yttr · GE05JuU3 · 1990-12-31 00:00:00 — Utskottel vill erinra om atl ulskottet tidigare uttalatatt de långa väntetiderna för rättspsykiatriska undersökningar inte kanaccepteras (se JuU 1987/88:3 och JuU 1986/87:ly). En orsak till de långaväntetiderna har, som framgår av propositionen (s. 495 f) varit anhopningen avundersökningsfall och brist på läkare. En annan starkt bidragande orsak harvarit svårigheterna aU bereda dem som redan undersökts och 1990/91 :JuL)3y dömts lillvård plats på de psykiatriska klinikerna. har dessa patienterupptagit plats på undersökningsenheterna. Med anledning av ulredningskravet i motionerna So40 ochSo4l konstaterar utskottet att frågan om organisationen av undersökningsväsendetvarit föremål för granskning och överväganden vid flera olika tillfållen frånmitten av (se prop. s. 496). Ulskottet anser det inte rimligt attlåta saken utredas på nytt. föreslår därför atl socialutskottetavstyrker bifall lill motionerna So40 och So41 i här behandlade delar. Regeringsförslaget öppnar möjlighet för en samordning avrättspsykiatrisk undersökning och rättspsykiatrisk vård; en ordning som såvittutskottet kan bedöma erbjuder stora fördelar. Härigenom blir det möjligt att istörre utsträckning än nu tillgodose behovet av psykiatrisk vård hoslagöverträdare som sjukvårdshuvudmännen får anledning att organiseraverksamheten på ett effektivt sätt. Genom förslaget tillgodoses också kravetpå statligt huvudmannaskap staten behåller huvudansvaret förundersökningsverksamheten. På detta sätt motverkas risken att denrättspsykiatriska undersökningsverksamheten blir ett lågprioriteral område inomhälso- och sjukvården. Mer allmänt vill utskottet här också inskärpa vikten avatt undersökningsverksamheten tillförs tillräckliga resurser. I detta sammanhang vill utskottet erinra om atträttspsykiatriska undersökningar är en medicinsk verksamhet som, i likhet medandra undersökningar, l.ex. barnpsykologiska utredningar i vårdnadsmål, syftartill att ge domstolen ett bedömningsunderlag. Från rättssäkerhetssynpunkttorde det sakna betydelse om undersökningsläkaren är anställd av staten ellerav sjukvårdsliuvudmannen. Enligt utskottets mening saknas det särskilt somdet även framgent förordas ell statligt huvudmannaansvar anledning att pågrund av överväganden från denna synpunkt ifrågasätta förslaget ipropositionen. Utskottetkan alltså ansluta sig till den ordning som föreslås. föreslår att socialutskottet med bifalltill propositionen i denna del avstyrker bifall lill motionerna So32, So33,So38, So39, So40 och So506. Enligt regeringsförslaget skall en rättspsykiatriskundersökning få utföras i syfte att ta reda på om den misstänkte har begåttgärningen under påverkan av en altvarlig psykisk störning eller om det finnsmedicinska förutsättningar för att ge honom rättspsykiatrisk vård, med ellerutan särskild utskrivningsprövning, som brottspåföljd. Om gärningen begåtts under påverkan av en allvarligpsykisk störning får den misstänkte inte dömas till fångelse. Att gärningenbegåtts under sådan påverkan är en förutsättning för att en dom på rättspsykiatriskvård skall få förenas med <ärskild ulskrivningsprövning. En (fullständig) rättspsykiatrisk undersökning skall iprincip bara krävas före en dom på rättspsykiatrisk vård med särskildutskrivnings- prövning.I andra fall skall det vara tillräckligt med en läkarundersök- 1990/91:JuU3y ningenligt 7 § lagen (1964:542) om personundersökning i brottmål. En sådanundersökning skall göras av specialist i rättspsykiatri. Något hinder mot att ide sistnämnda fallen förordna om rättspsykiatrisk undersökning föreslås inte. I motion Ju 13 görs invändningar mot förslaget.Motionärerna anser att varje dom på rällspsykiatrisk vård skall föregås av enrättspsykiatrisk undersökning. En bärande tanke i regeringsförslaget är att möjligheternaatt utnyttja andra former av utredning om den misstänktes psykiska tillståndän rättspsykiatriska undersökningar tas till vara så långt det