prop · G903141 · 1985-12-31 00:00:00 — B.Övervakning av arbetstagarnas hälsa (I) Övervakning av arbetslagarnas hälsa bör innefatta,allt efter omständigheterna och i enlighet med de villkor som anges av denbehöriga myndigheten, alla undersökningar som behövs för atl skydda arbetstagarnashälsa, bl.a. (a) bedömning av arbetstagarnas hälsa innan detilldelas speciella uppgifter som kan innebära fara för deras egen eller andrashälsa; (b) hälsobedömning med jämna mellanrum under arbete sominnebär att arbetstagare utsätts för en särskild hälsorisk; (c) hälsobedömning vid återupptagande av arbetet efterlång sjukfrånvaro i syfte all fastställa om arbetet kan vara orsak tillfrånvaron och för att kunna rekommendera lämpliga skyddsåtgärder och fastställaom arbetstagaren är lämplig för arbetet samt behov av omplacering och rehabilitering; 1985/86: 141 (d)health assessment on and after the ler-minalion of assignments involvinghazards which mighl cause or coniribule to future health impairment. (2)Provisions should be adopted to prolecl the privacy of the workers and toensure that health surveillance is not used for dis-criminatory purposes or inany olher prejudidal lo their interests. (1)In the case of exposure of workers lo specific occupational hazards, in addition lo the health assessmenls provided for in Paragraph 11 of this Recommendation, the surveillance of the workers' health should include, where appropriate, any examina tions and investigalions which may be neces sary lo delect exposure levels and early bio logical effects and responses. (2)When a valid and generally accepled method of biological moniloring of the workers'health for the early deteclion of the effects on health of exposure tospecific occupafional hazards exists, it may be used lo identify workers whoneed a delailed examination, subject to the inividual work-er'sconsenl. Occupational health services should be informed ofoccurrences of ill health amongst workers and absences from work for healthreasons, in order lo be able to identify whether there is any relation betweenthe reasons for ill health or absence and any health hazards which may bepresent at the workplace. Personnel providing occupational health servicesshould not be required by the employer to verify the reasons for absence fromwork. (1) Occupational health services should record dalaon workers' health in personal confidential health filés. These filés shouldalso contain information on jobs held by the workers, on exposure tooccupational hazards involved in their work, and on the results of anyassessmenls of workers' exposure to these hazards. (2)The personnel providing occupational health services should have access lopersonal health filés only to the extent that the information conlained inthe filés is relevant to the performance of their duties. (d)hälsobedömning vid och efter avslutat arbete som innebär risker vilka kanorsaka eller bidra lill nedsatt hälsa . (2)Åtgärder bör vidtas för att skydda arbetstagarnas privatliv och för attsäkerställa all hälsoövervakning inte används i diskriminerande syfte eller påannat sätt som kan skada deras intressen. (1) Om arbetstagareutsätts för särskil da risker i sitt arbete, bör i övervakningen av arbetslagarnas hälsa, utöver de hälsounder sökningar som avses i punkt 11 i denna re kommendation, även ingå, där så är lämpligt, alla undersökningar och kontroller som kan vara nödvändiga för atl få reda på såväl ex poneringsnivå som tidiga biologiska effekter och reaktioner. (2)När det finns en giltig och allmänt accepterad metod för biologiska mätningarav arbetstagarnas hälsa för alt på ett tidigt stadium få reda på vilkaeffekter särskilda risker i arbetsmiljön har för hälsa, kan den användas föratl identifiera arbetstagare som har behov av en noggrann medicinskundersökning, under förutsättning av den enskilde arbetslagarens samtycke. Företagshälsovårdenbör informeras om förekomst av ohälsa bland arbetstagare och frånvaro från arbetet av hälsoskäl för att kunna fastställa om del finns något samband mellan orsakerna till ohälsan eller frånvaron och eventuella hälsorisker på arbetsplatsen. Företagshälsovårdspersonalen bör inte åläg gas av arbetsgivaren atl intyga frånvaroor saker. (1) Företagshälsovården bör införa uppgifter om arbetstagarnas hälsa i konfidentiellajournaler. Dessa bör även innehålla uppgifter om de arbeten som arbetstagarnahaft, om de varit utsatta för risker i samband med arbetet och om resultaten avalla bedömningar av arbetslagamas exponering för dessa risker. (2)Förelagshälsovårdspersonalen bör ha tillgång till journaler endast i denutsträckning som informationen har samband med fullgörandet av derasuppgifter. I de fall då journalerna innehåller upplysningar om per- Prop.1985/86: 141 contain personal information covered by medicalconfidentialiiy this access should be restricted lo personnel. (3) Personal data relating to health assessmenls may becommunicated to olhers only with the informed consenl of the worker concerned. The conditions under which, andlime during which, personal health filés should be kepl, ihe conditions underwhich