mot · G902So464 · 1986-01-27 00:00:00 — En regional organisation för tillsyn m. m 1985/86 So464-467 Enligt den för gällande instruktionen har styrelsen att svara för tillsynen av bl. a. hälso- och sjukvården i riket. Innebörden härav har närmare angivits i regeringens proposition 1979/80:6 om organisation och uppgifter m. m. Det framgår av propositionen att styrelsens tillsynsverksamhet har två huvudsyften nämligen dels att fånga upp och klarlägga förhållanden i hälsooch sjukvårdsverksamheten, som medfört eller kan medföra fara för den enskilda patientens säkerhet och trygghet i vården, dels att vidta eller föreslå åtgärder för att undanröja eller förebygga faromoment som kommit till styrelsens kännedom. Sådana förhållanden kan vara av mångahanda slag, t. ex. organisatoriska brister, fel i den medicinska apparaturen, bristfälliga behandlingsrutiner och fel eller försummelse, som den enskilde individen bland hälso- och sjukvårdspersonal gjort sig skyldig till under sin yrkesutövning. Det gäller sedan för att generellt till sjukvårdshuvudmännen återföra sina erfarenheter från tillsynsverksamheten för att sådana faroincidenter, riskmoment etc., som uppdagats genom tillsynsarbetet skall undvikas. Att den sjuke skall ha frihet att välja vård även inom annan än den av sjukvårdshuvudmannen bedrivna vården är en av grundläggande principer för hälso- och sjukvård. har ansvaret att även inom den privata hälso- och sjukvården förebygga och förhindra, vad gäller läkare, sjuksköterska, barnmorska m. fl. att olycksfall, missgrepp och liknande inträffar. har att även inom denna del av vården indentifiera och eliminera riskfaktorer. var mer än 4 000 privatläkarmottagningar registrerade hos byrå HS 1 . En del av dessa bedriver sin verksamhet utan att vara anslutna till den allmänna försäkringen. Vidare finns det 150 enskilda vårdhem för psykiskt sjuka och till detta skall läggas ett antal enskilda vårdhem för somatiskt sjuka. kan ingrepp från ske endast i få fall och då de påtalade missförhållandena ofta pågått länge och behoven blivit synnerligen allvarliga. kan då sända någon eller några av sina tjänstemän för att på stället utreda vad som förevarit. Dessa tjänstemän får då tas från annan angelägen verksamhet och förfarandet kan inte komma i fråga annat än vid ärenden av särskilt akut karaktär. Detta är således icke en preventiv verksamhet utan enbart ingripande mot uppstådda missförhållanden. 1 1985/86. alstyrelsen saknar således möjligheter att garantera den enskildes säkerhet i hälso- och sjukvården i vad som avser dess tillsynsverksamhet. Härutöver skall anmärkas att saknar möjligheter att kontinuerligt bevaka kvacksalverilagen. I och med omorganisationen av 1981 och bl. a. avskaffandet av länsläkarorganisationen förutsattes att för att bl. a. klara sin tillsynsverksamhet skulle inrätta fyra tillsynsläkartjänster för riket. efter omorganisationen har dessa tjänster inte inrättats och trots att tillsynen är av vital betydelse för patientsäkerheten vilket också påpekat i sin skrivelse till 85 08 29. Att saknar möjligheter att bedriva en effektiv tillsynsverksamhet och att behovet av sådan finns konstateras inte bara av utan av en rad organ och enskilda verksamma inom hälso- och sjukvården. Så finner exempelvis i sin rapport sjukskrivning att avvecklandet av länsläkarna inneburit en svårighet för försäkringskassorna när det gäller utredningar av fall med läkare som förefaller missbruka sin sjukskrivningsrätt. Vidare fastslås att det finns ett klart behov av en regional tillsynsfunktion. Från enskilda apotek har framförts att stora svårigheter föreligger efter länsläkarorganisationens avskaffande att motverka missbruk av läkemedel. Inom och bl. a. i samverkan med har framkommit förslag om tillsynsorganisation med representation inom varje regionsjukvårdsområde. Av flera alternativa lösningar skulle en sådan läkare, anställd av , kunna samgrupperas med sjukvårdsregionernas samverkanskontor. Betydande fördelar skulle därigenom uppnås för tillsynsverksamheten genom en mer lokal knytning till verksamheten inom sjukvården jämfört med en central placering på . För sjukvårdshuvudmännen medför detta en mer direkt återföring av erfarenheter erhållna genom tillsynsverksamheten. Det är angeläget att erhåller resurser för en sådan regional tillsynsorganisation så att allmänhetens tilltro till styrelsen som tillsynsmyndighet och garant för den enskildes rätt till en kvalitativt högtstående och säker hälso- och sjukvård inte rubbas. Med hänvisning till det ovan anförda hemställs att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet av en regional organisation för tillsyn m. m. 1985/86 So464