bet · GC01KU14 · 1988-12-31 00:00:00 — Sekretess inom vårdområdet m.m. 1988/89 KU14 I betänkandet behandlar utskottet åtta mofioner frånallmänna motionstiderna 1987 och 1988 rörande vissa frågor om sekretess inomsjukvård och socialtjänst m.m. Utskottet har inhämtat socialutskottets yttrande övermotionerna, se bilaga. Till yttrandet har fogats en av socialutskottets kansliupprättad promemoria i ärendet. Promemorian har fillsammans med mofionernaremissbehandlats. En sammanställning av remissyttrandena har fogats tillyttrandet. Fem av mofionerna - motionerna 1986/87:K402 (m),1986/87:K408 (m), 1986/87:K414 (m, s, fp, c), 1986/87:K427 (s) och 1987/88:K434(m, fp, c) -innehåller önskemål om vidgade möjligheter för myndighet att tillannan myndighet få lämna ut sekretessbelagda uppgifter inom hälso- och sjukvårdsamt socialtjänst. Enligt utskottet finns behov av en belysning av de problemsom redovisats i motionerna och remissyttrandena. På grundval av utredningen iärendet finner utskottet def påkallat att nu begära en översyn avsekretessreglerna i fråga. Översynen bör syfta fill en smidigare fillämpning avde grundläggande reglerna i fall där tillämpningen är fill uppenbarnackdel för den enskilde ur vård- och behandlingssynpunkt. Vad utskottet medanledning av mofionerna sålunda anfört bör ges regeringen fill känna. Utskottet har avstyrkt de återstående tre mofionerna.Dessa avser begäran om utvidgad sekretess i vissa räffshjälpsärenden (motion1986/87:K428 /c/), begäran om nya sekretessregler i samband medhjärttransplantationer möjliggjorda med stöd av lagen om kriterier förbestämmande av människans död (motion 1987/88:K414 /m/) samt begäran om enöversyn av reglerna om sekretess i hälso- och sjukvård i syfte att underlättaför förälder, som endast har umgängesräff med sitt barn, att få upplysningar omdetta (mofion 1987/88:K429 /fp/). En reservation (c, mp) föreligger fill förmånför mofion 1986/87:K428. 1 1988/89. Motionerna 1988/89:KU14 Motioner från allmänna motionstiden 1986/87:K402 av och (båda m)vari yrkas atf som sin mening ger till känna att sekretesslagen börbli föremål för en översyn för skapande av så klara regler att polisens arbetei brottsutredningar underlättas. 1986/87:K408 av () vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i mofionen anförts ombehovet av ändring i sekretesslagen. 1986/87:K414 av m.fl. (m, s, fp, c) variyrkas att hos regeringen anhåller om skyndsam översyn och förslagfill erforderliga ändringar av sekretesslagen i den del som rör begreppet men. 1986/87:K427 av () vari yrkas atf riksdagenhos regeringen begär en skyndsam handläggning av frågan ommyndighetssekrefessen. 1986/87:K428 av () vari yrkas att hosregeringen begär en översyn av de aktuella bestämmelserna i sekretesslagen isyfte att komma till rätta med de i motionen påtalade problemen. Motioner från allmänna motionstiden 1987/88:K414 av och (båda m)vari yrkas aft som sin mening ger regeringen till känna aftsekretessregler bör utformas så att integriteten ej träds för när vidfransplanfation av hjärtan. 1987/88:K429 av () vari yrkas aftriksdagen hos regeringen begär atf sekretessreglerna i sjukvården såvitt avserfrånskild förälder med umgängesräft och som önskar upplysningar om barnet sesöver. 1987/88:K434 av m.fl. (m, fp, c) vari yrkas attriksdagen hos regeringen begär förslag till sådan ändring i sekretesslagen attsekretessen i den elevvårdande verksamheten i förskolan och den obligatoriskaskolan kommer atf ha samma regler. Sekretess mellan myndigheter m.m. 1 motion 1986/87:K402 av och (båda m) begärs en översyn av sekretesslagen för aft underlätta polisens arbetei brottsutredningar. Enligt mofionen är sekretesslagens bestämmelser röranderätten för hälso- och sjukvårdspersonal att lämna uppgift till polisen om brottoklara. I motion 1986187:K408 av () föreslås aftsekretesslagen ändras så aft hälso- och sjukvårdssekretessen infe hindrar t.ex.ett apotek aft ta kontakt med recepfförskrivande läkare