bet · GA01SoU2 · 1986-12-31 00:00:00 — BMR anser det vara mycket viktigt att lokalt frivilligtbarnmiljöarbete stöds genom möjlighet till utbildning och genom nära samarbetemed resp. kommun. Den olycksfallsregistrering och den utredning om miljö-och hälsoskyddsnämndernas skadeförebyggande arbete som aviserades iproposition 1984/ 85:181 om utvecklingslinjer för hälso- och sjukvärden, m, m,(se ovan s, 4) har numera formellt beslutats. Regeringen har nämligen , således efterremissyttrandenas avgivande, uppdragit åt att, efter samråd medberörda myndigheter och organisationer, ta initiativ till en centralregistrering av sådana skadefall i befolkningen som behandlas inom denoffentliga hälso-och sjukvården, företagshälsovården eller skolhälsovården ochpä grundval härav sammanställa uppgifter som belyser skademönstret ochskadornas orsaker. Enligt uppdraget bör också utreda och tillregeringen 1986/87:2 redovisa hur miljö- och hälsoskyddsnämnden skallkunna bidra till att förebygga denna typ av skador. Uppdraget bör i denna delredovisas till regeringen , I detta sammanhang kan vidare nämnas att barnmiljörådetnyligen hos Allmänna arvsfonden ansökt om medel till ett forskningsprojekt.Förebyggande av barnolycksfall i förskoleåldern. Syftet med projektet harangivits vara att undersöka på vilka sätt arbetet med förebyggande avbarnolycksfall bedrivs på olika barnavårdscentraler och i olika landsting.Forskarna avser att undersöka hur informatton lämnats till föräldrarna och hurdessa har uppfattat informationen, hur mycket föräldrarna har förändrat sinmiljö för att undvika olyckor samt hur detta eventuellt avspeglas i befintligolycksfalls-statisttk, I ett senare skede kommer de erfarenheter som utvunnitsur projektet att förmedlas till berörd barnavårds- och barnhälsovårdspersonal,bl, a, genom sammanställning av en arbetsmetodbok, där de arbets- ochinformationsmetoder som gett god effekt redovisas. I betänkandet behandlas tre mottonsyrkanden som rörföreyggandet av barnolycksfall. Motionerna har remissbehandlats. Barnen utgör en femtedel av befolkningen och drabbas avnärmare av samtliga dödliga olycksfall. Trots att barn till stor del vistasunder uppsikt i hemmiljö eller annan miljö skadas de i samma utsträckning somvuxna. har således vart ttonde barn läkarkontakt på grund av en skada.Merparten gäller givetvis lätta och snabbt övergående skador. Omkring 194 000barn uppsöker sjukhus på grund av skada. Ca 10 000 blir inlagda försjukhusvård och ett 150-tal dör av skadehändelsen. Antalet dödliga skador hardock mer än halverats , varvid minskningar skett i allahuvudtyper av olycksfall. Trots denna nedgång svarar olycksfallen för nära hälftenav den totala barndödligheten i landet och utgör den största enskildadödsorsaken för barn över ett är, I förskoleåldern är det främst hem- ochfritidsolyckor (bl, a, drunkning) som dominerar bland dödsfallen. Blandförskolebarn dominerar inomhusskador, bland skolbarn utomhusskador. Överhälften av de äldre barn som förolyckas omkommer i trafiken. En tredjedel avbarnskadorna inträffar i hemmet, en tredjedel i lekmiljön utomhus i hemmetsnärhet och en tredjedel utanför hemmet i daghem, skolor, pä skolvägen etc,(Källa: HS 90 Underiagsstudie SOU 1984:42 s. 31), Såsom framgått av den inledande redovisningen (ovan s, 4)visar prakfiska erfarenheter från t, ex, att ett lokaltskadeförebyggande arbete kan minska olycksfallsskadorna med uppemot entredjedel. Erfarenheter från systematiska skaderiskinspektioner i andrakommuner visar att man genom att spåra upp sådant som kan vara allvarligaolycksfallsrisker -oskyddade grustäkter, riskfyllda lekplatser, trafikfälloretc, - skulle kunna förhindra åtskilliga olycksfall bland barn, I motion 1985/86:So228 (s) föreslås ett tillägg till 12 §socialtjänstlagen av ordet "säkra" efter ordet "trygga", såatt det av lagen tydligare framgår att kommunernassocialnämnder skall arbeta olycksfallsförebyggande, SoU 1986/87:2 har i sitt remissyttrande över motionenansett att ordet "trygga" i den nuvarande lagtexen även innefattarsäkerhet men är inte negativ till det föreslagna tillägget. Socialstyrelsenanser emellertid att det på lokal nivå saknas en myndighet som har ett samlatansvar för de skadeförebyggande åtgärderna. Styrelsen anser det därförangeläget att den tidigare aviserade utredningen om hälso- ochmiljöskyddsnämndernas uppgifter på området