prop · GE0358 · 1990-12-31 00:00:00 — Regeringens proposition 1990/91:58 om psykiatrisk tvångsvård, m. m. Regeringenföreslår att anta de förslag som har tagits upp i bifogade utdrag urregeringsprotokollet . Ny lagstiftning om psykiatrisk tvångsvård och behandlingenav psykiskt störda lagöverträdare Ipropositionen föreslås en ny lagstiftning om psykiatrisk tvångsvård som skallersätta lag om beredande av sluten psykiatrisk vård i vissa fall(LSPV). Vidare föreslås ändringar i påföljdsregler för psykisktstörda lagöverträdare liksom en ny lagreglering för det medicinskautredningsförfarandet vid straffrättsliga åtgärder mot sådana lagöverträdare.Också beträffande viss anknytande lagstiftning läggs fram förslag om ändringar.Den nya lagstiftningen föreslås träda i kraft . Jämförtmed LSPV bygger den föreslagna vårdlagstiftningen på en delvis ändrad syn påpsykiska sjukdomar och därmed jämställd psykisk abnormitet. För att markeradetta används i stället samlingsbegreppet allvariig psykisk störning. Syftetmed förslagen är att anpassa lagstiftningen på området till den utveckling moten starkt begränsad användning av tvångsvård som ägt rum inom psykiatrinsärskilt . Ändamålet med sådan vård skall vara attse till att den som har ett oundgängligt behov av psykiatrisk vård som gesefter intagning på en sjukvårdsinrättning blir i stånd att frivilligt medverkatill fortsatta stöd-och behandlingsinsatser i frivilliga former. Lagstiftningenföreslås utformad så att patientens eget vårdbehov blir utgångspunkten förbedömningen av om tvångsvård skall kunna komma i fråga. Samhällsskyddet skallbeaktas men ges inte én fullt så självständig betydelse som i gällande lag. Somett viktigt inslag i reformen föreslås ökad rättslig kontroll över tvångs-Prop. 1990/91:58 vården genom domstolsprövning i förening med ett system medbegränsade vårdtider. En närmare reglering föreslås beträffande dentvångsanvändning som får ske under vården. Vårdlagstiftningen föreslåsuppdelad på en lag om psykiatrisk tvångsvård (den allmänna regleringen) och enlag om rättspsykiatrisk vård (regleringen av tvångsvården för lagöverträdare). Den allmänna regleringen av psykiatrisk tvångsvård Förtvångsvård skall krävas, förutom att patienten lider av en allvarlig psykiskstörning, att patientens behov av psykiatrisk vård skall vara oundgängligt ochinte kunna tillgodoses på annat sätt än genom intagning på ensjukvårdsinrättning. Han skall också motsätta sig den vård som behövs elleruppenbart sakna förmåga att ge uttryck för ett grundat ställningstagande tillden. Vid bedömning av patientens vårdbehov skall även beaktas om denne tillföljd av sin störning är farlig för annans hälsa eller personliga säkerhet. Nuvaranderegler om att tvåläkarprövning skall ske före intagning på en vårdinrättningbehålls i huvudsak oförändrade. Frågan om intagning skall avgöras inom ett dygnfrån ankomsten till inrättningen. Intagningsbeslut fattas av en chefsöverläkaresom har möjlighet att överlåta uppgiften på en erfaren läkare medspecialistkompetens inom psykiatrin. Psykiatrisktvångsvård skall vara tidsbegränsad. Det skede då tvångsvård får ges på grundav vårdintyg och läkares intagningsbeslut begränsas till högst fyra veckor.Genom överklagande av ett intagningsbeslut kan patienten få till stånd prövningi domstol av om förutsättningarna för vården är uppfyllda. Finner den ansvarigeläkaren att tvångsvården behöver pågå , skall han ansöka hosdomstol om medgivande till sådan vård. På grund av ett sådant medgivande fårvården pågå räknat från intagningsbeslutet. Förytterligare förlängning fordras medgivande vid förnyad rättslig prövning. Möjlighetentill s. k. konvertering från frivillig vård till tvångsvård behålls menföreslås bli begränsad till fall då en patient kan befaras allvarligt skada sigsjälv eller någon annan. Ett konverteringsbeslut skall följas avrättslig prövning. Psykiatrisktvångsvård föreslås kunna ges på en sjukvårdsinrättning som drivs av enlandstingskommun eller en kommun som inte tillhör