bet · GE01SoU9 · 1990-12-04 00:00:00 — 226. beträffande låneregler och stimulansbidrag tillgruppboende m.m.att med anledning av propositionen och motionerna1990/91:So9 yrkande 4, 1990/91:So11, 1990/91:So20 yrkande 2,1990/91:So23 yrkande 3 delvis, 1989/90:So229 yrkande 2,1989/90:So260 yrkande 7, 1989/90:So313 yrkandena 3 och 4,1989/90:So315 yrkande 8 och 1990/91:Sf1 yrkande 1 som sin meningger regeringen till känna vad utskottet anfört,27. beträffande statligt stöd till information ochutbildningatt med anledning av propositionen och med avslag påmotion 1990/91:So20 yrkande 4 som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört,res. 4 (m, c) - villk. 8 (v) - villk. 228. beträffande statsbidrag till förkortad arbetsdag inomhemtjänsten m.m.att avslår motion 1989/90:So18 yrkandena 3 och 4,båda yrkandena delvis,res. 9 (v)29. beträffande statsbidrag som kompensation för visstbetalningsansvaratt som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört,res. 4 (m, c) - villk. 8 (v) - villk. 230. beträffande särskilt statsbidrag till landsting ochlandstingsfria kommuneratt som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört,res. 4 (m, c) - villk. 8 (v) - villk. 231. beträffande det utökade statliga stödetatt beslutar att vad i propositionen anförts om detutökade statliga stödet (avsnitt 9) inte skall föranleda någotriksdagens uttalande, i den mån det inte omfattas av tidigaremoment,32. beträffande genomförande och uppföljningatt beslutar att vad i propositionen anförts omgenomförande och uppföljning (avsnitt 6.7) inte skall föranledanågot uttalande,33. beträffande viss ändring i omsorgslagstiftningenatt med anledning av propositionen antar förslagettill lag om ändring i lagen (1985:569) om införande av lagen(1985:568) om särskilda omsorger om psykiskt utvecklingsstördam.fl. i bilaga 8 till betänkandet med den ändringen att lagenskall träda i kraft ,34. beträffande hanteringen av äldreomsorgsfrågornaatt avslår motion 1990/91:So20 yrkande 3,res. 1 (m, c)35. beträffande äldre invandrareatt avslår motion 1990/91:So14,36. beträffande statlig lånegarantiatt avslår motion 1990/91:So12 yrkandena 1--3,37. beträffande hälso- och sjukvård och patientensrätt att välja läkareatt avslår motion 1990/91:So10 yrkandena 1 och 2.Stockholm den 4 december 1990På socialutskottets vägnarDaniel TarschysNärvarande: (), (), AnitaPersson (s), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), (), AnitaStenberg (mp), () och förste vice talman (). Reformens allmänna inriktning och hanteringen aväldreomsorgsfrågorna (mom. 1 och mom. 34)(), (), (),() och förste vice talman anserdels att det avsnitt i utskottets betänkande som på s. 21börjar med "Efter " och på s. 22 slutar med"föreslagna riktlinjerna." bort ha följande lydelse:Propositionens förslag löser inte de centrala frågorna,nämligen en god och värdig vård för de äldre. Än mindre gällerdetta för de handikappade, vilka också skall omfattas avreformen. Det är allvarligt att regeringen har gettsken av att komma med förslag som i grunden skulle förändra ochförbättra äldreomsorgen för både de äldre och personalen.Förväntningarna har varit stora. Föreliggande propositioninnebär att i stort sett samtliga dessa förväntningar kommer påskam.Konsekvenserna av den föreslagna reformen är mycketsvåröverskådliga. Det är svårt för kommunerna att genomföraförslagen. Kommuner och landsting har på grundval av ettpunktprogram från den socialdemokratiska partistyrelsenuppmanats starta utredningar och förhandlingar om den framtidaäldreomsorgens organisation. Uppmaningen har inte föregåtts avnågot beslut i och lagrådet har inte hörts i frågan.Detta förfarande strider mot alla demokratiska principer och motdet beredningsförfarande som föreskrivits för regeringenspropositioner.Det är allvarligt också ur en annan aspekt. Underförespeglingen att den socialdemokratiska regeringen skullekomma med ett genomgripande förslag för äldrevården har underett par års tid utvecklingen inom äldrevården och omsorgen