bet · GD01SfU5 · 1989-12-31 00:00:00 — deb attmoment 9 i utskottets hemställan bort ha följande lydelse: 1989/90:SfU5 9. beträffande stimulanser för etablering i glesbygd attriksdagen med bifall till motion 1988/89:Sf237 yrkande 3 och med anledning avmotion 1989/90:50 yrkande 3 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört. Stimulanser för etablering i glesbygd (mom. 9) och (båda fp) anser deb att den del av utskottets yttrande som på s. 17 börjarmed "Med hänsyn" och slutar med "yrkande 3." bort haföljande lydelse: Även om hos regeringen begärt enredovisning och analys beträffande den geografiska och verksam hetsmässigafördelningen av läkarna, anser utskottet att det redan nu behövs positivaåtgärder för att få balans i läkarförsörjningen. Läkare bör därför stimulerastill att ta anställning eller öppna egen praktik i områden som ärunderförsörjda med läkare. Dessa läkare bör erbjudas ett särskiltinvesteringsstöd, en högre ersättning från sjukförsäkringen samt en möjlighettill nedskrivning av studieskulden. deb att moment 9 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse: 9. beträffandestimulanser för etablering i glesbygd attriksdagen med bifall till motion 1989/90:50 yrkande 3 och med anledning avmotion 1988/89:5f237 yrkande 3 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottetanfört, Undersökning med magnetkamera (mom. 10) , och (allam) anser deb att den del av utskottets yttrande som på s. 17 börjarmed 'I läkarvårdstaxan" och slutar med "och 1988/89:5f258." bortha följande lydelse: Enligt utskottets mening talar starka skäl för attundersökning med magnetkamera som utförs av privatpraktiserande läkare skalltas upp i läkarvårdstaxans förteckning över särskilt krävande undersökningareller behandlingar som ersätts inom den allmänna försäkringen. Utskottettillstyrker således bifall till motion l988/89:Sf258. deb att moment 10 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse: 10. beträffandeundersökning med magnetkamera attriksdagen med bifall till motion 1988/89:5f258 som sin mening ger regeringentill känna vad utskottet anfört, Ortopedisk-medicinsk behandling (mom. 11) deb att den del av utskottets yttrande som på s. 17 börjarmed "I läkarvårdstaxan" och slutar med "och 1988/89;Sf258. "bort ha följande lydelse: Såsomframhållits i motion 1988/89:5043 är det viktigt att samhällets 1989/90:SfU5 kostnaderför rörelse- och stödjeorganens sjukdomar nedbringas. Privatpraktiserandeläkare och sjukgymnaster som har kunskaper i ortopedisk medicin har emellertidinte möjlighet att tillämpa de högre taxorna för särskilt krävande behandlingaroch har därmed inte ekonomisk möjlighet att arbeta inom detta område somskulle ge många ryggpatienter hjälp. Utskottet anser därför att börge regeringen till känna att privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster somger ortopedisk-medicinsk behandling skall få ersättning enligt specialistvårdstaxanresp. den högre behandlingstaxan. deb att moment 11 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse: 11. beträffandeortopedbk-mediclnsk behandling attriksdagen med bifall till motion 1988/89:5043 som sin mening ger regeringentill känna vad utskottet anfört, Remisstvång för .sjukgymnastisk behandling (mom. 12) , och (allam) anser deb att den del av utskottets yttrande som på s. 17 börjarmed "har" och på s. 18 slutar med "yrkande 2. "bort ha följande lydelse: Såsom framhållits i motion 1988/89:51266 yrkande 2 utgörremisstvånget för sjukgymnastisk behandling inom sjukförsäkringens ram mångagånger problem för bl.a. handikappade människor, eftersom det innebär att deförst måste göra ett besök hos läkare för att få komma till sjukgymnast. mening torde det inte innebära några risker att slopa dettaremisstvång. Utskottet tillstyrker därför motionsförslaget om att remisstvångetför sjukgymnnastisk behandling bör slopas med generell verkan. deb att moment 12 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse: 12. beträffanderembstvång för sjukgymnastbk behandling attriksdagen med bifall till motion 1988/89:Sf266 yrkande 2 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört, Psykoterapeutisk behandling m.m. (mom. 