bet · GC01SoU16 · 1988-12-31 00:00:00 — Förslagen bereds inom regeringskansliet.När det gäller s. k. varaktig sjukvårdsutmstning genomför utredningen isamförstånd med överbefälhavaren, civilbefälhavama och sjukvårdshuvudmännen eninventering. En bedömning från utredningens sida väntas under första halvåret1989. Riksrevisionsverkethar genomfört en förvaltningsrevision av den statliga styrningen av hälso- ochsjukvården i krig. Resultatet har redovisats i rapporten 1987:1481. Försvars-och socialutskotten anordnade en offentlig utskottsutfrågning om hälso- och sjukvården i krig. på sjukvårdsområdet blevdärvid väl belyst. Den8 beslutade regeringen att tillkalla en parlamenta- 1988/89:SoU16 riskt sammansatt kommitté för att bereda underlag dels förriksdagsbeslut om vissa planerings- och arméfrågor , dels för ettnytt samlat långsiktigt totalförsvarsbeslut . Utredningen skall enligtsina direktiv även studera hälso- och sjukvårdens uthållighet och säkerhet. 1budgetpropositionen hänvisas till de principer som lagts fast vid 1987 årsförsvarsbeslut för den civila hälso- och sjukvården i krig. Det hänvisas ocksåtill utredningen om hälso- och sjukvårdens försörjningsberedskap och desspågående arbete. Socialministern anför att försörjningsberedskapen motbakgrund av det underlag som utredningen redovisar avsevärt kommer attförbättras under /90. Med hänsyn till långa projekteringstidervad avser skyddet av sjukvårdsanläggningar m.m. begärs i propositionen ettbemyndigande från att för detta ändamål få vidta åtgärder inom enkostnadsram av 10 milj. kr. Anslagsberäkningarna utgår från principema enligt1987 års försvarsbeslut. Somframgått av det föregående har försvarsutskottet i samband med överlämnandet avmotion FÖ207 (fp) avgett ett yttrande över motionen (1988/89:Föly; yttrandetfogas som bilaga till betänkandet). anför att det i likhetmed motionärema ser det som allvarligt att genomförandet av de satsningar påfärsörjningsberedskapen inom hälso-och sjukvården i krig som angavs i 1987 årstotalförsvarsbeslut försenats, detta i all synnerhet som det nu endast återstårett par år av försvarsbeslutsperioden. Utskottet hänvisar till denutskottsutfrågning i ämnet som anordnades gemensamt avförsvars- och socialutskotten. Vidare anförs att förseningen främst synes beropå att frågan om fördelningen av kostnaderna för åtgärderna inte kunnat lösas.Ett snabbt undanröjande av detta hinder är enligt försvarsutskottetsuppfattning nödvändigt om i varje fall den övervägande delen av den beslutadeberedskapsuppbyggnaden skall kunna genomföras inom den nu med ett årförkortade försvarsbeslutsperioden. Försvarsutskotteterinrar om att en särskild utredare tillkallats av regeringen för att medberörda parter klargöra och lägga fast de åtgärder som behövs för att förstärkaden civila hälso- och sjukvården i krig vad avser lokaler, utmstning ochsjukvårdsmateriel av förbmkningskaraktär. Resultatet av detta utredningsarbetebedöms av försvarsministern i proposition 1988/89:100, bilaga 6 (s. 31) fåbetydelse för ett effektivt utnyttjande av de resurser som avsatts förförbättring av beredskapen i fråga om hälso- och sjukvården i krig. En liknandebedömning gör socialministern vid behandlingen av socialbudgeten (bil. 7, s.105). Försvarsutskottetfinner sammanfattningsvis att uppbyggnaden av beredskapen inom hälso- ochsjukvården i krig måste påskyndas men räknar med att såvitt ankommer påregeringen effektiva åtgärder vidtas i detta syfte, varför något uttalande avriksdagen i enlighet med motionäremas förslag inte är erforderligt. Socialutskottetgör följande bedömning. Socialutskotteterinrar om att utskottet i sitt yttrande till försvarsutskot tet i samband med försvarsbeslut (SoU 1986/87:7y) med skärpa 28 framhöll att en kraftigförstärkning av uthålligheten och kapaciteten /89:SoU16 hälso- ochsjukvården i krig nu verkligen måste komma till stånd. Utskottet konstateradeatt genomförandet av försvarsbeslut i fråga om den civila hälso- ochsjukvården i krig tagit att genomföra, bl. a. på