mot · GF02So271 · 1992-01-27 00:00:00 — InledningAlkoholen kallas vår tids största sociala och medicinskaproblem. Trots att den svenska alkoholkonsumtionen, sett iett internationellt perspektiv, är relativt måttlig så skaparden stora problem för samhället. En halv miljon svenskaranvänder den i direkt skadlig utsträckning. Utöver detta äralkoholen den viktigaste enskilda faktorn bakomsjukdomar, olyckor, brottslighet och för tidig död blandsvenskar . Också de sociala skador somalkoholen ger är omfattande. Barn- och kvinnomisshandelnför med sig lidanden vilkas storlek är svår att uppskatta.Vänsterpartiet har ställt sig bakomVärldshälsoorganisationens (WHOs) Europamål om attfram sänka alkoholkonsumtionen i . finns inga trender eller prognoser somtyder på att vi skulle nå detta mål.AlkoholbruketAlkoholen är bidragande orsak till en radsjukdomstillstånd och medför en stor belastning påsjukvården. I var tredje säng på våra sjukhus ligger någonvars sjukdom eller olycka kan relateras till alkoholen.Alkoholbruket påverkar också behandlingen av olikasjukdomar bland annat genom alkoholens farmakologiskasamverkan med olika läkemedel.Men det är inte bara medicinska skador som alkoholenger, alkoholmissbrukets sociala skador är omfattande.Barn- och kvinnomisshandeln för med sig lidanden vilkasstorlek är svår att uppskatta. Det finns även klara sambandmellan andra våldsbrott och alkohol.De fysiska, psykiska och sociala skadorna beror i förstahand på hur mycket och man dricker.Men det är en myt att tro att man måste vara beroende avalkohol för att drabbas av dess skadeverkningar. Det kanske genom olyckor, man kan bli utsatt för brott ellerdrabbas av akut alkoholförgiftning. Direkt beroende avalkohol är mellan av befolkningen.Inställningen till alkohol i det svenska samhället ärambivalent. Uttalanden, attityder och regler som taravstånd från alkohol förekommer sida vid sida medattityder och förhållanden som idealiserar alkoholbruk ochberusning. Den ökade internationaliseringen har ocksåmedfört att det tidigare svenska alkoholbruketkompletterats med alkoholbruk och traditioner från andrakulturer. Detta har inneburit att särskilt högkonsumenternatagit till sig ytterligare vanor som dagligt vindrickande, nyadrinkritualer och regelbundnare pubbesök. I ett längreperspektiv har utvecklingen hos oss gått från användandetav alkohol i rituella religösa sammanhang, överalkoholdrickande vid särskilt festliga tillfällen till ettallmänt veckoslutsdrickande. En utveckling som i sig kanses som olycklig.Alkoholen och EGStora kapitalintressen styr i allt större utsträckning vårtdrickande. Det gäller inte bara tillverkning och distributionutan också våra värderingar och dryckesmönster. Den är enmångmiljardindustri med mycket höga vinster och som,trots att den lever på mångas olycka, har en frietableringsrätt, särskilt inom EG.I ett eller vid ett EG-medlemskap kommersvenska skattehöjningar på alkohol (och tobak) inte attaccepteras. Något formellt tvång att sänka dessa skatter blirdet inte men när gränshandeln blir fri kommer frågan ändåatt väckas eftersom folk då kommer att handla sin spritutomlands.Vid en anpassning till de nu av EG-kommissionenföreslagna skattebanden kommer vi att få följande prisbildi Sverige:En flaska som kostar (skatt)skulle med EG-skatt kosta , en flaska fransktlantvin som kostar (skatt) skulle kosta 13.80och en burk starköl som kostar 15.40 (skatt) skullekosta 9.90. En sänkning av priset, om än mindre, skulleavsevärt öka tillgängligheten för breda grupper; inte minstungdomar.Det finns en relativt stor enighet och medvetenhet omalkoholens risker för folkhälsan. En medvetenhet somomfattar breda skikt av befolkningen. Detta innebär att derestriktioner vi har är allmänt accepterade. Ett inträde i EGutgör ett hot mot detta och kan resultera i allvarligahälsoproblem. Vi bör därför redan nu utveckla en plan förhur vi ska möta de ökande alkoholproblemen. Den avregeringen tillsatta alkoholkommissionen står därför infören svår uppgift att göra upp en plan eller strategi för hurSverige ska kunna hålla stånd mot EG-ländernasalkoholkulturella mönster utan alltför stora individuella ochsociala skador.När det gäller förhandlingar om