bet · GC01SoU23 · 1988-12-31 00:00:00 — Socialutskottetsbetänkande /89 :SoU23 Legitimation för vissa kiropraktorer, m.m. 1988/89 SoU23 I betänkandet behandlar utskottet proposition 1988/89:96om legitimation för vissa kiropraktorer, m.m. och de motioner som väckts medanledning av proposifionen. Dessutom behandlas ett antal motioner som väckts underden allmänna motionstiden . Utskottet har inhämtat socialförsäkringsutskottetsyttrande beträffande ett antal motioner och propositionen såvitt de rörsjukförsäkringsfrågor. Utskottet tillstyrker i betänkandet förslaget till lag omändring i lagen (1984:542) om behörighet att utöva yrke inom hälso- ochsjukvården m.m. och avstyrker ett motionsförslag (vpk) om avslag påpropositionen såvitt avser att vissa kiropraktorer, främst de med examen som Drof Chiropractic, skall kunna få legitimation. Med anledning av ett stort antal motioner (s, m, fp, c ochmp) föreslår utskottet att ger regeringen till känna vad utskottetanfört om naprapaternas ställning och om utbildningen i avkiropraktorer. Utskottets m- och fp-ledamöter reserverar sig gemensamttill förmån för motionsyrkanden (m och fp) beträffande vissasjukförsäkringsfrågor. Mot utskottets ställningstagande att tillstyrkaförslaget att vissa kiropraktorer, främst de med examen som Dr of Chiropractic,skall kunna få legitimation reserverar sig utskottets vpk-ledamot. I proposition 1988/89:96 om legitimation för vissakiropraktorer, m.m. har regeringen föreslagit att anta förslaget tilllag om ändring i lagen (1984:542) om behörighet att utöva yrke inom hälso- ochsjukvården m.m. Lagförslaget fogas till betänkandet som bilaga 1. Vidare bereds tillfälle att ta del av vad ipropositionen anförts om vissa sjukförsäkringsfrågor (avsnitt 2.4). 1 1988/89.12 saml. Motioner 1988/89:SoU23 Motioner väckta med anledning av prop. 1988/89;Sol9 av m.fl. (m) vari yrkas 1. att riksdagenbifaller regeringens proposition angående legitimafion av vissa kiropraktorer, 2. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i mofionen anförts om attmotsvarande svensk utbildning av kiropraktorer skall ges samma ställning somutländsk sådan, 3. att riksdagenhos regeringen begär förslag angående legitimation av naprapater i enlighet medvad i motionen anförts, 4. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om ersättningfrån sjukför;;äkringen för kiropraktorer och naprapater. 1988/89:So20 av () vari yrkas attriksdagen med bifall fill propositionens förslag om legitimering av Doctors ofChiropractic som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts ombehovet av att lösa också frågorna om försäkring och rätten att utfärdasjukintyg. 1988/89:So21 av m.fl. (vpk) vari yrkas 1. att riksdagenavslår förslaget till lag om ändring i lagen (1984:542) om behörighet att utövayrke inom hälso- och sjukvården, vad gäller legitimering av Doctors ofChiropractic, 2. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad som i motionen anförts om behovetav en samlad bedömning av hela det medicinska området. 1988/89:So22 av och (båda s) vari yrkas att som sin mening ger regeringen till känna vadi motionen anförts om legitimation av yrkesutövare på alternativmedicinensområde. 1988/89:So23 av m. fl. (c) vari yrkas attriksdagen beslutar att naprapater och osteologer ges möjlighet att fålegitimation enligt de regler och riktlinjer som angivits i motionen. 1988/89:So24 av och (båda s)vari yrkas att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om legitimation av naprapater och osteopater. 1988/89:So25 av m.fl. (fp) vari yrkas 1. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna att garantier måste skapas för atträtt diagnos ställs, att annan behandling som patientens tillstånd kräver inteeftersatts och att de använda metoderna inte är hälsovådliga, 2. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna att ytterligare forskning omkiropraktikens hälsomässiga värden bör initieras, 3. