mot · GE02Ub515 · 1991-01-25 00:00:00 — Professur i internationell mödrahälsovård är ett föregångsland när det gäller förebyggandemödra- och barnhälsovård. Detta gäller även det viktigaområdet familjeplanering, där är enav de största bidragsgivarna till de internationellaorganisationer som arbetar med denna viktiga fråga.För internationell barnhälsovård finns sedan ca 10 årtillbaka en professur vid . Däremotsaknas det inom det viktiga området internationellmödrahälsovård en institutionell bas i , varför det ärsvårt att bedriva en tillfredsställande konsultverksamhet,forskning och undervisning här.SIDA, frivilligorganisationer och andra biståndsgivarehar regelbundet behov av konsulter för att utvärdera ochförbättra mödravårdsbiståndet samt för att förmedla post-graduate-utbildning i olika länder. Behovet av svensktobstetriskt kunnande när det gäller biståndsverksamheten,utbildningen och forskningen är stort.U-landskvinnornas hälsosituation, vilken på ett såavgörande sätt är knuten till barnens överlevnad, ägnasförvånansvärt lite uppmärksamhet trots att barn ochkvinnor i reproduktiv ålder utgör av alla människor i tredje världen. Kvinnorna stårnärmast sina barn och fungerar i mycket som en dold arméav primärhälsovårdsarbetare vars amning, omsorger,hygien, förståelse och motivation är avgörande förhälsosituationen för barnen. Kvinnornas egen hälsa blir dåav avgörande betydelse.Man beräknar att av tredje världens kvinnor aldrig får kontakt medmödravård, förlossningsvård eller över huvud tagethälsovård i samband med graviditet och barnsängstid.Släktingar, traditionella medicinmän och andra lekmänutsätter ofta dessa kvinnor för livshotande ingrepp i brist pårimlig hälsovård under hygieniska betingelser.Cirka en halv miljon kvinnor dör i igraviditets- och förlossningskomplikationer, vilka varitmöjliga att förebygga i nära nog samtliga fall. Dettamotsvarar en jumbojetkatastrof med 250förlossningskvinnor ombord dygnet runtoch året om. Barn till kvinnor som omkommit i graviditets-eller förlossningskomplikationer löper risk att dö innan de uppnått ålder. Deöverlevande barnen går en mycket svår tid till mötes.Till detta skall komma spridningen av HIV/aids som ärmycket omfattande i . T.ex. har av allanyfödda i HIV-smitta förutom andra STD-infektioner.Först har en i-landsopinion somtagit fasta på dessa fakta börjat växa fram och sålunda belystvår dåliga beredskap och vår bristande kunskap omrealiteterna för u-landskvinnorna. Medan barnen längevarit i fokus för biståndet har u-landskvinnorna mest varitmålgrupp för barnbegränsande åtgärder.Nu träder bilden av u-landskvinnornas undermåligahälsa klarare fram. Familjeplanering är en viktig del i enmera omfattande mödrahälsovård. Med mödrahälsovård idetta sammanhang skall förstås hälsovård för den gravidakvinnan, kvinnan under förlossning, den ammande kvinnanoch kvinnan med små barn.I finns ingen sammanhållen sakkunskap på dettaområde, men några svenska läkare har genom personligaforskningsinsatser i u-land gjort området känt och väcktintresse för internationell mödrahälsovård. Enförutsättning för ett växande svenskt engagemang på dettaområde är att betingelser i skapas för att tryggadenna resursbas. Detta skulle kunna ske genom att eninstitution byggs upp för att stimulera forskning ochkunskapstillväxt på området.Att det lönar sig att satsa på mödrahälsovård visar siggenom att hade samma högadödlighet vid förlossningar som har idag.1986 publicerade WHO och ett gemensamtmanifest betitlat ''Maternal care for the reduction ofperinatal and neonatal mortality''. I denna framhålls att enökad och förbättrad mödravård är en förutsättning för enförbättrad situation för det nyfödda barnet.Våren 1986 tillsattes en kommitté av SIDA:s hälsobyråför att utreda mödrahälsa och mödrahälsovård i u-länderna.En rapport avgavs till SIDA och publicerades ,kallad ''Maternal Health Care and Developing Countries''.Det har under den svenska utredningens gång påpekatsvad skulle kunna göra för att förbättra mödravårdenoch minska mödradödligheten bland u-landskvinnorna.Bland annat föreslogs att en resursperson, en expert på justmödrahälsovårdsfrågor, skulle placeras på en lämpliginstitution i för att därifrån forska och komma medidéer och förslag om hur denna ökade kunskap skulle kunnaomsättas i rent praktiska biståndsinsatser från svensk sida.Utredningen betonade också vikten av att tillsammans medde olika hälsovårdsministerier diskutera denallvarliga situationen för kvinnorna. Ett slagssamarbetsprogram måste komma till stånd där i-land och u-land tillsammans hjälps åt för att försöka komma till rättamed problemet.Av det anförda framgår att problemkomplexetinom reproduktiv hälsa är ett mycket stort område sombehöver bearbetas och utforskas för att man på bästa sättskall kunna ge ett rationellt fungerande bistånd medinriktning på u-landskvinnans situation, särskilt henneshälsotillstånd och överlevnadsbetingelser.Genom att bygga upp en särskild bas i skulle vikunna göra stora insatser för mödrahälsovården i u-länderna.En forsknings- och undervisningstjänst påprofessorsnivå bör inrättas i syfte att möjliggöra en samladsvensk satsning på u-landsinriktad forskning ochforskarutbildning inom mödrahälsovården.Genom denna tjänst och en uppbyggnad av en särskildbas skulle detta underlätta rekryteringen av personal ochforskare från landstingssjukvården.För att få ut mesta kunskapen är det angeläget attämnesområdet knyts till en svensk klinisk institution förobstetrik och gynekologi och att klinisk verksamhet blir endel av professuren. Ett skäl till detta är att de utländska u-landsforskare som skall kunna geforskarutbildning i sitt hemland, med stöd från företrädareför ämnesområdet i , är klinisktverksamma läkare.Syftet med en sådan tjänst i är således attutveckla och värdera metoder för att förbättra kvinnorshälsa i u-land med särskild tonvikt lagd på kvinnors hälsa isamband med graviditet, förlossning och amningsperiod.Finansieringen av denna professur skulle lämpligenkunna ske genom resurser från bland annat SIDA ochSAREC samt från fristående fonder och humanitäraorganisationer. Vid kontakter med dessa organ har de ställtsig mycket positiva till denna lösning. Med hänvisning till det anförda hemställsatt som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om inrättande av en professur iinternationell mödrahälsovård.