avtal eller medlemskapanser vi att kraftfullt måste agera för att villkora våralkoholpolitiska inriktning. På så sätt kanske det kan gestidsutrymme för en avtrappning eller förnyelse avalkoholpolitiken, ett arbete som kan ta flera generationer.Hittillsvarande inställning hos förhandlarna har varit allt förpassiv, undfallande, överslätande och i det närmasteförhoppningsfull inför problem som kan ge oss enfördubbling av antalet alkoholberoende.Låg konsumtion -- färre problemDet råder stor enighet bland forskare om att en ökadtotalkonsumtion även ger ökade skadeverkningar. En högtotalkonsumtion i ett land ger fler högkonsumenter och fleralkoholskadade. Detta kan bara resultera i en slutsats ochdet är att vi måste reducera den totala konsumtionen.Största problemet är då de krafter som har ekonomisk nyttaav alkoholhanteringen för de kommer inte att frivilligt, ochutan kraftfullt motstånd, låta sin marknad krympa.Övertygande forskningsresultat ger också vid handen atten ökning av genomsnittskonsumtionen av alkohol medfören ökning av andelen storkonsumenter. Internationellalkoholforskning har klargjort ett sådant samband.Studier av folks alkoholvanor visar också attkonsumtionen är skevt fördelad med färre konsumenter vidhögre nivåer. Det är vidare en jämn övergång, ett flöde,från måttlighetskonsumtion till storkonsumtion. Sker det enökning i konsumtionsnivå så ökar även den andel avbefolkningen som överskrider den nivå som ger risk förskador.Mot bakgrund av detta kan inköpsregistrering få en visshämmande effekt som på så sätt även kan påverka ochförändra konsumtionsmönstret.Vänsterpartiet vill inte ha tillbaka de problem som fannsi mitten av . Går årskonsumtionen mot en ökningav konsumtionen upp mot 100-procentig alkohol ochperson är vi öppna för någon form avinköpsregistrering.Det är mycket möjligt att om vi får en kraftigliberalisering av marknaden med krav på attalkoholförsäljning ska släppas helt fri så kunde en lösningvara att alla inköp måste registreras, något som EG inteborde ha något att invända mot.InsatserMed den komplexitet som problemet har måste ocksååtgärderna vara många. När det gäller drogpolitiken finnsdet i huvudsak två stridande filosofier. Anser man attdrogproblematiken är en följd av sociala eller psykiskafaktorer så riktar man åtgärderna mot att undanröjasamhällets eller individens problem. Anser man däremot attdet är själva drogen, alkoholen som förorsakar problemenså riktar man åtgärderna mot konsumtionen. Detta är enförenklad bild av dessa två ytterligheter och som andrateoretiska modeller så fungerar de inte särskilt bra iverkligheten.Vänsterpartiet har en mer pragmatisk inställning tillproblemet. Vi tror att grunden för att motverkaalkoholskadorna är en allmän välfärdspolitik avseendearbetsmarknad, boende och fritid samt en god socialpolitiki syfte att ge människor goda levnadsförhållanden. Därtillbehövs ett helt batteri med varierande insatser. Enbartreglering, lagar eller enbart förebyggande arbete är var försig inte tillräckliga. Det är lämpliga kombinationer som kange resultat.InformationVänsterpartiet vill att informationsinsatser ska göraskontinuerligt för att upplysa om alkoholensskadeverkningar. Ingen ska vara ovetande omskadeverkningarna. Vi vill här prioritera bredainformationsinsatser när det gäller områden/situationersom trafiken till lands och sjöss, arbetslivet,alkoholkonsumtion under graviditeter och i tonåren. Vianser att dessa ''situationer'' ska hållas helt alkoholfria.FolkhälsoinstitutetSom central myndighet på alkoholområdet harsocialstyrelsen det övergripande myndighetsansvaret. ska vara ett slags verkställandeutskott. Det är då märkligt att det epidemiologiska centratsom ska studera sjukdomarnas utbredning inte ingår iinstitutet utan placeras på . Inte heller skafolkhälsorapporterna skrivas av . Vi troratt något misstag har blivit begånget och anser att dessabåda funktioner ska handhas av det nya institutet.Det beslutade ska få ett samlat ansvarför all information om alkohol. Systembolaget förväntasinte utforma eget material. Dess pengar förinformation (15 miljoner) förs över till folkhälsoinstitutet.Vänsterpartiet anser att det är angeläget att Systembolagetockså