prop · GG0343 · 1992-12-31 00:00:00 — 18 § Varje kommun skall erbjuda en god hälso- och sjukvårdåt dem som bor i en sådan boendeform eller bostad som avses i 20 § andrastycket och 21 § tredje stycketsocialtjänstlagen (1980:620). Varje kommun skalläven i samband med dagverksamhet, som omfattas av 10 § socialtjänstlagen,erbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som vistas där. En kommun får även i övrigt erbjuda dem som vistas ikommunen hälsooch sjukvård i henunet (hemsjukvård). får till en kommun inom överiätaskyldigheten att erbjuda sådan vård, som sägs i andra stycket, om landstingetoch kommunen konuner överens om det samt regeringen medger det. Kommunens ansvar enligt första och tredje styckena ochkommunens befogenhet enligt andra stycket omfattar inte sådan hälso- ochsjukvård som meddelas av läkare. En kommun får sluta avtal med någon annan om att utföra deuppgifter som kommunen ansvarar för enligt denna lag. En uppgift som innefattarmyndighetsutövning får dock inte med stöd av denna bestämmebe överlämnas tillett bolag, en förening, en samfällighet, en stiftebe eller en enskild individ. Prop.1992/93:43 Bilaga 2 Denna lag träder i kraft . ' Ugen omtryckt 1992:567. Lag omändring i tandvårdslagen (1985:125). Härigenomföreskrivs att 5 § tandvårdslagen (1985:125) skall ha följande lydelse. 1992/93:43 Bilaga 2 Varje landstingskommunskall erbjuda en god tandvård åt dem som är bosatta inom landstingskommunen.Även i övrigt skall landstingskommunen verka för en god tandhälsa hosbefolkningen. Tandvård som landstingskommunen själv bedriver benämns i dennalag folktandvård. Vad som i denna lagsägs om landstingskommuner gäller också kommuner som inte ingår i en landstingskommun. Varjelandsting skall erbjuda en god tandvård åt dem som är bosatta inomlantistinget. Även i övrigt skall verka för en god tandhälsa hosbefolkningen. Tandvård som självt bedriver benämns i denna lagfolktandvård. Vadsom i denna lag sägs om landsting gäller också konununer som inte ingår i ettlandsting. Ettlandsting får sluta avtal med någon annan om att utföra de uppgifter somlandstinget och dess folktandvård ansvarar för enligt denna lag. Uppgifter sominnefattar myndighetsutövning får dock inte med stöd av denna bestämmebeöverlämnas till ett bolag, en förening, en samfällighet, en stiftebe eller enenskild individ. Denna lag träder ikraft . 'Senaste lydelse 1991:1950 4 Förslag till Prop. Lag om ändring i lagen (1991:1136) omförsöksverksamhet Bilaga 2 med primärvård Härigenomföreskrivs att 3 § lagen (1991:1136) om försöksverksamhet med kommunalprimärvård skall ha följande lydelse. 3§'Konununen skall erbjuda en god primärvård åt dem som är bosatta inom det områdesom omfattas av försöksverksamhet och därvid verka för en god hälsa hos heladenna befolkning. Omdistriktstandvård ingår i försöksverksamheten skall kommunen erbjuda en godsådan tandvård åt dem som är bosatta inom det område som omfattas avförsöksverksamheten och därvid verka för en god tandhälsa hos hela dennabefolkning. En kommun får sluta avtal med någon anruin om att utföra de uppgiftersom kommunen ansvarar för enligt denna lag. Uppgifter som innefattarmyndighetsutövning fär dock inte med stöd av denna bestämmebe överlämnas tillett bolag, en förening, en samfällighet, en stiftebe eller en enskild individ. Dennalag träder i kraft . ' Senaste lydelse 1992:566. Lagrådet Prop- 1992/93:43 Bilaga 3 Utdragur protokoll vid sammanträde , regeringsrådet , justitierådet IngerNyström. Enligtprotokoll vid regeringssammanträde har regeringen efteranmälan av statsrådet beslutat inhämta lagrådets yttrande över förslagtill 1. lag om ändring i socialtjänstlagen (1980:620), 2. lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen(1982:763), 3. lag om ändring i tandvårdslagen (1985:125), 4. lag om ändring i lagen (1991:1136) omförsöksverksamhet med primärvård. Förslagenhar inför lagrådet föredragits av hovrättsassessorn . Förslagenföranleder följande yttrande av lagrådet: Lagrådetlämnar de remitterade lagförslagen utan erinran. Härutöver vill lagrådet anföraföljande. Iremissprotokollet diskuteras om de föreslagna reglerna om ökad konkurrens ikommunal verksamhet motiverar ändringar i sekretesslagstiftningen. Bakgrundenanges bl.a. vara den oklarhet som ibland råder i fråga om sekretess ochtystnadsplikt vid entreprenadverksamhet. Diskussionen mynnar ut i slutsatsenatt de remitterade lagförslagen inte strider mot de gmndläggande principerna omsekretess och tystnadsplikt i