för atf förhindraomotiverad förskrivningav beroendeframkallande läkemedel. Enligt motionären inskri- 1988/89:KU14der sekretesslagen här till förmån för en missbrukares driffsmässiga behov avfarmaka och medverkar fill aft social och medicinsk skada uppstår. Även i motion 1986I87:K414 av m.fl. (m, s,fp, c) berörs den i föregående mofion upptagna frågan. I motionen pekas vidarepå vikten av att läkare - även på eget inifiativ - får lämna informafion tillförsäkringskassan vid prövning huruvida socialförsäkringsförmån skall utgå.Motionärerna anser att regeringen bör göra en skyndsam översyn och framläggaförslag till erforderliga ändringar av sekretesslagen i den del som rörbegreppet men. I motion 1986/87:K427 av () yrkas attriksdagen hos regeringen begär en skyndsam handläggning av frågan ommyndighefssekre-tess. Motionären pekar på sekretessproblem vid samarbete mellanexempelvis socialnämnd och fritidsnämnd och anför att problemen förvärras itakt med att kommundelsnämnder inrättas. 1 motionen fästs vidare uppmärksamhetenpå atf uppgifter hos fritids- och ungdomsledare inom fritidsnämndensverksamhetsområde inte är underkastade sekretess. Enligt motion 1987I88:K434 av m.fl. (m, fp, c)har sekretessregleringen inom förskoleverksamheten - uppgifter på detta områdeär omfattade avsocialtjänsfsekretess-på många håll lett till oacceptabla hinderi informationsutbytet mellan förskola och grundskola. I motionen föreslås att reglernaändras så aft sekretessen i den elevvårdande verksamheten i förskola och denobligatoriska skolan kommer aft ha samma regler. I den inom socialutskottet upprättade promemorian finns enutförlig redogörelse för de sekretessregler som gäller - och som fidigare gällt- inom vårdområdet (se s. 25 f.). I socialutskottets yttrande erinras ominnehållet i några av de centrala bestämmelserna på området (se s. 13 f.). Idet följande återges vissa av sistnämnda uppgifter, på några punkterkompletterade. Inom hälso- och sjukvårdsområdet gäller för uppgifter omenskilds hälsotillstånd eller andra personliga förhållanden ett s.k. omväntskaderekvi-sif, dvs. presumfionen är för sekretess (7 kap. 1 § sekretesslagen).Sekretessen inom för uppgift om enskilds personligaförhållanden är utformad på samma sätt (7 kap. 4 § sekretesslagen). Enligt 1 kap. 3 § sekretesslagen gäller sekretessen ävenmellan myndigheter och mellan olika verksamhetsgrenar inom samma myndighet närde är att befrakta som självständiga i förhållande till varandra. Kommuns frifidshemsverksamhet faller undersocialtjänstlagen (1980:620) och omfattas därför av socialtjänstsekretessen i 7kap. 4 § sekretesslagen. När def gäller övrig fritidsverksamhet finnsinfe något motsvarande stadgande i socialtjänstlagen. Även förskoleverksamheten omfattas avsociaitjänstsekrefessen. Inom def obligatoriska skolväsendet gäller i fråga omskolans elevvårdande verksamhet ett rakt skaderekvisit för uppgifter omenskilds personliga förhållanden. Avser den elevvårdande verksamheten denelevvård som bedrivs av psykologer eller kuratorer gäller dock ett omväntskaderekvisit. Beträffandeföreliggande sekrefessbrytande regler gäller bl.a. följande. Enligt 1 kap. 5 § sekretesslagen utgör sekretess infehinder mot atf uppgift lämnas ut, om det är nödvändigt för att den utlämnandemyndigheten skall kunna fullgöra sin verksamhet. Bestämmelsen kan inte åberopasför att hjälpa en annan myndighet att fullgöra sin verksamhet. Enligt 14 kap. 1 § sekretesslagen hindrar sekretess inteaft uppgift lämnas fill annan myndighet, om uppgiftsskyldighet följer av lageller förordning. Ytterligare sekretessbrytande bestämmelser finns i 14 kap.2 § sekretesslagen där det bl.a. föreskrivs atf sekretessen inom hälso- ochsjukvården och inte hindrar att uppgift lämnas fill polis ochåklagare angående misstankar om brott med eft minimistraff fängelseeller misstankar om vissa allvarliga brott mot minderåriga. Denenskilde kan enligt 14 kap. 4 § sekretesslagen efterge sekretessen. Den