prop · GE0314 · 1990-12-31 00:00:00 — Regeringens proposition 1990/91:14 om ansvaret för service och vård till äldre ochhandikappade m. m. Regeringenförelägger vad som har tagils upp i bifogade utdrag urregeringsprotokollet för de åtgärder och de ändamål somframgår av föredragandens hemställan. Ipropositionen föreslås att kommunerna ges ett samlat ansvar för långvarigservice och vård lill äldre och handikappade. Syftetmed förändringen är att skapa klara ansvarsförhållanden och ändamålsenligaorganisatoriska fömtsättningar för att utveckla samhällsinsatserna efter demålsättningar som lagt fast i fråga om samhällets äldreomsorg. Kommunernaföreslås få elt utvidgat ansvar för långvarig vård till äldre och handikappade. Kommunernaskall överta de sjukhem och andra somatiskalångvårdsinrättningar i landstingen som har ett lokalt upptagningsområde ellervårdinrättningar som ett landsting och en kommun kommer överens om skall förasöver till kommunen. En särskild lag föreslås om överlagandel. Detkommunala ansvaret för äldres och handikappades boende, service och vårdförtydligas i socialtjänstlagen (1980:620), Kommunernaföreslås få en skyldighet att inrätta särskilda boendeformer för service ochomvårdnad för äldre. Till sådana boendeformer räknas bl,a, ålderdomshem,, gruppboende och de sjukhem m, m, som kommunen skall överta.Ansvaret omfattar även gruppboende för människor med åldersdemens och olikaformer av servicebostäder, som drivs av landsting eller av landsting ochkommuner gemensamt. Vidareföreslås en skyldighet för kommunerna att inrätta bostäder med särskild serviceför handikappade. Delta innebär dock ingen förändring av nuvarandeansvarsförhållanden när det gäller gruppbostäder för utveck- lingsstördam,fl, enligt omsorgslagen. Ansvaret för boende och stöd till Prop.1990/91:14 människor med psykiska handikapp följer riktlinjerna i Landstingsförbundetsoch Svenska kommunförbundets gemensamma cirkulär . Kommunernasansvar för dagverksamheter förtydligas. Det innebär att bl. a. dagverksamheterför åldersdementa och psykiskt handikappade samt dagsjukvård knuten tillsjukhem m. m. som förs över till kommunen blir en uppgift. Ettsjukhem eller motsvarande som övertagits av en kommun blir en särskildboendeform för service och omvårdnad inom . Vidde sjukhem och motsvarande som kommunerna övertar liksom vid övriga särskildaboendeformer för service och omvårdnad, vid bostäder med särskild service ochvid kommunala dagverksamheter skall kommunerna ha skyldighet att erbjuda denhälso- och sjukvård som de enskilda behöver. Kommunernas skyldighet skall dockinte omfatta läkarinsatser. Föratt ge möjlighet till lokala lösningar föreslås även att kommunerna gesbefogenhet att erbjuda hemsjukvård också i ordinärt boende. Om ochen kommun är överens om del och regeringen lämnar sitt medgivande till det,skall kommunen kunna överta skyldighet att erbjuda hemsjukvård.Landstingets ansvar för läkarinsatser i hemmen skall dock inte kunna överiåtastill kommunerna. Denkommunala hälso- och sjukvården skall regleras i hälso- och sjukvårdslagen(1982:763). Ledningenav den kommunala hälso- och sjukvården skall utövas av socialnämnden.Socialtjänstlagens bestämmelser om sociala distriktsnämnder, lokalorganslagenoch lagen om försöksverksamhet med en friare nämndorganisation kantillämpas även för den kommunala hälso- och sjukvården. I kommunen skall förvarje av kommunen beslutat verksamhetsområde finnas en sjuksköterska eller ivissa fall annan yrkesutövare med ett särskilt medicinskt ansvar. Kommunernaföreslås få ett ekonomiskt ansvar betalningsansvar för sådan somatisklångtidssjukvård som man inte har verksamhetsansvar för. Dessutom skallkommuner och landsting kunna komma överens om all införa betalningsansvar förpsykiatrisk långtidssjukvård, för medicinskt färdigbehandlade inom annansjukvård och för sjukhusanknuten hemsjukvård. En särskild lag om kommunaltbetalningsansvar föreslås. Principernaför den ekonomiska reglering som reformen förutsätter redovisas ipropositionen. Förslag