bet · GA01SfU1 · 1986-12-31 00:00:00 — När det gäller regionala skillnader vid fördelning avsjukförsäkringsmedel konstaterar utskottet att förslaget för visserligeninnebär en förbättring, men att stora omotiverade skillnader ändå kvarstår.Utskottet vill därför understryka vikten av att den individbaseradeersättningen vidareutvecklas så att regionala ojämlikheter elimineras. mening saknas det vidare skäl att dela upp ersättningarnattll sjukvårdshuvudmännen så som sker med ett flertal särredovisadebidrag för olika ändamål. En ytterligare administrativ förenkling bör ske genomatt man sammanför samtliga bidrag till en allmän sjukvårdsersättning. Detanförda bör ges regeringen till känna. I motion 559 framhålls vidare vikten av en kvalificeradutvärdering av det nya ersättningssystemet. Utskottet delar denna uppfattningoch anser i likhet med motionärerna att en sädan utvärdering även bör siktatill ett vidare utredningsarbete för att pröva möjligheter till besparingar ocheffektiviseringar inom hälso- och sjukvården och därmed näraliggandeverksamheter. Utredningen bör särskilt belysa de totala samhällsekonorniskaeffekterna av nuvarande organisation med uppdelning av ansvarsområden mellansocialförsäkring/sjukvårdshuvudman m. m. Även frågan om ansvarsfördelningenmellan olika vårdnivåer inom vårdverksamheten bör övervägas av utredningen.Utskottet tillstyrker således motionens begäran om att en parlamentarisk utredningtillsätts i enlighet rned det anförda. dels att utskottet under moment 3 bort hemställa 3, beträffande uttalanden inför kommande överenskommelser m.m. attriksdagen med bifall till motion 1985/86:559 yrkandena 1-3 och 7 som sinfnening ger regeringen till känna vad utskottet anfört, Åtgärder för en förbättrad läkarförsörjning (mom. 5) (), (), GullanLindblad (m), () och () anser dels att den del av utskottets yttrande som börjar på s.15 med "har" och slutar på s, 16 med "ochSf307," bort ha följande lydelse: .Moderata samlingspartiet och har i en avvikande mening ttll SfU1986/87:1 socialutskottets yttrande SoU 1986/87:1 y anfört följande. Ettcentralt syfte med de regler för ersättningar från sjukförsäkringen tillsjukvårdshuvudmännen och ttll privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster sombeslutades av angavs vara att bristen på läkare, främst iglesbygder, skulle hävas, allt i enlighet med hälso- och sjukvårdslagenslikavillkorsprincip. Detnya ersättningssystemet har emellertid inte minskat den regionala obalansenhärvidlag. Situattonen har i stället förvärrats. Det framgär tydligt. av denovan redovisade läkarbemanningsundersökningen. mening är det vikttgt att sjukvårdshuvudmännen visar , storåterhållsamhet med att inrätta nya läkartjänster. Främst gäller detta platsermed god läkartillgång. Vidareanser utskottet att det är angeläget med stimulansåtgärder som syftar ttll ökadetablering av yrkesprakttker i underförsörjda områden, t, ex, särskildaglesbygdsttllägg och andra stimulansinsatser som investerings- ochutbildningsstöd. En särskild glesbygdsförhöjning av sjukförsäkringens ersättningstaxabör prövas, utöver en mera generellt tillämpad avtrappningsbaretableringstaxa. En allmän taxéhöjning för yrkesprakttker bör dessutomgenomföras. Ävenpå platser med god tillgång ttll läkare bör enligt utskottets mening principengälla aft fri etablering får ske inom ramen för sjukförsäkringen. Som ovannämnts bör för underförsörjda områden särskilda stimulanser ttllämpas inteminst genom ersättningstaxan. Taxedifferentieringenkommer att innebära att nyetablering i välförsörjda områden inte kommer att tesig lika lockande. Ett gott samförstånd mellan yrkespraktikernas företrädareoch sjukvårdshuvudmännen bör eftersträvas. Detta förutsätter att tvångsmomenteni ersättningssystemet och i anknutet regelkomplex rensas ut. Socialförsäkringsutskottetinstämmer i de synpunkter som redovisats ovan och ttllstyrker därmed bifalltill motionerna 561 yrkandena 2 och 3, 562 yrkande 4 och Sf340. Härigenomttllgodoses även motion 559 yrkande 