prop · GF03170 · 1991-12-31 00:00:00 — b) De berörda institutioneraa skall på begäran av denpersonen i fråga eller den institution hos vilken han vid den aktuellatidpunkten är försäkrad börja ställa samman hans försäkringsförhållandensenast före den dag då han uppnår pensionsåldera. Föreskrifterför tillämpningen av bestämmelsema i punkt 1 be slutas av Administrativa kommissionen. Följande gäller när någon får förmåner, i synnerhet a)förmåner vid invaliditet, b)fönnåner vid ålderdom som utges vidarbetsoförmåga, c)förmåner vid ålderdom som utges tilläldre arbetslösa personer, d) förmåner vid ålderdom som utges när enförvärvsverksamhet upphör. e) förmåner till efterlevande som utges vidinvaliditet eller arbets- Prop. 1991/92:170 oförmåga. f) förmåner som utges under fömtsättning attmottagarens tillgångar inte överstiger en viss nivå: Om den som fär förmåner vistas eller är bosatt inomen annan medlemsstats territorium än den stat i vilken den institution somsvarar för förmåneraa finns, skall administrativa kontroller och läkarundersökningarutföras på denna institutions begäran av institutionen på mottagarensvistelse- eller bosättningsort enligt det förfarande som föreskrivs i denlagstiftning som den sistnänmda institutionen tillämpar. Den institution somsvarar för förmåneraa skall dock ha rätt att låta mottagaren undersökas av enläkare som den väljer. 2.Om det konstateras att den förmånstagare som avses i punkt 1 ovan är anställdeller verksam som egenföretagare eller har tillgångar som överstiger denfastställda nivån som han får förmåner, skall institutionen påvistelse- eller bosättningsorten sända en rapport till den institution som svararför förmåneraa och som har begärt kontrollen eller undersökningen. Dennarapport skall särskilt ange arten av den anställning eller verksamhet sompersonen i fråga bedriver, beloppet av den inkomst eller de tillgångar som hanhar haft under det senaste , normalinkomsten inom samma områdeför en anställd eller egenföretagare på samma nivå och inom samma yrke sompersonen i fråga hade innan han blev invalid, som skallfastställas av den institution som svarar för förmåneraa, och, i förekommandefall, ett utlåtande från en medicinskt sakkunnig om den berörda personenshälsotillstånd. Ompersonen i fråga återfår rätten till förmåner, som har innehållits, medan hanär bosatt inom en annan medlemsstats territorium än den behöriga statens skallde berörda institutioneraa utbyta all information som behövs för att dessaförmåner skall kunna betalas ut på nytt. Metodför utbetalning av fönnåner 1.Om den institution i en medlemsstat som svarar för förmåner till personerbosatta inom en annan medlemsstats territorium inte betalar ut förmåneraadirekt till dem, skall dessa förmåner på begäran av denna institution betalasut av den sistnämnda medlemsstatens förbindelsesorgan eller av institutionenpå den ort där de personer som har rätt till förmåner är bosatta enligt detförfarande som avses i tilllämpningsförordningens artikel 5458. Om deninstitution som svarar för förmånerna betalar ut dessa direkt till de personersom har rätt till dem, skall denunderrätta institutionen på bosättningsorten om detta. Det utbetal- Prop.1991/92:170 ningsförfarande som tillämpas av medlemsstateraas institutioneranges i Bilaga 4.1 bilaga 6. 2.Två eller flera medlemsstater ellerdessa staters behöriga myndigheter kan komma överens om andra metoder förutbetalningen av förmåner i fall där endast dessa medlemsstaters behörigainstitutioner berörs. Administrativa kommissionen skall underrättas om varjesådan överenskommelse. 