bet · GB01SoU16 · 1987-12-31 00:00:00 — Med hänvisning härtill anser utskottet, som i ochför sig vill framhålla vikten av att bedriver en aktivhälsoupplysning, att syftet med yrkande Ii den aktuella motionen So427 (fp)redan är tillgodosett. I motion 1987/88:So499 av (c) hemställs attriksdagen beslutar anslå 1,7 milj. kr. till för kontroll avkosmetika och uttalar att denna tillsynsverksamhet bör komma igång med detsnaraste. Enligt 26 § förordningen (1985:35) om kemiska produkter ärsocialstyrelsen tillsynsmyndighet i fråga om sådana kemiska produkter sommarknadsförs som hygieniska eller kosmetiska produkter. fick i uppdrag av regeringen attutarbeta märkningsbestämmelser för kosmetiska och hygieniska medel. Ettförslag till märkningsbestämmelser samt organisation, omfattning ochin|-iktning av en kontroll av de nämnda medlen sändes ut på remiss under hösten1984. Styrelsen fick förnyade direktiv. redovisadestyrelsen ett nytt förslag till märkningsbestämmelser för kosmetiska ochhygieniska medel. I sin anslagsframställning /87 äskade socialstyrelsenmedel för en kontroll av kosmefiska och hygieniska medel dels baserat påstyrelsens egna förslag fill kontroll, dels på vad som anförts i den dåaktuella kemikommissionens förslag till ny lag om kemiska produkter. anför i sin anslagsframställning /89 att den inte anser sig ha fåll något klarläggande från regeringen av hur styrelsen skall sköta sitt tillsynsarbete enligt lagstiftningen om kemiska produkter (anslagsframställningen, del 1, s. 98 f.). Man pekar också på alt man 26 inte har tilldelats någraresurser för detta arbete. I den nämnda anslagsfram- SoU 1987/88:16ställningen har styrelsen äskat 1,8 milj. kr. för kontroll av kosmetiska ochhygieniska preparat. Ibudgetpropositionen (bil. 7 s. 70) redovisas att under 1986avlämnat ett förslag fill märkningsföreskrifter m.m. för kosmetiska ochhygieniska medel. Förslaget har därefter remissbehandlats och övervägs f.n.inom . I det sammanhanget övervägs även frågan om organisationoch resurser för tillsyn och kontroll av de aktuella medlen. Enligt vad sominhämtats från har en intern arbetsgrupp med företrädareför social- och miljödepartementen tillsatts. Utskottetkan sålunda konstalera att på uppdrag av regeringen utarbetatförslag till märkningsbestämmelser för kosmetiska och hygieniska medel. Avbudgetpropositionen framgår att förslaget remissbehandlats och för närvarandeövervägs inom och att i det sammanhanget även frågan omorganisation och resurser för en sådan tillsyn och kontroll kommer attbehandlas. Utskottet anser att resultatet av det pågående beredningsarbetet böravvaktas och avstyrker därför motion So499 (c). Utskottettillstyrker den av regeringen föreslagna medelsanvisningen under E 1.Socialstyrelsen. Statlig kontroll av läkemedel m.m. Ibudgetpropositionen föreslås att till Statlig kontroll av läkemedelm.m. anvisa ett förslagsanslag av . Samtliga kostnader för kontrollenav läkemedel m.m. skall täckas med avgifter. Utskottettillstyrker den föreslagna medelsanvisningen. 1. beträffanderiktlinjer för verksamhet att godkänner ipropositionen förordade riktlinjer för verksamhetens huvudinriktning vidsocialstyrelsen, 2. beträffande återinrättande aven medicinalstyrelse att avslår mofion 1987/88:So426 yrkande 6, 3. belräffandesocialstyrelsens tillsynsverksamhet att avslårmotion 1987/88:So426 yrkande 7 och motion 1987/88:So495, 4. belräffandeenskilda vårdhem att avslårmotion 1987/88:So485, 5. beträffandeett statligt alt avslårmotion 1987/88:So442 yrkande 1, 6. beträffandeläkarförsörjning m.m. att med anledning av motion 1987/88:So419, motion 1987/88:So426 yrkande 3, motion 1987/88:So442 yrkande 4 och riiotion1987/88;So474 som sin mening ger regeringen lill känna vad SoU 1987/88:16 utskottet anfört, , 7. beträffandebosättning och vårdansvar inom långvården . alt avslårniotion1987/88:So451 och motion 1987/88:So473, 8. beträffandeinformation om organdonation ' ' all avslår motion 1987/88:So433, 9. beträffandeåteranvändning av hjärtstimulatorer attriksdagen avslår motion 1987/88;So457, . 