bet · GB01SfU13 · 1987-12-31 00:00:00 — om vissa ersättningar till sjukvårdshuvudmännen, 1987/88:13 m.m. (prop. 1987/88:63) I proposition 1987/88:63 bereds tillfälle att tadel av en överenskommelse som har träffats med sjukvårdshuvudmännen om vissaersättningar från sjukförsäkringen . Överenskommelseninnebär att det införda systemet för vissa ersättningar tillsjukvårdshuvudmännen i princip skall gälla även . Vissaförändringar har dock gjorts, bl.a. har sjukvårdsområdena delats in ibehovsklasser. I den allmänna sjukvårdsersättningen skall vidare enligtöverenskommelsen ingå den prestationsbundna ersättning för sjukhusvård som förnärvarande utges från försäkringen per vårddag till enskildasjukvårdsinrättningar. Detsamma gäller ersättningen till vissa organisationerför födelsekontrollerande verksamhet. Omläggningen av ersättningssystemet fördessa organisationer kräver lagändring, varför godkännande begärs idetta avseende. I fråga om anslutningen av privatpraktiserande läkare ochsjukgymnaster till den allmänna försäkringens ersättningssystem gäller attförsöksverksamheten med fri anslutningsrätt i vissa stödområden och fri rätttill ersättnings-etablering över hela landet permanentas . Utskottet avstyrker motioner (m, fp) med yrkanden omavskaffande av det nuvarande ersättningssystemet och införande av frietablerings- och anslutningsrätt för privatpraktiserande läkare ochsjukgymnaster. Utskottet hänvisar till att regeringen enligt lagen om allmänförsäkring har bemyndigande att träffa ifrågavarande överenskommelse och attriksdagen mot denna bakgrund inte kan pröva innehållet i överenskommelsen.Utskottet avstyrker också med hånvisning till sin inställning tillersättningssystemet i övrigt ett motionsyrkande (m) om avslag på förslaget omersättningen för födelsekontrollerande verksamhet. Vidare avstyrks ettmotionsyrkande (m) angående tidsåtgången för att nå överenskommelsen och ettmotionsyrkande (c) om bibehållande av det s.k. avgiftsfria året förpensionärer. Två motioner (fp, c) om utrednings- och försöksverksamhetmed närmare koppling mellan sjukförsäkringen och sjukvården avstyrks medhänvisning fill pågående överväganden inom rehabiliteringsberedningen. Utskottet avstyrker vidare motioner (m, fp, c) omläkarförsörjningen med hänvisning till att hos regeringen beställt ensamlad översyn av problematiken kring läkarförsörjningen och förslag tillåtgärder. Utskottetavstyrker motionsyrkanden om läkartaxans utformning (fp) 1 1987/88. samt omsjukgymnasters möjlighet att bedriva privat vårdverksamhet och om SfU1987/88:13 att slopa remisstvånget för sjukgymnastisk behandling (m). Två motionsyrkanden (m, fp) om höjda patientavgifteravstyrks liksom ett motionsyrkande (vpk) om bibehållen avgiftsnivå. Utskottet behandlar även en rad motioner (s, fp, c, vpk)som berör läkemedelsförmåner m.m., högkostnadsskyddet och sjukresekostnader.Motionerna avstyrks med hänsyn till pågående överväganden. I betänkandet behandlas två motioner (fp) omhandikapphjälpmedel samt tre motioner (fp, vpk) om glasögonkostnader. Ävendessa mofioner avstyrks, liksom en motion (m) rörande kiropraktorer och enmotion (m) om sjukvårdskostnader i för pensionärer bosatta i utlandet. Tillbetänkandet har fogats 15 reservationer och 4 särskilda yttranden. Regeringen har i proposition 1987/88:63 dels föreslagit att anta ett inomsocialdepartementet upprättat förslag till lag om ändring i lagen (1974:525) omersättning för viss födelsekontrollerande verksamhet m.m., dels berett tillfälle att ta del av vad somanförts om ersättningarna från sjukförsäkringen till sjukvårdshuvudmännen. Motioner väckta med anledning av propositionen 1987/88:Sf9 av m.fl. (vpk) vari yrkas attriksdagen avslår förslaget i proposition 1987/88:63 om höjda patientavgiftervid läkarbesök och sjukvårdande behandling i offentlig vård. 1987/88:SflO av m.fl. (c) vari yrkas 1. att riksdagenbeslutar hos regeringen begära att läkarförsörjningens ojämnhet analyseras ochförslag framläggs för att lösa frågan om en rättvis läkarfördelning överlandet, 2. att riksdagenbeslutar som sin mening ge regeringen till känna vad som anförts om bibehålletfriar i sjukvården också efter , 3. att riksdagenbeslutar hos regeringen begära en översyn av högkostnads--skyddet, 4. att riksdagenbeslutar hos regeringen begära att orsakenitill de minskade besöken hosdistriktssköterskorna utreds, 5. att beslutar hos regeringen begära attsamordningen av sjukresor och färdtjänst skyndsamt utreds. 