gåtti stå. Landstingen har inte velat göra något och kommunerna harinte vågat.Propositionen uppfyller inte alls de förväntningar som med allrätt har funnits. Förslagen innebär bland annat att det kommeratt uppstå en ny gränsdragning mellan landstingens ochkommunernas ansvarsområden, som kan drabba svårt sjukamänniskor. Det blir svårt att utkräva ett medicinskt ansvargenom att i praktiken kan komma att tvingas görabedömningar med medicinska konsekvenser.De finansiella transaktionerna blir omfattande, byråkratiskaoch ineffektiva. Finansieringsansvaret läggs i betydandeutsträckning på de enskilda kommunerna utan att garantier finnsför att de skall kunna uppfylla de nya krav som skulle ställaspå dem. Dessutom försämras det riskspridningsmoment som finnstill följd av ekonomiska ansvar. Det medför riskför försämrad kvalitet på vården inte minst i små kommuner meden stor andel äldre och med en ansträngd ekonomi.Det vore enligt utskottets uppfattning direkt oansvarigt attnu fatta beslut om en så genomgripande och kostnadskrävandereform utan att de ekonomiska konsekvenserna är klarlagda. Detär också symptomatiskt för propositionens förslag i dessahänseenden att de måste kompletteras med miljardanslag tillutbildning och introduktion så att de grupper som praktisktskall arbeta med dessa frågor kan sätta sig in i denna teknisktkomplicerade reform.Risken för fortsatta kompetenstvister och ekonomiska grälmellan landstingen och kommunerna är uppenbar. Regeringensbeslutsångest utmynnar i förslag om förlängd försöksverksamhet.De äldre och den berörda personalen får finna sig i fortsattovisshet om hur de långsiktiga lösningarna kan se ut, närproblemen med kompetenstvisterna skjuts upp. Detta ärsjälvfallet oacceptabelt. De förändringar som föreslås ifolkpartiets motion 1990/91:So23 medför heller ingen förbättringi detta hänseende.Utskottet vill här lämna ett par exempel på de orimligagränsdragningsproblem den föreslagna reformen medför: Geriatriskvård faller inom landstingens betalningsansvar medan långvårdskall ingå i kommunernas betalningsansvar. Gränsdragningarnamellan dessa vårdformer kan bli mycket svåra att göra och fåstora ekonomiska konsekvenser. Egendomligt är också attpatientavgiften på de kommunala sjukhemmen skall vara högst 55kr. medan det på ålderdomshemmen, där kommunen också ärhuvudman, gäller betydligt högre avgifter.Utskottet avvisar sålunda dellösningar och kompromisser, sombara skulle konservera dagens problem. Propositionen är endasten maktkompromiss som inte löser de centrala frågorna, nämligenvalfrihet och en god och värdig vård för de äldre.Problemen måste bearbetas från de rätta utgångspunkterna. Detär således hög tid för statsmakterna att initiera en ordentligöversyn av sjukvårdens finansiering och verksamhet. Detta ärnödvändigt för att den enskildes vilja skall kunna sättas icentrum och för att garantera vård . Det krävs sålunda enordentligt underbyggd och väl analyserad översyn av sjukvårdensframtida verksamhet och finansiering.Utskottet anser också att det måste ges en vidgad valfrihetoch ett ökat utrymme för individens egna beslut inom den socialatjänstesektorn. Den verksamhet som bedrivs där har storbetydelse för medborgarnas levnadsstandard och livskvalitet.Beslut om hur boende, service och omsorger skall utformastillhör det viktigaste i många människors tillvaro.Därför är det särskilt angeläget att dessa val träffas avmedborgarna själva. De bör i sin egenskap av konsumenter fåvälja mellan olika alternativ. I ett sådant system ges samtidigtutrymme för löntagare inom denna sektor att -- i en helt annanutsträckning än -- välja arbetsgivare och arbetsform.Utskottet anser alltså att vård och omsorg måste kunnabedrivas av många olika vårdgivare och att enskild och offentligverksamhet bör komplettera varandra i ett konkurrensförhållande.Med ökad konkurrens följer också högre kvalitet. Alla vårdgivaremåste ges möjlighet att bedriva sin verksamhet på likvärdigaekonomiska villkor.Utskottet föreslår därför att