bet · GC01SoU23 · 1988-12-31 00:00:00 — I ettflertal motioner påpekas också att det finns möjligheter tillutbildning av naprapater i , vilket möjliggör en kontroll från samhälletssida av verksamheten. Det framhålls vidare att naprapaternas utbildninguppfyller högt ställda krav. I ett par olika motioner anförs att naprapatbehandlingsom sätts in på ett tidigt stadium leder till en minskad förbrukningav mediciner och kortare sjukskrivningstider. Som villkor för legitimation gällei' enligt propositionenatt sökanden har examen som Doctor of Chiropractic vid godkänd utländskhögskola eller annan godkänd utländsk utbildning. Av propositionen (s. 8 och11) framgår att Doctors of Chiropractic utexamineras vid ett tiotal godkändahögskolor i , , och teoretisk ochpraktisk utbildning. Det bör enligt föredragande statsrådet bli en uppgift försocialstyrelsen att på lämpligt sätt informera om vilka utländska högskolor somhar utbildning som kan anses uppfylla kraven på teoretisk utbildning förlegitimation som kiropraktor. Någon utbildning i som kan accepterasfinns inte . Frågan om anordnande av en godtagbar utbildning avkiropraktorer i bör enligt föredragande statsrådet diskuteras i detnordiska samarbetet. Vid 37:e session antogrådet en rekommendation till att genomföra enutredning om möjligheterna till en för de nordiska länderna gemensam utbildningför kiropraktorer, liksom till likalydande rättsregler rörande kiropraktorerslegitimation och yrkesutövning. Av propositionen (s. 8) framgår vidare, att det enligtuppgift fanns drygt 470 personer - utöver Doctors of Chiropractic - somannonserade under kiropraktorsrubriken i telefonkatalogens yrkesdel. I daguppskattas dessa yrkesutövare vara ungefär 500. Något mer än hälften av dessaär naprapater eller osteopater. Som tidigare nämnts skall alternativmedicinkommitténåterkomma till frågan om dessa yrkesgrupper skall komma i fråga för legitimation.Alternativmedicinkommittén konstaterar (s. 31) att, när det gäller deyrkesutövare inom manipulationsområdet som inte är Dr's of Chiropractic ochderas verksamhet, finns det många spörsmål som är av generellalternativmedicinsk karaktär och därför bör behandlas i ett större sammanhang.Härvid kommer t.ex. naprapaterna att studeras noggrant. Utskottet gör följande bedömning. Det är enligt utskottets mening positivt att yrkesgruppennaprapater kommer att få en noggrann genomlysning. Utskottet instämmer imotionärernas bedömningar att det inom naprapatin bedrivs ett seriöst arbete.Så snart tillräckligt underlag för ett ställningstagande föreligger beträffandenaprapaterna bör regeringen pröva frågan om deras legitimation, anserutskottet. Enligt den föreslagna nya bestämmelsen om legitimation förvissa kiroprak torer gäller som villkor för legitirnation att sökanden har genomgått viss utländsk utbildning. Den utredning som föreligger i alternativmedicinkom mitténs betänkande eller i propositionen ger inte vid handen att utbildningen 10 i Sverigeav kiropraktorer uppfyller kraven för ett godkän- 1988/89:SoU23 nande. Utskottet förutsätter att - om anledningdärtill uppkommer - prövar om den svenska kiropraktorutbildningen uppfyllersådana krav för ett godkännande som förutsätts i propositionen. Vad utskottet anfört om naprapaternas ställning och omutbildningen av kiropraktorer i bör med anledning avmotionerna Sol9 (m) yrkandena 2 och 3, So22 (s), So23 (c), So24 (s), So25 (fp)yrkande 5, So26 (m), So27 (mp), So40S (m), So417 (c), So422 (c), So456 (mp),So460 (s) och So533 (fp) ge regeringen till känna. Lagförslaget i övrigt har inte mött några erinringar iform av motioner och utskottet tillstyrker det i propositionen framlagdalagförslaget i den mån det inte behandlats i det föregående. Anslutning till sjukförsäkringen m.m. föreslog att kiropraktorernaskulle anslutas till den allmänna försäkringen genom upprättande av vårdavtalmed sjukvårdshuvudman. Frågan om rätt för legitimerad kiropraktor att utfärdasjukintyg ansåg dock kommittén vara för tidigt väckt. Det föredragande statsrådet