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna att en effektiv tillsynsorganisationmåste skapas för såväl denna verksamhet som övrig verksamhet inom hälso- ochsjukvården. 1. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i motionen 1988/89:SoU23anförts om ersättning från , 2. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet avprövning av legitimation för andra yrkesgrupper som står ortopedmedicinen nära,bl.a. 1988/89:So26 av Hans Nyhage (m) vari yrkas att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i mofionen anförts om legitimationför naprapater. 1988/89:So27 av m.fl. (mp) vari yrkas attriksdagen hos regeringen begär förslag om att de naprapater som inneharcertifikat erhåller rätt till legitimation. Motioner väckta under allmänna motionstiden 1988/89:So405 av och (båda m)vari yrkas att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om legitimering av Doctors of Naprapathy. 1988/89:So417 av och (bådac) vari yrkas att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om legitimation av Doctors of Naprapathy. 1988/89:So422 av och (bådac) vari yrkas att hos regeringen begär förslag om att naprapaterskall erhålla rätt till legitimation. 1988/89:So456 av och (bådamp) vari yrkas att hos regeringen begär förslag om att naprapaterskall kunna erhålla legifimation. 1988/89:So460 av m.fl. (s) vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts omlegitimation av naprapater. 1988/89:So533 av och (båda fp)vari yrkas att som sin mening ger regeringen till känna vad imotionen anförts om det angelägna i att naprapater skall kunna erhållalegitimation. Frågan om legitimafion av bl.a. kiropraktorer utreddes avmedicinalansvars-kommittén . 1 sitt betänkande (Ds S1979:2) Kiropraktorer m.fl. avvisade kommittén tanken på en särskildlegitimation för kiropraktorer som självständiga yrkesutövare men föreslog atten försöksverksamhet skulle startas med icke-legitimerade utövare av manuellbehandling vid några sjukhuskliniker i nära kontakt med därtill avdeladeläkare. I första hand borde kiropraktorer med utbildning som Doctor ofChiropractic komma i fråga. Efter remissbehandling av betänkandet uppdrogregeringen 1980 åtsocialstyrelsen att i samråd med utarbeta en ]988/89:SoU23projektplan för en försöksverksamhet med kiropraktorer inom offentlig sjukvård.Sedan 1981 överlämnat en projektplan uppdrog regeringen åtstyrelsen att genomföra en sådan försöksverksamhet. En särskild projektgruppbildades för ändamålet. De långt framskridna planerna med en pilotstudie vidHuddinge sjukhus 1984 kunde emellerfid inte genomföras. har under en lång rad av år behandlat yrkandenom olika former av s.k. alternativ medicin. Yrkanden som gällt legitimering avkiropraktorer och naprapater behandlades senast i betänkandet SoU 1987/88:16. 1betänkandet SoU 1985/86:13 - då utskottet hade anledning att särskilt behandlakiropraktorfrågan - hänvisade utskottet bl.a. till sina tidigare uttalanden omatt en försöksverksamhet med kiropraktorer borde komma till stånd och att detvar beklagligt att det på grund av flera samverkande faktorer ännu inte varitmöjligt att komma igång med ett konkret projekt. Utskottet hänvisade därutövertill viss pågående utredning inom alternativmedicinkommittén (S 1984:04) ochunderströk att ytterligare dröjsmål med prövningen av kiropraktorernasverksamhet inte kunde accepteras. avlämnade i februari 1987delbetänkandet (SOU 1987:12) Legitimation för vissa kiropraktorer. Kommitténföreslår i betänkandet att vissa kiropraktorer - gruppen Dr's of Chiropractic -skall kunna få legitimation och anslutas till sjukförsäkringssystemet,kommittén avser att i sitt slutbetänkande återkomma till frågan om övrigakiropraktorer. Kommittén kommer då att behandla frågan om legitimation förbl.a. Ett slutbetänkande från utredningen skall enligt planernaläggas fram . har låtit socialmedicinskainsfitutionen vid utföra en systematisk genomgång ochvärdering av den hitfills publicerade vetenskapliga litteraturen inom området.Kommittén konstaterar att kiropraktik är en verksamhet som möter ett