mot · GE02Ub121 · 1991-03-14 00:00:00 — med anledning av prop. 1990/91:85 Växa med kunskaper -- om gymnasieskolan och vuxenutbildningen I proposition 1990/91:85 föreslås attlandstingskommunerna skall före primärkommunerna gesrätt att anordna utbildning i gymnasieskolan för sådananationella program som avser naturbruk och omvårdnad.Om landstingskommunen har anordnat sådan utbildning fårkommunerna inom landstingskommunen inte anordnasamma utbildning utan överenskommelse medlandstingskommunen.Med anledning av vad som ovan sägs i propositionenanser vi det angeläget att det fortsättningsvis skall finnasmöjlighet även för primärkommunen att anordnaomvårdnadsutbildning.Vårdutbildningen har traditionellt ägt rum inomgymnasieskolan i landstingens regi, men även inom denkommunala skolorganisationen. Landstingen har haftansvar för utbildning av undersköterskor inom de somatiskaoch psykiatriska sektorerna, medan kommunerna utbildatvårdbiträden och gruppledare inom hemtjänsten.Den senare utbildningen, som ägt rum på den socialaservicelinjen, har haft stora svårigheter attrekrytera elever vilket medfört problem medpersonalförsörjningen för socialtjänsten.I samband med översynen av de gymnasialayrkesutbildningarna startades försöksverksamhet medvårdutbildning i många kommuner inom ÖGY-försöketsram. Den största sektorn utgjorde utbildning påomvårdnadslinjen, speciellt med inriktning på grenen föromvårdnad. Försöket är ännu inte tillfullo utvärderateftersom undervisningen inte genomförts i större skalaunder samtliga tre år.I de kommuner där undervisningen äger rum har byggtsupp en kompetens som vilar på en integration avmedicinska och sociala moment. Viktigt är att en sådankompetens tas tillvara i den framtidaomvårdnadsutbildningen.Denna utbildning är i sina huvuddrag avpassad för detansvar som kommunerna kommer att ta i samband medutvecklingen efter besluten om . Detta är i linje medvad som skrivits i ''Ansvaret för äldreomsorgen, rapportfrån äldredelegationen'':Enligt delegationens mening är denna utveckling positivoch leder till att det i ökande utsträckning kommer attfinnas en kategori av baspersonal inom den föreslagnakommunala organisationen som svarar för sociala ochmedicinska insatser.En stor risk föreligger att de medicinska aspekterna blirdominerande i de fall de sjukvårdsmässiga traditionernainom utbildningen finns kvar. Sociala hemtjänstensideologi, där klientens självbestämmande uppmuntras ävenom det kan innebära vissa problem, ligger som underlag vidden kommunala gymnasieskolans undervisning.Föredragande statsrådet skriver i Äldreomsorgen inför90-talet (proposition 1987/88:176): ''Jag vill framhålla attsamordningen av de båda linjerna (vård och social service)inte får innebära att sjukvårdsinslagen förstärks påbekostnad av de sociala momenten''.De erfarenheter som kommunerna vunnit underförsökstiden kan sammanfattas i det som''i län'' skriver: ''En fortsattuppdelning på två huvudmän kommer med all sannolikhetatt vidmakthålla en del av dagens problem''.Den företrädesrätt för landstingen att bedriva utbildninginom vårdområdet, som anges i propositionen, ligger inte ilinje med det ansvar som kommunerna visat sig beredda attta, vilket redovisats med OM-linjen.Kommunerna i gemen är även beredda att ansvara för deökade kostnader en omvårdnadsutbildning i egen regi utgörjämfört med landstingsutbildning. Detta med tanke påpersonalbehoven i framtiden.I propositionen ''Växa med kunskap'' skriver statsrådetPersson: ''Omvårdnadsprogrammet skall ge en bredsammanhållen grundutbildning mot Hälso- och sjukvård,d.v.s. såväl somatisk som psykiatrisk vård samt äldre- ochhandikappomsorg. -- -- -- som en utbyggd ochförändrad äldreomsorg förutsätter att personalen harkunskaper och erfarenhet från hälso- ochsjukvårdsområdet''.Denna skrivning markerar en förskjutning mot denmedicinska sidan vilket är olyckligt med tanke på att denstora expansionen inom vården skall ske inom denkommunala verksamheten. Med hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om behovet av attomvårdnadsutbildning även skall få anordnas avprimärkommunerna.