regeringen låter utredaett nytt finansieringssystem med beaktande av de olika tekniskaprinciplösningar som har lagts fram i partimotionerna (m, fp,c), där avsikten är att vidga valfriheten för den enskilde ochatt garantera vård . Under utredningsarbetet bör delösningar som finns i andra länder (, och Canadam.fl.) studeras för att utröna huruvida sådana system -- underanpassning till svenska förutsättningar -- kan fungera och ståmodell för Sverige.Riksdagen bör därför med avslag på propositionen och medanledning av motionerna 1990/91:So9 (m), 1990/91:So13 (c),1990/91:So20 (c), 1990/91:So23 (fp), 1989/90:So201 (m) och1989/90:So314 (c) i här aktuella delar som sin mening geregeringen till känna vad som här anförts om en ny reform aväldrevård och äldreomsorg.Med det anförda saknar utskottet anledning att vidare gå in påförslagen i övriga nu aktuella motioner, som därför avstyrks.Utskottet återkommer i det följande till frågan om avslag påpropositionens olika förslag.dels att utskottet under mom. 1 och 34 bort hemställa:1. beträffande reformens allmänna inriktningatt med anledning av motionerna 1990/91:So9yrkandena 1--3 och 5, 1990/91:So13 yrkande 1, 1990/91:So20yrkandena 1, 5 delvis, 6 delvis, 7, 11 och 12, 1989/90:So201yrkandena 1--4 och 7 samt 1989/90:So314 yrkande 1 och med avslagpå motionerna 1990/91:So15 yrkandena 1--3, 1990/91:So18 yrkande1 delvis, 1990/91:So19 yrkandena 1--3, det sistnämnda yrkandetdelvis, samt 1990/91:So23 yrkandena 1--3, det sistnämndayrkandet delvis som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört,34. beträffande hanteringen av äldreomsorgsfrågornaatt med anledning av motion 1990/91:So20 yrkande 3som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,2. Reformens allmänna inriktning (mom. 1)() anserdels att det avsnitt i utskottets betänkande som på s. 21börjar med "Efter " och på s. 22 slutar med"föreslagna riktlinjerna." bort ha följande lydelse:De allt överskuggande problemen inom äldreomsorgen ärpersonalrekryteringen, bristen på platser inom sjukvården,avsaknaden av alternativa boendeformer och en otillräckligkommunal hemtjänst.I likhet med anser utskottet inte att denomorganisation och ändring av huvudmannaskap för vissavårdverksamheter som föreslås i propositionen, garanterar enbättre omsorg till äldre och handikappade. Utskottet kan inteheller finna att föreslagna förändringar kommer att ökatillgången på personal, eller skapa tillräckligt med vårdplatseroch öka tillgången på alternativa boendeformer.I propositionen betonas det starkt att syftet med förändringenär att skapa klara ansvarsförhållanden. Utskottet menar i likhetmed att den ansvarsfördelning som rådermellan kommuner och landsting är klar så tillvida attlandstingen ansvarar för hälso- och sjukvård och kommunerna förden omsorg som hör till det dagliga livet. Endast i ett avseendeär ansvarsfrågan glidande och det gäller omvårdnadsansvaret förde s.k. senildementa.Utskottet kan inte instämma i att den nu föreslagnaomorganisationen skapar bättre klarhet i ansvarsfördelningen.Tvärtom öppnas vägar för nya tveksamheter genom att kommunernatill sitt omvårdnadsansvar får visst sjukvårdsansvar.Utskottet menar att den gräns som finns mellan omvårdnad ochsjukvård kan göras tydligare i gällande system. Vad utskottethär anfört om reformens allmänna inriktning bör medanledning av motion 1990/91:So18 (v) i nu aktuella delar som sinmening ge regeringen till känna.Med det anförda saknar utskottet anledning att gå in påförslagen i övriga nu aktuella motioner som därför avstyrks.Utskottet återkommer i det följande till frågan om innehållet ipropositionens olika lagförslag.dels att utskottet under mom. 1 bort hemställa:1. beträffande reformens allmänna inriktningatt med anledning av motion 1990/91:So18 yrkande 1delvis och med avslag på motionerna 1990/91:So9 yrkandena 1--3och 5, 1990/91:So13 yrkande 1, 1990/91:So15 yrkandena 1--3,1990/91:So19 yrkandena 1--3, det sistnämnda yrkandet delvis,1990/91:So20 yrkandena 1, 5 delvis, 6 delvis, 7, 