mot · GB02So228 · 1988-01-20 00:00:00 — Motion till 1987/88:So228 av m. fl. (m) om vården av åldersdementa I den livliga debatt som forts om äldreomsorgen har problemen med de äldre som lider av demens kommit i skymundan. Ändå är det enligt vår mening ett problem som måste behandlas med förtur. Alltför många gamla blir förvandlade till totalt hjälplösa, bortkomna individer inom långvården och även inom akutvården. I Socialnytt nr 10/1987 finns Berättelsen om , som flyttade hem igen. Den är skriven av expert på äldrefrågor, . Det är naturligtvis en lycklig tillfällighet att en ansvarig tjänsteman kom i så direkt kontakt med verkligheten. Vi har krävt en fördjupad tillsyn från sida när det gäller just institutionsvård av gamla där många orättfärdigheter begås. Berättelsen om slutade lyckligt tack vare vän och dagvården. Ur berättelsen vill vi dock citera följande: Det har varit en upplevelse att följa sjukdom och tillfrisknande från dag till dag. En upplevelse som varit både skrämmande och glädjande, men mycket lärorik. Skrämd blev jag inte bara av sjukvårdspersonalens, utan även av bekantas attityder till ett förvirrat beteende. fick jag känslan av att man inte trodde att hade några som helst intellektuella, emotionella eller viljemässiga funktioner i behåll, bara för att hon drabbades av en liten skada i hjärnans kärl. Man talade om henne som om hon inte fanns och fattade beslut över huvudet på henne. Men värst var när man inte talade med henne alls. T. ex. när man ville hjälpa henne till sängs och började slita i - och dra av - alla hennes kläder, så hon till slut stod helt naken inför medpatienter och besökande. Andra gånger drogs byxorna ner lika ogenerat för att kontrollera om blöjan var torr. Inte konstigt att protesterade högljutt. I sin välvilja att hjälpa förstod nog inte personalen hur kränkt blev i sin självkänsla. Skräcken i de gamla medpatienternas ögon, glömmer jag heller aldrig, när sängar fälldes upp och ner, lakan byttes eller man vände dem i sängen under total tystnad. För mig som inte ens skulle drömma om att underlåta att tala om för hunden att vi ska gå ut, när jag tar på den kopplet, verkar denna tystnad i samvaro med människor som helt obegriplig. Är nya vårdformer som ger dementa en bättre omvårdnad och stimulans än den institutionsvård som varit det enda alternativet för en dement person som inte längre anses klara eget boende. DAGVÅRD för dementa innebär att en grupp på 10-15 pensionärer med hjälp av taxi åker till en lokal där aktiviteter finns . åker man med samma taxi och chaufför tillbaka till hemmet igen. Dagvård kan anordnas i en villa, lägenhet eller annan lokal som är lämplig. Personal för gruppen kan vara hemtjänstpersonal eller andra med vårdutbildning. Grundutbildningen spelar mindre roll, det viktiga är intresse och engagemang för äldre. Kompletterande utbildning om dementas situation och behov är dock nödvändig. På dagvården eller dagverksamheten är aktivitet och gemenskap väsentlig. Personal och pensionärer dricker kaffe och äter tillsammans, bakar, lagar mat, läser tidning och sysslar med olika saker som intresserar alla. GRUPPBOENDE, när man kan bo kvar i den egna bostaden. Trots att man får maximalt stöd av dagvård, hemhjälp och kvälls- eller nattpatrull bör möjlighet finnas att få flytta till ett gruppboende. Att bo i en liten grupp eller storfamilj, cirka fem sex personer, skulle innebära att man har eget rum med egna möbler. För att ge dementa trygghet och omvårdnad är det viktigaste att de lever i gemenskap, att det finns meningsfulla aktiviteter, och ett kök där man tillsammans kan baka och laga mat, att det finns personal dygnet runt samt att man kan bo kvar till livets slut. Man bör inte flytta till gruppboende förrän man prövat dagvård och stöd i den egna bostaden. I olika delar av landet finns nu dagvård och gruppboende. Klart är att utbyggnaden är otillräcklig. På grundval av en kartläggning som man gjort i läns landsting kan behovet av dagvård beräknas till en dagvårdsenhet med 15 platser för 3 500 pensionärer. Antalet inskrivna på dagvård kan vara dubbelt mot antalet platser, då alla inte kommer . Ett behov av 6 000 dagvårdsplatser och 8 000 platser i gruppboende finns . Enligt för Åldersdementas Rättigheter (RÅR) skall detta behov troligen kunna fyllas om man inventerade och utnyttjade vad som redan finns. Bäst är små enheter med rejäla gemensamma utrymmen. Åldersdementa bör inte blandas med andra äldre på institution. Dels kan de bli mobbade, dels kan de störa och göra livet obehagligt för somatiskt sjuka men psykiskt friska äldre. Från berättar överläkare om projektet i län, ett system utvecklat för att hindra en allt större tillströmning till psykiatri och långvård av äldre med geropsykiatriska problem. Till grund för projektet ligger en mångårig positiv erfarenhet av mentalstimulering och av dementa patienter i och . Ålderspyramidens förändring och de äldres stigande sjukvårdskonsumtion skapar problem inom sjukvården i sin helhet. Hur effektiv vårdorganisation vi än har går de äldres sjukvårdsbehov ej att vårda bort. Genom tillämpning av Bromssystemet kan den negativa utvecklingen motverkas. 1987/88 So228 på ökad samverkan mellan geropsykiatri, primärvård, långtidsvård och socialtjänst är nödvändig. Bromsen består av: Specialiserad öppen vård där en långvårdsläkare och en geropsykiater skall vara verksamma och hjälpa de äldre patienterna med rätt behandling. I allmänhet kan man säga att dessa åldriga patienter som går på dagvård endast konsumerar 1/10-del av den slutna vård de annars skulle behöva. Hembesök av utbildad personal. Utbildning och handledning till och mentalstimulering för dementa patienter och för icke dementa patienter. I dagens läge är det bevisat att mentalstimulering har både behandlande och förebyggande effekt. Med det beskrivna systemet skulle det bli möjligt att minska antalet platser inom geropsykiatri och långvård. Det är viktigt att hitta orsaken till demenstillståndet och varje fall skall därför utredas grundligt. Detta är en rättighet och en säkerhet vid omhändertagande enligt LSPV. Verksamhet och forskning pågår på flera platser i landet, men inte på långt när tillräckligt. Verksamheten måste sammanfattningsvis utvecklas på följande områden: Dagvård . Gruppboende när man kan bo kvar hemma. Stöd och avlösning för anhöriga. Medicinsk utredning av alla med dement beteende oavsett ålder. Förändrade attityder till dementa. Social och psykologisk forskning. Med hänvisning till det anförda hemställs att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om vård och behandling av åldersdementa. () () 1987/88 So228