går. En annantanke är att den medicinska undersökningen inte skall göras mer omfattandeeller bedrivas mer ingående än som är nödvändigt för att tillgodosedomstolarnas behov (se prop. s. 498 f). Det är också, anförs det ipropositionen, från rättssäkerhetssynpunkt väsentligt atl en så ingripandeundersökning som det här handlar om bara genomförs när det är helt nödvändigt. Det behövs med andra ord en avvägning mellan behovet avutredning och intresset att inte i onödan göra ett sådant ingrepp i denmisstänktes personliga integritet som en rättspsykiatrisk undersökning innebär. Mot den bakgrunden anser utskottet att det faller signaturligt att, som regeringen föreslår, begränsa den obligatorbka användningenav rältspsykiatriska undersökningar till de fall där den ifrågasatta påföljdenär mest ingripande för den tilllalade. Utskottet vill erinra om att rättspsykiatrisk undersökningäven ofta kommer att erfordras även i vissa andra fall, bl.a. föratt klarlägga om gärningen begåtts under påverkan av en allvarlig psykiskstörning. Om så skulle vara fallet är fångelsepäföljd utesluten. I övriga fall, där det i första hand handlar om att bedömaden misstänktes behov av psykiatrisk vård, bör det varatillräckligt med en enklare undersökning. En sådan ordning ansluter också vältill vad som gäller för intagning för psykiatrisk tvångsvård enligt lagen omsådan vård. I sammanhanget vill utskottet erinra om att en lagöverträdare somdöms till rättspsykiatrisk vård utan särskild utskrivningsprövning skallskrivas ut från vården när vårdbehov inte längre föreligger. Några sådana skärptaförutsättningar för utskrivning som gäller när domstolen förordnat om särskildutskrivningsprövning föreligger alltså inte här. Mot den bakgrunden kanutskottet tillstyrka régeringsförslaget. JuslilieutskoUel föreslår att socialutskottet med bifalllill propositionen i denna del avstyrker bifall till nu behandlat yrkande imotion Jul3. Övrigt 1990/9 l:JuU3y Enligt regeringsförslaget skall den nuvarande terminologinför psykisk sjukdom m.m. i LSPV och BrB bytas ul mot begreppet allvarlig psykbkstörning. Enligt propositionen innebär det föreslagna uttryckssätteten anpassning till vedertagen medicinsk terminologi. Det nya begreppet innebärvidare, anförs det, en viss minskning av den grupp lagöverträdare som kansärbehandlas i förhållande till vad som gäller enligt BrB. I motionerna So41 och So42 har det riktats invändningarmot den nya terminologin. Utskottet konstaterar att frågor om medicinsk terminologiligger utanför utskottets beredningsområde, och utskottet avstår från att yttrasig närmare i denna fråga. Utskottet konstaterar emellertid också att detframstår som i flera hänseenden lämpligt och ändamålsenligt atl detsjukdomsbegrepp som ligger till grund för psykiatrisk tvångsvård görsenhetligt. Den nuvarande regleringen med något olika sjukdomsbegrepp ivårdlagstiftningen respektive regleringen i BrB bör alltså las bort. Utskottet kan också redan nu slå fast att ulskottet intehar några principiella invändningar mot en inskränkning av den grupp lagöverträdaresom kan särbehandlas. noterar utskottet att en i proposition1990/91:80 föreslagen ändring i lagen (1971:289) om allmännaförvaltningsdomstolar kan behöva beaktas vid ställningstagande till lagförslag5 i detta ärende. Närvarande: (), (),(), (), (), GötheKnutson (m), (), (), (), GöranEricsson (m), (), Elerith (), (),(), .