bet · GA01SfU14 · 1986-12-31 00:00:00 — om bidrag till sjukförsäkringen m. m. 1986/87:100) SfU 1986/87:14 I betänkandet behandlas proposition 1986/87:100, bil. 7(), litt. D 1 Bidrag till sjukförsäkringen och litt. D 4Vissa yrkesskadeersättningar m.m. I anslutning till anslaget Bidrag till sjukförsäkringenbehandlar utskottet regeringens förslag att fr. o. m. avskaffadet s. k. avgiftsfria året för ålderspensionärer och införa avdrag frånföräldrapenning vid förlossningsvård. Utskottet godtar förslagen i princip menanser att förändringarna bör genomföras först fr. o, m, den 1 januari 1988.Beträffande avskaffandet av det s. k. avgiftsfria året anser utskottet dessutomatt detta bör förbindas med en spärregel efter mönster av vad som gäller föravdrag från sjukpenning vid sjukhusvård. Beträffande avdraget från föräldrapenningvid förlossningsvård anser utskottet att reglerna bör utformas så att avdragkommer att göras från utgående föräldrapenning även om den försäkrade kvinnanvalt att inte ta ut föräldrapenning för just de dagar hon vistas på BB. Utskottet anser att det bör ankomma på regeringen attutforma förslag som tillgodoser utskottets önskemål i fråga både om det s. k.avgiftsfria året och om avdraget från föräldrapenning. Utskottet föreslår idetta sammanhang under rubriken regelöversyn att regeringen ävenuppmärksammar de frågor om avdrag från sjukpenning vid sjukhusvård somaktualiserats av de föreslagna nya bestämmelserna om sjukpenning vidkorttidssjukdom. Utskottet föreslår vidare med anledning av två motioneratt regeringen ges ttll känna att 16-årsgränsen för rätt till sjukpenning börslopas. Utskottet tillstyrker regeringens förslag till beräkningav anslagen med den justering som följer av att det s. k. avgiftsfria åretenligt utskottets förslag avskaffas senare än regeringen föreslagit.Utskottet tillstyrker också regeringens förslag om höjning av vissasocialavgifter. Tillbetänkandet har fogats nio reservationer och ett särskilt yttrande. 1 1986/87.11 sa/nl. Propositionen Sfu 1986/87:14 Regeringenhar i proposition 1986/87:100, bil, 7 () under litt, D punkt1 Bidrag till sjukförsäkringen (s, 57-59) föreslagit att till BidragUll sjukförsäkringen för /88 anvisa ett förslagsanslag av . och under litt. D punkt 4 Vissa yrkesskadeersättningar m, m. (s,63 och 64) föreslagit att ttll Vissa yrkesskadeersättningar m. m. /88 anvisa ett förslagsanslag av . Vidarehar regeringen föreslagit att anta inom socialdepartementetupprättade förslag till lag om ändring i lagen (1962:381) om allmän försäkring,lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), lag om ändring i lagen(1981:49) om begränsning av läkemedelskostnader, m,m, och lag om ändring ilagen (1981:691) om socialavgifter. Lagförslagen redovisas ibilaga 1 till betänkandet. Motioner väckta med anledning av proposition 1986/87:69 1986/87:Sfl04av m, fl, (c) vari yrkas 2, attriksdagen beslutar som sin mening ge regeringen till känna vad som anförts beträffande avslag på höjningen av egenavgifterna, 1986/87:Sfl05av m, fl, (m) vari yrkas 3, attriksdagen, under förutsättning av bifall ttll yrkande 1 i mottonen, beslutar avslå förslaget till höjning av sjukförsäkringsavgifterna i 2 kap, 1 § och 3 kap. 1 § lagen (1981:691) om socialavgifter. Yrkande1 i motion 1986/87:Sfl04 och yrkandena 1 och 2 i motion 1986/87:Sf]05 harbehandlats i betänkandet SfU 1986/87:12, Motion väckt under den allmänna motionstiden /86 1985/86:Sf283av m,fl, (fp) vari yrkas 21,att beslutar att som sin mening ge regeringen till känna vad som imotionen anförs om tillsättande av en utredning om samordnadvuxenrehabilitering. Motioner väckta under den allmänna motionstiden /87 1986/87:Sf203av m.fl. (c) vari yrkas 4.att beslutar avslå regeringens förslag om slopat friar i sjukvården. 