mot · GE02So530 · 1991-01-25 00:00:00 — Åtgärder mot sjukvårdens brister Vård på lika villkorHälso- och sjukvårdslagen föreskriver i 2 § en vård pålika villkor för hela befolkningen. I den delen är lagenentydig och ger inte utrymme för tolkning. Därför är detoroande att det i bilaga 7, i proposition l990/91:100, finns enskrivning som kan tolkas som ett försök att försvaga rättentill lika sjukvård. Längst ner på sidan tre står följande: ''Närdet gäller t.ex. hälso- och sjukvård skall alla med lika behovha rätt till lika vård och behandling.'' Därefter följer olikaexempel och tolkningar av uttrycket lika behov.Om rätten till vård på lika villkor omtolkas till att dengäller när behoven är lika, finns en uppenbar risk för attdetta kan användas till stöd för prioritering av t.ex.förvärvsarbetande framför icke förvärvsarbetande ivårdköerna. Visserligen finns det inget förslag ipropositionen om en uppluckring av hälso- ochsjukvårdslagen men då det i andra sammanhang har hänt attpropositionstext upphöjts till riksdagsbeslut för att självatexten inte avvisats bör markera vad somföreskrivs i hälso- och sjukvårdslagen.Samordning av sjukvård och sjukförsäkringenI ovan nämnda proposition aviseras en kommandesamordning av ansvaret för hälso- och sjukvård medsjukförsäkringen. delar uppfattningen attdet ur samhällsekonomisk synpunkt är nödvändigt med enhelhetssyn. Det är givetvis bättre för alla när en operationkan utföras även om den är kostsam om samhälletpå så sätt spar dyra pengar som annars skulle användas lång sjukskrivning av patienten. Men denna samordningav ansvaret för sjukvård och sjukförsäkring får inte medföraatt patienter, som står utanför arbetsmarknaden ochdärmed också sjukförsäkringen, ställs längst bak ioperationsköerna. Detta bör som sin mening getillkänna.Hälsopolitisk planI har sjukvården utsatts för en mycketstark kritik. I huvudsak går kritiken ut på att vården ärineffektiv och att detta är anledningen till att det uppstårköer och att resurserna inte räcker till behoven.Om hälsotillståndet kan vara ett mått på effektivitet, såmåste vi konstatera att hälsotillståndet i generellthar förbättrats . Och om man gör enjämförelse med andra industriländer så har vi en effektivsjukvård i förhållande till sjukvårdens kostnader. Vårdensandel av bruttonationalprodukten har minskatunder 80-talet och uppgår nu till . I fårvi mer för en given summa som satsas på sjukvården än vadman får i exempelvis och Frankrike.Men fortfarande finns det allvarliga brister i sjukvården.Skillnaderna i hälsotillstånd mellan olika grupper minskarinte. Människor ur arbetarklassen har sämre hälsa änpersoner med en gynnad ekonomisk och social ställning. Destora hälsoskillnaderna följer ett klart socialt mönster. Inomvissa områden av vården är det oacceptabla köer tillundersökningar, operationer och vårdplatser. I densituationen med köer och bristande resurser är det intemärkligt att förslag om prioriteringar ställs.Vänsterpartiet anser att det behövs en hälsopolitisk planför att effektivt förbättra hälsotillståndet för de grupper somhar sämst hälsa. Hälso- och sjukvård (HS 90)bör vara utgångspunkt i det arbetet. En hälsopolitisk plankan också behövas som stöd för vårdpersonalen när detvingas göra prioriteringar som politiker egentligen borde taansvaret för.Attraktivare vårdarbetenVårdarbetet måste bli attraktivare så att sjukvården kanrekrytera personal även när arbetsmarknaden i övrigt ärgod och konkurrerar om arbetskraften. Tillräckligt medpersonal är en förutsättning för att minska köer och hållavårdavdelningar öppna. l990 har exempelvis iStockholms län ca 1 000 platser inom långvården tvingatsstänga pga personalbrist. Ett första steg i detpersonalpolitiska arbetet bör enligt meningvara att ingen i sjukvården skall behöva arbeta varannanhelg. Målet bör vara högst en helg av fyra. För att ökamöjligheten att minska helgtjänstgöringen och på annat sättförbättra vården anvisar i sin ekonomiskamotion till sjukvården. Detta finansierasgenom att grundavdraget på inkomster över 180 000 kronorslopas. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om vård på lika villkor,[att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att eventuell samordning avsjukförsäkring och sjukvårdsansvar inte får medföra attpatienter som står utanför arbetsmarknaden får sämrevård,1]2. att hos regeringen begär förslag till enhälsopolitisk plan enligt motionens förslag.