anser i propositionen (s. 13)att sjukvårdshuvudmännens övergripande ansvar enligt hälso- och sjukvårdslagenkombinerat med vårdavtalsmöjligheten utgör tillräckliga förutsättningar föratt så långt som möjligt möta efterfrågan på vård och behandling inom den sektor-ortopedin- där kiropraktorerna är verksamma. Statsrådet delar kommitténs uppfattning attfrågan om att legitimerade kiropraktorer skall kunna utfärda sjukintyg medmotsvarande giltighet som läkarintyg inom den allmänna försäkringen är förtidigt väckt. I motion 1988/89:So 19 av m.fl. (m) yrkasatt som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförtsom ersättning från sjukförsäkringen för kiropraktorer och naprapater (yrkande4). Motionärerna anser att kiropraktorer och naprapater med legitimation skallersättas via den allmänna försäkringen. Ersättning bör enligt motionärerna gesför behandling efter det att en läkare ställt diagnosen. I motion I988/89:So20 av () yrkas attriksdagen med bifall till propositionens förslag om legitimering av Doctors ofChiropractic som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts ombehovet av att lösa också frågorna om försäkring och rätten att utfärdasjukintyg. Motionären framhåller som sin mening att ifrågavarandepaUentkategori bör vara ekonomiskt likställd med övriga patientkategorier inomden traditionella sjukvården samt att det är alltför omständligt att utgå frånatt kiropraktorn skall behandla medan läkaren skall remittera och sjukskriva. I motion 1988/89:So25 av m.fl. (fp) yrkasatt som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförtsom ersättning från (yrkande 4). Behandling som utförs av legifimeradkiropraktor efter läkarremiss bör enligt motionärerna vara 11 Dessafrågor ligger inom socialförsäkringsutskottets ansvarsområde. Soci- 1988/89:SoU23 alutskottet har därför berett detta tillfälle att avge yttrandeöver propositionen och motionsyrkandena i dessa delar.Socialförsäkringsutskottets yttrande, 1988/89:SfU4y, har fogats tillbetänkandet som bilaga 2. anför i sitt yttrandebl.a. Sjukvårdshuvudmännen har ett lagfäst övergripande ansvarför hälso- och sjukvården. Sjukförsäkringen bidrar till kostnaderna för bl.a.den öppna sjukvården genom att en allmän sjukvårdsersättning utges tillsjukvårdshuvudmännen . Ersättningen fördelas efter en behovsbaserad modell.Vid sidan härav utger försäkringen ersättning till privatpraktiserande läkareoch sjukgymnaster som anslutits till försäkringen. Anslutningen kan ske förstefter tillstyrkan av vederbörande sjukvårdshuvudman utom i vissa områden därfri etableringsrätt råder. Vid utbetalningen av den allmänna sjukvårdsersättningenavräknas ett belopp motsvarande under föregående år utgivnaförsäkringsersättningar till privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster somvar verksamma inom sjukvårdshuvudmannens geografiska område. Sjukvårdshuvudmännen har i vissa fall träffat vårdavtalmed privatpraktiserande vårdgivare som inte är anslutna till sjukförsäkringen.Främst gäller detta de s.k. fritidspraktikerna. 1 vårdavtalen regleras bl.a.den ekonomiska ersättningen från sjukvårdshuvudmannen till vårdgivaren ochvilka patientavgifter vårdgivaren får ta ut. Den i avtalet regleradeverksamheten betraktas i allt väsentligt som offentlig öppen vård. har under en följd av år på förslag avsocialförsäkringsutskottet avslagit motionsyrkanden om en helt frietableringsrätt för privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster ochmotionsyrkanden om anslutning av nya grupper av vårdgivare till försäkringen.Utskottets principiella ställningstagande att begränsa möjligheten föi'privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster att ansluta sig till försäkringen(se senast SfU 1987/88:13) har främst motiverats med att ansvaret förbefolkningens hälso- och sjukvård lagts på sjukvårdshuvudmännen varför det ärbåde rimligt och riktigt att dessa har ett inflytande på hur de trots alltbegränsade ekonomiska och personella resurserna fördelas. Senast i utskottetsbetänkande SfU 1987/88:22 