mot · GE02So67 · 1991-04-15 00:00:00 — med anledning av prop. 1990/91:138 Vissa tandvårdsfrågor Legitimation av tandhygienisterI propositionen föreslås att tandhygienister somgenomgått fastställd utbildning för yrket eller på annat sättförvärvat motsvarande kompetens skall erhållalegitimation. Enligt propositionen (1983/84:179) ombehörighetslagen skall bevis om legitimation till enyrkesgrupp förbehållas sådana grupper av yrkesutövare,som självständigt utför kvalificerade arbetsuppgifter medett särskilt ansvar för patienternas säkerhet i vården.Särskild vikt, sägs det, bör tillmätas förhållandet, att enyrkesgrupp i inte oväsentlig utsträckning vänder sig direkttill allmänheten, t.ex. i egenskap av fria yrkesutövare.Tandhygienisterna uppfyller inte enligt min meningkravet på att vara självständigt verksamma, t.ex. som friaföretagare. Tandhygienisten skall arbeta under entandläkare som har det odontologiska ledningsansvaret.Tandläkaren ställer diagnoser samt bestämmer vilkenbehandling som skall utföras och när behandlingen äravslutad skall patienten kontrolleras av tandläkare.Tandhygienisterna kan inte anses ha ett stort ansvar förpatienternas säkerhet. De har naturligtvis ett ansvar, mendetta kan inte i denna mening anses vara ett stort ansvar.När behörighetsutredningen bedömde vilka yrken somskulle erhålla legitimation enligt detta kriterium var manmycket återhållsam. Så fick t.ex. sjukhusfysiker intelegitimation. I det sammanhanget måste tandhygienisternasansvar för säkerheten i vården vida understiga det ansvarsom sjukhusfysikerna har.Jag delar inte regeringens uppfattning atttandhygienisterna, med den arbetssituation och dearbetsuppgifter de har , bör få legitimation. Dels ärderas verksamhet underställd tandläkarna, dels är ansvaretför säkerheten i vården ej så stort att det i sig motiverar attde erhåller legitimation.TandsköterskeutbildningTandsköterskeutbildningen bör behållas som gymnasialutbildning, lämpligen som en modul inom linjen för vårdoch omsorg. Utbildningen måste absolut innehållaomfattande moment av klinisk assistans. Tandsköterskansyrkesfunktion kommer att behövas och efterfrågas inomtandvården under överskådlig tid.Enligt min uppfattning behövs inte någonhögskoleutbildning för denna yrkesfunktion. Risken medsådana krav är istället att rekryteringen till yrket försvårasoch att tandvården kommer att lida synnerlig bristpå kompetent klinisk assistans. För att tandvården skallfungera är man helt beroende av personal med kunskapermotsvarande dagens tandsköterska.Specialistutbildning av tandläkareFör en eventuell reduktion av nuvarande antalspecialiteter krävs en ordentlig djupanalys ochfaktainventering, något som också understryks i yttrandenafrån flertalet ämnesföreträdare. Det krävs ordentligaanalyser både vad gäller ekonomiska och kvalitetsmässigaaspekter. För barn med svåra handikapp är det t.ex.synnerligen viktigt att på nära håll ha tillgång tillspecialisttandvård för barn. Eftersom hälften av alltandvård är privat bör det för övrigt finnas tillgång även tillprivat specialistvård. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att tandhygienister ej skall kunnaerhålla legitimation,2. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om tandläkares specialistutbildning.