prop · GA03104 · 1986-12-31 00:00:00 — Regeringens proposition 1986/87:104 om bidrag till undervisningssjukhus m.m. Regeringenföreslår att anta det förslag som har tagils upp i bifogade utdragur regeringsprotokollet . Ipropositionen föreslås att under femte huvudtiteln för budgetåret1987/88 anvisar ett förslagsanslag av 1 . till Bidrag till undervisningssjukhusm.m. 1Riksdagen 1986/87. Utdragur protokoll vid regeringssammanträde Närvarande:statsministern , ordförande, och statsråden , ,, , R. , , , , ,, G. , Lönnqvist Proposition om bidrag till undervisningssjukhus m.m. 1986/87:100 (bil. 7) har regeringen föreslagit alt, i avvaktan påsärskild proposition i ämnet, till Bidrag till undervisningssjukhus m.m. /88 beräkna ett förslagsanslag av 1 . Jag anhållerom att nu få ta upp denna anslagsfråga. Hälso- och sjukvård m.m. Bidrag till undervisningssjukhus m.m. 1985/86 Utgift 1 139906 389' 1986/87 Anslag 1 128 000 000 1987/88 Förslag 1 052 000 000 'Härav avser . bidrag till pensioner för vissa provinsialläkare. Frånanslaget utgår drift- och investeringsersällningar till huvudmännen förundervisningssjukhusen enligt avtal om samarbete om läkarutbildning ochforskning inom de kliniska ämnesområdena (prop. 1984/85:28, SoU 7, rskr. 69).Ersättning utgår även till viss annan verksamhel på undervisningssjukhusensområden m.m. Frånanslaget utgår också drift- och investeringsersältning till länslandstingskommun enligt avtal om samarbete om landläkarutbildning ochforskning i och om ekonomisk reglering i samband med ändrathuvudmannaskap för tandvården vid i (prop. 1985/86:68, UbU9, rskr. Ettavtal mellan staten och vissa sjukvårdshuvudmän om samarbete om läkarutbildningoch forskning gäller (prop. 1984/85:28, SoU 7, rskr. 69).Drift- och investeringsersältningar utgår enligt samarbetsavialet och särskildaöverenskommelser om driflersättning till , , ,, och och läns landstingskoirimunersamt och kommuner för åtaganden Prop. 1986/87:104 vadgäller den grundläggande högskoleutbildningen på läkarlinjen inom de medicinsktkliniska ämnesområdena saml forskarutbildning och forskning inom dessa områden. Samarbetsavialet innehåller för alla utbildningsortergemensamma bestämmelser för samarbetet mellan staten och berördalandstingskommuner/ kommuner. På grundval av samarbetsavialet har ocksåträffals åtta orlsvisa avtal om läkarutbildning och forskning i ,, , , , och samt vid sjukhusi . Dessa avtal innehåller lokalt anpassade bestämmelser församarbetet. De flesta av dessa avtal innebär bl.a. att huvuddelen av reglerna isamarbetsavtalet skall tillämpas även beträffande sådan icke klinisk medicinskoch odontologisk verksamhet som är förlagd till lokaler vidundervisningssjukhusen liksom för utbildningen i logopedi på logopedlinjen iStockholm, och samt för de kliniska delarna av den statligasjukgymnastutbildningen i och . fattade elt principbeslut om att denlandvård, som staten bedriver i anslutning till tandläkarutbildning och odontologiskforskning, skulle föras över lill landstingskommunalt/kommunalt huvudmannaskap(prop. 1978/79:41, UbU 23, rskr. Efler bemyndigande av (prop.1985/86:68, UbU 9, rskr. 111) har regeringen godkänt en uppgörelse som innebäratt läns landstingskommun övertarhuvudmannaskapet för tandvården vid i . Under förevarandeanslag beräknas medel för de drift- och investeringsersältningar som enligtuppgörelsen skall utgå till landstingskommunen. Övergångsbidrag till läns landstingskommun medanledning av att landstingskommunen övertagit huvudmannaskapet för Akademiskasjukhuset i (prop. 1981/82:145, SoU 40, rskr. 267) utgår också fråndetta anslag. Delsamma gäller bidrag till fördriften av ett protesforskningslaboratorium vid (prop.1980/81:95 s. 19, SoU 27, rskr. Från anslaget utgår även investeringsersättningar för heladen verkliga kostnaden för byggnadsarbeten inom sådana lokaler isjukhusbyggnader som enligt särskilda avtal upplåtits för följandeverksamheter. Statensrättsläkarstationer i , , och . Statens rältskemiskalaboratorium i . Institutionenför medicinsk teknik vid i . Drifiersäiiningarna enligt samarbetsavialet uppgick för år1986 enligt träf fad överenskommelse till sammanlagt 886 milj. kr. 1985/86:111, SoU 20, rskr. I avvaktan på resultatet av förhandlingar om driftersätt ningarna för utgår gande (NUU) från beloppet 886 milj. kr. har emellertid vid 1984 