bet · GE01SoU13 · 1991-05-16 00:00:00 — Bl.a. kommer utbyggnaden av speciella boendeformerför dementa att öka.Vid vården av de dementa kan man i vissa fall behöva vidtasärskilda säkerhetsåtgärder för att hindra de gamla att skadasig själva. Även åtgärder av frihetsbegränsande natur kan därvidibland vara nödvändiga. För åtgärder av detta slag krävsuttryckligt lagstöd. Åtgärderna kommer annars att ske i stridmed grundlagen. Mot denna bakgrund föreslog socialberedningen ensärskild skyddslagstiftning. I propositionen anförs att det ären svårbemästrad rättslig fråga att tillgodose eventuella behovav föreskrifter om frihetsbegränsande åtgärder i de fall lagenom psykiatrisk tvångsvård inte är tillämplig. Detta är säkertriktigt, men ingen övertygande grund för att avstå från rättsligreglering av frågan. Enligt utskottets uppfattning är detnödvändigt att ansträngningarna att åstadkomma en skyddslag förbl.a. de dementa fortsätter.Utskottet delar således motionärernas uppfattning attregeringen bör intensifiera ansträngningarna att utarbeta ensådan lag. Avgränsningen av den personkrets som skall omfattasav den nya lagstiftningen bör noga övervägas. Förutomåldersdementa bör personer med presenil demens, vissautvecklingsstörda och personer med svåra hjärnskador kunna kommai fråga. Avvägningar måste göras mellan behovet av att skydda demänniskor som inte själva kan orientera sig och kravet pårespekt för de enskildas integritet.Regeringen bör därför återkomma till med förslagtill lag om skydd för bl.a. de dementa. Vad utskottet nu anförtbör , med anledning av motion 1990/91:So34 (fp), somsin mening ge regeringen till känna.dels att utskottet under mom. 4 bort hemställa:4. beträffande lag om skydd för dementaatt med anledning av motion 1990/91:So34 som sinmening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,2. Begreppet allvarlig psykisk störning (mom. 5)och (båda c) anserdels att det avsnitt i betänkandet som på s. 29 börjar med"Synen på" och på s. 30 slutar med "(c) yrkande 1." bort haföljande lydelse:Begreppet allvarlig psykisk störning skall enligtpropositionen ersätta psykisk sjukdom och jämställd psykiskabnormitet i LSPV. Begreppet skall också träda i stället förbegreppen sinnessjukdom och sinnesslöhet samt det s.k.jämställdhetsbegreppet i . Det föreligger enligtutskottet en viss risk att begreppet allvarlig psykisk störningkan komma att få en vidare betydelse än begreppet psykisksjukdom. Införandet av det nya begreppet skulle också kunnainnebära att man tar ett steg tillbaka när det gällerattityderna till psykiskt sjuka. Utskottet vill därför särskiltbetona att det nya begreppet är avsett att vara snävare än detnuvarande begreppet psykisk sjukdom i LSPV. Det bör ocksåunderstrykas att människor med psykiska handikapp är drabbade avsjukdom och att dessa människor skall bemötas med samma respektsom de somatiskt sjuka.Vid bestämmande av kriterierna för psykiatrisk tvångsvård börenligt utskottet betydelsen av klara symptom på psykisk sjukdominte underskattas. För patientens del är det en trygghet att haett precist stöd i lagen, när det gäller förutsättningarna förtvångsvård. Begreppet psykisk störning går enligt utskottet attavgränsa kvalitativt. Härutöver krävs en kvantitativ avgränsningav begreppet. En sådan avgränsning bör ske genom att de yttrekonsekvenserna av sjukdomen specificeras. Kriterierna förtvångsvård bör kompletteras i detta avseende. Begreppetallvarlig psykisk störning bör sålunda förenas medspecialindikationer, som närmare anger de förutsättningar somskall vara för handen för att lagen skall vara tillämplig.Förslaget till lag om psykiatrisk tvångsvård bör erhålla enlydelse som överensstämmer med vad utskottet nu uttalat.Regeringen bör återkomma till med förslag tilllagtext. Detta bör ske i sådan tid att ikraftträdandet av detnya systemet inte behöver uppskjutas.Vad utskottet nu anfört bör , med anledning av motion1990/91:So42 (c) yrkande 1, som sin mening ge regeringen tillkänna.dels att utskottet under mom. 