till de lagändringar som behövs i detta hänseende beräknasbli framlagda . Försöksverksamhetmed kommunalt huvudmannaskap för primärvården bör genomföras för att vinnaerfarenheter av en sådan ansvarsfördelning. Ett förslag om hur de närmareförutsättningarna för en sådan försöksverksamhet skall utformas kommer senareatt föreläggas . Denföreslagna reformen avses bli genomförd . En kommun och ettlandsting skall dock kunna komma överens om att överföra visstverksamhetsansvar till kommunen samt införa betalningsansvar redan under år1991. Ipropositionen aviseras ett utökat statligt stöd uppgående till totalt 5,5 miljader . Medlen skall användas till informations- 4 och utbildningsverksamhetinför kommande förändringar, för att under- Prop. 1990/91:14 lätta denföreslagna omstmktureringen inom service och vård, till ett ökat antalgmppbostäder för dementa och psykiskt utvecklingsstörda samt till uppföljningoch utvärdering av reformen. Ipropositionen föreslås även ett förtydligande i lagen (1985:569) om införandeav lagen (1985:568) om särskilda omsorgerom psykiskt utvecklingsstörda m. fl.Den ändringen förslås träda i kraft . 1 Förslag till Prop. Lag om ändring i socialtjänstlagen (1980:620) Härigenomföreskrivs att 10, 20, 21, 35 och 54 §§ socialtjänstlagen (1980:620)' skall haföljande lydelse. Socialnämndenbör genom hjälp bör genom hjälp i hemmet, färdtjänst eller annan i hemmet, färdtjänst eller annan service underlätta för den enskilde service samt dagverksamheter un- att bo hemma och ha kontakter derlätta för den enskilde att bo med andra. hemma och ha kontakter med and- Nämndenbör även i övrigt tillhandahålla sociala tjänster genom rådgivningsbyråer,socialcentraler och liknande, social jour eller annan därmed jämförligverksamhet. Nämndenkan utse en särskild person (kontaktperson) eller en familj med uppgift atthjälpa den enskilde och hans närmaste i personliga angelägenheter, om denenskilde begär eller samtycker till det. 20§ skall verka för att äldre människor får goda bostäder och gedem som behöver det stöd och hjälp i hemmet och annan lättåtkomlig service. Föräldre människor med behov Kommunen skall inrätta särskif av särskilt stöd skall kommunen in- da boendeformer för service och om- rätta bostäder med gemensam ser- vårdnad jör äldre människor med vice (). behov av särskilt stöd. Övergångenfrån etl yrkesverksamt liv skall underlättas genom information och annat stöd. 21§Socialnämnden skall verka för att människor som av fysiska, psykiska ellerandra skäl möter betydande svårigheter i sin livsföring får möjlighet att deltai samhällets gemenskap och alt leva som andra. Socialnämndenskall medverka lill att den enskilde får en meningsfull sysselsättning och allhan får bo på ett sätt som är anpassat efter hans behov av särskilt stöd. Komtnunen skall inrätta bostäder med särskild service för dem sotntill följd av sådana svårigheter sotn avses i första stycket behöver ett sådantboende. Förplats i förskola eller i fritids- För plats i förskola eller i fritids- hem, färdtjänst, social hemhjälp, hem, färdtjänst, social hemhjälp, boende Iservicehus eller annan lik- sådanl boende som avses i 20 § and- 'Lagen omtryckt 1988:871, 6 nandesocial tjänst får kommunen ra stycket eller 21 § tredje stycket la ut skäliga avgifter enligt grunder eller annan liknande social tjänst som kommunen bestämmer. Avgif- får kommunen ta ul skäliga avgifter terna får dock inte överstiga kom- enligt gmnder som kommunen be- munens självkostnader. Avgifterna får dock inle För sådana platser iförskola som avses i 14 och 15 §§ får avgift tas ul endast i den månverksamheten överstiger eller 525 timmarom året. Avgifter som avserhelinackordering i för äldre människor skall bestämmas så att deboende förbehålls tillräckliga medel för sina personliga behov. Regeringenmeddelar ytterligare föreskrifter om sådana avgifter. Avgifter som avserhelinackordering i en särskild boendeform för service och omvårdnad skall bestämmasså att de boende förbehålls tillräckliga medel för sina