1986/87:Sf211 (motivering i motion So208) av m.fl, (fp) vari yrkasatt beslutar att det s, k, avgiftsfria året avvecklas först den 1januari 1988, 1986/87:Sf213av m, fl, (fp) vari yrkas SfU 1986/87:14 8. att som sin mening ger regeringen till kännavad som i mofionen anförs beträffande samordnad vuxenrehabilitering, 1986/87:Sf214 av m, fl, (vpk) vari yrkas . 1. att beslutar avslå förslaget i proposition1986/87:100 om införande av avgift för förlossningsvärd. 1986/87:Sf220 av () vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts omändrad sjukpenning i samband med löneförhandlingar. 1986/87:Sf228 av () vari yrkas 1. att hos regeringen begär en översyn ochförslag om införandet av rätten till inplacering i sjukpenningklass som studerande, relaterat pä studiestödet, 2. att som sin mening ger regeringen till kännabehovet av att ta bort 16-årsgränsen för rätt ttll inplacering i sjukpenningklass, 1986/87:Sf236 (motivering i motion So215) av BengtWesterberg m. fl, vari yrkas att som sin mening ger regeringen tillkänna vad som i motionen anförs beträffande sjukpenning vidinstitutionsvistelse för missbruk. 1986/87:Sf239 (motivering i motion So615) av () vari yrkas 2. att hos regeringen begär förslag tillförbättring av sjuklönen för hemarbetande i enlighet med vad som anförts i motionen. 1986/87:Sf254 av m.fl. (m) vari yrkas 3. att avslår förslaget om höjning avarbetsskadeavgiften. 1986/87:Sf262 av () vari yrkas attriksdagen som sin mening ger regeringen ttll känna vad som i motionen anförtsom försöksverksamhet med sjukskrivning och förtidspension. 1986/87:Sf269 av m.fl. (m) vari yrkas attriksdagen avslår förslaget i proposition 1986/87:100 bil. 7 C 2 om avdrag påföräldrapenning vid förlossningsvård. 1986/87:Sf272 av m. fl, (vpk) vari yrkas 1. att beslutar avslå regeringens förslag ibudgetpropositionen 1987 om slopat friar på sjukhus för pensionärer, 2, att beslutar att under bil, 7socialdepartementet, D 1 Bidrag till sjukförsäkringen, anvisa 540 milj, kr, utöver regeringens förslag. 1986/87:Sf275 av och ()vari yrkas att beslutar att även ålderspensionär skall betala högsten tredjedel av pensionen per dag räknad i sjukhusavgift. 1986/87:Sf284 av och () variyrkas att hos regeringen begär en utredning om åtgärder för atthindra att kompensation för vid sjukdom bortfallen inkomst blir större änarbetsinkomsten. 1986/87:Sf288 av KarinIsraelsson m. fl. (c) vari yrkas att beslutar SfU 1986/87:14avslå förslaget att införa en BB-avgift, 1986/87:Sf289av och () vari yrkas att beslutar attinföra en begränsningsregel så att även ålderspensionärer betalar högst entredjedel av pensionen per dag räknat i sjukhusavgift, 1986/87:Sf296av och () vari yrkas att beslutar attsamma regler för sjukhusavgiftens storlek skall gälla för ålderspensionärer somför sjukpenningplacerade, 1986/87:Sf309av och () vari yrkas att som sinmening ger regeringen ttll känna vad i motionen anförts om införande avbegreppet partiell sjukskrivning i enlighet med , 1986/87:S017av () vari yrkas att som sin mening ger regeringentill känna vad i mottonen angetts om att åldersgränsen bör slopas vidrätt att uppbära sjukpenning. 