någon landstingskommun. Vissalagregler föreslås om samråd m.m. i fråga om den psykiatriska behandlingenunder tvångsvård. Sådan behandling får genomföras bara i den utsträckning somkrävs med hänsyn till det i lagen beskrivna syftet med tvångsvården. Närmareregler införs om användning av tvångsåtgärder såsom kvarhållning, besöksförbud,bältesläggning och isolering. Vidare föreslås lagen reglera kontroll avförsändelser, kroppsvisi-tation och liknande åtgärder. Rapporteringsskyldighetgentemot föreslås kunna införas när det gäller tvångsvårdensomfattning samt användningen av medicinska behandlingar och särskildatvångsåtgärder. Enpatient skall kunna få tillstånd att vistas utom sjukvårdsinrättningen på egen hand. Sådan vistelse skall kunna avse även återstoden av vårdti- 4 den,om det ar angeläget för att förbereda att tvångsvården upphör. Ett Prop.1990/91:58 tillstånd att vistas utanför vårdinrättningens område skall kunnaförenas med särskilda villkor främst i behandlingssyfte. 1 övrigt föreslåsingen motsvarighet till nuvarande regler om försöksutskrivning. k. stödperson skall kunna utses för att bistå patienten under förutsättningatt denne inte motsätter sig det. Förtroendenämndsverksamheten inom hälso- ochsjukvården föreslås ha hand om uppgiften att utse stödpersoner. Denrättsliga prövningen av frågor om psykiatrisk tvångsvård föreslås bli enuppgift för de allmänna förvaltningsdomstolarna, dvs. i första instanslänsrätten. Nuvarande organisation med utskrivningsnämnder och psykiatriskanämnden avskaffas således. Rättshjälp genom offentligt biträde avses kunna gesi motsvarande utsträckning som vid tvångsomhändertaganden inom den socialavårdlagstiftningen. Regleringen av psykiatrisk tvångsvård för lagöverträdare(rättspsykiatrisk vård) Reglerför den psykiatriska tvångsvården av lagöverträdare föreslås bli intagna i enlag om rättspsykiatrisk vård. Lagen föreslås gälla i huvudsak personer som gespsykiatrisk tvångsvård som brottspåföljd eller som är häktade eller intagna ikriminalvårdsanstalt. I lagen regleras bl. a. förutsättningarna för vård, hurvården skall utformas, var vården skall bedrivas och vem som fattar beslut iolika avseenden. Vid lagens utformning i dessa delar har eftersträvats näraanslutning till regleringen av den psykiatriska tvångsvården i övrigt. Förslagetbeaktar också särskilt skyddet för andra personer m. m. i fråga om psykisktstörda som har begått t. ex. allvarliga våldsbrott. Med anknytning tillförslag om att ge domstolen i ett brottmål en möjlighet att besluta om särskildutskrivningsprövning när någon överlämnas till rättspsykiatrisk vård sombrottspåföljd tas i lagen om rättspsykiatrisk vård in regler om en särskildordning för denna prövning. a. föreslås att vederbörande åklagare skall fåtillfälle att yttra sig i frågor om vistelse utanför sjukvårdsinrättningeneller utskrivning och att prövningen skall göras av länsrätten som förstainstans. Ett beslut av rätten som innebär att patienten skall skrivas ut ellerfå vistas utanför sjukvårdsinrättningens område skall få överklagas avåklagaren. Ilagen om rättspsykiatrisk vård föreslås vidare ingå vissa särregler bl. a. omförutsättningarna för och prövningsförfarandet vid psykiatrisk tvångsvård fördem som redan är berövade friheten till följd av anhållande, häktning ellerintagning i kriminalvårdsanstalt. Psykiatrisk vård i frivilliga former genom intagning på ensjukvårdsinrättning för intagna i kriminalvårdsanstalt m. fl. Möjligheternaatt ge anhållna, häktade och intagna i kriminalvårdsanstalt psykiatrisk vård i frivilliga former på sjukhus utvidgas. Vid de enheter inom hälso- och sjukvården där personer av dessa kategorier, som ju skall 5 vara berövade friheten,kan ges rättspsykiatrisk vård får personalen sålun- Prop. 1990/91: 58 dabefogenhet att använda de tvångsåtgärder som krävs från kontrollsynpunkt.Avsikten med denna ordning är att skapa ökade praktiska möjligheter att föraöver personer som är frihetsberövade till sådana enheter för psykiatrisk