fortsatte att minska ochatt minskningen var särskilt markant bland de yngre kvinnorna,där andelen aborter tidigare varit högst. Folkhälsoinstitutetbör enligt utskottet i samråd med Socialstyrelsensepidemiologiska centrum analysera förändringarna i aborttalen iolika delar av landet. Sambandet mellan förändringarna iaborttal och de förebyggande insatserna bör också närmarestuderas.För att åstadkomma en fortsatt minskning av aborterna är detenligt utskottet mycket angeläget att fortsätta arbetet på attstärka och förbättra de förebyggande insatserna. I motionernaredovisas olika förslag på förbättringar. Utskottet ser i dettasammanhang med oro på att antalet ungdomsmottagningar minskar,eftersom detta skulle kunna leda till att tonårsaborterna pånytt ökar. bör verka för en fortsattmetodutveckling när det gäller förebyggande insatser och för attdet förebyggande arbetet förs ut i det praktiska arbetet. Någonanledning att begränsa rätten till abort eller att se överabortlagstiftningen finns inte.Meningsyttring av suppleantMeningsyttring får avges av suppleant från ,eftersom partiet inte företräds av ordinarie ledamot iutskottet.Eva () anför:Jag instämmer i den reservation som avgivits av desocialdemokratiska ledamöterna i fråga om lagstiftning.När det gäller aborter anser jag att det är angeläget attsamhället på olika sätt verkar för att få ner aborttalen utanatt inskränka på aborträtten. Det bästa sättet att minskaantalet aborter är att förebygga oönskade graviditeter. med erbjudande om gratis p-piller till kvinnormellan 18 och reducerade aborterna. Jagföreslår att staten erbjuder gratis p-piller eller annatpreventivmedel åt alla kvinnor . Kostnaderna tordetill stor del uppvägas av uteblivna kostnader för de aborter somdärigenom undviks.Tidigare har det funnits en enhet på som haftansvar för det abortförebyggande arbetet. Den är nubortrationaliserad. arbetar visserligen medett abortförebyggande program men har inget övergripandesamhällsansvar för detta. Jag föreslår att en enhet inrättas --antingen under eller -- somhar ett kontinuerligt, nationellt och övergripande ansvar fördet abortförebyggande arbetet. I övrigt delar jag desocialdemokratiska ledamöternas uppfattning även i denna del.Mot bakgrund av det anförda anser jag att utskottet under mom.3 borde ha hemställt:3. beträffande aborteratt med bifall till motion 1992/93:So467 yrkandena 2och 4 och med avslag på motionerna 1991/92:So424,1991/92:So504 yrkande 1, 1992/93:So412, 1992/93:So417 yrkande2, 1992/93:So418, 1992/93:So467 yrkandena 1 och 3,1992/93:So475 yrkandena 3 och 5, 1992/93:So496, 1992/93:So510yrkandena 1--3 och 5 samt 1992/93:So512 som sin mening gerregeringen till känna vad ovan anförts.Särskilt yttrandeChatrine () anför:Det är mycket positivt att antalet aborter har minskat desenaste åren. Arbetet med att förebygga aborter måste dockutvecklas och intensifieras ytterligare. En abort är alltid ennödlösning, vilket måste betyda att samhället skall göra sittyttersta för att genom praktiskt stöd försöka undvika abort.Detta gäller även efter det att graviditet konstaterats. Vidarevore det angeläget med en erfarenhetsutvärdering beträffandeuppföljning och stöd till kvinnan/mannen efter en abort ochhjälp för att förebygga nya abortsituationer.Socialstyrelsen kan bevilja abort till och med 22:agraviditetsveckan om synnerliga skäl föreligger. Gränsen förmöjlig överlevnad har stadigt sjunkit så att det finnsmöjlighet för enstaka barn födda attöverleva. I har man räddat barn födda under den 21:a veckan.Felmarginalen för att tidsbestämma ett verkliga ålder är1--. Detta innebär att det med nuvarande regler finns enökad risk att aborter utförs, när fostret har överlevnadschans.Denna aspekt måste lyftas fram mer men får aldrig skymma denetiska huvudfrågan.Den nuvarande abortlagstiftningen bygger på andraförutsättningar än de som ligger till grund för slutsatserna i"Kvinnan och fostret två individer", SOU 1989:51. I "Kvinnan och fostret" säger utredaren att fråganinte kan anses färdigbehandlad. Många frågor kvarstår.En ny faktor är också att rätten till liv genom inkorporeringav kommer till uttryck i svensk lag.Forskningen inom genteknik, in vitro-fertilisering,fosterdiagnostik och andra sätt att manipulera livet i dessbörjan har utvecklats snabbt under det senaste årtiondet.Regering och riksdag har också beslutat ien rad delfrågor inom det medicinskt-biologiskaforskningsområdet och verksamheter vid livets början. Medledning av detta bör ett helhetsgrepp tas för att få bättreunderlag för fortsatta ställningstaganden inom detta svåraområde.Fasta etiska normer är nödvändiga för att möta nya tekniskalandvinningar och metoder. Tillämpningen måste ställas irelation till de etiska konsekvenserna.Det finns med anledning av detta stort behov av en samladlagstiftning kring medicinsk verksamhet och forskning vid livetsbörjan.Inom pågår beredning av Fri-och rättighetskommitténs betänkande. Mot bakgrund av att fleratunga remissinstanser berör frågan om rätten till liv(, Länsrätten i , m.fl.)kommer regeringen att få anledning att överväga frågan även iljuset av de remissynpunkter som framförts.Mot denna bakgrund stöder jag under nuvarande omständigheterutskottsmajoritetens uppfattning. Sammanfattning 1Motionerna 1Motioner väckta under den allmänna motionstiden 1Motioner väckta under den allmänna motionstiden 2Utskottet 4Behovet av lagstiftning med hänsyn bl.a. till denmedicinsk-etiska utvecklingen 4Motioner 4Utredningen om det ofödda barnet 6Statens medicinsk-etiska råd 7Utskottets bedömning 8Äggdonation 9Gällande rätt m.m. 9Motioner 9Utskottets bedömning 10Aborter 10Rätten till abort 10Abortförebyggande insatser 12Motioner 12Bakgrund 14Utskottets överväganden 18Hemställan 19Reservationer (s) 20Meningsyttring (v) 21Särskilt yttrande (kds) 22