1986/87;Sf323av och () vari yrkas 2.att beslutar avslå förslaget i regeringens budgetproposition om enhöjning av egenavgiften till sjukförsäkringen . 1986/87:S026av och () vari yrkas att som sinmening ger regeringen till känna vad som i motionen anförts omålderspensionärernas avgifter vid sjukhusvård, 1986/87:Sf329 av m,fl. (m) variyrkas 1 a) att beslutar att fr. o. m. i enlighetmed motionens förslag införa nya regler isjukpenningförsäkringen, 2. att under förutsättning av bifall tillyrkande 1 ovan beslutar att sjukförsäkringsavgiftenfr.o.m, skall sänkas med 0,50 procentenheter ochfolkpensionsavgiften höjas , 1986/87:S035av () vari yrkas att avvisar regeringens förslag omatt avgiftsbelägga barnafödande, 1986/87:Sf336av () vari yrkas 5,att beslutar avslå regeringens förslag om att ta bort friåret isjukvården för pensionärer, 1986/87:Sf337av m,fl, (c) vari yrkas,att beslutar upphäva 3 kap, 11§ andra stycket lagen (1962:381) om allmän försäkring, 1986/87:Sf346(motivering i motion Sk462) av m, fl, (fp) vari yrkas attriksdagen avslår regeringens förslag till höjda arbetsgivaravgifter från den 1januari 1988. 1986/87:Sf348av m.fl. (m) vari yrkas 4.att vid behandlingen av proposition 1986/87:100, bil. 7 beslutaravslå det till propositionen fogade förslaget ttll lag om ändring i hälso- ochsjukvårdslagen (1982:763), 1986/87:Sf349 av MargaretaAndrén m, fl, (fp) vari yrkas SfU 1986/87:14 1,att hos regeringen begär förslag till förändrade regler isjukförsäkringen så att kompensationsnivån fr,o,m, budgetåret den 1 juli 1987sänks ttll för vilka sjukpenningutbetalas, 5,att avslår regeringens förslag till höjning av arbetsskadeavgiften, 1986/87:A260av m, fl, (m) vari yrkas 5,att avslår regeringens förslag till lag om ändring i lagen (1981:691)om socialavgifter vad avser höjning av arbetsmarknadsavgift. Socialutskottethar yttrat sig över motionerna Sf275, Sf289, Sf296 och Sf348 yrkande 4,yttrande, SoU 1986/87:6 y, återfinns som bil, 2 till betänkandet. MotionA260 yrkande 5 har överlämnats till socialförsäkringsutskottet frånarbetsmarknadsutskottet i dess yttrande AU 1986/87:1 y. Yttrandet, som finnsintaget som bil, 3 till betänkandet, berör även frågor som behandlats ibetänkandet SfU 1986/87:11, Sjukförsäkringenfinansieras till genom socialavgifter från arbetsgivare ochegenföretagare, finansieras genom statsbidrag över anslaget D1, Bidrag till sjukförsäkringen. Sjukförsäkringenlämnar sjukvårdsersättning i samband med läkarvård och läkemedelsinköp,tandvård, sjukhusvård och viss annan sjukvård samt för sjukresor. Vidare gerförsäkringen rätt till sjukpenning vid sjukdom. Desammanlagda utgifterna för sjukförsäkringen under / 88 beräknastill 38 020 milj, kr. Statsbidraget beräknas till 5 703 milj, kr, Ianslutning till förevarande anslag behandlar utskottet nedan ett motionsyrkandefrån den allmänna motionstiden /86 och motionsyrkanden från den allmännamotionstiden i är med anknytning ttll sjukpenningförsäkringen och ttllanslagsberäkningen samt två motionsyrkanden som väckts med anledning avproposition 1986/87:69 om förbättrad kompensationsnivå vid korttidssjukdom ochvid ttllfällig vård av barn. Motionsyrkanden som berör bestämmelserna omersättning vid sjukvård kommer att behandlas i ett senare betänkandetillsammans med en väntad proposition om ersättningar till sjukvårdshuvudmännenför läkarvård m, m, Densom är försäkrad enligt