\ndersson (s), () och (). och (båda c) anser attden del av utskottets yttrande som börjar med "1 och för sig" ochslutar med "So32 och So42" bort ha följande lydelse: Dessa problem skulle, som socialministern påpekar, kunnalösas genom en utbyggnad av nämndorganisationen, och utskottet anser inte attde skäl som anförs häremot i propositionen är tillräckligt tungt vägande. Detfinns nämligen ytterligare skäl som talar för att den nuvarande ordningenbehålls. Enligt utskottets mening måste det i prövningen ges utrymme för enbedömning grundad på en sammanvägning av bl.a. medicinska och sociala faktorersom utskrivningsnämnden är väl skickad att göra. Sådana krav tillgodoses intei tillräcklig utsträckning i regeringsförslaget, och det innebär att rättssäkerhetensätts i fera. Härtill kommer de praktiska problem det kan medföra att föra överprövningen lill länsrätterna och inte minst kraftigt ökadehandläggningskostnader. Sammantaget förordar ulskottet att den nuvarandeorganisationen med utskrivningsnämnder och psykiatriska nämnden behålls.Behovet av ett ökat samhällsskydd bör tillgodoses genom att också åklagaren gesmöjlighet att överklaga utskrivningsnämnds beslut. Det bör ankomma på regeringen att lägga framlagförslag som tillgodoser vad som sagts. föreslår att socialutskottet hemställeratt som sin mening ger regeringen till känna vad justitieutskottet nuanfört med anledning av motionerna So35, So42, So539 och So500 i här behandladedelar. och (båda c) anser fördet fall inte ansluter sig till avvikande mening 1 att den del avutskottets yttrande som börjar med "Mot den här" och slutar med"So32 och So42" bort ha följande lydelse: Utskottet anser emellertid att det när det gällerpsykiatrisk tvångsvård handlar om mer komplicerade bedömningar än vad som ärfellet när det gäller andra former av administrativa frihetsberövanden. Denordning med sakkunniga som föreslås i propositionen är enligt utskottetsmening inte tillräcklig för atl tillgodose de höga krav på tillgång tillmedicinskt psykiatriskt kunnande som bör ställas. Utskottet delar lagrådetsuppfettning att förvaltningsdomstolarna bör kompletteras med psykiatriskexpertis i ifrågavarande mål. Regeringen bör få i uppdrag att kompletteralagförslaget i detta hänseende. föreslår att socialutskottet hemställeratt som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet nu anfört. Experteri domstolen i990/9i:JuU3y () anser all den del av utskollelsyttrande som börjar med "Mot den här" och slutar med "So32 ochSo42" bort ha följande lydelse: Utskottet anser att bedömningen av om behov föreligger avpsykiatrisk vård är av en annan svårighetsgrad än som är fallet vid andratyper av administrativa frihetsberövanden. Skriftliga läkarintyg i länsrätternaär därför inte tillräckliga när det gäller beslut om psykiatrisk tvångsvård.Länsrätterna måste därför tillföras psykiatrisk kompetens för att nödvändigakompletteringar av det skriftliga materialet och en helhetsbedömning av personenssituation skall kunna göras. Regeringen bör få i uppdrag alt lägga fram förslagsom tillgodoser vad som sagts. Justitieulskottet föreslår att socialutskottet hemställeratt med anledning av moiionerna So32 och So42 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet nu anfört. Utredning av särskild utskrivningsprövning m.m. och (båda fp) anser att den delav utskottels yttrande som börjar med "Samnaanlaget anser" och slutarmed "i denna del" bort ha följande lydelse: Sammantaget kommer utskottet fram lill att frågan omsärskild utskrivningsprövning som till sin natur inte är okomplicerad är avsådan principiell vikt att del inte är lämpligt alt avstå från eltremissförferande av sedvanlig omfaitning. Utskottel kan alltså ställa sig bakomkravet i motion So41 på ytterligare beredning av frågan om särskildutskrivningsprövning. Utskottet förutsätter atl ett sådant arbete hinns medunder innevarande år och att alltså kan föreläggas ett bättreunderbyggt förslag i sådan lid all ikraftträdandet av det nya systemet intebehöver uppskjutas. Det bör ankomma på regeringen all ombesörja vad utskottetnu förordat. Justitieutskollet föreslår att socialutskottet hemställeratt som sin mening ger regeringen till känna vad justitieutskottet nuanfört. och (båda c) anser attden del av utskottets yttrande som börjar med "Utskottet delar" ochslutar med "motion So42" bort ha följande lydelse: Enligt utskottets mening är detta emellertid intetillräckligt. En större hänsyn måste tas till att de patienter det här gäller har bedömts som farliga en förutsättning för särskild