5 bort hemställa:5. beträffande begreppet allvarlig psykisk störningatt riksdagena) med anledning av proposition 1990/91:58 och motion1990/91:So42 yrkande 1 som sin mening ger regeringen till kännavad utskottet anfört,b) antar det i proposition 1990/91:58 framlagda förslaget tilllag om psykiatrisk tvångsvård såvitt avser 3 § första stycket,3. Omgivningsskyddet (mom. 6)(), (), Per Stenmarck (m),(), (), ()och () anserdels att det avsnitt i betänkandet som på s. 31 börjar med"Utskottet delar" och på s. 32 slutar med "avstyrks." bort haföljande lydelse:Vid bedömningen av om patienten har ett oundgängligt behov avpsykiatrisk vård genom vistelse på en sjukvårdsinrättning skallbeaktas om patienten på grund av sitt psykiska tillstånd ärfarlig för annans personliga säkerhet eller fysiska ellerpsykiska hälsa. Denna farlighetsbedömning skall enligtpropositionen ske som ett led i prövningen enligt punkt 2 i 3 §första stycket i förslaget till lag om psykiatrisk tvångsvård.Utskottet delar motionärernas -- och lagrådets -- inställningatt behovet av skydd för patientens närstående och omgivning börges en mer självständig betydelse vid prövningen om tvångsvårdskall komma till stånd eller inte. Med bifall till motion1990/91:So31 (m) yrkande 1 anser utskottet att 3 § tredjestycket förslag till lag om psykiatrisk tvångsvård bör erhålladen lydelse utskottet nu föreslagit.dels att utskottet under mom. 6 bort hemställa:6. beträffande omgivningsskyddetatt med bifall till motion 1990/91:So31 yrkande 1och med anledning av proposition 1990/91:58 antar det ipropositionen framlagda förslaget till lag om psykiatrisktvångsvård såvitt avser 3 § tredje stycket med den ändringen attlagrummet erhåller följande såsom Reservanternas förslagbetecknad lydelse:Regeringens förslag Reservanternas förslag 3 § tredje stycketVid bedömning av Vid bedömning av behovet avvårdbehovet enligt tvångsvård skall ävenförsta stycket 2 skall beaktas, om patienten tilläven beaktas, om patienten följd av sin psykiskatill följd av sin psykiska störning är farligstörning är farlig för annans personligaför annans personliga säkerhet eller fysiskasäkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa.eller psykiska hälsa.4. Privatpraktiserande läkare (mom. 8)(), (), Per Stenmarck (m),() och () anserdels att det avsnitt i betänkandet som på s. 34 börjar med"Utskottet kan" och slutar med "avstyrks därför." bort haföljande lydelse:Det kan enligt utskottet även finnas anledning att ge vissaprivatpraktiserande läkare med psykiatrisk specialistkompetenssamma rätt som en offentligt anställd läkare att besluta omomhändertagande av en person för läkarundersökning samt attbegära polishandräckning i samband därmed. Utgångspunkten börenligt utskottet vara vilken kompetens den enskilde läkaren haroch inte dennes anställningsform. Det kan vara lämpligt attlandstingskommunerna -- eller de landstingsfria kommunerna --beslutar om vilka privatpraktiserande läkare som sålunda skallges denna rätt. Regeringen bör återkomma till medförslag i enlighet med vad utskottet nu uttalat.Vad utskottet anfört bör , med anledning av motion1990/91:So30 (m) yrkande 2, som sin mening ge regeringen tillkänna.dels att utskottet under mom. 8 bort hemställa:8. beträffande privatpraktiserande läkareatt med anledning av proposition 1990/91:58 ochmotion 1990/91:So30 yrkande 2 som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört,5. Begränsade vårdtider (mom. 13)() anserdels att det avsnitt i betänkandet som på s. 38 börjar med"I propositionen" och på s. 39 slutar med "avstyrks således. "bort ha följande lydelse:Utskottet delar motionärernas inställning att starkarättssäkerhetsskäl talar för att längsta tid för vård utanbeslut av domstol bör vara i stället för fyra veckorsom föreslås i propositionen. Länsrätternas arbetsbelastningskall inte få avgöra valet av tidpunkt för den obligatoriskarättsliga prövningen.Med bifall till motion 1990/91:So37 (mp) yrkande 3 anserutskottet att 7 § första stycket förslag till