s.k. generalklausulen i 14 kap. 3 § sekretesslagen -enligt denna bestämmelse får uppgifter lämnas till myndighet om det äruppenbart aft intresset av att uppgiften lämnas har företräde framför defintresse som sekretessen skall skydda - gäller inte för uppgifter på hälso- ochsjukvårdsområdet samt inom . Utanför tillämpningsområdet för sekretesslagen fallerverksamhet vid sjukhus och andra liknande inrättningar som drivs av enskilda,liksom privat drivna läkarmottagningar, tandläkarmotfagningar, laboratorierm.m. För personal i sådan verksamhet gäller i stället föreskrifterna i lagen(1980:11) om tillsyn över hälso- och sjukvårdspersonalen m.fl. (fillsynslagen).Av förarbetena fill tillsynslagen framgår att avsikten är aft def i principskall råda samma sekretess inom den privata hälso- och sjukvården som inomsådan vård som bedrivs i allmän verksamhet. - Med hälso- och sjukvårdspersonalavses i förevarande sammanhang även personalen vid apotek. Från årsskiftetgäller offentlighetsprincipen för i den mån fråga ärom handlingar hos detta bolag gällande viss kontrollverksamhet. I socialutskottets yttrande - se s. 15 f. - och isocialutskottets promemoria -se s. 33 f. - finns redogörelser förutredningsförslag, JO-uttalanden m.m., som har beröring med här behandlademofioner. Beträffande remissutfallet hänvisas fill socialutskottetsyttrande (s. 19 f.) och remissammanställningen (s. 37 f.). förordar atf en översyn görs avregelsystemet för sekretessen inom sjukvård och socialtjänst. Översynen börenligt socialutskottet syfta till atf göra systemet mera lättillämpaf och fillaft möjliggöra eft visst uppgiftslämnande mellan myndigheter i vissa enskildaärenden. Enligt yttrandet bör vad som anförts i samtliga motioner i ärendet ochi remissvaren beaktas inom ramen för en sådan översyn. föreslårett tillkännagivande i saken till regeringen. I de fem mofioner som utskottet behandlar i förevarandeavsnitt pekas bl.a. på vissa samarbetsproblem för myndigheterna inom i förstahand vårdområdet. Motionärerna anser att möjligheterna för myndighet att fillannan myndighet - utan den enskildes samtycke - få lämna ut sekretessbelagdauppgifter inom hälso- och sjukvården och är alltför begränsade.Enligt motionerna medför denna ordning i vissa fall skada för de personervilkas intressen sekretessen skall skydda. Konstifutionsutskotfef har vid flera fidigare tillfällenbehandlat frågor av det slag som tagits upp i motionerna. I sammanhanget finnsanledning erinra om att utskottet redan vid behandlingen av förslagettill ny sekretesslag framhöll atf den föreslagna regleringen av sekretessmellan myndigheter endast var att anse som en provisorisk lösning och attfrågan skulle bli föremål för ytterligare överväganden (KU 1979/80:37 s. 12). Ibetänkande KU 1982/83:12 återkom utskottet fill frågan vid behandlingen avvissa sekrefessmotioner. Ufskottet angav att det i stor utsträckning delade dei motionerna framförda farhågorna för atf reglerna om sekretess mellanmyndigheterna kan leda fill större olägenheter i myndigheternas samarbete änsom mofiveras av de intressen sekretessen skall skydda. Enligt utskottetbehövde särskilt sekretessen mellan myndigheter på hälso- och sjukvårdens,och skolväsendets områden ses över ytterligare. Vad utskottetanfört gavs regeringen till känna. - Regeringen har delgett socialberedningenriksdagens beslut. Några ändringsförslag har inte lagts fram. framhåller i sitt yttrande att nuvarandesekrefessreglering på framför allt vårdområdet leder till olikafillämpningsproblem. Enligt socialutskottet framgår det av mofionerna ochremissvaren atf def finns situafioner där det ter sig mofiverat med en utökadmöjlighet fill uppgiftslämnande mellan myndigheterna i enskilda ärenden,främst då eft samarbete mellan myndigheter är påkallat från vård- ochbehandlingssynpunkt eller då uppgiftslämnande behövs för atf skydda den enskildei olika hänseenden. Den nya sekretesslagen har variti kraft . Enligt visar utredningen iärendet