bet · GF01SoU18 · 1992-05-05 00:00:00 — Hälso- och sjukvårdens ansvar vid dödsfall, m.m. I betänkandet behandlar utskottet proposition 1991/92:152 omhälso- och sjukvårdens ansvar vid dödsfall, m.m. Utskottettillstyrker propositionens förslag. I proposition 1991/92:152 om hälso- och sjukvårdens ansvar viddödsfall, m.m. har regeringen föreslagit att anta ettförslag till lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen(1982:763). Lagförslaget fogas till betänkandet som bilaga.Ingen motion har väckts med anledning av propositionen. PropositionsförslagetI propositionen föreslås att det i hälso- och sjukvårdslagen(1982:763) klargörs att det även hör till hälso- och sjukvårdenatt ta hand om avlidna.Ett krav på hälso- och sjukvården skall därvid vara attuppgifterna skall fullgöras med respekt för den avlidne samt attde efterlevande skall visas hänsyn och omtanke.Vidare föreslås redaktionella följdändringar i hälso- ochsjukvårdslagen med anledning av den nya kommunallagen (1991:900)och en del smärre lagtekniska och språkliga ändringar i hälso-och sjukvårdslagen.Flera av de åtgärder som skall vidtas i anslutning till enmänniskas död är ett naturligt led i hälso- ochsjukvårdsverksamheten. Omhändertagandet av avlidna utgör ipraktiken av tradition också regelmässigt en integrerad del avden offentliga hälso- och sjukvården. Syftet med förslaget attlagreglera hälso- och sjukvårdens ansvar är att det inte skallråda någon tvekan om vem som har ansvaret för att olikauppgifter utförs. Detta är angeläget inte minst med hänsyn tillde efterlevande.I propositionen anförs vidare att äldrereformen somgenomfördes fr.o.m. innebar att hälso- ochsjukvården vid de sjukhem och andra inrättningar för somatisklångtidssjukvård som kommunerna då tog över från landstingeninte längre skall ses som sluten vård utan som öppen vård.Förhållandet att dessa inrättningar har upphört att varasjukvårdsinrättningar i den mening som avses exempelvis i deregler om dödsbevis och intyg om dödsorsak som finns ibegravningslagen får givetvis inte leda till några problem fört.ex. Detta är, enligt föredraganden,ytterligare ett skäl för att hälso- och sjukvården så långtmöjligt bör ha samma ansvar när någon avlider oberoende av vardödsfallet äger rum.När dödsbevis har utfärdats och en eventuell obduktion harutförts kan stoftet efter den avlidne lämnas ut för att bisättasoch begravas. Hälso- och sjukvårdens ansvar upphör först i ochmed detta. Avsikten är inte att hälso- och sjukvården skallåläggas uppgifter som ligger på begravningsväsendet.Det förhållande att någon har avlidit utanför ensjukvårdsinrättning innebär inte att den döda kroppen måsteföras till en sådan inrättning. Ofta tarbegravningsentreprenören hand om stoftet. kanförhållandena vara sådana att stoftet måste förvaras i ettbårhus eller någon annan särskild lokal i avvaktan påbisättning. I praktiken svarar landstingen och de landstingsfriakommmunerna redan nu för detta. Propositionens förslag innebäratt samma regler skall gälla oberoende av platsen för ettdödsfall och att det inte behöver råda någon tvekan om atthälso- och sjukvårdshuvudmännen har ansvaret vid en sådanförvaring.Någon ytterligare reglering vad gäller kraven på bårhusen m.m.behövs inte utan detta är en fråga som får lösa inomramen för sitt ansvar för omhändertagande av avlidna.Socialstyrelsens tillsyn enligt hälso- och sjukvårdslagen kommeratt omfatta landstingens ansvar även i denna del.Frågan om hemtransporter av avlidna som remitterats till enannan sjukvårdshuvudman för specialistvård berörs också ipropositionen. Föredraganden anför att det inte är rimligt attdödsboet skall bekosta hemtransporten när någon avlidit efteratt ha remitterats till en annan sjukvårdshuvudman förspecialistvård. Mot bakgrund av att sjukreseadministrationenflyttats över till sjukvårdshuvudmännen anser föredraganden dockinte att detta är en fråga som bör bli föremål för statligreglering. Föredraganden utgår från att Landstingsförbundetkommer att överväga att genom centrala rekommendationer verkaför att sjukvårdshuvudmännen tillämpar rimliga principer när detgäller kostnadsansvaret för transporter av avlidna.Utskottets bedömningUtskottet tillstyrker propositionens lagförslag.Utskottet konstaterar att tillsynsutredningen i sittbetänkande (SOU 1991:63) anser att oklarhet råder om den s.k.tillsynslagens tillämpning på hälso- och sjukvårdspersonalensomhändertagande av avlidna. Utredningen föreslår att lagen skallomfatta personalens omhändertagande av avlidna. Utredningensförslag i denna del bereds fortfarande i . Medtanke på den grannlaga uppgift det är att omhänderta avlidnaförutsätter utskottet att regeringen återkommer tillriksdagen med förslag som klargör att personalensomhändertagande av avlidna inom hälso- och sjukvården skallomfattas av tillsynen och det disciplinära ansvaret. Utskottet hemställerbeträffande förslaget till lag omändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)att antar det i propositionen framlagda förslagettill lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763).Stockholm den 5 maj 1992På socialutskottets vägnarBo HolmbergI beslutet har deltagit: (), (), (), (), (),(), (), (),(), (nyd), (), (), (), My () ochMartin ().I propositionen framlagt lagförslag