mot · GA02So466 · 1987-01-27 00:00:00 — Motion till 1986/87:So466 och () Patient j ournallagen gäller ett riksdagsbeslut om patientjournallag. I lagen, som gäller för all hälso- och sjukvård - både allmän och enskild - anges grundläggande bestämmelser om patientjournaler, skyldigheter att föra dessa, deras utformning, innehåll och hantering. Syftet med en patientjournallag är främst att tillgodose patienternas intresse av en bra och säker vård. Tanken har varit att journalen skall fungera som ett viktigt arbetsinstrument för personalen inom hälso- och sjukvården och skall därför innehålla väsentlig och korrekt information. Vid utskottsbehandlingen av propositionen i fråga gjordes ett tillägg nämligen att journalanteckningar skall kontrolleras och signeras av den som svarar för uppgiften, om det inte möter synnerligt hinder. Redan innan lagen trädde i kraft förutsågs att signeringstvånget skulle komma att medföra stora praktiska svårigheter framför allt på de större sjukhusens akutmottagningar. Från sjukhusen framhölls bl. a. att tidsåtgången för genomläsning och signering kunde uppskattas till i genomsnitt 15 . per dag för varje läkare. Till detta måste också läggas allt arbete för arkivpersonal och sekreterare. Vidare lyftes frågan om journaltillgänglighet fram. gällde att så snart en journal var färdigskriven gick den till arkivet för insortering. måste journalen läggas på något ställe, läkarens tjänsterum eller annan anvisad plats för genomläsning och signering och kan, beroende på läkarens tjänstgöringsförhållanden, bli liggande i . Detta måste betyda, framhöll man, att ett ojämförligt mycket större antal journaler, än vad som förut var fallet, kommer att vara ute på drift. Om en patient söker för någon akut åkomma och i värsta fall, kommer medvetslös till sjukhus, och dennes journal inte finns tillgänglig i arkivet, kan detta få allvarliga konsekvenser för den sjuke. Från sida har de påtalade problemen understrukits. I samband med utskottsbehandlingen av tidigare motioner i ärendet anförde socialutskottet bl. a.: Det bör ankomma på sjukvårdshuvudmännen att skyndsamt ta upp frågan om hur journalrutinerna kan förändras och effektiviseras så att de påtalade missförhållandena elimineras. Frågan om rutinerna för att säkerställa kontrolläsning och signering bör enligt utskottets mening lösas i detta vidare sammanhang. Utskottet avstyrkte motionerna och var således, som framgår av texten, inte berett att ta initiativ i frågan. De erfarenheter man numera vunnit efter det att patientjournallagen varit i kraft visar att tidigare farhågor har besannats. På en del sjukhus, där man pliktskyldigast följer lagen, har man tvingats konstatera att den extra tidsåtgången blivit omfattande och inkräktat på patientkon takterna. Vårdköerna har därmed växt. På andra håll har man helt enkelt valt att kringgå lagen vad gäller kontrolloch signeringskrav. Ingendera lösningen torde uppfylla ändamålet med riksdagsbeslutet i denna fråga. För att bättre än vad som är fallet tillgodose patienternas intresse av en bra och säker vård, bör en ändring komma till stånd av patientjournallagen på ifrågavarande punkt. bör ges i uppdrag att utforma ett ändringsförslag. Med stöd av vad som ovan anförts hemställs att beslutar att hos regeringen begära åtgärder för en ändring av patientjournallagen i enlighet med vad i motionen anförts. () () 1986/87 So466