offentlig verksamhet. Något förslag omlagstiftning på sekretessområdet läggs därför inte fram. Lagrådetkan i stort ansluta sig till uttalandena i remissprotokollet om sekretess ochtystnadsplikt. Därvid har lagrådet beaktat att lagförslagen inte innebär någonprincipiell utvidgning av utrymmet för anlitande av privata entreprenörer utannärmast kan ses som ett förtydligande av den ordning som gäller . Påen punkt synes emellertid invändningar kunna riktas mot den uppfattning somredovisas i remissprotokollet. Lagrådet syftar här på vad som i den allmännamotiveringen anförs om möjligheten för en myndighet att använda sig avförbehåll enligt 14 kap. 9 § sekretesslagen (1980:100). Med stöd av ett sådantförbehåll kan en myndighet, som lämnar ut sekretessbelagd uppgift till enenskild, inskränka dennes rätt att lämna uppgiften vidare eller att utnyttjaden. Som strax kommer att utvecklas synes tillämpningsområdet för nämndalagbestämmelse vara mindre än vad som antagits i remissen. Ettfundamentalt problem vad gäller sekretess och tystnadsplikt vid utnyttjande avprivata entreprenörer i verksamhet är att personer, som inte ingår iden i 1 kap. 6 § sekretesslagen angivna personkretsen, kan få del av sekretessbelagdauppgifter. Fråga kan exempelvis vara om personer som är anställda hos ettaktiebolag vilket genom ett avtal med kommunen Prop. 1992/93:43 åtagit sigatt svara för viss social service. Bestämmelserna i 7 kap. 4 § sekre- Bilaga3 tesslagen om sekretess inom saknar effekt för sädan personal. Iremissen konstateras att olägenheten av att privatanställd personal inte ärbunden av sekretesslagen kan mildras genom att det enskilda företaget sluteravtal med sina anställda om tystnadsplikt. Lagrådet delar denna uppfattningmen vill anmärka att ett avtal av detta slag inte medför att tystnadspliktenblir straffsanktionerad enligt 20 kap. 3 § . Som antytts i detföregående kan lagrådet däremot inte finna att reglerna om förbehåll i 14 kap.9 § sekretesslagen fyller någon egentlig funktion vid anlitande avprivatanställd personal i verksamhet vari förekommer sekretessbelagdauppgifter. En tillämpning av sistnämnda lagrum synes nämligen förutsätta attdet beträffande vissa konkreta uppgifter kan klarläggas att den skada ellerannan olägenhet, som utgör ett hinder mot utlämnande av uppgifterna till enenskild, kan undanröjas genom ett förbehåll som inskränker den enskildes rättatt förfoga över dessa. Ett med stöd av lagrummet meddelat förbehåll synesdärför enligt lagrådets mening föga ändamålsenligt såvitt gäller privatanställdasom på grund av sin tjänstgöring fortlöpande fär del av muntliga ellerskriftliga uppgifter av skyddsvärd natur. Det framstår som högst ovisst om detför en sådan anställd är möjligt att formulera ett förbehåll så atttystnadsplikten omfattas av 20 kap. 3 § . Vadnu anförts om räckvidden av förbehåll enligt 14 kap. 9 § sekretesslagen väckerfrågan, om det behövs effektivare regler om sekretess och tystnadsplikt föranställda som faller utanför den i 1 kap. 6 § sekretesslagen angivnapersonkretsen. Enligt lagrådets mening talar åtskilligt för detta. Det synesdärför motiverat att en översyn av sekretesslagstiftningen med denna inriktningkommer till stånd. Något hinder mot att genomföra de nu remitteradelagförslagen innan en sådan översyn slutförts kan dock inte anses föreligga. Utdragur protokoll vid regeringssammanträde . , ordförande, och statsråden , , ,, , , , , , , ,, , , , , P. , StatsrådetDavidson anmäler fråga om åtgärder för ökad konkurrens i verksamhet. Regeringenbeslutar att genom proposition lämna förslag till om ökad konkurrensi verksamhet i enlighet med bilagan till detta protokoll. 3Behovet av ökad konkurrens.......................... 5Uppdragsverksamhet utanför det egnaområdet 7Bättre uppföljning och jämförelser avkostnader och prestationer 9.1 Förslaget till lag om ändring i socialtjänstlagen(1980:620) 9.2 Förslaget till lag om ändring i hälso- ochsjukvårdslagen (1082:763) .....: 9.3 Förslaget till lagom ändring i tandvårdslagen(1985:125) 9.4 Förslaget till lag om ändring i lagen (1991:1136)om primärvård 10 Ärendet till ................................... Bilaga1 Förteckning över remissinstanser som yttrat sig över betän kandet (SOU 1991:104) konkurrensen inom den kommu nala sektorn........................................... Bilaga 2 Lagrådsremissenslagförslag.................... Bilaga 3 Lagrådetsyttrande................................ Utdrag ur protokoll vid regeringssammantädeden 12 2 4 6 13 15