mot · GE02So42 · 1990-12-13 00:00:00 — När det gällerpsykiatrisk vård inom kriminalvården bör en utveckling avdenna bygga på samma principer som i samhället i övrigt.Konsultationer och handledning av psykiatriskt skoladpersonal liksom öppen vård med samtal, gruppterapi m.fl.vårdformer bör därför i första hand byggas upp inomkriminalvården.De intagna i kriminalvårdsanstalt som behöver slutenpsykiatrisk vård skall däremot beredas sådan inom ramenför den av sjukvårdshuvudmännen drivna psykiatriskavården liksom idag.Vad ovan anförts om behovet av psykiatrisk vård inomkriminalvården bör ges regeringen till känna.Allmänskydd/omgivningsskyddNär det gäller skydd för tredje man föreslås ipropositionen en skärpning av nu gällande regler. I lagenom rättspsykiatrisk vård stadgas en skyldighet förchefsläkare att informera en målsägande i ett antalspecificerade fall.När fråga är om skydd för tredje part tvingas lagstiftarentill grannlaga överväganden. Å ena sidan måste regeringenta tillbörlig hänsyn till grundläggande krav på skydd för dendömdes personliga integritet. Å andra sidan är det ensamhällsuppgift att svara för ett tillräckligt skydd för tredjepart -- i detta fall vanligen målsäganden.Samhällets skydd av brottsoffer har varit heltotillräckligt. De rättsvårdande myndigheternas insatser harkoncentrerats kring de behov som lagöverträdarna harmedan brottsoffrens situation inte beaktats. har imotioner till uppmärksammat brottsoffrensutsatta ställning och krävt insatser till stöd för dem. Vi hartidigare föreslagit inrättande av brottsofferjourer i allapolisdistrikt, ökat stöd till bl.a. kvinnojourerna, förändradpraxis vad gäller skadeståndsrätten, samhällsgaranteradeskadeståndsbelopp till offren m.m. Vi avser att återkommamed dessa krav i särskild ordning /91.Redan nu finns dock anledning understryka vikten av engenerell skärpning från samhällets sida när det gäller dets.k. De förändringar som föreslås ipropositionen är ett första steg i rätt riktning. Målsägandenkan hädanefter förlita sig på att få informationer frånchefsöverläkaren om de beslut rörande permissioner m.m.som kan komma att meddelas den rättspsykiatrisktvårdade. I propositionen avvisas dock tanken attmålsäganden via chefsöverläkaren skall informeras om dendömde olovligen avviker från vårdinstitutionen. Sådaninformation förutsätts polisen svara för. Enligt vår meningär förslaget i denna del inte rimligt. I de fall den vårdadeavviker från vården torde målsägandens intresse avomedelbar information vara mycket stort.Chefsöverläkaren är den instans som först måste antas fåvetskap om avvikelsen och därmed den myndighetsfunktionsom snabbast har möjlighet att informera målsäganden. Såbör även ske. Föreliggande förslag bör därför kompletterasmed en bestämmelse av innebörden att det åliggerchefsöverläkare att informera målsägande omolovlig avvikelse från vårdavdelning.Allmänskyddet skall enligt förslaget tillgodoses främstgenom att åklagaren i de mål där beslut om överlämnandetill rättspsykiatrisk vård kombineras med beslut omutskrivningsprövning får en överklagningsrätt rörandelättnader i den slutna vården. Åklagaren får överklagabeslut om att patienten får vistas utanförsjukvårdsinrättningens område. När det däremot gällerbeslut om vistelse inom sjukvårdsinrättningens område menutanför sluten vårdavdelning fattas dessa avchefsöverläkaren. Många avvikelser från psykiatrisktvångsvård sker under sådana ''frigångar'' inomsjukhusområdet. Mot bakgrund av detta och intresset av attförbättra allmänskyddet måste enligt vår uppfattningbestämmelserna för sådana ''frigångar'' skärpas, vilket börges regeringen till känna.