mot · GE02K5 · 1990-10-26 00:00:00 — med anledning av prop. 1990/91:44 Ytterligare försöksverksamhet för förnyelse av den offentliga sektorn InledningRegeringens förslag öppnar en möjlighet attpröva den s.k. Dalamodellen. Idén medprimärvården som upphandlare är intressant ochliknande förslag har tidigare framförts avfolkpartiet.Regeringens samlade politik vad gällerförnyelse av den offentliga sektorn är otillräckligoch kraftlös. En avgörande svaghet är regeringensideologiskt betingade oförmåga att ta till vara demöjligheter till konkurrens och valfrihet somenskilda alternativ erbjuder.Våra huvudsakliga invändningar motregeringens politik på detta område gäller alltsåbristen på vilja och förmåga att föreslåverkningsfulla åtgärder. Vi har emellertid ocksåvissa synpunkter på propositionens konkretaförslag.Inflytande för pensionärs- ochhandikapporganisationerUnder denna rubrik förs i den allmännamotiveringen, s. 11 i propositionen, ett resonemangom en form av s.k. brukarinflytande inom ramenför Dalamodellen. Om detta brukarinflytandeanför föredragande statsrådet följande. ''Dalamodellen innebär i det här avseendet attföreträdare för särintressen skall få närvaro- ochyttranderätt i organ som representerarallmänintresset och är sammansatta på politiskagrunder. Från principiella utgångspunkter finns detanledning att hysa betänkligheter mot en sådanordning. ''Detta resonemang ställer sig heltbakom. Det leder, som vi ser det, till denoundvikliga slutsatsen att vissaorganisationsföreträdare inte bör ges ensärställning i förhållande till andramedborgargrupper. Att föredragande statsrådet --efter att själv först ha kallat de organisationer somskall representera brukarna för ''särintressen'' ochdärefter framfört att införandet av sådantinflytande är principiellt betänkligt -- kommer annan slutsats finner vi mycket märkligt.Riksdagen bör ta avstånd från detta inslag avkorporatism -- inte minst av det skälet att det inteär klarlagt vad som skall innefattas i begreppet'brukare''. Det särskilda lagrum som ipropositionen tillskapats för att bereda lagligmöjlighet till brukarinflytande bör utmönstras.Övertagande av primärvårdenI dag kan regeringen medge att en s.k.frikommun på försök helt eller delvis får bedrivaprimärvård under förutsättning att ochkommunen kommit överens om det. Därtill gälleratt regeringen får bestämma de villkor som skallgälla för försöksverksamheten.Propositionen utvidgar dessa möjligheter i ettavseende. Kommuner som ingår i ett ''frilandsting''ges samma möjlighet. Vi menar att detta är enalldeles för begränsad förändring.Vi menar att följande ordning i stället bör gälla.Varje kommun skall ha möjlighet att övertaprimärvården under förutsättning att landstingetoch kommunen är ense. Någon begränsning tillkretsen av frikommuner bör inte göras. Någotsärskilt tillstånd från regering och riksdag skallsålunda inte krävas, dvs. möjligheten att övertaprimärvård utsträcks till hela landet. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att beslutar att 13 § i propositionenslagtext, om brukarinflytande för pensionärs- ochhandikapporganisationer, utgår; varvid de följandeparagraferna omnumreras i konsekvens härmed,2. att beslutar om sådana ändringar iberörda lagar att möjligheten att överta primärvårdutformas på de villkor som anges i motionen.