mot · GE02Ju14 · 1990-12-13 00:00:00 — med anledning av prop. 1990/91:58 Psykiatrisk tvångsvård, m.m. I denna motion behandlas den del av propositionen somberör ansvarsområde.För ett demokratiskt och humant samhälle är det mycketviktigt att psykiskt sjuka människor, som begått brott, kanlämnas över till mentalsjukvården i stället för att sättas ifängelse.Det finns två starka skäl för detta. För det första attdessa människors brottslighet sammanhänger med sådanapersonliga svårigheter och handikapp, som gör att dengrundläggande förutsättningen för straffbarhet, dvs. att enmänniska ansvarar för sina handlingar äruppfylld. För det andra att det straffrättsliga systemet,främst kriminalvården, inte har de möjligheter ellerresurser som krävs för att kunna ta sig an människor meddessa problem.Kriminalvårdsstyrelsen har gång på gång hävdat att alltfler psykiskt störda brottslingar under det senaste decenniethar dömts till fängelse i stället för att överlämnas tilltvångsvård på mentalsjukhus.För den ökande andelen psykiskt störda inomkriminalvården saknas i huvudsak egna adekvata resursersamtidigt som möjligheterna att anlita den reguljärapsykiatrin är begränsade. Det förklaradekriminalvårdsstyrelsen i en anslagsframställning /91.Trots att antalet personer som överlämnats till slutenpsykiatrisk vård gradvis har minskat,är vårdresurserna mycket otillräckliga. Det finns för fåvårdplatser på dessa enheter, sammanlagt bara omkring300. Det är nödvändigt att bygga ut dessa vårdresurser.Samtidigt med denna proposition borde förslag om detta haframlagts. Den utredning som tillsatts om service, stöd ochvård till psykiskt störda har fått direktiv om att slutredovisasina förslag först . I anslutning till detta kanockså konstateras att någon uppgörelse mellan staten ochlandstingen ännu inte träffats för hela landet om ansvaretoch huvudmannaskapet för de rättspsykiatriskaundersökningarna, trots att förhandlingar bedrivits i åratal.De rättspsykiatriska undersökningarna är en del avstatens rättsvårdande verksamhet. Att lägga över en del avden verksamheten på landstingen är inte realistiskt ellerändamålsenligt. Staten bör enligt vår mening ta helaansvaret för denna verksamhet och organisera den i egenregi.Den föreliggande propositionen innehåller ett flertalpositiva ändringsförslag. Främst gäller detta att deålderdomliga begreppen sinnessjukdom och sinnesslöhetutrangeras ur lagstiftningen och ersätts av det objektivauttrycket psykisk störning.Men propositionen innehåller en rad förslag som börjämkas. Detta gäller enligt vår mening följande frågor.1. En avsevärd begränsning görs av den grupp psykisktstörda och sjuka människor som kan dömas tillrättspsykiatrisk vård. Det s.k. jämställdhetsbegreppetavskaffas, vilket leder till -- i den utformning alternativetfått -- denna begränsning av dem som kan dömas tillpsykiatrisk vård.2. Antalet psykiskt störda fångar, som redan nu är alltförhögt, kommer att öka betydligt. I specialmotiveringen (s.533) sägs följande: ''Beträffande domstolarnas val mellanden aktuella påföljden och andra påföljder, som kanådömas psykiskt störda lagöverträdare, kan följande sägas.Bestämmelsen i första meningen 30 kap. 6 § innebär attfängelse i vissa fall är uteslutet som möjlig påföljd förpsykiskt störda lagöverträdare. Den medför emellertid attfängelse i en del fall får ådömas personer, som enligtförevarande regel också kan överlämnas till rättspsykiatriskvård, nämligen dels tilltalade som led av allvarlig psykiskstörning också vid gärningstillfället utan att det förelågorsakssamband mellan störningen och gärningen, dels devilkas allvarliga psykiska störning uppkommit elleråterkommit först efter gärningen.''3. Till skillnad från nuvarande bestämmelser ger 31 kap.3 § i dess nya utformning ''ingen möjlighet för domstolen attöverlämna en psykiskt utvecklingsstörd person till särskildtvångsvård för denna kategori'', dvs. vård i specialsjukhus.Denna ändring görs trots att lagrådet med rätta gjortinvändning härom.4. Nya komplicerade regler om särskildutskrivningsprövning skall beslutas redan i brottmålet, närdomstolen överlämnar en lagöverträdare tillrättspsykiatrisk vård. Förutsättningarna är att brottet harbegåtts under påverkan av en allvarlig psykisk störning ochatt till följd av den finns ''risk för att lagöverträdareåterfaller i brottslighet som är allvarlig''. Ispecialmotiveringen anges att även misshandel, som i texteninte bestämts som grov, kan utnyttjas vid en sådanriskbedömning.Hur en sådan riskbedömning i praktiken skall kunnagöras, måste vara närmast ogörligt allmänt sett. Till dettakommer att domstolen inte kan ha underlag för attuppskatta riskerna med hänsyn till förändringar som denmedicinska behandlingen kan komma att medföra.5. Regler om försöksutskrivning avskaffas, vilketförefaller vara en omotiverad och opsykologiskinskränkning. Endast permission skall kunna beviljas undertiden för den rättspsykiatriska vården.6. De rättspsykiatriska undersökningarna begränsasbetydligt och i alltför stor utsträckning. De skall ersättas avsummariska s.k. § 7-intyg av rättspsykiater. Dessa intygutfärdas ofta efter endast ett samtal med denåtalade. Men något förslag om förändring av reglerna fördessa intyg framläggs inte i propositionen, vilket hade varitmotiverat, för att skapa ett bättre underlag för domstolensställningstagande.De psykiskt störda får inte undandras den vård debehöver för sin återanpassning till samhällsgemenskapen.Genomförda undersökningar och andra erfarenheter visaratt som regel klarar sig de till psykiatrisk vård dömda bättreän de psykiskt störda som sätts i fängelse efter utskrivningenrespektive frigivningen. Det bästa sättet att förebygga brottär att ge de psykiskt störda kvalificerad och förstärkt vårdinom ramen för mentalsjukvården. Fängelsevistelseinnebär mycket stora risker för en särskilt ogynnsampåverkan på psykiskt störda människor. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att beslutar att jämka i propositionensförslag i enlighet med vad som angetts i motionen punkt 1,2. att beslutar att jämka i propositionensförslag i enlighet med vad som angetts i motionen punkt 2,3. att beslutar att jämka i propositionensförslag i enlighet med vad som angetts i motionen punkt 3,4. att beslutar att jämka i propositionensförslag i enlighet med vad som angetts i motionen punkt 4,[att beslutar att jämka i propositionens förslagi enlighet med vad som angetts i motionen punkt 5,1 ][att som sin mening ger regeringen till kännaatt förstärkta och förbättrade resurser till den slutnapsykiatriska vården skyndsamt bör tillgodoses enligt vadsom anges i motionen,1 ]5. att som sin mening ger regeringen till kännaatt förändrade föreskrifter behövs beträffande s.k. § 7-intygenligt vad som anges i motionen,[att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om huvudmannaskapet för denrättspsykiatriska undersökningsverksamheten.1 ]