grund av långdragnaförhandlingar mellan statens förhandlingsnämnd och sjukvårdshuvudmännen.Utskottet betonade vikten av att det kommande försvarsbeslutets intentioner ifråga om den civila hälso- och sjukvården kan förverkligas och ansåg attregeringen måste pröva de möjligheter som finns att åstadkomma en snabbareprocess för genomförande av beslutet. Socialutskottetdelar helt försvarsutskottets uppfattning att det hinder för genomförandet av1987 års försvarsbeslut som den olösta frågan om fördelningen av kostnadernaför vissa åtgärder utgör snabbt måste undanröjas. vill, ocksåi likhet med försvarsutskottet, framhålla att uppbyggnaden av beredskapen inomhälso- och sjukvården i krig i enlighet med intentionerna vid det senasteförsvarsbeslutet måste påskyndas. Det finns dock, såsom anförs avförsvarsutskottet, anledning att räkna med att såvitt ankommer på regeringeneffektiva åtgärder kommer att vidtas i detta syfte. Utskottet fömtsättersålunda att syftet med de aktuella motionerna So423 (m) och Fö27 (fp) kommeratt bli tillgodosett utan något särskilt uttalande från sida. Motdenna bakgrund avstyrker utskottet So423 (m) yrkande 9 och FÖ207 (fp) yrkande5. Utskottethar inga erinringar vad gäller medelsanvisningarna under E 18 och E 19.Utskottet har inte heller någon erinran mot att regeringen bemyndigas medge attåtgärder för sjukvårdens säkerhet får vidtas inom en kostnadsram av 10 milj.kr. Imotion 1988/89:So489av m.Jl. (fp) hemställs att riksdagenbegär förslag till en avveckling av NUU) i enlighet med vad som anförts i motionen. a. att stark kritik riktats mot NUU för en alltför detaljerad styrningfrån nämndens sida och för att nämnden innebär en onödig byråkrati.Motionärerna föreslår att de investeringsersättningar som utgår enligtbestämmelserna om statlig investeringsersättning i nuvarande avtal så snart sommöjligt bör ersättas med schablonmässiga belopp som fördelas inom ramen föravtalen. Då behövs inte längre NUU. bör i egenskap avtillsynsmyndighet för undervisninssjukhusen kunna utöva erforderlig tillsyn. Liknandesynpunkter framförs i motion 1988/89:So495 av och (båda m) i vilken begärs ett tillkännagivande till regeringen om att NUUsnarast skall avvecklas och att de medel som fördelas av nämnden istället bör fordelas enligt de principer som anges i motionen. Nämnden har enligt sin instruktion (1977:433) till uppgift att för statens del granska och godkänna förslag till byggnadsår- 29 beten och anskaffande avutrustning vid kommunala undervisningssjuk- 1988/89:SoU16 hus i de fall därstatlig investeringsersättning kan utgå enligt avtal om läkarutbildning ochforskning. Nämnden skall i övrigt handha de uppgifter som regeringen bestämmer.Regeringen har bestämt att NUU skall granska sjukvårdshuvudmännensrekvisitioner av statliga ersättningar samt betala ut beloppen. Frågan är ominvesteringsersättning skall underställas om det gällerbyggnadsobjekt av större omfattning eller anskaffande av utrustning som ärspeciellt kostnadskrävande eller av särskild art. NUU skall bl. a. ta till varautbildningens och forskningens intressen med beaktande av sjukvårdens krav,följa planeringen för undervisningssjukhusen och verka för en samordnad ochväl avvägd utbyggnad samt lägga synpunkter på dimensionering, placering ochutformning. Nämnden består av ordförande och högst fem andra ledamöter. Tillsitt förfogande har NUU ett mindre kansli. Nuvarandeavtal mellan staten och berörda landstingskommuner/kommuner om samarbete omläkarutbildning och forskning gäller till utgången av . Regeringentillkallade en särskild utredning (dir. 1988:17) rörandedriftersättningar till undervisningssjukhus. En rapport från utredningen haraviserats till senare denna vår. I budgetpropositionen (bil. 7, s. 109) anförsatt en propositionen om investeringsersättningarna avseende tiden från och medår 1990 beräknas kunna underställas . Utskottethar behandlat motioner med krav på avveckling avNUU m.m. (se bl.a. utskottets betänkanden SoU 1985/86:20 och 1986/87:33). Utskottethar därvid framhållit att det är angeläget med ett statligt medinflytande överanvändningen av de betydande belopp som utgår i form avinvesteringsersättningar enligt de s. k. LUA-avtalen. Våren1988 fördes en debatt om NUU:s handläggning av vissa ärenden. Vid sinbehandling av motioner om NUU (SoU 1987/88:22) redovisade utskottetatt begärt en redovisning av NUU för dess handläggning avde omdebatterade ärendena. NUU redovisade uppdraget i en promemoria i april1988. 