11 och 12,1990/91:So23 yrkandena 1--3, det sistnämnda yrkandet delvis,1989/90:So201 yrkandena 1--4 och 7, samt 1989/90:So314 yrkande 1som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,3. Reformens allmänna inriktning (mom. 1)() anserdels att det avsnitt i utskottets betänkande som på s. 21börjar med "Efter " och på s. 22 slutar med"föreslagna riktlinjerna." bort ha följande lydelse:Utskottet anser i likhet med de gröna att beslutoch ekonomiskt ansvar skall decentraliseras till en nivå däralla kategorier inom vården kan överblicka situationen ochresultaten av fattade beslut. Det är därför inte tillräckligtatt kommunerna får ett utvidgat ansvar för långvarig vård tilläldre och handikappade. Även primärvården måste överföras tillkommunalt huvudmannaskap. För att lösa sjukvårdens svårigheterkrävs dessutom fler åtgärder, bl.a. utbildning som breddarpersonalens kompetens. Utskottet anser vidare att stöd bör gestill de försök som innebär att handikappade får bidrag till attsjälva anställa personal. Det bör också säkerställas att ungahandikappade inte vistats på långvårdsavdelningar.Det anförda innebär att utskottet tillstyrker motion1990/91:So15 yrkandena 1 och 3 och avstyrker övriga här aktuellamotioner.dels att utskottet under mom. 1 bort hemställa:1. beträffande reformens allmänna inriktningatt med anledning av motion 1990/91:So15 yrkandena1--3 och med avslag på motionerna motion 1990/91:So18 yrkande 1delvis och med avslag på motionerna 1990/91:So9 yrkandena 1--3och 5, 1990/91:So13 yrkande 1, 1990/91:So19 yrkandena 1--3, detsistnämnda yrkandet delvis, 1990/91:So20 yrkandena 1, 5 delvis,6 delvis, 7, 11 och 12, 1990/91:So23 yrkandena 1--3, detsistnämnda yrkandet delvis, 1989/90:So201 yrkandena 1--4 och 7,samt 1989/90:So314 yrkande 1 som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört,4. Förslag till lag om ändring i socialtjänstlagen m.fl.lagförslag (mom. 2, 4, 7--10, 13, 15, 17, 21, 23--25, 27 samt29--30)Under förutsättning av bifall till reservation 1Sten (), (), (),() och förste vice talman ()anserdels att utskottets yttrande, såvitt nu är i fråga, bortha följande lydelse:Utskottet har i det föregående (se reservation 1) uttalat sigför en helt annan reform av äldre- och handikappomsorgen än deni propositionen föreslagna. Utskottet avstyrker följaktligen delagändringar som utgör förutsättningar för propositionensreform. Utskottet saknar därmed anledning att gå in på förslageni motionerna So324 (vpk) yrkandena 4--6, So13 (c) yrkande 2,So17 (fp), So21 (s), So22 (fp) och So23 (fp) yrkande 3 delvis,som därför avstyrks.dels att utskottet under mom. 2, 4, 7--10, 13, 15, 17, 21,23--25, 27 samt 29--30 bort hemställa:att med anledning av motion 1990/91:So20 yrkandena 4och 5 delvis avslår propositionen samt motionerna 1989/90:So324yrkandena 4--6, 1990/91:So13 yrkande 2, 1990/91:So17,1990/91:So21, 1990/91:So22 och 1990/91:So23 yrkande 3 delvis,5. Överförande av vissa sjukhem och andra vårdinrättningar(mom. 5)Under förutsättning av bifall till reservation 1 , och förste vice talmanIngegerd (alla m) anserdels att det avsnitt i utskottets betänkande som på s. 28börjar med "I propositionen föreslås" och på s. 29 slutar med"andra vårdinrättningar." bort ha följande lydelse:Utskottet har i det föregående uttalat sig för att regeringenbör återkomma till med förslag till en reform med enannan inriktning än den som föreslagits i propositionen.Utskottet avstyrker följaktligen propositionens förslag till lagom övertagande av vissa sjukhem och andra vårdinrättningar.Utskottet avstyrker också motionerna 1990/91:So19 (fp),1990/91:So20 (c) och 1990/91:So23 (fp) i här aktuella delar.Enligt utskottet krävs en ändrad syn på vad som ligger ibegreppet huvudmannaskap. Det bör ses som ett yttersta ansvarför att alla har tillgång till nödvändig vård eller omsorg meninnebära att verksamheten skall kunna bedrivas av många olikavårdgivare på lika villkor. Ett huvudmannaskap utformat enligtdessa principer för äldrevården och äldreomsorgen