mot · GB02So506 · 1988-01-26 00:00:00 — Motion till 1987/88:So506 av och () om amalgam Mångå människor drabbas av störningar och sjukdomstillstånd där kvicksilver i amalgam misstänks vara orsaken. Att fastställa orsakerna till sjukdom om man misstänker kvicksilverförgiftning är en svår, dyr och lång process för den drabbade. Vi vill därför föreslå några åtgärder som skulle innebära klara förbättringar för patienten. Undersökningar visar att av alla vuxna vill ha annat tandlagningsmaterial än amalgam och lika stor grupp som har amalgamfyllningar är oroliga för att drabbas eller tror att de har kvicksilverförgiftning. Det finns ingen övervikt för kvinnor i denna stora grupp vilket ibland har framskymtat i debatten skulle förklaras med att kvinnor skulle känna större oro än andra. Tandvårdstaxan bör ändras så att patientersättningen för besök och utredningar hos hänvisningstandläkare jämställs med besök och utredning inom sjukvården. Ett besök hos hänvisningstandläkare kan enligt nuvarande taxa kosta patienten . Vid sanering av amalgam stadgas att behandlingsperioden inte får överstiga annat än i speciella fall av hinder. Enligt erfarenhet mår patienten inte bra av en allt för snabb sanering och risker för livslånga men föreliger. Vi anser att detta kända förhållande skall räknas som hinder vid tillämpningen av tandvårdstaxan. En orsak till att vissa tandläkare inte vill använda andra fyllnadsmaterial än amalgam kan vara att kompositer är mer trögarbetade och behandlingen tar . Tandvårdstaxan bör därför ses över även i detta hänseende. I patientlagen bör införas bestämmelser om rätt att avböja viss behandling och att denna rätt innefattar utbyte av amalgam mot annat material och en skyldighet för tandläkaren att upplysa patienten om de ersättningsmaterial som finns att tillgå. Utvecklingen mot allt fler människor med besvär som sannolikt orsakas av amalgamfyllningar leder till längre väntetider för ett besök hos hänvisningstandläkare. Vi föreslår därför att antalet hänvisningstandläkare utökas så att väntetiderna kan förkortas avsevärt. En vanlig följd av kvicksilverförgiftning är att patienten får neruo-fysiologiska besvär som inte kan lindras på annat sätt än besök inom sjukvården. En klar förbättring i patientomhändertagande skulle vara fallet om hänvisningsläkare med speciellt ansvar för denna grupp patienter vore tillgängliga. Vi föreslår därför att tjänster som hänvisningsläkare inrättas hos sjukvårdshuvudmännen. Genom inrättande av sådana tjänster skulle en klarare ansvarsfördelning erhållas genom att hänvisningstandläkarna då skulle få ansvaret för patienter med primärt allergiska reaktioner. Vid olika institutioner forskas det på skadeverkningar av kvicksilver och forskningen för ersättningsmaterial för amalgam pågår. Med hänsyn till det växande problemet som kvicksilver utgör är det mycket angeläget att denna typ av forskning får utökade resurser. Vi föreslår därför att regeringen får i uppdrag att inför redovisa dels pågående projekt och dels beviljade forskningsanslag för detta ändamål. Regeringen bör efter en sådan redovisning lämna förslag till prioriteringar för utökad forskning om amalgamets skadeverkningar och möjliga ersättningsmaterial. På en punkt vill vi dock redan nu föreslå utökat forskningsanslag. vid har fått utrustning för forskning inom ovan angivet område men är i avsaknad av driftsanslag som gör det möjligt att använda utrustningen till dess fulla kapacitet. Vi föreslår därför att institutet får ett årligt bidrag till drift på . Utbildningen av tandläkare bör förmedla ökade kunskaper om tungmetaller och spårelement. Undervisningen bör också på ett bättre sätt ta in de kunskaper som finns om kvicksilverförgiftning och människors oro för att drabbas av sjukdom förorsakad av amalgam. Uttalande om förbud att använda amalgam som tandlagningsmedel utgång För att förhindra tillkommande patienter att få besvär med amalgam som tandlagningsmedel och för att stimulera till ökad forskning om ersättningsmedel för amalgam föreslår vi att uttalar att amalgam inte skall användas som tandlagningsmedel utgång. Med hänvisning till ovanstående föreslås [att begär att regeringen i enlighet med motionen gör förändringar i tandvårdstaxan1], 1. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om hänvisningstandläkare och hänvisningsläkare, 2. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om redovisning av pågående forskningsprojekt och beviljade forskningsmedel angående amalgamets skadeverkningar, [att beslutar bevilja i ett årligt anslag av för drift2], [att som sin mening ger regeringen till känna vad som i motionen anföres om tandläkarutbildningens innehåll2], 3. att uttalar sig för att amalgam inte skall användas som tandlagningsmedel utgång. () () 1 1987/88:Sf343 2 1987/88:Ub739