1det nämnda betänkandet vidhöll utskottet sin uppfattning att det är angelägetatt staten med hänsyn till investeringsersättningarnas storlek bör ha ettmedinflytande över användningen av dessa. Utskottet betonade vikten av attdetta medinflytande utövas på ett sätt som garanterar en effektiv och rationellinvesteringsverksamhet och att granskningen inte får förhindra nödvändigteknisk utveckling. Utskottet hänvisade till den då aviserade översynenbeträffande omfattningen av och formen för statens medverkan vad gällerinvesteringar vid undervisningssjukhusen och ansåg att denna översyn bordeavvaktas. Därtill uttalade utskottet att, om en sådan översyn skulle visa attnämndens verksamhet inte främjar en effektiv och rationellinvesteringsverksamhet, utskottet inte var främmande för att andra former söksför utövande av det statliga medinflytandet på användningen avinvesteringsersättningarna. Utskottet gör nu följandebedömning. Utskotteterinrar om de uttalanden som utskottet gjorde i det nämnda betänkandet SoU1987/88:22. En särskild utredning gör en översyn av systemet medinvesteringsersättningar till sjukvårdshuvudmännen. En proposition i ärendethar aviserats . Utskottet anser att resultatet av översynen böravvaktas och finner inte skäl till någon åtgärd från sida medanledning av motionerna So489 (fp) och So495 (m), vilka sålunda avstyrks. Utskottethar i det föregående redan behandlat anslagen E 4 5, E 8 12 ochE 18-19. Utskottethar inte något att erinra mot de av regeringen föreslagna medelsanvisningarnaE 3, E 6 7, E 1415, E 17 och E 20. 1. beträffandemedelsanvisning till Statens rättsläkarstationer att med anledning av propositionen och med anledning av motionerna 1988/89:So462, l988/89:So492 yrkande 2, 1988/ 89:So507 yrkande 2, 1988/89:So520 yrkande 4, 1988/89:So529 del vis och 1988/89:So537 delvis till Statens rättsläkarslationer för bud /90 anvisar ett förslagsanslag på , 2. beträffandeden framtida utvecklingen för rättsmedicinen att medanledning av motionerna 1988/89:So492 yrkande 1, 1988/89:So507 yrkande 1,1988/89:So520 yrkandena 1-3, 1988/89:SoS29 delvis och 1988/89:So537 delvis somsin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört, 3. beträffande omjattningen av den rättsmedicinska, obduk tionsverksamheten att avslårmotion 1988/89:So449 yrkande 3, 4. beträffandehuvudmannaskapet för rättspsykiatrin m. m. att medanledning av motionerna 1988/89:So40l yrkande 1, 1988/89:So406, 1988/89:So419delvis, 1988/89:So433 delvis och 1988/89:So521 yrkande 1 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört, 5. beträffandetillkännagivande om resurser för den rättspsykiatri ska undersökningsverksamheten att avslårmotionerna 1988/89:So419 delvis, 1988/89:So433 delvis och 1988/89:SoS21 yrkande2, 6. beträffandemedelsanvisning till Rättspsykiatriska stationer och kliniker att med bifalltill propositionen och med avslag på motion 1988/89:So493 till Rättspsykiatriska stationer och kliniker för bud /90 anvisar ett förslagsanslag på , 31 7. beträffande bibehållande av denfasta paviljongen i /89:SoU 16 att avslår motion1988/89;So401 yrkande 2, 8. beträffande utskrivning avpsykiskt störda lagöverträdare m. m. att avslår motion 1988/89;So448, 9. beträffandetillkännagivande om resurser för IPM att medanledning av motionema 1988/89:So463, 1988/89:So484, 1988/89:So538 och1988/89:So539 yrkande 2 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottetanfört, 10. beträffandemedelsanvisning till IPM att med bifalltill propositionen och med avslag på motion 1988/89:So539 yrkande 1 tillStatens