bet · GD01SfU15 · 1989-12-31 00:00:00 — attriksdagen med bifall till motion 1989/90:5141 yrkande 1 och med anledning avförslag 1989/90:8 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottetanfört, 2. beträffandearbetsskadeförsäkringens finansiering m.m. attriksdagen med anledning av förslag 1989/90:8 och motionerna 1989/90:5141yrkandena 2-4, 1989/90:5142 yrkande 1 i denna del, 1989/90:5145 yrkande 2,19S9/90:5f260 och 1989/90:51297 yrkande 4 deb överlämnarriksdagens revisorers förslag till regeringen, deb som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört, 3. beträffandeobligatorbk arbetsgivarförsäkring attriksdagen avslår motionerna 1989/90:51268 yrkande 1 och 1989/90:5140 yrkande 1, res.1 (m) 4. beträffande utredning m.m. om samordning mellanarbetsska deförsäkringen och sjukförsäkringen attriksdagen avslår motionerna 1989/90:5142 yrkande 2, 1989/90:5f262 yrkandena 1och 2, 1989/90:51297 yrkande 1, 1989/90:5012 yrkande 4 och 1989/90:5046 yrkande5, res.2 (fp) res.3 (c) res.4 (mp) 5. beträffande omedelbar förlängning avsamordningstiden attriksdagen avslår motionerna 1989/90:5140 yrkande 2, 1989/90:51268 yrkande 2 och1989/90:5046 yrkande 6, res.5 (m, fp) 6. beträfiandepreliminära beslut attriksdagen avslår motion 1989/90:5145 yrkande 1, 7. beträffandekvinnors arbetsskador attriksdagen avslår motion 1989/90:5072 yrkande 3 i denna del, res.6 (c) 8. beträfifende ersättning från AMF attriksdagen avslår motionerna 1989/90:SC68 yrkande 3 och 1989/90:5f297 yrkande 3, res.7 (m, fp, mp) 9. beträffande försäkring för skolbarn att avslår motion 1989/90:Sf243, attriksdagen avslår motion 1989/90:5072 yrkande 3 i denna del, attriksdagen avslår motion 1989/90:5061, 12.beträffande företagshäbovården, yrkesinspektionen m.m. 1989/90:Sf U15 attriksdagen avslår motionerna 1989/90:5141 yrkandena 5 och 6, 1989/90:5142yrkande 1 i denna del, 1989/90:5143, 1989/90:5144 och 1989/90:5145 yrkande 3. 8(fp) 9(c) 10(vpk) Utskottet hemställer vidare att ärendet skall avgörasefter endast en bordläggning. Närvarande; (), (), SiggeGodin (fp), (), (), (),(), (), (), (),(Ijp), (), Margö (vpk), RagnhildPohanka (mp), (), () och Bo Finnkvist(s). Obligatorisk arbetsgivarförsäkring (mom. 3) , och (alla m)anser deb att den del av utskottets yttrande på s. 14 som börjarmed "Av den" och slutar med "yrkande 1." bort ha följandelydelse; Arbetsskadeförsäkringen i sin nuvarande utformning harvisat sig vara ett mycket svårhanterligt och alltför kostnadskrävande instrument för att tillgodose behovet av extra försäkringsskydd utöver den allmän na sjukförsäkringen för dem som skadar sig i arbetet. Enligt utskottets mening bör därför en ny utredning av arbetsskadeförsäkringen om gående tillsättas. En utgångspunkt lör utredningen bör vara att den allmänna sjukförsäkringen oavsett orsaken till skadan eller sjukdo men skall täcka alla vårdkostnader och, med nuvarande sjukpen ningnivå, i princip av inkomstbortfallet under sjukskrivningsti den. Utredningen bör få i uppdrag att undersöka om försäkringsskyd det för dem som får sin arbetsförmåga bestående nedsatt till följd av arbetsskada kan tillgodoses genom en obligatorisk ansvarighetsförsäk ring för arbetsgivare. En sådan ansvarighetsförsäkring bör kunna teck nas i försäkringsbolag, och det bör vara möjligt att i avtal mellan parterna reglera hur försäkringen i detalj skall vara uppbyggd. ansvarighetsförsäkringenligt denna modell skall också kunna omfatta i dagoförsäkrade grupper eller enskilda personer. Försäkringspremierna 1989/90:SfU15som en arbetsgivare skall erlägga bör kunna relateras till det förväntadeskadeutfallet. Detta skulle utgöra ett incitament för arbetsgivaren att ta ettökat ansvar för