mot · G902So448 · 1986-01-27 00:00:00 — Motion till 1985/86:So448 och andre vice talman () En mänskligare vård Att långvarigt sjuka skall få vårdas hemma bör vara en självklar målsättning. Kvar blir dock alltid en liten grupp, som inte kan eller vill vårdas annat än på institution. Utvecklingen medför att den gruppen kommer att bestå av ett alltmera vårdkrävande och tungskött klientel. Risken är stor att framför allt psyko-geriatriska patienter på institution därmed får en försämrad situation. För personalen innebär en anhopning av svårt sjuka patienter en ökad arbetsbelastning och framför allt en risk för en svåruthärdlig psykisk påfrestning. Det är därför angeläget att det finns en stor öppenhet för initiativ och idéer, som kan ge de mest utsatta patienterna en mänskligare vård, och att eventuella praktiska eller författningsmässiga faktorer, som bromsar angelägna reformer, undanröjs. En skriftlig levnadsskildring för vissa långvarigt sjuka på vårdinrättningar kan hjälpa personalen att upptäcka den enskilda individen i sjukhussängen. Den erfarenheten har man gjort på kliniker och vårdhem, där man, för att bryta den isolering som många patienter hamnar i när de tvingas lämna sin invanda miljö, infört en sådan rutin. Idén väcktes av en sjuksköterska i . Hon införde en patientpärm på avdelningen med levnadsskildringar sammanställda framför allt genom kontakt med anhöriga men naturligtvis också genom samtal med patienterna, när detta var möjligt: Där skulle stå så mycket som möjligt om patienternas barndomshem, de platser de bott på, syskonens namn och yrke, namn på maka, barn och barnbarn, om kulturella intressen och inte minst vilka visor, sånger och melodier, som fanns i deras själ. Levnadsbeskrivningen kan ge möjlighet att få kontakt med en patient med nedsatt minnesförmåga, kanske utan förmåga att själv förflytta sig, en patient avklädd sitt förflutna, iförd enhetlig sjukhusskjorta, fråntagen sitt livs historia, sin identitet och kanske t. o. m. sitt namn. Den kan ge personalen underlag till mera meningsfullt samtal med patienterna. Genom att ta hänsyn till patienternas tidigare intressen och erfarenheter kan man träna funktioner effektivare och på ett mera lustbetonat sätt. Inte minst kan det hjälpa patienter att vidmakthålla minnet och känslan av att förbli i verkligheten. En sköterska fick minskad förbrukning av sömnmedel på sin avdelning då hon, inspirerad av levnadsskildringar, avslutade dagen med en älskad psalm eller bön med patienter som så önskade och som tidigare haft den vanan. En man, som fann terapiverkstaden meningslös, tränade med välbehag sin finmotorik med det rävspel, som han alltid uppskattat. En skriftlig levnadsskildring får inte utformas så att den hotar patientens integritet eller åsidosätter tystnadsplikten. Rätt utformad och använd kan kunskapen om den sjukes bakgrund bli en värdefull hjälp för personalen att upptäcka medmänniskan i den vårdbehövande. Den kan inspirera till ökad inlevelseförmåga och respekt för individens rätt att få behålla både vanor och ovanor, att få syssla med det som känns meningsfullt och att få samtala om väsentliga ting även när man blivit gammal, glömsk och långvarit sjuk. Kort sagt, rätt att få behålla en egen identitet. För personalen kan det innebära en väg till ökad arbetsglädje och mening i uppgiften. I vissa landsting har man tagit fasta på idén med identitetsjournal som ovan beskrivits och börjat genomföra detta. Utvecklingen har dock bromsats av att en viss tveksamhet finns om hur man författningsmässigt skall hantera den här typen av skriftlig dokumentation. Där behövs ett klarläggande, som det är angeläget att den här metoden att bidra till en mänskligare vård får en ökad spridning. Med hänvisning till det här anförda hemställs 1. att beslutar att som sin mening ge regeringen till känna vad som i motionen anförts angående skriftlig levnadsskildring för vissa långvarigt sjuka på vårdinrättningar, 2. att hos regeringen anhåller att åtgärder vidtas så att författningsmässig tveksamhet vid hanteringen av skriftlig information om patienterna undanröjs. 1985/86 So448