bet · GA01SoU12 · 1986-12-31 00:00:00 — om tidsbegränsning av anställning som assistenttandläkare inom folktandvården (prop. 1986/87:60) Enligt beslut skall huvudmannaskapet för dentandvård som bedrivs i anslutning till tandläkarutbildning och forskningöverflyttas från staten till huvudmännen för folktandvården, I dennatandvårdsverksamhet arbetar bl, a, assistenttandläkare. Anställning somassistenttandläkare hos staten är tidsbegränsad, I propositionen föreslås attanställning som assistenttandläkare skall kunna tidsbegränsas också hos dennya huvudmannen. Utskottet har i ärendet uppvaktats av , Utskottet tillstyrker propositionens förslag och avstyrker enmotion (vpk) om avslag på propositionen och om ett riksdagsuttalande avinnebörd att de specialistutbildade tandläkarna bör vara tillsvidareanställda.Utskottets vpk-ledamot reserverar sig till förmån för motionen. I proposition 1986/87:60 om tidsbegränsning av anställningsom assistenttandläkare inom folktandvården har regeringen föreslagitriksdagen att anta följande i propositionen framlagda förslag till lag omändring i tandvårdslagen (1985:125), 198Ö/87. Förslagtill SoU 1986/87:12 Lag om ändring i tandvårdslagen (1985:125) Härigenom föreskrivs att 14 §tandvårdslagen (1985:125) skall ha följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse 14 § Tandläkare underallmäntjänstgöring eller specialistutbildning enligt lagen (1984:542) ombehörighet att utöva yrke inom hälso- och sjukvården m.m. skall förordnas förviss tid. Tandläkare, i vars arbetsuppgifter ingär att i väsentligomfattning medverka I den grundläggande högskoleutbildningen påtandläkarlinjen, skall, om regeringen föreskriver det, anställas för begränsadnd. Denna lag träder i kraft . I motion 1986/87:Sol07 ay m. fl. (vpk)hemställs 1. att riksdagenavslår proposition 1986/87:60, 2. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna att ifrågavarande specialistkompetentatandläkare förordnas på tillsvidareanställning. Utskottet SoU 1986/87:12 En betydande del av tandläkarutbildningen bedrivs vid destatliga tandvårdscentralerna i anslutning till högskolorna. Centralerna ärsammanhållna utbildnings- och vårdenheter, där utbildningsmomenten ärintegrerade i tandvården. Där förekommer allmäntandvård för barn och vuxna,specialisttandvård samt sjukhustandvård. Lärarna är tillika tandläkare ochansvarar i denna egenskap för tandvården. Tandvården vid centralerna är genomavtal mellan staten och berörda folktandvårdshuvudmän samordnad med dessahuvudmäns tandvård. I proposition 1978/79:41 om tandläkarnas utbildning m.m.föreslog den dåvarande regeringen att skulle fatta principbeslut omöverförande av viss tandvård till landstingskommunalt/kommunalthuvudmannaskap. I propositionen uttalade sig föredragande statsrådet för enorganisation som i sin helhet var mer patientanpassad och därmed mervårdinriktad än den nuvarande. Detta fordrade enligt föredraganden en enhetligplanering och ledning, vilket i sin tur fordrade ett enhetligt huvudmannaskapför den tandvårdande verksamheten. föreslogs därför fattaprincipbeslut om landstingskommunalt/kommunalt huvudmannaskap för den aktuellaverksamheten, varefter det skulle uppdras åt statens förhandlingsnämnd att,under förutsättning att godtagbara ekonomiska villkor kunde uppnås, träffaerforderliga överenskommelser med berörda landstingskommuner och kommuner, Ipropositionen anfördes vidare att tandläkartjänsterna och övriga tjänster förtandvården i den nya kliniska organisationen skulle vara landstingskommunalaeller kommunala. biföll propositionen (UbU 1978/79:23, rskr. I proposition 1985/86:68 om ändrat huvudmannaskap förtandvården vid i hemställde regeringen om riksdagensbemyndigande att godkänna en träffad överenskommelsemellan statens förhandlingsnämnd och företrädare för länslandstingskommun om ändrat huvudmannaskap för tandvården vid iUmeå m. m. Uppgörelsen innebar att landstingskommunen övertar huvudmannaskapetför den angivna tandvården . Uppgörelsen innebar vidare bl.a. att