kommer till ständ. Övrigaremissinstanser har tillstyrkt motionen. Utskottet vill inledningsvis erinra om att det på denlokala nivån är en rad kommunala organ som vart och ett inom sitt område svararför de konkreta skadeförebyggande åtgärderna. Här kan t, ex, nämnasbyggnadsnämnd, trafiknämnd, skolstyrelse, fritidsnämnd och miljö- ochhälsoskyddsnämnd. har som huvudman för daghem och andrasociala institutioner ett direkt ansvar för att skaderiskerna i dessa miljöerhålls under kontroll. Inledningsvis har ocksä redogjorts för socialnämndensroll när det gäller samhällsplaneringen. Härutöver bör nämnas att primärvården genom sin hälsovårdför barn har en etablerad tradition av skadeförebyggande verksamhet i sambandmed hembesök och andra kontakter med barn och föräldrar, HS 90-utredningen ansåg det vara ett problem att det närdet gällde skadeförebyggande åtgärder inom hem-, skol- och frittdsmiljön intefanns någon lokal myndighet som hade en samlad bild av förekomsten avskaderisker. Mot den bakgrunden föreslogs att miljö- och hälsoskyddsnämndenborde tilldelas ansvaret för att bevaka skaderiskerna och med stöd avhälsoskyddslagen ges befogenhet att genomdriva behövliga skadeförebyggandeåtgärder. Med utgångspunkt i HS 90:s förslag aviseradesocialministern i propositton 1984/85:181 om riktlinjer för hälso- ochsjukvården att hon avsåg att låta närmare utreda vilka uppgifter som kan ochbör ankomma på miljö- och hälsoskyddsnämnderna i syfte att förstärka deskadeförebyggande insatserna på den lokala nivån och hur den rättsligaregleringen härav bör ske. Regeringen har numera givit utredningsuppdraget åtsocialstyrelsen. Uppdraget skall redovisas , Utskottet konstaterar att det är ett flertal olikakommunala organ som vart och ett inom sitt område har att uppmärksamma ochförebygga skaderisken för bäde barn och vuxna. kan inte anses hanågot övergripande ansvar för förverkligandet av alla sådana åtgärder. Däremottorde en skyldighet för socialnämnden att hos andra kommunala organ påtalaobserverade brister kunna utläsas av lagens förarbeten (se s, 3), Det ytterstaansvaret för den kommunala planeringen och samordningen åvilar kommunstyrelsen. Som HS 90-utredningen funnit och som redovisats ipropositionen om utvecklingslinjer för hälso- och sjukvården är det inte något kommunalt organ som har sådana uppgifter att det får en samlad bild av skaderiskerna i kommunerna och behovet av förebyggande åtgärder. Utskottet ser därför med tillfredsställelse att regeringen beslutat uppdra åt att närmare utreda dessa frågor, varvid bl, a, skall undersökas om miljö- och hälsoskyddsnämnderna kan få en sådan samlad och aktiv roll H på detskadeförebyggande området. Utskottet förutsätter att förebyggandet SoU1986/87:2 av barnolycksfall kommer att ägnas särskild uppmärksamhet iutredningsarbetet, I avvaktan på resultatet av denna utredning kan utskottetinte ttllstyrka något tillägg ttll 12 § socialtjänstlagen, vilket skulle kunnaförsvåra en samlad lösning för den skadeförebyggande verksamheten. Utskottetvill understryka socialnämndens självklara uppgift att i olikasammanhang arbeta för att barn och ungdom får växa upp under trygga och godaförhållanden. Motton 1985/86:So228 (s) avstyrks med det anförda, I motion 1985l86:So426 (fp) begärs en skyndsam översyn ochredovisning av möjligheterna att få rapportering och registrering av skador pågrund av olycksfall (yrkande 2). Motionen har tillstyrkts av remissinstanserna. Utskottet anser i likhet med motionärerna att det ärangeläget att ett väl utbyggt och enhetligt system för registrering av barnolycksfallsnarast kommer till stånd, eftersom detta är ett väsentligt led i utvecklingenav det skadeförebyggande arbetet. har också upprepade gångerefteriyst en sådan registrering. Såsom framgått av den inledande redovisningenhar emellertid regeringen givit i uppdrag att tainitiativ till en central registrering av olycksfall i enlighet med deintentioner som uttrycktes i den hälso- och sjukvårdspolitiska propositionen.Motionen får därmed anses tillgodosedd i här aktuell del och påkallar såledesingen åtgärd av (yrkande 2). I motion 1985/86;So426 (fp) föreslås också att detinrättas skyddsombud för bekämpande av barnolycksfall (yrkande 3). Även dennamotion har tillstyrkts av remissinstanserna. Vad beträffar skyddsombud på skolans område avstyrkteriksdagen motioner om elevskyddsombud med