ökatförtroende såväl hos människor ute i samhället som hos hälso- ochsjukvårdspersonalen. Enligt utredningen finns dock en utbredd okunnighet omkiropraktikens begränsningar och många i verksamma kiropraktorer saknardessutom utbildning i egentlig mening. Det har därför framstått som vikfigtför kommittén att undanröja olika hinder vid patienternas behandlingsval samtatt lyfta fram kvalitets- och säkerhetsaspekter på verksamheten. Kommittén har,vid genomgång av den vetenskapliga litteraturen på området, funnit att detföreligger en - visserligen begränsad med ändå övertygande - terapeutisk effektav manipulationsbehandling vid länd- och bröstryggbesvär. Beträffande den formella kompetensen konstaterarutredningen att Dr's of Chiropractic genomgår en gedigen 4~5-årighögskoleutbildning som internationellt bedömts hålla god kvalitet. Dennautbildning har även granskats av svenska myndigheter ochi sina prekliniska delar befunnits likvärdig med den svenska läkarutbildningen. har kommit fram till att Dr'sof Chiroprac-tics utbildning och kliniska verksamhet är av så kvalificerad art,att det är motiveratmed ett samhällserkännande. Kommittén framhåller, att dessa 1988/89:SoU23 kiropraktorerskall ses som en kompletterände specialresurs för människor medryggsjukdomar och att de därmed utgör ett terapeufiskt fillskott till den svenskahälso- och sjukvärden. Ett huvudmotiv för kommitténs val av behörighetsregleringhar varit att legitimation i det här fallet fyller ett väsentligtinformationsbehov som en sorts varudeklaration, i första hand till patienternasvägledning, men också gentemot de landsting som i framfiden kan kommaatt vilja anställa eller eljest anlita personer med kvalificerade Som en ytterligare garanti för att yrkesutövarenverkligen har de kvalifikationer som krävs för yrket, föreslås attyrkesbeteckningen "legitimerad kiropraktor" ges ettstraffsankfionerat skydd,vilket också bör bli en trygghet för patienterna. För att hålla nere patienternas behandlingsutgifter ochdärmed undanröja de ekonomiska hindren för ett fritt behandlingsval, föreslåralternativmedicinkommittén att de kiropraktorer som fått legitimation ocksåskall kunna inordnas i sjukförsäkringssystemet i . Anslutningen föreslåsske genom vårdavtal med landstingen, vilket skall kunna genomföras inom ramenför oförändrade ersättningar från sjukförsäkringen. Kommittén konstaterar vidare, att man i i längdeninte kan förlita sig fill amerikanska och engelska utbildningsanstalter om manverkligen vill tillgodose patienternas önskemål om kvalificeradmanipulationsbehandling. Kommittén avser därför att återkomma med förslag tilleventuella åtgärder på utbildningsområdet. Kommittébetänkandets förslag och remissyttrandena däröverhar legat till grund för det förslag om legitimation för vissa kiropraktorersom lagts fram i propositionen. Lagen (1960:409) om förbud i vissa fall mot verksamhet påhälso- och sjukvårdens område (kvacksalverilagen) innehåller bl.a. förbud förden som inte tillhör hälso- och sjukvårdspersonalen att mot ersättning behandlavissa angivna sjukdomar, undersöka eller behandla barn som inte fyllt åtta årm.m. Vissa undersöknings- och behandlingsmetoder förbehålls hälso- och sjukvårdspersonalen.Det gäller allmän bedövning, lokal bedövning genom injektion av bedövningsmedel,hypnos samt radiologiska metoder. Bestämmelserna är straffsanktionerade. Lagen (1984:542) om behörighet att utöva yrke inom hälso-och sjukvården m.m. (behörighetslagen) innehåller bl.a. bestämmelser omkompetensbevis (t.ex. legitimation), behörighetskrav för att utöva yrke ochskydd för yrkestitel och yrkesbeteckning. I 2 § uppräknas de yrkesgrupper som under angivnaförhållanden kan erhålla legitimation. Frågor om meddelande av legifimationprövas enligt 3 § av . Enligt 5 § meddelar regeringenföreskrifter om villkoren för att den som utomlands genomgått utbildning skallfå legitimation m.m. I 6-8 §§ ges bestämmelser om behörighet att utöva vissayrken inom hälso- och sjukvården m.m. I behörighetslagen ges vidare ett straffrättsligtskydd för yrkestitlarna barnmorska, läkare och tandläkare. 