13) , och (allam) anser deb att den del av utskottets yttrande som på s. 19 börjarmed "Det nuvarande" och på s. 20 slutar med "behandlademotionerna." bort ha följande lydelse: Utskottet delar uppfattningen i motion l988/89:Sf237 attpsykologisk och psykoterapeutisk behandling skall ersättas via den allmänna för säkringen. Detta bör ske genom att legitimerade psykologer och psyko terapeuter får anslutning till försäkringen utan etabieringsbegränsning ar. Ersättning kan därefter utgå för den behandling som ges efter det att läkare ställt diagnos. Härigenom skulle ett stort antal patienter som 39 inte har råd att méd egna medel betala de höga kostnaderna för psykologiskoch psykoterapeutisk behandling kunna få hjälp för sina l989/90:SfU5 besvär.Utskottet tillstyrker således bifall till motion 1988/89:51237 yrkande 7 varibegärts att regeringen skall lägga fram förslag om en anslutning tillförsäkringen av legitimerade psykologer och psykoterapeuter. Härigenomtillgodoses även övriga motioner i frågan. Utskottet delar också uppfattningen i motion 1988/89:5041att dietister, när de erhållit legitimation, bör få rätt att utföra sittarbete inom den allmänna försäkringens ram. Detta bör som sin meningge regeringen till känna. deb att moment 13 i utskottetshemställan bort ha följande lydelse: 13. beträffande psykoterapeutbk behandlingm.m. att med bifall till motionerna 1988/89:Sf237 yrkande 7,1988/89:5041, 1989/90:5f4 yrkande 6 och 1988/89:5076 yrkande 1 och medanledning av motionerna 1988/89:51262, 1988/89:5033 yrkande 1, 1989/90:50yrkande 5, 1988/89:5032, 1988/89.Sf243, 1988/89.S048, 1988/89:Sf289,1988/89:Sf222 och 1988/89:Sf296 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört, Psykoterapeutisk behandling m.m. (mom. 13) och (båda fp) anser deb att den del av utskottets yttrande som på s. 19 börjarmed "Det nuvarande" och på s. 20 slutar med "behandlademotionerna." bort ha följande lydelse: Enligt utskottets mening skall alla sjukdomar, såvälsomatiska som psykiska, av rättviseskäl behandlas lika beträffande samhälletsstöd till behandling. Det ekonomiska stödet till dem som är i behov av psykoterapeutiskbehandling är emellertid helt otillräckligt. Dessutom harnyligen märkbara och kraftiga försämringar genomförts för de statsanställdabeträffande möjligheten att få ersättning för sådan behandling. Detförhållandet att behandlingen mycket sällan ersätts avförsäkringskassan medför att endast de som personligen har tillräckligatillgångar kan söka psykoterapi. Den träffade överenskommelsen innebär att 19 milj. kr. tillförssjukvårdshuvudmännen för att öka tillgången på psykoterapeutisk behandling.Förutsättningen är att huvudmännen knyter till sig vårdgivare via vårdavtal,vilket är en ytterligare begränsning i etableringsmöj-ligheterna förvårdgivarna. De medel som tillförs huvudmännen täcker dessutom endast enbråkdel av behovet, och resurserna till den psykoterapeutiska behandlingenmåste öka. Det är därför enligt utskottets uppfattning viktigt attpsykoterapeutisk behandling hos legitimerade psykoterapeuter ersätts viaförsäkringskassan på samma sätt som gäller för behandling av kroppsligahandikapp och sjukdomar, och bör som sin mening ge regeringen dettatill känna. deb attmoment 13 i utskottets hemställan bort ha följande lydelse: 1989/90:SfU5 13. beträffande psykoterapeutbk behandling m.m. attriksdagen med bifall till motionerna l988/89:Sf262 och 1989/90:50 yrkande 5 och1988/89:5033 yrkande 1 och med anledning av motionerna 1988/89:Sf237 yrkande 7,1989/90:Sf4 yrkande 6, 1988/89:5076 yrkande 'II" 1988/89:5032,1988/89:Sf243, 1988/89:5048, 1988/89:5f289, 1988/89:5f222 och 1988/89:51296samt med avslag på motion 1988/89:5041 som sin mening ger regeringen till kännavad utskottet anfört, Psykoterapeutisk behandling m.m. (mom. 13) Margö (vpk) anser deb att den del av utskottets yttrande som på s. 19 börjarmed "Det nuvarande" och på s. 20 slutar med "behandlademotionerna." bort ha följande lydelse: Den offentliga vårdens resurser för psykologisk utredningoch behandling är enligt utskottets uppfattning helt otillräckliga, och de sominte där kan få sitt behandlingsbehov täckt är hänvisade till att vända sigtill det