bet · GA01SfU1 · 1986-12-31 00:00:00 — SfU om vissa ersättningar till sjukvårdshuvudmännen 1986/87:1 m.m. (prop. 1985/86:167) I proposition 1985/86:167 bereds tillfälle attta del av en överenskommelse som har träffats med sjukvårdshuvudmännen omvissa ersättningar från sjukförsäkringen för , Överenskommelsen innebäratt det fr. o. m. införda systemet för vissa ersättningar tillsjukvårdshuvudmännen skall gälla även för med mindre förändringar.Detta gäller också i fråga om reglerna för anslutningen av privatpraktiserandeläkare och sjukgymnaster till den allmänna försäkringens ersättningssystem. I två av de motioner (m och fp) som väckts med anledningav propositionen yrkas avslag på propositionen. Utskottet avstyrker motionerna med hänvisning till attregeringen enligt lagen om allmän försäkring har bemyndigande att träffaifrågavarande överenskommelse och att mot denna bakgrund inte börpröva innehållet i överenskommelsen. Utskottet avstyrker också motionsyrkanden (c) omuttalanden m. m. i olika avseenden inför kommande överenskommelser. I ett särskilt avsnitt om läkarförsörjning m. m. behandlarutskottet såväl motionsyrkanden (m, fp, c) väckta med anledning avpropositionen som motionsyrkanden (m, fp, c) från den allmänna motionstiden.Utskottet avstyrker samtliga motioner med hänvisning till att regeringen ochsjukvårdshuvudmännen redan är uppmärksammade på de åtgärder som föreslås imotionerna. Vidare behandlar utskottet i ett särskilt avsnitt en medanledning av proposittonen väckt motion (fp) om psykoanalys och psykoterapi.Utskottet förordar därvid en särskild utredning om bl. a. frågan om ekonomisktstöd till psykoanalytisk utbildning, vilket med anledning av motionen bör gesregeringen till känna. Två motionsyrkanden (m, fp) om höjda patientavgifter underår 1987 avstyrks av utskottet med hänvisning till att patientavgifternasstoriek regleras i överenskommelsen. Utskottet avstyrker även ettmotionsyrkande (m) om att remisstvånget för sjukgymnastisk behandling skallslopas. Utskottet behandlar även en rad motioner (fp, c, vpk) somberör kostnaderna för sjukresor. Motionerna avstyrks med hänvisning till olikaöverväganden inom . En motion(s) som tar upp kostnaderna för specialisthjälp för barn med 1986/87. talsvårigheteröverlämnas av utskottet till rehabiliteringsutredningen för SfU 1986/87:1vidare överväganden. I betänkandet behandlas också ett flertal motioner som tarupp frågor kring hjälpmedelsförsörjningen lör handikappade. Utskottet hänvisartill att regeringen har beslutat tillkalla en särskild utredningsmanmed uppgift att kartlägga och analysera den nuvarande situationen på hjälpmedelsområdet,och utskottet föreslår att motionerna överiämnas till den kommande utredningen. Utskottet avstyrker vidare tvä motionsyrkanden (s, vpk) omen allmän glasögonförsäkring. I fråga om läkemedelsförmåner avstyrker utskottet tvåmotionsyrkanden (m, fp) om höjda patientavgifter samt med hänvisning till enutvärdering av högkostnadsskyddet en motion (c) med förslag om ett gemensamtsådant skydd för barnfamiljer. Vidare förutsätter utskottet, i anslutning tilltvå motionsyrkanden (s, vpk) om att läkemedelsrabatt skall kunna utgå förmjukgörande salvor, att denna fråga kommer att beröras av nämnda utredning på hjälpmedelsområdet,och utskottet föreslår att motionerna överlämnas till utredningen, I fråga omläkemedelsrabatt för rökavvänjningsmedel avstyrker utskottet en motion (m, fp,c) härom. Utskottet avstyrker ocksä en motion (c) om att kostersättningsmedelskall berättiga till läkemedelsersättning. Slutligen avstyrker utskottet även en motion (m) omsjukvårdskostnader i för pensionär bosatt i utlandet samt en motion (m)om sjukvårdskostnader i utlandet för personer bosatta i , Tillbetänkandet har fogats 13 reservationer. Regeringen har i proposition 1985/86:167 dels föreslagit att anta inomsocialdepartementet upprättade förslag till 1. lag omupphävande av lagen (1985:1090) om särskild ersättning för sjukhusvärd, 2. lag om