10. beträffande statsbidrag förförebyggande åtgärder mot klamydia att avslår mofion1987/88:So412, 11. beträffande legitimering avkiropraktorer att avslår mofion 1987/88:So421, 12. beträffande legitimering avnaprapater attriksdagen avslår mofion 1987/88:So484 och motion ,1987/88:So501, 13. beträffande barnmorskorsförskrivningsrätt -att avslår motion 1987/88:So490, 14. belräffande meritvärdering avläkares FN-tjänstgöring att avslår motion 1987/88:So408, 15. beträffande vissa åtgärder motläkemedelsmissbruk att avslår motion 1987/88;So445, 16. beträffande förbättraderekommendationer för läkemedelsdosering attriksdagen avslår motion 1987/88;So455, n. beträffande förskrivning av antibiotika.till barn att avslår motion 1987/88:So422, 18. beträffande märkning av läkemedelalt avslår motion 1987/88:So463, 19. beträffande medelsanvisning tillSocialstyrelsen m.m. attriksdagen med bifall till propositionen och med avslag på motion 1987/88;So427och motion 1987/88:So499 till för /89 anvisarett förslagsanslag av , 20. att till Statlig kontroll avläkemedel m.m. för budgetå ret 1988/89 anvisar ett förslagsanslag av . Närvarande: (), (), GöteJonsson (m), (), (), (),(), (), Per (), (), (). (vpk), Erik.Janson (s),,() och (). Reservationer SoU 1987/88:16 Återinrättande av en medicinalstyrelse (mom. 2 i hemställan) , och (alla m) anser rfe/5attden del av utskottets yttrande som pås. 7 börjar med "Närdet" och ' på s. 8 slutar med "imotionen." bort ha följande lydelse: Utskottet konstaterar att utvecklingen här visat attdet var fel alt slå ihop medicinalstyrelsen och till etl verk. Utifrån gjorda erfarenhe ter finns det nu anledning att överväga en uppdelning av . ' mening bÖr hos regeringen begära en utredning belräffandelämpligheten av ett återställande av den tidigare ordningen genom altmedicinalstyrelsen återinrättas med i huvudsak de uppgifter och densammansättning den tidigare hade. delsalt utskottets hemställan under mom. 2 bort ha följande lydelse: 2. beträffandeåterinrättaride av en medicinalstyrelse att medanledning av motion 1987/88:So426 yrkande 6 som sin mening ger regeringen lillkänna vad utskottet anfört, tillsynsverksamhet (mom. 3 ihemställan) , ochAnn-Cathrine (alla m) anser delsatt den del av utskottets yttrande på s. 8 som börjar med "Vad så"och slutar med "So495 (fp)." bort ha följande lydelse: Lånsläkarna hade en viktigrådgivande och förebyggande funktion. Genom sin lokalkännedomoch sina möjligheter till informella kontakter kunde tillsynen bli enföretroendefull dialog och eventuella tendenser till ' ' missförhållanden kunde fångas upp på etttidigt stadium, varigenom tillsynen fick en konstruktiv inriktning. Utskottetanser att en läkarorganisation motsvarande den gamla länsläkarfunktionen återbör inrättas. Verksamhetsområdet kan vara antingen länsomfattande eller ha enannan regional utformning. Verksamhetens omfattning i relation till andrafunktioner måste prövas. här anfört om återinförandet av en länsläkarorganisation bör beaktasav den av regeringen tillkallade utredningen för översyn av bestämmelserna omtillsyn över hälso- och sjukvården. sålunda anfört med anledning av motionerna So426 (m) yrkande 7 ochSo495 (fp) bör ges regeringen till känna. delsatt utskottets hemställan under mom. 3 bort ha följande lydelse: 3. beträffandesocialstyrelsens tillsynsverksamhet att medanledning av motion 1987/88:So426 yrkande 7 och motion 1987/88:So495söm sin mening ger regeringen fill känna vad '' Enskildavårdhem (mom. 4 i hemställan) SoU1987/88:16 , och (alla m) anser