landstingskommunen skall inrätta tjänster som assistenttandläkareenligt befordringsgrunder och med arbetsuppgifter m. m. motsvarande tjänstersom assistenttandläkare vid högskoleenheterna. Uppgörelsen innebar inte någonannan ändring i fråga om dessa tjänster än den som följer av att de nuvarandetjänsterna vid i ersätts av tjänster hos länslandstingskommun. I propositionen upplystes vidare (s. 4) att tjänsterna somassistenttandläkare vid högskoleenheterna tillsätts genom förordnande tillsvidare för högst i sänder, samt att detta, om inte annat senareöverenskommes mellan parterna, även skulle gälla de assistenttandläkartjänstersom landstingskommunen skulle inrätta. Detta förutsatte enligt propositionenvissa författningsändringar. I propositionen föreslogs att den träffadeuppgörelsen skulle godtas för statens del. Föredragande statsrådet underströksamtidigt vikten av att statens förhandlingsnämnd skyndsamt skulle fortsättasitt arbete i syfte att träffa uppgörelser om ett ändrat huvudmannaskap förtandvården även vid övriga berörda högskoleenheter. biföll propositionen (UbU 1985/86:9, rskr. 111).Regeringen 1986/87:12 har härefter godkäntuppgörelsen för statens del. Även landstingskommunen har godkänt uppgörelsen. I den nu aktuella proposidonen 1986/87:60 redovisas attstatens förhandlingsnämnd och läns landstingskommun fortsattöverläggningarna om hur tjänsterna som assistenttandläkare skall utformas.Förhandlingar om anställningsvillkor m. m. för ifrågavarande tjänster har förtsmellan landstingskommunen och . Dessa förhandlingarhar ännu inte resulterat i någon överenskommelse. I propositionen framhålls attdet därför finns risk att ett avtal med bl. a. regler om tidsbegränsning avanställning som assistenttandläkare inte föreligger före huvudmannaskiftet den1 . I propositionen föreslås därför ett tillägg till 14 §tandvårdslagen (1985:125) som ger regeringen möjlighet att föreskriva atttandläkare, i vars arbetsuppgifter ingår att i väsentlig omfattning medverka iden grundläggande högskoleutbildningen på tandläkarlinjen, skall anställas förbegränsad tid, 1 propositionen erinras om att det i uppgörelsen mellan statenoch landstingskommunen om ändrat huvudmannaskap förutsattsförfattningsändringar av innebörd att anställning som assistenttandläkare inomfolktandvården skall kunna tidsbegränsas såsom sker beträffandemotsvarande anställning hos staten, I /nollon 1986/87:Sol07 av m.fl. (vpk) yrkasavslag på propositionen (yrkande 1). Vidare yrkas att skall uttalasig för att ifrågavarande specialistkompetenta tandläkare förordnas påtillsvidareanställning (yrkande 2). I motionen framhålls att ifrågavarandeassistenttandläkartjänster inte är några utbildningstjänster - vilka redan kantidsbegränsas med stöd av 14 § tandvårdslagen - utan det är lärartjänster.Enligt motionärerna är 3/4 av de assistenttandläkare som tjänstgör vidtandläkar-högskolan i specialistkompetenta och har tjänstgjort där i fleraår. Motsvarande siffror anges gälla för övriga odontologiska fakulteter. Motionärernaerinrar vidare öm att andra lärare inom högskolan med vissa här inte aktuellaundantag är tillsvidareanställda. Enligt motionärernas mening bör endast detandläkare som inte har specialistkompetens eller motsvarande kompetens varavisstidsanställda, medan de specialistkompetenta tandläkarna bör förordnastills vidare. Utskottet gör följande bedömning. beslöt enhälligt att godta den mellanstaten och läns landstingskommun träffade överenskommelsen om ändrathuvudmannaskap för tandvården vid i , I uppgörelsen angavsbl.a. att landstingskommunen skall inrätta tjänster som assistenttandläkaremed arbetsuppgifter m.m. som motsvarar vad som gäller för tjänster somassistenttandläkare vid . Tjänst som assistenttandläkare skallenligt uppgörelsen tillsättas med förordnande tills vidare för högst isänder, om inte annat senare överenskommes mellan parterna. I uppgörelsen angesuttryckligen att parterna utgär från att de författningsändringar genomförssom detta kan kräva. Regeringen