prop · GG0331 · 1992-12-31 00:00:00 — 4b §" Bilaga 3 Den allmänna Den allmänna kan efter skriftlig ansökan av den kan efter skriftlig ansökan av den försäkrade beslute att hel sjukpen- försäkrade besluta att hel sjukpen ning för dag skall utges med 80 ning för dag skall utges av den försäkrades sjuk- procent av den försäkrades sjuk penninggrandande inkomst delad penninggrandande inkoinst delad med 365 eller, vid sjukpeimingbe- med 365 eller, vid sjukpenningbe räkning enligt 10 a §, med mot- räkning enligt 10 a §, med mot svarande arbetstidsfaktor, även för svarande arbetstidsfaktor, även med sjukpen- dagar som avses i 4§ första ning i varje sjukperiod. Ett sådant stycket 1 och 2 och 10 a första beslut får meddelas endast ora den stycket 1 och 2. Ett sådant beslut försäkrade lider av sjukdora sora får meddelas endast ora den för- kan antas medföra ett större antel säkrade lider av sjukdom som kan sjukperioder med rätt till sjukpen- antes medföra ett större antel ning . sjukperioder med rätt fill sjukpen ning . Ettbeslut enligt förste sfycket gäller från och med den kalendermånad då ansökangjordes hos , om inte annat sägs i beslutet. Beslutet skallgälla för viss fid som anges i beslutet eller, om det finns särskilda skäl,tills vidare. Beslutet skall upphävas om villkoret enligt förste sfycket andrameningen är uppfyllt. Enförsäkrad sora har gjort ansökan enligt förste stycket är skyldig att genomgåundersökning av läkare eller tandläkare och att ge in utlåtande överundersökningen, om finner att det behövs för ärendetsbedömning. För den försäkrades utgifter för undersökningen och för utlåtandeöver undersökningen lämnas ersättning i enlighet med vad regeringen förordnar. Sjukpenningenligt 7 § utges även när den försäkrade genomgår en medicinsk behandling ellermedicinsk rehabilitering som syfter till att förebygga sjukdom eller attförkorta sjukdomstid eller att helt eller delvis förebygga eller hävanedsättning av arbetsförmågan. Sora villkor gäller att behandlingen ellerrehabiliteringen har ordinerats av läkare och ingår i en av försäkringskassangodkänd plan. Arbetsförmåganskall anses nedsatt i den mån den försäkrade på grand av behandlingen ellerrehabiliteringen är förhindrad att förvärvsarbete. Sjukpenning enligt denna paragraf utges av denförsäkrades sjukpenninggrundande inkomst delad med 365 eller, vid sjukpenning beräkningenligt 10 a §, med motsvarande arbetstidsfaktor även för dag som avses i 4 §första stycket I och 10 a § första stycket 1. "'Senaste lydelse 1990:1516, ■ Senaste lydelse1991:1976, Vid bedömningen av omarbetsförmågan är fullständigt nedsatt skall, om sjukdomen kan antas varakortvarig, särskilt beaktas om den försäkrade på grand av sjukdomen är urstånd att utföra sitt vanliga eller därmed jämförligt arbete. Om denförsäkrade på grand av sjukdomen behöver avstå från förvärvsarbete under minsten Qärdedel av sin normala arbetstid en viss dag, skall hans arbetsförmågaanses nedsatt i minst motsvarande mån . Vid prövning av den försäkradesrätt till sjukpenning för tid under vilken han aimars skulle ha uppburitföräldrapenning, skall arbetsförmågan anses nedsatt endast i den utsträckningsom den försäkrades förmåga att vårda baraet är nedsatt på grand av sjukdomen. sjukdomen kan antesbli långvarig eller den försäkrade bedöms inte kunna återgå till sitt arbete,skall undersöka om den försäkrade efter sådan åtgärd, somavses i 7 b § eller 22 kap. 7 §, kan försörja sig själv genom förvärvsarbete omarbetsförhållandena ändras eller om annat lämpligt arbete erhålls. Därvid skallbeaktes vad som rimligen kan begäras av honom med hänsyn till sjukdomen, hans utbildningoch tidigare verksainhet samt ålder, bosättningsförhållanden och andra sådanaomständigheter. Om den försäkrade uppbärförtidspension eller särskild efterlevandepension enligt denna lag, skall vidprövning av den försäkrades rätt fill sjukpeiming bedömningen av hansarbetsförmåga ske med bortseende från den nedsättning av förmågan ellermöjligheten att bereda sig inkomst genom arbete sora ligger till grand förutgående pension. 1992/93:31 Bilaga 3 Somsjukperiod anses fid, under vilken en försäkrad i oavbraten följd lider avsjukdom som avses i 7 § eller har räft till sjukpennmg enligt 7 b § eller rehabiliteringspermingenligt 22 kap. 7 §. Sjukperiodomfattar sjuklöneperiod enligt lagen (199l:1047)om sjuklön enligt vad som sägsi 1 §. Sorasjukperiod anses tid, under vilken en försäkrad i oavbraten följd lider avsjukdom som avses i 7 § eller har rätt till sjukpenning enfigt 7 b § ellerrehabiliteringspenning enligt 22 kap. 7 §. Uppkommer för denförsäkrade rätttill sjukpenning enligt kapitlet i omedelbar anslutning till en sjuklöneperiodenligt lagen (1991:1047)om sjuklön, skall sjukperioden enligt denna lag ansesomfatta också sjuklöneperioden. Om en sjukperiod börjarinom från det en tidigare sjukperiod avslutats skall bestämmelsernai 4 och 10 a §§ tillämpas som om den senare sjukperioden utgör enfortsätming påden tidigare sjukperioden. Förden dag då anmälan om sjukdomsfallet gjordes hos den allmännaförsäkringskassanoch de följande 13 dagaraa i sjukperioden Föråe första 14 dagama i sjukperioden utges sjukpenning som svarar mot sjukperminggrandandeinkomst av anställning endast *Senaste lydelse 1992:275, ''Senaste lydelse 1991:1048, under föratsättning att den försäkrade skulle ha utfört förvärvsarbete om han inte hade varit sjuk. För en försäkrad som avses i 5 § tredje stycket 1 eller sjätte stycket skall vad som har sagts nu gälla även för tid efter de förste 14 dagaraa av sjukperioden. För sjukpenningen skall 10 a och 10 b §§ tillämpas. utgessjukpeiming som svarar mot sjukpenninggrandande inkomst av anställning endastunder föratsättning att den försäkrade skulle ha utfört förvärvsarbete om haninte hade varit sjuk. För en försäkrad som avses i 5 § tredje sfycket 1 ellersjätte stycket skall vad som har sagts nu gälla även för tid efter de förste 14dagaraa av sjukperioden. Vid beräkningen av sjukpenning skall 10 a och 10 b §§ tillämpas. Om sjukpenning utges för tid före anmälan skall den första ersättningsdagenanses som sjukanmälningsdag. Medtid för förvärvsarbete enligt förste stycket jämsfålls 1. ledighet för semester,dock inte om den försäkrade uppbär semesterlön enligt semesterlagen (1977:480) och, enligt 15 § sainma lag, kan begära att dag då han är oförmögen till arbete på grand av sjukdora inte räknas som semesterdag, 2. ledighet under studietid för vilken oavkortedelöneförmåner utges, 3. ledighet under tid då den försäkrade genomgår sådanutbildning eller undervisning sora anges i 5 § tredje stycket 2 eller uppbärkorttidsstudiestöd enligt studiestödslagen (1973:349), och 4. ledighet för ferier eller för motsvarande uppehållför lärare som är anstellda inom utbildningsväsendet. 