mot · GF02So20 · 1992-04-09 00:00:00 — med anledning av prop. 1991/92:105 Lokal försöksverksamhet med finansiell samordning mellan socialförsäkring och hälso- och sjukvård Försöksverksamheten med finansiell samordning mellansjukvård och socialförsäkring är viktig. Kostnadsökningenför har varit snabb.Sjukvårdshuvudmännen har inte haft alla resurser för attsnabbt kunna ge vård, vilket haft effekter försjukförsäkringen m.m.Intresset för finansiell samordning kan därför ha olikautgångspunkter; minskade försäkringskostnader, merresurser till sjukvården, bättre resursanpassning för attfrämja befolkningens hälsa. ställningstaganden iriksdagen om försöksverksamhet har innehållit att olikamodeller skall prövas.Regeringens förslag begränsar försöksverksamheten modell, där sjukvårdshuvudmannen utöver sitt ansvarför hälso- och sjukvården även ges ett delansvar förutgifterna för sjukpenning, rehabiliteringsersättning ocharbetsskadepenning. Regeringen ställer också i utsikt att enmodell, där också kommunernas socialtjänst ingår, kankomma att aktualiseras. Den avvisar försök därförsäkringskassan ges ett vidgat ansvar.Värdet av försöksverksamheten begränsas därmedavsevärt. Den kan ge svar på frågan om finansiellsamordning i praktiken kan ha effekter. Den kan inte gesvar på frågan hur den finansiella samordningen börutformas.I propositionen anförs att resultatet frånförsöksverksamheten skall tillföras arbetet med översyn avhälso- och sjukvårdens finansiering och organisation. Iregeringens direktiv till denna ingår att tre modeller skallutredas, varav en skall vara en försäkringslösning. Isamtliga modeller skall belysas hur samordningen medsjukförsäkringen skall utformas.Vi menar att försöksverksamheten bör vidgas till attockså omfatta en modell där man prövar omförsäkringskassan också kan ha uppgiften att svara förfinansieringen av befolkningens hälso- och sjukvård. Att ensådan modell prövas har starkt intresse inför kommandeöverväganden om hälso- och sjukvårdens organisation. Attolika modeller prövas ökar värdet av försöksverksamheten.I propositionen anges som ett motiv för att ej föreslåförsäkringskassemodell att det skulle leda till en delning avansvaret för hälso- och sjukvården. Försäkringskassanskulle ansvara för personer ochsjukvårdshuvudmannen för övriga befolkningen.En sådan uppdelning är inte självklar. Tvärtom vill vihävda att ett sammanhållet ansvar för hela befolkningenshälso- och sjukvård liksom bör gälla. Att dettaansvar läggs hos ger ett reellt prov på huren försäkringsorganisation samlat förmår hantera de olikauppgifterna att svara för finansieringen av sjukvård ochersättning för inkomstbortfall till följd av sjukdom ellerskada.Om i en försäkringsmodell sjukvårdshuvudmannen tillkassan överför medel motsvarande de kostnader som denskulle ha haft för hälso- och sjukvård för invånarna iförsöksområdet kommer kassans omslutning att närafördubblas. Det blir inom den ramen som försäkringskassanhar att hantera kostnaderna för sjukersättning ochsjukvård. får då ett mycket tydligtincitament att genom sitt arbete att ordna sjukvården för desjukpenningberättigade också skapa det ekonomiskautrymmet för att klara hela befolkningens hälso- ochsjukvård. Med hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att försöksverksamheten ocksåskall omfatta försök där ges det samladeansvaret.