delsatt den del av utskottets yttrande på s. 9 som börjar med "Utskottetkonstaterar" och slutar med "So485 (m)." bort ha följandelydelse: Detkan ses både som en rättvisefråga och som en fråga om valfrihet i vården att enskilda vårdhem får ta emot samma patientgrupper som vårdhem , - inom , om deuppfyller samma krav som man ställer på landstingens vårdhem för motsvarandepatientkategorier. Motsvarande bör gälla gentemot primärkommunala vårdhem.Stadgan är dessutom illa anpassad till nyare lagstiftning på vårdområdet. uppfattning finns det därför skäl att se över stadgan och därmedföreskrifterna rörande vilka patienter som får vårdas på enskilt vårdhem. Dettabör ges regeringen till känna. delsatt utskottets hemställan under mom. 4 bort ha följande lydelse: 4. beträffandeenskilda vårdhem att medanledning av mofion 1987/88:So485 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört, Ett statligt (mom. 5 ihemställan) PerArne Agiert och (båda fp) anser delsatt den del av utskottets yttrande på s. 10 som börjar med "Detfinns" och slutar med "sålunda avstyrks." bort ha följandelydelse: Utskottetdelar uppfattningen i motion So442 (fp) att det krävs en aktiv hälsoupplysningi syfte att påverka det svenska folkets kostvanor. Såväl för en kvalificeradbevakning av folkhälsoaspekterna vid utformningen av den offentliga politikenpå olika områden som för en systematisk upplysningsverksamhet vore det enligtulskoltet ändamålsenligt all återupprätta ett statligt fristående institut skulle ge hälsoupplysningsfunktionen en ökadauktoritet. Enligt utskottets mening bör hos regeringen begära ettförslag om ett återinrättande av ett . delsatt utskottets hemställan under mom. 5 bort ha följande lydelse: 5. beträffandeett statligt att medanledning av motion 1987/88:So442 yrkande 1 som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört, Läkarförsörjning (mom. 6 i hemställan) , , , , , (alla s) anser delsatt den del av utskottets yttrande på s. 12 som börjar med "Utskottetvidhåller" och slutar med "till känna." bort ha följandelydelse: Utskottet erinrar om dettariksdagens uttalande. konstaterat råder på vissahåll förhållanden som kan accepteras. Utskottet vill emellertiderinra om att åtskilliga åtgärder vidtagits under Bl.a. har enarbetsgrupp tillsatts av hälso- och sjukvårdsbered- SoU 1987/88:16 ningen, dens.k. RAG-gruppen, för att göra en analys av situationen och försöka få gehörför de förslag som framförts i Jämtlandsstudien. arbetar medatt färdigställa bearbetningen av den senaste läkarbeman-ningsstudien. I densenaste Dagmaröverenskommelsen uppmärksammades också snedfördelningen avläkarresurserna och parterna enades om att gemensamt utarbeta en modell förbättre styrmedel. Utskottetförutsätter att stora ansträngningar nu görs för att man skall kunna komma tillrätta med problemen. Bl.a. skulle enligt utskottets mening en utbyggnad avläkarutbildningen i säkerligen få god effekt för läkarförsörjningen iNorrland. Utskottet är inte berett att nu föreslå något inifiafiv frånriksdagen sida utan anser att regeringens ytterligare överväganden medanledning av tidigare uttalande bör avvaktas. Medhänvisning härtill avstyrks de aktuella motionerna So419 (vpk), So426 (m)yrkande 3, So442 (fp) yrkande 4 och So474 (c). dels att utskottets hemställan under mom. 6 bort haföljande lydelse: 6. beträffande läkarförsörjning m.m. att avslårmotion 1987/88:So419, motion 1987/88;So426 yrkande 3, motion 1987/88:So442 (fp)yrkande 4 och mofion 1987/ 88;So474, Information om organdonation (mom. 8 i hemställan) IngaLantz (vpk) anser delsatt den del av utskottets yttrande på s. 15 som börjar med "Mångasvårt" och slutar med "1987/88;So433 (s, vpk)." bort ha följandelydelse; Utskottetkonstaterar att har framställt informationsmaterial om den nyalagen om dödskriterier