1992/93:31 Bilaga 3 Om den försäkradessjukpenning i fall som avses i 10 § svarar mot sjukpenninggrundande inkomst avenbart anställning beräknas beloppet av hel sjukpenning för dag enligt vad somföljer av denna paragraf. Skall sjulcpenning utges görsskilda beräkningar för var och en av de perioder som avses i tredje -femtestyckena. Av 4 b framgår att den ifrärde stycket angivna procentsatsen i vissafall skall gälla även när sjukpenning beräknas . Vidsådan beräkning skall tid som avses i tredje ochfrärde styckena anses som en period. Omden försäkrades sjukpenning i fall som avses i 10 § svarar mot sjukperminggrandandeinkomst av enbart ansfållning gäller för dagar i sjukperioden som denförsäkrade skulle ha utfört förvärvsarbete om han inte hade varit sjuk, 1. att sjukpenning inte utges för , 2. att hel sjukpenningför de två följande dagarnautgör av den sjukpenninggrundande inkomsten och beräknas enligtandra och tredje styckena, och 3. atthel sjukpenning för tid därefter utgör av den sjukpenninggrundande inkomsten och beräknas enligt andra och tredje styckena. ' Senaste lydelse1990:1516, Skallsjukperming utges för endast skall till gmnd för beräkningen läggas dettal som erhålls när av den sjukpenninggmndande inkomsten delas medårsarbetstiden. Talet avnmdas till närmaste hela krontal. Det multiplicerasdärefter med antalet timmar av ordinarie arbetstid eller däremot svarandenormal arbetstid. Produkten utgör hel sjukperming för dagen. Skallsjukperming utges för mer än skall, vid beräkning av sjukpenning för deförsta , det tel som erhållits enligt andra stycket andra meningen multiplicerasmed det saraman-lagda antalet timmar av ordinarie arbetstid eller däremotsvarande normal arbetstid som belöper på dagama. Det tal som därvid erhålls delasmed antalet dagar med sjukpenning. Kvoten utgör beloppet av hel sjukpenningför dag. Skall sjukpenning utges efter olika grader av nedsatt arbetsförmågasaraman-läggs dock de fimmar som avser samma grad för sig. Sjukpenning beräknasför varje sådan period för sig. Skallsjukpenning utges skall till grund för beräkningen avsjukpenning för den frärde dagen och därefter följande dagar i sjukperioden läggas det tal som erhålls när av densjukpenninggrundande inkomsten delas med årsarbetstiden. Talet avrundas tillnärmaste hela krontal. Om sjukpenning inte .skall utges för mer än fyra dagartillämpas andra stycket tredje och ffärde meningarna i fråga om sjukpenning förden frärde dagen. Skall sjukpenning utges tillämpas istället tredje stycket på motsvarande sätt beträffande sjukpenning somberäknas för den frärde dagen och därefter följande dagar. Skallsjukpenning utges för endast skall till gmnd för beräkningen läggas dettal som erhålls när angiven procentandel av den sjukpenninggrandande inkorastendelas med årsarbetstiden. Talet avmndas till närmaste hela krontal. Detmultipliceras därefter med antelet timmar av ordinarie arbetstid eller däremotsvarande normal arbetstid. Produkten utgör hel sjukpenning för dagen. Skall sjukpenning utgesför mer än med samma procentandel skall, vid beräkning av sjukpenningför , det tel som erhållits enligt andra stycket andra meningenmultipliceras raed det sainraanlagda antelet timmar av ordinarie arbetstideller däreraot svarande normal arbetstid som belöper på dagaraa. Det tel somdärvid erhålls delas med sjukpenning. Kvoten utgör beloppetav hel sjukpenning för dag. Skall sjukpenning utges efter olika grader avnedsatt arbetsförmåga sammanläggs dock de timmar som avser samma grad för sig.Sjukpenning beräknas för varje sådan period för sig. 1992/93:31 Bilaga 3 Skall sjukpenning utges för tid efter den nittionde dagen i sjukperioden skall till grund för beräkningen av sjukpenmng för den nittioförsta dagen och därefter följande dagar läggas det tal som erhålls när av den sjukpenninggrundande inkomsten delas med årsarbetstiden. Talet avrundas till närmaste hela krontal. Om sjukpenning inte skall utges för mer än nittioen dagar tillämpas andra stycket tredje och ffärde meningarna ifråga om