Överlämnande till rättspsykiatrisk vård i förening medbeslut om annan påföljdBeslut om överlämnande till sluten psykiatrisk vård kanidag förenas med skyddstillsyn och böter. I förslaget till nylydelse avseende BrB 31 kap. 3 § föreslås domstol fåvidgade möjligheter att förena beslut om rättspsykiatriskvård med andra påföljder -- nämligen skyddstillsyn,villkorlig dom eller böter. Förutsättningen för ett sådantdomslut skall vara att påföljden kan bidra till att den dömdeavhåller sig från fortsatt brottslig verksamhet.De människor som överlämnas till rättspsykiatrisk vårdhar vanligen ett mycket väl dokumenterat vårdbehov. Ävenom den slutna vårdepisoden leder till att behovet avofrivillig vård kan anses föreligga har dock denvårdade vanligen stora behov av olika rehabiliterande ochstödjande insatser. Den övervakning som kriminalvårdensfrivårdsverksamhet ger kan här utgöra ett led i enbehandlingskedja. Mot denna bakgrund anser vi det rimligtatt beslut om överlämnande till rättspsykiatrisk vårdförenas med beslut om skyddstillsyn.Möjligheterna för skyddskonsulentorganisationen attaktivt medverka i kontrollerande och rehabiliterandearbete är dock begränsade. De ekonomiska resursersom tilldelas skyddet är begränsade. Enligt meningbör frivårdsorganisationen förstärkas framöver. Detta kanske genom en omprioritering av resurser mellanrättsvårdens olika enheter.Vad ovan anförts rörande överlämnande tillrättspsykiatrisk vård i förening med beslut om annanpåföljd bör ges regeringen till känna. Med hänvisning till det anförda hemställs1. att med avslag på proposition 1990/91:58 idenna del beslutar om sådan ändring av 3 § förslag till lagom psykiatrisk tvångsvård att begreppet allvarlig psykiskstörning kompletteras med specialindikationer i enlighetmed vad i motionen anförts,2. att med avslag på proposition 1990/91:58 idenna del beslutar om sådan ändring av 4 § förslag till lagom psykiatrisk tvångsvård att beslut om omhändertagandefår fattas av läkare i allmän tjänst i enlighet med vad imotionen anförts,3. att med avslag på proposition 1990/91:58 idenna del beslutar om sådan ändring av 4 § förslag till lagom psykiatrisk tvångsvård att det s.k. oberoendekravetalltfort skall gälla i enlighet med vad i motionen anförts,4. att med avslag på proposition 1990/91:58 idenna del beslutar om sådan ändring av 6 § förslag till lagom psykiatrisk tvångsvård att patient får kvarhållas påsjukvårdsinrättning endast till dess chefsöverläkare inställtsig för slutlig bedömning i enlighet med vad i motionenanförts,5. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om övergång från frivillig vård tilltvångsvård,6. att med avslag på proposition 1990/91:58 idenna del beslutar om ändringar av 19 och 20 §§ förslag tilllag om psykiatrisk tvångsvård i enlighet med vad i motionenanförts,7. att med avslag på proposition 1990/91:58 idenna del beslutar om ändring av 23 § förslag till lag ompsykiatrisk tvångsvård rörande regleringen av formernakring kroppsvisitation/kroppsbesiktning i enlighet med vadi motionen anförts,8. att med avslag på proposition 1990/91:58 idenna del beslutar om tillägg till 23 § förslag till lag ompsykiatrisk tvångsvård avseende rätt till inspektion avkroppshåligheter i vissa fall i enlighet med vad i motionenanförts,9. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om stödperson samt ersättning tilldenne,10. att med avslag på propositionens förslag idenna del beslutar att nuvarande instansordning rörandebeslut och prövning av tvångsvård alltfort skall gälla ienlighet med vad i motionen anförts,11. att -- därest yrkande 10 ej vinner riksdagensbifall -- beslutar att psykiatrisk expertis skall ingå i länsrättoch kammarrätt vid förhandlingar enligt lagen ompsykiatrisk tvångsvård och lagen om rättspsykiatrisk vård ienlighet med vad i motionen anförts,12. att -- därest yrkande 10 ej vinner riksdagensbifall -- beslutar om sådana ändringar av 32 och 33 §§förslaget till lag om psykiatrisk tvångsvård attchefsöverläkaren erhåller överklagningsrätt i enlighet medvad i motionen anförts,13. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om den psykiatriska vårdens innehålloch utformning,[att som sin mening ger regeringen till känna vadi motionen anförts om behovet av psykiatriska vårdinsatserinom kriminalvården,1 ]14. att med avslag på proposition 1990/91:58 idenna del beslutar om sådan ändring i förslag till lag omrättspsykiatrisk vård att chefsöverläkaren åläggs informeramålsäganden om olovliga avvikelser frånsjukvårdsinrättning i enlighet med vad i motionen anförts,15. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om skärpta bestämmelser vid''frigång'' inom sjukhusområdet,[att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts rörande överlämnande till rättspsykiatriskvård i förening med beslut om skyddstillsyn.1 ]