mot · GD02Ub573 · 1990-01-23 00:00:00 — Motion till 1989/90: Ub573 av och (båda fp) Utvecklingen inom den psykiatriska vården har under varit snabb. Från att tidigare ha varit inriktad på huvudsakligen ett långvarigt och ofta varaktigt omhändertagande av personer med psykiska störningar, strävar den psykiatriska vården numera efter att behandla och rehabilitera personer. Förnyelse av psykiatrin innebär att man i ökad utsträckning bedriver vård i öppnare former och att vårdtiderna i sluten vård förkortas. Bakgrunden är medvetenheten om de sociala faktorernas betydelse i takt med att allt fler patienter börjat leva i sin vanliga miljö ute i samhället. fanns en destruktiv kamp mellan olika inriktningar inom psykiatrin. Personer med biologisk, social eller psykologisk grundsyn på behandlingsarbetet förde en ofta oförsonlig kamp mot varandra. har denna kamp lett fram till en utbredd insikt att olika behandlingsmetoder kompletterar varandra och att diagnosen har stor betydelse för vilken behandling som är mest lämplig. De psykoterapeutiska behandlingsmetoderna har fortlöpande utvecklats. De mediciner som kom med specifik verkan innebar att patienter efter kort tids behandling kunde skrivas ut från sjukhus. Behovet av eftervård under ibland mycket är emellertid uppenbart. Överallt i landet genomförs en sektorisering av psykiatrin och öppenvårdslag för både barn och vuxna startas. Trots tillkomsten av öppenvårdsteam är behovet av olika typer av samtalsbehandling fortfarande stort medan tillgången på terapeuter eller psykologer är begränsat. Landstingens resurser används i stor utsträckning till att klara problemen med den allt äldre befolkningen. För patienterna är det ett stort problem att det ofta är mycket dyrt att anlita icke landstingsanställd personal för att få samtalsterapi. Ett begränsat antal terapeuter har genom avtal med landstingen fått möjlighet att få ersättning från . Vid senaste har 19 milj.kr. anslagits för fördelning till landsting som tecknar avtal med legitimerade privata vårdgivare. Detta är ett första steg men inte tillräckligt. Dessutom påpekar utskottet i sitt betänkande 1989/90:5 att denna ersättning är beviljad och skall omprövas efter vunna erfarenheter. Vi anser det viktigt att fortsatta medel garanteras. Ett speciellt problem berör psykoanalytikerna. På grund av den långa ut bildningen till psykoanalytiker och kraven på många timmar med patienter i analys (300) under handledning, blir det dyrt för den studerande. Handledararvodet betalas av den studerande. I sina betänkanden SfU 1983/84:31 och 1986/87:1 betonar socialförsäkringsutskottet angelägenheten av att tillgången på psykoanalytisk behandling och utbildning inte minskar. Enligt är dock detta fallet. beslöt, bl.a. med anledning av en folkpartimotion, att regeringen skulle utreda det ekonomiska stödet till psykoanalytisk utbildning. Någon sådan utredning är såvitt bekant inte gjord. Att parterna är överens om att följa utvecklingen för offentliganställda läkare som endast arbetar och därför inte kan få ansluta sig till försäkringen som privatpraktiker, löser inte problemen med kostnaderna för utbildningen till psykoanalytiker. Ur patienternas synvinkel kan dagens situation sammanfattas som ett puckelproblem vid övergången från mycket slutenvård till allt mer vård i öppna vårdformer. Det sägs, att de flesta psykiska problem skall inom primärvården, men dit har vi ännu inte kommit. Samtalsterapi kan bedrivas av olika yrkesgrupper, psykiatriker, psykologer, psykoterapeuter och psykoanalytiker. De har sin styrka på olika områden och patientavgiften varierar. För de statligt anställda har det uppstått problem sedan ersättningen på av kostnaden upphört. Mycket av ansvaret för att lösa de problem som ovan beskrivits vilar naturligtvis på landstingen. Det är emellertid uppenbart att även staten måste ta sitt ansvar. Det gäller både utformningen av regler på området och finansieringen. Med hänvisning till det anförda hemställs [att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om ersättning från för psykoterapeutisk behandling,1] att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om utredning om ekonomiskt stöd till psykoanalytisk utbildning. () () 1989/90 Ub573