lagen om allmän försäkring (AFL) och bosatt i vara inskriven hos allmän försäkringskassa fr, o, m, den månad då hanfyller . Inskrivningen medför rätt till sjukpenning om den försäkradessjukpenninggrundande inkomst uppgår till . Den SfU1986/87:14 sjukpenninggrundande inkomsten motsvarar den inkomst i pengar ellervissa naturaförmåner som den försäkrade kan antas för år räknat komma att tillsvidare erhålla av eget arbete, antingen på grund av anställning eller genomannat förvärvsarbete. Sjukpenning utgår vid sjukdom som sätter nedarbetsförmågan med minst hälften. Vid fullständig nedsättning av arbetsförmåganutges hel sjukpenning och i annat fall halv sjukpenning. Sjukpenningen avses ge90 % kompensation för det inkomstbortfall som sjukdomen orsakar. Två motioner berör möjligheten att tillhörasjukförsäkringen. begär i motion Sf228 yrkande 2 och BjörnEricson i motton Sf317 ett tillkännagivande om att den nedre åldersgränsen 16år bör slopas. Förslag av denna innebörd har lagts fram såväl avsocialpolitiska samordningsutredningen i betänkandet (SOU 1979:94) En allmänsocialförsäkring som av sjukpenningkommittén i betänkandet (SOU 1981:22)Sjukersättningsfrågor, Utskottet, som behandlade frågan senast i sittbetänkande SfU 1982/83:17, fann det dä angeläget att frågan löstes men ansågsamtidigt att den fortsatta beredningen av frågan i bordeavvaktas. Något förslag angående 16-årsgränsen i sjukförsäkringenhar ännu inte lagts fram av regeringen. Utskottet kan inte finna några bärandeskäl att avskära ungdomar som förvärvsarbetar innan de fyllt från rättentill sjukpenning. Ett förslag om slopande av denna gräns bör därför föreläggasriksdagen. Detta bör med bifall till motionerna Sf228 yrkande 2 och Sf317 gesregeringen till känna. Tvä motioner rör frågor med anknytning till beräkningen aven försäkrads sjukpenninggrundande inkomst, I motion Sf220 begär ett tillkännagivandeom att retroaktiv sjukersättning skall kunna utgå till i första hand dem somvarit långtidssjuka och som på grund av att löneförhandlingarna på arbetsmarknadendragit ut inte har fått sin sjukpenning beräknad efter rättinkomstunderlag. Möjligheten att beräkna ett retroaktivt sjukpenningtillägghar utretts av sjukpenningkommittén och redovisats i kommitténs slutbetänkande(SOU 1983:48) Egenföretagares sjukpenning m, m. Kommittén gjorde en skiss påhur ett retroaktivt sjukpenningttllägg skulle kunna utformas men fann det medhänsyn till de ökade kostnader som ett sådant tillägg skulle medföra intemöjligt att lägga fram något förslag. Kommittén uttryckte förståelse för kravenpå att frågan fick en lösning och ansäg att en ny prövning borde ske sedan deekonomiska förutsättningarna härför förbättrats och ytterligare erfarenheterkunnat vinnas från arbetsmarknaden av hur problemen kunnat lösas avtalsvägen. Utskottet behandlade frågan senast i betänkandet SfU 1983/84:24,Utskottet var då i avvaktan på resultatet av beredningen inomregeringskansliet av det nämnda kommittébetänkandet inte berett att göranågra uttalanden i frågan. Utskottet delar uppfattningen att en lösning av problemetmed sjukpenningtillägg vid retroaktiva löneförhöjningar skulle vara kostsamoch komplicerad. Ekonomiska förutsättningar för en sädan reform saknasalltjämt, varför utskottet avstyrker bifall till motion Sf220. I motion Sf228 yrkande 1 föreslår att enelev som avslutar SfU 1986/87:14 sin utbildning utan att ha en fastställdsjukpenninggrundande