miljömedicin för /90 anvisarett förslagsanslag på , 11. beträffandeSBL:s organisation m. m. att avslår motion 1988/89:So512, 12. beträffandemedelsanvisningar för SBL:s verksamhet att för /90 anvisar a) till Statens bakteriologiskalaboratorium: Uppdragsverksamhet ett förslagsanslag på , b) till Statens bakteriologiskalaboratorium: Centrallaboratorieuppgifter ett förslagsanslag på , c) till Statens bakteriologiskalaboratorium: Försvarsmedicinsk verksamhet ett förslagsanslag på , d) tillStatens bakteriologiska laboratorium: Utrustning ett reser vationsanslag på , 13. beträffandeSpris arbete med omvårdnad och vårdorganisa tion att avslårmotion 1988/89:So546 yrkandena 3 och 4, 14. beträffande odontologiskspecialistutbildning m. m. att avslår motion 1988/89:SoS42 yrkande 1, 15. beträffande hälso- ochsjukvården i krig att avslårmotionerna 1988/89:So423 yrkande 9 och 1988/89:Fö207 yrkande 5, 16. beträffande visstbemyndigande för regeringen att bemyndigarregeringen att medge att åtgärder för sjukvårdens säkerhet får vidtas inom enkostnadsram av , 17. beträffandemedelsanvisning för beredskapslagring och utbild ning m. m. för hälso- och sjukvården i krig att tillBeredskapslagring och utbildning m. m. för hälso-och sjukvård i krig /90 anvisar ett reservationsanslag på , 18. beträffandemedelsanvisning för driftkostnader för bered skapslagring m. m. att tillDriftkostnader för beredskapslagring m. m. för /90 anvisar ettförslagsanslag på , 19. beträffandeavveckling av NUU att avslårmotionerna 1988/89:So489 och 1988/89:So495, 32 20. att /90 anvisar 1988/89:SoU 16 a) till Statens rättskemiskalaboratorium ett förslagsanslag på , b)till ett förslagsanslag på , c) till WHO-enheten förrapportering av läkemedelsbiverkningar ett förslagsanslag på , d) tillEpidemiberedskap m.m. ett förslagsanslag på , e) tillBidrag till Sjukvårdens och socialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitut ett anslag på , f) tillSpecialistutbildning av läkare m. m. ett reservationsanslag på , g) tillInvesteringsersättningar enligt läkarutbildningsavtal m. m. ett förslagsanslag på . Stockholmden På socialutskottets vägnar Närvarande:Daniel Tarschys (fp), (), (), (),(), (), (), Per Stenmarck (m),(), (), (), (), Gudmn (vpk), (), (), () och (). Omfattningen av den rättsmedicinskaobduktionsverksamheten (mom. 3) DanielTarschys (fp), (), (), AnitaStenberg (mp) och () anser delsatt den del av utskottets yttrande som på s. 13 börjar med "Utskottetkan" och slutar med "i motionen." bort ha följande lydelse: Vihar en mångfald religioner här i landet med skiftande uppfattning om vad som är rätt och tillåtet vid omhändertagande av döda. Utskottet anser i likhet med motionären att rättsmedicinska undersökningar och obduk tioner inte får utföras så att de uppfattas som kränkande av människor som kommer från en annan kulturkrets. Obduktion bör enligt utskottets mening kunna underlåtas i de fall där det står klart att det är fråga om en naturlig död, ett helt klarlagt olycksfall eller självmord. Även vid rättsme dicinska obduktioner bör de anhörigas inställning tillmätas betydelse. Regeringen bör beakta dessa synpunkter när den bereder frågorna om den 33 Utskottet anser också att regeringen bör 1988/89:SoU16påskynda behandlingen av obduktionsfrågoma. Detta bör ges regeringen tillkänna. delsatt utskottet under mom. 3 bort hemställa: 3.beträffande omfattningen av den rättsmedicinska obduktionsverksamheten att medanledning av motion 1988/89:So449 yrkande 3 som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört, Huvudmannaskapet för rättspsykiatrin m. (motiveringen till mom 4.) DanielTarschys (fp), (), (), () och () anser attden del av utskottets yttrande som på s. 18 börjar med "Utskottetanser" och på s. 19 slutar med "i ." bort haföljande lydelse: Ifråga om huvudmannaskapet för den rättspsykiatriska verksamheten har utskottettidigare ansett att det är en öppen fråga om och i vad mån staten bör överlåtasitt ansvar för det rättspsykiatriska undersökningsväsendet påsjukvårdshuvudmännen