5. delsatt utskottet under moment 5 bort hemställa 5.beträffande åtgärder för en förbättrad läkarförsörjning att medbifall ttll motionerna 1985/86:561 yrkandena 2 och 3, 1985/86:562 yrkande 4och 1985/86:Sf340 och med anledning av motionerna 1985/86:559 yrkande 5,1985/86:Sf336 yrkande 11, 1985/ 86:Sf313, 1985/86:Sf333, 1985/86:Sf292 och1985/86:Sf307 samt med avslag på motton 1985/86:559 yrkande 4, som sin meningger regeringen till känna vad utskottet anfört, 5, Åtgärder för en förbättrad läkarförsörjning (mom, 5) RuneBacklund och Kerstt (båda c) anser delsatt den del av utskottets yttrande som börjar på s, 15 med "Socialutskottethar" och slutar på s. 16 med "och Sf307," bort ha följandelydelse: Socialutskottetsceiiterledamöter har i en avvikande mening till utskottets yttrande SoU 1986/87:1 y anfört att såsom framgår av den ovan redovisade läkarbemanningsundersökningen har utvecklingen 2 inte gåttmot en mer solidarisk läkarförsörjning. Det är enligt deras mening SfU1986/87:1 angeläget att åtgärder nu vidtas, och som ett första steg i ettsådant åtgärdsprogram bör varje landsting åta sig att visa stor återhållsamhetmed att inrätta nya läkartjänster i välförsedda områden. Man måste emellertidockså pröva olika former av stimulansåtgärder för att åstadkomma en jämnarefördelning av läkarresurserna. Sådana kan gälla särskilda glesbygdsttlläggeller en särskild glesbygdstaxa i fråga om sjukförsäkringen. Man kan ocksåbehöva pröva särskilt investerings- och utbildningsstöd. Det är vidare vikttgtatt riksdag och regering noga följer verksamheten , och deanser också - i likhet med vad som yrkas i motton 1985/86:559 - att regeringenomedelbart bör ta initiattv till överläggningar med bl, a, ochLandstingsförbundet i syfte att presentera åtgärder för ett effektivtdecentraliserat ansvarstagande för en solidarisk läkarförsörjning. delar den ovan redovisadeuppfattningen och tillstyrker således bifall ttll motton 1985/86:559 yrkandena4 och 5, Härigenom tillgodoses i vissa delar även motionerna 1985/86:561yrkande 3, 1985/86:562 yrkande 4 och 1985/86:Sf340, dels att utskottet under moment 5 bort hemställa 5, beträffande åtgärder för en förbättradläkarförsörjning attriksdagen med bifall till motion 1985/86:559 yrkandena 4 och 5 och medanledning av motionerna 1985/86:561 yrkande 3, 1985/86:562 yrkande 4 och1985/86:Sf340 samt med avslag på motionerna 1985/ 86:561 yrkande 2, 1985/86:Sf336yrkande 11, 1985/86:Sf313, 1985/ 86:Sf333, 1985/86:Sf292 och 1985/86:Sf307 somsin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört, Skillnader i läkartaxan för.läkare i och utanförläkarhus (mom, 6) (), (), () och () anser dels att den del av utskottets yttrande pä s, 16 sombörjar med "Såsom ovan" och slutar med "yrkande 5," bort haföljande lydelse: Den differentierade taxesättningen innebär att etableringav små läkarpraktiker motverkas. Detta är enligt utskottets mening särskiltallvarligt för mindre orter med ett begränsat patientunderlag. Med hänsynhärtill anser utskottet - i likhet med motionärerna i motionerna 559 och 562 -att det finns skäl att se över läkartaxans utformning. Detta bör ges regeringentill känna. dels att utskottet under moment 6 bort hemställa 6. beträffande skillnader i läkartaxan för läkarei och utanför läkarhus attriksdagen med bifall till motionerna 1985/86:559 yrkande 6 och 1985/86:562 yrkande5 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört-. 