mot · GA02So410 · 1987-01-16 00:00:00 — Motion till 1986/87: So410 och () Sexuellt överförbara sjukdomar I smittskyddslagen finns ett särskilt kapitel om veneriska sjukdomar. I smittskyddskungörelsen finns fyra sådana sjukdomar förtecknade, varav syfilis och gonorré är de mest kända. Enligt lagen är den som tror sig vara smittad av sådan sjukdom skyldig att söka läkare och underkasta sig föreskriven behandling. I lagen och kungörelsen stadgas vidare hur läkare är skyldig att söka hindra att smitta sprids och landstingskommun åläggs att ombesörja kostnadsfri läkarundersökning. Läkemedel tillhandahålls vidare kostnadsfritt för den enskilde. Smittskyddslagen har utan tvivel varit betydelsefull när det gällt att i bekämpa könssjukdomarna, inte främst för att den kunnat användas till att tvinga den enskilde till vård. Sin största betydelse har den haft då den reglerat hur behandlingen skall ske av läkare och landsting, likformigt över hela landet och utan kostnader för den enskilde. Som exempel härpå kan nämnas gonorrébekämpningen . Från 40 000 diagnostiserade fall är frekvensen nu nere i 5 000 fall . är på detta område världsunikt. Andra länder har på sin höjd lyckats hejda ökningen av sjukdomsfallen . Men som gonorrén så framgångsrikt har bekämpats har andra sexuellt överförbara sjukdomar ökat kraftigt i . Det är i första hand klamydia, condylom och herpes. Framför allt klamydia har ökat lavinartat. diagnostiseras genom provtagning 40 000 fall och man bedömer att 80 000-120 000 personer smittas eller är smittade utan att ännu ha märkbara symtom. Det är i första hand flickor som drabbas. På ungdomsmottagningar, där prover tas, har av flickorna klamydia. Vid en undersökning i bland 1 100 hade av gravida under klamydia. Vid förlossningen riskerar barnet att få klamydiainfektion i ögonen. Av ett urval Stockholmsflickor, som blev 1980, hade haft klamydiainfektion. Även pojkar smittas av sjukdomen. Många smittade kan länge vara symtomfria, vilket gör sjukdomen svårbekämpad. Klamydia ger flytningar och sveda vid urinering. Den kan botas med antibiotika. Men klamydiainfektion leder ofta till äggledarinflammation. Av 10 000 äggledarinflammationer i varö 000 orsakade av klamydia. Många leder till sterilitet. Enligt en Malmöundersökning blev av klamydiasmittade sterila. Försök har gjorts att beräkna sjukvårdskostnaderna som orsakas av klamydia. Varje äggledarinflammation med undersökning, vård och uppföljning beräknas kosta . En fertilitetsoperation efter skadad äggledare Med en ökad andel sterila unga kvinnor kommer behovet av provrörsbefruktningar och adoptioner att öka. Till de ekonomiska konsekvenserna kommer dessutom allt mänskligt lidande som drabbar individen, från insjuknande till sterilitet och barnlöshet, kanske livet ut. Här har beskrivits klamydia. Enligt vissa läkare bedöms condylom vara lika spridd . Det är dock okänt eftersom enhetlig statistik inte förs. Dessa condylomvårtor är dessutom cancerogena. För herpes finns ännu ingen definitiv bot. Även den är cancerogen. Ett stort problem som antytts ovan är att dessa nya könssjukdomar inte finns med i smittskyddslagen. Därför finns ingen riksomfattande behandlingspolicy eller något epidemiologiskt angreppssätt. Behandling och provtagning är inte heller kostnadsfria. Det är alltså varje landsting eller sjukvårdshuvudman som bestämmer kvalitet och kvantitet på de insatser som skall göras. På sina håll görs också mycket goda insatser, men det är ojämnt över landet. Det är brist på laboratorieresurser för odling av prover. Varje prov kostar , vilket blir en stor kostnad vid rutinprovtagning på ungdoms- och familjeplaneringsmottagningar. Dessa har ofta inte budgetmedel för den sortens kostnader. Enligt vår mening bör följande åtgärder vidtas om bekämpningen av dessa nya sexuellt överförbara sjukdomar skall lyckas. - Kostnadsfria provtagningar på alla ungdomsmottagningar. - Klamydiaprov, som rutin på flickor vid preventivmedelsrådgivning, kostnadsfritt. - Klamydiaprov på gravida flickor . - Klamydiaprov före abort på alla kvinnor . - Ökad information och undervisning i sex och samlevnad med hela infektionspanoramat som en integrerad del. Dessa punkter bör ingå i ett nationellt program mot de sexuellt överförbara sjukdomarna. För att detta skall kunna genomföras krävs enligt vår mening att samtliga dessa sjukdomar tas in i smittskyddslagen. Ett på detta sätt brett anlagt program skulle naturligtvis betyda mycket också för att spåra HIV-smitta. Med anledning av ovanstående hemställs 1. att hos regeringen begär förslag om komplettering av smittskyddslagen enligt vad som anförs i motionen, 2. att som sin mening ger regeringen till känna vad som i motionen anförs om en intensifierad kamp för bekämpandet av sexuellt överförbara sjukdomar. () (.v) 1986/87 So410