mot · GE02So103 · 1991-05-08 00:00:00 — med anledning av prop. 1990/91:150 Förslag till slutlig reglering av statsbudgeten för /92, m.m. (kompletteringsproposition) har i en partimotion med anledning avregeringens proposition om ändrad ansvarsfördelning inomäldreomsorgen yrkat avslag påhuvudmannaskapsförändringen. Vi står fast vid våratidigare redovisade principiella invändningar. Det nufattade beslutet om en organisatorisk förändring löser intealls de växande problem som uppstått inom äldreomsorgensamt hälso- och sjukvården.Centern anser att kommuner och landsting måste fåfrihet att själva komma fram till väl anpassade lokalalösningar. Därefter skall lokala avtal träffas. Genom deförändringar som genomförts har ansvarsgränserna mellanhuvudmännen visserligen flyttats, mengränsdragningsproblem kvarstår ändock.De förslag till ekonomiska regleringar som nupresenteras i propositionen understryker starkt vår tidigarekritik. Närmare 600 tvistefrågor har hänskjutits föravgörande till central nivå. Regeringen anvisar nu ettmycket komplicerat system med skatteväxling, utjämningmellan länens kommuner och statliga ersättningar. Enmycket viktig del återstår emellertid att redovisa, nämligenden kommunala skatteutjämning, som är under utredning.En stor riksdagsmajoritet har uttalat sig för att enkla, ejdetaljdestinerade ersättningar skall reglera statensekonomiska relationer med kommunerna. finnerdet högst anmärkningsvärt att regeringen i detta skedelägger fram ett ytterst krångligt och byråkratiskt system. Ettsystem som riskerar att drabba framför allt små kommunermed stor andel äldre ytterst hårt.Eftersom regeringens förslag varken är enkelt, välavvägt eller har beaktat valfrihetsfrågorna för den enskildekan inte bifalla förslaget i dess nuvarande skede.Redan nu står det klart att den av kommunernaövertagna verksamheten kommer att medföra kostnadersom inte täcks av nuvarande avtal. Det finns således starkaskäl att genom en utvärdering klarlägga deekonomiska konsekvenserna och behovet av justering avsystemet.Vi yrkar även att man i den kommande kommunalaskatteutjämningen beaktar de kostnader som uppstår vidövertagandet av äldreomsorgen.BoendeDe som är konsumerar avsjukvårdens resurser. Det beror ofta på att den s kvårdkedjan inte fungerar. Boendeformer somålderdomshem saknas allt för ofta. Dessa utgör en viktiglänk i omsorgskedjan mellan hemmaboende och långvård.Med anledning av bl a centermotioner fattade riksdagenbeslut om att statliga bostadslån till nybyggnad ochombyggnad av ålderdomshem skulle utges. Tyvärr har detdock visat sig att information och kunskap om det nyasystemet och om intentionen bakom riksdagsbeslutet intenår ut till kommuner och andra berörda.Vår grundläggande tanke om livskvalitet är att även ensvårt sjuk och dement skall kunna behålla sitt värde sommänniska och få behålla ett eget hem i äldrevården ävenefter en flyttning till kollektivt boende.Många äldre behöver en annan omvårdnad dåhemmaboendet med hemtjänst inte längre fungerar. Det ärinte acceptabelt att man tvingas använda de dyrastesjukvårdsplatserna som hotell därför att det inte finnsålderdomshem, gruppboende, sjukhem och liknade omsorgi tillräcklig omfattning.Det är angeläget att kommuner och landsting fårmöjlighet att utveckla boendeformer anpassade efter lokalabehov och förhållanden. Det regelverk som bl a bostadslåneförordningen ställer upp när det gällergruppboende och som låser fast bostädernas utformningoch gruppernas storlek återstår att avveckla.Socialsutskottet har enats om att ställa sig bakom kravsom går ut på att regelsystemet -- låneregler ochstatsbidragsbestämmelser -- för gruppboende försenildementa skall ses över. Utskottet uttalade att det närdet gäller gruppbostäder för åldersdementa inte sällan ärmotiverat och dessutom ur medicinsk synpunkt lämpligt attefterge kravet på att dessa bostäder skall hakokmöjligheter. Ett enigt utskott framhöll också att detfinns skäl att skapa större frihet vad avser antalet platsersom kan medges inom en och samma gruppbostad och attäven möjligheterna till samlokalisering av olikagruppbostäder skulle kunna behöva vidgas. Dessutomfastslog utskottet att stimulansbidrag och bostadslån bordekunna utgå även om avsteg görs frånålderdomshemsstandarden. Eftersom detta inte tydligtframgår av den nu aktuella propositionen finner vi detangeläget att återigen slår fast behovet av ettförenklat regelsystem när det gäller olika boendeformer föräldre.Det stimulansbidrag som skall utgå vid nybyggnad ochombyggnad av lokala sjukhem och andra särskildaboendeformer för service och omvårdnad med per enkelrum bör enligt vår uppfattning utgå somett generellt bidrag till kommunerna för att tillgodose deäldres varierade behov av särskilt boende. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att avslår propositionen med hänvisning tillvad i motionen anförts vad gäller den ekonomiskaregleringen,2. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om avstämning av utfallet avreformen,3. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om ett förenklat regelsystem förolika boendeformer för äldre,4. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om stimulansbidraget för ny- ochombyggnad av lokala sjukhem.