3.Sådana bestämmelser i överenskommelserom utbetalningen av förmåner som gällde dagen innan förordningen trädde i kraftskall fortsätta att gälla, om de finns förtecknade i bilaga 5. Underrättelsetill det utbetalande organet om kommande utbetalningar Deninstitution som svarar för förmåneraa skall till förbindelseorganet i denmedlemsstat inom vars territorium personen med rätt till förmåner är bosatteller till institutionen på bosättningsorten (nedan kallad det utbetalandeorganet) sända ett detaljerat utbetalningsschema i två exemplar vilket skallkomma det betalande organet tillhanda dagar före den dag då dessaförmåner skall betalas ut. Överföringav belof till det utbetalande organets konto före den dag då förmånerskall betalas ut skall institutionen med ansvar för förmåneraa i dennamedlemsstats valuta överföra det belopp som behövs för de utbetalningar somanges i det schema som avses i tillämpningsförordningens artikel 54.Överföringen skall göras genom eller genom en annan bank i denmedlemsstat inom vars territorium institutionen som svarar för förmåneraafinns, till ett konto som har öppnats för det utbetalande organet inationalbankens nanm eller i någon annan banks namn i den medlemsstat inom varsterritorium det utbetalande organet finns. En sådan överföring skall habefriande verkan. Institutionen som svarar för förmåneraa skall samtidigtsända en underrättelse om överföringen till det utbetalande organet. 2.Den bank till vars konto överföringenhar gjorts skall kreditera det utbetalande organet med det överförda beloppetsmotvärde i den medlemsstats valuta inom vars territorium organet finns. 3.Namnen på och huvudkontoren för debanker som avses i punkt 1 förtecknas i bilaga 7. Bilaga 4.1 Det utbetalande organets betalning avbelopp tiU förmånstagare Deutbetalningar som anges i det schema som avses i tillämpnings förordningens artikel 54 skall göras till förmånstagaren av det utbetalan de organet för den institutions räkning som ansvarar för förmåneraa. Dessa utbetalningar skall göras på det sätt som bestäms i den lagstift ning som det utbetalande organet tillämpar. 0Så snart det utbetalande organet ellernågot annat organ som har utsetts av detta fkr kännedom om någon omständighetsom motiverar innehållande eller indragning av förmåneraa skall det upphöra medalla utbetalningar. Detsamma gäller då den person som har rätt till förmånerflyttar till en annan stats territorium. 1Det utbetalande organet skall upplysainstitutionen som svarar för förmåneraa om skälet för varje uteblivenutbetalning. Om den person som har rätt till förmåner eller dennes make avlidereller om en änka eller änkling gifter om sig, skall det utbetalande organetundenätta den nämnda institutionen för detta. Slutligavräkning avseende de utbetalningar som avses i tiUänqmingsför-ordningensartikel 56 0De utbetalningar som avses itillämpningsförordningens artikel 56 skall slutligt avräknas i slutet av varjeutbetalningsperiod så att de belopp som faktiskt har betalats tillförmånstagama eller till deras företrädare kan fastställas liksom de beloppsom inte har betalats ut. 1Det totala beloppet skall, uttryckt isiffror och ord i den medlemsstats valuta inom vars territorium institutionensom svarar för förmånerna finns, intygas vara överensstämmande med deutbetalningar som det utbetalande organet har gjort och denna bekräftelse skallundertecknas av en representant för detta organ. 2Det utbetalande organet skallgarantera riktigheten av de utbetalningar som gjorts. 3Skillnaden mellan de belopp som haröverförts av institutionen som svarar för förmåneraa, uttryckt i denmedlemsstats valuta inom vars territorium denna institution finns, och värdetuttryckt i samma valuta av de utbetalningar som har intygats av det utbetalandeorganet skall räknas av från de belopp som senare skall överföras för sammaändamål av institutionen som svarar för förmånerna. Bilaga 4.1 Gottgörelse fw kostnader vid utbetalningav fönnåner Detutbetalande organet kan göra avdrag för kostnader vid utbetalningen avförmåner, i synnerhet för post- och bankavgifter, enligt de villkor somföreskrivs i den lagstiftning som detta organ tillämpar. Nären person som har rätt till förmåner enligt lagstiftningen i en eller fleramedlemsstater flyttar från en stats territorium till en annans, skall hanunderrätta den eller de institutioner som svarar för förmåneraa och detutbetalande organet om detta. OLYCKSFALL I ARBETET OCH