mot · GB02Sf299 · 1988-01-26 00:00:00 — Motion till 1987/88:Sf 299 av och () om Dagmarsystemet och den psykoanalytiska verksamheten Psykoterapin är ett viktigt utvecklingsområde inom hälso- och sjukvården. Under läkarstämman berördes detta i ett uppmärksammat symposium under temat Framsteg inom psykosomatisk medicin. En av föreläsarna konstaterade att samhällets kostnader för behandling av diffusa magbesvär skulle kunna halveras, om patienterna behandlades med psykoterapi i stället för medicin. Medicinering för sur mage kostar ca . , korttidspsykoterapi kostar . Många äter en mängd onödiga mediciner och går sjukskrivna långa perioder helt i onödan, eftersom man inte kan erbjuda den psykoterapi som vore önskvärd. Det har t. ex. visat sig att vissa fall av högt blodtryck behandlas med samma goda effekt med psykoterapi som med läkemedel. 1984 beslutade att det skulle införas legitimation för psykoterapeuter, bland annat för att få bort kvacksalveriet på området. har drygt 1000 psykoterapeuter bland dem som sökt legitimation fått denna beviljad av . Det rör sig i huvudsak om t. ex. psykologer, socionomer, sjukgymnaster, präster eller pastorer, som utbildat sig till psykoterapeuter. De är inte anslutna till , och patienterna får själva betala hela behandlingen. Det kan röra sig om . Den som har turen att få komma till en psykiater får ersättning som vid all annan läkarbehandling, förutsatt att läkaren är ansluten till . Då blir det . per besök och frikort efter 15 besök. Men det är förunnat endast ett fåtal att få tid hos läkare, eftersom det finns så få tillgängliga. I är väntetiden för långtidspsykoterapi. För psykoanalys kan väntetiden bli eller mera. Med rätta har det påpekats att den, som skall få chans till psykoterapi, måste vara mycket rik, mycket fattig eller statsanställd. Eller också skall man må så bra att man kan vänta på behandling. Den rike kan själv stå för kostnaden hos en icke försäkringsanknuten terapeut. Den fattige kan i vissa fall få behandling via socialvården - i betalar man från socialvårdens sida miljonbelopp till behandling. Statsanställda får tre fjärdedelar av kostnaden betalda. Det är alltså ett synnerligen orättvist system och absolut inte sjukvård på lika villkor. Redan när Dagmarsystemet infördes var medveten om att detta kunde medföra att tillgången till psykoanalytisk behandling kunde minska. Detta framgår tydligt av socialförsäkringsutskottets betänkande. Farhågorna har besannats. Bland annat har framfört att man ser allvarligt på att rekryteringen till psykoanalytisk utbildning har minskat. Det finns orsak till oro över hela landet trots att de flesta psykoanalytikerna är bosatta i . Flertalet psykoanalytiker i har varit handledare för psykoterapeuter i de flesta landsting i . Psykoanalytikerna svarar vidare för merparten av den psykodynamiska undervisningnen och motsvarande i den s. k. steg 1-utbildningen i ett tjugotal landsting. Psykoanalytikerna spelar sålunda en nyckelroll, när det gäller utbildning av psykoterapeuter över hela landet. Dagmarsystemet utgör ett stort hinder för en positiv utveckling på det här området och det behövs därför en ändring av reglerna. Det är angeläget att erforderliga författningsmässiga åtgärder snabbt vidtas i syfte att säkra en positiv utveckling av den psykoanalytiska verksamheten. Med hänvisning till vad ovan anförts hemställs att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behov av författningsmässiga åtgärder som gagnar rekryteringen till psykoanalytisk utbildning. () () 1987/88 Sf299