fåtal läkare som erbjuder dessa behandlingar som fria yrkesutövare,eller fritidspraktiker, inom ramen för det allmänna försäkringssystemet ochDagmaröverenskommelsen. Alternativt kan de vända sig till motsvarande grupperav legitimerade psykologer men måste då själva betala vården till full kostnad.Detta är för de flesta en alltför stor ekonomisk belastning. Enligt uppgift harSveriges psykologförbund försökt få lokala "vårdavtal" till ståndmed sjukvårdshuvudmännen, men då konstaterat att huvudmännens vilja att ingåsådana avtal eller att avsätta ekonomiska medel i tillräcklig mängd ärliten. Utskottet anser det högst otillfredsställande att människors behov avadekvat stöd och behandling på grund av psykisk ohälsa, sjukdom ochinsufficiens ej tas på samma allvar eller bemöts med samma respekt som när detgäller kroppslig ohälsa. Utskottetanser därför att regeringen bör lägga framförslag om att det allmänna försäkringssystemet byggs ut så att det ävenomfattar gruppen legitimerade psykologer. deb att moment 13 i utskottetshemställan bort ha följande lydelse: 13. beträffande psykoterapeutbk behandlingm.m. att med bifall till motion 1988/89:5f222 och med anledning avmotionerna 1988/89:5f237 yrkande 7, 1989/90:514 yrkande 6, 1988/89:5076 yrkande1, 1988/89:5f262, 1988/89:5033 yrkande 1, 1989/90:50 yrkande 5, 1988/89:S032,1988/89:Sf243, 1988/89:5048, 1988/89:Sf289 och 1988/89:51296 samt med avslag påmotion 1988/89:S041 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottetanfört. Psykoterapeutiskbehandling, m.m. (mom. 13) i989/90:SfU5 deb att den del av utskottets yttrande som på s, 19 börjarmed "Det nuvarande" och på s. 20 slutar med "behandlademotionerna." bort ha följande lydelse: Enligt utskottets mening är det nödvändigt att en reformgenomförs som gör det möjligt för människor med psykiska problem och handikappatt få del av hälso- och sjukvårdslagens målsättning om lättillgänglighet ochvård på lika villkor. Psykoterapi är en mycket viktig form för behandling förmänniskor med psykiska problem, men i praktiken saknar majoriteten avpatienterna möjlighet att få tillgång till psykoterapi. Denna behandling bördärför liksom annan vård ersättas av den allmänna sjukförsäkringen. Riksdagenbör på grund härav som sin mening ge regeringen till känna att patienter somerhållit behandling hos legitimerad psykoterapeut skall varaersättningsberättigade via det allmänna försäkringssystemet. deb att moment 13 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse: 13. beträffandepsykoterapeutbk behandling m.m. attriksdagen med bifall till motion 1988/89:Sf243 och med anledning av motionerna 1988/89:Sf237yrkande 7, 1989/90:Sf4 yrkande 6, 1988/89:5076 yrkande 1, 1988/89:Sf262,1988/89:5033 yrkande 1, 1989/90:50 yrkande 5, 1988/89:5032, 1988/89:5048,1988/89:5f289, 1988/89:Sf222 och 1988/89:Sf296 samt med avslag på motion1988/89:5041 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört, Psykoanalytisk utbildning (mom. 14) ()), () och MargöIngvardsson (vpk) anser deb att den del av utskottets yttrande som på s. 20 börjarmed "Såvitt avser" och slutar med "anses tillgodosedd. "bort ha följande lydelse: Utskottet har tidigare betonat angelägenheten av atttillgången på psykoanalytisk behandling och utbildning inte minskar. Så är dockfallet . På grund av den, långa utbildningstiden till psykoanalytikeroch kraven på många timmar med patienter i analys under handledning blir detdyrt för de studerande, som måste betala handledararvodet. har därförtidigare beslutat att regeringen skulle utreda det ekonomiska stödet tillpsykoanalytisk utbildning, men någon sådan utredning är inte gjord. Utskottetanser därför att med bifall till motion 1988/89:5033 som sin meningbör ge regeringen till känna vad utskottet anfört. deb att moment 14 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse: 14. beträffandepsykoanaiytbk utbildning attriksdagen med bifall till motion 1988/89:5033 yrkande 2 som sin meningger regeringen till känna vad utskottet anfört, 42 Hjälpmedelsförsörjningen(mom. 15) i989/90:SfU5 (), (), (),() och () anser deb att den del av utskottets yttrande som på s. 21 börjarmed "En särskild" och på s. 22 slutar med "och1988/89:51264." bort ha följande lydelse: Såsom framhållits i motion 1988/89:5009 finns problem medhjälpmedelsförsörjningen i flera landsting, och det har förekommit atthandikappade som blivit ordinerade hjälpmedel inte fått sådana därför atthjälpmedelsanslaget redan varit slut. Ett annat problem på området finns då detgäller dyra hjälpmedel, t.ex. rullstolar. Eftersom det utgår statsbidrag tilllandstingen för hjälpmedel åt handikappade anser utskottet att statsmakterna iförhandlingarna mellan staten och sjukvårdshuvudmännen måste betona vikten aven tillfredsställande försörjning av hjälpmedel. Ytterligare en fråga bör uppmärksammas. Många hjälpmedelär gjorda för användning på institutioner och blir otympliga för hemmabruk.Det behövs därför forskningsinsatser för framtagande av smidigare och merlätthanterliga hjälpmedel. deb att moment 15 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse: attriksdagen med bifall till motion 1988/89:5009 yrkande 10 och med avslag påmotion 1988/89:51255 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottetanfört, Sexualhjälpmedel (mom. 16) Margö (vpk) och () anser deb att den del av utskottets yttrande som på s. 21 börjarmed "En särskild" och på s. 22 slutar med " och"1988/89:Sf264." bort ha följande lydelse: Sexualhjälpmedel kan underlätta, stödja eller ersätta enbristande sexuell funktion liksom andra hjälpmedel underlättar, stödjer ellerersätter andra funktionsbortfall. Utskottet anser därför att människor medfunktionshinder och sjukdomar som påverkar en sexuell funktion börkostnadsfritt få tillgång till vissa sexualtekniska hjälpmedel. Detta skulleför patienten innebära ett verksamt stöd att söka råd och hjälp för sinasexuella funktionshinder. Utskottet anser vidare att initiativ bör tas för attdet på varje sjukhus skall finnas en ansvarig för förbättrad information omsexualitet, samlevnad och hjälpmedel i sexuallivet vid handikapp och sjukdom. deb att moment 16 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse: attriksdagen med bifall till motion 1988/89:Sf264 som sin mening ger regeringentill känna vad utskottet anfört, Kostnadsfrialäkemedel (mom. 18) i989/90:SfU5 , , , ,, , och (alla s)anser deb att den del av utskottets yttrande som på s. 26 börjarmed 'har" och slutar med "förevarande motionerna. "bort ha följande lydelse: har tidigare på förslag av ett enigtsocialförsäkringsutskott begärt en förutsättningslös utredning om hur detsamlade förmånssystemet skall kunna reformeras för att skapa en bättrerättvisa mellan olika grupper försäkrade som har kostnader för sjukdom ochhandikapp. I samband därmed har utskottet ansett att ett ställningstagande ifrågan om de fria läkemedlen borde anstå i avvaktan på överväganden inomutredningen. Utskottet har också framhållit att ett förändrat förmånssysteminte får leda till oskäliga höjningar av nuvarande avgifter. Utskottetsställningstagande i detta hänseende gjordes mot bakgrund av att riksdagendessförinnan på förslag av socialförsäkringsutskottet begärt att frågan om enytterligare lägre nivå inom handikappersättningen skulle utredas. Härigenomskulle nya grupper försäkrade såsom diabetiker och psoriatriker kunna fåersättning för sina merkostnader för sjukdomen. Utskottet anser fortfarande med anledning av deförevarande motionerna att ett ställningstagande till förmånen av frialäkemedel bör anstå i avvaktan på resultatet av de nämnda utredningarna.Riksdagen bör därför vidhålla sin tidigare inställning. Detta innebär attförmånen av fria läkemedel finns kvar tills vidare. deb att moment 18 i utskottetshemställan bort ha följande lydelse: 18. beträffande kostnadsfria läkemedelatt avslår motionerna 1988/89:5f266 yrkande 3,l988/89:5f254, 1988/89:5016, 1988/89:Sf244, 1988/89:5f224 yrkande 1, 1988/89:5f228, 1988/89:5f287, 1988/89:S011, 1988/89:51277yrkande 4, 1988/89:5031 och 1988/89:5050, Mineraltillskott m.m. (mom. 19) (), (), (),() och () anser deb att den del av utskottets yttrande som på s. 26 börjarmed "Som nämnts" och på s. 27 slutar med "riksdagensåtgärd." bort ha följande lydelse: Personer med sjukdomen phenylketonuri, PKU, har möjlighetatt få prisnedsatta specialdestinerade livsmedel . Nyareforskning har emellertid visat att patienter med PKU måste fortsätta med dietenlängre upp i åldrarna och att det är individuellt när den kan trappas ned. Fördem som fyllt innebär detta stora kostnader för livsmedelvid sidan om de kostnader för aminosyror och vitaminer . som också måste intas. De drabbas orimligt hårt av dessa kostnader 1989/90:SfU5 och bördärför kunna få prisnedsatta specialdestinerade livsmedel även efter fyllda 16år. deb att moment 19 i utskottetshemställan bort ha följande lydelse: 19. beträffande mineraltilbkott m.m. att med bifall till motion 1988/89:Sf245 och med avslag på motionerna 1988/89:5024 yrkande 2 och 1988/89:5075 yrkande 4 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört, Neurosedynskadeersättning (mom. 21) , och (allam) anser deb att den del av utskottets yttrande som på s. 29 börjarmed "Utskottet, som" och slutar med "och 1988/89:5f236. "bort ha följande lydelse: Avsikten med reglerna om skattefrihet för ersättning förneurosedynskadade bör ha varit att så mycket som möjligt underlätta för deskadedrabbade. Enligt utskottets uppfattning bör därför ersättningen inteheller tas med i beräkningen av den försäkrades inkomst vid bedömningen av hanseller hennes rätt till kommunalt bostadstillägg. Det anförda bör ges regeringentill känna. deb att moment 21 i utskottetshemställan bort ha följande lydelse: 21. beträffande neurosedynskadeersättningatt med bifall till motionerna 1988/89:5f234 ochl988/89:Sf236 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottetanfört. Regeringensskrivelse 1988/89:153........................... 9 Patientavgifterinom den offentliga vården .............. 15 Privata yrkesutövares anslutningtill sjukförsäkringen ... 15 Etabieringsbegränsningar för läkare och sjukgym naster ................................................................. 15 Taxor förläkarvård och sjukvårdande behandling i privatregi ................................................................ .......... 16 Ersättningfrån sjukförsäkringen för psykoterapeu tisk behandling m.m.................................................... .......... 18 Hjälpmedeltill handikappade...................................... .......... 20 Kostnaderför sjukresor.............................................. .......... 27 Övrigafrågor ............................................................ .......... 28 Hemställan ............................................................... .......... 29 Ersättningssystemoch finansiering av sjukvården (m) .... 31 Ersättningssystemoch finansiering av sjukvården (fp) .... 32 Ökade resurserfrån sjukförsäkringen m.m. (m)...... .......... 33 Ökade resurserfrån sjukförsäkringen m.m. (fp)...... .......... 33 Ökade resurserfrån sjukförsäkringen m.m. (c) ..... 34 Enklareobduktioner m.m. (c)................................... .......... 34 Patientavgifteri offentlig vård (vpk)........................ 35 Etabieringsbegränsningarför läkare och sjukgymnaster (m, fp) ...................................................................... .......... 35 Taxenivån(m) ....................................................... 36 Taxenivån (fp) ..................................................... 36 Stimulanser för etablering iglesbygd (m)............... 37 Stimulanser för etablering iglesbygd (fp).............. 37 Undersökning med magnetkamera (m) ............... 38 Ortopedisk-medicinsk behandling(mp).................. 38 Remisstvång för sjukgymnastiskbehandling (m) ......... 38 Psykoterapeutisk behandling m.m.(m) ............... 39 Psykoterapeutisk behandling m.m.(fp) ............... 39 Psykoterapeutisk behandling m.m.(vpk) ............ ......... 40 Psykoterapeutisk behandling m.m.(mp) ............. ......... 41 Psykoanalytisk utbildning (fp,vpk) ...................... ......... 42 Hjälpmedelsförsörjningen (m, fp)........................... ......... 42 Sexualhjälpmedel (vpk, mp)................................... 43 46 Kostnadsfria läkemedel (s) .................................. ......... 43 Mineraltillskott m.m. (m, fp) ................................. ......... 44 1989/90;SfU5 Neurosedynskadeersättning(m) ........................ ......... 44