ARBETSSJUKDOMAR Tillänqming av förordningens artikel 52 och 53 Vårdförmåno'vid bosättning i en annan medlemsstat än den behöriga staten 0För att få vårdförmåner enligtförordningens artikel 52 a, skall en anställd eller egenföretagare lämna in ettintyg till institutionen på bosättningsorten vilket anger att han har rätttill dessa vårdförmåner. Detta intyg skall utfärdas av den behörigainstitutionen och grundas på upplysningar från arbetsgivaren i förekommandefall. Om den behöriga statens lagstiftning föreskriver det, skall den anställdeeller egenföretagaren till institutionen på bosättningsorten dessutom lämna inett bevis från den behöriga institutionen om mottagen anmälan om ett olycksfalli arbetet eller en yrkessjukdom. Om personen i fråga inte länmar in dessa handlingar,skall institutionen på bosättningsorten skaffa dem från den behörigainstitutionen och i väntan på dem bevilja honom vårdförmåner enligtsjukförsäkringen, under fömtsättning att han uppfyller villkoren för rätt tilldessa. 1Intyget skall gälla tillsinstitutionen på bosättningsorten får en undenättelse om att det inte längregäller. Om detta intyg har utfärdats av en fransk institution skall det dockgälla endast från den dag då det utfärdades och skall förayas varjeår. 2För säsongsarbetare skall det intygsom avses i punkt 1 gälla under säsongsarbeteLs hela beräknade varaktighet, omden behöriga institutionen inte undertiden meddelar institutionen på bosättningsorten Prop. 1991/92:170 aU det inte längre gäller. 0Vid varje ansökan om vårdförmånerskall personen i fråga länma in de handlingar som behövs för att vårdförmånerskall kunna utges enligt lagstiftningen i den medlemsstat inom vars territoriumhan är bosatt. 1Vid sjukhusvistelse skallinstitutionen på bosättningsorten efter det att den har fåttkännedom om detta undenätta den behöriga institutionen om tidpunkten förintagningen på sjukhus, sjukhusvistelsens sannolika längd och tidpunkten förutskrivningen från sjukhus. 2Institutionen på bosättningsortenskall i förväg undenätta den behöriga institutionen om varje beslut omutgivande av vårdförmåner när den sannolika eller faktiska kostnaden överstigerett schablonbelopp, som fastställs och med jämna mellanmm omprövas avAdministrativa kommissionen. Den behöriga institutionen skall frånden dag då denna information har översänts göra eventuella invändningar ochange de skäl på vilka dessa invändningar gmndas. Om ingen sådan invändning hargjorts vid slutet av skall institutionen på bosättningsorten utgevårdförmåneraa. Om dessa vårdförmåner måste beviljas i ett mycket brådskandefall skall institutionen på bosättningsorten undenätta den behörigainstitutionen om det. 0Personen i fråga skall underrättainstitutionen på bosättningsorten om varje förändring i sin situation som kanpåverka hans rätt till vårdförmåner, i synnerhet upphörande eller byte avanställning eller verksamhet som egenföretagare eller byte av bosättnings-eller vistelseort. På samma sätt skall den behöriga institutionen underrättainstitutionen på bosättningsorten, om personen i fråga upphör att varaförsäkrad eller upphör att ha rätt till vårdförmåner. Institutionen påbosättningsorten kan när som helst begära att den behöriga institutionen lämnaralla upplysningar om personens försäkring eller om hans rätt till vårdförmåner. 1För gränsarbetare får läkemedel,bandage, glasögon och mindre hjälpmedel Utges och laboratorieanalyser ochtester utföras endast inom den medlemsstats territorium inom vilket de harordinerats enligt bestämmelseraa i denna medlemsstats lagstiftning. 