1* 1988/89.12 saml Nr 23 yrkesutövare gäller i stället ett straffrättsligt skydd för uppgiften att 1988/89 :SoU23yrkesutövaren är legitimerad (9 § och 10 § tredje stycket). 112 § bemyndigasregeringen att meddela ytterligare föreskrifter i de frågor som avses i lagen.Vidare får regeringen överlåta åt att meddela sådana föreskrifter. Bestämmelsermed stöd av bemyndigandet i 5 § har meddelats i förordningen (1984:545) ombehörighet att utöva yrke inom hälso- och sjukvården Ipropositionen föreslås att vissa kiropraktorer - nämligen de som har examen somDoctor of Chiropractic vid godkänd utländsk högskola eller annan godkändutländsk utbildning - skall kunna få legitimation. Som villkor för legitimationföreslås gälla att sökanden fullgjort praktisk tjänstgöring i svensk hälso- ochsjukvård motsvarande helfidstjänstgöring. Vidare anges som villkor attsökanden har för yrket behövliga kunskaper i svenska författningar samtnödvändiga kunskaper i svenska, danska eller norska språket. Legifimation somkiropraktor skall också få meddelas den som visar att han på annat sätt än somovan angetts har förvärvat motsvarande kompetens. Legitimation skall dock intefå meddelas om det föreligger sådana omständigheter att legitimationen skulleha återkallats om sökanden varit legitimerad. Det föreslås att bestämmelsen tasin i 5 § behörighetslagen. Genom ett fillägg fill 9 § andra punktenbehörighetslagen föreslås att även yrkesbeteckningen legitimerad kiropraktorfår straffrättsligt skydd. De nya bestämmelserna föreslås träda i kiaft den 1 juli1989. För att i redan yrkesverksamma kiropraktorer med föreskriventeoretisk utbildning skall kunna få legifimation vid ikraftträdandet föreslåsvissa övergångsbestämmelser. Enligtföredragande statsrådet bör ersättning inte utges särskilt frånsjukförsäkringen för behandling av legitimerade kiropraktorer. Någon rätt förlegitimerad kiropraktor att utfärda sjukintyg bör heller inte införas. Förslagläggs också fram om en författningsteknisk ändring när det gällersjuksköterskelegifimafion av vissa medicinsk-tekniska assistenter. Frågan om avslag på propositionens förslag att vissakiropraktorer skall kunna få legitimation Imotion 1988/89:So21 av m.fl. (vpk) yrkas att avslårförslaget till lag om ändring i lagen (1984:542) om behörighet att utöva yrkeinom hälso- och sjukvården, vad gäller legitimation för Doctors of Chiropractic(yrkande 1), samt att som sin mening ger regeringen fill känna vad imotionen anförts om behovet av en samlad bedömning av hela det manuellamedicinska området (yrkande 2). Motionärerna framhåller att gruppen Doctors ofChiropracfic är en liten grupp i förhållande till andra kiropraktorer. Eftersomdet enligt motionärerna inte framkommit några vägande kvalitafiva skäl för ensärbehandling av denna grupp, bör propositionen dras tillbaka i avvaktan påatt hela det medicinska området blir klarlagt. I motion 1988/89:Sol9 av m.fl. (m) yrkas attriksdagen 1988/89:SoU23 bifaller regeringens proposition angåendelegitimation av vissa kiropraktorer (yrkande 1). har, som tidigare nämnts,behandlat frågan om legitimation för gruppen Doctors of Chiropractic i ettsärskilt delbetänkande. Kommittén återkommer i sitt huvudbetänkande till fråganom vissa andra yrkesgrupper inom det alternativmedicinska området - såsom bl.a.naprapater - också skall kunna få legitimation. I proposifionen (s. 7 f.) anförs att manuellabehandlingsmetoder tillämpas både inom och utanför skolmedicinen av många olikaterapeuter, bl.a. kiropraktorer. I finns ca 70 Doctors of Chiropractic.Bland utövarna av s.k. behandling utanför skolmedicinen framstår dessautbildnings- och yrkesmässigt som en särskilt kvalificerad grupp. De haranammat det naturvetenskapliga synsättet och inriktat sig på enbart behandlingav funkfionsrubbningar i rörelseorganen. Detta gör att de har mer gemensamt medden ortopediska medicinen än den övriga alternativa