ändringi lagen (1962:381) om allmän försäkring, 3. lag om ändringi hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), dels föreslagit att bemyndiga regeringen att ienlighet med vad som anförts ikläda staten den ekonomiska förpliktelsen attunder /88 betala ut sammanlagt 2 :?29 500 000 kr, enligt de ipropositionen redovisade överenskommelserna, dels berett tillfälle att ta del av vad somanförts om ersättningarna från sjukförsäkringen till sjukvårdshuvudmännen. Lagförslagen återfinns som bilaga 1. Motioner SfU 1986/87:1 Motioner väckta med anledning av propositionen I motion 1985/86:559 av m.fl. (c)hemställs 1. att riksdagenbeslutar som sin mening uttala att beslut rörande ersättningar tillsjukvårdshuvudmännen bör utformas så att en effektiv flerårsplaneringmöjliggörs, 2. att riksdagenbeslutar uttala vikten av att regionala skillnader i fördelning avsjukförsäkringsmedlen elimineras, 3. att riksdagenbeslutar som sin mening ge regeringen till känna vad i motionen anförts om ensammanföring av ersättningar från försäkringssystemet till en allmänsjukvårdsersättning, 4. att riksdagenbeslutar att av regeringen begära initiativ till överläggningar mellansocialstyrelsen och i syfte att utarbeta åtgärdsprogram förett effektivt decentraliserat ansvarstagande för solidarisk läkarförsörjning såsom i motionen anförts, 5. att riksdagenbeslutar att av regeringen begära initiativ till friare regler förprivatläkaretablering så som i motionen anförts, 6. att riksdagenbeslutar som sin mening ge regeringen till känna behovet av en översyn avprivatläkartaxan så som i motionen anförts, 7. att riksdagenbeslutar av regeringen begära en utredning av samordningsmöjligheter mellanhälso- och sjukvård och till dem närliggande verksamheter, I motion 1985/86:560 av () hemställs 1. att hos regeringen begär förslag på sådanatekniska lösningar som medger fritidspraktik inom ramen för för kandidater i psykoanalytisk utbildning, så att den begränsning av antalet besök som existerar och omöjliggör psykoanalytisk utbildning elimineras, 2. att riksdagenhos regeringen begär förslag på sådana lagändringar som krävs för etablering avdeltidspraktik, 3. att riksdagenhos regeringen begär förslag pä hur möjligheten till etablering avpsykoanalytisk praktik skall kunna garanteras dem som genomgått den krävandepsykoanalytiska utbildningen och önskar etablera praktik på hel- eller deltid, 4. att riksdagenuttalar sig för att landstingen stimuleras att inrätta fler deltidstjänster förpsykoanalytiker inom psykiatrin, 5. att riksdagenuttalar sig för vikten av att de unika psykoanalytiska utbildningsinstituten iprivat regi ges möjlighet att fortsätta att existera med tanke på att deutbildar personer på vilka en stor del av den statliga psykoterapiutbildningenoch psykoterapin inom den offentliga sektorn vilar, 6. att riksdagenför att uppnå detta hos regeringen begär att frågan om statligt stöd tillutbildningarna enligt hemställan punkt 5 ovan blirföremål för särskildutredning. 1 motion 1985/86:561 av m.fl. (m) hemställs 1. att med avslag pä proposition 1985/86:167 hosregeringen begär att regeringen skyndsamt lägger fram ett nytt förslag tillersättningssystem med fri etableringsrätt för privatpraktiserande läkare ochsjukgymnaster inomsjukförsäkringens ram och fri anslutningsrätt till sjukförsäkringen för SfU1986/87:1 fritidspraktiker så att försäkringsersättningen följer patienterna ienlighet med vad som i motionen anförts, 2. att riksdagenhos regeringen begär att regeringen skyndsamt lägger fram ett förslag tillåtgärder som främjar rekryteringen av yrkespraktiker i första hand tillunderförsörjda områden i enlighet med vad i motionen anförts, 3. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna motionens förslag till åtgärder medsyfte att komma till rätta med snedfördelningen av läkartjänster inom denoffentliga vården. I motion 1985/86:562 av m.fl. (fp)hemställs 1. att riksdagenbeslutar att avslå propositionen avseende ersättningar från sjukförsäkringen, 2. att riksdagenhos regeringen begär förslag med fördelning av ersättningen frånsjukförsäkringen till vårdgivaren efter vårdprestation enligt vad som anförs imotionen, 3. att riksdagenhos regeringen begär förslag med rätt till fri anslutning av läkare ochsjukgymnaster till sjukförsäkringen, 4. att riksdagenhos regeringen begär förslag till åtgärder för att stimulera läkarrekryteringentill läkarglesa områden enligt vad som anförs i motionen, 5. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad som i motionen anförs omersättningsreglerna för privatläkare. Utskottet har inhämtat yttrande över motionerna1985/86:559 yrkande 4, 1985/86:561 yrkandena 2 och 3 och 1985/86:562 yrkande 4från socialutskottet. Yttrandet återfinns som bilaga 2. Vidare har utskottet inhämtat yttranden över motion1985/86:560 från , universitets-och högskoleämbetet ochLandstingsförbundet, Motioner väckta under den allmänna motionstiden I motion 1985/86:Sf204 av Margö m,fl. (vpk)föreslås att hemställer hos regeringen om att förslag snarastframläggs om att normalkostnader för anskaffande av glasögon eller linserinfogas i sjukförsäkringssystemet och lagen om allmän försäkring, I motion 1985/86:Sf206 av Maigareta och () hemställs att hos regeringen begär att blodsockermätareförs upp som kostnadsfritt hjälpmedel på handikappinstitutetshjälpmedelsförteckning. I motton 1985/86:Sf220 (motivering i 1985/86:So206) av UlfAdelsohn m, fl, (m) hemställs 1, att riksdagenhos regeringen begär utredning om finansiering av en större del avsjukvårdskostnaderna via sjukförsäkringen i enlighet med vad som i motionenanförts, 2, att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad som i motionen anförts omavskaffandet av nu gällande regler för ersättning från sjukförsäkringen tillsjukvårdshuvudmännen, det s.k. Dagmarsystemet. I motton1985/86:Sf240 av m. fl. (s) hemställs att SfU1986/87:1 som sin mening ger regeringen till känna vad som i motionen anförtsom allmän glasögonförsäkring. I motion 1985/86:Sf241 av m. fl. (s)hemställs att som sin mening ger regeringen till känna vad som imotionen anförts om behovet av stöd för specialisthjälp till barn medtalsvårigheter. I motton 1985/86:Sf243 av m. fl. (c)hemställs 5. att beslutar att som sin mening ge regeringenttll känna vad som anförts om fortsatt reformering av högkostnadsskyddet, I motion 1985/86:Sf251 av i och Per-OlaEriksson (c) hemställs att hos regeringen begär att frågan om etthögsta självkostnadsskydd för familjen prövas, I motton 1985/86:Sf254 (motivering i 1985/86:So427) avLars m,fl, (vpk) hemställs 1, att riksdagenhos regeringen begär att förslag framläggs om åtgärder för att minskaden enskildes kostnader vid sjukresor, 2, att riksdagenbeslutar att samma regler som gäller för kostnadsfria förbrukningsmedel förexempelvis diabetiker och stomipatienter även skall gälla andrasjukdomstillstånd såsom psoriatiker, I motion 1985/86:Sf256 (motivering i 1985/86:So223) avKarin m, fl, (c) hemställs att som sin mening gerregeringen till känna behovet av en allsidig utredning rörandefärdtjänstsjukresor och ett högkostnadsskydd enligt de riktlinjer somframförts i motionen, I motton 1985/86:Sf261 av och Maj-LisLandberg (s) hemställs att hos regeringen begär en översyn av lagenom skydd mot höga läkemedelskostnader, I motion 1985/86:Sf281 av m. fl. (m,fp, c) hemställs att hos regeringen begär att fär iuppdrag att pröva frågan om rabattering av förebyggande/läkande läkemedel isamband med tobaksmissbruk. I motton 1985/86:Sf282 av och () hemställs att som sin mening ger regeringen till kännaatt i utlandet bosatt pensionär, som enligt dubbelbeskattningsavtal skallerlägga skatt på pensionsinkomster, skall ha rätt till samma sjukvårdsförmånersom pensionär bosatt i . I motion 1985/86:Sf283 av m. fl. (fp)hemställs 22, att beslutar att som sin mening geregeringen till känna vad som i motionen anförs om hjälpmedelsförsörjningen, 1 motion 1985/86:Sf292 av och IngridHemmingsson (m) hemställs att hos regeringen begär utredning omvillkorad avskrivningsrätt för studielån som regionalpolitiskt instrument. I motton1985/86:Sf307 av () hemställs att beslutar SfU1986/87;] att som sin mening ge regeringen till känna vad som ovan anförtsangående rekrytering av läkare till glesbygdsområden och norra delarna avSverige. I motion 1985/86:Sf310 av och (c) hemställs att beslutar att kostersättningsmedel skallräknas in under läkemedelsförordningen. 