inkomst skall kunna få en sådan, relaterad till detstudiestöd eleven haft. Sjukpenningen är avsedd som kompensation förinkomstbortfall på grund av sjukdom. Det skulle enligt utskottets mening föraalltför långt att relatera en försäkrads sjukpenninggrundande inkomst till etttidigare studiestöd som han har uppburit. Utskottet avstyrker därför bifall äventill motion Sf228 yrkande 1. Kompensationsnivån inom sjukpenningförsäkringen m. m. I syfte att åstadkomma besparingar inom sjukförsäkringenläggs i två motioner fram förslag om sänkning av kompensationsnivån m. m, I motton Sf329 yrkande 1 a av m, fl,föreslås att kompensationsnivån fr, o, m, sänks till 80 %under de tre första månaderna av en sjukperiod, dock högst underett år, I motionen föreslås också att kompensationsnivån inomföräldraförsäkringen generellt sänks till , en fråga som utskottetbehandlar i betänkandet SfU 1986/87:17, Motionärerna beräknar att förslagenmedför en besparing inom sjukpenning- och föräldraförsäkringarna med 2miljarder kronor , I motion Sf349 yrkande 1 av m,fl,föreslås att kompensationsnivån sänkstill , Detta tillsammans med förslaget i samma motion om s, k, effektivinsjuknandedag, vilket förslag behandlats i utskottets betänkande SfU1986/87:12, beräknas i motionen leda till en minskning av statens kostnader försjukförsäkringen med ca . Utskottet har tidigare i av godkända betänkanden(se senast SfU 1985/86:16) avstyrkt liknande förslag som de nu förevarande ombesparingar inom sjukförsäkringen med hänvisning till de kännbara effekterbesparingarna skulle medföra för de försäkrade. Utskottet anser att riksdagenbör vidhålla sina tidigare ställningstaganden och avstyrker bifall tillmotionerna Sf329 yrkande 1 a och Sf349 yrkande 1, Ytterligare en motion berör kompensationsnivån inomsjukpenningförsäkringen, och anför i motion Sf284att kompensationen vid sjukdom kan överstiga den förlorade inkomsten i fall däen anställd försäkrad har sin sjukpenninggrundande inkomst grundad inte bara pålön utan också på olika naturaförmåner som får behållas vid sjukdom. De begären utredning om åtgärder för att förhindra en sådan överkompensation. har vid de tre senaste årens riksmöten påförslag av utskottet avslagit motioner med liknande syfte. Utskottet har därvidframhållit att värdet av naturaförmåner vid beräkningen av sjukpenninggrundandeinkomst m. m, med nödvändighet bygger på en schablonmässig beräkning. Så t,ex, ingår endast vissa slag av naturaförmåner i beräkningsunderlaget.Möjligheten att utnyttja förmånerna under sjukdom varierar också avsevärtmellan olika försäkrade. Skulle förmånerna i fråga undantas helt frånberäkningsunderlaget för sjukpenninggrundande inkomst skulle detta leda till enför låg sjukpenning. För en helt rättvisande kompensattonsnivå erfordrasen särskild utredning vid varje sjukfall om i vilken utsträckning SfU1986/87:14 förmånerna kunnat utnyttjas. Kostnaden för administrationen av ettsådant utredningsförfarande skulle inte svara mot de besparingar som skullekunna göras i de fall sjukpenningen reducerades i förhållande till de undersjukdomstiden utnyttjade naturaförmånerna. Utskottet finner inte att något nytt har framkommit sombör föranleda att ändra sitt ställningstagande. Utskottet avstyrkerdärför motion Sf284, Egenföretagares och hemarbetandes sjukpenningskydd Den som har inkomst av annat förvärvsarbete än anställninghar möjlighet att välja karenstid inom sjukpenningförsäkringen