avstyrkte utskottet bifall till motioner, variyrkades att flera nya privatpraktiserande yrkesgrupper-psykologer, barnmorskor,sjuksköterskor och arbetsterapeuter - skulle kunna anslutas till försäkringen.Riksdagen följde utskottets förslag. uttalar vidare att utskottetmot bakgrund av det anförda inte kan tillstyrka att legitimerade kiropraktorereller naprapater skall få rätt att ansluta sig till sjukförsäkringen.Socialförsäkringsutskottet delar också uppfattningen att frågan omkiropraktorernas rätt att utfärda sjukintyg med motsvarande giltighet somläkarintyg inom den allmänna försäkringen är för tidigt väckt.Socialförsäkringsutskottet föreslår därför att socialutskottet avstyrker bifalltill motionerna So 19 yrkande 4, So20 och So25 yrkande 4. delar socialförsäkringsutskottets - ochdärmed även propositionens - bedömningar när det gäller frågan om dessayrkesgrupper bör få rätt att ansluta sig till sjukförsäkringen och utfärdasjukintyg. Utskottet avstyrker därför bifall till motionema Sol9 (m) yrkande 4,So20 (m) och So25 (fp) yrkande 4. Hemställan 1988/89:SoU23 1. beträffande propositionens lagförslag såvittavser legitimation för vissa kiropraktorer attriksdagen med bifall till propositionen och motion 1988/89:Sol9 yrkande 1 ochmed avslag på motion 1988/89:So21 yrkandena 1 och 2 antar det i propositionenframlagda förslaget till lag om ändring i lagen (1984:542) om behörighet attutöva yrke inom hälso- och sjukvården m.m. såvitt avser legitimation för vissakiropraktorer, 2. beträffandetillsyn av kiropraktorernas verksamhet m.m. att avslår motion1988/89:So25 yrkandena 1, 2 och 3, 3. beträffandelegitimation för naprapater m.m. attriksdagen med anledning av motion 1988/89:Sol9 yrkandena 2 och 3, motion1988/89:So22, motion 1988/89:So23, motion 1988/89:So24, motion 1988/89:So25yrkande 5, motion 1988/89:So26, motion 1988/ 89:So27, mofion 1988/89:So405,mofion 1988/89:So417, motion 1988/ 89:So422, motion 1988/89:So456, motion1988/89:So460 och motion 1988/89:So533 som sin mening ger regeringen till kännavad utskottet anfört, 4. beträffande/ö«/age; (/// lag om ändring i lagenom behörighet an utöva yrke inom hälso- och sjukvården m.m. attriksdagen antar det i propositionen framlagda förslaget till lag om ändring ilagen (1984:542) om behörighet att utöva yrke inom hälso-och sjukvården m.m. iden mån det inte behandlats under föregående moment, 5. beträffandevissa sjukförsäkringsfrågor attriksdagen avslår motion 1988/8:Sol9 yrkande 4, motion 1988/ 89:So20 och motion 1988/89:So25yrkande 4, 6. att beslutar att vad som i övrigtanförts i propositionen angående vissa sjukförsäkringsfrågor inte skall föranleda något riks dagens uttalande. Närvarande: (), (), AinaWestin (s), (), (), Per Stenmarck (m), JohnnyAhlqvist (s), (), (), (), (), (vpk), (), (), (), () och (). Reservationer i988/89:SoU23 Propositionens lagförslag såvitt avser legitimationför vissa kiropraktorer (mom. 1) GudrunSchyman (vpk) anser delsatt det avsnitt i betänkandet som på s. 7 börjar med "Utskottet har"och slutar med "bör bifallas." bort ha följande lydelse: Utskottetinstämmer i uppfattningen i motion So21 att det är olyckligt att särbehandlagruppen Dr's of Chiropractic på sätt som föreslås i propositionen. Denna gruppär inte den enda som ägnar sig åt manipulafionsbehandling och den är dessutomen liten grupp i förhållande till övriga verksamma kiropraktorer. Utskottetanser att det bör ske en samlad bedömning av dessa grupper. Det finns såledesenligt utskottets mening all anledning att avvakta med ett ställningstagandetills dess att hela det medicinska området blir klarlagt. Motbakgrund av det nu anförda fillstyrker utskottet yrkande 1 i mofion So21 (vpk)samt avstyrker bifall till ]3ropositionen såvitt avser förslaget omlegifimation för vissa kiropraktorer och fill mofion Sol9 (m) yrkande 1. anfört i denna fråga bör med anledning av motion So21yrkande 2 ge regeringen till känna. delsatt utskottet under mom. 1 bort hemställa: 1.beträffande propositionens lagförslag såvitt avser