mot · GD02Sf305 · 1990-01-23 00:00:00 — Motion till 1989/90:Sf305 Utbyte av amalgamfyllningar 1989/90 För patienter som begär utbyte av amalgamfyllningar på grund av att de upplever sig vara skadade av dessa och som har långvariga sjukdomssymtom rekommenderar RFV efter samråd med att ersättning utges enligt 6 och 7 §§ tandvårdstaxan om följande två förutsättningar är uppfyllda. För det första bör en specialisttandläkare ha gjort en utredning av patientens tillstånd för att utesluta att det finns någon odontologisk orsak till patientens besvär. För det andra bör en läkare med specialistkompetens i allmänmedicin, internmedicin, neurologi, psykiatri, yrkesmedicin eller medicinsk rehabilitering ha gjort en medicinsk utredning av patienten. Läkaren förutsätts därvid ha gjort en helhetsbedömning av patientens situation och dokumenterat den i ett utlåtande. Utlåtandet ska utmynna i ett uttalande om att det är tillrådligt att byta ut amalgamfyllningarna med hänsyn till patientens hälsotillstånd. Enligt RFV:s föreskrifter skall förhandsprövning ske hos i de fall det kan bli aktuellt med utbyte av amalgamfyllning i samband med långvariga sjukdomssymtom. I övriga fall av utbyte av amalgamfyllningar betalar ingen tandvårdsersättning i de fall odontologiska indikationer saknas för att ta bort fyllningarna. För dessa fall gäller bestämmelserna i tandvårdstaxan om att patienten själv får stå för sådan behandling som inte är nödvändig för att uppnå ett odontologiskt tillfredställande resultat. Försäkrade med avvikande reaktion på grund av dentala material kan få avgiftsfri tandvård. När en patient önskar få sina amalgamfyllningar utbytta på grund av att han anser sig vara skadad av dessa kan således följande situation inträffa. Patienten får sina amalgamfyllningar utbytta utan avgift. Detta gäller när det föreligger en dokumenterad allergi, lichenförändring eller kvicksilverförgiftning. Patienten får betala vanlig patientavgift enligt 6 och 7 §§ tandvårdstaxan. För detta krävs att patienten är undersökt på ett sådant sätt som beskrivits. Patienten får betala hela kostnaden för utbytet själv. Detta gäller i de fall patienten varken uppfyller förutsättningarna i punkt 1 eller 2. Jag menar att de regler som gäller för utbyte av amalgamfyllningar är säll 1 1989/90. Nr S/305-314 synt byråkratiska och inte visar minsta förståelse för dessa människor som Mot. upplever amalgamfyllningarna som ett stort problem.Reglerna resulterar Sf305 inte heller i lika behandling av alla patienter över hela landet. mot förordningar och vetenskap kan försäkringskassor tolka anvisningarna olika, tandläkare ha olika uppfattningar om patienters behov av fyllnadsbyte och läkare ha olika synpunkter på samband mellan ohälsa och amalgam i Vissa medicinska auktoriteter ser samband mellan amalgam och vissa njurförändringar medan andra menar att amalgam över huvud taget inte påverkar hälsan. Reglerna sätter också den behandlande tandläkaren i en besvärlig situation där patienterna oroas av utredningar, information från myndigheter och massmedia. Det är rimligt att möta patienternas oro med respekt och möjliggöra för dem att för rimlig kostnad byta ut sina amalgamfyllningar. Dessa patienter borde utan krångliga regler få omfattas av den vanliga tandvårdstaxan. De olika utredningarna som RFV anser bör föregå en amalgamsanering är både kostnadskrävande och tidsödande. Med hänvisning till det anförda hemställs att hos regeringen begär förslag om en ändring av tandvårdsförsäkringen i enlighet med de riktlinjer som anförts i motionen.