mot · GF02So485 · 1992-01-27 00:00:00 — Kiropraktorer verksamma i har efter många årsdiskussioner äntligen erhållit legitimation. Så långt är alltgott och väl men fortfarande återstår en del att göra.1989 tog nordiska ministerrådet beslut om att snarastgenomföra en utredning om möjligheterna till en för denordiska länderna gemensam utbildning för kiropraktorerliksom likalydande rättsregler rörande legitimation ochyrkesutövning.En nordisk kiropraktorutbildning kommer att starta vidOdense universitet 1993, vilken kommer att leda till titelnlegitimerad kiropraktor.Socialstyrelsens allmänna råd (SOSFS 1991:16) rörandekiropraktorers verksamhet har likheter med men ocksåvissa skillnader gentemot villkoren för de verksamhetersom bedrivs i och Danmark.I och är titeln kiropraktor lagskyddad,i endast legitimerad. Detta gör det möjligt för vemsom helst att utge sig för att vara kiropraktor utankontrollmöjlighet för socialstyrelsen.Den danska definitionen av kiropraktisk verksamhet är''diagnos, förebyggande och kiropraktisk behandling avbiomekaniska funktionsrubbningar i ryggraden, bäckenetoch extremiteterna''. Den svenska definitionen lyder:Verksamhetsområdet kiropraktik omfattar vissaåtgärder för att behandla samt i viss omfattning förebyggaoch utreda funtionsrubbningar och smärttillstånd irörelseorganen. Den kiropraktiska behandlingen sker medvissa handgrepp som vid behov kan kompletteras medannan fysikalisk behandling.Den svenska kiropraktorns verksamhetsområde är alltsåklart avgränsat gentemot den danska kollegans.I och står det angivet att kiropraktorninte får förskriva medicin, ge bedövning, utföra kirurgiskaingrepp, ge injektioner eller ta blodprov. De restriktionersom nämns i SOSFS är bara kontraindikationer förmanipulation i ryggraden, vilket är ganska självklart dåkiropraktorerna i samma skrivelse anses ha ''sådanadifferentialdiagnostiska kunskaper att de kan arbetasjälvständigt under eget medicinskt yrkesansvar''.I har införts en åldersgräns för att fåbehandla med manipulation. I finns ingenåldersgräns; i finns en ettårsgräns, men förutsattatt en läkare skrivit intyg att inga kontraindikationer motmanipulation finns, får man använda sådan behandling.I är av alla patienter barn under 16år. Att notera är att legitimerade kiropraktorer i Sverigekunde behandla barn utan restriktioner eftererhållen legitimation innan de allmänna råden gavs ut.Alternativmedicinkommitténs delbetänkandeLegitimation för vissa kiropraktorer (SOU 1987:12) som lågtill grund för regeringens proposition 1988/89:9 och somledde fram till legitimering av kiropraktorerna fastslog att''ett fortsatt totalförbud för behandling av barn är onödigtoch det skulle bli principiellt stötande, eftersommotsvarande begränsningar inte förekommer för andrayrkesgrupper inom hälso- och sjukvården.Alternativmedicinkommittén anser att regelsystemet omdisciplinansvar och de ökade kontrollmöjligheter försocialstyrelsen som införs om kiropraktorerna accepterassom hälso- och sjukvårdspersonal, ger tillräckliga garantieri sammanhanget. ''Denna restriktion medför att t.ex. läkare ochsjukgymnaster med eller utan utbildning får behandla barnunder med manipulation, trots att kiropraktorernaanses som en specialresurs för patienter med problem irörelseorganen. Att sedan icke-legitimerade kiropraktorerfår behandla barn ner till med manipulation framstårsom ologiskt och stötande. Dessa personer står ju inteunder någon som helst kontroll och saknar dessutom denkompetens som krävs för att diagnostisera, förebygga ochbehandla med kiropraktik.I och får kiropraktorer -- till skillnadmot i -- använda egen röntgenutrustning. I Norgehar kiropraktorerna enligt lag dessutom remissrätt tillröntgen. I SOSFS 1991:16 står det att ''en kiropraktor kan idiagnostiskt syfte hänvisa patienten till den övriga hälso-och sjukvården, t.ex. för röntgenundersökningar''. ISverige är det endast landstingen i ,och som tillåterlegitimerade kiropraktorer att remittera till röntgen.I har endast fyra landsting, ,, och , tecknat vårdavtalmed kiropraktorer. I är kiropraktorerna sedanlänge anslutna till sjukförsäkringen och i fårpatienten viss ersättning för sex behandlingar förutsatt atthan/hon har remiss av läkare.Det finns alltså i en rad begränsningar ikiropraktorernas verksamhet som inte finns i andra länder,där kiropraktik är legal och accepterad. Alla skäl talar fören snabb översyn av gällande allmänna råd i syfte attjämställa kiropraktorerna i med deras kollegor i deövriga nordiska länderna. Sådana strävanden förekommernär det gäller andra yrken inom hälso- och sjukvården. Med hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att de allmänna råden förkiropraktorernas verksamhet bör bli föremål för en översyni syfte att uppnå likställighet mellan kiropraktorerna i denordiska länderna.