och att skäl kan anföras såväl för som emot ett ändrathuvudmannaskap. Utskottet har därför framhållit att regeringen noga börpenetrera dessa frågeställningar i det pågående beredningsarbetet. Utskottetvidhåller denna uppfattning. vill utskottet framhålla att det ärangeläget att problemen kring rättspsykiatrin bringas till en snar lösning. Huvudmannaskapet för rättspsykiatrin m. (motiveringen till mom. 4) , Per Stenmarck och (alla m) anser attden del av utskottets yttrande som på s. 18 börjar med "Utskottetanser" och på s. 19 slutar med "i ." bort haföljande lydelse: Vadgäller huvudmannaskapet för den rättspsykiatriska undersökningsverksamhetenkonstaterar utskottet att regeringen fick ett förslag om atträttspsykiatrin skulle överföras till landstingen. har inte lett till något resultat. harproblemen inom rättspsykiatrin förvärrats. måste tankarna om att landstingen skall ta över den rättspsykiatriskaverksamheten överges. Utskottet anser att denna verksamhet bör förbli ettstatligt åtagande. Det bör övervägas om den kan läggas under annat statligthuvudmannaskap. Tillkännagivandeom resurser för den rättspsykiatriska 1988/89:SoU16 undersökningsverksamheten m.m. (mom. 5 och mom. 6) DanielTarschys (fp), (), (), Per Stenmarck (m), IngridHemmingsson (m), (), () och RolandLarsson (c) anser delsatt den del av utskottets yttrande som på s. 19 börjar med "Vadsedan" och slutar med "till medelsanvisning." bort ha följandelydelse: Föratt man skall komma till rätta med problemen inom rättspsykiatrin måsteytterligare resurser tillföras verksamheten. Detta gäller inte bara under detkommande budgetåret utan även . Detta bör ges regeringen tillkänna. Imotion So493(fp) har föreslagits att ytterligare 5 milj.kr. utöver vadregeringen föreslagit i budgetpropositionen skall anvisas till Rättspsykiatriskastationer och kliniker. Utskottet anser att detta belopp är väl avvägt.Utskottet föreslår därför att till det nämnda ändamålet för nästabudgetår anvisar ett belopp på . delsatt utskottet under mom. 5 och mom. 6 bort hemställa: 5. beträffandetillkännagivande om resurser för den rättspsykiatri ska undersökningsverksamheten att medanledning av motionema 1988/89:So419 delvis, 1988/89:So433 delvis och 1988/89:SoS21yrkande 2 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört, 6. beträffandemedelsanvisning till Rättspsykiatriska stationer och kliniker att medanledning av propositionen och med bifall till motion 1988/89:So493 till Rättspsykiatriskastationer och kliniker för /90 anvisar ett förslagsanlsag på102955000 kr., Medelsanvisning till IPM (mom. 10) UllaTilländer och (båda c) anser delsatt den del av utskottets yttrande som på s. 23 börjar med "Somframgått" och slutar med "yrkande 1." bort ha följande lydelse: står det emellertid redan nu klart att ytterligare tillskott behövsför att under nästa budgetår klara IPM:s fasta tjänster. I sinanslagsframställning har IPM beräknat att i vart fall . behövertillskjutas utöver vad som beräknats i budgetpropositionen för att de fastatjänsterna skall kunna fullt finansieras. Utskottet godtar IPM:s beräkningaroch anser att . utöver de 3,8 milj.kr. som föreslagits av regeringenbör anvisas för IPM. dels att utskottet under mom. 10 bort hemställa: 10. beträffande medelsanvisning till IPM att med anledning av propositionen och med anledning av motion 1988/89:SoS 12 yrkande 1 till cial miljömedicin för /90 anvisar ett förslagsanslag 35 på . Sprisarbete med omvårdnad och vårdorganisation (mom. 1988/89:SoU16 13) DanielTarschys, (fp), (), Per Stenmarck (m), ()och () anser delsatt den del av utskottets yttrande som på s. 25 börjar med "Utskottetdelar" och slutar med "avstyrks sålunda." bort ha följandelydelse: Kvaliteteni omvårdnaden är av mycket stor betydelse när det gäller att uppfylla hälso-och sjukvårdslagens målsättning om en god vård. 1 det föregående har redovisatsatt ett arbete för att utveckla och förbättra omvårdnaden har inletts.Utskottet anser dock att ytterligare åtgärder måste vidtas. Spri bör