personliga behov.Regeringen meddelar ytterligare föreskrifter om sådana avgifter. Regeringenmeddelar föreskrijier om avgifter vid de inrättningar som enligt lagen(1990:000) om övertagande av vissa sjukhem och andra vårdinrättningarövertagits av kommunerna. Iärenden hos socialnämnden som avser myndighetsutövning mot någon enskild skallnämnden tillämpa följande bestämmelser i förvaltningslagen (1986:223): 14§ första stycket om en parts rätt att meddela sig muntligen, 16och 17 §§ om en parts rätt atl få del av uppgifter, 20§ om motivering av beslut, 26 § om rättelse avskrivfel och liknande. någon annan liknande social tjänst. Vad som sägs i första stycket gäller också när det är fråga om en ansökan eller ett yttrande till en annan myndighet i ett mål eller ärende som rör myndighetsutövning mot enskild hos denna. Bestämmelserna i 16 och17§§ förvaltningslagen gäller dock inle uppgifter som rör någon annan sökandei ett ärende om plats i förskola eller fritidshem eller I eller omnågon annan liknande social tjänst. Bestämmelserna i 16 och17§§ förvaltningslagen gäller dock inte uppgifter som rör någon annan sökandei ett ärende om plats i förskola eller fritidshem, om ett sådant boende somavses i 20 § andra stycket eller 21 § tredje stycket eller om Dennalag träder i kraft , 2 Förslag till Prop. Lag om övertagande av vissa sjukhem och andravårdinrättningar 1 §Kommunerna skall från landstingen överta ansva ret för och driften av de sjukhem och andra vårdinrättningar i kommunen som inrättats för somatisk långtidssjukvård och som huvudsakligen har kommunen eller en del av kommunen som upptagningsområde. Övertagandeenligl första stycket skall dock inte ske om det finns särskilda skäl mot det. 2§ En kommun färden 1 januari1992 även överta ansvaret för och driften av en annan vårdinrättning förlångtidssjukvård än som avses i 1 §, om och kommunen kommer överensom det. 3§ Sjukhem och andravårdinrättningar, som övertagits av kommunerna med stöd av denna lag, skallanses som sådana boendeformer som anges i 20 § andra stycket socialtjänstlagen(1980:620). 1.Denna lag träder i krafl den 1januari 1992. 2.En kommun och ett landsting kankomma överens om att kommunen får överta en sådaninrättning som avses i denna lag. Har övertagande skett skall inrättningenunder året anses som ett enligt 20 § andra stycketsocialtjänstlagen (1980:620). Om en överenskommelse som här avses har träffatsfår lämna sådant ekonomiskt bidrag lill kommunen sommotiveras av överenskommelsen. Lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) Härigenomföreskrivs i fråga om hälso-och sjukvårdslagen (1982:763) dels att nuvarande 17 20 §§ skall betecknas 27 30 §§, dels all 3, 7 och 11 §§ samt de nya 27 29§§ skall ha följande lydelse, dels alt mbrikema närmast före nuvarande 17, 18,19 och 20 §§ skall sättasnärmast före nya 27, 28, 29 respektive 30 §, dels att det skall införas tio nyaparagrafer, 17-26 §§, samt närmast före de nya 17, 18, 22 och 24§§ och närmast efter nya 26 § nya rubriker av Varje landstingskommunskall erbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som är bosatta inom landstingskommunen.Även i övrigt skall landstingskommunen verka för en god hälsa hos helabefolkningen. Vad som i denna lag sägs om landstingskommuner gäller också kommunersom inte ingår i en landstingskommun. Bestämmelser om förvaltningsutskottskall därvid avse kommunstyrelsen. Vad här sagts utgör inte hinder för annanatt bedriva hälso- och sjukvård. Varje landstingskommunskall erbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som är bosatta inom landstingskommunen.