mot · G902So404 · 1986-01-10 00:00:00 — Motion till 1985/86:So404 och () Utvärdering och översyn av obduktionslagen Vid ett dödsfall inträder i regel en svår påfrestning för den eller de som stod den avlidne närmast i livet. Sker dödsfallet hastigt genom en akut sjukdom eller på grund av ett olycksfall medför det ofta en svår chock för de anhöriga. Det är svårt för dem som har att stödja och hjälpa anhöriga i sorgen. Mitt i denna situation kan då en förfrågan eller ett besked om att den avlidne skall obduceras komma som en ytterligare påfrestning. Många har kanske inte reflekterat över vad som döljer sig bakom ordet obduktion. Grunden för när obduktion skall utföras finns i obduktionslagen (1975:191). Till detta kommer författningar, folkbokföringens regler om utfärdande av dödsbevis, föreskrifter och anvisningar för polisväsendet m. fl. Antalet obduktioner uppgick till 36 422. Av dessa hänförde sig 12 626 till obduktioner enligt rättsmedicinska grunder och 23 796 till kliniska obduktioner. Antalet döda utgjorde 90 666, vilket innebär att obduktion förekom i av fallen. Det kan finnas skäl att utvärdera om antalet obduktioner står i rimligt förhållande till de intentioner som låg bakom obduktionslag. Är alla dessa obduktioner verkligen nödvändiga? Vilket krav skall ställas på medgivande från den enskilde eller dennes anhöriga? Räcker det med nuvarande regler att den avlidne eller nära anhörig uttalat sig mot obduktion eller borde i stället tillstånd inhämtas? I vilken omfattning kan obduktioner enligt rättsmedicinska former begränsas i de fall inte misstanke om brott föreligger? anför i sitt betänkande (SoU 1985/86:2): Utskottet vill i detta sammanhang något beröra den allmänna frågan om vilka krav som bör ställas vid bedömningen av sannolik dödsorsak för utfärdande av dödsbevis. Exempelvis föreligger kanske inte fullständig visshet om dödsorsaken när en äldre person, som lider av flera allvarliga åkommor som var för sig skulle kunna leda till döden, avlider. Det kan likväl ifrågasättas om det generellt är motiverat att mot de anhörigas vilja genomföra obduktion i sådana fall. En annan sak är att de anhöriga längre fram kan börja undra över dödsorsaken, varför det ofta kan vara klokt att ändå företa obduktion. Detta är något som vederbörande läkare måste diskutera med de anhöriga. Om det emellertid är klart att ett dödsfall har naturliga orsaker, orsakats av en yttre händelse som är helt klarlagd etc. kan man i likhet med motionärerna fråga sig om det är tillräckligt motiverat att genomföra obduktion mot de anhörigas uttryckliga vilja. Enligt utskottets mening kan ifrågasättas om inte tillämpningen av reglerna för dödsbevis blivit mer restriktiv än avsett, varigenom onödigt många dödsfall kommer att hänföras till sådana med okänd dödsorsak. Som framgått av vad utskottet ovan anfört med anledning av kraven i fpmotionen delar utskottet uppfattningen att det är viktigt att obduktionslagens intentioner i fråga om hänsynstagande till de anhöriga inte urholkas genom en onödigt vidsträckt tolkning av vissa undantagsregler. Utskottet har även i det föregående diskuterat grunderna för utfärdande av dödsbevis i fall när det är uppenbart att ett dösfall har naturliga orsaker eller orsakats av ett i övrigt fullt klarlagt yttre skeende och ifrågasatt om inte tillämpningen blivit mer restriktiv än avsett. Det anförda visar på önskvärdheten av att tillämpningen av nuvarande bestämmelser följs upp och analyseras. pågår utredningsarbete i den s. k. . Enligt vår uppfattning är denna utrednings uppgift endast att pröva organisationsfrågor för den rättsmedicinska verksamheten. Vidare hänvisas till beredning av frågor om dödsbegrepp och transplantation. Enligt vår uppfattning bör, med hänsyn till utvecklingen som varit och den tid som gått sedan nu gällande obduktionslag antogs, en utvärdering av obduktionslagens tillämpningen göras. Vid denna prövning bör de uttalanden som socialutskottet gjort i sitt betänkande 1985/86:2 beaktas liksom behovet av ansvarsregler för verksamheten. Med hänvisning till vad som ovan sagts hemställs att hos regeringen begär en utvärdering och översyn av obduktionslagstiftningen. () () 1985/86 So404