arbetsmiljön. Den personal som handläggerarbetsskadeärenden vid försäkringskassorna skulle i stället kunna ägna sig åtrehabilitering av långtidssjukskrivna och handikappade. Kostnaderna för denallmänna försäkringen skulle då bli lägre genom att sjukskrivningstiderna kundeförkortas och antalet förtidspensioneringar kunde minskas. Utskottettillstyrker således bifall till motionerna Sf40 yrkande 1 och S1268 yrkande 1. deb att moment 3 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse: 3. beträfendeobligatorbk arbetsgivarförsäkring attriksdagen med bifall till motionerna 1989/90:5f268 yrkande 1 och 1989/90:5140yrkande 1 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört, Utredning m.m. om samordning mellanarbetsskadeförsäkringen och sjukförsäkringen (mom. 4) och (båda fp) anser deb att den del av utskottets yttrande på s. 15 som börjarmed "Utskottet har" och slutar med "åtgärd. "bort ha följande lydelse: Utskottet konstaterar att handläggningstiderna iarbetsskadeärenden vid försäkringskassorna är oacceptabelt långa trots attmånga åtgärder vidtagits för att förkorta handläggningstiderna. De långaväntetiderna är även ett hinder för en effektiv rehabilitering av dearbetsskadade. Kostnaderna för försäkringen har dessutom ökat starkt, ochutgifterna för försäkringen överstiger inkomsterna medkraftiga underskott i arbetsskadefonden till följd. Genom den allmänna försäkringen och avtal påarbetsmarknaden har flertalet arbetstagare numera full kompensation för sittinkomstbortfall vid vanlig sjukdom. Motivet för att ha en särskild arbetsskadesjukpenninghar därmed försvagats. Eftersom arbetsskadeförsäkringen inte är nödvändig fördet förebyggande arbetarskyddet anser utskottet att en utredning omgående börtillsättas med uppgift att överväga en integration av arbetsskadeförsäkringenmed sjukförsäkringen. Vad utskottet sålunda anfört bör som sin meningge regeringen till känna. deb att moment 4 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse: 4. beträfiande utredning m.m. om samordningmellan arbetsska deförsäkringen och sjukförsäkringen attriksdagen med bifall till motion 1989/90:5046 yrkande 5 och med avslag på motionerna 1989/90:5142 yrkande 2, 1989/90:Sf262yrkandena 1 och 2, 1989/90:Sf297 yrkande 1 och 1989/90:5012 yrkande 4 som sin mening ger regeringen till 21 känna vadutskottet anfört. om samordning mellan l989/90:SfUl5 arbetsskadeförsäkringen och sjukförsäkringen (mom. 4) och (båda c) anser deb att den del av utskottets yttrande på s. 15 som börjarmed "Utskottet har" och slutar med "åtgärd. "bort ha följande lydelse: Genom den allmänna sjukförsäkringen och kompletterandeförsäkringar eller sjuklön har i stort sett alla anställda numera full kompensationför sitt inkomstbortfall vid sjukdom. Med hänsyn härtill anser utskottet attkompensationsnivån inom sjukförsäkringen bör höjas till . En sådanhöjning möjliggör en samordning mellan sjukförsäkringen ocharbetsskadeförsäkringen. försvinner behovet av särskildaersättningar från kompletterande försäkringar som i många fall innebär enöverkompensation till den sjuke. Genom en samordning mellan sjuk- ocharbetsskadeförsäkringen kommer försäkringskassorna att avlastas arbetet med dekorta sjukfallen i arbetsskadeärenden, och kassornas personal kan i ställetarbeta mer med rehabiliteringsåtgärder. Försäkringskassorna får även bättreförutsättningar att snabbt handlägga livräntefallen samt ge en korrektbehandling av dessa. Vad sålunda anförts bör som sin mening geregeringen till känna. deb att moment 4 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse: 4. beträffande utredning m.m. om samordning mellanarbebska-deförsäkringen och sjukförsäkringen attriksdagen