1987/88:Sfll av m.fl. (fp) vari yrkas 1. att med avslag på propositionen i dedelar den innebär fortsatt begränsning av etableringsrätten beslutar införa rätt till fri anslutning av läkare och sjukgymnaster till sjukförsäkringen, 2. att hos regeringen begär förslag tillåtgärder för att stimulera läkarrekryteringen till läkarglesa områden i enlighet med vad som i motionen anförts. 3. att avslår propositionen i den del denavser enskilda SfU 1987/88:13 sjukvårdsinrättningars villkor. 1987/88:Sfl2 av m.fl. (m) vari yrkas 1. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om detoacceptabla i tidsutdräkten när det gäller regeringens handläggning av det nyaDagmaravtalet, 2. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad som i motionen anförts om behovetav ett ersättningssystem med fri etableringsrätt för privatpraktiserande läkareoch sjukgymnaster inom sjukförsäkringens ram och fri anslutningsrätt tillsjukförsäkringen för fritidspraktiker så att försäkringsersättningen följerpatienterna, 3. att riksdagenhos regeringen begär skyndsamt förslag till åtgärder som verksamt främjarrekryteringen av yrkespraktiker i första hand till underför-sörjda områden, 4. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad som i mofionen anförts omnödvändigheten av att komma till rätta med snedfördelningen av läkartjänsterinom den offentliga vården, 5. att riksdagenavslår förslaget till lag om ändring i lagen (1974:525) om ersättning för vissfödelsekontrollerande verksamhet m.m. Motioner väckta under den allmänna motionstiden /87 1986/87:Sf204 av m.fl. (s) vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som i motionen anförs omläkemedelsförmåner för reumatiker. 1986/87:Sf207 av förste vice talman . (m) vari yrkas att hos regeringen begär förslag till en allmänoch obligatorisk sjukvårdsförsäkring, där försäkringen följer patienten ocksåvid val av alternativa sjukhem med t.ex. inriktning. Motiveringenåterfinns i motion So605. 1986/87;Sf209 av () vari yrkas attriksdagen hos regeringen begär att en utredning tillsätts med uppgift att prövamöjligheterna att införa fria glasögon. 1986/87:Sf213 av m.fl. (fp) vari yrkas 9. att som sin mening ger regeringen till kännavad som i mofionen anförs om hjälpmedelsförsörjningen. 1986/87:Sf222 av m.fl. (m) vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts omrätten till sjukförsäkring vid behandling hos Drs of Chiropractic. 1986/87:Sf224 av och ()vari yrkas att hos regeringen begär att den särskildeutredningsmannen med uppgift att kartlägga och analysera den nuvarandesituationen på hjälpmedelsområdet får i uppdrag att utreda kan föras upp som kostnadsfritt hjälpmedel påhandikappinstitutets hjälpmedelsförteckning. 1 1987/88.11 saml. 1986/87:Sf227av m.fl. (c) vari yrkas att beslutar SfU1987/88:13 att kostersättningsmedel som förskrivs på recept skall berättigatill läkemedelsersättning i enlighet med vad som anförts i mofionen. 1986/87:Sf231 av och () variyrkas att begår att regeringen vidtar förändringar isjukreseförordningen i enlighet med motionen. 1986/87;Sf237 av m.fl. (fp) vari yrkas 1. att hos regeringen begär att enutredning tillsätts med uppgift att närmare pröva relationerna mellan sjukvården och , 2. att riksdagenhos regeringen begär försöksverksamhet med närmare koppling mellansjukförsäkringen och sjukvården i enlighet med vad som anförs i motionen, 3. att riksdagenhos regeringen begär förslag med rätt till fri anslutning av läkare ochsjukgymnaster till sjukförsäkringen, 4. att som sin mening ger regeringen till kännavad som i motionen anförs orn ersättningsreglerna för privatläkare. Motiveringenåterfinns i motion So423. 