hänvisning bl, a, till från sida avsåg att ta itu med frågorna omelevernas arbetsmiljöinflytande så snart remissbehandlingen av demokratiberedningensbetänkande (SOU 1985:30) Skola för delaktighet avslutats. I betänkandet hadebl, a, föreslagits att eleverna skulle ges rätt att utse skyddsombud (se vidareovan s, 6), När det gäller mindre barn än skolelever bör enligtmotionärerna föräldrar kunna utbildas ttll barnskyddsombud, I propositionen om utvecklingslinjer för hälso- ochsjukvården (prop, 1984/85:181) underströks att det skadeförebyggande arbetetkräver ett direkt engagemang av medborgarna, folkrörelser och ansvariga samhällsorganför att bli framgångsrikt (se ovan s, 4), I propositionen erinrades vidare omdet viktiga skadeförebyggande arbete som genom primärvården, särskilt genombarnhälsovårdens och distriktssköterskornas försorg, utförs i samband medföräldrautbildningen och i samband med hembesök inom barnhälsovården.Socialministern ansäg det angeläget att det skadeförebyggande arbetet i dennaform vidareutvecklades (prop, s, 39), I uppdraget ttll att utreda miljö- ochhälsoskyddsnämndens skadeförebyggande verksamhet ligger också att belysa möjligheterna att utveckla en aktiv medborgarmedverkan. Utskottet förutsätter att socialsty relsen därvid kommer att ta till vara bl. a. de erfarenheter som vunnits i de olika projekt där föräldrar och andra frivilliga engagerats som barnmil- 12 jöombud (sebarnmiljörädets remissvar ovan s. 8). SoU 1986/87:2 Motbakgrund av den sålunda inledda utredningen är utskottet inte berett att nu taställning till de närmare formerna för bekämpande av barnolycksfall. Motion1985/86:So426 (fp) bör med hänsyn härtill inte föranleda någon åtgärd avriksdagen och avstyrks (yrkande 3), 1, beträffandetillägg tid 12 § socialtjänstlagen att avslår motion 1985/86:So228, 2, beträffanderegistrering av barnolycksfall att avslårmotion 1985/86:So426 yrkande 2, 3, beträffandeskyddsombud för bekämpande av barnolycksfall, att avslår motion 1985/86:So426 yrkande 3, Närvarande:Daniel Tarschys (fp), (), (), (),(), (), (), (),(), (), (vpk), (), (), () och (). Skyddsombud för bekämpande av barnolycksfall (mom. 3 ihemställan) avDaniel Tarschys (fp) och () som anser: delsatt det avsnitt i utskottets yttrande som på s, 12 börjar med "Ipropositionen" och på s, 13 slutar med "(yrkande 3)" bort haföljande lydelse: Utskottetdelar motionärernas uppfattning att det finns starka skäl för att genom skyddsombud söka minska skadorna bland barn. Härför talar bl, a, resultaten i det s, k. , där andelen småbarnsföräldrar med intresse för att förebygga barnolycksfall ökade från till som antalet skador bland barn halverades. Föräldrar bör alltså i enlighet med vad som föreslås i motionen kunna utbildas till barnskyddsombud. Det bör ankomma på regeringen att närmare besluta om formerna för en sådan utbildning. Vad utskottet här anfört med anledning av motion 1985/86:So426 yrkande 3 bör som sin mening ge regeringen till känna, dels attutskottet under mom. 3 bort hemställa SoU 1986/87:2 3. beträffande skyddsombud för bekämpande av barnolycksfadatt med anledning av motion 1985/86:So426 yrkande 3 som sin meningger regeringen till känna vad utskottet anfört. Innehållsförteckning SoU 1986/87:2 Sammanfattning................................................ ...... 1 Motioner ........................................................ ...... 1 Motionsmotiveringar........................................... ..... 1 Tillägg till 12 §socialtjänsttagen ......................... 1 Skyddsombud för bekämpandeav barnolycksfall ...... 2 Allmän bakgrund .............................................. 2 Tillägg till 12 §socialtjänstlagen ......................... ...... 2 Registrering avbarnolycksfall m. m........................ 3 Tidigareriksdagsbehandling ................................ ...... 5 Remissyttranden................................................ ...... 6 Tillägg till 12 §socialtjänstlagen ......................... 7 Registrering avbarnolycksfall............................... 8 Skyddsombud för bekämpandeav barnolycksfall ..... 9 Utskottet ........................................................ .... 10 Reservation ..................................................... .... 13 Skyddsombudför bekämpande av barnolycksfall (mom, 3 i hemstäl lan) av fp......................................................... 13