utskrivningsprövning är ju all det finns risk för återfall i allvarlig brottslighet. Här behövs alltså en skärpning av bestämmelserna. En väg skulle kunna vara att frågan om frigång i princip prövas av länsrätten i samma ordning som gäller ,. förpermissioner och utskrivning och att chefeöverläkaren först däref- ler fårbesluta tillåla utevistelse utan övervakning. Regeringen bör få i l990/91:JuU3y uppdragall lägga fram förslag lill kompletteringar i nu berört Justitieutskollet föreslår att socialutskottet hemställeralt som sin mening ger regeringen till känna vad juslitieulskotlet nuanfört. Ingbriu Irhammar och (båda c) anser att dendel av utskottets yttrande som börjar med "Utskottet förutsätter" ochslutar med "t propositionen" bort ha följande lydelse: Strängt tagel är lösningen i regeringsförslagetoacceptabel, och utskottel vill understryka att hänsynen till målsägandenkräver atl chefeöverläkaren utan vidare överväganden kan underrätta henne närdet behövs. Denna fråga bör regleras i samband med den översyn avsekretesslagen som blir en följd av etl bifall till förslagen i propositionen.Utskottet förutser därvid även ett tillägg till 28 § förslaget till lag omrällspsykiatrisk vård. Etl lagstiftningsuppdrag i enlighet med här uppdragnariktlinjer bör ges lill regeringen. JuslilieutskoUel föreslår alt socialutskottet hemställeratt som sin mening ger regeringen till känna vad justitieutskottet nuanfört. Utredning om det rättspsykiatriska undersökningsväsendet och (båda fp) anser att den delav utskottets yttrande som börjar med "Med anledning" och slutar med"So506" bort ha följande lydelse: Utskottet måste alltså konstatera alt frågor omorganisationen av undersökningsväsendet varit föremål för granskning oehöverväganden vid flera olika lillfållen sedan millen av 1970-lalet. Ulskottetkan också med beklagande konstatera att många frågor trots detta lämnas obesvaradei propositionen och alt saken därför kräver ytterligare beredning. Det gällert,ex, frågor om rättspsykiatrins organisation och resursbehov samt olikapersonalfrågor. Mot den angivna bakgrunden saknas det anledning förutskottet atl nu göra uttalanden om huvudmannaskapet för del rätlspsykiatriskaundersökningsväsendet. Regeringen bör få i uppdrag att för riksdagenlägga fram den utredning som krävs för elt ställningstagande lillrégeringsförslaget i denna del. föreslår att socialutskottet hemställeratt som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet nu anförtmed anledning av moiionerna So32, So33, So38, So39, So40, So41 och So506 i härbehandlade delar. Utredningom det rättspsykiatriska i990/9i:JuU3y undersökningsväsendet , och (allam) anser att den del av utskottets yttrande som börjar med "Medanledning" och slutar med "och So506" bort ha följande lydelse: Utskottet måste alltså konstatera att frågor omorganisationen av undersökningsväsendet varit föremål för granskning ochöverväganden vid flera olika lillfållen sedan mitien av . Utskottetkan också med beklagande konstatera att många frågor trots detta lämnas obesvaradei propositionen och att saken därför kräver ytterligare beredning. Det gällersom framhålls bl.a. i motion So40 l.ex. frågor om rättspsykiatrins organisationoch resursbehov och olika personalfrågor. När det gäller förslaget om en samordning av denrättspsykiatriska undersökningsverksamheten med den rättspsykiatriska vårdenvill utskottet emellertid , i likhet med vad som anförs bl.a. imotionerna So38 och So40, slå fast att detta förslag knappast skulle medföranågra fördelar. Snarare måste förslaget mer allmänt ses som en halvmesyr,tillkommet i ett försök att tillgodose motstridiga uppfattningar.Starka rättssäkerhetsskäl talar enligt utskottets uppfattning för en ordningmed staten som huvudman för undersökningsverksamheten, och utskottet förordaren sådan ordning. Regeringen bör få i uppdrag att lägga fram förslagför som tillgodoser vad som anförts. föreslår atl socialutskottet hemställeratt