mot · GE02So271 · 1991-01-25 00:00:00 — Det av fattade beslutet om ändrathuvudmannaskap för äldreomsorgen överför nya storaansvarsområden till kommunerna. Däremot har det hittillsinte fattats beslut som garanterar att kommunernaverkligen får full kostnadstäckning för de nyaverksamheterna.En av de tyngre nya utgiftsposterna för kommunerna blirbetalningsansvaret för de patienter som vårdas inomlandstingets somatiska långtidsvård och de geriatriskaklinikerna samt de medicinskt färdigbehandlade inomakutsjukvården. Tanken bakom betalningsansvaret är attkommunerna på så sätt skall stimuleras att bygga utalternativa boendeformer för de äldre för att sparapengar. har avvisat förslaget då vi anser attdet finns en uppenbar risk för att kommunerna i enbesvärlig ekonomisk situation tvingas att välja det billigastealternativet i stället för vad som är bäst för de äldre. Ochdet billigaste alternativet är vanligen den egna bostadenmed hjälpinsatser från hemtjänsten.Målen för samhällets äldreomsorg har fastlagts vid fleratillfällen. Människors rätt att själva få bestämma ochbehålla sin integritet skall vara vägledande både förplaneringen och det dagliga vård- och servicearbetet.Samtliga partier har utan reservationer anslutit sig till dennaviktiga princip. Men frågan är i vilken mån de äldressjälvbestämmande och integritet får råda när dekommunala kassakistorna är tomma och kommunen intelängre har råd att betala en långvårdsplats. För att stärkaäldre och sjukas rätt till vård bör socialtjänstlagenkompletteras med de av antagnamålformuleringarna för äldreomsorgen.Riksdagen har också uttalat att det bör finnas ett varieratutbud för dem som väljer att flytta till någon särskildboende- eller vårdform. delar denuppfattningen och vi menar att den enskildes rätt att bo kvari den egna kommunen/kommundelen även när manbehöver en boendeform med inbyggd service/vård börstärkas. Det är för många äldre oerhört viktigt att kunna fåbo kvar i en bekant omgivning även om man inte orkar bokvar i det egna hemmet. Kommuninvånarna bör därförgenom socialtjänstlagen garanteras förtursrätt tillserviceboende i den egna kommunen/kommundelen.Det ändrade huvudmannaskapet för äldreomsorgenmedför också att kommunerna övertar landstingenssjukhem. När sjukhemmen hör till landstingensansvarsområde betalar patienterna avgift som vidsjukhusvård. Men med det kommunala övertagandet harregeringen aviserat att det även kommer att bli möjligt förkommunerna att ta ut avgifter som vid annat boende medhelinackordering. anser att vård på sjukheminte kan jämställas med boende i servicebostad ellerålderdomshem. Sjukhemmen är vanligen inte utformade såatt de uppfyller ens minimikrav på eget boende och delägsta krav som kan ställas är normerna för statsbidrag tillgruppboende för senildementa. bör därför uttalaatt helinackorderingsavgifter inom äldreomsorgen bara fårtillämpas då det gäller eget boende.Den viktigaste förutsättningen för att klara av fastställdakvalitetskrav i äldreomsorgen och rent kvantitativt räcka tillär möjligheten att rekrytera personal och behålla redananställda. Arbetet i är fysiskttyngre än vad motsvarande arbete inom institutioner är.Detta märks tydligt på anställningsformerna i hemtjänsten.Den vanligaste arbetsformen är deltid. Arbetstyngden ärockså en av orsakerna till att arbetet i förmånga bara blir ett genomgångsyrke. Arbetet är för tungtför heltidsarbete, och deltidsarbete medför att man inte kanförsörja sig själv. Av de försök som gjorts i vissa kommunermed sextimmarsdag i med bibehållen lön,framgår att den förkortade arbetsdagen görhemtjänstarbetet betydligt attraktivare. I ett kommunaltstödpaket som anvisat i våra motionerangående ekonomi och skatter avsätts frånden för att initiera sextimmarsdagen ihemtjänsten.För att de som arbetar inom skall klara avatt svara för både omvårdnad och service och ibland enklaresjukvård krävs att personalen har en basutbildning. Storadelar av hemtjänstpersonalen saknar formell utbildning försitt arbete. Behovet av insatser från kommeratt öka när antalet mycketgamla ökar och vi dessutom av ekonomiska skäl kanförvänta ett minskat antal långvårdsplatser. Om vård i detegna hemmet inte skall bli en sämre variant avinstitutionsvård krävs förutom kvantitativa ökningar avpersonalen även en flexibel fortbildning. Personalen måstefortlöpande kunna välja utbildningsdelar som har ett klartsamband med just deras arbete. Med den ekonomiskasituation som råder i hela den kommunalasektorn är risken uppenbar att hemtjänstpersonalen varkenfår basutbildning eller möjlighet till påbyggnadsutbildning.Under år 1991 kommer det att utgå ett statligt stöd med500 till utbildningsinsatser och informationom det förändrade huvudmannaskapet i äldreomsorgen.Vänsterpartiet anser att det måste vara någotgrundläggande fel i äldreomsorgsreformen om det behövssatsningar i halvmiljardstorlek för att informera berördpersonal om förändringarna. Särskilt mot bakgrund av dei övrigt mycket blygsamma satsningarna i kommunerna påutbildning för hemtjänstpersonal. Dessa 500 miljonerkronor bör istället användas som en första satsning på att gehemtjänstpersonalen adekvat utbildning för sitt arbete.En rapport från visar atthemtjänstens taxor har en stor betydelse för pensionärernasekonomi. Och eftersom varje kommun självständigtbeslutar om taxornas utformning och nivå så är skillnadernastora mellan kommunerna. Sammantaget kan dekommunala taxorna betyda merutgifter på upp till 2000kronor för en pensionär som bor i ''fel''kommun. Eftersom taxor och avgifter har nästan lika storbetydelse som pensionens storlek för pensionärernasekonomi bör avgifterna vara lika i kommunerna. Detförhållandet bör som sin mening ge regeringentillkänna. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att hos regeringen begär förslag till sådanändring i socialtjänstlagen att äldres och sjukas rätt till vårdstärks enligt vad som anförts i motionen,2. att hos regeringen begär förslag till sådanändring i socialtjänstlagen att äldre garanteras förtursrätttill serviceboende i den egna kommunen/kommundelen,3. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om villkor för att ta uthelinackorderingsavgifter i äldreomsorgen,4. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om disponering av de . som regeringen anslagit till information omäldreomsorgsreformen,5. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att hemtjänsttaxorna bör varalika i kommunerna.