Även i övrigt skall landstingskommunen verka för en god hälsa hos helabefolkningen. Vad som i denna lag sägs om landstingskommuner gäller också kommunersom inte ingår i en landstingskommun, / den mån inte annat följer av 17§.Bestämmelser om förvaltningsutskott skall därvid avse kommunstyrelsen. Vad härsagts utgör inle hinder för annan att bedriva hälso- och sjukvård Landstingskommunensansvar omfattar dock inte sådan hälso- och sjukvård som en kommun har ansvarför enligt 18 § första och tredje styckena. Landstingskommunen skallplanera hälso- och sjukvården med utgångspunkt i befolkningens behov avhälso- och sjukvård. Planeringen skall avseäven den hälso- och sjukvård som erbjuds av annan än landstingskommunen. Landstingskommunenskall planera sin hälso- och sjukvård med utgångspunkt i befolkningens behovav sådan vård. Planeringen skall avseäven den hälso- och sjukvård som erbjuds av annan än landstingskommunen ochkommunerna inom landstingskommunen. ' Senaste lydelse 1985:560, Nuvarandelydelse Föreslagen lydelse Prop. Avlagen (1985:127) om särskilda organ i landstingskommunerna framgår attsärskilda organ får tillsältas för att under hälso- och sjukvårdsnämnden ledahälso- och sjukvården. Utöver vad som sägs I första stycket framgår av2a§ lagen (19 79:408)otn vissa lokala organ i kommunerna att i en kommun som inte ingår i enlandstingskommun elt lokall organ får sköta också sådan förvaltning ochverkställighet sotn skaft ful f göras av hälso- och sjukvårdsnämnden. Den kommunala hälso- och sjukvården Bestämmelserna I 1826 §§ gäf ler kommuner som Ingår I en landstingskommunsamt, i de fall det är särskilt föreskrivet, de kommuner som inle ingår i enlandstingskommun. Varje kommun skall erbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som bor ien sådan boendeform eller bostad som avses I 20 § andra stycket och 21 §tredje stycket socialtjänstlagen (1980:620). Varje kommun skall även i sambandmed dagverksamhet, som omfattas av 10 § socialtjänstlagen, erbjuda en god häfso- och sjukvård ål dem som vistas där. En kommun får även i övrigt erbjuda dem som vistas i kommunen hälso-och sjukvård i hemmet (hem-.sjukvård). Landstingskommunen får en kommun inom landstingskommunen överlåtaskyldigheten att erbjuda sådan vård, som sägs i andra stycket, omlandstingskommunen och kommunen kommer överens om del samt regeringen medgerdet. Kommunens ansvar enligt Jörsta och tredje styckena och kommunens Senaste lydelse 1985:129. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse Prop. befogenhet enligt andra stycket omfattar inte sådan hälso- ochsjukvård som meddelas av läkare. Om en överlåtelse har skett enligt 18 § tredje stycket får landstingskommunenlämna sådanl ekonomiskt bidrag till kommunen som motiveras av överlåtelsen. Kommunen skall planera sin hälso- och sjukvård med utgångspunkt Ibefolkningens behov av sådan vård. Planeringen skall även avse den hälso- och sjukvård som erbjuds avannan än komtnunen och landstingskommunen. I planeringen och utvecklingen av hälso- och sjukvården skall kommunensamverka med samhällsorgan, organisationer och enskilda. Ledningen av den kommunala hälso- och sjukvården utövas av socialnämnden,i den mån inle annat följer av sådant beslut som avses i 3 kap. 14 §kotnmunallagen (1977:179). I kommuner som inrättat sociala dlslrlktsnämnder med stöd av 41 §socialtjänstlagen (1980:620) utövas ledningen av hälso- och sjukvården i distriktetav dislriktsnämnderna, om inte kommunfullmäktige beslutar all ledningenalltjämt skall utövas av socialnämnden. I fråga om nämndorganisatlonen gäller I övrigt bestämmelserna I 38-46§§ socialtjänstlagen i tilf lätnpliga delar. I en kommun som inte ingår i en landstingskommun skaft ledningen avden hälso- och sjukvård som avses i 18 § förslå stycket utövas avsocialnämnden eller i förekommande faU av social distriklsnämnd, om Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse Prop. kommunen inte med stöd av 2 a§ lagen (1979:408) om vissa lokala organi kommunerna beslutat att ett lokalt organ också skall sköta förvaltning ochverkställighet som skall fullgöras av hälso- och sjukvårdsnämnden. Av 1 § och 2 § 2. lagen (1979:408) om vissa lokala organ i kommunernaframgår att lokala organ får tillsältas med uppgift att Jor en del av kommunenhandha förvaltning och verkställighet som ankommer på socialnämnden. I den kommunala hälso- och sjukvården skaft det finnas den personalsom behövs för att meddela god vård. Om