lag om psykiatrisktvångsvård bör erhålla den lydelse utskottet nu föreslagit.dels att utskottet under mom. 13 bort hemställa:13. beträffande begränsade vårdtideratt med bifall till motion 1990/91:So37 yrkande 3och med anledning av proposition 1990/91:58 antar det ipropositionen framlagda förslaget till lag om psykiatrisktvångsvård såvitt avser 7 § första stycket med den ändringen attlagrummet erhåller följande såsom Reservanternas förslagbetecknad lydelse:Regeringens förslag Reservanternas förslag 7 § första stycketOm chefsöverläkaren vid Om chefsöverläkaren vidden enhet där patienten den enhet där patientenvårdas finner att denne vårdas finner att dennebör ges tvångsvård bör ges tvångsvårdutöver från utöver för beslutet om för beslutetintagning, skall han före om intagning, skall hanutgången av före utgången avfyraveckorstiden ansöka hos tvåveckorstiden ansökalänsrätten om medgivande hos länsrätten omtill sådan vård. medgivande till sådan vård.6. Konvertering (mom.14)() och () anserdels att det avsnitt i betänkandet som på s. 42 börjar med"Utskottet anser" och slutar med "om konvertering." bort haföljande lydelse:Utskottet anser i likhet med motionärerna att en möjlighettill konvertering inte står i överensstämmelse med grundläggandekrav på demokrati och rättssäkerhet i samhället.Konverteringsmöjligheten undergräver förtroendet för denpsykiatriska vården och kan i vissa fall leda till attmänniskor, som är i behov av psykiatrisk vård, drar sig för attsöka sådan hjälp.Regeringen bör återkomma till med förslagtill de ändringar i lagtexterna som behöver vidtas med anledningav utskottets ställningstagande.Vad utskottet nu anfört bör , med anledning avmotionerna 1990/91:So32 (v) yrkande 5 och 1990/91:So37 (mp)yrkandena 1 och 2, som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottet under mom. 14 bort hemställa:14. beträffande konverteringatt riksdagena) med anledning av proposition 1990/91:58 och motionerna1990/91:So32 yrkande 5 och 1990/91:So37 yrkandena 1 och 2 somsin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,b) antar det i proposition 1990/91:58 framlagda förslaget tilllag om psykiatrisk tvångsvård såvitt avser 11--13 §§,7. Behandlingen av patienten (mom. 17)() anserdels att det avsnitt i betänkandet på s. 46 som börjar med"En given" och slutar med "avstyrks således." bort ha följandelydelse:I likhet med motionärerna anser utskottet att möjligheter attunder tvångsvård ge behandling som kan ge obotliga skador hos enpatient strider mot grundläggande etiska värderingar.Psykokirurgi och annan behandling av irreversibel natur bördärför inte få utföras på en patient som tvångsvårdas. Inteheller bör elchockbehandling få utföras när en patienttvångsvårdas, eftersom en sådan behandling kan upplevas somsärskilt integritetskränkande.Utskottet anser att målet för den psykiatriska vården bör varaen helt drogfri vård och behandling. Det kan konstateras attanvändningen av neuroleptika ger biverkningar och kan gebestående men. Tvångsmedicinering av neuroleptika -- i depåformeller annorledes -- bör därför inte tillåtas. Alternativen tilldroger, såsom psykoterapi och ökad omvårdnad, bör komma tillanvändning i betydligt större utsträckning. Alla patienter somvill ha en drogfri vård skall erbjudas sådan vård.Regeringen bör återkomma till med förslagtill lagtext som står i överensstämmelse med vad utskottet nuuttalat. Vad utskottet nu anfört bör , med anledning avmotionerna 1989/90:So526 (mp) yrkandena 1 och 3, 1990/91:So37(mp) yrkandena 4--8 samt 1990/91:So418 (mp) yrkandena 1 och 3som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottet under mom. 17 bort hemställa:17. beträffande behandlingen av patientenatt med anledning av proposition 1990/91:58 ochmotionerna 1989/90:So526 yrkandena 1 och 3, 1990/91:So37yrkandena 4--8 samt 1990/91:So418 yrkandena 1 och 3 som sinmening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,8. Formerna för kroppsvisitation m.m. (mom. 19)och (båda c) anserdels att det avsnitt i