mot · GF02So3 · 1991-10-07 00:00:00 — med anledning av förs. 1990/91:17 revisorers förslag angående den svenska hälso- och sjukvården Vi biträder revisionens förslag i stora drag. Dock har vinågra centrala invändningar, som sammanfaller med denreservation som ledamöterna i revisionen och , båda (m), skrivit.FörslagRevisorerna föreslår ett system med köp/sälj-förhållande med renodlade beställar/producentkontrollervarvid det sägs ligga nära till hands att primärvårdentilldelas rollen som beställare. Vi anser att patienten skalltilldelas denna roll. Detta kan ske genom en allmän,obligatorisk sjukvårdsförsäkring som ersätterlandstingsskatten och tas ut på samma sätt som denna, efterinkomst. Sjukvårdsfösäkringen betalar sedan tilllandstingens institutioner eller privata, kooperativa ellerideella vårdgivare för den vård de presterar. Regeringen börutreda förutsättningarna för införandet av ett nyttfinansieringssystem av den svenska hälso- och sjukvårdenutformat efter dessa principer.Revisorerna föreslår att primärvårdens och långvårdensbehov av läkarresurser skall tillgodoses genom att detstatliga stödet till sjukvårdshuvudmännen ges enutformning som leder till att dessa tvingas omplacera visspersonal. Vi anser att en sjukvårdsorganisation som styrs avpatienternas fria val på ett bättre sätt leder till en effektivpersonalallokering. Därmed avvisar vi även revisorernastanke att primärvården skall disponera hela hälso- ochsjukvårdsbudgeten.Revisorerna föreslår att primärvården personelltkoncentreras på distriktsläkare och distriktssköterskor. Vianser att patienternas fria val även skall omfattamöjligheterna att vända sig till exempelvis företagsläkareoch sjukhusspecialister. Detta skall kunna ske utanprohibitiva patientavgifter.Revisorerna anser att det närmare bör undersökas omallmänna läkarinstruktionen och eventuellt andraförfattningar på hälso- och sjukvårdsområdet lägger hinderi vägen för tillämpningen av en helhetssyn på patienten. Isocialstyrelsens yttrande anförs däremot bl.a. attbestämmelsen i 3§1 allmänna läkarinstruktionen, att vården skall meddelasi överensstämmelse med vetenskap och beprövaderfarenhet, utgör grundvalen för den civiliserade världensutövande av läkekonsten samt att det inte råder någotmotsatsförhållande mellan vetenskap och beprövaderfarenhet å ena sidan och helhetssyn å andra sidan på detsätt revisorerna har hävdat. harmotsvarande invändningar mot revisorernas resonemang.Vi anser med hänvisning till avgivna remissyttranden attden föreslagna utredningen är både överflödig och ickeönskvärd.Revisorernas redogörelse innehåller viktiga påpekandenangående exempelvis den bristande tillgången pådistriktsläkare och allmänläkare i det svenskasjukvårdssystemet. Redogörelsen har dock inte tillräckligtbeaktat de delvis mycket kritiska remissyttrandena. Sånoterar exempelvis att revisorernamed utgångspunkt i de exempel på praktiska lösningar somredovisas i rapporten lägger fram mycket långtgåendeförslag som avser huvudmannaskap, statlig styrning ochomfördelning av resurser och uppgifter från sluten tillöppen vård på grundval av material som inte på ett seriöstsätt beskriver de problem som finns inom vården . Med hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om riktlinjer angående den svenskahälso- och sjukvården i förhållande till revisionens förslag.