vård. Straffrättslig särreglering för psykiskt stördalagöverträdare Enutgångspunkt för förslaget när det gäller behandlingen av psykiskt stördalagöverträdare är att den straffrättsliga regleringen även i fortsättningenskall ta hänsyn till den psykiska statusen hos en person som har begått enstraffbelagd gärning. Förslaget innehåller emellertid ändringar i fleraavseenden i den nuvarande regleringen på området, bl. a. i . Denstraffrättsliga särregleringen för lagöverträdare föreslås bli anpassad tillnutida terminologi inom psykiatrin. Begreppen "sinnessjukdom" och"sinnesslöhet" liksom det s.k. jämställdhetsbegreppet ersätts medsamma begrepp som i lagstiftningen om psykiatrisk tvångsvård, dvs. Detta medför en viss begränsning av den grupp som omfattas avden straffrättsliga särregleringen. Det nuvarande kravet på orsakssamband s.k. kausalsamband mellan brottet och störningen behålls i regleringen förvissa situationer men avskaffas för andra. Äveni fortsättningen skall en brottmålsdomstol få överlämna en lagöverträdare tillpsykiatrisk tvångsvård som en brottspåföljd (rättspsykiatrisk vård). Enförutsättning är därvid bl. a. att denne lider av en allvarlig psykiskstörning. Har brottet begåtts under påverkan av en allvarlig psykisk störningoch finns det till följd av störningen risk för att han på nytt begår brott avallvarligt slag, får domstolen bestämma att vården skall vara förenad medsärskild utskrivningsprövning. Möjlighetenatt överlämna lagöverträdare till öppen psykiatrisk vård liksom till vårdenligt omsorgslag i specialsjukhus föreslås avskaffad. Denstraffrättsliga särregleringen för psykiskt störda lagöverträdare skall enligtförslaget även i fortsättningen innehålla en möjlighet att sätta ned straffet.Liksom enligt vad som gäller nu skall vidare den som har begått ett brott underpåverkan av en allvarlig psykisk störning inte få dömas till fängelse. Avsiktenär emellertid att begränsningen av möjligheten att döma till fängelse isituationer av detta slag skall omfatta färre fall än . Möjligheteratt döma psykiskt störda lagöverträdare till skyddstillsyn eller villkorlig domskall enligt förslaget ges inom ramen för de allmänna reglerna för dessapåföljder. Åtalsunderlåtelseskall få ges, om vård kommer till stånd i form av psykiatrisk vård eller vård ispecialsjukhus eller i vårdhem för vuxna enligt 35 § omsorgslag ellersärskilda omsorger enligt omsorgslag. En förutsättning skall liksomnu vara att något väsentligt allmänt eller enskilt intresse inte åsidosätts. Det medicinska utredningsförfarandet vid straflFrättsliga Prop. åtgärder mot psykiskt störda lagöverträdare Ettviktigt syfte med förslaget till ny reglering av det medicinska utredningsförfarandetvid straffrättsliga åtgärder mot psykiskt störda lagöverträdare är att begränsabehovet av rättspsykiatriska undersökningar. Regleringen av deträttspsykiatriska undersökningsförfarandet stramas sålunda upp i olikaavseenden som möjligheterna för domstolarna att använda sig av andraformer av medicinsk utredning utvidgas. Avsikten är att härigenom bl. a.motverka dröjsmål och väntetider för häktade i samband med deträttspsykiatriska förfarandet. Föratt en lagöverträdare skall få överlämnas till rättspsykiatrisk vård som inteär förenad med särskild utskrivningsprövning skall det vara tillräckligt sommedicinskt underlag att det i målet har inhämtats ett s. k. § 7-intyg av enrättspsykiater eller någon annan läkare med likvärdig kompetens. Är denmisstänkte redan föremål för psykiatrisk tvångsvård skall det i ett sådant fallräcka med ett utlåtande av vederbörande läkare i stället för såsom nu avsocialstyrelsen. Enrättspsykiatrisk undersökning skall enligt förslaget få utföras i syfte att fåreda på om den misstänkte har begått gärningen under påverkan av en allvarlig psykiskstörning eller om det finns medicinska förutsättningar för att ge honomrättspsykiatrisk vård med eller utan särskild utskrivningsprövning sombrottspåföljd. I motsats till vad som gäller skall en sådan