verksamheten. Doctors ofChiropractic är slutligen, framhålls det i propositionen, en internationelltvälkänd grupp som bl.a. i och har inordnats i det offentligasjukförsäkringssystemet. Utskottet gör följande bedömning. Utskottet har vid ett flertal tillfällen haft anledningatt behandla frågan hur seriöst arbetande kiropraktorers kunskap ochskicklighet när det gäller manipulationsbehandling skall kunna tas till vara.Utskottet anser det tillfredsställande att ett förslag om legitimation förgruppen Dr's of Chiropractic nu har lagts fram. Denna grupp är visserligeninte den enda som ägnar sig åt manipulationsbehandling, men beträffande dessakiropraktorer finns nu underlag för att pröva frågan om legitimation. Om dennagrupp erhåller legitimation påverkar detta inte frågan om andra grupper somanvänder sig av manipulationsbehandling bör legitimeras eller ej. Det är därförenligt utskottet både möjligt och lämpligt att nu pröva frågan om legitimationför gruppen Dr's of Chiropractic. Utskottet avstyrker med hänvisning till detanförda motion So21 (vpk) yrkandena 1 och 2. Förslaget att dessa kiropraktorer under angivnaförutsättningar skall kunna få legitimation har i övrigt inte mött någraerinringar i form av motioner. Utskottet anser att yrkesgruppen uppfyllerkraven för legifimation och tillstyrker propositionen i denna del. Härigenomfillgodoses yrkande 1 i motion Sol9 (m) som bör bifallas. Utskottet återkommer i ett senare avsnitt i betänkandetUll frågor om legifimation för bl.a. naprapater och om utbildningen av kiropraktoreri . Tillsyn av kiropraktorernas verksamhet m.m. I motion 1988l89:So25 av m.fl. (fp) yrkasatt som sin mening ger regeringen till känna att garantier måsteskapas för att rätt diagnos ställs, att annan behandling som patientenstillstånd kräver inte eftersatts och att deanvända metoderna inte är hälsovådliga (yrkande 1), 1988/89:SoU23 att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna att ytterligare forskning omkiropraktikens hälsomässiga värden bör inifieras (yrkande 2), samt attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna att en effekfivtillsynsorganisation måste skapas för såväl denna verksamhet som övrigverksamhet inom hälso-och sjukvården (yrkande 3). Motionärerna hänvisar tillViking Falks särskilda yttrande till alternativmedicinkommitténs betänkandevari bl.a. påtalas att kiropraktorernas differentialdiagnostiska utbildninginte är tillräcklig för att ställa en i vedertagen medicinsk mening säkerdiagnos. Det påpekas vidare att riskerna vid manipulation av halsryggraden ärså stora att denna typ av behandling inte bör komma i fråga enligt desakkunniga läkare som kommittén anlitat. Mofionärerna framhåller också viktenav att har fillriickliga resurser för tillsynsverksamheten.Sedan länsläkarorganisationen avvecklades 1981 är tillsynen över hälso- ochsjukvården minst sagt bristfäUig enligt motionärerna. Genomlegitimationen kommer kiropraktorerna, i stället för att som omfattas avkvacksalverilagen, att bli hälso- och sjukvårdspersonal enhgt lagen (1980:11)om tillsyn över hälso- och sjukvårdspersonalen m.fl. (fillsynslagen) och ståunder tillsyn. Enligt 5 § tillsynslagen blir de legitimeradekiropraktorerna skyldiga att vinnlägga sig om att ge pafienterna sakkunnig ochomsorgsfull vård. Verksamheten kommer också att kunna prövas disciplinärt avhälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd. Legitimationen kan återkallas av nämndenunder vissa förutsättningar. Enligtpatientjournallagen (1985:562) medför legitimationen att dessa kiropraktorerbl.a. bhr skyldiga att föra patientjournal. Ipropositionen (s. 11) sägs att verksamhetsområdet för kiropraktorerna angettsvara att förebygga, utreda och behandla funktionsrubbningar och smärttillståndi rörelseorganen. Behandlingen sker med särskilda handgrepp som vid behov kankompletteras rned annan fysikalisk behandling. Enligt föredragandens mening börsocialstyrelsen med utgångspunkt från denna definition kunna meddelaföreskrifter