har ett aktivt eget informationsarbete.Systembolaget ska ha egna pengar till en sådan verksamhet.Den närkontakt som Systembolaget genom sinmonopolställning har med alla kunder ger unikamöjligheter till en bred information. Detta hindrar inte ettsamarbete med folkhälsoinstitutet.CAN:s (ochnarkotikaupplysning) verksamhet tas över avfolkhälsoinstitutet. vill inte motsätta sig ensådan samordning av informationsarbetet på drogområdet,men vill poängtera att det är viktigt att denfolkrörelseförankring, som CAN har , bibehålls iinformationsarbetet när detta förs över tillfolkhälsoinstitutet. Forskar- och myndighetsvärlden skainte helt få dominera institutets arbete. Folkrörelsernasställning bör få en egen skrivning i de direktiv somutarbetas.UndervisningArbetet med opinionsbildning och information ser förnärvarande ut att ha stagnerat. Skolorna har ingen högreprioritering av sin Alkohol--Narkotika--Tobak-verksamhet().I mitten av 1970-talet hade skolorna en livaktig ANT-verksamhet. Effekter som vi sedan såg resultatet av i slutetav och med en nedgång ikonsumtion och alkoholbetingade sjukdomar.Vänsterpartiet anser att ska intensifieraskolornas ANT-verksamhet.Inte heller finns alkoholinformation som en naturligeller obligatorisk del i den högre utbildningen. Den bordevara obligatorisk åtminstone inom de linjer som har direktanknytning till vård och behandling. Och självklart förläkare och annan sjukvårdspersonal. Inom sjukvården kanman naturligt och framför allt på ett tidigt stadium upptäckaett begynnande missbruk. Det är då lättare att åtgärda ännär missbruket kommit in i ett etablerat skede.Vänsterpartiet anser att regeringen ska uppdra till UHÄatt foga in ett obligatorium i sjukvårdensundervisningslinjer när det gäller alkoholfrågor kontrafolkhälsan.FöretagshälsovårdenFöretagshälsovården har som sagts storamöjligheter att tidigt nå människor med begynnandealkoholproblem. Ett landsomfattande projekt borde därinitieras för att nå de högkonsumenter somstår för hälften av vår totala alkoholkonsumtion.Vänsterpartiet ser positivt på att företagshälsovården gesekonomiska möjligheter att prioritera den förebyggande,uppsökande och behandlande verksamheten för att få neralkoholkonsumtionen i linje med WHOs målsättning.Men ska man inom företag kunna arbeta med denkänsliga alkoholfrågan förutsätter det att den får en friareställning visavi företaget, där landstingen respektive delandstingsfria kommunerna måste övertahuvudmannaskapet.Ett större antal människor måste också få tillgång tillhälsovård på arbetsplatsen och den ska då ta ansvar för detförebyggande arbetet. Företagshälsovården når 80procent av alla anställda. Med en lag om obligatoriskföretagshälsovård kommer de flesta att ha hälsovård på sinarbetsplats. Vi ser här en möjlighet att nå de 10 procentenav befolkningen som svarar för hälften av den totalaalkoholkonsumtionen. Här finns de stora vinsterna atthämta. På ett slag skulle vi klara avVärldshälsoorganisationens (WHOs) mål om en sänkningav den totala alkoholkonsumtionen fram tillår 2 000.Beskattning av alkoholPrisförändringar på alkoholdrycker har samma effektsom prisförändringar på andra varor på marknaden.Förändringar i pris medför förändringar i konsumtion. Attbeskatta alkoholen är en i det närmaste universell principför att ge staten inkomster och minskakonsumtionen.Med priset kan man också förändra en helalkoholstruktur. blev på så sätt ett öl-land efterförsta världskriget. I ökade priset på akvavit från90 öre till per liter medan man ökade ölet från 15till . Nyttoeffektteorin håller därför även föralkoholen.Vänsterpartiet anser därför att alkoholskatten ska höjas.Vi föreslår en höjning . Vi anser att en sådanhöjning kan göras utan att konsumenten i gemen kommeratt vända sig till alternativpreparat eller att detta innebär enökning av hembränningen.TrafikenAll trafik ska vara drogfri. Det gäller både trafik tilllands och till sjöss. Det finns teknik för att hantera en0-promillegräns. anser att en sådan är denenda välmotiverade gränsen. De undersökningar som leddefram till 0,2 promillegränsen stärkte oss i den övertygelsen.Vi får anledning att återkomma till vårt förslag om 0-gränsnär regeringen lägger fram