undersökninginte få utföras vid bötesbrott. Krav på att en rättspsykiatrisk undersökninghar gjorts i brottmålet skall enligt förslaget gälla bara i de fall dådomstolen överlämnar lagöverträdaren till rättspsykiatrisk vård med särskildutskrivningsprövning. Kravet är inte heller undantagslöst. Rättspsykiatriskaundersökningar skall i fortsättningen kunna utföras vid undersökningsenhetersom drivs av staten eller, efter överenskommelser mellan staten ochsjukvårdshuvudmännen, vid enheter inom hälsooch sjukvården. Om den misstänkteär häktad, skall undersökningsförfarandet ha slutförts istället för som . Den som är häktad skall senast inom sju dagarfrån beslutet om undersökning föras över till undersökningsenheten. Domstolen i stället för såsom nu skall få medge anstånd med att avgeutlåtande över en rättspsykiatrisk undersökning, om det finns särskilda skäl. Propositionens lagförslag Prop. 1 §Föreskrifterna i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) gäller all psyki atrisk vård. Kompletterande föreskrifter om psykiatrisk vård som är för enad med frihetsberövande och annat tvång (tvångsvård) ges i denna lag. Föreskrifterom psykiatrisk tvångsvård finns också i lagen (1991:000) om rättspsykiatriskvård. Vadsom sägs i denna lag om en landstingskommun gäller även en kommun som inteingår i en landstingskommun. 2 §Tvångsvård enligt denna lag skall syfta till att den som är i oundgäng ligt behov av sådan psykiatrisk vård som ges efter intagning på en sjuk vårdsinrättning blir i stånd att frivilligt medverka till erforderlig vård och ta emot det stöd som han behöver. 3 § Tvångsvård får ges endast om 1. patientenlider av en allvarlig psykisk störning, 2.patienten på grund av sittpsykiska tillstånd och sina personliga förhållanden i övrigt har ettoundgängligt behov av psykiatrisk vård, som inte kan tillgodoses på annat sättän genom att patienten är intagen på en sjukvårdsinrättning för heldygnsvård,och 3.patienten motsätter sig sådanvård som sägs i 2 eller till följd av sitt psykiska tillstånd uppenbart saknarförmåga att ge uttryck för ett grundat ställningstagande i frågan. Tvångsvårdfår inte ges, om patientens psykiska störning enligt första stycket 1 utgörenbart en psykisk utvecklingsstörning som kan ge rätt till särskilda omsorgerenligt lagen (1985:568) om särskilda omsorger om psykiskt utvecklingsstördam.fl. Vidbedömning av vårdbehovet enligt första stycket 2 skall även beaktas, ompatienten till följd av sin psykiska störning är farlig för annans personligasäkerhet eller fysiska eller psykiska hälsa. 4 §Ett beslut om intagning på en sjukvårdsinrättning för tvångsvård får inte fattas utan att ett läkarintyg (vårdintyg) har utfärdats, av vilket det framgår att det finns sannolika skäl för att förutsättningarna för tvångs vård av patienten är uppfyllda. Vårdintyget skall grundas på en särskild läkarundersökning. Enundersökning för vårdintyg får företas endast om det finns skälig anledning till det. Undersökningen utförs av en legitimerad läkare. Om undersökningen inte kan utföras med patientens samtycke, får patienten tas om hand för undersökning. Beslut om sådant omhändertagande får 8 fattasendast av läkare som enligt beslut av landstingskommunen har Prop.1990/91:58 befogenhet till det. Vårdintygfår inte utfärdas för den som är intagen på en sjukvårdsinrättning förfrivillig psykiatrisk vård. 5 §Vårdintyget får utfärdas endast i omedelbar anslutning till undersök ningen. Det skall, utöver ett uttalande enligt 4 § om förutsättningarna för tvångsvård av patienten, innehålla en redogörelse för den psykiska stör ningen och de omständigheter i övrigt som ger upphov till vårdbehovet. Vidutfärdande av vårdintyg gäller bestämmelserna om jäv i 11 och 12 §§förvaltningslagen (1986:223) även för läkare som utövar yrket enskilt. Denläkare som har utfärdat vårdintyget skall se till att det kommer tillden sjukvårdsinrättning där frågan om intagning för tvångsvård skall prövas. 