och riksmöten beslutat om en minskning av läkarutbildningen med sammanlagt 181 nybörjarplatser. NUU räknar mot denna bakgrund med en successiv minskning av medelsbehovel under kommande budgetår. om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid uni- Prop. 1986/87:104 versileteti skall som grund för kommande förhandlingar om statlig driflersättningtill läns landstingskommun enligt avtalet om samarbete omtandläkarutbildning och odontologisk forskning i läggas ettersättningsbelopp för av 27 milj. kr. och för av 25 milj. kr. De slutliga ersättningsbeloppen kommer att fastställasvid förhandlingar. I avvaktan på resultatet av dessa förhandlingar räknar NUUmed ell medelsbehov av 26 milj. kr. för ändamålet för /88. Övergångsbidragen enligt uppgörelsen om ändrathuvudmannaskap för är angivna i prisläget . Medbeaktande av indexökningen av dessa bidrag samt bidragettill räknar NUU med etl medelsbehov av 71 milj. kr. Investeringsersäitningarna utgår enligt bestämmelserna omstatlig investeringsersältning i samarbetsavialet. Bestämmelserna har ändratsunder senare år för atl förenkla statens och sjukvårdshuvudmännensadministrativa arbete. om tandläkarutbildning m.m. i Umeåinnehåller motsvarande ersättningsbestämmelser. Vidare föreligger - i ellavtal om ekonomisk reglering i samband med det ändrade huvudmannaskapet förtandvården vid i - vissa bestämmelser om slutreglering avden statliga investeringsersättningen för pågående ombyggnadsarbeten för denodontologiska verksamheten i . Medelsbehovet beror på i vilken takt sjukvårdshuvudmännenförverkligar planerade investeringar. Med beaktande även av nämnda ersättningarför viss slutreglering upppskatlar NUU medelsbehovel för investeringsersältningartill ca 70 milj. kr. för /88. Sammanfattningsvis uppskattar NUU således all det /88 erfordras sammanlagt 1 053 milj. kr. För samarbetet om läkarutbildning och forskning gäller ellsamarbelsavial med , , , , samt läns landstingskommuner ävensom och Göteborgskommuner. Vidare föreligger åtta ortsvisa avtal. Avtalen har godkänts avregeringen med stöd av bemyndigande (prop.1984/85:28, SoU 7, rskr. förhandlar med företrädare förvissa landstingskommuner/kommuner om bl. a. driftersättning för förläkarutbildning och forskning m.m. på grundval av samarbetsavtalet. Förhandlingarna har emellertid inte kunnat slutföras isådan tid atl resultatet kunnat läggas till grund för beräkningen av medelsbehovelunder förslagsanslaget Bidrag till undervisningssjukhus m.m. Jag utgår därförvid medelsberäkningen för /88 från del belopp som gällde för år1986, nämligen 886 milj. kr. Jag räknar med att regeringen senare återkom- mer till för attbl.a. redovisa resultatet av de pågående förhand- Prop. 1986/87:104 Ungarna.Vid den slutliga beräkningen av belastningen under detta anslag för budgetåret1987/88 kommer hänsyn att tas bl.a. till den tidigare beslutade neddragningenav antalet platser på läkarlinjen . Enligtett avtal med om överlagande avprotesforskningslaboratoriet vid betalar staten förnärvarande ett årligt bidrag lill aktiebolaget om 1 milj. kr. har träffat avtal med Landstingens inköpscentral,, ek. om överlåtelse till av aktier i återkommer lill frågan om aktieöverlåtelsen i annat sammanhang.Förhandlingsnämnden har emellertid som överlåtelseavtalet träffatssagt upp avtalet som gäller protesforskningslaboratoriet alt upphöra medutgången av . Jagberäknar således 886 milj. kr. för statliga driftersättningar för budgetåret1987/88. Jag beräknar vidare 26 milj. kr. för statlig ersättning enligt samarbetsavtaletom tandläkarutbildning m.m. i och 70 milj. kr. Nämndenför undervisningssjukhusens utbyggande har beräknat alt 71 milj. kr. efler vissindexökning erfordras för vissa övergångsbidrag samt för bidraget lill till verksamheten vid protes-forskningslaboratoriet. Med hänsyn tillatl sistnämnda bidrag kan förutses upphöra alt utgå beräknarjag medelsbehovet till avrundat 70 milj. kr. för övergångsbidragen och förbidraget till protesforsknings-laboraloriel under . Detsammanlagda medelsbehovet under anslaget blir 1 . Jaghemställer att regeringen föreslår atltill Bidrag till undervisningssjukhus m.m. för /88 anvisa eltförslagsanslag av 1 . Regeringenansluter sig lill föredragandens överväganden och beslutar att genomproposition föreslå all anta det förslag som föredraganden har lagtfram.