att det finns behov av en belysning av de problem som redovisats imotionerna och remissyttrandena. Ufskottet anser def påkallat att nu begära enöversyn av sekretessreglerna i fråga. Översynen bör syfta fill en smidigaretillämpning av de grundläggande reglerna i fall där tillämpningen är filluppenbar nackdel för den enskilde ur vård- och behandlingssynpunkt. med anledning av mofionerna sålunda anfört bör ges regeringen fillkänna. Utvidgad sekretess i vissa ärenden om rättshjälp I motion 1986I87:K428 av () upptas frågan omsekretessen för vissa uppgifter i ärenden om rättshjälp hos besvärsnämnden förrättshjälpen och . Enligt mofionären kan sekretessen inom hälso-och sjukvårdentill skydd för den som fått vård eller behandling inte lagligen 1988/89:KU14upprätthållas hos eller hos isamband med besvär över beslut av psykiatriska nämnden, utskrivnings-nämndernaoch beslutsnämnderna för psykiskt utvecklingsstörda i ärenden om rättshjälp.Mofionären begär att regeringen föranstaltar om en översyn av berördabestämmelser i sekretesslagen i syfte aft komma till rätta med de i motionenpåtalade problemen. Beträffande ärenden om rättshjälp gäller enligt 9 kap. 10§ sekretesslagen sekretess hos samtdomstolsverket dels för uppgift som angår den rättsliga angelägenhet somärendet avser, dels för uppgift om enskilds personliga och ekonomiskaförhållanden i övrigt, om det kan antas aft den enskilde lider skada eller menom uppgiften röjs. Sekretess gentemot patienten själv enligt 7 kap. 3 och 6 §§sekretesslagen kan inte upprätthållas hos ellerhos . Efter en ändring i räftshjälpslagen, vilken ändring träddei kraft (prop. 1987/88:73, JuU 21), har insfansordningen föröverprövning av utskrivningsnämndernas beslut i rättshjälpsfrågor flyttats till psykiatriska nämnden. 1 motsats fill vadsom gäller för kan sekretess fill skydd förpatienten upprätthållas hos psykiatriska nämnden. De sex remissinstanser som särskilt yttrat sig över den imofionen upptagna frågan - psykiatriska nämnden (PN), , hälso-och sjukvårdens ansvarsnämnd, . Svenska läkaresällskapetoch (stadskansliet) - ställer sig alla positiva fillmotionärens önskemål. PN påpekar i sitt remissvar aft en väsentlig del av deproblem som påtalas i mofionen undanröjts i och med den ändring som nyligengjorts i räffhjälpslagen och som medför att utskrivningsnämndernas beslut iräffshjälpsärenden inte längre överklagas till besvärsnämnden förrättshjälpen. Enligt PN kvarstår dock problemen i viss mån när domstolsverketär part i ett ärende som överklagas fill PN eller i fall där PN begär yttrandefrån . PN anser att sekretessen enligt 7 kap. 3 och 6 §§sekretesslagen bör gälla också hos . Enligt PN borde det varamöjligt att genomföra en sådan ordning utan att avvakta ytterligare utredningav frågan. - ansluter sig till PN:s bedömning. Utskottet har vid tre tidigare fillfällen (KU 1983/84:29,KU 1985/86:13 och KU 1986/87:9) avstyrkt motioner av samma motionär därförevarande fråga tagits upp. Utskottet har därvid bl.a. uttalat att någonolägenhet av den nuvarande lagregeln på området inte påvisats och att detenligt utskottets mening kan förutsättas att sådana känsliga uppgifter somavses oftast inte behövervara tillgängliga i de nu aktuella ärendena. Utskottet har vidare 1988/89:KU14 framhållit att utvidgning av sekretessen infe bör förefas i annatfall än när det finns starka skäl härför. Motionärens önskemål har i allt väsenfiigt blivittillgodosett genom den genomförda, i def föregående omnämnda, ändringenav rättshjälps-lagen. Utskottet finner inte anledning att vidta någonytterligare åtgärd. Mofion 1986/87:K428 avstyrks. I mofion 1987/88:K414 av och (båda m) anges - mot bakgrund av publiciteten kring den förstahjärttransplantation som företogs med stöd av den nya lagen omkriterier för bestämmande av människans död - bl.a. följande. De möjligheteratt använda svensk donator vid hjärtbyten som den nya lagen medför får inteleda till atf etik och hänsyn till de anhöriga