6 §Frågan om intagning för tvångsvård skall avgöras skyndsamt efter undersökning av patienten, timmar efter patientens ankomst till vårdinrättningen. Patienten får efter beslut av tjänstgörande läkare hind ras att lämna vårdinrättningen tills frågan om intagning avgjorts. Ett beslut om intagning får inte grundas på ett vårdintyg som är äldre än . Besluti fråga om intagning fattas av en chefsöverläkare vid en enhet för psykiatriskvård. Beslutet får inte fattas av den läkare som har utfärdat vårdintyget. Tvångsvårdefter beslut av rätten 7 §Om chefsöverläkaren vid den enhet där patienten vårdas finner att denne bör ges tvångsvård utöver för beslutet om intagning, skall han före utgången av fyraveckorstiden ansöka hos länsrät ten om medgivande till sådan vård. Iansökan skall anges vilka omständigheter som utgör grunden för tvångsvården ochvilka överväganden som har gjorts rörande vård i annan form för patienten. Tillansökan skall fogas en redogörelse för det stöd och den behandling som planerasför patienten under och efter vistelsen på vårdenheten. 8§ Rätten skall på ansökanenligt 7 § besluta i frågan om fortsatt tvångsvård. Om rätten bifalleransökan, får vården pågå , räknat förbeslutet om intagning. 9§ Efter ansökan avchefsöverläkaren får rätten medge att tvångsvården fortsätter utöver denlängsta tiden enligt 8 §. Medgivande får lämnas åtgången, räknat från prövningstillfallet. Enansökan enligt första stycket skall ha kommit in till länsrätten innan tidenför gällande beslut om tvångsvård har löpt ut. Föreskrifterna i 7 § andrastycket tillämpas beträffande en ansökan enligt denna paragraf 10 §Har en ansökan enligt 7 eller 9 § kommit in till länsrätten, får tvångsvården fortsätta i avvaktan på rättens beslut. Avslår rätten ansökan, skall vården upphöra . Övergångjrån jrivillig vård till tvångsvård Prop. 11 §Om en patient är intagen på en sjukvårdsinrättning för frivillig psykiatrisk vård, får chefsöverläkaren vid den enhet där patienten vårdas, utan hinder av att vårdintyg inte har utfärdats, besluta om tvångsvård när 1.förutsättningarna enligt 3 §föreligger och 2.patienten till följd av sinpsykiska störning kan befaras komma att allvarligt skada sig själv eller någonannan. Föreskrifternai 6 § gäller inte i fall som avses i första stycket. 12§ När beslut har fattats omtvångsvård enligt 11 §, skall chefsöverläkaren skyndsamt och senast inom fyradagar för beslutet ansöka hos länsrätten om medgivande till atttvångsvården fortsätter. Föreskrifterna i 7 § andra stycket skall därvidtillämpas. 13§ Om rätten medger atttvångsvård som har beslutats enligt 11 § fortsätter, får den pågå , räknat för chefsöverläkarens beslut. I fråga omtvångsvård utöver tillämpas samma bestämmelser som vid fortsatttvångsvård enligt 9 §. Övergångfrån rättspsykiatrisk vård till tvångsvård enligt denna lag 14§ När rättspsykiatrisk vård skall upphöra i fall som avses i 15 § lagen(1991:000) om rättspsykiatrisk vård, får chefsöverläkaren vid den enhet därpatienten vårdas, utan hinder av att vårdintyg inte har utfärdats, besluta om tvångsvårdenligt denna lag, om förutsättningarna enligt 3 § föreligger. Föreskrifternai 6 § gäller inte i fall som avses i första stycket. I stället tillämpasföreskrifterna i 12 och 13§§, varvid ett beslut enligt denna paragraf jämställsmed ett beslut enligt 11 §. 15§ Vård enligt denna lag ges påen sjukvårdsinrättning som drivs av en landstingskommun. 16§ En behandlingsplan skallupprättas efter det att patienten har tagits in för tvångsvård. Sålångt möjligt skall planen upprättas i samråd med patienten. När det ärlämpligt skall samråd ske också med dennes närstående. 1samråd med patienten skall det klarläggas om denne har behov av stöd frånsocialtjänsten. 17 §1 fråga om behandlingen skall samråd äga rum med patienten nar det kan ske. Samråd skall ske också med patientens närståen de när det är lämpligt. Frågor om behandlingen avgörs ytterst av chefs överläkaren vid den enhet där patienten vårdas. Behandlingsåtgärdemaskall anpassas till vad som krävs för att uppnå syftet med tvångsvården enligt2 §. 