1 motion 1985/86:Sf313 av () hemställs att riksdagenhos regeringen begär förslag om att läkare som förbinder sig att upprätthållatjänst i av läkarbrist drabbad region skall få en del avstudieskulden avskriven. I motion 1985/86:Sf314 av () hemställs attriksdagen som sin meningger regeringen till känna vad som i motionen anförts omfärdtjänsten. I motion 1985/86:Sf317 av /erner m.fl. (vpk)hemställs 1. att riksdagenhos regeringen hemställer om åtgärder så att funktions-hindrade kostnadsfritterhåller behövliga tekniska hjälpmedel och att detta sker utan onödigtidsutdräkt, 2. att riksdagenuttalar att ökningen av hemsjukvården inte får innebära svårigheter atttillgodose behovet av tekniska hjälpmedel, 3. att riksdagenuttalar att den enskildes behov skall vara avgörande för rätten till tekniskahjälpmedel och att hushållsmaskiner och hushållsredskap även fortsättningsvisskall finnas upptagna på hjälpmedelsförteckningen, 5. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i motionen sägs om att bevarahjälpmedelscentralerna, 6. att riksdagenuttalar sig för vad i motionen sägs om behovet av uppföljning och utbyggnad avhjälpmedelscentralerna, 7. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i motionen sägs omtillsynsansvaret för hjälpmedelsverksamheten. I motion 1985,/86:Sf324 av () hemställsatt hos regeringen begär åtgärder i syfte att förbättrakonventionerna inom sjukförsäkringen, så att ersättning för läkarvård ochsjukvårdskostnader utomlands kan utgå även om försäkringsbesked ej uppvisats på"försäkringsinrättning" före läkarbesök. I motion 1985/86:Sf331 av och () hemställs att begär att regeringen vidtar förändringar isjukreseförordningen i enlighet med motionen. I motion 1985/86:Sf333 av m. fl. (c)hemställs att hos regeringen begär förslag till rekryteringsfrämjandeåtgärder för läkare i enlighet med motionen. I motion 1985/86:Sf334 av () hemställs 1. att som sin meningger regeringen till kännaatt förutsättningen för att statsbidrag skall utgå till landstingen förtekniska hjälpmedel åt handikappade är att vissa krav pähjälpmedelsverksamheten uppfylls av landstingen, 2. att som sin meningger regeringen till kännaatt ett överklag- SfU 1986/87:1 ningsförfarande bör införas för handikappade som vägras hjälpmedel. I motion 1985/86:Sf336 av m.fl. (fp)hemställs 6. att riksdagenhos regeringen begär förslag till höjda avgifter från förläkarbesök och läkemedel i enlighet med vad som anförts i motionen, 7. att riksdagenhos regeringen begär förslag till förbättrat högkostnadsskydd i enlighet medvad som anförts i motionen, 8. att riksdagenbeslutar att någon särskild ersättning inte skall utgå tillsjukvårdshuvudmännen som kompensation för avskaffandet av de differentieradeavgifterna, 9. att hosregeringen begär förslag om att ersättningen till vårdgivaren frånsjukförsäkringen skall relateras till utförd vårdprestation, 10. att hos regeringen begärförslag till fri anslutning av läkare och sjukgymnaster till sjukförsäkringen, 11. att som sin mening gerregeringen till känna vad som i motionen anförts om åtgärder för att stimuleraläkarrekryteringen till glesbygd, I motion 1985/86:Sf340 av m, fl. (m)hemställs att hos regeringen begär snara åtgärder för förbättring avde ekonomiska möjligheterna att bedriva privat värdverksamhet. I motion 1985/86:Sf342 av m.fl. (m)hemställs 3. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna att patientavgifterna försjukvårdande behandling och läkarvård i öppen sjukvård bör höjas med_5 resp. 10kr. i såväl offentlig som enskild vård , 4. att riksdagenbeslutar att följande lydelse av 3 § lagen (1981:49) om begränsning avläkemedelskostnader m, m, skall gälla fr, o, m, : I andra fall än som avses i 2 § skall det fastställdapriset för på grund av sjukdom förskrivna och inköpta läkemedelsättas ned med hälften av det belopp som överstiger , och hela det beloppsom överstiger . Om en förskrivning är avsedd att expedieras mer än engång gäller nedsättningen köpesumman vid varje avsett expeditionstillfälle. Vidberäkning av prisnedsättningen beaktas inte den avgift som kan ha uttagits för expeditionav telefonförskrivna läkemedel. Bestämmelserna i till barn. Frånprisnedsättning-- första stycket. I motion 1985/86:Sf344 av () hemställsatt hos regeringen begär förslag som syftar till att icke rabatteradeläkemedel för hudsjukdomar utges som kostnadsfritt hjälpmedel. I motton 1985/86:Sf345 av m. fl. (m)hemställs 1. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om behovet av en översyn av gällande regler rörandehandikapphjälpmedel, 3. att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om att remisstvånget för sjukgymnastisk behandling inomramen för sjukförsäkringen bör slopas. Utskottethar inhämtat yttranden över motionerna 1985/86:Sf206, 1985/ SfU 1986/87:186:Sf283 yrkande 22, 1985/86:Sf317 yrkandena 1-3, 5 och 6, 1985/86:Sf334yrkande 1,1985/86:Sf344 och 1985/86:Sf345 yrkande 1 från statens handikappråd.Landstingsförbundet, handikappinstitutet och . Beträffande mottonerna 1985/86:Sf283, 1985/86:Sf317,1985/86:Sf334 och 1985/86:Sf345 har yttrande även inhämtats från . beslöt att ett nytt system förersättningar från den allmänna försäkringen för sjukvård m.m. skulle gällafr.o.m. 1983/84:190, SfU 31, rskr, 393), Till grundför beslutet låg en överenskommelse mellan regeringen och sjukvårdshuvudmännenom finansieringsfrågor inom hälso- och sjukvården , Genom det nya ersättningssystemet har de tidigareprestationsrelaterade ersättningarna från sjukförsäkringen för sjukvård,preventivmedelsrådgivning m,m, i öppen vård liksom det tidigare allmännastatsbidraget till psykiatrisk vård omvandlats till en samlad ersättning tillsjukvårdshuvudmännen, en allmän sjukvårdsersättning. Den allmänna sjukvårdsersättningen beräknas per invånareoch år men särskilda övergångsregler gäller vid fördelningen mellan de olikasjukvårdshuvudmännen. I den allmänna sjukvårdsersättningen är inräknade ävensjukförsäkringens ersättningar till privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster.Vid utbetalningen av den allmänna sjukvärdsersättningen för åren 1985 och 1986till resp. sjukvårdshuvudman avräknas nämligen ett belopp som motsvarar underföregående år utbetalda försäkringsersättningar till privatpraktiserande läkareoch sjukgymnaster (exkl. fritidspraktiker). Vid sidan om den allmänna sjukvårdsersättningen utgersjukförsäkringen särskilda ersättningsbelopp - likaledes beräknade per invånareoch år - till sjukvårdshuvudmännen. Dessa utgörs av bidrag för att underlätta utvecklingen avhemsjukvården med , bidrag för öppnare värdformer inom psykiatrin med 24kr. samt bidrag till förebyggande åtgärder inom hälso- och sjukvården med 48kr. Såsom särskilda ersättningsbelopp utges även ersättningar för tillhandahållandeav hjälpmedel för handikappade med , varav , avsätts tillhandikappinstitutet och ersättningar för sjuktransporter som ombesörjs avsjukvårdshuvudmännen med . Slutligen utgår ersättning för sjukhusvård med45 kr, per vårddag. Fr, o, m, utgår dessutom ersättning med13 kr, per vårddag för utförsäkrade patienter till de sjukvårdshuvudmän somorsakats inkomstförluster genom återgången till ett system med fastavårdavgifter för utförsäkrade patienter. utgår till sjukvårdshuvudmännen ersättningarfrån sjukförsäkringen med sammanlagt 11 483 milj. kr. I anslutning till omläggningen av ersättningssystemetinfördes - likaså i SfU 1986/87:1 enlighet med överenskommelsen mellanregeringen och sjukvårdshuvudmännen - nya regler för privatpraktiserandevårdgivares