1986/87:Sf240 av m.fl. (m) vari yrkas 1. att riksdagenhos regeringen begär skyndsamt förslag som innebär att Dagmarsystemet avskaffastill förmån för ett system för ersättningar från sjukförsäkringen med frietableringsrätt för privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster inomsjukförsäkringens ram och fri anslutningsrätt för fritidspraktiker så attförsäkringsersättningen följer patienterna oavsett val av vårdgivare, 2. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet aven sådan förbättring av sjukförsäkringens läkartaxa som dels innebär engenerell, permanent förhöjningoch en allmän rekryteringsstimulans föryrkespraktiker, dels en differentiering, som särskilt stimulerar etablering iglesbygd, 3. att riksdagenhos regeringen begär utredning av ett sådant finansieringssystem för hälso-och sjukvården att en större del av kostnaderna ersätts av sjukförsäkringen ienlighet med vad i motionen anförts. Motiveringenåterfinns i motion So426. 1986/87;Sf241 av () vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförs omborttagande av åldersgränsen för prisnedsättning av specialkost för personersom lider av celiaki (glutenintolerans). 1986/87:Sf242 av () vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts omkostnadsbefrielse vid av läkare förskrivet saliversättningsmedel. 1986/87:Sf247 av och ()vari yrkas att som sin mening ger regeringen till känna vad som imotionen anförts om behovet av en översyn av reglerna i samband medsjukvårdande behandling till barn och ungdomar med kroniska sjukdomstillstånd. 1986/87:Sf257av andre vice talman () vari yrkas att SfU 1987/88:13riksdagen begär att regeringen utreder kostnaderna för ett statligt åtagande avinförande av fria eller subventionerade glasögon. 1986/87;Sf274 av Margö m.fl. (vpk) vari yrkas 1. att riksdagenbeslutaratt karensbeloppet för sjukresor skall omfattas av högkostnadsskyddet, 2. att riksdagenbeslutar att sjukresa tur och retur skall berättiga till hel stämpel ihögkostnadsskyddet, 3. att riksdagenbeslutar att sjukvårdande behandling skall berättiga till hel stämpel ihögkostnadsskyddet, 4. att riksdagenbeslutar att reglerna för högkostnadsskyddets inträdande ändras så att befrielsefrån ytterligare avgifter från första stämpels datum införs näravgift för tio besök, inköp eller resor erlagts, 5. att riksdagenbeslutar att ytterligare en tidsfaktor införs i högkostnadsskyddet så attingen behöver betala för mer än fem besök, inköp eller resor under en månad. 1986/87:Sf281 av m.fl. (vpk) vari yrkasatt hos regeringen begär att en utredning tillsätts med uppgift attnormalkostnader för anskaffande av glasögon eller linser infogas i sjukförsäkringssystemetoch lagen om allmän försäkring. 1986/87:Sf287 av m.fl. (m) vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som i motionen anförtsom socialpolitikens inriktning. Motiveringen återfinns i motion A446. 1986/87;Sf292 av m.fl. (m) vari yrkas attriksdagen hos regeringen begär snara åtgärder för förbättring av de ekonomiskamöjligheterna för sjukgymnaster att bedriva privat vårdverksamhet, 1986/87:Sf298 av () vari yrkas att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad som i mofionen anförts om översynav reglerna avseende ersättning för specialkost för personer . 1986/87:Sf300 av och ()vari yrkas 1. att riksdagenhos regeringen begär en översyn av högkostnadsskyddet, 2. att riksdagenhos regeringen begär ändring av lagen om begränsningen av läkemedelskostnader isyfte att undanröja nackdelarna för vissa grupper av kroniskt sjuka. 1986/87:Sf305 av () vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som i motionen anförtsom högkostnadsskydd för sjukresor. 1986/87;Sf314 av och ()vari yrkas 1. att som sin mening ger regeringen till kännavad som i motionen anförts angäende en parlamentarisk utredning för att föreslåen framtida modell av lokala sjukförsäkringsfonder, 2. att beslutar att som sin mening ge regeringentill känna vad SfU 1987/88:13 som i motionen anförts angåendeförsöksprojekt i för att komma till rätta medsjukvårdsköerna. 1986/87:Sf315 av och ()vari yrkas att hos regeringen begär förslag om ändringar angåendeutlandsboen-de svenska pensionärers ersättning från sjukförsäkringen vidläkarbesök m.m. i enlighet med vad som i motionen anförts. 1986/87;Sf320 av m.fl. (m) vari yrkas 2. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att remisstvånget för sjukgymnastisk behandling inom ramen för sjukförsäkringen bör slopas. Motiveringenåterfinns i motion So261. 1986/87:S021 av m.fl.(m) vari yrkas 1. att som sin mening ger regeringen till känna vadsom i motionen anförts om avskaffandet avdet s.k. Dagmarsystemet. Motiveringen återfinns i motion A463. 1986/87:Sf329 av m.fl. (m) vari yrkas 3. att som sin mening ger regeringen till kännaatt patientavgif terna för sjukvårdande behandling och läkarvård i öppen sjukvård bör höjas med 5 resp. . i såväl offentlig som enskild vård . 1986/87:Sf340 av . (c) vari yrkas 3. att hos regeringen begär förslag omöverföring av medel från socialförsäkringssektorn attanvändas för att minska vårdköerna. Motiveringen återfinns i motion Fi228. 1986/87:Sf349 av m.fl. (fp) vari yrkas 7. att riksdagenhos regeringen begär förslag till förbättrat högkostnadsskydd i enlighet medvad som anförs i motionen, 8. att riksdagenhos regeringen begär förslag till höjda avgifter för läkarbesök från den 1 juli1987 i enlighet med vad som anförs i motionen. beslöt att ett nytt system förersättningar från den allmänna försäkringen för sjukvård m.m. skulle gällafr.o.m. 1983/84:190, SfU 31, rskr. Till grundför beslutet låg en överenskommelse mellan regeringen och sjukvårdshuvudmännenom finansieringsfrågor inom hälso- och sjukvården för åren 1985 och 1986.Överenskommelse har därefter träffats för , innebärande att det ft.o.m.år 1985 införda systemet skulle gälla även för med vissa mindreförändringar. Genom det nya ersättningssystemet omvandlades de tidigareprestations-relaterade ersättningarna från sjukförsäkringen för sjukvård,preventivmedelsrådgivning m.m. i öppen vård liksom det tidigare allmännastatsbidraget till psykiatrisk vård samlad ersättning till sjukvårdshuvudmännen, en SfU 1987/88:13 allmänsjukvårdsersättning. Denallmänna sjukvårdsersättningen grundas på ett enhetligt belopp per invånare ochår men särskilda övergångsregler gäller vid fördelningen mellan de olikasjukvårdshuvudmännen. Den omfattar ersättning fill sjukvårdshuvudmännen försjukhusvård och även ersättning för sjuktransporter och föröppen sjukvård till personer som fullgör värnpliktstjänstgöring, anhållna ochhäktade samt intagna vid kriminalvårdsanstalter. I den allmännasjukvårdsersättningen är inräknade även sjukförsäkringens ersättningar tillprivatpraktiserande läkare och sjukgymnaster. Vidsidan om den allmänna sjukvårdsersättningen utger sjukförsäkringen särskildaersättningsbelopp - likaledes beräknade per invånare och år - tillsjukvårdshuvudmännen. Desärskilda ersättningarna utgörs av bidrag för att underlätta utvecklingen avhemsjukvården och för att utveckla öppnare vårdformer inom psykiatrin med 95kr., bidrag till förebyggande åtgärder inom hälso- och sjukvården med 48 kr.samt ersättningar för tillhandahållande av hjälpmedel för handikappade med 85kr., varav . avsätts till handikappinstitutets verksamhet. Förår 1987 utgår till sjukvårdshuvudmännen ersättningar från sjukförsäkringen medsammanlagt 12 075 milj. kr., vilket innebär en ökning med ca 600 milj. kr.jämfört med . Utöver nämnda ersättning tillkommer enligt en separatöverenskommelse, som gäller och som godkänts avriksdagen, ett särskilt statsbidrag med 159 milj. kr. till den psykiatriskavården. Ianslutning till omläggningen av ersättningssystemet infördes - likaså ienlighet med överenskommelsen mellan regeringen och sjukvårdshuvudmännen - nyaregler för privatpraktiserande