sitt nya förslag om promillegränstill lands och sjöss. Dessa gränser är nu under förnyadutredning.UngdomarEn annan ''zon'' som bör hållas alkoholfri ärungdomstiden.En tonårings kropp växer och utvecklas och alkoholpåverkar utvecklingen och kan i värsta fall försenapuberteten. Nervbanorna påverkas negativt och samspeleti hjärnan kan sättas ned. Detta sker även vid enstakaberusning. Hos tonåringar växer nervcellerna och drickerman då regelbundet så blir det störningar i hjärnfunktionen.En tonårsfylla betyder givetvis inte alkoholism men jutidigare debut desto större är risken att fastna i ettberoende. Detta hänger bl a samman med att tonåringensaknar det sociala skyddsnät som vuxna ofta har.Utvecklandet av alkoholberoende är ofta en långdragenprocess. Höjs den legala debutåldern resulterar detta i attfärre inom en åldersgrupp hinner utveckla ettalkoholberoende. I och har man oftamanipulerat med höjning och sänkning av inköps- ochserveringsåldrar och funnit respektive ökning ochminskning av alkoholrelaterade problem.Från mitten av 1980-talet ökade alkoholkonsumtionenbland ungdomar sedan den haft en nedåtgåendetrend. Det är nu främst ölet som blir inkörsport tillalkoholvanor i olika ungdomsgrupper.Vänsterpartiet sätter denna utveckling i samband med bla förhållandena inom restaurangbranschen. Antaletalkoholserveringsställen har ökatlavinartat. har inriktningen i många fallförskjutits från egentlig restaurangverksamhet till dryckes-och nöjesverksamhet med inriktning på ungdom. Enkonsekvens av utvecklingen har blivit attrestaurangkonsumtionens andel av totalkonsumtionen avalkohol har ökat kraftigt.Bryggerierna har bidragit till skeendet genom aktivmarknadsföring och finansiellt engagemang irestaurangbranschen. För ungdomen har utvecklingen varitsärskilt betänklig genom att alkoholfria nöjesalternativ harfått svårt att hävda sig med att ungdomen fåttalkoholpräglade mönster för sitt umgängesliv både i ochutanför restaurangerna.Eftersom utvecklingen i restaurangbranschen i storutsträckning har skett i strid mot lagen, vilket också antydsi propositionen, drar den slutsatsen att ettsätt att vända utvecklingen är att se till att branschen följerde lagar och förordningar som finns.Med hänsyn till den utveckling som redan har ägt rum äremellertid uppgiften att åstadkomma en riktig tillämpningav lagen svår att genomföra och kommer att krävasamordnade insatser av alla berörda instanser på central,regional och nivå. Vidare måste åtgärder somdirekt rör lagens tillämpning kompletteras med åtgärdersom har en vidare syftning av den art som vi tidigareskisserat, men också ett direkt stöd till alkoholfriaungdomsmiljöer.För ett 20-tal år sedan fanns det betydligt flera sådanaalternativ. Det fanns dansställen av typ Nalen, det fannsmusikkaféer etc. Myndigheterna har inte kunnat hävdalagstiftningen på detta område. föreslårinförande av stimulansbidrag för igångsättande av sådanaalternativ med under attfinansieras via allmänna arvsfonden.Symbiosen mellan och krogenVissa lagändringar som inte bryter mot huvuddragen inuvarande regelsystem tycker vi kan övervägas i dettasammanhang. Det gäller t.ex. bryggeriernas rätt tillpartihandel. Vår bedömning är att detta kan göras utan attkollidera med ölintressen.Genom lagändringen fick bryggerierna rätt att säljastarköl direkt till restaurangerna. Härigenom harbryggeriernas marknadsföring underlättats. Det har t.ex.blivit lättare att lansera nya produkter först irestaurangledet och därefter skapa efterfrågan isystembutikerna.Den närmare kontakten mellan bryggeribranschen ochrestauratörerna har också lett till att bryggerierna i ökadutsträckning har engagerat sig finansiellt i restaurangerna.Bryggerierna har då använt sig av t.ex. speciellarabattsystem, marknadsföringsbidrag, fördelaktiga lån ochborgensåtaganden. Detta ökade ekonomiska engagemang irestaurangrörelsen från bryggeriernas sida står i strid meden princip i svensk alkoholpolitik, nämligen atttillverknings- och serveringsleden skall hållas strängtåtskilda i fråga om drift och ansvar.Vänsterpartiet föreslår därför en återgång till reglernasom gällde . Ett förbud för bryggarna att idkapartihandel med starköl.Avgift på teknisk spritVi tycker