mot · GC02So402 · 1989-01-11 00:00:00 — 1988/89 :So402 av och (båda s) Missbruket av sömnmedel m.m. Läkemedelsberoende finns i alla samhällsgrupper, dock är kvinnor och äldre människor överrepresenterade. har den förhärskande uppfattningen varit att missbruket av läkemedel såsom Valium, Stesolid, Rohypnol, Sobril m fl så kallade bensodiazepiner, varit av ringa omfattning och framförallt varit så kallat biandmissbruk, d.v.s. kombinerat missbruk av alkohol och läkemedel. har nya kunskaper gjort att sömnmedel och lugnande mediciner kommit i blickfånget. På enda avgiftnings- och rehabiliteringsenhet för läkemedelsmissbrukare, det så kallade vid i , gör man uppskattningen att 80 000 människor i landet kontinuerligt äter sömnmedel och lugnande mediciner. Detta inte i första hand av terapeutiska/medicinska skäl, utan därför att de har blivit beroende och inte kan sluta med sina mediciner utan hjälp med nedtrappning och avgiftning. Dessa människor är inte missbrukare i vanlig bemärkelse. De har blivit beroende trots att de bara har följt läkarnas ordinationer. Än mer uppseendeväckande är denna uppgift med tanke på att den medicinska expertisen inte kan visa att bensodiazepinerna har någon terapeutisk/medicinsk verkan vid regelbundet intag. Till de kända sociala skadeverkningarna av en för hög förskrivning av bensodiazepiner, kan nu även läggas de nya medicinska rönen om fosterskador hos nyfödda barn. Som första läkarlag i världen har ett Göteborgsteam kunnat påvisa allvarliga missbildningar hos barn till mödrar som är storkonsumenter av bensodiazepiner. Fosterskadorna påminner om de som hög alkoholkonsumtion under graviditet kan ge upphov till. Senaste gången som lugnande mediciner gav upphov till fosterskador i större skala här i var , den så kallade neurosedynkatastrofen. På samma sätt som den totala konsumtionen av alkohol har betydelse för alkoholskadornas omfattning, finns det grund för misstanken om att beroende och missbruk av sömnmedel och lugnande mediciner är relaterat till totalkonsumtionen av bensodiazepiner. Genom att få ner förskrivningen av dessa preparat, skulle mycket lidande kunna elimineras. Enligt undersökningar som gjorts avseende förskrivningen av bensodiazepiner ligger främst , men även andra orter i , över riksgenomsnittet. Undersökningarna pekar också på att förskrivningen av bensodiazepiner i viss grad hänger samman med det synsätt, som den enskilda läkaren har på människors problem och krisreaktioner. sammanhang kan man även hitta kopplingar till den lokala terapitraditionen bland läkarna. För att minska förskrivningen av bensodiazepiner är det nödvändigt med en rad åtgärder. Förskrivning efter enbart telefonkontakt ska inte få ske. Enbart minsta förpackning bör få skrivas ut . Dessutom ska patienten få en ordentlig information om preparatets verkningar och biverkningar. Fantasinamnen på läkemedlen måste bort och ersättas av beteckningar som ger information om innehållet, s.k. generisk förskrivning. Förebyggande insatser mot läkemedelsberoende saknas. De avgiftsavdelningar som finns för alkoholister och narkomaner, motverkar ofta sitt eget syfte när det gäller avgiftning av läkemedelsberoende. Detta beror främst på de korta vårdtiderna. Karaktäristiskt för abstinensen vid läkemedelsberoende är att symptomen ofta kulminerar först . Svåra symptom kan till och med fortsätta innan de börjar klinga av. Dessutom kan abstinenssymptomen återkomma i nya toppar under en längre tidsrymd. Abstinensen är överlag mycket långvarigare än vid annat beroende och missbruk. måste utarbeta dels ett vårdprogram, dels rekommendationer till landsting och kommuner för deras arbete med psykofarmakaberoende personer. Inom sjukvårdens grundutbildning och vårdpersonalens vidareutbildning bör undervisning om psykofarmaka, bruk, beroende och missbruk införas. Forskning om hjälpmedelsbehovets omfattning och metoder för vård av missbrukare måste intensifieras. Det är viktigt att denna forskning står fri och obunden i sitt förhållande till läkemedelsindustrin. måste ta ett ökat ansvar för att klara av sina uppgifter att kontrollera läkemedelshanteringen, bolagens marknadsföring samt att sköta informationen till allmänhet, vårdpersonal och massmedia. Läkemedelsavdelningen måste få ökade befogenheter som tillsynsmyndighet för att kontrollen över industrin, läkemedlen och deras användning ska bli meningsfull. Med hänvisning till ovanstående hemställs att som sin mening ger regeringen till känna vad som i motionen anförs om behovet av insatser för att förebygga missbruk av sömnmedel och lugnande mediciner. () () 1988/89 So402