därför fåi uppdrag att särskilt engagera sig i arbetet med dessa frågor. Utskottet anserockså att det är angeläget att erfarenheterna från utvecklingsarbetet kan nåut till alla berörda. Därför bör Spri få i uppdrag att presentera en samladbild av de olika försök med förändrad vårdorganisation som har påbörjats ellerkommer att bli aktuella framöver. här har anfört med anledning av motion So546 (fp) yrkandena 3 och 4bör som sin mening ge regeringen till känna. delsatt utskottet under mom. 13 bon hemställa: 13. beträffandeSpris arbete med omvårdnad och vårdorganisa tion att medanledning av motion 1988/89:So546 yrkandena 3 och 4 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört, Odontologisk specialistutbildning m. m. (mom. 14) , Per Stenmarck och (alla m) anser delsatt den del av utskottets yttrande som på s. 26 börjar med "Utskottetkonstaterar" och slutar med "yrkande 1." bort ha följande lydelse: Utskottetanser i likhet med motionärerna att det behövs en förändring men också enutökning av specialistutbildningen för tandläkare. Det är viktigt att dennaspecialistutbildning får en bättre forskningsanknytning. Därför bör denodontologiska specialistutbildningen förläggas till deodontologiska fakulteterna. För läkare finns en specialistutbildning iallmän medicin. Utskottet anser att en motsvarande sådan vidareutbildning iallmän tandvård bör införas för tandläkare. anfört med anledning av motion l988/89:So542 yrkande 1 bör riksdagensom sin mening ge regeringen till känna. delsatt utskottet under mom. 14 bort hemställa: 14. beträffandeodontologisk specialistutbildning m. m. att medanledning av motion 1988/89:SoS42 yrkande 1 som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört. Hälso-ochsjukvården i krig (mom. 15) 1988/89:SoU16 DanielTarschys (fp), (), (), Per Stenmarck (m), IngridHemmingsson (m), (), () och RolandLarsson (c) anser delsatt den del av utskottets yttrande som på s. 29 börjar med "Detfinns" och slutar med "yrkande 5." bort ha följande lydelse: Utskottetanser att regeringen skyndsamt måste vidta effektiva åtgärder så att de mål somuppställdes för hälso- och sjukvården i krig i det senaste försvarsbeslutet kanuppfyllas under innevarande försvarsbeslutsperiod. Vad utskottet anfört bör gesregeringen till känna. delsatt utskottet under mom. 15 bort hemställa: 15.beträffande hälso- och sjukvården i krig att med anledning avmotionerna 1988/89:So423 yrkande 9 och 1988/89:Fö207 yrkande 5 som sin meningger regeringen till känna vad utskottet anfört, Avveckling av NUU (mom. 19) DanielTarschys (fp), (), (), Per Stenmarck (m), IngridHemmingsson (m), (), () och RolandLarsson (c) anser delsatt den del av utskottets yttrande som på s. 31 börjar med "Utskotteterinrar" och slutar med "sålunda avstyrks." bort ha följandelydelse: Utskottetdelar den bedömning som görs i de nu aktuella motionerna att deinvesteringsersättningar som utgår enligt bestämmelserna om statliginvesteringersättning i samarbetsavtalet och de lokala avtalen bör ersättas medschablonmässiga belopp som fördelas inom ramen för avtalen. Då behövs intelängre NUU utan kan avvecklas. Detta skulle också innebära mindre byråkrati.Socialstyrelsen är fortfarande tillsynsmyndighet för undervisningssjukhusen,varför en avveckling av NUU inte behöver innebära några nackdelar från statenssynpunkt. sålunda anfört med anledning av motionerna So489 (fp) och So495 (m) börges regeringen till känna., rfe/5att utskottet under mom: 19 bort hemställa: ' 19. beträdande avvecklingäv NUU ' '' ' ' '' ' ' , att medanledning av motionerna 1988/89:So489 och 1988/89:So495 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört. Hälso-och sjukvården i krig I yttrandet behandlas yrkande 5 i motion 1987/88:Fö207(fp), vilket försvarsutskottet beslutat att med eget yttrande överlämna tillsocialutskottet. försvarkommitté konstaterade att det fanns storabrister i beredska pen beträffande hälso- och sjukvården i krig bl.a. på grund av det mycket stora beroendet av importerad förbrukningsmateriel.