bet · GA01SoU19 · 1986-12-31 00:00:00 — I betänkandet SoU 1985/86:15 (s.15-16 och 27) hänvisade utskottet till pågående lagstiftningsarbete och fannatt de då aktuella yrkandena inte borde föranleda någon åtgärd från . Utskottet hyser alltjämt uppfattningen att det pågåendearbetet i med en ny smittskyddslag bör avvaktas. Utskottetförutsätter därvid att detta arbete bedrivs skyndsamt. Med det anfördaavstyrker utskottet motion 1986/87:So402 (c) yrkande 1. Utskottet, som vill erinra om vad som ovan (s. 14 ff.)anförts angående medel för forskning om AIDS, har inte något att erinra mot depav regeringen föreslagna medelsanvisningen under anslagen A 5. Särskilda medel förbekämpningen av AIDS, , , E 12, , E 14, och E 16. Epidemiberedskap m. m. 1. beträffandeinformationen om AIDS attriksdagen avslår motion 1986/87:So257 yrkande 1, motion 1986/ 87:So409 yrkande2, motion 1986/87:So437 yrkande 3 och motion 1986/87:So452 yrkandena 1 och 2, 2. beträffandeHTLV-III-infektionen i arbetslivet att avslår motion 1986/87:So409yrkande 5, 3. beträffandeeffektivare ledning av AIDS-arbetet att avslår motion 1986/87:So409yrkande 1, 4, beträffandeexpertgrupp för forskningsfrågor SoU1986/87:19 att avslår motton 1986/87:So257 yrkande 6, 5, beträffandemedel för forskning attriksdagen avslår mofion 1986/87:So257 yrkande 4 och motion 1986/87 :So409yrkande 3, 6, beträffandeinrättande av ett säkerhetslaboratorium attriksdagen avslår motion 1986/87:So257 yrkande 3, motion 1986/ 87:So409 yrkande4 och motion 1986/87:So437 yrkande 2, 7, beträffanderiksförening mot AIDS attriksdagen avslår motion 1986/87:So257 yrkande 5 och motion 1986/87:So409yrkande 7, 8, beträffandeinsatser för vården av smittade och sjuka attriksdagen med anledning av motion 1986/87;So257 yrkandena 7-9, mofion1986/87:So280 yrkande 8 och motion 1986/87:So437 yrkande 1 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört, 9, beträffandevissa regler i LVM attriksdagen avslår motion 1986/87:So257 yrkande 10, 10, beträffande läkares rätt attförskriva sprutor att avslår motion 1986/87:So204, 11, beträffande fri försäljning avkanalyer attriksdagen avslår motion 1986/87:So452 yrkande 3, attriksdagen avslår motion 1986/87:So257 yrkande 2 och motion 1986/87:So437yrkande 4, 13, beträffandeanonymitet vid provtagning attriksdagen avslår motion 1986/87:So409 yrkande 6 och motion 1986/87 :So459, 14, beträffandeuppgift om riskgrupp attriksdagen avslår mofion 1986/87 :So437 yrkande 5, 15, beträffande registrering avAIDS-sjuka . . att avslår motion1986/87:So402 yrkande 2, 16, beträffande virusets benämning attriksdagen med anledning av motton 1986/87:So409 yrkande 8 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört, 17, beträffande AIDS som allmänfarligsjukdom att avslår motion 1986/87:So402 yrkande 1, 18, att för budgetåret1987/88 anvisar a) till Särskddamedel för bekämpningen av AIDS ett reservationsanslag av , b) till Statensbakteriologiska laboratorium: Uppdragsverksamhet ett förslagsanslag av 1 000kr,, c) till Statensbakteriologiska laboratorium; Centrallaboratorieuppgifter ett förslagsanslagav ,. d) tillStatens bakteriologiska laboratorium: Utrustning ett reserva- SoU1986/87:19 ttonsanslag av ,, e) tillEpidemiberedskap tn. m. ett förslagsanslag av , Stockholmden På socialutskottets vägnar Närvarande: (), (), JohnJohnsson (s), (), (), Per (),(), (), (), (vpk), (), (), (), Karl-GöstaSvenson (m) och (). Effektivare ledning av AIDS-arbetet (mom. 3 ihemställan) och (båda fp) anser dels att det avsnitt i utskottets betänkande på s, 13 sombörjar med "Utskottet finner att" och slutar med "avstyrkssålunda," bort ha följande lydelse: AIDS-delegationen har utvecklats till ett värdefulltsamrådsorgan. De möjligheter som delegationen erbjuder till informations- ocherfarenhetsutbyte är av betydelse. Ett organ som sammanträder ungefär en halvdag har emellertid begränsade förutsättningar att penetrera demånga svåra frågor som aktualiseras av HTLV-III-smittan och att bedriva entillräckligt aktiv ledning av arbetet mot epidemin. Farsoten är.nu så allyarligatt det krävs ett betydligt högre tempo och en mer effektiv samordning avinsatserna. Den centrala ledningen måste därför förstärkas. Detta bör riksdagenge regeringen till känna med anledning av motion So409 (fp) yrkande 1, dels att utskottet under mom. 3 bort hemställa 3. beträffande effektivare ledning av AIDS-arbetet att riksdagennied anledning av motion 1986/87:So409 yrkande 1 som sin mening ger regeringentill känna vad utskottet anfört, 2, Medel för forskning (mom, 5 i hemställan) (), (), Per ArneAgiert (fp), (), (), () ochKarl-Gösta () anser dels att det avsnitt i utskottets betänkande på s, 16 sombörjar med "Utskottet vill" och slutar med "yrkande 3," bort haföljande lydelse: Utskottet vill understryka att brist på resurser inte får hindra forskningen 35 när detgäller sjukdomen AIDS. Såvitt utskottet redan nu kan bedöma SoU 1986/87:19kommer denna forskning att kräva ytterligare förstärkta resurser förframtiden. Vad utskottet sålunda anfört med anledning av motionerna So257 (m)yrkande 4 och So409 (fp) yrkande 3 bör som sin mening ge regeringentill känna. dels att utskottet under mom. 5bort hemställa 5. beträffande medel för forskning att med anledningav motion 1986/87:So257 yrkande 4 och motion 1986/87:So409 yrkande 3 som sinmening ger regeringen till känna vad utskottet anfört, Vissa regler i LVM (mom. 9 i hemställan) , och Karl-GöstaSvenson (alla m) anser dels att det avsnitt i utskottets betänkande på s. 33 sombörjar med "När det" och slutar med "i motionen." bort haföljande lydelse: I motion So257 (m) tas upp indikationerna för vård enligtLVM och vårdtiderna enligt denna lagstiftning. Utskottet gör i denna frågaföljande bedömning. I och med spridningen av HTLV-III-smitta blandnarkotikamissbrukare får LVM en ny och större roll. Av 3 § LVM framgår att vårdfår beslutas om den enskilde till följd av missbruket utsätter sin fysiskaeller psykiska hälsa för allvarlig fara eller om han till följd av missbruketkan befaras komma att allvarligt skada sig själv eller någon närstående.Utskottet anser i likhet med motion So257 att denna indikation bör utvidgastill att gälla även annan person och inte enbart närstående eftersomHTLV-III-smittade missbrukare som inte följer angivna föreskrifter kan utgöraen klar fara för annan persons hälsa. Detta kan ske i samband medsocialberedningens nu pågående bearbetning av LVM. Även behovet av längrevårdtider måste belysas. Vad utskottet här anfört med anledning av motion So257(m) yrkande 10 bör ges till känna. dels att utskottet under mom. 9bort hemställa 9. beträffande vissa regler i LVM att med bifall tillmotion 1986/87:So257 yrkande 10 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört, Läkares rätt att förskriva sprutor och friförsäljning av kanyler (mom, 10 och motiveringen till mom, 11 ihemställan) och (båda fp) anser dels att det avsnitt i utskottets betänkande som börjar pås, 25 med "Den allvarliga"och slutar på s, 26 med "yrkande 3," bort ha följande lydelse: ofta understrukit måste stor kraft ägnas åt att bekämpa narkotikamissbruket.Riskerna för spridning av AIDS utgör ytterligare ett motiv för detta. Vissaerfarenheter tyder också på att farhågorna för SoU 1986/87:19 HTLV-III-smittanbidrar till att mottvera vissa missbrukare att söka behandling. Ävenbland de narkomaner som inte förmår bryta sitt missbruk är det emellertid avoerhörd betydelse att smittspridningen motverkas. Utskottet ser därförallvarligt på att många missbrukare delar redskap. Frågan diskuterades vid detexpertmöte som anordnade i ,Det rådde vid detta möte enighet om att missbrukarna inte borde förhindras attfå tillgång till rena injektionsverktyg. Endast från sida anmäldes enavvikande uppfattning, Imotion 1986/87:So204 framhålls att läkare bör ha möjlighet att förskriva ochdela ut sprutor och kanyler till egna patienter som gamla verktygsamlas in och förstörs. Utskottet delar motionärens uppfattning och ser motdenna bakgrund positivt på den försöksverksamhet som bedrivs i Lundaområdet,Det är angeläget att en motsvarande verksamhet initteras även i andra delar avlandet. Skulle detta stå i strid med gällande regler utgår utskottet ifrån attregeringen tar de initiativ som behövs för att undanröja sådana hinder.Särskild uppmärksamhet måste ägnas åt uppgiften att förhindra smittspridninggenom förorenade verktyg inom kriminalvården. Medhänvisning till det anförda tillstyrker utskottet förslaget i mofion So204(fp). Utskottet har ocksä förståelse för de synpunkter som framförs i motionSo452 (c), men anser att det här framförda förslaget kräver ytterligareöverväganden. Inte minst viktigt är det att avvakta resultaten av den försöksverksamhetsom nu bedrivs med utbyte av verktyg i noga kontrollerade former. Förnärvarande finns inte skäl till något initiativ från sida. delsatt utskottet under mom. 10 bort hemställa 10.beträffande läkares rätt att förskriva sprutor att med anledning avmotion 1986/87:So204 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottetanfört, Anonymitet vid provtagning (mom. 13 i hemställan) DanielTarschys (fp), Per () och (vpk) anser delsatt det avsnitt i utskottets betänkande på s. 45 