mot · GE02So471 · 1991-01-25 00:00:00 — Psykologers ansvar inom hälso- och sjukvården Vuxen- resp. barn- och ungdomspsykiatrin vilar påfrämst två vetenskaps- och kunskapsområden, detmedicinskt/biologiska samt det psykologiska -- inklusivesocialpsykologin.Vetenskaperna tillämpas av alla inom verksamhetenanställda men garanteras främst av två yrkesgrupper --läkare och psykologer -- med likvärdig utbildning vad avsersåväl bredd som fördjupning och omfattning inom sinarespektive grundvetenskaper.Läkaren har genom sin formaliseradespecialistutbildning till synes en längre utbildning -- menpsykologen har oftast en väl så omfattande vidareutbildninginom relevanta områden, om ej alltid formaliserade. Bådakompetenserna är oundgängliga i de nämndaverksamheterna för att bibehålla och utveckla såväl innehållsom kvalitet i utrednings-, behandlings- och vårdarbetet.Enbart de individuella patientärendena kan utgöraindikatorer på vilken av kompetenserna som är den sombäst lämpar sig -- oftast i kombination med den andra -- attutnyttjas i det enskilda fallet.För att fortsatt utveckla inriktningen av den psykiatriskaverksamheten liksom för att säkra och förbättra kvalitetenoch därvid ansvara för såväl patienters som medarbetaresväl och ve är ledningsfunktionen av utomordentligt storbetydelse. Den av beslutade förändringeni HSL syftade bl.a. till att ledningsansvaret skulle kunnasamlas hos den som bäst var lämpad att bära ansvaret försåväl patienter som verksamhetsadministration samtutveckling av densamma.Ur socialutskottets utlåtande citeras följande:Ocksåinom psykiatrin kan det finnas enheter som intenödvändigtvis måste ha en läkare i ledningsansvar förverksamheten.Utskottet konstaterar vidare att en stordel av den offentliga hälso- och sjukvården enligt förslagetinte kommer att omfattas av något lagregleratledningsansvar. Under utfrågningen har nämnts att hälftenav alla slutenvårdsplatser kan förväntas falla utanför detlagreglerade området. Inom den i detta avseende sålundaoreglerade delen av hälso- och sjukvården kan alltså andrapersonalkategorier, t ex sjuksköterskor och psykologer,komma ifråga för ett samlat ledningsansvar.För psykiatrin skulle det vara olyckligt om detta beslutkringskärs så att enbart företrädare för den enakompetensen, dvs. den medicinskt/biologiska, kan bliaktuell för det samlade ledningsansvaret. Konsekvensernaför verksamhetens innehåll och utveckling kan blisvåröverskådliga. Det blir alltså betydelsefullt att noggrantfölja tillämpningen av förändringarna i HSL i dettaavseende. Det bör även noggrant prövas hur införandet avpatientansvarig läkare kommer att påverka det medicinskaeller det ''psykologiska'' yrkesansvaret.Leder lednings- eller patientansvarigfunktionen tilloönskade konsekvenser i form av inskränkningar ellersvårigheter att till fullo ta ett yrkesansvar bör dettauppmärksammas. Problem att rekrytera och/eller behållakvalificerade psykologer kan bli en besvärlig följdverkan. Med anledning av det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att följa tillämpningen av HSLspeciellt vad avser psykiatrin, inkl. barn- ochungdomspsykiatrin, samt begära att frågan om psykologersyrkesansvar i förhållande till ett ''samlat ledningsansvar''samt till patientansvarig läkare skyndsamt utreds.