och att detta har distribuerats bl.a. via apoteken. Föratt dessa frågor skall få den uppmärksamhet de förtjänar krävs emellertid meraomfattande insatser. Gymnasieskolan, värnpliktsutbildning och körkortsutbildningär lämpliga mål för en aktiv information. En sådan information skall inteutformas som ett informationsmaterial om det nya dödsbegreppet utan som ettmaterial om transplantationsverksamheten och förutsättningarna för denna.Informationen kan också innehålla råd om hur man bör förvara ett eventuelltskriftligt ställningstagande så att det finns fillgängligt vid behov. Passivinformation, som allmänheten förväntas ta del av på eget initiativ, är enligtutskottet inte tillräckligt i denna fråga. Döden vill de flesta människor intetänka på, därför är det lätt att skjuta ifrån sig frågor som har samband medden. En aktiv information behövs därför. sålunda anfört med anledning av motion So433 (s, vpk) bör gesregeringen till känna. dels att utskottets hemställan under mom. 8 bort haföljande lydelse: 8. beträffande information om organdonation att medanledning av motion 1987/88:So433 som sin mening , ger regeringen till kännavad utskottet anfört. Statsbidragför förebyggande åtgärder mot klamydia (mom. SoU 1987/88:16 10 i hemställan) IngaLantz (vpk) anser delsatt den del av utskottets yttrande på s. 17 som börjar med "När det"och slutar med " 1987/88;So412 (vpk)." bort ha följande lydelse: Riksdagenhar beslutat att klamydia skall föras in bland de veneriska sjukdomarna enligtnu gällande smittskyddslagstiftning. Detta innebär bl.a. alt landstingen fårskyldighet att kostnadsfritt behandla den som är smittad med klamydia. För eneffekfiv sjukdomsbekämpning är det förebyggande arbetet och möjligheten lilltidig uppläckt av sjukdomen avgörande. Då den förebyggande verksamheten inte ärtvingande utan .enbart rekommenderande är risken stor att det förebyggandearbetet helt underordnas landstingens ekonomi. Påsikt kommer bekämpandet av klamydia att bli samhällsekonomiskt lönsamt, men iuppbyggnadsskedet av det förebyggande arbetet kommer det att innebäramerkostnader. För att sjukvårdshuvudmännen verkligen skall satsa på detförebyggande arbetet när det gäller bekämpandet av veneriska sjukdomar anserutskottet att etl särskilt statsbidrag bör utgå till landstingen underuppbyggnadsskedet. Bidraget bör enligt utskottet baseras på antalet ungdomar/yngrevuxna i åldern . Regeringenbör återkomma till med förslag till statsbidrag för förebyggande hälsoarbete mot klamydia i enlighet med vad utskoftet anfört. Detta bör ges regeringen till känna. , , , . delsatt utskottets hemställan under mom. 10 bort ha följande lydelse; 10.beträffande statsbidrag för förebyggande åtgärder rnot klamydia att riksdagenmed anledning av motion 1987/88:So412 som sin mening ger regeringen till kännavad utskottet anfört, Meritvärdering av läkares FN-tjänstgöring (mom. 14i hemställan) (), (), (), Per (),(), () och () anser delsatt den del av utskottets yttrande på s. 19 som börjar med "Utskottet anser" och slutar med"(m) avstyrks." bort ha följande lydelse; Föratt förbättra läkarrekryteringen till FN-styrkor, vilket är en nödvändighet, måste oklarheterna i merit- och Ijänsteårsvärderingen undanröjas.Med tämligen enkla åtgärder torde man kunna komma till rätta med oklarheterna.Enligt utskottets mening bör denna fråga kunna lösas utan att man avvaktarberedningen i övrigt av förslagen års behörighetskommitté.Regeringen bör därför ta erforderliga initiativ för att undanröja denosäkerhet som finns i fråga om meritvärdering av FN-tjänstgöringen. nu anfört med anledning av motion So408 (m) bör ges regeringen tillkänna. dels att utskottetshemställan under mom. 14 bort ha följande lydelse: SoU1987/88:16 14. beträffandemeritvärdering av läkares FN-tjänstgöring att