eller allmänna råd som så noga som möjligt definierarkiropraktorns verksamhetsområde och därvid särskilt uppmärksamma hur de riskersom kan vara förenade med manipulationsbehandlingar skall kunna minskas istörsta möjUga utsträckning. Utskottetinstämmer i vad som anförts i propositionen och förutsätter vidare attgarantier skapas för att rätt diagnos ställs i dessa fall och att behov avannan behandling inte eftersatts. Somfidigare nämnts har alternafivmedicinkommittén låtit utföra en systematiskgenomgång och värdering av den hitfills publicerade vetenskapliga litteraturenom kiroprakfik och manipulationsbehandling. Utskottet anser i hkhet medmofionärerna att det får anses vikfigt att en ökad kunskap om det hälsomässigavärdet hos alternativmedicinens olika tillämpningsformer kan erhållas.Utskottet utgår också från att erforderliga initiativ kommer att tas när detgäller forskning inom detta område. Detär enligt utskottets uppfattning angeläget att det finns en väl fungerandefillsyn av de legitimerade kiropraktorernas verksamhet och att resurserna förtillsynsorganisationen är tillräckliga för att i största möjliga utsträckningkunna minimera riskerna vid manipulafionsbehandling. Frågor omsocialstyrelsens tillsyn över hälso- och sjukvården kommer att behandlasav utskottet i samband med behandlingen av proposifion 1988/ 89:130 om framfidaroll, uppgifter och inriktning. Utskottet, som inte anser att det föreliggerbehov av något initiativ från riksdagenssida med anledning av motionen, avstyrker med det anförda yrkandena1, 2 och 3 i motion So25 (fp). Legitimation av naprapater m.m. En mofion tar upp frågan om vilken utbildning som skall föreskrivassom villkor för erhållande av legitimation som kiropraktor. I motion 1988/89:Sol9 av m.fl. (m) yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts omatt motsvarande svensk utbildning av kiropraktorer skall ges samma ställningsom utländsk sådan (yrkande 2). Ett stort antal motioner tar upp frågan om också andrayrkesgrupper inom det alternativmedicinska området skall kunna erhållalegitimation. I motion 1988/89:So23 av m.fl. (c) yrkasatt beslutar att naprapater och osteologer ges möjlighet att fålegitimation enligt de regler och riktlinjer som angetts i motionen. Imotionerna 1988/89:So 19 av m.fl. (m) yrkande3, 1988l89:So27avRagnhild Pohanka m.fl. (mp), 1988/89:So456 av och (båda mp) samt 1988189:So422 av och (båda c) yrkas att hos regeringen begär förslag angående legitimationav naprapater. I motion 1988l89:So22 av och (båda s) yrkas att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om legitimation av yrkesutövare på alternativmedicinensområde. I motion 1988/89:So24 av och (båda s)yrkas att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionenanförts om legitimation av naprapater och osteopater. I motion 1988l89:So25 avDaniel Tarschys m.fl. (fp) yrkas att som sin mening ger regeringentill känna vad i motionen anförts om behovet av prövning av legitimation förandra yrkesgrupper som står ortopedmedicinen nära, bl.a. naprapater (yrkande5). 1 motionerna 1988/89:So26 av Hans Nyhage (m) och 1988l89:So460 av RuneJonsson m.fl. (s) yrkas att som sin mening ger regeringen till kännavad i resp. mofion anförts om legitimation för naprapater. I motionerna1988/89:So405 av och (båda m) och 1988/89:So417 avMartin och (båda c) yrkas att som sin meningger regeringen till känna vad i resp. mofion anförts om legitimering av Doctorsof Naprapathy och i motion 1988l89:So533 av och (bådafp) yrkas att som sin mening ger regeringen fill känna vad i motionenanförts om det angelägna i att naprapater skall kunna erhålla legitimation. I flera motioner framhålls att naprapatin är en väletablerad terapiform i . söker ca 200 000 pafienter vid ca enmilj. tillfällen vård hos naprapater. Naprapaterna, som är specialister på rörelseapparatenoch dess sjukdomar, utnyttjas enligt flera motionärer i stor utsträckning avden förebyggandehälsovården, t.ex. av företagshälsovården och idrottsrörelsen.