vårdgivares anslutning till sjukförsäkringen.Offentliganställda läkare med s.k. fritidspraktik kan inte längre tillhöraförsäkringens ersättningssystem. Nya privatpraktiserande läkare ochsjukgymnaster kan anslutas till försäkringen endast efter tillstyrkan avsjukvårdshuvudman. Nyetablering av prakfik i stödområdena A, B och C får dockske utan tillstyrkan av sjukvårdshuvudmannen. Försäkringsersättningenfill privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster utbetalas liksom tidigare avförsäkringskassorna. Ersättningsbeloppens och pafientavgifternas storlekregleras i läkarvårdstaxan (1974:699) och i förordningen (1976:1018) med taxaför sjukvårdande behandling m.m. Utbetalda ersättningar för privatvård underett år avräknas från nästa års allmänna sjukvårdsersättningar tillsjukvårdshuvudmännen. Ipropositionen bereds tillfälle att ta del av en överenskommelse somregeringen har träffat med sjukvårdshuvudmännen om vissa ersättningar frånsjukförsäkringen . Överenskommelsen bygger på det systemmed schabloniserade ersättningar till sjukvårdshuvudmännen som infördes år1985. Vissa förändringar har dock gjorts. Denallmänna sjukvårdsersättningen, som i princip har grundats på ettenhetligt belopp per invånare, skall fördelas efter enbehovsbaserad modell. Modellen innebär att sjukvårdsområdena indelas i trebehovsklasser med hänsyn till dödlighet, sjukfrånvaro och förtidspensio- SfU 1987/88:13 nering samt andel ensamboende äldre. Mellan var och en avbehovsklasserna skall skilja . Omfördelningen av denallmänna sjukvårdsersättningen mellan sjukvårdshuvudmännen sker stegvis underåren 1988 och 1989. Slutmålet skall ha uppnåtts . I den allmänna sjukvårdsersättningen skall enligtöverenskommelsen ingå en del ersättningar som beräknas ellerutgår på annat sätt. Sålunda ingår i den allmänna sjukvårdsersättningen fr.o.m.år 1989 den ersättning per vårddag för sjukhusvård som utgesfrån försäkringen till vissa enskilda sjukvårdsinrättningar som år uppförda påen av upprättad förteckning. Det förutsätts att sjukvårdshuvudmännensluter vårdavtal med de berörda vårdinrättningarna om ersättningsbelopp m.m. Det s.k. avgiftsfria året vid sjukhusvård avålderspensionärer förutsätts i överenskommelsen bli avskaffat fr.o.m. år 1989samtidigt som ett nytt system för pensionärernas vårdavgifter skall införas.Det nya systemet bör, enligt vad givit fill känna (prop. 1986/87:100,SfU 14, rskr. 234), utgå från att likartade avgiftsregler bör gälla vidsjukhusvård för såväl sjukpenningför-säkrade som pensionärer. Till följd häravavses för ålderspensionärer och utförsäkrade förtidspensionärer införas ettsystem med avgift genom avdrag på pension, som administreras av de allmännaförsäkringskassorna. Med anledning av det nya systemet skallsjukvårdshuvudmännen, som kompensation för att vårdavgifter inte längredebiteras och uppbärs av dem, tillföras ett belopp motsvarande den beräknadesumman av dessa avgifter. Beloppet (960 milj. har räknats in i denallmänna sjukvårdsersättningen . Överenskommelsen innebär vidare att sjukvårdshuvudmännenskall få rätt att ta ut höjda patientavgifter för läkarvård och sjukvårdandebehandling . Dessa avgifter har varit, oförändrade sedan det nyaersättningssystemet infördes . I övrigt innehåller överenskommelsen ändringar iersättningssystemet för den födelsekontrollerande verksamhet m.m. som medsocialstyrelsens tillstånd bedrivs av vissa organisationer. För sådanverksamhet lämnas ersättning från sjukförsäkringen till staten,landstingskommun, kommun och sådana organisationer som med socialstyrelsenstillstånd bedriver rådgivning samt till läkare anslutna till försäkringen.Ersättningen till organisationerna och läkarna lämnas per rådgivning med beloppfastställda av regeringen. När ersättningen till sjukvårdshuvudmännen betalasut gäller samma princip som för den allmänna sjukvårdsersättningen i övrigt,dvs. ersättning lämnad till organisationerna och läkarna ingår i underlaget förförsäkringens allmänna