medanledning av motion 1987/88:So408 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört, Vissa åtgärder mot läkemedelsmissbruk (mom. 15 ihemställan) BlendaLittmarck (m) anser delsatt den del av utskottets yttrande på s. 21 som börjar med "När det"och slutar med "sålunda avstyrks." bort ha följande lydelse: Iarbetet med att begränsa läkemedelsmissbruket är det nödvändigt att utarbetanya system för registrering av recept på de beroendeframkallande medel som finns uppförda på särskild förteckningav . Utskottet har ovan kunnat konstalera att 1983 årsläkemedelsutredning lagt fram olika förslag till åtgärder för att minskariskerna för läkemedelsmissbruk. Bl.a. har utredningen föreslagit att denärmare tekniska förutsättningarna för ett system med en pafientbok eller etlpatientkort för alla. medborgare bör utredas. Enligt utskottet är det angelägetatt en sådan utredning om möjligheterna att genom databaserat register påberoendeframkallande farmaka förhindra uppkomsten av avancerat läkemedelsmissbruksnabbt kommer till stånd. Detta bör ges regeringen till känna. delsatt utskottets hemställan under mom. 15 bort ha följande lydelse; 15. beträffandevissa åtgärder mot läkemedelsmissbruk att medanledning av motion 1987/88:So445 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört. Ett statligt (mom. 5) UllaTilländer och (båda c) anför; Kunskapom kost och näring utgör en yiktig del i det förebyggande hälsoarbetet och inomsjukvården. Vi anser det viktigt att den ökande kunskapen om sambandet mellankost och hälsa kommer till uttryck på många områden i samhället. Detta har viockså påpekat i flera olika sammanhang, men framför allt inom utbildningen.Från har bl.a. föreslagits ökad undervisning i hemkunskap igrundskolan, kost- och konsumentkunskap i samtliga gymnasielinjer samt adekvatkost-hälsa-, utbildning inom en rad yrkesområden. FEMTE HUVUDTITELN.......................................... 1 E. Hälso-och sjukvård m. m................................. ...... 1 Motioner.......................................................... ...... 2 Utskottet......................................................... ...... 4 och arbetsuppgifter.... ...... 4 Enskilda vårdhem............................................... 8 Ett statligt insfitut förfolkhälsan.......................... : 9 Läkarförsörjning m. m.......................................... 10 Bosättning och vårdansvarinom långvården ....... 12 Information omorgandonation................. ......... .... 14 Återanvändning avhjärlsfimulatorer....................... .... 15 Statsbidrag förförebyggande åtgärder mot klamydia 16 Legitimering avkiropraktorer och naprapater........... .... 17 Meritvärdering av läkaresFN-tjänstgöring............... 19 Vissa åtgärder motläkemedelsmissbruk.................. 20 Förbättraderekommendationer för läkemedelsdosering 22 Förskrivning avantibiotika fill barn................. ... 23 Märkning av läkemedel........................................ , 24 Anslaget E 1.Socialstyrelsen............................... 25 Anslaget E 2. Statligkontroll av läkemedel m. m...... 27 Återinrättande av enmedicinalstyrelse (mom. 2 i hemställan) avm 29 Socialstyrelsensfillsynsverksamhet (mom. 3 i hemställan) av m ... 29 Enskilda vårdhem (mom. 4 ihemställan) av m ...... .... 30 Ett statligt insfitut förfolkhälsan (mom. 5 i hemställan) av fp ..... 30 Läkarförsörjning (mom. 6 ihemställan) avs.......... .... 30 Information om organdonafion(mom. 8 i hemställan) av vpk ..... 31 Statsbidrag för förebyggandeåtgärder mot klamydia (mom. 10 i hemställan) av vpk 32 Meritvärdering av läkaresFN-tjäristgöring (mom. 14 i hemställan) avm,fp,c 32 Vissa åtgärder motläkemedelsmissbruk (mom. 15 i hemställan) av Särskilt yttrandebeträffande ett stadigt insfitut för folkhälsan av c ... 33