kansammanföras och ligga hos primärkommunerna. Regeringen bör vidutformandet av en ny reform beakta vad utskottet här anfört omhuvudmannaskap för äldrevården och äldreomsorgen. Detta börriksdagen som sin mening ge regeringen till känna.dels att utskottet under mom. 5 bort hemställa:5. beträffande överförande av vissa sjukhem och andravårdinrättningaratt med avslag på motionerna 1990/91:So18 yrkande 1delvis, 1990/91:So19 yrkande 3 delvis, 1990/91:So20 yrkande 6delvis och 1990/91:So23 yrkande 3 delvis, och med avslag påpropositionens förslag till lag om övertagande av vissa sjukhemoch andra vårdinrättningar som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört,6. Överförande av vissa sjukhem och andra vårdinrättningar(mom. 5)Under förutsättning av bifall till reservation 1Ulla och (båda c) anserdels att det avsnitt i utskottets betänkande som på s. 28börjar med "I propositionen föreslås" och på s. 29 slutar med"andra vårdinrättningar." bort ha följande lydelse:Utskottet har i det föregående uttalat sig för att regeringenbör återkomma till med förslag till en reform med enannan inriktning än den som föreslagits i propositionen.Utskottet avstyrker följaktligen propositionens förslag till lagom övertagande av vissa sjukhem och andra vårdinrättningar.Utskottet anser i likhet med motionärerna i motion 1990/91:So20(c) att en förändring av huvudmannaskapet inte enbart fårinnebära att och kommunen finansierar och i egenregi producerar vård eller omsorg utan måste också innebära ettyttersta ansvar för att ge medborgarna en god vård bedriven avmånga olika vårdgivare. Stort utrymme måste skapas för mångaorganisatoriska former, anpassade till lokala förhållanden,resurser och traditioner. Utskottet anser också attutvecklingsarbete med lokala lösningar bör stimuleras. här anfört om behovet av lokala lösningar medanledning av motion 1990/91:So20 (c) yrkande 6 delvis och medavslag på motionerna 1990/91:So18 (v), 1990/91:So19 (fp) och1990/91:So23 (fp) i aktuella delar bör ges regeringen tillkänna.dels att utskottet under mom. 5 bort hemställa:5. beträffande överförande av vissa sjukhem och andravårdinrättningaratt med anledning av motion 1990/91:So20 yrkande 6delvis och med avslag på motionerna 1990/91:So18 yrkande 1delvis, 1990/91:So19 yrkande 3 delvis och 1990/91:So23 yrkande 3delvis samt med avslag på propositionens förslag till lag omövertagande av vissa sjukhem och andra vårdinrättningar som sinmening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,7. Överförande av vissa sjukhem och andra vårdinrättningar(mom. 5)Under förutsättning av bifall till reservation 2Gudrun () anserdels att det avsnitt i utskottets betänkande som på s. 28börjar med "I propositionen föreslås" och på s. 29 slutar med"andra vårdinrättningar." bort ha följande lydelse:Utskottet avstyrker förslaget till ett obligatorisktöverförande av sjukhem eller andra vårdinrättningar tillkommunerna. Utskottet anser i likhet med attfrivilliga överenskommelser mellan parterna ger bättre omvårdnadän vad en reglering kan göra. Ett obligatorium skulle skapaproblem för kommuner med en ansträngd ekonomi, exempelvis iglesbygder. Utskottet saknar anledning att gå in på förslagen imotionerna 1990/91:So19 (fp), 1990/91:So20 (c) och 1990/91:So23(fp) som därför avstyrks.dels att utskottet under mom. 5 bort hemställa:5. beträffande överförande av vissa sjukhem och andravårdinrättningaratt med anledning av motion 1990/91:So18 yrkande 1delvis och med avslag på motionerna 1990/91:So19 yrkande 3delvis, 1990/91:So20 yrkande 6 delvis och 1990/91:So23 yrkande 3delvis avslår propositionens förslag till lag om övertagande avvissa sjukhem och andra vårdinrättningar,8. Förslag till lag om övertagande av vissa sjukhem och andravårdinrättningar, m.fl. lagförslag (mom. 8--10, 13, 15, 17, 21,24--25, 27 samt 29--30Under förutsättning av bifall till reservation 2Gudrun () anserdels att utskottets yttrande, såvitt nu är i fråga, bortha följande lydelse:Utskottet har i det föregående (se reservation 