2Två eller flera medlemsstater ellerdessa medlemsstaters behöriga myndigheter kan, sedan de har inhämtat yttrandefrån Administrativa kommissionen, komma överens om andratillämpningsbestämmelser. Andrakontantförmåner än pensioner vid bosättning i en annan medlemsstat än denbdiöriga staten 1.För att fä andra kontantförmåner än pensioner enligt förordningens artikel 52 bskall en anställd eller egenföretagare efter det att arbetsoförmåganinträffade göra ansökan hos institutionen på Prop. 1991/92:170bosättningsorten genom att lämna in en anmälan om att han har upphört Bilaga4.1 att arbeta eller, om det föreskrivs i den lagstiftning som den behörigainstitutionen eller institutionen på bosättningsorten tillämpar, ett intyg omarbetsoförmåga som har utfärdats av hans behandlande läkare. Omde behandlande läkama i bosättningslandet inte utfärdar intyg om arbetsoförmåga skall personen ansöka direkt hos institutionen på bosättningsorten inom den tid som har fastställts i den lagstiftning som denna institution tillämpar. Denna institution skall se till attarbetsoförmågan medicinskt konstateras av läkare och att det intyg som avses ipunkt 1 utfärdas. Intyget skall ange arbetsoförmågans beräknade varaktighetoch skall utan dröjsmål översändas till den behöriga institutionen. 0I de fall då punkt 2 inte ärtillämplig skall institutionen på bosättningsorten möjligt, och ivarje fall från den dag då personen gjorde anmälan, se till atthan undersöks av en läkare som om han vore försäkrad hos denna institution. Denundersökande läkarens intyg skall särskilt ange arbetsoförmågans beräknadevaraktighet och skall översändas till den behöriga institutionen påbosättningsorten från den dag då undersökningen gjordes. 1Institutionen på bosättningsortenskall sedan vidta alla nödvändiga administrativa kontroller ellerläkamndersökningar av personen som om han vore försäkrad hos denna institution.Så snart som den konstaterar att personen kan åtemppta sitt arbete skall denutan dröjsmål underrätta honom och den behöriga institutionen om detta och angeden dag arbetsoförmågan upphörde. Utan att det påverkar tillämpningen av punkt6 skall underrättelsen till personen anses som ett beslut av den behörigainstitutionen. 2Den behöriga institutionen behållerunder alla omständigheter rätten att låta personen undersökas av en läkare sominstitutionen själv väljer. 3Om den behöriga institutionen beslutaratt innehålla kontantförmåner på gmnd av att personen inte har fullgjort deformaliteter som föreskrivs i bosättningslandets lagstiftning eller om denkonstaterar att personen kan åtemppta sitt arbete, skall den underrättapersonen i fråga om sitt beslut och översända en kopia av dettabeslut till institutionen på bosättningsorten. 4När personen åtempptar sitt arbeteskall han underrätta den behöriga institutionen om detta, om en sådanundenättelse krävs enligt den lagstiftning som denna institution tillämpar. 5Den behöriga institutionen skallbetala ut kontantförmåner på lämpligt sätt, exempelvis med intemationellpostanvisning, och skall undenätta institutionen på bosättningsorten ochf»ersonen om detta. Om kontantförmåner betalas ut av institutionen påbosättningsorten för den behöriga institutionens räkning skall den sistnämndainstitutionen underrätta personen om hans rättigheter och undenättainstitutionen på bosättningsorten om kontantförmånemas belopp, tidpunkternaför utbetalning och den längsta tid undervilken de kan utges enligt den behöriga statens Prop. 1991/92:170 lagstiftning. 9.Två eller flera medlemsstater eller dessa medlemsstaters behöriga myndigheterkan, sedan de har inhämtat yttrande från Administrativa kommissionen, kommaöverens om andra tillämpningsbestämmelser. TiUäiqnungav förordningens artikd 55 Våidförmino' vid vistelse i en annan medlemsstat än den bdiöriga 0För att få vårdförmåner skall enperson, som är anställd inom interaationell transport, omfattas avförordningens artikel 14.2 a och under sin anställning beger sig till en annanmedlemsstats territorium än den behöriga staten, möjligt tillinstitutionen på vistelseorten lämna in ett särskilt intyg som har utfärdats avarbetsgivaren eller dennes företrädare under den innevarande kalendermånadeneller under de två kalendermånaderaa närmast före inlämnandet. Detta intygskall särskilt ange den dag från och med vilken personen har varit anställd hosdenna arbetsgivare samt namnet och adressen på den behöriga institutionen. Ompersonen har lämnat in ett sådant intyg skall han anses ha uppfyllt villkorenför rätt till vårdförmåner. Om personen inte kan ta kontakt med institutionenpå vistelseorten innan han fär läkarvård skall han ändå mot uppvisande av detnämnda intyget få denna vård som om han vore försäkrad hos denna institution. 