med bifall till motionerna 1989/90:5142 yrkande 2 och 1989/90:Sf262yrkandena 1 och 2 samt med avslag på motionerna 1989/90:51297 yrkande 1,1989/90:5012 yrkande 4 och 1989/90:5046 yrkande 5 som sin mening ger regeringentill känna vad utskottet anfört, Utredning m.m. om samordning mellan arbetsskadeförsäkringen och sjukförsäkringen (mom. 4) deb att den del av utskottets yttrande på s. 15 som börjarmed "Utskottet har" och slutar med "åtgärd. "bort ha följande lydelse: Utskottet konstaterar att handläggningstiderna iarbetsskadeärenden vid försäkringkassorna är oacceptabelt långa trots att många åtgärder vidtagits för att förkorta dem. Det har visat sig mycket svårt att bedriva aktiva rehabiliteringsinsatser. Tvärtom blir det ofta så att skadorna förvärras , och det blir ännu svårare att få den skadade att senare återgå till arbetet. Det bör därför allvarligt .,., prövas attsamordna sjukförsäkringen och arbetsskadeförsäkringen. sättningsnivån skulle därvid kunna ligga 1989/90:SfU15 något översjukförsäkringens nivå. Regeringen bör tillsätta en utredning meduppdrag att lämna förslag om en sådan samordning. Det anförda bör somsin mening ge regeringen till känna. deb att moment 4 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse: 4. beträffande utredning m.m. om samordning mellanarbetsska deförsäkringen och sjukförsäkringen attriksdagen med bifall till motionerna 1989/90:Sf297 yrkande 1 och 1989/90:5012yrkande 4 samt med avslag på motionerna 1989/90:5142 yrkande 2, 1989/90:5f262yrkandena 1 och 2 och 1989/90:5046 yrkande 5 som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört, Omedelbar förlängning av samordningstiden (mom. 5) (), (), (),() och () anser deb att den del av utskottets yttrande på s. 15 som börjarmed "Utskottet har" och slutar med "åtgärd. "bort ha följande lydelse: I avvaktan på att åtgärder vidtas för att man skall kommatill rätta med de stora ärendebalanserna vid försäkringskassorna och kostnadernaför arbetsskadeförsäkringen bör samordningstiden mellan sjukförsäkringen ocharbetsskadeförsäkringen förlängas från 90 . Detta bör minskatillströmningen av nya ärenden till försäkringskassorna och möjliggöra ensnabbare behandling av återstående ärenden. Kostnaderna lörarbetsskadeförsäkringen kommer även att minska. Regeringen bör därför snaraståterkomma med förslag så att en förlängning av samordningstiden kan träda ikraft . deb att moment 5 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse: 5. beträffandeomedelbar förlängning av samordningstiden attriksdagen med anledning av motionerna 1989/90;5f40 yrkande 2, 1989/90:51268yrkande 2 och 1989/90:5046 yrkande 6 som sin mening ger regeringen till kännavad utskottet anfört, Kvinnors arbetsskador (mom. 7) och (båda c) anser deb att den del av utskottets yttrande på s. 15 som börjarmed "revisorer" och på s. 16 slutar med "dennadel." bort ha följande lydelse: revisorer har i sin rapport /89:5 redovisaten praxisstudie som avsett en genomgång av försäkringsdomstolarnas avslagsbesluti arbetsskadeärenden . Studien har kompletterats meden mindre undersökning av försäkringskassornas Mot bakgrund av dessa undersök- 1989/90:SfU15ningar, som enligt revisorerna visar på bl.a. könsrelaterade skillnader,ifrågasätter revisorerna om kvinnorna behandlas hårdare än männen. Utskottet anser att revisorernas rapport stöder vad somanförs i motion S072, nämligen att kvinnor med monotona arbeten har svårt attfå sina sjukdomsbesvär godkända som arbetsskada. Med hänsyn härtill anserutskottet att en översyn bör göras av lagen om arbetsskadeförsäkring i syfteatt komma till rätta med detta problem. Det anförda bör med bifall till motion S072yrkande 3 i denna del som sin