7.Patientavgifter för läkarvård och patientavgifter vid SfU 1986/87:1 läkemedelsinköp(mom. 8 och 15) , och (allam) anser dels att den del av utskottets yttrande på s, 20 sombörjar med "Vid fastställande" och slutar med "motsvarandedelar," och det avsnitt av utskottets yttrande på s, 28 som börjar med"Utskottet anser" och slutar med "i fråga." bort haföljande lydelse: I likhet med motionärerna i motion Sf342 anser utskottetatt patientavgifterna för säväl sjukvård som läkemedel bör höjas ibesparingssyfte. När det gäller patientavgifterna för sjukvård konstaterarutskottet emellertid att avgifternas storlek för regleras i denförevarande överenskommelsen mellan regeringen och sjukvårdshuvudmännen. Motdenna bakgrund skulle en höjning av avgifterna för offentlig vård under år 1987inte innebära någon besparing för sjukförsäkringen, och utskottet anser därföratt en höjning av dessa patientavgifter på sätt som begärts i motion Sf342 börgöras först fr. o. m. i samband med nästa överenskommelse. Motsvarandehinder att i besparingssyfte höja patientavgifterna för privat sjukvård redanunder finns inte. Avgiftshöjningar skulleemellertid påverka konkurrensförhållandena mellan offentlig och privat vård. Ensådan effekt är inte önskvärd, och utskottet anser därför att även höjningar avpatientavgifterna i privat vård på sätt som begärts i motionen bör anstå tillden . 1 fråga om bestämmelserna för läkemedelsrabattering anserutskottet - i likhet med motionärerna i motion Sf342 - att den övrerabatteringsgränsen bör höjas till . fr. o. m. . Högstapatientavgift blir därmed . dels att utskottet under moment 8bort hemställa 8. beträffande patientavgifter för läkarvård att medanledning av motionerna 1985/86:Sf342 yrkande 3 och 1985/86:Sf336 yrkande 6 imotsvarande del som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört. dels att utskottet under moment 15 bort hemställa 15. beträffande patientavgifter vid läkemedelsinköp attriksdagen med anledning av motionerna 1985/86:Sf342 yrkande 4 och 1985/86:Sf336yrkande 6 i motsvarande del antar följande såsom Reservanternas förslagbetecknade Lag omändring i lagen (1981:49) om begränsning av läkemedelskostnader,m, m. Härigenom föreskrivs att 3 § lagen (1981:49) ombegränsning av läkemedelskostnader, m,m, skall ha följande lydelse. 1986/87. Nuvarandelydelse Reservanternas förslag SfU 1986/87:1 I andra fall än som avses i 2 § skall , I andra fall änsom avses i 2 § skall det fastställda priset för på det fastställdapriset för på grund av sjukdom förskrivna och grund av sjukdomförskrivna och inköpta läkemedel sättas ned med inköpta läkemedel sättas nedmed hälften av det belopp som överstiger hälften av det belopp som överstiger30 kronor och hela det belopp som och hela det belopp som överstiger80 kronor. Om en för- överstiger . Om en förskrivning är avsedd attexpedieras skrivning är avsedd att expedieras mer än en gång, gällernedsättningen mer än en gång, gäller nedsättningen köpesumman vid varje avsettexpe- köpesumman vid varje avsett expeditionstillfälle. Vid beräkning avditionstillfälle. Vid beräkning av prisnedsättningen beaktas inte denprisnedsättningen beaktas inte den avgift som kan ha uttagits för expedi-avgift som kan ha uttagits för expedition av telefonförskrivna läkemedel, tton av telefonförskrivna läkemedel. Bestämmelserna i första stycket tillämpas även närskyddsläkemedel i annat fall än som avses i 2 § andra stycket förskrivs tillhavande eller ammande kvinna eller till barn. Frän prisnedsättning enligt denna paragraf kan regeringenundanta ett visst läkemedel eller en viss grupp av läkemedel som avses i förstastycket. Denna lag träder i kraft , Patientavgifter för läkarvård, högkostnadsskydd försjukresor m. m. och patientavgifter vid läkemedelsinköp (mom. 8,10 och 15) och (båda fp) anser dels att den del av utskottets yttrande på s. 20 sombörjar med "Vid fastställande" och slutarmed "motsvarandedelar. ", det avsnitt av utskottets yttrande på s. 21 som börjar med"Utskottet utgår" och slutar med "åtgärd." ochdet avsnitt av utskottets yttrande på s. 28 som börjar med "Utskottetanser" och slutar med "i fråga." bort ha följande lydelse: Utskottet delar den uppfattning som framförs i motionSf336 om att behovet av besparingar gör att det ttnns anledning att höjapatientavgifterna för såväl läkarvård som läkemedel. När det gäller patientavgifterna för läkarvård konstaterarutskottet emellertid att avgifternas storlek för regleras i denförevarande överenskommelsen mellan regeringen och sjukvårdshuvudmännen. Motdenna bakgrund skulle en höjning av avgiften för offentlig