sjukpenning för den nittioförsta dagen. Skall sjukpenning utges för mer än nittioen dagar tillämpas i stället tredje stycket på motsvarande sätt beträffande sjukpenning som beräknas för den nittioförsta dagen och därefter följande dagar. Om antelet timmar eller det sammanlagda antelet timmar enligt andra -femte styckena inte uppgår till ett helt timtal skall avrandning ske till närmaste hela timtal, varvid halv timme avmndas uppåt. Sjukpenning avrandas till närmaste hela krontel. Omantelet timmar eller det sammanlagda antelet timmar enligt andra och tredje sfyckenainte uppgår till ett helt timtel skall avrandning ske till närraaste hela tiratel,varvid halv timme avrandas uppåt. Sjukpeiming avrandas till närraaste hela krontel. Om denförsäkrade gått miste om sjukpenning till följd av bestämmelsernai första stycket 1 eller 4 § första stycket 1 för sammanlagt underde , utges sjukpenning för dag som avses i första stycket1 av den sjukpenninggrundande inkomsten och beräknas enligtandra och tredje styckena. Regeringeneller, efter regeringens berayndigande. får meddelaföreskrifter om schablonberäkning av ordinarie arbetstid och däremot svarandenormal arbetstid. 1992/93:31 Bilaga 3 Om den försäkrades sjukpeimingi fall som avses i 10 § svarar mot sjukpenninggmndande inkomst av såvälanställning som annat förvärvsarbete beräknas beloppet av Om den försäkradessjukpenning i fall som avses i 10 § svarar mot sjukpenninggrandande inkomst avsåväl ansfållning som annat förvärvsarbete beräknas beloppet av 'Senastelydelse 1990:1516. Nuvarandelydelse Föreslagen lydelse Prop.1992/93:31 helsjukpenning för dag enligt hel sjukpenning för dag enligt Bilaga3 följande. Den del av sjukpenning- följande. Den del av sjukpenning en som svarar mot inkomst av en som svarar mot inkomst av anställning beräknas enligt 10 a § anstellning beräknas enligt 10 a § första - sjätte styckena. Den del första - frärde styckena. Den del som svarar mot inkomst av annat sora svarar mot inkomst av annat förvärvsarbete beräknas enligt 4 § förvärvsarbete beräknas enligt 4 § första stycket. 10c §'» Utan hinder av föreskrifteraa i 10 - 10 b §§ beräknas sjukpenning enligt4 § förste stycket när den försäkrade 1. är helt eller delvis arbetslös och anmäld somarbetssökande på arbetsförmedling samt är beredd att ante erbjudet arbete i enomfattning som svarar mot den faststellda sjukpenninggrandande inkomsten, 2. skall uppbära sjukpenning för tid då annars havandeskapspenning,föräldrapenning eller rehabiliteringspenning skulle ha uppburits, eller 3. är inskriven vid eller efterförmedling av en arbetsmarknadsmyndighet genomgår yrkesutbildning. Vidberäkning av sjukpenning på en sjukpenninggrandande inkomst som omfattarersättning för sådan vård som avses i 12 § skall sjukpenning som svarar motdenna ersättning beräknas enligt 4 § förste stycket. Vidberäkning av sjukpenning i fall som avses i första stycket 2 skall med dagarined sjukpenning enligt 4 första stycket 1 jämställas dagar medrehabiliteringspenning. Omen arbetstegare har rätt till lön under sjukdom enligt stetliga, kommunalaeller landstingskommunala besfåmmelser, kan regeringen föreskriva undantaghelt eller delvis från besfåmmelseraa om rätt till sjukpenning. mån sådant undantag inte har föreskrivits får arbetsgivaren i den ordningregeringen bestämmer uppbära arbetstegarens sjukpenning till den del den inteöverstiger den utbetalda lönen. Enöverenskommelse, som iimebär att en arbetsgivare som har utgivit lön till enarbetstagare under sjukdom har rätt att uppbära dennes sjukpenning, ärbindande för om den har form av kollektivavtel