betänkandet som på s. 49 börjar med"Utskottet delar" och på s. 50 slutar med "motionsyrkandet. "bort ha följande lydelse:Kroppsvisitation och kroppsbesiktning får inte göras meringående än vad ändamålet kräver. Utskottet förutsätter ocksåatt vårdpersonalen tar största möjliga hänsyn till patienternasintegritet när undersökningarna utförs. I likhet medmotionärerna anser utskottet att formerna för kroppsvisitationoch kroppsbesiktning bör stramas upp. När sådana åtgärder vidtasskall sålunda vittne alltid närvara. När kroppvisitation ellerkroppsbesiktning utförs på kvinnliga patienter skallundersökningen vidtas av kvinnlig vårdpersonal.Förslaget till lag om psykiatrisk tvångsvård bör erhålla enlydelse som överensstämmer med vad utskottet nu uttalat.Regeringen bör återkomma till med förslag tilllagtext. Vad utskottet nu anfört bör , med anledning avmotion 1990/91:So42 (c) yrkande 7, som sin mening ge regeringentill känna.dels att utskottet under mom. 19 bort hemställa:19. beträffande formerna för kroppsvisitation m.m.att med anledning av proposition 1990/91:58 ochmotion 1990/91:So42 yrkande 7 som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört,9. Fullständig kroppsbesiktning (mom. 20)och (båda c) anserdels att det avsnitt i betänkandet som på s. 50 börjar med"" och slutar med "yrkande 8." bort ha följandelydelse:I vissa fall kan det enligt utskottet vara nödvändigt att äventillåta besiktning av kroppshåligheter. En sådan åtgärd kanibland behövas för att kontrollera att narkotika inte olovligeninförs på en sjukvårdsinrättning. Utskottet anser därför attläkare i vissa fall, när synnerliga skäl föreligger, skall harätt att utföra en fullständig kroppsbesiktning. Sådanaundersökningar skall självfallet företas med största respekt förden enskilde patientens integritet.Förslaget till lag om psykiatrisk tvångsvård bör erhålla enlydelse som överensstämmer med vad utskottet nu uttalat.Regeringen bör återkomma till med förslag tilllagtext. Vad utskottet nu anfört bör , med anledning avmotion 1990/91:So42 (c) yrkande 8, som sin mening ge regeringentill känna.dels att utskottet under mom. 20 bort hemställa:20. beträffande fullständig kroppsbesiktningatt med anledning av proposition 1990/91:58 ochmotion 1990/91:So42 yrkande 8 som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört,10. Tidig tillsättning av stödperson (mom. 24)() anserdels att det avsnitt i betänkandet som på s. 54 börjar med"Utskottet delar" och slutar med "motionsyrkandet." bort haföljande lydelse:Utskottet delar inställningen i motion So32 (v) att det imånga fall kan vara en fördel att en stödperson tillsätts i etttidigt skede av tvångsvården. Detta bör enligt utskottet kommatill uttryck i lagtexten. Förslaget till lag om psykiatrisktvångsvård bör erhålla en lydelse som överensstämmer med vadutskottet nu uttalat. Regeringen bör återkomma tillriksdagen med förslag till lagtext. Vad utskottet nu anfört börriksdagen, med anledning av motion 1990/91:So32 (v) yrkande 6,som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottet under mom. 24 bort hemställa:24. beträffande tidig tillsättning av stödpersonatt med anledning av proposition 1990/91:58 ochmotion 1990/91:So32 yrkande 6 som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört,11. (mom. 27)och (båda c) anserdels att det avsnitt i betänkandet som på s. 60 börjar med"" och slutar med "4 och 5." bort ha följandelydelse:Som framgår av propositionen har utskrivningsnämndernafullgjort sina grannlaga uppgifter enligt LSPV på ett sätt somförtjänar all respekt. Det saknas anledning att misstronämndernas förmåga att inom sitt arbetsfält träffa sakligtvälgrundade avgöranden. Det kan enligt utskottet sägas attnämnderna i praktiken fyller samma krav som en domstol när detgäller integritet och oberoende i beslutsfattandet. Nämndernahandlägger ett stort antal ärenden, vilka har gett nämnderna enbred kunskap om det psykiatriska vårdarbetet. Nämndernassammansättning och arbetssätt ger enligt utskottet möjlighettill