bet · GE01SoU11 · 1991-02-05 00:00:00 — Resurserna anses inte heller medgeatt frågorna aktualiseras under innevarande budgetår.En nordisk forskargrupp har kallat till ett seminariumi i där erfarenheterna av de senaste årensforskning om övergrepp mot äldre kommer att redovisas och däråtgärdsprogram i skilda länder kommer att beskrivas. Seminarietsyftar också till att diskutera de konkreta åtgärder som kanrekommenderas för de nordiska länderna. Seminariet anges varaett sätt för den nordiska forskargruppen att följa uppEuroparådets rekommendationer till länderna att genomforskning och praktiska åtgärder ta itu med det dolda problemsom övergrepp mot äldre innebär.I samband med att fattade beslut omhuvudmannaskapsförändringarna inom äldreomsorgen (prop.1990/91:14, bet. 1990/91:SoU9, rskr. 97) beslutades också omett statligt stöd på 500 milj. kr. till utbildningsinsatser isamband med genomförandet av reformen.Utskottet gör nu följande bedömning.Utskottet delar motionärernas uppfattning att frågan ommisshandel av äldre i hemmet måste ägnas större uppmärksamhet.Utskottet anser det märkligt att inte har inletteller under innevarande budgetår anser sig kunna vidta åtgärderför att försöka komma till rätta med problemet. Regeringen bördärför enligt utskottet uppdra åt att återupptasitt arbete med äldremisshandelsfrågor. Utskottet anser detockså nödvändigt att utbildningen för personalförstärks inom detta område. Vad utskottet anfört med anledningav motion So212 (fp) yrkande 2 bör ges regeringen till känna.KostvanorI motion 1989/90:So314 av m.fl. (c)hemställs att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om kostens betydelse för en god hälsa hosde äldre (yrkande 10). Motionärerna hänvisar till att det påsenare tid kommit fram att kost- och näringskunskaperna ärotillräckliga hos yrkesverksamma inom sjukvården och den socialaomsorgen. Denna brist på kunskaper kan enligt motionen leda tillatt personer som vårdas inom sjukvården, inte minst cancersjukaoch äldre, drabbas av undernäring så att möjligheten atttillfriskna minskar. Motionärerna anser det viktigt att dessafrågor ytterligare beaktas inom bl.a. vårdyrkesutbildningen ochi fortbildningen av personal.Utskottet har i olika sammanhang, och senast i betänkandet1990/91:SoU4, behandlat motioner om kostens betydelse närdet gäller att förebygga ohälsa. För en sammanfattning av detarbete som pågår hos myndigheter, landsting och kommuner m.fl.hänvisas till s. 31 i det nämnda betänkandet.Vid sin behandling av ett liknande motionsyrkande som det nuaktuella i betänkandet 1989/90:SoU13 (s. 29 f.) framhöllutskottet kostfrågornas stora betydelse i vården. Utskottetansåg det viktigt att vårdpersonalen i grund-, fort- ochvidareutbildning bibringas kunskaper om detta. Som en viktiggrupp i det sammanhanget nämndes särskilt personal.Utskottet erinrade också om den utveckling som äger rum i mångakommuner med matdistribution till äldre i deras bostäder och attäldre på många håll också erbjuds att inta dagens huvudmål it.ex. Sådana aktiviteter ansågsockså ägnade att förbättra kosthållet för gamla. Utskottet ansåginte att det mot den beskrivna bakgrunden behövdes någotinitiativ från sida. Den då aktuella motionenavstyrktes. c, mp. )Utskottet gör nu följande bedömning.Utskottet erinrar om sitt tidigare uttalande om kostfrågornasstora betydelse i vården av de äldre. Utskottet konstaterarvidare att arbete om kostens betydelse för hälsan pågår hosansvariga myndigheter och att tagit fram fleraskrifter på området. Något initiativ från behövs inteenligt utskottet. Motion So314 (c) yrkande 10 avstyrks därför. beträffande de äldres situationatt avslår motion 1989/90:So314 yrkandena 4 och 7,2. beträffande primärvårdens utbyggnadatt avslår motion 1989/90:So443 yrkande 4,3. beträffande försöksverksamhet med att överlåta detekonomiska ansvaret till primärvårdenatt avslår motion 1989/90:So531 yrkande 7,4. beträffande valfrihet och självbestämmandeatt avslår motionerna 1989/90:So260 yrkande 9,1989/90:So296 yrkande 1, 1989/90:So314 yrkande 5 och1989/90:So437 yrkande 5,5. beträffande anhörigvårdatt avslår motionerna 1989/90:So314 yrkandena 2 och3 och 1989/90:So302 yrkandena 2 och 3,6. beträffande svårt långtidssjukaatt avslår motion 1989/90:So425,7. beträffande barnkooperativa föräldrahematt avslår motion 1989/90:So302 yrkande 1,8. beträffande avveckling av institutionsplatseratt avslår motion 1989/90:So201 yrkandena 5 och 6,9. beträffande demenssjukvårdatt avslår motion 1989/90:So201 yrkandena 8, 10 och12,10. beträffande mobila pensionärsbostäderatt avslår motion 1989/90:So505 yrkande 3,11. beträffande de gamla och sjukas ekonomiatt avslår motion 1989/90:So206,12. beträffande kommunala äldrevårdenatt avslår motion 1989/90:So263,13. beträffande misshandel av äldreatt med anledning av motion 1989/90:So212 yrkande 2som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,14. beträffande kostens betydelseatt avslår motion 