som börjar med "Utskottetsom" och slutar med "So459 (vpk)." bort ha följande lydelse: Utskottet gör nu följandebedömning. Trotsde arrangemang som vidtagits till skydd för den enskildes integritet vittnarmånga läkare om att många som borde genomgå testning avhåller sig härifrån avoro för att deras sexuella läggning skall röjas eller för att de senare skallutsättas för kontrollåtgärder. Närdet gäller bekämpningen av sjukdomen AIDS är det utomordentligt angeläget att allasom misstänker att de kan ha smittats av HTLV-III-virus låter testa sig.Tillgänglig statistik visar en nedgång för homosexuella/ bisexuella mänsnybesök till HTLV-III-test. Minskningen har noterats efter det attHTLV-III-infektion förts in under smittskyddslagen. har tidigare beslutat om en ändring ipatientjournallagen för att SoU 1986/87:19 möjliggöra anonyma tester. Mångaläkare menar emellertid att denna vidgning av anonymitetsskyddet inte vartillräckligt långtgående, har i skrivelse tillregeringen begärt att även patienter vilkas prov visar sig vara positiva skallges möjlighet till fortsatt anonymitet. Utskottet anser att infektionsläkarnas erfarenheter måstetillmätas stor betydelse. Om möjligheten till fullständig anonymitet ger demsom nu underlåter att testa sig ett ökat förtroende för sjukvården, måstevärdet av detta anses uppväga den nackdel som ligger i att sjukvården i enstakafall inte får personuppgifter. Läkare med erfarenhet fränHTLV-III-mottagningarna har framhållit att erfarenheten visat att ytterst.fåvill vara anonyma även i fortsättningen om det visar sig att de har en HTLV-III-infektion,Om någon begär fortsatt anonymitet trots att test påvisat smitta och därefteruppehåller en förtroendefull kontakt med läkare för råd och fortsattaundersökningar så har trots allt sjukvården nått sitt syfte. Mot denna bakgrund anser utskottet att anonymitet bör varamöjlig även om test visar att HTLV-III-infektion föreligger. Regeringen börvidta de åtgärder som erfordras för att göra detta möjligt. Vad utskottet nu anfört med anledning av motionerna So409(fp) yrkande 6 och So459 (vpk) bör ges regeringen till känna, dels att utskottet under mom, 13 bort hemställa 13, beträffande anonymitef vid provtagning att riksdagenmed anledning av motion 1986/87:So409 yrkande 6 och motion 1986/87:So4i59 somsin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört. Sammanfattning ........................................................... ....... 1 Prop,1986/87:100 bil, 7................................................. ...... 3 A,m, m......................................... ....... 3 E,Hälso-och sjukvård m,m............................................. ....... 3 Motioner ....................................................................... ....... 3 Utskottet ...................................................................... ....... 5 Informationenom AIDS ................................................ ....... 6 HTLV-III-infektioneni arbetslivet.................................... ..... 10 Ledningenav AIDS-arbetet ......................................... ..... 12 Medel tillforskning.......................................................... 14 Inrättandeav ett säkerhetslaboratorium .................... 16 Riksföreningmot AIDS.................................................... 17 Vården avsjuka och smittade........................................ 18 Tillgångtill sprutor och kanyler .................................... ..... 23 AIDS-testning................................................................. ..... 26 Registreringav testresultat m, m................................... ..... 28 Övrigafrågor.................................................................. ..... 31 Virusetsbenämning ..................................................... ..... 31 AIDS somallmänfarlig sjukdom...................................... ..... 32 Hemställan..................................................................... ..... 33 Reservationer ...... ,...................................................... ..... 35 1, EffektivareledningavAIDS-arbetet (mom, 3 i hemställan) av fp 35 2, Medel förforskning (mom, 5 i hemställan) av fp, m och c 35 3, Vissa regler iLVM (mom, 9 i hemställan) avm ......... 36 4, Läkares rättatt förskriva sprutor och fri försäljning av kanyler (mom, 10 och motiveringentill mom, 11 i hemställan) av fp..................................................... ..... 36 5, Anonymitet vidprovtagning (mom, 13 i hemställan) av fp och vpk................................................................................. ..... 37 SoU 1986/87:19