får stå tillbaka förläkarvetenskapens framgångar. Det föreligger därför eft behov avsekretessregler vid fillämpningen av lagen. Uppgifter om åtgärder i samband med hjärttransplantafionomfattas av reglerna i 7 kap. 1 § sekretesslagen om enskilda patientershälsotillstånd och andra personliga förhållanden. Sekretess gäller i principför uppgifter av detta slag. Enligt 16 kap. 1 § p. 3 sekretesslagen äruppgifter av aktuellt slag omfattade av kvalificerad tystnadsplikt, dvs.tystnadsplikten bryter igenom meddelarfriheten. Nio av remissinstanserna har i sina remissvar särskilttagit upp förevarande fråga. Kammarrätten i , , hälso-och sjukvårdens ansvarsnämnd. , (stadskansliet) och finner inte skäl till någonlagstiftningsåtgärd på förevarande område. De tre återstående remissinstanserna- i . Samarbetsgruppen KALV och - delarmotionärernas synpunkter. Utskottet har stor förståelse för de problem som påtalatsi mofionen. Redan nu åtnjuter emellertid uppgifter av berört slag särskiltstarkt sekretesskydd. Def är således inte en rättslig reglering som saknas.Enligt utskottet är det självfallet av största vikt atf myndigheterna har heltklart för sig vilka regler som gäller härvidlag. Utskottet förutsätter atfregeringen och berörda myndigheter tillser atf behovet av information på dettaområde tillgodoses. Något särskilt initiativ från sida med anledningav motionen är inte påkallat. Yrkandet i mofion 1987/88:K414 avstyrksföljaktligen. Sekretessangående barn i förhållande till frånskild 1988/89:KU14 förälder, somendast har umgängesrätt I motion 1987I88:K429 av () begärs enöversyn av sekretessreglerna för hälso- och sjukvården gällande frågan om defär möjligt aft mjuka upp sekretessreglerna för aft förbättra möjligheterna fören frånskild förälder med umgängesrätt aft få upplysningar om barn som ärintaget för vård. Enligt 7 kap. 1 § sekretesslagen gäller sekretess föruppgifter inom hälso- och sjukvården om enskilds hälsotillstånd eller andrapersonliga förhållanden, om def infe står klart att uppgiften kan röjas utanatf den enskilde eller någon honom närstående lider men. Den enskilde kan iprincip efterge den sekretess som gäller till hans förmån. Är det fråga om ettbarn blir def i stället vårdnadshavarna/vårdnadshavaren, som har rätten atf tadel av sådana uppgifter som är sekretesskyddade i barnets intresse och aftefterge sekretessen. Då eft barn uppnått en viss mognad och utveckling ansesdessa befogenheter tillkomma barnet självt. Någon uttrycklig åldersgräns finnsinte. Då barnet kommit upp i tonåren får def emellertid anses hanått sådan mognad aft def bör åtnjuta visst skydd för sin integritet gentemotsina föräldrar. Rätten för vårdnadshavaren aft ta del av uppgifter som ärsekretesskyddade i barnefs intresse följer av bestämmelserna i föräldrabalkenom aft vårdnadshavaren ansvarar för barnets personliga förhållanden. I en nyligen beslutad lagrådsremiss föreslås atfsekretessen fill skydd för ett barn skall gälla även i förhållande till dessvårdnadshavare, om det finns anledning att anta att barnet skulle lida betydandemen om uppgiften lämnades ut fill denne. I regeringens proposition 1981/82:186 om ändring isekretesslagen, m.m. berördes i all korthet frågan om införande av en regel somgenerellt föreskriver skyldighet för myndigheter atf lämna uppgifter till enförälder som inte har vårdnaden om sitt barn. Justitieministern ansågemellertid inte atf def kunde anses finnas behov av en sådan regel (prop. Inom övervägs - medanledning av bl.a. vissa riksdagsuttalanden gällande mofioner rörandeumgängessabofage m.m. (LU 1987/88:33) - frågan om vidtagande av åtgärder föratt stärka barns möjligheter till umgänge. Den i motionen upptagna frågan tas upp särskilt av tio avremissinstanserna. ,i (sociala enheten), samt tillstyrker aft den i mofionen upptagna frågan blir föremålför en översyn. Kammarrätten i anger atf den inte har någonerfarenhet av omnuvarande ordning medför några olägenheter i praktiken för