anslutning till sjukförsäkringen. Offentliganställda läkare med s.k. fritidspraktik kan inte längre tillhöra försäkringens ersättningssystem. Nyaprivatpraktiserande läkare och sjukgymnaster kan anslutas till försäkringenendast efter tillstyrkan av sjukvårdshuvudman. Nyetablering av praktik istödområdena A, B och C får dock ske utan tillstyrkan av sjukvårdshuvudmannen. Försäkringsersättningen till privatpraktiserande läkareoch sjukgymnaster utbetalas liksom tidigare av försäkringskassorna. Ersättningsbeloppensoch patientavgifternas storlek regleras i läkarvårdstaxan (1974:699) och förordning(1976:1018) med taxa för sjukvårdande behandling m.m. Som ovan nämnts avräknasutbetalda ersättningar för privatvård från nästa års allmännasjukvårdsersättningar till sjukvårdshuvudmännen. I propositionen bereds tillfälle ta del av enöverenskommelse som regeringen har träffat med sjukvårdshuvudmännen om vissaersättningar från sjukförsäkringen för . Överenskommelsen innebär attdet fr. o. m. införda systemet skall gälla även för med vissamindre förändringar. Den allmänna sjukvårdsersättningen skall således grundaspå ett enhetligt belopp per invånare och år. Liksom för åren 1985 och 1986behövs även för särskilda övergångsregler för att mildraomfördelningseffekterna mellan sjukvårdshuvudmännen vid övergången från detidigare ersättningsreglerna. Ytterligare steg tas genom överenskommelsen förår 1987 mot en jämnare fördelning av ersättningen. De särskilda ersättningarnaför sjuktransporter och för öppen sjukvård till personer som fullgörvärnpliktstjänstgöring, anhållna och häktade samt intagna vidkriminalvårdsanstalter m. m. ingår fr. o. m. i den allmännasjukvårdsersättningen. Vidare har den tidigare prestationsbundna ersättningentill sjukvårdshuvudmännen för sjukhusvård lagts in i den allmännasjukvårdsersättningen. Detsamma gäller den särskilda ersättning som fr. o. m.den 1 april 1986 utges till de sjukvårdshuvudmän som orsakats inkomstförlustergenom återgången till ett system med fasta vårdavgifter för utförsäkradepatienter. I propositionen föreslås, hemställan p. 13, vissa lagändringar medanledning av förändringarna i ersättningarna för sjukhusvård. De särskilda ersättningar som ges för att utvecklahemsjukvården och för att utveckla öppnare vårdformer inom psykiatrin har medhänsyn till den likartade målsättningen slagits samman till en ersättning föratt underlätta avinstitutionaliseringen inom hälso- och sjukvården. Ersättningskall utges med . Ersättningen för förebyggande hälsovårdande åtgärder skallutges med oförändrat . per invånare, medan hjälpmedelsersättningen enligtöverenskommelsen skall utges med ett . högre belopp, dvs, . Från detta belopp skall . per invånare avräknas och tillförasden särskilda fonden för handikappinstitutets verksamhet. Den totala ekonomiska omfattningen av överenskommelsen förår 1987 innebär att de sammanlagda ersättningarna till sjukvårdshuvudmännen uppgårttll 12 075 milj. kr., vilket innebär en ökning med ca 600 milj, kr. SfU1986/87:1 jämfört med . Utöver nämnda ersättning tillkommer enligt enseparat överenskommelse som gäller och som godkänts avriksdagen ett särskilt statsbidrag med 159 milj. kr. till den psykiatriskavården. I fråga om de fr. o. m. gällandeanslutningsreglerna till den allrhänna sjukförsäkringen för privatpraktiserandeläkare och sjukgymnaster innebär överenskommelsen att försöksverksamheten medfri anslutningsrätt i vissa stödområden och rätten till fri s. k.ersättningsetablering - i avvaktan på en utvärdering - skall fortsätta attgälla även . I såväl motton 1985/86:561 av m. fl. som imotion 1985/86:562 av m. fl. yrkas avslag på propositionen. förstnämnda motionen framhålls uppfattningen att sjukförsäkringspengarnaskall följa patienten. Det nya ersättningssystemet, dets. k. Dagmarsystemet,har enligt motionärerna begränsat patienternas valfrihet genom att i inteoväsentlig utsträckning beröva dem dispositionsrätten över sinasjukförsäkringspengar.