om 3 eller 30dagar. Val av karenstid föranleder en motsvarande nedsättning avsjukförsäkringsavgiften. Om anmälan om karensttd gjorts, kan den försäkradeövergå ttll försäkring med kortare karenstid eller utan karenstid underförutsättning att han inte fyllt . Ändringen i karenstiden får dock intetillämpas vid sjukdom som har inträffat innan ändringen blivit gällande. m. fl, anser i motion Sf337 att det nämndakravet på att den försäkrade ej skall ha fyllt vid övergång till kortarekarenstid skall tas bort. Utskottet har behandlat motionsyrkanden om attåldersgränsen skall slopas vid de två senaste riksmötena, godkända betänkande SfU 1985/86:16 erinrade utskottet om attvillkoren för övergång till kortare karenstid fr,o,m, den 1 januari 1986mjukats upp genom att ett tidigare villkor om att den försäkrade måste ha godhälsa tagits bort. Det kvarvarande åldersvillkoret fick ses som ett resultat aven försäkringsmässigt kalkylerad risk, och avskaffandet av detta villkor skulleenligt utskottets mening rubba förutsättningarna för försäkringensfinansiering. Utskottet, som avstyrkte bifall till motionen i fråga, vidhållersitt tidigare ställningstagande och avstyrker bifall till motion Sf337, Fr,o,m. har den frivilligasjukpenningförsäkringen byggts ut. Den omfattar alla som inte är obligatorisktförsäkrade för en sjukpenning som uppgår till garantinivån inomföräldraförsäkringen, . per dag, och som inte uppbär helålders- eller förtidspension. Det högsta ersättningsbeloppet skall motsvaragarantinivån och lägsta beloppsnivån är . har möjligheterna anbli hemma/nakeförsäk-rad inom den obligatoriska sjukpenningförsäkringenupphört, och försäkringen har bibehållits endast för den som varhemmamakeförsäkrad vid utgången av . Rätten att stå kvar i försäkringengäller till dess den försäkrade får en sjukpenninggrundande inkomst ellertecknar frivillig sjukpenningförsäkring för ett sjukpenningbelopp om lägst 20kr, per dag, I motion Sf239 yrkande 2 av begärs förslag omförbättring av försäkringsskyddet för hemarbetande med barn under 16 är så attsjukersättning motsvarande garantinivån inom föräldraförsäkringen kan utgå. Motsvarande motionsyrkande har tidigare avstyrkts avutskottet i de av godkända betänkandena SfU 1984/85:20 och SfU1985/86:16. Utskottet har därvid hänvisat till att det inte finns anledningatt, sommöjligheten att teckna frivillig sjukpenningförsäkring för ett belopp SfU1986/87:14 motsvarande garantibeloppet införts, förorda ett motsvarandeförsäkringsskydd inom den allmänna försäkringen. Utskottet vidhåller dennainställning och avstyrker bifall till motion Sf239 yrkande 2, m,fl, tar i motionerna 1985/86:Sf283yrkande 21 och 1986/87:Sf213 yrkande 8 upp frågan om samordnadvu.xenrehabilitering. Motionärerna anser att den medicinska rehabiliteringen äreftersatt samt att arbetsmarknadsåtgärder och sociala, psykologiska ellerpsykiatriska insatser bör samordnas med medicinska, I motionen till förra åretsriksmöte anges också att en utredning bör ttllsättas för att bl, a. övervägahur samordningen mellan statliga, landstingskommunala och primärvårdandemyndigheter skall utformas. Två motioner till årets berör reglerna förpartiell sjukskrivning. anser i motion Sf262 att de försök medmöjlighet till fjärdedels sjukskrivning som pägär inom vissa orter i landet börutvidgas till att gälla sjukskrivning och förtidspension för personer med vissatyper av besvär, såsom reumatiska