den /89:KU14förälder som endast har umgängesräff. Skulle sådana ha gett sig fill kännasynes frågan enligt kammarrätten böra ägnas uppmärksamhet vid en översyn avsekretessbestämmelserna på området. , (stadskansliet). Föreningen och i anser infeatf den i mofionen upptagna frågan påkallar lagstiftningsåtgärder. Socialstyrelsenanger bl.a. följande skäl för sitt ställningstagande. Menrekvisitet i 7 kap. 1 § sekretesslagen innebär inte atten uppgift över huvud taget inte får lämnas ut. En normal tolkning avmenbegreppet torde i flertalet fall leda till aft den som har umgängesräft meninfe är vårdnadshavare får ut de önskade uppgifterna. kan def också medhänsyn till ändamålet vara nödvändigt atf lämna ut uppgifter av detta slag.Detta kan då ske med stöd av 1 kap. 5 § sekretesslagen. I det fallet behöverinte en subjektiv invändning mot utlämnandet beaktas. Uppstår det sådanasituationer atf en vårdnadshavare av illvilja eller annat infe objektivt skälmotsätter sig ett utlämnande, kan def finnas skäl för personalen aft försökajämka motsättningarna - detta kan i vissa fall också vara nödvändigt för att fåett gott resultat av barnets behandling. Inom pågår ett arbetemed att se över styrelsens allmänna råd fill sekretesslagen. Frågor av nuangivet slag kan behandlas i de nya allmänna råden. finner att eft generellt tillstyrkande avmofionärernas intentioner kan leda väl långt. I första hand bör prövas att lösafrågan enligt def nu anförda. Som framgår av remissvar får def på förevarandeområde anses föreligga ett visst utrymme för uppgiftslämnande av aktuellt slagtill den förälder som infe har vårdnaden om sitt barn, även om vårdnadshavarenssamtycke saknas. Det är självfallet angeläget att åtgärder vidtas om nuvarandeordning medför olägenheter i prakfiken för den förälder som endast harumgängesräff. Enligt utskoffefs mening har def emellerfid inte framgått atfsituationen skulle vara sådan aft det nu är påkallat atf fa def i mofionenbegärda initiativet. Utskottet avstyrker därför motion 1987/ 88:K429. 1. beträffande sekretess mellan myndigheterm.m. attriksdagen med anledning av mofionerna 1986/87:K402, 1986/ 87:K408,1986/87:K414, 1986/87:K427 och 1987/88:K434 som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört, 2. beträffandeutvidgad sekretess i vissa ärenden om rättshjälp aft avslår mofion1986/87:K428, 3. beträffandesekretess vid hjärttransplantation att avslår mofion 1987/88:K414, 4. beträffande sekretess angående barn i förhållande tittfrånskild 1988/89:KU14 förälder att avslår mofion 1987/88:K429. Närvarande: (), (), CatarinaRönnung (s), (), (), Berfil Fiskesjö (c),Hans Nyhage (m), (), (), (),(), (), (), (vpk), Hans Leghammar (mp), () och (). Utvidgad sekretess i vissa ärenden om rättshjälp (mom. 2) (), () och Hans Leghammar(mp) anser dels aft den del av utskottets yttrande under rubrikensom på s. 6 börjar med"Utskottet har" och på s. 7 slutar med "1986/87:K428avstyrks" bort ha följande lydelse: Av vad som anförts ovan framgår atf vissa av de i motionenpåtalade bristerna i sekretesskyddet kvarstår, trots den ändring som gjorts iräftshjälpslagen sedan mofionen avgavs. Utskottet konstaterar aft enligt enenig remissopinion bör de aktuella bestämmelserna ändras i syfte aft komma fillrätta med de påtalade problemen. Mot angiven bakgrund anser utskottet defuppenbart aft den i föregående avsnitt förordade översynen, som skall syftatill "en smidigare tillämpning av de grundläggande reglerna i fall därfillämpningen är till uppenbar nackdel för den enskilde ur vård- ochbehandlingssynpunkt", även skall omfatta förevarande fråga. Vad utskottetsålunda anfört med anledning av mofion 1986/87:K428 bör ges regeringen tillkänna. dels aft moment 2 i utskottets hemställan bort ha följandelydelse; 2. beträffande utvidgad sekretess i vissa ärenden omrättshjälp atf med anledning av mofion 1986/87:K428 som sin meningger regeringen till känna vad utskottet anfört. Sekretess inom sjukvård och socialtjänst