legitimation för vissakiropraktorer att med bifalltill motion 1988/89:So21 yrkande 1, med anledning av mofion 1988/89:So21yrkande 2, med avslag på propositionens lagförslag såvitt avser legitimationför vissa kiropraktorer och motion 1988/89:Sol9 yrkande 1 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört, Vissa sjukförsäkringsfrågor (mom. 5) DanielTarschys (fp), Per Stenmarck (m), (), () och () anser delsatt det avsnitt i betänkandet sorn på s. 12 börjar med"" och slutar med "(fp) yrkande 4." bort haföljande lydelse: Socialutskottetdelar uppfattningen i motionerna Sol9 och So25 att när en läkare ställt diagnosoch remitterat patienten för behandling av legitimerad kiropraktor, börkiropraktorn erhålla ersättning från sjukförsäkringen för behandlingen i fråga.När det gäller rätten för legifimerade kiropraktorer att utfärda sjukintygdelar utskottet socialförsäkringsutskottets - och därmed även propositionens -bedömning. Vad utskottet nu anfört bör med anledning av propositionensamt mofionerna Sol9 (m) yrkande 4, So20 (m) och So25 (fp) yrkande 4 geregeringen till känna. dels att utskottet undermom. 5 bort hemställa: 1988/89:SoU23 5.beträffande vissa sjukförsäkringsfrågor att med anledning avpropositionen samt motion 1988/ 89:Sol9 yrkande 4, motion 1988/89:So20 ochmotion 1988/89:So25 yrkande 4 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört. Iproposition 1988/89:96 fram lagt lagförslag Lag om ändring i lagen (1984:542) om behörighet att utövayrke inom hälso- och sjukvården m.m. Härigenom föreskrivs i fråga om lagen (1984:542) ombehörighet att utöva yrke inom hälso- och sjukvården m.m. dels att 2, 5 och 9§§skall ha följande lydelse, delsatt det i övergångsbestämmelserna skall införas en ny punkt, 4, av följandelydelse. 1988/89 :SoU23 Bilaga 1 Den somhar genomgått den utbildning och i förekommande fall fullgjort den praktiskatjänstgöring som anges för ett visst yrke i nedanstående tabell skall efter ansökanfå legitimation för yrket. Legitimation får också meddelas den som visar atthan på annat sätt förvärvat motsvarande kompetens. Legitimation får dock intemeddelas om sådana omständigheter föreligger att legitimationen skulle haåterkallats om sökanden varit legitimerad. BarnmorskeexainenGodkänd utbiLining för glasögonoptikerLogopedexamen Läkarexamen Psykoterapeutexamen Sj ukgymnas texamen Sj uksköterskeijxamen Tandläkarexamun Av regeringen föreskrivenpraktisk tjänstgöring (allrnäntjänstgöring) Av regeringen föreskriven praktisk tjänstgöring Av regeringen föreskrivenpraktisk tjänstgöring (allmäntjänstgöring) En legitimerad psykoterapeut skall i sinyrkesverksamhet ange sin gmndutbildning. Bestämmelser om legitimation av personal medutländsk utbildning finns i 5 §. Den som har examen som Doctor of Chiropractic vid utländsk högskolaeller motsvarande utbildning för kiropraktor skall efter ansökan fälegitimation som kiropraktor, om han Regeringen meddelar föreskrifter omvillkoren för att den som utomlands genomgått utbildning skall fålegitimation, specialistkompetens eller behörighet att utöva yrke. 1. harfullgjort praktisk tjänstgöring i svensk hälso- och sjukvård motsvarande ettårs heltidstjänstgöring, 2. har föryrket behövliga kunskaper i svenska författningar, och 3. har föryrket nödvändiga kunskaper i svenska, danska eller norska språket. Legitimation som kiropraktor får också meddelas den somvisar att han på annat sätt än som anges i första stycket har förvärvatmotsvarande kompetens. Legitimation får inte meddelas om sädana omständigheterföreligger att legitimationen skulle ha återkallats om sökanden varitlegitimerad. Regeringen meddelar i övrigt föreskrifter om villkoren föratt den som utomlands genomgått utbildning skall få legitimafion, specialistkompetenseller behörighet att utöva yrke. 1988/89:SoU23Bilaga 1 9§ I verksamhet på hälso- och sjukvårdens ellertandvårdens område får inte någon 1. obehörigen gesig ut för att vara barnmorska, läkare eller tandläkare eller på annat sätt gesken av att ha sådan kompetens, eller 