mot · GA02So412 · 1987-01-20 00:00:00 — Motion till 1986/87 :So412 m. fl. Minskad användning av psykofarmaka, m. m. Nio av tio recept på psykofarmaka skrivs ut i öppenvården av allmänläkare utan kompetens i psykiatri. Statistiken visar att 1,2 miljoner människor i bedöms behöva dessa läkemedel. Av dem äter ca 80 000 människor läkemedlen i första hand för att undvika de abstinensbesvär som är en följd av bruket av psykofarmaka. Psykofarmaka ligger på tredje plats på försäljningslistan när det gäller läkemedel och svarade för en omsättning på 318 milj. kr. En vanlig anledning till att människor börjar äta lugnande mediciner är sorg och oro i olika livssituationer. I den akuta situationen ber man doktorn om något lugnande eller något att sova på. föreslår läkaren själv ett lugnande preparat. Patienten följer därefter läkarens ordination, många äter till och med lägre dos än läkaren föreskrivit. Bensodiazepinernas (Valium, Rohypnal, Sobril m. terapeutiska/medicinska verkningstid varar , men tusentals människor fortsätter att äta den lugnande medicinen för att de får abstinensbesvär om de försöker sluta. På så sätt skapas läkemedelsberoende utan att patienten är medveten om förloppet och utan patientens egen skuld. Den grupp som medvetet missbrukar psykofarmaka och använder sig av kriminella metoder som receptförfalskning och besök hos ett stort antal läkare för att komma över preparaten är väldigt liten. Ändå har debatten om läkemedelsmissbruks främst koncentrerats på den lilla gruppen. Genom den debatten framstår problemet med läkemedelsmissbruk som mindre omfattande, och därmed skulle det ej heller behövas några särskilda åtgärder från samhällets sida för att minska förskrivningen av psykofarmaka. Information om läkemedel till läkare handhas i huvudsak av den privata läkemedelsindustrin. Man kan knappast förvänta sig att de som tillgodogör sig vinsterna av en stor läkemedelskonsumtion skall ge en läkemedelsinformation som syftar till att begränsa förskrivningen. De bevis för samband mellan lugnande medicin och fosterskador som presenterats av forskare är ytterligare argument för att information och utbildning om läkemedel bör överföras till samhällets ansvarsområde. Inom sjukvården finns knappast några resurser för att ta hand om läkemedelsberoende människor. I finns inom slutenvården sex platser på . Verksamheten där är ett försöks- och utvecklingsprojekt med statligt stöd. Utöver dessa slutenvårdsplatser och den hjälp som ges av åt läkemedelsmissbrukare (RFHL) finns ingen kvalificerad vård. När det gäller alkoholmissbruk och narkotikabruk uttalar samhället en klar uppfattning. följer noga konsumtionsmönstret och reagerar på varje förändring. Det råder nu en bred uppfattning om att den totala konsumtionen av alkohol har betydelse för alkoholskadornas omfattning. På samma sätt finns det skäl att misstänka att beroende och missbruk av lugnande läkemedel är relaterat till totalkonsumtionen av psykofarmaka. Genom att minska förskrivningen till en medicinskt acceptabel nivå skulle människor kunna besparas läkemedelsberoendets lidande. Regeringen måste nu ta initiativ till att utarbetar tillämpningsföreskrifter som syftar till en minskad förskrivning av psykofarmaka. Läkarna i öppenvården måste få utbildning genom samhället om psykofarmaka, och vårdprogram för läkemedelsberoende människor måste utarbetas. Skärpta tillämpningsföreskrifter för förskrivning av psykofarmaka kan också ses som ett stöd för läkare gentemot de patienter som påstridigt kräver dessa läkemedel. Allmänna råd och utarbetande av vårdprogram från är nödvändiga för att sjukvårdshuvudmännen skall skaffa kunskaper och behandlingsresurser. Men det bör framhållas att arbetet med en minskning av bruket av psykofarmaka inte får ske på ett sådant sätt att de människor som redan är beroende av läkemedel försätts i en ännu besvärligare situation. Med hänvisning till vad som anförts föreslås 1. att hos regeringen begär initiativ till tillämpningsföreskrifter i syfte att minska förskrivningen av psykofarmaka, 2. att hos regeringen begär initiativ till att läkare i öppenvården får utbildning om psykofarmaka, 3. att hos regeringen begär initiativ till att vårdprogram och allmänna råd för vård av läkemedelsberoende människor utarbetas. (vpk) (vpk) (vpk) (vpk) 1986/87 So412