prop · G903111 · 1985-12-31 00:00:00 — Regeringens proposition 1985/86:111 om överenskommelse om statlig driftersättning för läkarutbildning och forskning m. m. Regeringenföreslår alt anta de förslag som har tagits upp i bifogade utdrag urregeringsprotokollet . Ipropositionen föreslås att regeringen bemyndigas att ikläda staten viss ekonomiskförpliktelse att belala ut 886 milj. kr. enligt en överenskommelse om statligdriftersättning för för läkarutbildning och forskning m. m. Vidareföreslås att under femte huvudtiteln för /87 anvisarett förslagsanslag av 1 . till Bidrag till undervisningssjukhus m.m. Utdragur protokoll vid regeringssammanträde Närvarande:statsministern , ordförande, statsråden I. , , , ,, , , , , R. , ,, , , , Proposition om överenskommelse om statlig driftersättningför läkarutbildning och forskning m. m. Iprop, 1985/86:100 (bil, 7) har regeringen föreslagit alt, i avvaktan påsärskild proposition i ämnet, till Bidrag till undervisningssjukhus m, m, /87 beräkna ett förslagsanslag av 1 . Jaganhåller om att nu få ta upp denna anslagsfråga. Hälso- och sjukvård m. m. Bidrag till undervisningssjukhus m. m. 1984/85 Utgift 1 126 262 036' 1985/86 Anslag 1 100 025 000' 1986/87 Förslag 1 128 000 000 'Härav avser . bidrag till pensioner för vissa provinsialläkare. Frånanslaget utgår drift- och investeringsersättningar till huvudmännen förundervisningssjukhusen enligt avtal om samarbete om läkarutbildning ochforskning inom de kliniska ämnesområdena (prop. 1984/85:28, SoU 7, rskr. Ersättningutgår även till viss annan verksamhet på undervisningssjukhusens områden m. m. Nämndenför undervisningssjukhusens utbyggande (NUU) Avtalom samarbete om läkarutbildning och forskning har träffats med vissa sjukvårdshuvudmänatt gälla fr. o. m. (prop. 1984/85:28, SoU 7, rskr. Drift- ochinvesteringsersättningar utgår enligt samarbetsavtalel och särskildaöverenskommelser om driftersättning till , , ,, och och läns landstingskommuner samtMalmö och kommuner för åtaganden vad gäller den grundläggandehögskoleutbildningen på läkarlinjen inom de medicinskt kliniska ämnesområdena samlforskarutbildning och forskning inom dessa områden. Samarbetsavtaletinnehåller för alla utbildningsorter gemensamma bestämmelser för samarbetetmellan staten och berörda landstingskommuner/-kommuner. På grundval avsamarbetsavtalet har också träffats åtta ortsvisa avtal om läkarutbildning ochforskning i , , , , , och samtvid i . Dessa avtal innehåller lokalt anpassadebestämmelser för samarbetet. De flesta av dessa avtal innebär bl. a. atthuvuddelen av reglerna i samarbetsavtalet skall tillämpas även beträffandeviss icke klinisk medicinsk och odonlologisk verksamhet som är förlagd tilllokaler vid undervisningssjukhusen liksom för utbildningen i logopedi på logopedlinjeni , och samt för de kliniska delarna m. m. av denstatliga sjukgymnastutbildningen i och . övergångsbidragtill och läns landstingskommuner med anledning av att deövertagit huvudmannaskapet för i resp. Akademiskasjukhuset i (prop. 1980/81:95, SoU 27, rskr. 278 och prop. 1981/82:145,SoU 40, rskr. 267) utgår också från detta anslag. Detsamma gäller bidrag till för driften av ett protesforskningslaboratorium vid KaroUnskasjukhuset (prop. 1980/81:95 s. 19). Från anslagel utgår också invesleringsersätlningarför hela den verkliga Prop. 1985/86:111 kostnaden för byggnadsarbeten inomsådana lokaler i sjukhusbyggnader som enligt särskilda avtal upplåtits förföljande verksamheter. 1, Sjukgymnastutbildningen i och . 2, Statens rättsläkarslationer i , ,och . 3, i , 4, viduniversitetet i . 5, Huvddelen av den odontologiska verksamheten viduniversitetet i . Driflersältningarnauppgick för enligt träffad överenskommelse till sammanlagt 845 milj.kr. 1984/85:135, SoU 25, rskr. I avvaktan på resultatet avförhandlingar om driftersättningarna för utgår nämnden förundervisningssjukhusens utbyggande (NUU) från beloppet för vidberäkningen av medelsbehovet för /87. Övergångsbidragenenligt uppgörelserna om ändrat huvudmannaskap för ochAkademiska sjukhuset är angivna i prisläget . Med beaktande avindexökningen t. o. m. juh 1985 beräknas medelsbehovel lill ca 141 milj. kr. Investeringsersättningarnautgår enligt bestämmelserna om statlig investeringsersättning isamarbetsavtalet och avtalen om upplåtelse av lokaler för