mot · GF02So467 · 1992-01-27 00:00:00 — Ett flaggskepp inom svensk sjuk- och hälsovård harsedan länge varit den förebyggande mödra- ochbarnhälsovården. Dess betydelse för vår lågabarnadödlighet är oomtvistlig. Även internationellt sett ''svenska modellen'' mycket gott rykte och fungerarsom ett föredöme.Verksamheten vid mödra- och barnavårdscentralernahar inte bara bidragit till att göra siffrorna förbarnadödligheten till bland de lägsta i världen. Den harockså spelat en oerhört stor roll i att upptäcka och stödjabarn och föräldrar i riskzonen. Att få barn är för de allraflesta en mycket omtumlande händelse i livet fylld av orooch osäkerhet. I dagens samhälle saknar många föräldraranhöriga eller andra erfarna personer i sin nära omgivningsom kan dela med sig av sina kunskaper och erfarenheternär föräldrarna känner sig otillräckliga. Där harbarnavårdscentralerna spelat en mycket viktig roll somkunskapsförmedlare och säkerhetsventil. Det har ocksåvarit av stor betydelse att barnavårdscentralerna kunnat nåbarn och familjer med problem. Familjer som inte annarsskulle söka kontakt med samhällets institutioner.BVC har en unik position på så sätt att den uppfattassom en positiv resurs av praktiskt taget alla. Den når ocksåut till nästan hela sin målgrupp. Förklaringarna till dessafina resultat är bl.a. att man vänder sig till alla, att man ärtillgänglig för alla genom att det är kostnadsfritt och så långtdär är möjligt beläget på inte alltför långt avstånd, man haråtnjutit gott rykte för kunnighet och kompetens, samt enfrivillig service som man kan välja att tacka nej till.Under de senare åren har det skett en omorganisation.Allt fler barnavårdcentraler har lagts ner och verksamhetenförts över till vårdcentraler och distriktsläkarmottagningar.Kraven på särskild kompetens som barnläkare ellerbarnsjuksköterska har avskaffats. Detta kan självklart varaen nödvändig organisationsform på orter där man inte hartillräckligt underlag för att driva separata BVC. I övriga fallär det dock stor risk att man gjort en allvarlig felbedömning.De kortsiktiga ekonomiska vinsterna kan verkabegripliga. Men var ligger vinsten för barnen och derasföräldrar. För de flesta väger nog löftet om att hela familjenfår träffa samma läkare lätt mot förlusten av en särskildkompetens på barn och garanterat utrymme och resurser förbarn.Mot bakgrund av barnhälsovårdens oerhörda betydelsesom förebyggande och stödjande resurs för barn och derasfamiljer och som garant för att alla barn ges en rimlig start ilivet är det därför viktigt att utvärdera den omorganisationoch det förändringsarbete som skett inom barnhälsovårdenför att se om de behov och mål som finns förbarnhälsovården uppfylls. Detta är särskilt angeläget medtanke på att har förbundit sig att följa FNskonvention om barnens rätt. Där stadgas bl.a. attkonventionsstaterna skall tillförsäkra barnen bästa möjligasjuk- och hälsovård.Vid en utvärdering bör bl.a. följande frågeställningarbelysas: kompetensnivå, klarar man att upprätthållatillräcklig kompetens, har man tillräckligt med barn inomsitt upptagningsområde. nuvarande besöksfrekvens iförhållande till tidigare och antalet barn inom området.förtroendet och tilltron till barnhälsovården nu och tidigare.Ett annat orosmoln på barnhälsovårdens himmel är deförslag om avgiftsbeläggning av hela eller delar avbarnhälsovården. För alla som sätter sig in i frågan torde detvara uppenbart att sådana förslag skulle få katastrofalaföljder för barnhälsovårdens möjligheter att fungeraförebyggande och stödjande. En av effekterna skulle bli effektivt blockerar möjligheterna att nå barn ochföräldrar i en utsatt situation på ett tidigt stadium. I ställetskulle man tvingas vänta tills problemen blivit så allvarligaatt t.ex. sociala myndigheter kopplats in. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om utvärdering av barnhälsovården,2. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om avgiftsbeläggning avbarnhälsovården.