2. ge sig ut föratt vara legitime- 2. ge sig ut för att vara legitimerad glasögonoptiker,logoped, psy- rad glasögonoptiker, kiropraktor, lokolog, psykoterapeut,sjukgymnast goped, psykolog, psykoterapeut, eller sjuksköterska utan att halegiti- sjukgymnast eller sjuksköterska mation för yrket. utan att ha legitimation för yrket. Vid prövning av fråga om legitimationsom sjuksköterska skall den sökande anses ha förvärvat en kompetens som ärlikvärdig med sjuksköterskeexamen med motsvarande inriktning, om den sökandehar dels genomgått föreskriven utbildning till a) operationsassistent, b) radioterapiassistent, d) oftalmologassistentjämte kom pletterande utbildning eidigt univer sitets- och högskoleämbetets före skrifter , Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse 1988/89:SoU23 Bilaga 1 dels arbetat i yrket som motsvarar minst tvåårs heltidstjänstgöring . Denna lag träder i kraft den 1juli 1989. Den som vid ikraftträdandet hargenomgått godkänd utbildning som kiropraktor skall - utan hinder av kravet i 5§ första stycket på prakfiktjänst-göring kunna få legitimation somkiropraktor, om han före har varit verksam i yrket i Sverigeunder . Socialförsäkringsutskottetsyttrande Taf"' 1988/89:SfU4y överdel avproposition 1988/89:96 om legitimation för vissa kiropraktorer, m.m., jämtemotioner Socialutskottethar beslutat bereda socialförsäkringsutskottet tillfälle attyttra sig över proposition 1988/89:96 om legitimation för vissa kiropraktorerm.m. i vad avser avsnitt 2.4 Vissa sjukförsäkringsfrågor och motionerna Sol9 avSten m.fl. (m) yrkande 4, So20 av () och So25 avDaniel Tarschys m.fl. (fp) yrkande 4. Ipropositionen föreslås att de kiropraktorer som har examen som Doctors ofChiropractic från utländsk högskola eller bedöms ha motsvarande utbildningskall kunna erhålla legitimation sedan de uppfyllt vissa villkor. I fråga omderas möjligheter att bedriva verksamheten med ersättning från den allmännaförsäkringen anförs i propositionen att ersättning inte bör utges särskilt frånsjukförsäkringen för behandling av legitimerad kiropraktor. Departementschefenmotiverar detta med att sjukvårdshuvudmännens övergripande ansvar enligt hälso-och sjukvårdslagen kombinerat med vårdavtalsmöjligheten utgör tillräckligaförutsättningar för att så långt som möjligt möta efterfrågan på vård ochbehandling inom den sektor - ortopedin - där kiropraktorerna är verksamma. Ipropositionen framhålls vidare att någon rätt att utfärda sjukintyg inte börinföras för legitimerad kiropraktor. Mofionärernai motion Sol9 begär ett tillkännagivande att kiropraktorer och naprapater medlegifimation skall ersättas via den allmänna försäkringen när behandlingen skerefter det att läkare ställt diagnos. I motion So20 begärs ett tillkännagivandeom behovet av att lösa också frågorna om försäkringsersättning och vikten attutfärda sjukintyg. Motionären hävdar att restriktionerna i dessa hänseendendrabbar patienterna och medför en onödig byråkrati om kiropraktorn skallbehandla och läkaren remittera och sjukskriva patienten. I motion So2S,slutligen, begär motionärerna ett tillkännagivande om att behandling som enlegitimerad kiropraktor utför efter remiss från läkare bör berättiga tillersättning från sjukförsäkringen och att regeringen bör återkomma tillriksdagen i denna fråga. Sjukvårdshuvudmännenhar ett lagfäst övergripande ansvar för hälso- och sjukvården. Sjukförsäkringenbidrar fill kostnaderna för bl.a. den öppna sjukvården genom att en allmänsjukvårdsersättning utges till sjukvårdshuvudmännen. Ersättningen fördelasefter en behovsbaserad modell. Vid sidan härav utger försäkringen ersättningtill privatpraktiserande läkare och sjukgymnastersom anslutits till försäkringen. Anslutning kan ske först /89:SoU23 tillstyrkan av vederbörande sjukvårdshuvudman utom i vissaområden där fri Bilaga 2 etableringsrätt råder. Vid utbetalningen av denallmänna sjukvårdsersättningen avräknas ett belopp motsvarande underföregående år utgivna försäkringsersättningar till privatpraktiserande läkareoch