sjukvårdsersättning. -1 propositionen föreslås nu attnågon ersättning direkt från försäkringen inte längre skall lämnas tillorganisationerna. I stället bör de, med undantag förstuderandeorganisationerna, hänvisas till att sluta vårdavtal medsjukvårdshuvudmännen, som också i fortsättningen erhåller en allmän ersättningför rådgivningen. Den rådgivning som bedrivs inom studerandeorganisationernashälsovård skall, liksom denna hälsovård i övrigt, finansieras genom statsbidragöver huvudtitel. ~ Förslaget förutsätter lagändringsom av budgettekniska skäl föreslåsträda i kraft . - I fråga om kostnader för resor i SfU1987/88:13 samband med rådgivning föreslås inte någon ändring. De särskilda ersättningar som lämnas för avinstitutionalise-ring,för förebyggande hälsovårdande åtgärder och för tillhandahållande av hjälpmedelåt handikappade m.m. skall utges även med oförändradebelopp per invånare, nämligen , . Av sistnämnda beloppskall . för avsättas förhandikappinstitutets verksamhet. Den totala ekonomiska omfattningen av överenskommelsen föråren 1988 och 1989 innebär att de sammanlagda ersättningarna tillsjukvårdshuvudmännen uppgår till 12 575 milj. kr. för och 13 995 milj.kr. Detta innebär att ersättningarna ökar med 500 milj. kr. för år1988 och med ytterligare 1 380 milj. kr. Utöver de nämnda ersättningarna utges, såsom ovan nämnts,enligt en separat överenskommelse ett särskilt bidrag till den psykiatriskavården. uppgår bidraget till 164 milj. kr. I fråga om de gällande anslutningsreglernatill den allmänna sjukförsäkringen för privatpraktiserande läkare ochsjukgymnaster innebär överenskommelsen att försöksverksamheten med frianslutningsrätt i vissa stödområden och rätt till fri s.k.ersättningsetablering permanentas. I motion Sfll kritiserar m.fl. att överenskommelseninnehåller huvudsakligen oförändrade regler för privatpraktiserande läkares ochsjukgymnasters anslutning till den allmänna sjukförsäkringens ersättningssystemoch vill särskilt framhålla etableringsbegränsningens effekter för läkarpsykoanalytikerna.Motionärerna anser att regeringen bör ta upp nya förhandlingar medLandstingsförbundet om anslutningsreglerna och begär i yrkande 1 att riksdagenbeslutar införa rätt till fri anslutning av läkare och sjukgymnaster tillsjukförsäkringen. Motionärerna anser vidare i fråga om omläggningen aversättningssystemet till enskilda vårdinrättningar att omläggningen görvårdinrättningarna beroende av landstingen på ett direkt olämpligt sätt samtbegär i yrkande 3 avslag pa förändringen av de enskilda vårdinrättningarnasvillkor. I motion Sfl2 hänvisar m.fl. till den starktavvisande inställning till Dagmarsystemet som moderata samlingspartiet fleragånger tidigare redovisat. Motionärerna anser att sjukförsäkringspengarna skallfölja patienten och att Dagmarsystemet har begränsat patientens valfrihet.Motionärerna begär i yrkande 2 ett tillkännagivande om behovet av ettersättningssystem med fri etableringsrätt för privatpraktiserande läkare ochsjukgymnaster inom sjukförsäkringens ram och fri anslutningsrätt tillsjukförsäkringen för fritidsprakfiker så att försäkringsersättningen följerpatienterna. Även i motioner från den allmänna motionstiden kritiserasDagmarsystemet. m.fl. begär i motion Sf237 yrkande 3 i syfteatt sfimulera en ökad privatpraktikeretablering förslag med rätt till frianslutning av läkare och sjukgymnaster till sjukförsäkringen. m.fl.begär i motion Sf240 yrkande 1 ett skyndsamt förslag som innebär attDagmarsystemet avskaffas till förmån för ett sådant system för ersättningarfrån sjukförsäkringen som motionärerna begär också i motion Sfl2 yrkande 2. Även UlfAdelsohn m,fl. begär i motion Sf321 yrkande 1 ett tillkännagivande SfU1987/88:13 om avskaffande av Dagmarsystemet. m.fl. begär i motion Sf240 yrkande 3 vidare enutredning om ett ändrat finansieringssystem som innebår attsjukvårdsförsäkringen omfattar alla och ersätter landstingsskatten som denfrämsta finansieringskällan för hälso- och sjukvården.