1Institutionen på vistelseorten skallinom höra sig för hos den behöriga institutionen om personen i frågauppfyller villkoren för rätt till vårdförmåner. Institutionen på vistelseortenskall utge vårdförmåner tills den fär svar från den behöriga institutionen,dock inte längre än . 2Den behöriga institutionen skall sändasitt svar till institutionen på vistelseorten från det att denfick begäran från denna institution. Om detta svar är jakande skall den behörigainstitutionen vid behov ange den längsta period under vilken vårdförmåner fårutges enligt den lagstiftning som denna institution tillämpar och institutionenpå vistelseorten skall fortsätta att utge dessa förmåner. 3Vårdförmåner som utges på gmnd av detantagande som har gjorts enligt punkt 1 skall återbetalas enligt förordningensartikel 36.1. 4I stället för det intyg som avses ipunkt 1 fär den anställde som avses i nämnda punkt lämna in det intyg somföreskrivs i punkt 6 till institutionen på vistelseorten. 5För att få vårdförmåner enligtförordningens artikel 55.1 a i, utom i fall då ett antagande har gjorts enligtpunkt 1, skall den anställde eller egenföretagaren lämna in ett intyg tillinstitutionen på vistelseorten vilket anger att han har rätt till vårdförmåner.Detta intyg, som skall utfärdas av den behörigainstitutionen om möjligt innan personen har Prop. 1991/92:170 lämnat denmedlemsstats territorium inom vilket han är bosatt, skall. Bilaga 4.1 närdet behövs, särskilt ange den längsta period under vilken vårdförmåner fårutges enligt den behöriga statens lagstiftning. Om personen i fråga inte lämnarin detta intyg skall institutionen på vistelseorten skaffa det från den skaffainstitutionen. 7.Bestämmelseraa i tillämpningsförordningens artikel 60.5, 60.6 och 60.9 skallgälla även dessa fall. Vårdförmånerför anstäUda eller egenföretagare som flyttar eller återvänder tillbosättningslandet och för anställda eller egenföretagare som har fått tillståndatt resa till en annan medlemsstat för läkarvård 0För att få vårdförmåner enligtförordningens artikel 55.1 b i skall en anställd eller egenföretagare lämna inett intyg till institutionen på bosättningsorten vilket styrker att han harrätt att fortsätta att få dessa förmåner. Detta intyg, som skall utfärdas avden behöriga institutionen, skall, när det behövs, särskilt ange den längstaperiod under vilken dessa förmåner får fortsätta att utges enligtbestämmelseraa i den behöriga statens lagstiftning. Detta intyg kan på begäranav personen utfärdas efter hans avresa om det på gmnd av force majeure inte kanutfärdas . 1Bestämmelseraa itillämpningsförordningens artikel 60.5, 60.6 och 60.9 skall gälla även dessafall. 2Punkt 1 och 2 gäller också vårdförmåner i fall som avses i förordningens artikel 55.1 c i. Andrakontantförmåner än pensioner vid vistelse i en annan medlemsstat än denbehöriga staten Bestämmelsemai tillämpningsförordningens artikel 61 skall gälla också andra kontantförmånerän pensioner enligt förordningens artikel 55.1 a ii. Utan att det påverkarskyldigheten att lämna in ett intyg om arbetsoförmåga skall dock en anställdeller egenföretagare, som vistas inom en medlemsstats territorium utan att varaförvärvsverksam där, inte vara skyldig att lämna in det meddelande om att hanhar upphört att arbeta som avses i tillämpningsförordningens artikel 61.1. Tillänqmingav förordningens artikd 5256 Prop. Bilaga 4.1 Artikel 65 Meddelanden,utredningar och informationsutbyte mdlan institutioner om olycksfidl i aibetetéUer aibetssjukdomsfiill som inträfbt i en annan medlsnsstat än den behörigastaten 0När en person råkar ut för ettolycksfall i arbetet eller när en arbetssjukdom först fastställs inom en annanmedlemsstats territorium än den behöriga statens skall ett meddelande omolycksfallet eller sjukdomen länmas enligt bestämmelseraa i den behörigastatens lagstiftning, utan att det påverkar tillämpningen av några bestämmelsersom gäller i den medlemsstat där olycksfallet i arbetet ägde mm eller därarbetssjukdomen först fastställdes och som skall fortsätta att tillämpas i ettsådant fall. Detta meddelande skall sändas till den behöriga institutionen ochen kopia skall sändas till institutionen på bosättningsorten eller på vistelseorten. 