läkarvård under år1987 inte innebära någon besparing för sjukförsäkringen, och utskottet anserdärför att en höjning av denna patientavgift på sätt som begärts i motion Sf336bör göras först fr, o. m. i samband med nästa överenskommelse.Motsvarande hinder att i besparingssyfte höja patientavgiften för privatläkarvård finns inte. Avgiftshöjningar vid skildatidpunkter skulle emellertid påverka konkurrensförhållandena mellan ' Senaste lydelse 1985:1081. offentligoch privat vård. En sådan effekt är inte önskvärd, och utskottet SfU1986/87:1 anser därför att även en höjning av patientavgiften för privatläkarvård på sätt som begärts i motionen bör anstå till . I fråga om bestämmelserna för läkemedelsrabattering anserutskottet att dessa bör ändras så att patienten betalar hela kostnadenunder . och halva kostnaden . Högsta patientavgift blirhärigenom . Såsom framhållits i motion Sf336 bör dock nämndabesparingar kombineras med ett förbättrat högkostnadsskydd som omfattar ävenresekostnader. 1 enlighet med motionsförslaget bör kostnadsbefrielse inträdaefter tolv läkarbesök, läkemedelsinköp eller sjukresor. En sådan utformning avhögkostnadsskyddet skulle enligt utskottets mening avsevärt förbättrasituationen för dem som har ofta återkommande behov av vård och högareskostnader. Regeringen bör lägga fram förslag i enlighet med detanförda. dels att utskottet .under moment 8bort hemställa 8. beträffande patientavgifter för läkarvård att medanledning av motion 1985/86:Sf336 yrkande 6 i motsvarande del och motion1985/86:Sf342 yrkande 3 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört. dels att utskottet under moment 10 bort hemställa 10. beträffande högkostnadsskydd för sjukresor m. m. attriksdagen med bifall till motion 1985/86:Sf336 yrkande 7 och med anledning avmotionerna 1985/86: Sf243 yrkande 5 och 1985/86:Sf254 yrkande 1 samt med avslagpå motionerna 1985/86:Sf256 och 1985/ 86:Sf314 som sin mening ger regeringentill känna vad utskottet anfört. dels att utskottet under moment 15 bort hemställa 15. beträffande patientavgifter vid läkemedelsinköp att med bifall ttll motion 1985/86:S036 yrkande 6 i motsvarande del samt med anledning av motion 1985/86:Sf342 yrkande 4 som sin meningger regeringen till känna vad utskottet anfört. 9, Remisstvång för sjukgymnastisk behandling (mom. 9) , och (allam) anser dels att den del av utskottets yttrande på s. 20 sombörjar med "Utskottet kan" och slutar med "medicinskkontroll." bort ha följande lydelse: Såsom framhållits i motion Sf345 utgör remisstvånget försjukgymnastisk behandling inom sjukförsäkringens ram problem förbl. a. handikappade människor, eftersom det innebär att de först måste göra ettbesök hos läkare för att få komma till sjukgymnast. Enligt utskottets meningtorde det inte innebära några risker att slopa detta remisstvång. Utskottetttllstyrker därför motionsförslaget om att remisstvånget för sjukgymnastiskbehandling bör slopas med generell verkan. dels attutskottet under moment 9 bort hemställa SfU 1986/87:1 9. beträffanderemisstvång för sjukgymnastisk behandling attriksdagen med bifall till motion 1985/86:Sf345 yrkande 3 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört. 10, Högkostnadsskydd för sjukresor m. m. (mom. 10) och (båda c) anser dels att det avsnitt av utskottets yttrande på s, 21 sombörjar med "Utskottet utgår" och slutar med "riksdagensåtgärd," bort ha följande lydelse: Enligt utskottets mening är det angeläget att snarastutvidga högkostnadsskyddet till att omfatta även sjukresor eftersom nuvaranderegler slår orimligt hårt mot vissa grupper, bl, a, de som har länga avståndtill vården. Genom att införa ett högkostnadsskydd för sjukresor skulle manockså kunna komma ttll rätta med problemet att färdtjänst - i strid medgällande regler - används för sjukresor. Utskottet anser att högkostnadsskyddet även i övrigt börförbättras för att skydda de mest utsatta grupperna. Detanförda bör ges regeringen till känna, dels att utskottet under moment 10 bort hemställa 