sådana helhetsbedömningar som rättssäkerheten kräver. Dennuvarande organisationen garanterar såväl den medicinska som denjuridiska och sociala kompetensen i beslutsfattandet.Propositionens förslag om en ny organisation för den rättsligaprövningen kommer enligt utskottets mening att innebära en ökadbyråkrati och mindre möjlighet till individuellahänsynstaganden. Förslaget kan också leda till atträttssäkerheten för patienterna försämras. En sådan lösning somföreslås i propositionen kommer dessutom att medföra starktökade samhällskostnader.Utskottet anser att de förändringar som kan behöva vidtas närdet gäller den nuvarande organisationen bör ske genom attförfarandereglerna och de organisatoriska förhållandena hosnämnderna utvecklas. Sammantaget förordar utskottet att dennuvarande organisationen med utskrivningsnämnder ochpsykiatriska nämnden behålls. Det bör ankomma på regeringen attsnarast lägga fram lagförslag som tillgodoser vad utskottet nuanfört.Vad utskottet anfört bör , med anledning avmotionerna 1989/90:So539 (c) yrkande 3, 1990/91:So35 (s),1990/91:So42 (c) yrkande 10 samt 1990/91:So500 (c) yrkandena 4och 5, som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottet under mom. 27 bort hemställa:27. beträffande domstolsorganisationenatt med anledning av proposition 1990/91:58 ochmotionerna 1989/90:So539 yrkande 3, 1990/91:So35, 1990/91:So42yrkande 10 samt 1990/91:So500 yrkandena 4 och 5 som sin meningger regeringen till känna vad utskottet anfört,12. Psykiatrisk kompetens (mom. 28)(), Per Stenmarck (m), (),() och () anserdels att det avsnitt i betänkandet som på s. 63 börjar med"delar" och slutar med "yrkande 11." bort haföljande lydelse:Utskottet anser i likhet med motionärerna att länsrätternabehöver förstärkas med en erfaren psykiater som ledamot, ompatientens ställning i processen inte skall bli svagare änenligt nuvarande ordning. Även lagrådet hade denna uppfattning.Den möjlighet för länsrätten att anlita en psykiater somsakkunnig, som föreslås i propositionen, är enligt utskottetinte ett fullgott alternativ ur rättssäkerhetssynpunkt.Bedömningar av om behov föreligger av psykiatrisk vård är av enannan karaktär och svårighetsgrad än de bedömningar som görs vidandra typer av administrativa frihetsberövanden. Utskottet ansersålunda att en erfaren psykiater skall ingå i länsrätt ochkammarrätt vid förhandlingar enligt lagen om psykiatrisktvångsvård och lagen om rättspsykiatrisk vård.Det bör ankomma på regeringen att lägga framlagförslag som tillgodoser vad utskottet nu anfört. Detta börriksdagen, med anledning av motionerna 1990/91:So32 (v) yrkande8 och 1990/91:So42 (c) yrkande 11 som sin mening ge regeringentill känna.dels att utskottet under mom. 28 bort hemställa:28. beträffande psykiatrisk kompetensatt med anledning av proposition 1990/91:58 ochmotionerna 1990/91:So32 yrkande 8 och 1990/91:So42 yrkande 11som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,13. Chefsöverläkarens överklagningsrätt (mom. 29)och (båda c) anserdels att det avsnitt i betänkandet som på s. 64 börjar med"delar" och slutar med "yrkande 12." bort haföljande lydelse:Chefsöverläkaren är att betrakta som part vid förhandlingarenligt lagarna om psykiatrisk tvångsvård och rättspsykiatriskvård. Chefsöverläkaren bör därför ha rätt att överklagalänsrättens beslut enligt dessa lagar.Lagen om psykiatrisk tvångsvård bör erhålla en lydelse somöverensstämmer med vad utskottet nu uttalat. Regeringen börsnarast återkomma till med förslag till lagtext. nu anfört bör , med anledning av motion1990/91:So42 (c) yrkande 12, som sin mening ge regeringen tillkänna.dels att utskottet under mom. 29 bort hemställa:29. beträffande chefsöverläkarens överklagningsrättatt riksdagena) med anledning av proposition 1990/91:58 och motion1990/91:So42 yrkande 12 som sin mening ger regeringen till kännavad utskottet anfört,b) antar det i proposition 1990/91:58 framlagda förslaget tilllag om psykiatrisk tvångsvård såvitt avser 33 §,14. Försöksutskrivning (motiveringen