mening ge regeringen till känna. deb att moment 7 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse: 7. beträffandekvinnors arbetsskador attriksdagen med bifall till motion 1989/90:5072 yrkande 3 i denna del som sinmening ger regeringen till känna vad utskottet anfört, Ersättning från AMF (mom. 8) (), (), (),(), () och () anser deb att den del av utskottets yttrande på s. 16 som börjarmed "Utskottet har" och slutar med "inte föranleda." bortha följande lydelse: De allmänna försäkringskassorna samarbetar iarbetsskadeärenden med AMF-trygghetsförsäkring i enlighet med bestämmelser iriksförsäkringsverkets kungörelse (RFFS 1979:20). Utskottet konstaterar att,såvitt gäller s.k. serviceärenden, dessa åsamkar försäkringskassorna storaadministrativa kostnader. AMF erlägger dock inte någon ersättning förförsäkringskassornas utredningsarbete. Visserligen har riksförsäkringsverkettagit upp förhandlingar med AMF i denna fråga, men utskottet anser attregeringen i enlighet med förslag som arbetsskadeutredningen lämnade i sittbetänkande SOU 1985:54 skall förordna dels att försäkringskassorna skallhandlägga serviceärenden åt AMF, dels att AMF skall ersätta kassorna försjälvkostnaden för detta biträde. Vad utskottet sålunda anfört bör riksdagenmed bifall till motionerna 5f26S yrkande 3 och 51297 yrkande 3 som sin meningge regeringen till känna. deb att moment 8 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse; 8. beträfiandeersättning från AMF attriksdagen med bifall till motionerna 1989/90:51268 yrkande 3 och 1989/90:51297yrkande 3 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört. Företagshälsovården,yrkesinspektionen m.m. l989/90:SfUl5 (mom. 12) och (båda fp) anser deb att den del av utskottets yttrande på s. 18 som börjarmed "Utskottet anser" och slutar med "åtgärd. "bort ha följande lydelse; har till uppgift att förbättra miljönpå landets arbetsplatser så att Srre personer skadas av sitt arbete.Yrkesinspektionen, som är en del av arbetarskyddsverket, skall följa arbetarskyddetsutveckling och utöva tillsyn i sina distrikt. Utskottet anser att arbetsplatsersom har fiera anmälda arbetsskador därvid regelbundet måste bli föremål förtillsyn och uppföljning från yrkesinspektionens sida. Det anförda bör med bifall till motion 5145yrkande 3 som sin mening ge regeringen till känna. deb att moment 12 i utskottetshemställan bort ha följande lydelse: 12. beträffande företagshäbovården,yrkesinspektionen m.m. att med bifall till motion 1989/90:5145 yrkande3, med anledning av motion 1989/90:5142 yrkande 1 i denna del och med avslag påmotionerna 1989/90:5141 yrkandena 5 och 6, 1989/90:Sf43 och 1989/90:5144 somsin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört. Företagshälsovården, yrkesinspektionen m.m. (mom. 12) och (båda c) anser deb att den del av utskottets yttrande på s. 18 som börjarmed "Utskottet anser" och slutar med "åtgärd. "bort ha följande lydelse: Utskottet vill understryka betydelsen av en godarbetsmiljö. Det är även viktigt att arbetsgivarna ges ett större ansvar förarbetsmiljön. Införandet av en arbetsgivarperiod skulle innebära ett incitamentför arbetsgivaren att vidta såväl arbetsmiljöförbättringar som rehabiliteringsåtgärder.Tänkbart vore att "VDN-deklarera" de särskilt utsatta arbetena på enarbetsplats. Det är också av stor betydelse om försäkringskassornaspersonal, bl.a. genom att befrias från hanteringen av de korta sjukfallen vidarbetsskador, kan arbeta med rehabiliteringsåtgärder. Även företagshälsovårdensoch yrkesinspektionens roll bör förstärkas. T.ex. skulle sjukanmälningar kunnameddelas företagshälsovården som då snabbt kan vidta åtgärder för att förebyggaytterligare skadefall. deb