mot · GB02Ub35 · 1988-04-20 00:00:00 — Motion till 1987/88 :Ub35 av m. fl. med anledning av prop. 1987/88:170 om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid i I propositionen föreslås att bemyndigar regeringen att godkänna en uppgörelse som innebär att huvudmannaskapet för den tandvård samt den tandtekniker- och tandsköterskeutbildning vilken bedrivs vid i överförs till . 1979 beslöt med anledning av regeringens proposition 1978/ 79:41 att den tandvårdande verksamhet som bedrivs i anslutning till tandläkarutbildning och odontologisk forskning skall föras över till landstingskommunalt/kommunalt huvudmannaskap. Efter många års förhandlingsturer träffades avtal mellan svenska staten och läns landstingskommun (VLL) om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid i . Avtalet innebar att VLL fr. o. m. tog över huvudmannaskapet för den tandvård som i bedrivit i anslutning till den odontologiska utbildningen och forskningen. Avtalet innebar vidare att VLL skulle inrätta tjänster som assistenttandläkare med arbetsuppgifter m. m. som motsvarade vad som gällt för assistenttandläkare vid . Inrättandet av den nya typen av assistenttandläkare i VLL medförde långdragna förhandlingar mellan VLL och , vilka inte kunde föras i hamn innan förändringen av huvudmannaskapet genomfördes. Bakgrunden härtill var i korthet följande: Inom det landstingskommunala avtalsområdet är flertalet tjänster enligt gällande arbetsrättsliga lagstiftning tillsvidareanställningar, eftersom de har ett bestående arbetsinnehåll. Endast genom särskild överenskommelse mellan avtalsparterna kan anställningar genomföras inom avtalsområdet. Statligt anställda assistenttandläkare har emellertid enligt gällande avtal haft visstidsförordnanden. Att så alltjämt är fallet sammanhänger med att den s.k. LÄTU-reformen (LÄTU = ) inom högskolan ej genomförts vid de odontologiska fakulteterna under hänvisning bl. a. till beslutade förändringar i huvudmannaskapet. Om LÄTU-reformen införts även på de odontologiska fakulteterna skulle de statligt anställda assistenttandläkarna sannolikt varit tillsvidareanställda före avtalet om förändrat huvudmannaskap. Frågan om berörda tandläkares anställningstrygghet blir därmed en stor och alltjämt bestående tvistefråga mellan och . frågan alltfort består sammanhänger med att på Mot. regeringens förslag i proposition 1986/87:60 beslöt om sådan ändring av Ub34 tandvårdslagens 14 § att tandläkare, i vars arbetsuppgifter ingår att i väsentlig omfattning medverka i den grundläggande högskoleutbildningen på tandläkarlinjen, skall, om regeringen föreskriver det, anställas . Som grund för regeringens proposition 1978/79:41 i vad avser ett förändrat huvudmannaskap för tandvården vid de odontologiska fakulteterna ligger dels Odontologiska förhandlingssakkunnigas betänkande, SOU 1961:36, dels UKO:s (= Utredning rörande viss klinisk odontologisk verksamhet) betänkande Ds U 1977:18. Även om en utredning fann anledning föreslå ett kommunalt huvudmannaskap för de odontologiska utbildningsenheternas tandvårdande verksamhet, och även om detta förslag vinner stöd av UKO:s överväganden , utgör detta i sig inte någon grund för att nu okritiskt acceptera de skäl som angavs i proposition 1978/79:41. Det bör observeras att betänkandet av med hänsyn till vad som framkom vid remissbehandlingen inte föranledde förslag om ändrat huvudmannaskap. Även UKO:s betänkande innehåller påståenden, vars hypotetiska karaktär är uppenbar. UKO medger dock att alternativet med ett landstingskommunalt/kommunalt huvudmannaskap är förenat med särskilda problem i fråga om styrfunktionerna. En gräns måste dras mellan statlig utbildning och landstingskommunal vård. UKO hävdar emellertid att alternativet med ett landstingskommunalt huvudmannaskap är det bästa. Det förutsätter att berörda parter förhandlingsvägen kommer fram till en sådan lösning i fråga om de ekonomiska mellanhavandena som tillfredsställer huvudmännens berättigade krav. Varför man inte förhandlingsvägen skulle kunna nå fram till sådana lösningar i fråga om patientomhändertagande för både utbildningsrelaterad vård och övrig vård, som tillfredsställer huvudmannens gemensamma krav på rationalitet och effektivitet, berörs inte med ett ord av UKO. Den genomförda tjänsteorganisationen för de tidigare statligt anställda assistenttandläkarna ger också anledning till vissa reflektioner. I den ovan åberopade propositionen, 1978/79:41, anför departementschefen rörande tjänsteorganisationen bl. a. att han forsin del stöder uppfattningen, att den föreslagna tjänsten för tandvård och klinisk handledning, benämnd avdelningstandläkare, är att föredra före den nuvarande tjänsten som assistenttandläkare. Den nya tjänsten bedöms göra det lättare att rekrytera och behålla erfarna tandläkare vid de enheter där utbildning och forskning bedrivs. Han tillägger: Det förhållandet att tandläkartjänsterna i sin helhet blir kliniskt inriktade innebär ingen begränsning av de tjänsteorganisatoriska möjligheterna att låta enskilda tjänsteinnehavare i sin verksamhet förena tandvård med forskning eller forskarutbildning. Han anför vidare: Jag utgår från att det blir möjligt att i samband med att tandvårdstjänster överförs till landstingskommunalt/kommunalt huvudmannaskap vid behov finna lämpliga lösningar för den statliga personalen såvitt avser anställningstrygghet och anställningsvillkor. Vad man nu kan konstatera om huvudmannaskapsförändringen i är bl. a. följande: Åtskillnad har ej gjorts mellan tidigare utbildningstjänster och de odontologiska fakulteternas assistenttandläkartjänster. De sistnämnda är lärartjänster enligt 19 kap. 1 § i högskoleförordningen. Assistenttandläkarna/lärarna vid har inte garanterats den rätt till egen utbildning och forskning som inryms i de statliga assistenttandläkartjänsterna. Anställningstryggheten i den kommunala anställningen har försämrats. Tandvårdsutbildning av god kvalitet kräver att det finns skicklig och entusiastisk lärarpersonal. I den nu föreliggande propositionen begärs att skall låta regeringen godkänna ett avtal mellan svenska staten och som är identiskt med tidigare avtal mellan staten och VLL rörande förändrat huvudmannaskap. Avtalet har sålunda samma fel och brister såväl i de grundläggande motiveringarna som i hanteringen av berörda personalgrupper. Enligt vår mening skall huvudmannaskapet för akademisk och därmed jämställd utbildning vara statligt. I princip är det då fel att kommunalisera huvudmannaskapet för tandvårdande verksamhet som bedrivs i anslutning till tandläkarutbildning och odontologisk forskning. De vunna erfarenheterna av det avsteg från principen som kommunaliseringen i representerar ger ytterligare skäl för vår uppfattning. En överflyttning av huvudmannaskapet för tandvården vid odontologiska fakulteten vid från staten till bör således inte ske. Med stöd av det anförda hemställs 1. att avslår proposition 1987/88:170, 2. att som sin mening ger regeringen till känna att huvudmannaskapet för tandvårdande verksamhet som bedrivs i anslutning till tandläkarutbildning och odontologisk forskning bör vara statligt. inger (m) () () () () () () () 1987/88 Ub34