mot · GF02So458 · 1992-01-27 00:00:00 — I motion 1990/91:So401 framhölls hur ,efter beslut om legitimering av Doctors ofChiropractic, ännu inte samlat sig till att utge beställdaFöreskrifter och allmänna råd beträffande legitimeradekiropraktorers verksamhet. På så vis förhindradestillkomsten av avtal mellan kiropraktorerna ochlandstingen. På så vis hölls också alldeles i onödan ett stortantal patienter utanför rätten till ersättning frånförsäkringssystemet.Nu har de efterfrågade bestämmelserna äntligenkommit -- detta sedan ett antal kiropraktorer och landstingtröttnat på att vänta ut och sökt sina egnaavtalslösningar. Endast fyra landsting har därför hittillstecknat vårdavtal med legitimerade kiropraktorer,nämligen , , och Älvsborg.Anmärkningsvärt är emellertid att delsändrat den av alternativmedicinska kommittén (AMK) ochriksdagen givna definitionen av ''kiropraktik'', dels ocksåatt skilt ut sig från övriga nordiska länderslagstiftning genom att införa särskiljande begränsningar i desvenska kiropraktorernas yrkesutövning.Sedan legitimeringen, beslutad , medfört etterkännande av att kiropraktorerna har ett eget medicinsktyrkesansvar, begränsas sålunda utövningen av detta till attgälla endast personer . vet man, attdetta klientel får ges manipulationsbehandling av andrayrkesgrupper inom hälso- och sjukvården med mindrekunskaper och erfarenhet just i differentialdiagnostik.Inte nog med detta. Icke legitimerade kiropraktorer --med viss eller t.o.m. helt utan utbildning -- får däremotbehandla barn ända ner till eftersom de lyderunder en annan lag, kvacksalverilagen. Enligt ett nyttlagförslag från AMK skulle åldersgränsen för dessa utövaret.o.m sänkas till !Å andra sidan har just AMK redovisat uppfattningen(SOU 1987:12), att ''ett fortsatt totalförbud för behandlingav barn är onödigt och skulle bli principiellt stötande,eftersom motsvarande begränsningar inte förekommer förandra yrkesgrupper inom hälso- och sjukvården.Alternativmedicinkommittén anser att regelsystemet omdisciplinansvar och de ökade kontrollmöjligheter försocialstyrelsen, som införs om kiropraktorerna accepterassom hälso- och sjukvårdspersonal, ger tillräckliga garantieri sammanhanget. ''Nog borde en legitimerad kiropraktor med sex årsutbildning och eget medicinskt yrkesansvar befrias fråndenna selektiva, diskriminerande begränsning! Naturligastvore givetvis om utfärdade föreskrifter förmanipulationsbehandling för all legitimerad hälso- ochsjukvårdspersonal. Så bör ske.Härvid bör självklart samstämmighet sökas med debestämmelser som föreligger i t.ex. och Norge.Det är nämligen helt i enlighet med de tankegångar somväglett uttalanden beträffandegemensamma riktlinjer för Norden.1989 beslutade sålunda ministerrådet om en utredningrörande dels gemensam utbildning för kiropraktorer iNorden och dels likalydande rättsreg-ler rörandelegitimation och yrkesutövning. 1993 startar också ennordisk kiropraktorutbildning vid Universitet.Utbildningen kommer att leda till titeln legitimeradkiropraktor.De nordiska likheter som föreligger är att enlegitimerad kiropraktor ska vara godkänd av demyndigheter som utfärdar lagar, föreskrifter och råd. IDanmark och anges också minimikrav på utbildningenligt CCE-standard (USAs). Alla länderna har krav påpraktisk tjänstgöring inom hälso- och sjukvård, innanlegitimation utfärdas (12 månader). Prov iförfattningskunskap krävs liksom ett regelsystem omdisciplinansvar, journalföring, central kontroll och brottmot behörighetslagen.Olikheterna har emellertid kommit att bli fler. I Norgeoch är titeln kiropraktor lagskyddad, ej i Sverige.Definitionen av kiropraktisk verksamhet skiljer sig, somantytts i det föregående. Åldersbegräsningen är ocksåsärskiljande. I finns sålunda ingen åldersgräns alls. IDanmark, där av alla patienter är barn ,finns en ettårsgräns. I och får ocksåkiropraktorer använda egen röntgenutrustning. Inte iSverige.Socialstyrelsens regelverk lät vänta på sig. Trots denlånga betänketiden har inte lyckats skapalogiska regler. Inte heller samnordiska regler. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om behovet av att samordnaregelverket för legitimerade svenska kiropraktorersyrkesutövning,2. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att föreskrifterna ommanipulationsbehandling skall gälla all legitimerad hälso-och sjukvårdspersonal.