att moment 12 i utskottetshemställan bort ha följande lydelse: 12. beträffar\de företagshäbovården, yrkesinspektionen m.m. att med bifall till motion 1989/90:5142 yrkande 1 i denna del samt med anledning av motionerna 1989/90:5141 25 yrkandena5 och 6, 1989/90:5143, 1989/90:5144 och 1989/90:5145 1989/90:SfU15 yrkande 3som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört. Företagshälsovården, yrkesinspektionen m.m. (mom. 12) Margö (vpk) anser deb att den del av utskottets yttrande på s. 18 som börjarmed "Utskottet anser" och slutar med "åtgärd. "bort ha följande lydelse: Utskottet anser att företagshälsovården bör ges ensjälvständig och oberoende ställning i förhållande till arbetsgivaren. Det äräven viktigt att en utbyggnad av företagshälsovården kombineras med en ökadgrundforskning inom yrkesmedicinen. Härigenom förbättras möjligheterna attförebygga och undanröja dåliga arbetsmiljöer. De yrkesmedicinska klinikernamåste ha tillgång till heltäckande arbetsskaderegister och statistik inom sinaområden. Genom en fristående företagshälsovård och en utbyggnad av deyrkesmedicinska klinikerna ökas förutsättningarna lör företagshälsovården aktivt medverka vid utredningar om arbetsskador. Därigenom skullearbetsskadeutredningarna både förbättras och påskyndas. Det anförda bör med bifall till motion Sf41yrkandena 5 och 6 som sin mening ge regeringen till känna. deb att moment 12 i utskottetshemställan bort ha följande lydelse: 12. beträffande företagshäbovården,yrkesinspektionen m.m. att med bifall till motion 1989/90:5141yrkandena 5 och 6, med anledning av motion 1989/90:5142 yrkande 1 i denna delsamt med avslag på motionerna 1989/90:5143, 1989/90:5144 och 1989/90:5145yrkande 3 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört. Grundläggande principer för arbetsskadeförsäkringen , och (alla m)anför: Sedan arbetsskadeförsäkringens ikraftträdande harantalet arbetsskadeanmälningar ökat med . Ökningen avantalet arbetsskadeärenden kan nästan helt hänföras till besvär i detmuskelo-skelettala systemet. Orsakerna till detta hänger sannolikt samman medförändringen av bevisreglerna. Den nu angivna utvecklingen har lett till snabbt stigandeutgifter. är arbetsskadefondens behållning negativ. "Utlåningen" från staten till arbetsskadefonden beräknas bli 7,7 miljarder " kronoroch, om utvecklingen får fortsätta, konstaterar revi- 1989/90:SfU15 sorer attstaten sammanlagt subventionerat försäkringen med ca 90 miljarderkronor. Till detta belopp kommer statens bidrag till försäkringensadministration. I yrkesskadeutredningens betänkande (SOU 1966:54)förordades att bevisregeln för sambandet mellan arbete och yrkesskada skullebehållas oförändrad i lagstiftningen. Någon annan mening hävdades inte helleri proposition 1967:147 med förslag om förändringar i lagen omyrkesskadeförsäkring. Vid riksdagsbehandlingen av ifrågavarande propositionanförde dock andra lagutskottet i sitt betänkande 1967:68 att bevisregeln förarbetsskada skulle vidgas. Samband skulle anses föreligga, såvida inte skälenmot ett samband var betydligt starkare än skälen för ett samband. Riksdagengodtog utskottets förslag. I SOU 1975:84, som föregick nuvarande lagstiftning inomarbetsskadeförsäkringen, konstaterades att utvecklingen successivt gått mot enför de skadade mer generös bedömning av kravet på samband mellanolycksfallet/yrkessjukdomen och den yppade skadan. Utredningen konstateradedessutom att tillämpningen i stort fungerat väl och föreslog därför ingaändringar. framhöll utredningen att det inte var möjligt att låtanuvarande bevisregel få giltighet för hela fåltet av de sjukdomar som enligtkommitténs förslag skulle komma att föras in under lagen. För