10, beträffandehögkostnadsskydd för sjukresor m. m. attriksdagen med bifall till motion 1985/86:Sf243 yrkande 5 och med anledning av mottonerna1985/86:Sf254 yrkande 1,1985/86:Sf256 och 1985/86:Sf336 yrkande 7 samt medavslag på motion 1985/86:Sf314 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört, Högkostnadsskydd för sjukresor m. m. (mom. 10) Margö (vpk) anser dets att det avsnitt av utskottets yttrande på s. 21 sombörjar med "Utskottet utgår" och slutar med "riksdagensåtgärd." bort ha följande lydelse: Frågan om överförande av det ekonomiska ansvaret försjukresor till sjukvårdshuvdmännen har diskuterats och övervägts under en följdav år. Utskottet har med hänvisning härtill avstyrkt motionsyrkanden om enbegränsning av den enskildes sjukresekostnader (se senast SfU 1984/85:20). Medhänsyn till att det fortfarande inte föreligger något förslag från regeringenom det ekonomiska ansvaret för sjukresor anser utskottet att det nu finns skälatt begära åtgärder i syfte att minska den enskildes kostnader försjukresor. Vad utskottet med bifall till motion Sf254 yrkande 1 således anförtbör ges regeringen till känna. dels att utskottet under moment 10 bort hemställa 10. beträffande högkoslnadsskydd för sjukresor m. att med bifall till motion 1985/86:Sf254 yrkande 1 och med avslag på motionerna 1985/86:Sf243 yrkande 5, 1985/86:Sf256, 1985/ 86:Sf314 och 1985/86:Sf336 yrkande 7 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört. " Ersättningför glasögon (mom. 14) SfU 1986/87:1 Margö (vpk) anser dels att den del av utskottets yttrande pä s. 27 sombörjar med "Motionsyrkanden om" och slutar med "ochSf240." bort ha följande lydelse: Att ha synfel eller nedsatt synförmåga är ettfunktionshinder som kan drabba alla människor. Ett sådant funktionshinder måstegivetvis åtgärdas för att personen skall kunna fungera. Glasögon och linser äremellertid dyra, vilket riskerar medföra att många inte har råd att pröva utnya eller byta ut gamla glasögon när det behövs. Detta kan i sin tur medföraatt synförmågan försämras ytterligare. Mot denna bakgrund tillstyrker utskottetmotion Sf203 om att förslag bör framläggas som innebär attnormalkostnaderna för anskaffande av glasögon eller linser inordnas isjukförsäkringssystemet. Härigenom blir även motion Sf240 tillgodosedd. dels att utskottet under moment 14bort hemställa 14. beträffande ersättning för glasögon att med bifalltill motion 1985/86:Sf204 och med anledning av motion 1985/86:Sf240 som sinmening ger regeringen till känna vad utskottet anfört. Sjukvårdsförmåneri (mom. 20) , och (allam) anser dels att den del av utskottets yttrande på s, 30 sombörjar med "Utskottet är" och slutar med "motion Sf282,"bort ha följande lydelse: Såsom framhållits i motion Sf282 har alltfler dubbelbeskattningsavtal träffats mellan och främmande länder, somstadgar att pensioner intjänade i också skall beskattas i Sverigeoberoende av bosättning. Svensk inkomstskatt utgår således med full statliginkomstskatt samt en till nedsatt kommunalskatt. Bosättning utomlands ger emellertid inte svensk pensionärrätt till de sjukvårdsförmåner som gäller för bosatta i . mening är det inte rimligt att pensionärerna avkrävs skatt utan atterhålla del av de förmåner skatten skall finansiera. Med hänsyn härtillttllstyrker utskottet förslag i motionen om att i utlandet bosatt pensionär,som enligt dubbelbeskattningsavtal skall erlägga skatt på pensionsinkomster iSverige, skall ha rätt till samma sjukvårdsförmåner som pensionär bosatt iSverige. dels att utskottet under moment 20bort hemställa 20. beträffande sjukvårdsförmåner i att medbifall till motion 1985/86:Sf282 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört. 1 Förslag till SfU 1986/87:1 Lag om upphävande av lagen (1985: 1090) om särskild ' ' Härigenom föreskrivs att lagen(1985: 1090) om särskild ersättning för sjukhusvård skall upphöra att gälla vidutgången av . Den upphävda lagen tillämpas dock fortfarande i fråga omvård som har lämnats före utgången av , Lag om ändring i lagen (1962: 381) om allmän försäkring Härigenom föreskrivs att 2 kap, 10§lagen (1962: 381) om allmän försäkring' skall ha följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse 2 kap. 10§' Frågor om sjukvårdsersättningprövas i andra fall än som avses i andra stycket av den allmänna försäkringskassa,hos vilken den försäkrade är inskriven eller skulle ha varit inskriven, om hanuppfyllt åldersvillkoret i 1 kap, 4§, Denna försäkringskassa fär dock uppdra äten annan försäkringskassa att pröva sädana frågor. Frågor om sjukvårdsersättning Frågor om sjukvärdsersättning enligt 2,3 och 5§§ prövas av den enligt 2, 3 och 5§§ samt ersättning försäkringskassa inom vars verk- e/digt 4 § som inte hänför sig tid samhetsområde vårdgivaren bedri- visst vårdtillfälle prövas av den för- ver sin verksamhet. Detsamma gäl- säkringskassa inom vars verksam- ler sjukvårdsersättning i övrigt i de hetsområde vårdgivaren bedriver fall där den försäkrade inte är och sin verksamhet. Detsamma gäller inte heller under den förutsättning sjukvårdsersättning i övrigt i de fall som sagts i första stycket skulle ha där den försäkrade inte är och inte varit inskriven hos allmän försäk- heller under den förutsättning som ringskassa. sagts i första stycket skulle havarit inskrivenhos allmän försäkringskassa. Denna lag träder i kraft den . ' Lagen omtryckt 1982: 120. - Senastelydelse 1984: 686. 3 Förslagtill SfU 1986/87:1 Lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982: 763) ' ' Härigenom föreskrivs att 17 §hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) skall ha följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse Av patienterna får tas utvårdavgifter enligt grunder som landstingskommunen bestämmer, i den män inteannat är särskilt föreskrivet. Patienter som är bosatta inom landstingskommunenskall därvid behandlas lika. När sjukhusvård meddelas en När sjukhusvård meddelas en pensionärifall där rätten titt ersätt- pensionär sedan denne under tid ning för vården upphört enligt 2 som anges i 2 kap, 12 § lagen kap, 12§ lagen (1962:381) om all- (1962:381) om allmän försäkring er- män försäkring, får vårdavgiften hållit sådan vård , bestämmas till högst per får vårdavgiften bestämmas till vårddag, högst per vårddag. En fordran på vårdavgift preskriberas eftertillkomsten, I övrigt gäller preskriptionslagen (1981: 130) i fråga om sädanafordringar. Denna lag träder i kraft , Senaste lydelse 1985: 1091. Socialutskottetsyttrande /87:1 y om läkarförsörjning m. m. SfU 1986/87:1 Bilaga 2 har berett socialutskottettillfälle att yttra sig över vissa med anledning av proposition 1985/86:167 omvissa ersättningar till sjukvårdshuvudmännen m.m. väckta motioner, nämligenmotion 1985/ 86:559 av m.fl. (c), såvitt avser yrkande 4,motion 1985/86:561 av m, fl, (m), såvitt avser yrkandena 2 och 3samt motion 1985/86:562 av m. fl, (fp), såvitt avser yrkande4, Motionerna berör i de delar som remitterats frågor om läkarförsörjningen iSverige, I motion 1985/86:559 yrkande 4 (c) hemställs att riksdagenbeslutar att av regeringen begära initiativ till överläggningar mellansocialstyrelsen och i syfte att utarbeta åtgärdsprogram förett effektivt decentraliserat ansvarstagande för solidarisk läkarförsörjning ienlighet med vad som anförs i motionen. Motionärerna anför att en god vård germänniskor möjlighet att välja mellan olika vårdgivare, dvs. välja läkare ochvälja mellan privat och offentlig vård. Motionärerna konstaterar att möjligheternaatt välja värdgivare eller behandlande läkare varierar avsevärt i landet.Antalet vakanta tjänster har ökat markant , konstateras det imotionen. Nyinrättade befattningar har, enligt vad som anförs i motionen,koncentrerats kring slutenvården, varför läkartillgången inom slutenvården ökatpä öppenvårdens bekostnad. Motionärerna anser att vårdpolitiska satsningar inomförebyggande hälsovård och insatser för att utveckla öppna och halvöppnavårdformer riskerar att bli verkningslösa, om inte utvecklingen i fråga omläkartillgången bryts.