och på arbetstegarsidanhar slutits eller godkänts av en organisation som är att anse somhuvudorganisation. Ett sådant kollektivavtel får en arbetsgivare som är bundenav avtalet efter överenskommelse åberopa även i fråga om arbetstegare som inte omfattesav avtelet men sysselsätts i arbete som avses i det. Regeringen får meddelaföreskrifter om sjuk-penningberäkning och handläggning av sjukfall för arbetstegarehos steten som omfattes av sådant avtal. Regeringenfår även meddela föreskrifter om sjukpenningberäkning för arbetstagare medstatligt reglerad anställning som är anstellda hos en annan arbetsgivare änstaten och som omfattes av sådant kollektivavtel som anges i tredje stycket. '" Senaste lydelse 1991:1974. " Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse Haren försäkrad drabbats av sjukdom utom riket och därvid erhållit underhåll genomutrikesförvaltningens försorg får förvaltningen i den ordning regeringen bestemmerfrån erhålla den försäkrades sjukpenning, i den mån den inteöverstiger vad som har utgivits i underhåll. 1992/93:31 Bilaga 3 Sjukpenning som betelas utenligt denna paragraf till en arbetsgivare skall minskas med lön under sjukdomsom arbetsgivaren utger till arbetstegaren som sjukpenningenavser, dock endast med den del av lönen under sjukdom som överstiger lönen i arbetetmed när sjukpenning utges med den procentandel som anges i 4 §förste sfycket 1 och med 90procent när sjukpenning utges med den procentandelsom anges i 4 § första sfycket 2 eller 3. Härvid har besfåmmelseraa i 4 §femte och sjätte styckena motsvarande tillämpning. Sjukpenning som betelas utenligt denna paragraf fill en arbetsgivare skall minskas med lön under sjukdomsom arbetsgivaren utger till arbetstegaren för sarama tid som sjukpenningenavser, dock endast raed den del av lönen under sjukdom som överstiger lönen i arbetetmed när sjukpenning utges med den procentandel som anges i 4 §förste stycket 2 och när sjukpeiming utges med den procentandel som anges i 4 §förste stycket 3 för de första nittio dagama i sjukperioden ochmed för tid därefter. Härvid har besfåm-raelseraa i 4 § tredje ochfemte sfyckena raotsvarande tillämpmng. Densom är inskriven hos en allmän försäkringskassa, men inte är försäkrad för ensjukpenning som, beräknad enligt 3 kap. 4 § förste stycket 3, uppgår fillgarantinivån enligt 4 kap. 6 §, skall kunna genom frivilliga avgifter försäkrasig för erhållande av sjukperming eller sjuk-permingtillägg. Densom inte har rätt till sjukpeiming enligt 3 kap. 1 § får försäkra sig för sjukpermingsom uppgår till lägst och högst till garantinivån enligt 4 kap. 6 §.Den som har rätt fill sjukpenning enligt 3 kap. 1 § får försäkra sig för sjukpeimingtillägg,som tillsammans med den sjukperming som han är berättigad till enligt 3 kap. 4§ förste stycket 3 uppgår till lägst och högst till garantinivån. En frivilligförsäkring påverkas inte av att den försäkrades sjukpenning enligt 3 kap.,under där angivna föratsättningar, beräknas raed tillärapning av 5 § feratestycket eller 10 a eller 10 b § nämnda kapitel. Försäkringen skall efterden försäkrades val gälla utan karenstid eller med en karenstid av 3 eller 30dagar. Rätttill inträde i den frivilliga försäkringen eller förkortning av gällandekarenstid enligt tredje stycket tillkomraer endast den som är . Om den försäkrade begärdet skall försäkringen gälla med en karenstid av 3 eller . Rätttill inträde i den frivilliga försäkringen eller förkortning av gällandekarenstid enligt ffärde stycket tillkomraer endast den som är . ' Senastelydelse 1990:1516, Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse Prop. Ersättningenligt denna paragraf utges inte för tid efter ingången av Bilaga3 den månad då denförsäkrade börjar uppbära hel förtids- eller ålderspen- Dennalag träder i kraft . Äldre bestämmelser skall fortfarande gällai fråga om sjukpenning som avser fid före . Bilaga4 Utdrag ur protokoll vid sammanträde Närvarande:f.d. regeringsrådet , justitierådet ,regeringsrådet . Enligtprotokoll vid regeringssammanträde har regeringen påhemsfållan av stetsrådet beslutat inhämta lagrådets yttrande överförslag fill lag om ändring i lagen (1991:1047) om sjuklön, m.m. Förslagenhar inför lagrådet föredragits av departementsrådet . Lagrådetlämnar förslagen utan erinran. Propositionenshuvudsakliga innehåll ........................ 1 Proposifionens lagförslag.......................................... 3 Utdrag ur protokoll vidregeringssammanträde 35 2Bakgrand fill förslagen om ändradsjukersättning 35 3Nuvarande bestämmelser för ersättningvid sjukfrånvaro ... 36 4 Karensdag avseendeersättning vid sjukfrånvaro.. 41 4.1Karensdag vid sjukfrånvaro -huvudregel ... 41 4.2Begreppet sjukperiod och regler vid återinsjuknande. . 44 4.3Egenföretagare och frivilligsjukpenningförsäkring ... 46 4.4Försäkring för sjuklönekostnader................. 47 5 Högriskskydd................................................. . 47 5.1Allmänt högriskskydd ............................. 47 5.2Särskilt högriskskydd................................ 49 6 Förändradekompensationsgrader för sjukperming m.m. ... 50 6.2Förändrad kompensationsgrad för rehabiliteringspenning . 6.3Sänkt kompensationsgrad i sjukpeimingefter dag 90 . . 51 6.4Sänkt kompensationsgrad efter ett årssjukskrivning ..51 6.5Reduktion av sjukpenning på grand avsjukersättning 7 Andradagersättningar..................................... . 55 7.2Kompensationsgrad m.m. när period medannan dagersättning än sjukpenning inleds..................................................... 55 7.3Samordningen mellan sjuk- och arbetsskadeförsäkringama 60 8 Pensionsförmåner ....................................... 62 8.1Bakgrund och nuvarande regler................... . 62 8.2Nya nivåer i förtidspensioneringen m.m......... 64 8.3Ny nivå för förtida uttag av ålderspension..... 66 8.4Nya nivåer för efterlevandepension .......... 66 8.5Pensionens storlek då maken uppbärpension 66 9................................................................ Sjukfrånvaronsutveckling samt ekonomiska och admini strativa konsekvenser .................................. . 67 9.1Inledning................................................ . 67 9.2Sjukfrånvarons utveckling.......................... 68 9.3Konsekvenser för de försäkrade .............. . 69 9.4Ekonomiska konsekvenser inomsjuklönesystemet ... 72 9.5Kompensation till koimnunsektora................ . 72 9.6Administrativa konsekvenser ................... . 73 9.7Konsekvenser för staten inklusivesjukförsäkringen ... 73 10 Genomförande ............................................ 74 Prop. 10.1 Tidpunkt för ikraftträdande......................... 74 10.2 Uppföljning av förändringaraa inom sjukersättningssystemen 75 10.3 Genomförandekostnader ra.ra. /93 .. 75 11Upprättade lagförslag...................................... 76 13Hemställan ................................................ . 86 Bilaga1: Sammanfattning av departementspromemoria (Ds1992:49) Karensdagar vid sjukersättning 87 Bilaga 2: Sammanställningav remissyttrande.............. . 90 Bilaga 3: Lagrådsremissenslagförslag........................ 97 Bilaga 4: Lagrådetsyttrande................................. 110 gotab 42264, 1992 112