18 §En patient får hindras att lämna vårdinrättningens område eller den del av inrättningen där han skall vistas. Om det behövs frånbehandlingssynpunkt, får chefsöverläkaren besluta om inskränkningar beträffande besök hos patienten. 19 § Om det finnsen omedelbar fara för att en patient allvarligt skadar Prop. 1990/91:58 sig själv eller någon annan, får patienten kortvarigt spännas fast med bälte Vårdpersonal skall vara närvarande patientenhålls fastspänd. Omdet finns synnerliga skäl, får beslutas att patienten skall hållas fastspändlängre än som anges i första stycket. Chefsöverläkarenbeslutar om fastspänning. skall utan dröjsmål underrättas ombeslut enligt andra stycket. 20 §En patient får hållas avskild från andra patienter endast om det är nödvändigt på grund av att patienten genom aggressivt eller störande beteende allvarligt försvårar vården av de andra patienterna. Ett beslut om avskiljande gäller högst . Tiden för avskiljande får genom ett nytt beslut förlängas med högst . Omdet finns synnerliga skäl, får ett beslut om avskiljande enligt första stycketavse en bestämd tid som överstiger . Chefsöverläkarenbeslutar om avskiljande. Om en patient hålls avskild iföljd, skall utan dröjsmål underrättas om detta. En patientskall han hålls avskild stå under fortlöpande uppsikt avvårdpersonal. 21 § En patient får inte inneha 1. narkotika,alkoholhaltiga drycker eller andra berusningsmedel, 2.injektionssprutor ellerkanyler, som kan användas för insprutning i människokroppen, 3.andra föremål som är särskiltägnade att användas för missbruk av eller annan befattning med narkotika, eller 4.annan egendom som kan skadahonom själv eller någon annan eller vara till men för vården eller ordningen påvårdinrättningen. Påträffassådan egendom som avses i första stycket, får den omhändertas. 22 §Chefsöverläkaren får besluta att försändelser till en patient får undersökas för kontroll av att de inte innehåller sådan egendom som avses i 21 §. Granskningen av en försändelse får inte avse det skriftliga innehål let i brev eller annan skriftlig handling. Omen ankommande försändelse innehåller egendom som inte får innehas enligt 21 §,får egendomen omhändertas. 23 §Om det är påkallat får en patient kroppsvisiteras eller ytligt kropps- besiktigas, när han kommer till sjukvårdsinrättningen, för kontroll av att han inte bär på sig egendom som avses i 21 §. Detsamma gäller om det under vistelsen på vårdinrättningen uppkommer misstanke att sådan egen dom skall påträffas hos patienten. Kroppsvisitationoch ytlig kroppsbesiktning får inte göras mer ingående än vad ändamålet medåtgärden kräver. All den hänsyn som omständigheterna medger skall iakttas. Ommöjligt skall ett vittne närvara. Chefsöverläkarenbeslutar om kroppsvisitation och ytlig kroppsbesiktning. 24 §Har narkotika, alkoholhaltiga drycker eller andra berusningsmedel omhändertagits enligt 21 eller 22 § eller har sådan egendom påträffats där patienter intagits för tvångsvård utan att det finns någon känd ägare till egendomen, skall chefsöverläkaren låta förstöra eller sälja egendomen enligt bestämmelserna ombeslagtagen egendom i 2 § 1 första stycket lagen 11 (1958:205) om förverkandeav alkoholhaltiga drycker m.m. Detsamma Prop. 1990/91:58 gäller i fråga ominjektionssprutor eller kanyler, som kan användas för insprutning imänniskokroppen, och i fråga om andra föremål som är särskilt ägnade attanvändas för missbruk av eller annan befattning med narkotika. Belopp som harerhållits vid försäljning tillfaller staten. 25 §Chefsöverläkaren får ge patienten tillstånd att under en viss del av vårdtiden vistas utanför sjukvårdsinrättningens område. Tillståndet får ges för återstoden av vårdtiden, om det finns skäl att anta att åtgärden är angelägen för att förbereda att tvångsvården upphör. Etttillstånd att vistas utanför vårdinrättningens område får förenas med särskildavillkor. 26 §Chefsöverläkaren får återkalla ett tillstånd som avses i 25 §, om förhållandena kräver det.