mot · GE02So483 · 1991-01-25 00:00:00 — SammanfattningI motionen uppmärksammas problemet med läkarbristoch hög omsättning av läkare inom vissa områden i Sverige.Detta kommer man inte åt genom regleringar. I ställetfordras olika stimulansåtgärder som arbete åt make/ maka,tillgång till bostad och barnomsorg, goda möjligheter tillutbildning, fortbildning och forskning.BakgrundFortfarande råder läkarbrist i vissa delar av ,framför allt i , trots att antalet yrkesverksammaläkare i såväl primärvården som i läns- ochregionsjukvården mer än fördubblats sedan l970-taletsbörjan. Ett annat problem är den snabba omsättningen avdistriktsläkare i vissa områden, t.ex. vid vårdcentralerna isödra , som leder till bristande kontinuitet ivården.Staten har på olika sätt genom system för tilldelning avläkartjänster och användning av utbildningsbestämmelserförsökt råda bot på missförhållandena, men med ringaframgång.På grund av dessa problem uppfylls inte ambitionerna ihälso- och sjukvårdslagens 2 § om att målet för hälso- ochsjukvården är en god hälsa och en vård på lika villkor förhela befolkningen.Läkarbristen har behandlats av vid ett flertaltillfällen. har gjort en rad uttalanden om behovetav åtgärdsförslag från regeringens sida. Vid behandlingenav frågan vid vårriksdagen l990 noterades vissaförbättringar i bemanningssituationen, men man ansåg attde synpunkter som tidigare framförts fortfarande gjorde siggällande. Något initiativ från ansåg man dock intebehövligt. Mot detta reserverade sig liberalernatillsammans med centerpartiet.Idag förvärvsarbetar av kvinnorna och drygt90% av männen. Avgörande för val av bosättningsort ärdärför möjligheten för båda makarna att få arbete, attbarnomsorgen fungerar och att det finns bra skolor ochbostäder på orten. Läkare har ett ständigt behov avvidareutbildning. En del vill dessutom forska.Bakom svårigheter att rekrytera men också bakom högläkaromsättning kan ligga tung arbetsbörda på grund avkrävande patientklientel. I invandrartäta områden kan t.ex.läkarnas bristande kunskaper om de kulturer de möter ochvilka speciella insatser som behöver göras för att hjälpadessa patienter leda till känslor av otillräcklighet i arbetetoch utbrändhet.Stimulansåtgärder behövs, inte regleringarVi anser att regeringens handläggning avläkarförsörjningsfrågan har präglats av tröghet och brist påidéer om hur man skall lösa problemen. Man har valt attarbeta med regleringar i stället för stimulanser.Tvångskommendering till en arbetsuppgift skapar inte detengagemang för arbetsuppgiften som är så nödvändig inomhälso- och sjukvården.Familjesociala åtgärder behöver vidtas. Landstingenmåste engagera sig i att finna arbete åt medflyttandemake/maka. Bostadsproblem måste lösas ochbarnomsorgen ordnas.Arbetstider och tjänstgöringsförhållanden måste ordnasså att arbetsbördan blir rimlig. Arbetstiderna måstenormaliseras med hjälp av en effektiv bemanningsplaneringoch långsiktig rekrytering.AT- och FV-blocken måste kunna samordnas så att enunderläkare som så önskar kan genomgå en i huvudsaksammanhängande utbildning hos samma huvudman.Avbrott för forskning måste kunna tillåtas. Det är viktigt attFV-läkare får tillfälle att tjänstgöra i både läns- ochregionsjukvård för att komma i kontakt med nyamedicinska landvinningar och forskning.En viktig stimulansåtgärd är att läkare i sitt dagligaarbete har möjlighet till forskning och utvecklingsarbete.Erfarenheterna från den ''distansforskning'' som utförs iMälardalen och under ledning av denallmänmedicinska institutionen vid ochsom nu börjar resultera i akademiska avhandlingar bör tastill vara.De som handleder underläkare måste få egen utbildningför att bli bra lärare. Utvecklingen går vidareinom medicinen och fortlöpande efterutbildning förspecialistkompetenta läkare måste därför uppmuntras.Läkare som skall tjänstgöra vid kliniker ellervårdcentraler med patienter med invandrarbakgrund bör fåmöjlighet till utbildning om de aktuellainvandrargruppernas kulturer, syn på hälsa ochförväntningar på hälso- och sjukvården. Med hänvisning till ovanstående hemställs1. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om åtgärder för att underlättarekryteringen av läkare i bristområden,2. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om utbildning om olikainvandrargruppers kulturer.