mot · G902So472 · 1986-01-27 00:00:00 — Motion till 1985/86 :So472 och () Vården i livets slutskede -Döden är jag rädd för, sa 80-åringen. Inte döden, den är naturlig Blir jag liggande sjuk? Oförmögen att klara mig? En börda för andra? Får jag stilla somna in? Nej, döden är jag inte rädd för, Men det som kommer före döden skrämmer mig, sa 80-åringen Denna dikt illustrerar väl den oro, som många känner inför döendet och döden. I SOU 1979:59,1 livets slutskede, (SLS) redovisas förslag till normer och målsättningar för vård av döende, normer som skulle gälla all omvårdnad av döende i hemmet, på sjukhus eller vid annan institution. Utredningens överväganden och förslag ledde dock inte till något konkret förslag men den startade en debatt som på en del håll lett till konkreta åtgärder. Dock är det fortfarande brister när det gäller omhändertagande av döende och anhöriga. Allt för ofta får vi ta del av negativa rapporter om att det inte står väl till när det gäller terminalvården. Många anställda inom sjukvården känner sig också osäkra på hur de skall uppträda inför döende patienter och deras anhöriga. Vi lever i en dödsfri generation. Ökningen av medellivslängden och urbaniseringen av vårt samhälle har fått till följd att många yngre människor inte har samma erfarenhet av döden som man hade . I gångna tiders bondesamhälle var döendet och döden naturligt infogade i familjens tillvaro. Människor fick dö i hemmet bland de sina. Hela omgivningen tog del i det som skedde och även i sorgen efter den döde. betraktas inte längre döden som ett oundvikligt slut på livet utan upplevs av många som skrämmande. Utredningen tar upp dessa frågor och har i en väl definierad målsättning för sjukvårdspersonalens utbildning anfört följande: Vårdens mål är att på alla sätt göra det möjligt för patienten att leva meningsfullt tills han dör. Livsförlängning i sig själv är inte vårdens mål. Sjukvårdspersonalen bör få erforderlig teoretisk och psykologisk/praktisk utbildning i vård av döende. Det bör eftersträvas att personalen uppnår en viss insikt om sina egna reaktioner på döende och död. Målsättningen bör vara att personalen blir förtrogen med det synsätt på vård av döende och de normer som tillämpas vid vårdavdelningen. Internutbildning och attitydbearbetning är en förutsättning för detta. Tid och tillfälle att etablera god mänsklig kontakt med den döende bör stå till buds och det psykologiska omhändertagandet bör jämställas med andra sjukvårdsinsatser. En öppen kommunikation om döende och död mellan personalen och mellan olika personalgrupper bör komma till stånd. Personalen bör om arbetet med döende eller om sorgen efter dödsfallet upplevs betungande eller psykiskt påfrestande kunna påräkna stöd av för detta ändamål speciellt utbildade. Ett syfte med utbildningen och attitydbearbetningen bör vara att personalen upplever att vård av döende är en meningsfull arbetsinsats. Angående sjukvårdsorganisationen anför utredningen: Det är önskvärt att uppnå största möjliga kontinuitet vid vård av döende med avseende på personal men också vid val av sjukvårdsinrättning och vårdavdelning vid förnyad intagning. För att detta skall kunna uppnås krävs samverkan mellan öppen och sluten vård. För varje patient bör upprättas en omvårdnadsplan som fortlöpande modifieras. Vårdplanen bör ge de enskilda befattningshavarna möjlighet att leva sig in i målsättningen för vården att bidra med synpunkter. Inom varje sjukvårdsenhet bör program för den terminala vården utarbetas och regelbundet utvärderas. Det har skett ett positivt förändringsarbete i dessa frågor men det är inte tillräckligt. Vi anser att det bör satsas ännu mer på utbildning och information inom detta område. Inte minst det senaste årets debatt kring döendet och situationen i samband därmed aktualiserar behovet av utbildning och en attitydförändring i dessa frågor. Med anledning av det anförda hemställs att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om behovet av att all sjukvårdspersonal ges erforderlig utbildning i vård och omhändertagande av döende och deras anhöriga. () () 1985/86 So472