åligganden for hälso- och sjukvårdspersonalen och om tillsynenöver denna personal finns särskilda bestämmelser. Inom det verksamhetsområde som kommunen bestämmer skall det finnas ensjuksköterska som sva-rarför 1.all det finns sådanarutiner atl kontakt tas med läkare eller annan hälso- och sjukvårdspersonal nären patients tillstånd fordrar det, 2.att beslut om attdelegera ansvar för vårduppgifter är JÖrenliga med säkerheten för patienterna, 3. att anmälan görs till sociaf nämnden om en patient i samband med vård eller behandling inom den kommunala hälso- och .sjukvården drabbats av eller utsatts JÖr risk att drabbas av allvarlig skada eller sjuk dom. Om ett verksamhetsområde inte omfattar någol annat än rehabiliteringfår en sjukgymnast eller en arbetsterapeut fullgöra uppgifter som sägs iförsta stycket. Bestämmelserna i första och and- r. Prop, 1990/91:14 ra styckena gäller även en kommun, .som inte ingår i en landstingskommun,om det I en sådan hälso- och sjukvårdsverksamhet som sägs i 18 § Jörsta ellerandra stycket inte finns någon läkare. Regeringen bemyndigas att meddela om behörighet tilltjänster inom den kommunala häf so- och sjukvården och om Ullsättning.Regeringen överlåta åt att meddela sådana föreskrifter. Gemensamma bestämmelser om landstingskommunal och hälso- ochsjukvård Av patienterna får tas utvårdavgifter enligt grunder som landstingskommunen bestämmer, i den män inleannat är särskilt föreskrivet. Patienter som är bosatta inomlandstingskommunen skall därvid behandlas lika. Av patienterna får tas utvårdavgifter enligt grunder som landstingskommunen eller kommimen bestämmer,i den mån inte annal är särskilt föreskrivet. Patienter som är bosatta inomlandstingskommunen respektive kommunen skall därvid behandlas lika. Enfordran på vårdavgift preskriberas efter tillkomsten, I övrigt gällerpreskriptionslagen (1981:130) i fråga om sådana fordringar. hartillsynen över landstingskommunernas hälso- och sjukvård. Styrelsen skalldärvid följa och stödja verksamheten. Vid utövandet av sin tillsyn harstyrelsen rätt all företa inspektioner. hartillsynen över landstingskommunernas och kommunernas hälso- och sjukvård. Styrelsenskall därvid följa och stödja verksamheten. Vid utövandet av sin tillsyn harstyrelsen rätt alt företa inspektioner. Regeringen bemyndigas atti fråga om landstingskommunernas hälso- och sjukvård meddela ytterligareföreskrifter lill skydd för enskil- Regeringen bemyndigas alti fråga om landstingskommunernas och kommunernas hälso- och sjukvård meddelaytterligare föreskrifter till Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse Prop. daeller beträffande verksamhetens skydd för enskilda eller beträffande bedrivande i övrigt. verksamhetens bedrivande i övrigt. Regeringenfår överlåta åt alt meddela föreskrifter till skydd förenskilda. 1.Denna lag träder i kraft den 1januari 1992. 2.En kommun och enlandstingskommun kan komma överens om att föra överansvaret till kommunen för sådan hälso- och sjukvård som avses i 18 §. 1 sådantfall tillämpas de nya bestämmelserna från och med den dag då ansvaret överförs.Om en överenskommelse som här avses har träffals, får landstingskommunen underår 1991 lämna sådant ekonomiskt bidrag till kommunen som motiveras avöverenskommelsen. 4 Förslagtill Prop. Lagom ändring i lagen (1962:381) om allmän försäkring Härigenomföreskrivs i fråga om lagen (1962:381) om allmän försäkring' delsatt 10 kap, 3 § skall ha följande lydelse, delsatt del i 2 kap, skall införas en ny paragraf 12 b §, och i 3 kap, en nyparagraf, 4 a §, av följande lydelse. Från pensionsberättlgad som under en hel dag vistas vid en sådanboendeform för service och omvårdnad, som avses i lagen (1990:000) omövertagande av vissa sjukhem och andra vårdinrättningar, skall avgift tas utenligl vad som sägs i 12 §. får besluta om befrielse frånavgift enligt vad sotn sägs i 12 a§. Vad som sägs i 4 § andra och tredje styckena gäller också en försäkradsom under hel dag vistas vid en sådan boendeform för service och omvårdnad somavses i