sjukgymnaster som var verksamma inom sjukvårdshuvudmannens geografiskaområde. Sjukvårdshuvudmännen har i vissa fall träffat vårdavtalmed privatpraktiserande vårdgivare som inte är anslutna till sjukförsäkringen.Främst gäller detta de s.k. fritidspraktikerna. I vårdavtalen regleras bl.a.den ekonomiska ersättningen från sjukvårdshuvudmannen fill vårdgivaren ochvilka pa-fientavgifter vårdgivaren får ta ut. Den i avtalet regleradeverksamheten betraktas i allt väsentligt som offentlig öppen vård. har under en följd av år på förslag avsocialförsäkringsutskottet avslagit motionsyrkanden om en helt frietableringsrätt för privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster ochmotionsyrkanden om anslutning av nya grupper av vårdgivare till försäkringen.Utskottets principiella ställningstagande att begränsa möjligheten förprivatpraktiserande läkare och sjukgymnaster att ansluta sig till försäkringen(se senast SfU 1987/88:13) har främst motiverats med att ansvaret förbefolkningens hälso- och sjukvård lagts på sjukvårdshuvudmännen, varför det ärbåde rimligt och riktigt att dessa har ett inflytande på hur de trots alltbegränsade ekonomiska och personella resurserna fördelas. Senast i utskottelsbetänkande SfU 1987/88:22 avstyrkte utskottet bifall till motioner, vari yrkadesatt flera nya privatpraktiserande yrkesgrupper - psykologer, barnmorskor,sjuksköterskor och arbetsterapeuter - skulle kunna anslutas till försäkringen.Riksdagen följde utskottets förslag. Mot bakgrund av det anförda kan utskottet inte tillstyrkaatt legitimerade kiropraktorer eller naprapater skall få rätt att ansluta sigtill sjukförsäkringen. Utskottet delar också uppfattningen att frågan omkiropraktorernas rätt att utfärda sjukintyg med motsvarande giltighet somläkarintyg inom den allmänna försäkringen är för tidigt väckt. Utskottetföreslår därför att socialutskottet avstyrker bifall till motionerna Sol9yrkande 4, So20 och So25 yrkande 4. Närvarande:Doris (), (), (), (), LenaÖhrsvik (s), (), (), (),(), (), (), (),Margö (vpk), (), (), ChristinaPettersson (s) och (). Avvikandemeningar l988/89:SoU23 (), (), MargitGennser (m), (), () och () anser att utskottet beträffande försäkringsersättning till kiropraktorer bort anföra: Utskottet delar uppfattningen i motionerna Sol9 och So25att när en läkare ställt diagnos och remitterat patienten för behandling avlegitimerad kiropraktor, bör kiropraktorn erhålla ersättning från försäkringenför behandlingen i fråga. Utskottet föreslår således att socialutskottettillstyrker bifall till motionerna Sol9 yrkande 4 och So25 yrkande 4. Härigenomtillgodoses i huvudsak även motion So20. (), (),() och () anser att utskottet beträffande försäkringsersättning till naprapater bort anföra: I motion Sol9 begärs i yrkande 3 förslag från regeringenom legitimation av naprapater och i yrkande 4 ett tillkännagivande om attförsäkringsersättning skall kunna utgå till legitimerad naprapat för behandlingefter det att läkare ställt diagnos. Om en legitimation av naprapater genomförsanser utskottet att försäkringsersättning bör utgå för den behandlinglegitimerad naprapat utför efter det att läkare ställt diagnos och attsocialutskottet bör hemställa att som sin mening ger regeringen dettafill känna. , och (alla m)anser att utskottet beträffande sjukintyg bort anföra: Utskottet anser att en legitimerad kiropraktor förundvikande av onödig byråkrati skall ha möjlighet att utfärda sjukintyg förpatienter som fått sin diagnos fastställd av läkare och därefter remitteratstill kiropraktorn för behandling. Utskottet föreslår således attsocialutskottet tillstyrker bifall till motion So20 i motsvarande del. Margö (vpk) anför: I motion So21 (vpk) begärs att regeringens förslag omlegitimation av kiropraktorer skall avslås i avvaktan på att hela det manuellamedicinska området klarläggs och blir föremål för en samlad bedömning. Jag ärpå grund härav ense med majoriteten om att de föreliggande motionsyrkandena böravstyrkas av socialutskottet. Innehållsförteckning i988/89:SoU23