sjukdomar, psoriasis och vissa depressivatillstånd, och anser i motion Sf309 att manmed hänsyn till de erfarenheter som vunnits redan nu bör planera för enutvidgning av försöken med flexibel sjukskrivning. Enligt 3 kap, 7 § AFL utgår sjukpenning vid sjukdom somorsakar nedsättning av arbetsförmågan med minst hälften. Vid fullständignedsättning av arbetsförmågan utges hel sjukpenning, i annat fall halvsjukpenning. Som nämns i motionerna finns emellertid möjlighet att bedrivaförsöksverksamhet inom sjukförsäkringsområdet. Enligt reglerna för försöksverksamhetenutges sjukpenning vid sjukdom som orsakar nedsättning av arbetsförmågan medminst en fjärdedel. Förutom hel och halv sjukpenning kan även utges trefjärdedels eller en fjärdedels sjukpenning. Sådan försöksverksamhet får enligtgällande regler bedrivas längst till utgången av . Regeringen haremellertid i proposition 1986/87:133 föreslagit bl.a. att försöksverksamhetenmed flera ersättningsnivåer inom sjukpenningförsäkringen förlängs tillutgången av . tillsattes en kommmitté (S 1985:2) för attgöra en översyn av främst sjukförsäkringens regler och uppgifter när det gällerförebyggande åtgärder och i samband med rehabilitering. Kommittén, som kallarsig rehabiliteringsberedningen, har ttll uppgift bl, a, att undersöka om detgår att samordna rehabiliteringsinsatserna på ett bättre sätt än för närvarandesamt att klarlägga ansvarsfrågorna i rehabiliteringsarbetet och ta ställningttll om försäkringskassorna skall ges en mera aktiv och pådrivande roll. Vidareingår i beredningens uppdrag att utreda om det är möjligt att görasjukpenningförsäkringen mera flexibel med ett utökat antal ersättningsnivåer. Enligt vad utskottet erfarit räknarrehabiliteringsberedningen med att avlämna sitt betänkande vid eller straxefter , Utskottet anser att betänkandet bör avvaktas ochavstyrker bifall ttll motionerna 1985/86:Sf283 yrkande 21 och 1986/87:Sf213yrkande 8, 1986/87:Sf262 och 1986/87:Sf309, I motion Sf236 begär m, fl, etttillkännagivande av vad sfU 1986/87:14 som i motion So215 anförs beträffandesjukpentiing vid institutionsvistelse för t/iissbruk. Motionärerna hävdar attsjukpenning vid institutionsvistelse bara utgår om den som vårdas kommit ditgenom , att missbrukare som önskar vara anonyma och få vård utansocialtjänstens försorg får svårigheter att klara det ekonomiskt och att riskendärför är stor att insatser mot missbruket fördröjs tills problemen harförvärrats. Förutsättningen för att en försäkrad skall få sjukpenningär, såsom framhållits, att hans arbetsförmåga är nedsatt med minsthälften. En försäkrads arbetsförmåga skall anses vara nedsatt också i den månhan är hindrad att utföra förvärvsarbete till följd av rehabiliteringsåtgärd.Rehabilitering kan vara av medicinsk, yrkesinriktad eller social art.Sjukpenning utgår däremot enligt 3 kap. 15 § AFL inte bl. a. om den försäkradeär intagen i ett sådant hem som är anpassat för särskilt noggrann tillsyn av ungdomarsom bereds vård med stöd av lagen (1981:621) med särskilda bestämmelser om vårdav unga. Den som sjukskrivs av läkare får normalt uppbärasjukpenning. Undantag är om av speciella skäl inte godkännerläkarens bedömning. Sjukpenning utgår alltså även vid rehabilitering oavsettom den är av medicinskt, yrkesinriktat eller socialt slag. Det förekommer attförsäkringskassan kräver att det finns en behandlingsplan upprättad vid deninstitution där en missbrukare vistas för rehabilitering.