they may be communicated or transferred and the measures necessary tokeep them confidential, in particular when the information they contain isplaced on computer, should be prescribed by national laws or regulations or bythe competent aulhorily or, in accordance with national practice, governed byrecognised ethi-cal guide-lines. (1) On completing a prescribed medicalexamination for the purpose of determining fiiness for work involving exposurelo a particular hazard, the physician who has carried out the examinationshould communicale his conclusions in writing lo both the worker and theemployer. (2) These conclusions should contain no information of amedical nalure; they mighl, as appropriate, indicate fiiness for the proposedassignment or specify the kinds of jobs and the conditions of work which aremedi-cally conlra-indicaied, either temporarily or permanently. Where the conlinued employmenl of aworker in a particular job is conlra-indicaied for health reasons, theoccupational health service should collaborate in efforls lo find allernativeemploymenl for him in the undertaking, or anolher appropriate solution. Where anoccupational disease has been detected Ihrough the surveillance of the worker'shealth, it should be notified to the competent aulhorily in accordance wilh nationallaw and practice. The employer, workers and workers' representatives should beinformed that this nolification has been carried out. Information, Education, Training, Advice Occupational health services should participate in designing and implementing sonliga förhållanden som omfattas av hälso-ochsjukvårdspersonals tystnadsplikt, bör tillgången lill dessa begränsas lillsådan personal. (3) Personliga uppgifter rörande hälsobe-dömningar fårendast utlämnas lill andra med den berörde arbetstagarens vetskap och samtycke. Villkor för hur journaler skall bevaras och , under vilka förhållanden de kan utlämnas eller överföras samlnödvändiga åtgärder för atl bevara deras förtroliga karaktär, i synnerhet dåden information de innehåller finns på data, bör föreskrivas i nationellalagar eller bestämmelser eller av behörig myndighet eller i enlighet mednationell praxis och erkända normer. (1) Efter avslutad föreskriven läkarun dersökning i syfte att fastställa en arbetstaga res lämplighet för ett arbete som innebär ex ponering för en särskild hälsorisk bör den läkare som utfört undersökningen skriftligt meddela sina slutsatser till både arbetslaga ren och arbetsgivaren. (2) Dessa slutsatser bör ej innehålla uppgifter avmedicinsk natur; de kan, allt efter omständigheterna, ange om arbetstagaren ärlämplig för del föreslagna arbetet eller närmare ange vilka slags arbeten ocharbetsförhållanden som antingen temporärt eller permanent är olämpliga frånmedicinsk synpunkt. Om det ärolämpligt av hälsoskäl all en arbetstagare stannar kvar i elt visst arbete, börförelagshälsovården medverka i ansträngningarna atl finna annan sysselsättningför honom i företaget eller annan lämplig lösning. När enarbetsrelaterad sjukdom har uppläckts genom övervakning av arbetstagarenshälsa, bör anmälan därom göras till vederbörande myndighet i enlighet mednationell lagstiftning och praxis. Arbetsgivaren, arbetstagarna och derasföreträdare bör informeras om denna anmälan. Information, utbUdning och rådgivning Företagshälsovården bör delta vid utformning ochgenomförande av program för Prop.1985/86: 141 programmes of informafion, education and training onhealth and hygiene in relation lo work for the personnel of the undertaking. Occupational health services shouldparticipate in the training and regular retrain-ing of firsl-aid personnel andin the progressive and continuing training of all workers in the undertakingwho coniribule to occupational safety and health. a view lopromoling the adaptalion of work lo the workers and improving the workingconditions and environment, occupational health services should act asad-visers on occupational health and hygiene and ergonomics lo the employer,the workers and their representatives in the undertaking and the safety andhealth committee, where they exist, and should collaborate with bodies alreadyoperating as advisers in this field. (I) Each worker should be informed inan adequale and appropriate of the health hazards involved in his work,of the results of the health examinations he has un-dergone and of theassessment of his health. (2) Each workershould have the right lo have correcled any dala which are erroneous or whichmighl lead to error. (3) In addition,occupational health services should provide workers wilh personal adviceconcerning their health in relation lo their work. Treatment and Health Programmes Taking intoaccount national law and practice, occupational health services in undertakingsshould provide firsl-aid and emergency treatment in cases of accident or indispositionof workers al the workplace and should collaborate in the organisation of firstaid. Taking intoaccount the organisation of preventive medicine al the national level, occupationalhealth services mighl, where possible and appropriate- fa) carry out immunisations in respect of biologicalhazards in the working environment; (b) take part in campaigns for the protection of health; företagels personal avseende information och utbildning ifrågor som rör hälsa i relation till arbetet och yrkeshygien. Företagshälsovården bör delta vid utbildning ochregelbundet återkommande utbildning av personal som kan ge första hjälpen vidolycks- och sjukdomsfall och vid fortlöpande och fortsatt utbildning avsamfiiga arbetstagare i företagel som medverkar i arbetarskyddet. 