vissa sjukdomarvar svårigheterna att fastställa orsaken särskilt stora. Olika faktorer isåväl arbetet som privatlivet kunde medverka till sjukdomens uppkomst, och detvar ofta inte möjligt att avgöra vilka faktorer sorn var mest betydelsefulla.Särskilt gällde detta, enligt utredningen, psykiska och psykosomatiskasjukdomar. Betydande bedömningssvårigheter ansågs även föreligga beträffandesådana sjukdomar för vilka grundsjukdomen kunde härledas till degenerativaförändringar eller vilkas ursprung över huvud taget inte kunde fastställas. Avdenna anledning föreslog utredningen en strängare bevisprövning för tregrupper av sjukdomar, nämligen reumatologisk sjukdom, annan sjukdom i ryggradoch leder samt psykisk och psykosomatisk sjukdom. Det framstår klart bl.a. av revisorernas rapport attarbetsskadeförsäkringen måste förändras radikalt. Vi har i reservation 1 framfört den moderata ståndpunktenatt en obligatorisk ansvarighetsförsäkring i försäkringsbolag bör tillskapas.En utredning om arbetsskadeförsäkringen bör således omgående tillsättas. När nu arbetsskadeförsäkringen återigen måste förändras,behöver ett fiertal åtgärder vidtas. Det gäller bl.a. rehabiliteringsinsatser, snab bare handläggning av arbetsskadefall men framför allt förändringar med inriktning på att bringa kostnadsutvecklingen inom arbetsskade försäkringen under kontroll. I detta syfte bör bevisreglerna och de synpunkter som två offentliga utredningar SOU 1966:54 och SOU 1975:84 framförde övervägas. En hel del talar för att en viss skärpning av bevisreglerna skulle skapa mindre orättvisor än en sänkning av ersättningsnivån på det sätt som revisorer övervägde. Arbetsskadeförsäkringensfinansiering m.m. l989/90:SfUl5 (), (), (),() och () anför: Genom införandet av en arbetsgivarperiod varigenomarbetsgivaren tar över kostnadsansvaret för sjukpenningen av en sjukskrivning skulle arbetsgivaren få ett ekonomiskt incitamenttill att vidta förbättringar i arbetsmiljön och genomföra rehabiliteringsåtgärder. Vi har under den allmänna motionstiden väckt förslag ominförandet av en sådan arbetsgivarperiod. Motionerna behandlas i utskottetsbetänkande /90:SfU10. Regeringen har emellertid i proposition 1989/90:114om ekonomisk-politiska åtgärder m.m. aviserat förslag om införande av enarbetsgivarperiod av en sjukskrivning, men därarbetsgivarna som kompensation för att de tar över kostnadsansvaret försjukpenningen endast skall få nedsättning avsjukförsäkringsavgiften med en procentenhet. Detta innebär en betydandekostnadsövervältring och i realiteten en skattehöjning om ca 9 miljarderkronor. Skulle dessutom arbetsgivarna betala socialavgifter på sjukersättningenkommer kostnadsökningarna enligt näringslivets beräkningar att uppgå till drygt16 miljarder kronor. Vi anser att en sådan utformning av arbetsgivarperiodeninte kommer att medföra samma incitament för arbetsgivaren att vidta arbetsmiljöförbättringaroch rehabiliteringsåtgärder. Vi anser vidare att den splittrade behandlingen avfrågan om införandet av en arbetsgivarperiod men även av sjuk- ocharbetsskadeförsäkringen i sin helhet dels visar på en oförmåga från regeringenssida att hantera kostnadsökningarna inom socialförsäkringen, dels fördröjernödvändiga åtgärder på området. och (båda fp) anför: finns det lagtekniska möjligheter att fattapreliminära beslut om ersättning vid en arbetsskada. Med hänsyn till vad somfrån olika håll anförts om att det är svårt att motivera en arbetsskadad attgenomgå rehabilitering innan han fått besked om att skadan godkänts somarbetsskada anser vi att försäkringskassorna i betydligt större utsträckningbör använda sig av möjligheten att fatta preliminära beslut. gotab 96422, 1990 28