som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet nu anförtmed anledning av här behandlade delar av motionerna So32, So33, So38, So39,So40, So41 och So506. Huvudmannaskapet för rättspsykiatriska undersökningar () anser att den del av utskottetsyttrande som börjar med "Regeringsförslaget öppnar" och slutar med"och So506" bort ha följande lydelse: Regeringsförslaget öppnar för en samordning av denrättspsykiatriska undersökningsverksamheten med den rättspsykiatriska vården.Utskottet kan emellertid inte se att detta skulle skulle medföra fördelar somväger upp nackdelarna. Ur den aspekt som väger tyngst, nämligenrättssäkerheten, står det helt klart att ett regelrätt statligt huvudmannaskapär att föredra, och utskottet förordar en sådan ordning. Del sagda innebär att utskottet anser att 5 § förstastycket förslaget lill lag om rättspsykiatrisk undersökning bör ha följandelydelse: "Rättspsykiatriska undersökningar utförs vid särskilda statligaundersökningsenheter. Fördelningen av rättspsykiatriska undersökningar mellanolika enheter sker enligt föreskrifter som regeringen beslutar." föreslår att socialutskottet hemställeratt med avslag på propositionen i denna del antar justitieutskottets förslag lill lydelse av 5 § första stycket förslaget lill lag om rättspsykiatrisk 16 Denrättspsykiatriska undersökningen i990/9l:JuU3y () anser att den del av utskoltetsyttrande som börjar med "Mot den" och slutar med "motion Ju13" bort ha följande lydelse: Utskottet vill emellertid också betona att ett annatstarkt rällssäkerhetsintresse är att tvångsvård som brottspåföljd bara kommerlill stånd när det är klarlagt att vårdbehov verkligen föreligger. Utskottetifrågasätter möjligheten av att göra en tillräckligt säker medicinsk bedömningutan en rättspsykiatrisk undersökning och anser att möjligheten lill läkarundersökningenligt 7 § lagen om personundersökning i brottmål bör utmönstras. Regeringenbör få i uppdrag atl återkomma till med ett nytt förslag i häraktuella delar. Utskottet förutsätter alt ett sådant arbete hinns med underinnevarande år och att alltså kan föreläggas ett förslag enligt härangivna riktlinjer i sådan tid att ikraftträdandet av det nya systemet intebehöver uppskjutas. föreslår att socialutskottet hemställeratt som sin mening ger regeringen lill känna vad justitieutskottet nuanfört. () anser att den del av utskottetsyttrande som börjar med "Mot den" och slutar med "motionJul3" bort ha följande lydelse: Utskottet vill emellertid också betona alt elt annatstarkt rättssäkerhetsintresse är alt tvångsvård som brottspåföljd bara kommertill stånd när det är klarlagt alt vårdbehov verkligen föreligger ochifrågasätter atl läkarundersökning enligt 7 § lagen om personundersökning ibrottmål ger en tillräckligt säker medicinsk bedömning. I alla händelser måstedet införas en ovillkorlig rätt för den misstänkte att få till stånd enrättspsykiatrisk undersökning i de fall en läkarundersökning eljest kommer ifråga. Regeringen bör få i uppdrag att återkomma till med ett nyttförslag i här aktuella delar. Utskottet förutsätter att etl sådant arbete hinnsmed under innevarande år och att alltså kan föreläggas ett förslagenligt här angivna riktlinjer i sådan tid att ikraftträdandet av det nyasystemet inte behöver uppskjutas. föreslår atl socialutskottet hemställeratt som sin mening ger regeringen till känna vad juslitieutskottet nuanfört. (), (), () och () anser atl den del av utskoltets yttrande som börjarmed "Utskottet kan" och slutar med "kan särbehandlas" bortha följande lydelse: Utskottetkan också redan nu slå fast att ulskottet inte har några i j principiellainvändningar mot en inskränkning i den grupp lagöverlrä- dåre somkan särbehandlas. Utskottet ifrågasätter emellertid om den /91:JuU3y valdaterminologin på ett tillräckligt tydligt sätt pekar ut de lagöverträdare somkan ifrågakomma för särbehandling, och utskottet anser att också andralösningar, t.ex. sådana som anges i motionerna So41 och So42, bör övervägas.