vissa statligaverksamheter. Sålunda utgår viss ersättning till kostnaderna för bl. a.planerade ombyggnadsarbeten för den odonlologiska verksamheten i samt förstatens rättsläkarstationer i och . Medelsbehovetför /87 beror på i vilken takt sjukvårdshuvudmännenförverkligar planerade investeringar. Med beaktande även av bidraget till , som enligt avtal utgår med 1 milj. kr. , uppskattar NUUmedelsbehovet för investeringsersättningar till ca 75 milj. kr. Sammanfattningsvisuppskattar NUU således att det för /87 erfordras sammanlagtavrundat 1 060 milj. kr. Församarbetet om läkarutbildning och forskning gäller ett samarbetsavtal medStockholms, , , , och samtVästerbottens läns landstingskommuner ävensom och kommuner.Vidare föreligger åtta ortsvisa avtal. Avtalen har godkänts av regeringen den14 med stöd av bemyndigande (prop. 1984/85:28, SoU 7,rskr. Driftersättningamaför för läkarutbildning och forskning uppgick till sammanlagt 845 milj.kr. Det bör nämnas atl överenskommelsen om dessa driftersättningar ocksåinnebar att statlig investeringsersättning för utrustningskostnader endastskulle utgå för anskaffning av artiklar, för vilka kostnaden i varje enskiltfall översteg . Berördalandstingskommuners/kommuners gemensamma förhandlingsdelegation sade i maj1985 upp samarbetsavtalet, bl. a. för att möjliggöra förändringar i avtalen medanledning av en översyn av systemet med investe- Prop. 1985/86:111 ringsersätlning. har överlämnat protokoll, fört vid förhandlingar den 11februari 1986 mellan förhandlingsnämnden och företrädare för vissalandstingskommuner/kommuner om driftersättning för för läkarutbildningoch forskning, m. m. Enligtöverenskommelsen, som gäller under förbehåll av godkännande av regeringen samtberörda landstingskommuner och kommuner, skall statlig driftersättning utgå medsammanlagt 886 milj. kr. Överenskommelsen innehåller vidare attberörda landstingskommuners/kommuners gemensamma förhandlingsdelegationåterkallar sin uppsägning av samarbetsavtalet. Parterna har enats omden ändringen av reglerna i samarbetsavtalet att ersättning för utrustningskoslnaderfr. o. m. endast skall utgå för anskaffning av artiklar förvilka kostnaden i varje enskilt fall överstiger . Driftersättningsbeloppetär 41 milj. kr. högre än det som utgick för . Utöver en förutsattprisutveckling för har partema beaktat vissa förändringar iutbildnings- och forskningsorganisationen vid högskolorna samt effekten av denhöjda beloppsgräns för utrustning vid vilken statlig invesleringsersällningkan utgå. Jaganser att överenskommelsen bör godkännas för statens del. Regeringen börutverka bemyndigande att ikläda staten den ekonomiska förpliktelseatt betala ut driftersättningama för som följer av överenskommelsen. Regeringenhar föreskrivit att överenskommelsen skall tillämpas iavvaktan på regeringens slutliga beslut i ärendet samt uppdragit åt NUU att a contobetala ul statliga driftersättningar i enlighel med överenskommelsen. Iöverensstämmelse med uppgörelsen beräknar jag 886 milj. kr. för statligadriftersättningar för /87. Jagnämnde i budgetpropositionen 1986 (prop. 1985/86:100 bil. 7 s. 110) att jagämnade återkomma till medelsbehovet för nästa budgetår för vissa drift- ochinvesteringsersättningar som skall utgå enligt de med företrädare förVästerbottens läns landstingskommun träffade avtalen om samarbete omtandläkarutbildning och forskning i och om ekonomisk reglering i sambandmed ändrat huvudmannaskap för tandvården vid i (prop. 1985/86:68,UbU 9, rskr. Jagberäknar sammanlagt 242 milj. kr. för driftersätlningar enligt nämndauppgörelse om tandläkarutbildning m. m. i , för övergångsbidrag förKarolinska sjukhuset i och i samt för investeringsersättningarunder /87. Jag har då även tagit hänsyn till det statligabidraget till . Detsammanlagda medelsbehovet under anslaget blir . Jaghemställer att regeringen föreslår att 1. bemyndiga regeringen att i enlighet med vad jaganfört ikläda staten den ekonomiska förpliktelsen att betala ut 886 000 000 kr.enligt överenskommelsen om driftersättning för för läkarutbildningoch forskning, m. m., 2. till Bidrag till undervisningssjukhus m. m. /87 anvisa ett förslagsanslag av 1 . Regeringenansluter sig till föredragandens överväganden och beslutar att genomproposition föreslå att anta de förslag som föredraganden har lagtfram.