lagen (1990:000) om övertagande av vissa sjukhem och andravårdinrättningar 3§-Därestpensionsberälligad i annat fall än som avses i 2 § under hel månad ar inlagen iannan anstalt än sjukhus eller ock tillfälligt vistas utom anstalten, äger densom driver anstalten att, i den mån regeringen så förordnar, uppbära så stordel av den pensionsberättigades å månaden belöpande folkpension, som svarar motkostnaderna för vården eller försörjningen på anstalten, varvid denpensionsberälligade dock skall äga erhålla visst belopp för sina personligabehov. Vad nu sagts skall äga motsvarande tillämpning för det fall alt denpensionsberälligade åtnjuter vård eller försörjning mot avgift, som erlägges avkommun eller landstingskommun. Lagenomtryckt 1982:120, ■Senaste lydelse 1988:881, 15 Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse Prop, 1990/91:14 Förstastycket galler inte i fråga om pensionsberättlgad som 1, åtnjuterhelinackordering i 1, är helinackorderad i en sådan för äldre människor, boendeform som avses i 20 § andra stycket socialtjänstlagen (1980: 620), 2,bor i gruppbostad eller elevhemsom avses i lagen (1985:568) om särskilda omsorger om psykisktutvecklingsstörda m, fl,, eller 3,skall betala ersättning enligt3, skall betala ersättning enligt 34 § första stycket socialtjänstlagen 34 §första stycket socialtjänst-(1980:620). 1, Dennalag träder i krafl , 2, Haren kommun och en landstingskommun kommit överens om att föra över ansvaret för en inrättning till kommunen med stöd av övergångsbestämmelsen till lagen (1990:000) om övertagande av av vissa sjukhem och andra vårdinrättningar tillämpas bestämmelserna i 2 kap. 12 a § och 3 kap, 4 a § för dem som vistas vid inrättningen från och med den dag då övertagandet skedde. 5 Förslag till Prop. Lag om kommunernas betalningsansvar för viss hälso- ochsjukvård 1§ En kommun skall betala ersättning till ett landsting för kostnader för hälso-och sjukvård åt personer som är kyrkobokförda i kommunen enligt vad som sägs idenna lag. Medlandsting avses i lagen även en kommun som inte ingår i ett landsting. 2 §Kommunens betalningsansvar avser somatisk långtidssjukvård som bedrivs av landsting eller enskild vårdgivare. Betalningsansvaretgäller dock inte vård som ingår i en geriatrisk klinikfunktion. 3§ Om och kommuneninte kommer överens om annat inträder betalningsansvaret , ,allmänna helgdagar samt , och nyårsafton oräknade, efterdet att lands-linget hos kommunen anmält att personen är inskriven eller skallskrivas in vid vårdinrättningen. Betalningsansvaret inträder dock tidigast dendag personen skrivs in vid inrättningen. 4§ Ersättning för vård vid eninrättning som tillhör elt landsting lämnas antingen med ett belopp sommotsvarar genomsnittliga årliga självkostnad för den aktuellavårdformen eller, om och samtliga kommuner i kommeröverens om det, med belopp som svarar mot olika vårdplatsers kvalitet. Beloppenomräknas åriigen med hänsyn till skatteunderlagets utveckling i . Regeringenfastställer de belopp som avses i första stycket. 5§Ersättning för vård vid enskild vårdinrättning lämnas med det belopp sommotsvarar landstingels kostnader för vården. 6 §Ett landsting och en kommun kan gemensamt bestämma att kommu nen skall ha betalningsansvar för annan hälso- och sjukvård än som avses i 2 § första stycket. Betalningsansvarenligl första stycket får avse sjukhusvård av personer som är medicinsktfärdigbehandlade, sjukhusanknuten hemsjukvård och psykiatrisk långtidssjukvårdmed huvudsaklig omvårdnadsinriktning. och kommunen bestämmergemensamt de förutsättningar som skall gälla för sådant betalningsansvar, 7 §Om ett landsting och en kommun har träffat en överenskommelse som avses i 6 §, får lämna sådanl ekonomiskt bidrag till kom munen som motiveras av överenskommelsen, 17 2 1990/91. Särskilda bestämmelser Prop. 8§ Ett landsting skall utan hinder av sekretess lämna uppgift till en kommun omnamn och folkbokföringsadress beträffande patienter för vilka kommunen harbetalningsansvar. 1, Dennalag träder i kraft den ,