inte man ska blunda för problemet somtillgängligheten av tekniska alkoholprodukter utgör. Enligtsocialstyrelsens uppfattning finns det i landet ca 4000 kändamissbrukare av dessa preparat.Hos dessa missbrukare finns en rädsla parad med skamoch en vetskap om att man passerat ytterligare en gräns i sittmissbruk i och med att man börjat dricka teknisk sprit.Efter att ha passerat denna gräns är utslagningen definitivoch chansen att återvända till ett mer normalt sammanhangär mycket liten.Denna rädsla är också befogad för det finns ett klartsamband mellan regelbundet missbruk av tekniskaalkoholprodukter och social utslagning, dvs. arbetslöshet,bostadslös, hög vårdkonsumtion (ohälsa), ensamhet etc. Deär alltså mer utslagna än missbrukare i gemen och har ocksåofta allvarligare hjärnskador.Vänsterpartiets inställning är att alkoholen så långt detär möjligt ska ha ett pris som även täcker åtgärder mot dessskadeverkningar och även om teknisk sprit inte är avseddatt dricka kan vi inte blunda för realiteten att det finns ettmissbruk.Det är gruppen tunga missbrukare som drabbas hårt avkommunala nedskärningar och omprioriteringar, ochvänsterpartiet ser här en möjlighet att få pengar till att delsförebygga, dels ge kommunerna öronmärkta pengar tillomvårdnad för denna grupp. För i mycket är det mest enfråga om att ge dessa människor en dräglig tillvaro, dvs ensängplats till uteliggaren.Dagspriset för teknisk sprit varierar mellan 10 och 50kronor litern, beroende på kvalitén. Merparten avförsäljningen ligger mot det lägre priset. Det är att anse somen relativt billig råvara med tanke på användningsområdet.Varje år produceras . Det sker också en vissimport men den är av mindre omfattning.Läkemedelsverket planerar nu att ta ut en avgift om 10öre per liter för att täcka sina kostnader. Vänsterpartietföreslår att ytterligare tas ut för att gå tillförebyggande verksamhet bland exempelvis ungdomar ochtill omvårdnad av grava missbrukare. Importen borde ävendrabbas av samma avgift varvid omkring 35 miljoner skullekunna tillföras statskassan. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att hos regeringen begär att alkoholpolitiskakommissionen får tilläggsdirektiv om att utarbeta enberedskapsplan vid ev. inträde i EG,2. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om villkoren på alkoholområdet vidett svenskt medlemskap i ,13. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om registrering vid inköp av alkohol,4. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att ett epidemiologiskt centrumskall placeras på ,5. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att skall haansvar för utarbetandet av folkhälsorapporter,6. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om Systembolagets ansvar förinformation kring alkohol,7. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om ansvar förkontakter med folkrörelser,8. att hos regeringen begär att får iuppdrag att effektivisera skolornas ANT-verksamhet,29. att hos regeringen begär att UHÄ får iuppdrag att föra in en obligatorisk undervisning iuniversitetens sjukvårdslinjer om alkoholen kontrafolkhälsan,210. att hos regeringen begär förslag till en lagom allmän företagshälsovård enligt vad i motionen anförtsom företagshälsovårdens unika möjligheter att nå gruppenmed hög alkoholkonsumtion,11. att beslutar att höja alkoholskatten från enligt vad i motionen anförts omatt sänka totalkonsumtionen av alkohol i enlighet medWHO:s mål för ,312. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om en 0-promillegräns i alltrafik,413. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om bättre lagefterlevnad när detgäller lagen om handel med drycker (LHD),14. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att . bör avsättasårligen från allmänna arvsfonden tillinrättande och drift av alkoholfria nöjesställen för ungdom,15. att hos regeringen begär förslag till lag somförbjuder bryggerinäringen att idka partihandel med ölenligt vad i motionen anförts om symbiosen mellanbryggeri- och restaurangnäringen,16. att hos regeringen begär ett förslag om attavgiftsbelägga teknisk sprit enligt vad i motionen anförts om35 milj.kr. till förebyggande och vårdande insatser.3