1Institutionen i den medlemsstat inomvars territorium olycksfallet i arbetet ägde mm eller arbetssjukdomen förstfaställdes skall till den behöriga institutionen översända det läkarintyg, somhar utfärdats där, i två exemplar samt all relevant information som denbehöriga institutionen kan behöva. 2Om ett olycksfall i arbetet inträffarunder en resa inom en annan medlemsstats territorium än den behöriga statensoch om det finns anledning att göra en utredning inom den förstnämndamedlemsstatens territorium, kan en utredare utses för detta ändamål av denbehöriga institutionen som då skall meddela denna medlemsstats myndigheterdetta. Dessa myndigheter skall hjälpa utredaren i synnerhet genom att utse enperson som skall bistå honom vid genomgången av officiella rapfiorter och andrahandlingar som rör olyckan. 3Efter behandlingens slut skall endetaljerad rapport översändas till den behöriga institutionen tillsammans medläkarintyg om olycksfallets eller sjukdomens bestående följder och i synnerhetom personens aktuella tillstånd och tillfrisknande eller bestående men avskadoraa. Av-gifteraa för behandlingen skall betalas av institutionen på bosättningsorteneller vistelseorten, allt efter omständigheteraa, enligt den taxa sominstitutionen tillämpar och skall debiteras den behöriga institutionen. 4Den behöriga institutionen skall påbegäran undenätta institutionen på bosättnings- eller vistelseorten, allt efteromständigheteraa, om det beslut som fastställer dagen då skadoraa läkts ellerblivit bestående och, i förekommande fall, om beslut om beviljande av pension. Bilaga 4.1 Tvister om ett olydcsfdls dier ensjukdoms anknytning till arbete 0Om den l>ehöriga institutionen ifall som avses i förordningens artikel 52 eller 55.1 anser att olycksfalleteller sjukdomen inte omfattas av lagstiftningen om olycksfall i arbetet ellerarbetssjukdomar, skall den underrätta den institution påbosättnings- eller vistelseorten, som har beviljat vårdförmånema, om detta.Dessa fönnåner skall då anses omfattade av sjukförsäkringen och de skallfortsätta att utges enligt denna när de läkarintyg eller andra intyg som avsesi tillämpningsförordningens artikel 20 och 21 visas upp. 1När ett slutiigt beslut har fattats idenna fråga skall den behöriga institutionen underrätta deninstitution på bosättnings- eller vistelseorten, som har utgett vårdförmåneraa,om detta. Då fallet inte är ett olycksfall i arbetet eller en arbetssjukdomskall denna institution fortsätta att utge dessa vårdförmåner enligtsjukförsäkringen, om den anställde eller egenföretagaren har rätt till sådanaförmåner. I motsatt fall skall de vårdförmåner som personen har fått enligtsjukförsäkringen anses som förmåner vid ett olycksfall i arbetet eller enarbetssjukdom. Tillämpningav förordningens artikd 57 Förfårandetvid exponering för risk för en arbetssjukdom i flera medlemsstater 0I fall som avses i förordningensartikel 57.1 skall anmälan om arbetssjukdom översändas antingen till denbehöriga i den medlemsstat enligt varslagstiftning den drabbade personen senast var sysselsatt i en verksamhet somkan ha förorsakat sjukdomen i fråga eller till institutionen påbosättningsorten som skall vidarebefordra meddelandet till den behörigainstitutionen. 1Om den behöriga institution som avsesi punkt 1 konstaterar att personen senast enligt en annan medlemsstatslagstiftning var sysselsatt i en verksamhet som kan ha förorsakatarbetssjukdomen i fråga skall den översända anmälan och andra handlingar tilldenna medlemsstats motsvarande institution.