2) uttalat enrad invändningar mot den reform av äldre- och handikappomsorgensom föreslagits i propositionen. Utskottet avstyrkerföljaktligen de lagändringar -- utom vad avser vissa ändringar isocialtjänstlagen -- som utgör förutsättningarna förpropositionens reform. I likhet med motionärerna i motion So324(vpk) anser utskottet dessutom att kostnaderna för ett ändrathuvudmannaskap för äldreomsorgen bör analyseras innan beslut omen eventuell förändring kan tas. Tills vidare bör nuvarandelagstiftning fortsätta att gälla. Med detta ställningstagandesaknar utskottet anledning att gå in på förslagen i motionerna1990/91:So13 (c) yrkande 2, 1990/91:So17 (fp), 1990/91:So20 (c)yrkandena 4 och 5 delvis, 1990/91:So21 (s), 1990/91:So22 (fp)och 1990/91:So23 (fp) yrkande 3 delvis, som därför avstyrks.dels att utskottet under mom. 8--10, 13, 15, 17, 21,24--25, 27 samt 29--30 bort hemställa:att med anledning av motion 1989/90:So324 yrkandena4 och 5 avslår propositionen samt motionerna 1990/91:So13yrkande 2, 1990/91:So17, 1990/91:So20 yrkandena 4 och 5 delvis,1990/91:So21, 1990/91:So22 och 1990/91:So23 yrkande 3 delvis,9. Personalutveckling m.m. och statsbidrag till förkortadarbetsdag inom m.m. (mom. 11 och 28)() anser:dels att det avsnitt i utskottets betänkande som börjar pås. 92 med "Utskottet har vid" och slutar med "aktuellamotionen." bort utgå,dels att det avsnitt i betänkandet som på s. 47 börjar med"Ett kommunalt" och på s. 48 slutar med "1989/90:So322 yrkande1." bort ha följande lydelse:Möjligheterna att ge en ökande andel äldre en anständig vårdoch omvårdnad är helt beroende av att tillräckligt med personalkan rekryteras. Utskottet anser i likhet med motionärerna imotion 1990/91:So18 (v) att det är nödvändigt att staten anslårmer medel till utbildning för redan anställd personal inomhemtjänsten som saknar erforderlig utbildning och även tillomskolning av personal inom andra yrkesområden. Utskottet anserockså att särskilda statsbidrag bör utgå för att stimuleraarbetsgivaren att förkorta den dagliga arbetstiden inomhemtjänsten med två timmar.Vad utskottet här anfört med anledning av motionerna1990/91:So18 (v), 1990/91:So20 (c), 1989/90:So314 (c) och1989/90:So322 (mp) i aktuella delar bör regeringen ges tillkänna.dels att utskottet under mom. 11 och 28 bort hemställa:11. beträffande personalutvecklingatt med anledning av motionerna 1990/91:So18 yrkande3 delvis och yrkande 4 delvis, 1990/91:So20 yrkande 10,1989/90:So314 yrkande 8 och 1989/90:So322 yrkande 1 som sinmening ger regeringen till känna vad utskottet anfört,28. beträffande statsbidrag till förkortad arbetsdag inomhemtjänsten m.m.att med anledning av motion 1990/91:So18 yrkandena 3och 4, båda yrkandena delvis, som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört,10. Personalutveckling m.m. (mom. 11)() anserdels att det avsnitt i utskottets betänkande som på s. 47börjar med "Ett kommunalt" och på s. 48 slutar med "So322yrkande 1." bort ha följande lydelse:Det ställs stora krav på dem som arbetar inomäldreomsorgen. Många äldre har numera möjlighet att vara kvar idet egna hemmet genom den utbyggda hemvården.Många som tidigare vårdades på institutioner för psykiskt sjukaoch förståndshandikappade vårdas hemma. Detta ställerökade krav på personalen både fysiskt, psykiskt ochkunskapsmässigt. Utskottet delar därför uppfattningen i motion1989/90:So322 (mp) att grundutbildningen måste breddas ochvidareutbildning ges. Vad utskottet här anfört omutbildningsmöjligheter för personalen bör ges regeringen tillkänna.Det sagda innebär att utskottet avstyrker motionerna1989/90:So314 (c), 1990/91:So18 (v) och 1990/91:So20 (c) i häraktuella delar.dels att utskottet under mom. 11 bort hemställa:11. beträffande personalutveckling m.m.att med anledning av motion 1989/90:So322 yrkande 1och med avslag på motionerna 1989/90:So314 yrkande 8,1990/91:So18 yrkandena 3 och 4, båda yrkandena delvis, och1990/91:So20 yrkande 10 som sin mening ger regeringen till kännavad utskottet anfört,11.