till mom. 32)och (båda c) anser att det avsnitt ibetänkandet som på s. 67 börjar med "En förutsättning" och på s.68 slutar med "motionen avstyrks." bort ha följande lydelse:Det är enligt utskottet mycket viktigt att övergången fråntvångsvård till frivillig vård kan göras så smidig som möjligt.Försöksutskrivningsinstitutet har fyllt en viktig funktioni detta hänseende. Enligt propositionen bör önskemålet om ensmidig övergång till frivillig vård kunna tillgodoses genom attmöjligheterna till permission ökas, så att en patient i vissafall kan få tillstånd att tillbringa resterande tid avtvångsvården utanför vårdinrättningen.Utskottet vill understryka att tillämpningen av de nyareglerna inte bör få till följd att patienter i högreutsträckning än kommer att tvångsvårdas på ensjukvårdsinrättning, när de i stället skulle kunna vistasutanför sjukvårdsinrättningen. Utskottet förutsätter atttillämpningen av den nya regleringen noga följs. Med det anfördaavstyrker utskottet motion 1990/91:So33 (s) yrkande 1.15. Fortsatt utredning av det rättspsykiatriskaundersökningsväsendet (mom. 44)och (båda fp) anserdels att det avsnitt i betänkandet som på s. 95 börjar med"Utskottet anser det" och slutar med "yrkande 4." bort haföljande lydelse:För att kunna bedöma de medicinska förutsättningarna för attge rättspsykiatrisk vård som brottspåföljd måste det enligtutskottet finnas kvalificerad personal och tillräckliga resurserför att utföra rättspsykiatriska undersökningar inom lagstadgadtid. En rad frågor kräver enligt utskottets mening ytterligareberedning. Det gäller t.ex. frågor om rättspsykiatrinsorganisation och resursbehov samt olika personalfrågor. Dessafrågor bör bli föremål för en förutsättningslös utredning. nu anfört bör , med anledning av motionerna1990/91:So40 (m) yrkande 1 och 1990/91:So41 (fp) yrkande 4, somsin mening ge regeringen till känna.dels att utskottet under mom. 44 bort hemställa:44. beträffande fortsatt utredning av det rättspsykiatriskaundersökningsväsendetatt med anledning av motionerna 1990/91:So40 yrkande1 och 1990/91:So41 yrkande 4 som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört,16. Personalutveckling m.m. (mom. 46)och (båda fp) anserdels att det avsnitt i betänkandet som på s. 96 börjar med"Utskottet förutsätter" och slutar med "1 och 2." bort haföljande lydelse:Kraftfulla åtgärder måste enligt utskottet vidtas för attstödja personalutvecklingen. Vad utskottet nu anfört börriksdagen, med anledning av motion 1989/90:So458 (fp) yrkandena1 och 2, som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottet under mom. 46 bort hemställa:46. beträffande personalutveckling m.m.att med anledning av motion 1989/90:So458 yrkandena1 och 2 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottetanfört,17. Huvudmannaansvaret för rättspsykiatriska undersökningarm.m. (mom. 47--49)(), (), Per Stenmarck (m),(), (), (),() och () anserdels att det avsnitt i betänkandet som på s. 96 börjar med"Utskottet vill" och på s. 97 slutar med "rättspsykiatriskaundersökningar." bort ha följande lydelse:En samordning av den rättspsykiatriskaundersökningsverksamheten och den allmänpsykiatriska vårdeninnebär enligt utskottets mening flera nackdelar irättssäkerhetsavseende. Enligt den i propositionen föreslagnaordningen kan en läkare som företar den rättspsykiatriskaundersökningen också komma att bli ansvarig för denrättspsykiatriska vården av patienten. Vidare kan landstingenekonomiskt komma att påverkas av utredningens resultat. Ettdelat ansvar för undersökningsverksamheten medför också riskerför att kvaliteten på undersökningarna försämras och attbedömningarna blir mindre enhetliga. Det ligger också i faransriktning att den rättspsykiatriska forskningen skulle ha svårtatt hävda sig inom en sådan organisation som föreslås ipropositionen.Staten bör således även fortsättningsvis ha etthuvudmannaansvar för det rättspsykiatriskaundersökningsväsendet, och själva genomförandet avundersökningarna bör ske i en statlig organisation.