1989/90:So314 yrkande 10.Stockholm den 5 februari 1991På socialutskottets vägnarDaniel TarschysNärvarande: (), (), AnitaPersson (s), (), (), (), Per Stenmarck (m), (), IngegerdAnderlund (s), (), (), (), (), (),(), () och ().Särskilda yttranden1. , Per Stenmarck och (allam) anför:Så sent som behandlade riksdageningående flera frågor om äldrevård vid behandlingen avpropositionen om ändrad ansvarsfördelning inom äldreomsorgenm.m. Vi anser oss därför nu kunna avstå från att reservera ossmot vissa uttalanden i detta betänkande. Vi vill erinra om ettav våra uttalanden i samband med den behandlingen, nämligen attvalfriheten i äldrevården måste vidgas och ett ökat utrymme gesindividen att fatta egna beslut inom den sociala tjänstesektorn.Utskottet kommer senare att få anledning att återkomma tilldenna fråga. Vi har vidare i annat sammanhang påpekat attinstitutionsplatserna inom äldreomsorgen inte får avvecklassnabbare än hemvården hinner byggas ut. När det gäller frågan omsärskilda utredningsavdelningar i varje län för diagnostik ochutredning av ålderssjukdomar vill vi erinra om vårt tidigareuttalande om nödvändigheten av sådana avdelningar med resurserinom röntgen- och neurofysiologiområdet. Vi har också tidigareframhållit vikten av att hälso- och sjukvården bättre anpassastill de ålderssjukas behov och i det sammanhanget påpekat att dedemenssjuka måste kunna bo kvar och vårdas i sitt eget hem sålänge som möjligt. En satsning på dagvård har ansetts angelägen.Vi har slutligen framhållit att regionala centra för forskningoch behandlingsutveckling inom neurogeriatrik bör inrättas.2. och (båda c) anför:Så sent som behandlade riksdageningående flera frågor om äldrevård vid behandlingen avpropositionen om ändrad ansvarsfördelning inom äldreomsorgenm.m. Vi anser oss därför nu kunna avstå från att reservera ossmot vissa uttalanden i detta betänkande. Vi vill erinra om ettav våra uttalanden i samband med den behandlingen, nämligen attdet måste ges en vidgad valfrihet och ett ökat utrymme förindividens egna beslut inom den sociala tjänstesektorn. Vikommer senare att få anledning att återkomma till denna fråga.Vi har tidigare framhållit vikten av att hälso- och sjukvårdenbättre anpassas till de ålderssjukas behov och i detsammanhanget påpekat att också de demenssjuka måste kunna bokvar och vårdas i sitt eget hem . Ensatsning på dagvård har också ansetts angelägen. Vidare har viframhållit att gruppbostäder är särskilt lämpliga bostäder förde senildementa och föreslagit att medel anvisas tillutbyggnaden av denna boendeform. Vi har i annat sammanhanguttalat oss om olika ersättningsformer vid anhörigvård och pekatpå vikten av att ersättning utgår vid sådan vård. När det gällerkostfrågornas betydelse i vården vill vi erinra om vårt tidigareuttalande att det är nödvändigt att dessa frågor särskiltbeaktas i vårdyrkesutbildningarna och i fortbildningen avvårdpersonalen. Vi vill slutligen framhålla att värdet av attäldre människor aktivt deltar i samhället inte nog kanunderstrykas.3. () anför:Så sent som behandlade riksdageningående flera frågor om äldrevård vid behandlingen avpropositionen om ändrad ansvarsfördelning inom äldreomsorgenm.m. Jag anser mig därför nu kunna avstå från att reservera migmot vissa uttalanden i detta betänkande. Jag vill erinra om attjag då bl.a. uttalade att ett av de allt överskuggande problemeninom äldreomsorgen är avsaknaden av alternativa boendeformer.Det finns anledning att återkomma senare till denna fråga.4. () anför:Så sent som behandlade riksdageningående flera frågor om äldrevård vid behandlingen avpropositionen om ändrad ansvarsfördelning inom äldreomsorgenm.m. Jag anser mig därför nu kunna avstå från att reservera migmot vissa uttalanden i detta betänkande. Jag vill erinra om ettav mina uttaladen då att stöd bör ges till de försök som innebäratt handikappade får bidrag till att själva anställa personal.Jag har vidare i annat sammanhang uttalat att behovet avanhörigvård bör prövas enligt samma principer som behovet avhemtjänst. Vid vård av anhörig har jag framhållit att ekonomiskkompensation, motsvarande anställning inom , skallutges som ersättning för inkomstbortfallet. När det gällermobila pensionärsbostäder har jag anfört att de försök somgjorts med sådana bostäder bör utvärderas och eventuelltutvidgas. Jag vill också erinra om mitt uttalande omnödvändigheten av att kostfrågorna särskilt beaktas ivårdyrkesutbildningarna och i fortbildningen av vårdpersonalen.Slutligen vill jag framhålla att värdet av att äldre människoraktivt deltar i samhället inte nog kan understrykas.InnehållsförteckningSammanfattning 1Motioner 1Utskottet 3Inledning 3De äldres situation 4Primärvården 5Valfrihet och självbestämmande 8Närståendevård 10Avveckling av institutionsplatser m.m. 12Demenssjukvård 14Mobila pensionärsbostäder 15De gamla och sjukas ekonomi kommunala äldrevården 16Misshandel av äldre 18Kostvanor 19Hemställan 20Särskilda yttranden 21