har efter beslut godkänt uppgörelsenför statens del. Även landstingskommunen har godkänt uppgörelsen. Förhandlingar har senare förts mellan landstingskommunenoch SoU 1986/87:12 om kollektivavtal i de frågordär avvikelse förutsatts ske från huvudregeln i lagen (1982:80) omanställningsskydd (LAS). Någon slutlig uppgörelse har dock ännu inte kunnatträffas. Den lagändring som föreslås i propositionen innebär attregeringen kan föreskriva att nuvarande regler om tidsbegränsning av här aktuellaanställningar skall fortsätta att gälla i avvaktan på att avtal kan träffas.Den föreslagna bestämmelsen omfattar dock sådana tjänster hos samtliga folktandvårdshuvudmän. Utskottet ser det som principiellt olämpligt att man genomlagstiftning tvingas lösa en fråga som omfattas av pågående förhandlingar, ävenom den föreslagna lagändringen i sak inte innebär några ändringar jämfört mednu gällande anställningsvillkor. Frågan är dessutom av generell räckviddför detandläkare som är verksamma inom tandläkarutbildningen. Utskottet förutsätterdärför att regeringen återkommer till i dessa frågor så snart ettmera fullständigt beslutsunderlag finns tillgängligt, I avvaktan på resultatetav förhandlingarna anser emellertid utskottet att propositionens förslag måstegodtas som en tillfällig lösning på delproblem som uppstått. Vad som anförs imotion Sol07 (vpk) föranleder ingen annan bedömning. Utskottet tillstyrkersålunda propositionsförslaget och avstyrker motionen såvitt avser yrkande 1, När det gäller yrkande 2 i motionen om ettriksdagsuttalande till stöd för att de speciaHstkompetenta tandläkarna skallförordnas tills vidare konstaterar utskottet att denna fråga omfattas av depågående förhandlingarna. Utskottet, som också vill hänvisa till vad som ovananförts om behovet av ett mera fullständigt beslutsunderlag i här aktuellafrågor, kan inte tillstyrka att nu tar principiell ställning på detsätt som begärs i motionen. Utskottet avstyrker sålunda även yrkande 2 i motionSol07 (vpk). 1, beträffandelagförslaget. attriksdagen med avslag på motion 1986/87:Sol07 yrkande 1 antar i propositionen framlagt förslag till lag om ändring i tandvårdslagen (1985:125), ... 2. beträffande anställningsvillkor för specialistkompetentatandlä kare attriksdagen avslår motion 1986/87:Sol07 yrkande 2, Stockholmden Pä socialutskottets vägnar Närvarande:Daniel Tarschys (fp), (), (), SoU 1986/87:12Göte (), (), (), (),(), (), (), (), (), (vpk), () och (). av (vpk) som anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande på s, 5 sombörjar med "Utskottet ser det" och slutar med "motion Sol07(vpk)" bort ha följande lydelse: Utskottet delar motiojjärernas uppfattning attassistenttandläkartjänster-na mäste betraktas som lärartjänster och inte somutbildningstjänster. Det är därför principiellt felaktigt att inte dessa lärareskall ha samma anställningstrygghet som de flesta andra lärare inom högskolan.Utskottet vill särskilt framhålla att 3/4 av assistenttandläkarna i redanär specialistkompetenta och att flera har tjänstgjort där åtskilliga år.Utskottet kan mot denna bakgrund inte tillstyrka propositionens förslag som gerregeringen möjlighet att föreskriva att assistenttandläkarna skall ha endasttidsbegränsad anställning. Utskottet tillstyrker alltså yrkande 1 i motionSol07 (vpk). Utskottet anser vidare att det finns skäl för riksdagenatt markera sin syn på här aktuella frågor genom att i enlighet med yrkande 2 isamma motion uttala sitt stöd för att ifrågavarande specialistkompetentatandläkare förordnas på tillsvidareanställning. Utskottet tillstyrker alltsåäven detta motionsyrkande, dels att utskottet under mom, 1 och 2 bort hemställa attriksdagen med bifall till motion 1986/87:Sol07 yrkande 1 avslår i propositionenframlagt förslag till lag om ändring i tandvårdslagen (1985:125), 2, beträffande anställningsvillkor förspecialistkompetenta tandlä kare attriksdagen med anledning av motion 1986/87:Sol07 yrkande 2 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört.