mot · GB02So488 · 1988-01-22 00:00:00 — Motion till 1987/88 :So488 av och () om primär fibromyalgi Primär fibromyalgi (PF) är ett sjukdomstillstånd som i allmänhet visar sig som stelhet och värk på olika delar av kroppen. Sjukdomen blev mera allmänt känd , då den enligt litteraturen grasserade inom stora delar av . Primär fibromyalgi domineras av muskelvärk, men till sjukdomsbilden hör också trötthet, sömnsvårigheter, yrsel, stelhet, svullnads- och domningskänslor, ömmande punkter nära leder och senfästen. Värken tilltar vid väderomslag och kyla. Sjukdomen har kronisk karaktär och kan leda till förtidspensionering. Forskning bedrivs på flera håll i världen. I , framför allt på i , där forskningen är ett samarbetsprojekt mellan den neuromuskulära enheten, och . Man samarbetar också med och med anatomiska institutionen i . Vid rehabiliteringskliniken i bedrivs också forskning om PF. Allmänt anses att ligger långt framme på området men att sjukdomens grundorsaker inte är kartlagda och att adekvat behandling som leder till ett tillfrisknande därför till stora delar saknas. Enligt forskarna på området bör behandlingen av den sjuke ske inom primärvårdens ram och ses som ett teamarbete. Teamet bör utgöras av, förutom läkare, sjukgymnast, arbetsterapeut, psykolog och kurator. Behandlingen är långvarig. Det är eftersträvansvärt om patienten kan ha kvar kontakten med arbetslivet, vilket förutsätter flexibilitet från försäkringskassornas sida och förståelse från arbetsgivarna. För den som drabbas av sjukdomen, till kvinnor, förestår i många fall en besvärlig period innan diagnosen primär fibromyalgi kan påvisas. De diagnostiska kriterierna har angivits av M. et al Primary Fibromyalgi; Clinical Study of 50 patients with matched normal Controls. Seminars in Arthritis and Rheumatism. Diagnosen bygger på typisk anamnes, patientens tillstånd före insjuknandet, och på fynden i status av s. k. triggerpunkter (ömma punkter). Problemet är att de sjuka, innan diagnosen är ställd, har svårt att övertyga läkarna i distriktsvården om det svåra i sin situation. Tester ger ofta inget utslag, varför smärtorna hänförs som psykogena. (Att blodoch urinprover är normala, negativa, är obligatoriskt för diagnosen PF. Röntgenundersökning av skelettet, hals-bröst- och ländrygg skall inte heller visa tecken på sjukliga förändringar. Enligt artikel i , organ för NHR). PF leder, bl. a. genom den sjukes initiala svårigheter enligt ovan, till komplikationer av psykisk art för en del patienter. Som vi nämnt inledningsvis är sjukdomen känd i . Tack vare utvecklingen mot allt säkrare underlag för statistik och bearbetning av kända fall börjar sjukdomens omfattning att få allt klarare konturer. Vad som kommer fram i rapporter, i statistik och genom utbytet forskare emellan visar att primär fibromyalgi drabbar människor i allt större antal. Möjligen är det fråga om epedemiliknande utbredningar, vilkas orsaker inte är kända. Några siffror utifrån ger en bild av sjukdomens dimension. Således kostade PF den Australiska staten och skattebetalarna 10 miljarder räknat i svenska kronor. I kom av den totala sjukligheten att bokföras som primär fibromyalgi. Även i synes sjukdomen vara mera allmän än man trott. Rapporter från bl. a. ger vid handen att sjukfall inom 90dagarsgränsen har symtom som leder till diagnosen PF. På grund av svårigheter till säker klassifiering finns ingen säker siffra, men storleken som PF-fall har nämnts. Det finns alltså tecken som tyder på att vi i liksom i andra delar av världen håller på att drabbas av en folksjukdom - primär fibromyalgi. I detta läge, med en expanderande sjukdom, är det mer än angeläget att resurser sätts in på forskningssidan. Både vid neuromuskulära enheten i och vid rehabiliteringskliniken i () finns behov av förstärkta resurser. Kliniken i hotas dessutom av förändringar som innebär sämre möjligheter till forskning och rehabilitering. Utöver mera resurser till studier kring sjukdomen betonar man både från forskarhåll och från att en kartläggning av sjukdomens utbredning i landet är en nödvändig åtgärd för att i ett andra skede få korrekta anvisningar på hur resurserna skall fördelas, hur utbildning och information skall formuleras och hur vården skall struktureras så att den anpassas efter den enskilda människans behov. Det är i sammanhanget otillfredsställande att det i nuvarande läkarutbildning saknas kunskapsinhämtande om primär fibromyalgi. Flera skäl talar alltså för att det nu är hög tid för samhället att ta primär fibromyalgi på allvar. Vi står inför en delvis svårdefinierbar sjukdom som är i ett expansivt skede. Den kostar samhället alltför mycket, i både ekonomiska och personella resurser, men framför allt i lidande för en snabbt växande skara människor. Det är vår förhoppning att , som beslutande församling, inser sjukdomens allvarliga karaktär och ger regeringen uppdrag att vidta åtgärder i enlighet med motionens intentioner. Med hänvisning till vad i motionen anförts hemställs 1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om kartläggning av omfattningen av sjukdomen primär fibromyalgi, 2. att begär att regeringen uppdrar åt att begära en undersökning av forskningsbehovet inom de aktuella läroanstalterna, 3. att hos regeringen begär ett åtgärdsprogram för primär fibromyalgi omfattande såväl information som målsättningar för vården. () () «T> t'- .