21.1 syfte atl främja anpassning av arbetet lillarbetstagarna och förbättra arbetsförhållandena och arbetsmiljö börföretagshälsovården fungera som rådgivare ål arbetsgivare, arbetstagare ochderas företrädare i företagel saml skyddskommittén, där sådana finns, i frågorsom rör hälsa i relation till arbetet och yrkeshygien saml ergonomi och börsamarbeta med organ som redan bedriver rådgivning inom detta område. (1) Varje arbetstagare bör på lämpligt sätt informerasom de hälsorisker som är förbundna med hans arbete, om resultaten av dehälsoundersökningar som han genomgått och om bedömning av hans hälsa. (2) Varjearbetstagare bör ha rätt all låta kortigera varje uppgift som är felaktig ellersom kan leda lill misstag. (3) Dessutom börföretagshälsovården ge arbetstagarna personliga råd angående deras hälsa medavseende på deras arbete. Första hjälpen, behandling och hälsoprogram Med beaktandeav nationell lagstiftning och praxis bör företagshälsovården i förelagen geförsta hjälpen och akutvård, om arbetstagare råkar ut för olycksfall eller drabbasav sjukdom på arbetsplatsen och bör medverka vid organisation av förstahjälpen. Med beaktandeav den förebyggande hälsovårdens organisation på nationell nivå kanförelagshälsovården, då så är möjligt och lämpligt, (a) ulföravaccinationer mol biologiska hälsorisker i arbetsmiljön; (b) delta ihälsoskyddskampanjer; Prop.1985/86: 141 fcj collaborate with the health aulhorifies wiihin theframework of public health programmes. Taking into account national law and practice and after consultation with the mosl representative organisations of employers and workers, where they exist, the compe tent aulhorily should, where necessary, au- thorise occupational health services, in agreement with all concerned, including the worker and his own doctor or a primary health care service, where applicable, lo un dertake or to participate in one or more of the following functions: fa) treatment of workers who have not stopped work or whohave resumed work after an absence; (b) treatment of the victims of occupational accidents; fe) treatment of occupational diseases and of healthimpairment aggravated by work; (d) aspects of vocational re-edu-cation andrehabililalion. Taking intoaccount national law and practice concerning the organisation of health care,and distance from clinics, occupational health services mighl engage in olherhealth aclivities, including curative care for workers and theirfamilies, as authorised by the competent aulhorily in cousul-tation wilh themosl representative organisations of employers and workers, where they exist. Occupationalhealth services should co-operate with the other services concerned in theeslablishmenl of emergency plans for aclion in the case of major accidents. Occupational health services should analyse the results of the surveillance of the workers' health and of the working environ ment, as well as the results of biological mon iloring and of personal moniloring of work ers' exposure lo occupational hazards, where they exist, wilh a view to assessing possible conneclions between exposure to occupa tional hazards and health impairment and to proposing measures for improving the work ing conditions and environment. fe) samarbeta med hälsovårdsmyndigheterna inom ramen förhälsovårdsprogram. Med beaktande av nationell lagstift ning och praxis och efter samråd med de mest representativa arbelsgivar- och arbetslagar- organisafionerna, där sådana finns, bör den behöriga myndigheten vid behov ge förelags hälsovården, med samtycke av alla berörda, däri inbegripet arbetstagaren och dennes egen läkare eller i förekommande fall primär vården tillstånd att utföra eller delta i en eller flera av nedanstående uppgifter: (a) behandling avarbetstagare som ej har avbrutit sitt arbete eller som har återupptagit arbetetefter frånvaro; (b) behandling av personer som råkat utför olycksfall i arbetet; fe) behandling av arbelsrelalerade sjukdomar och nedsatthälsa förvärrad av arbetet; (d) medicinska synpunkter på yrkesinriktad omskolning ochrehabilitering. Med hänsyn tillnationell lagstiftning och praxis rörande hälsovårdens organisation och avståndtill reguljär hälso- och sjukvård kan företagshälsovården delta i annan hälsovårdandeverksamhet, däri inbegripet läkarvård för arbetstagare och deras familjer,efter bemyndigande av behörig myndighet och i samråd med de mest representativaarbelsgivar- och arbetstagarorganisationerna, där sådana finns. Förelagshälsovårdenbör samarbeta med andra berörda organ för alt utarbeta katastrofplaner avseddaatt tillgripas i händelse av svårare olyckor. Företagshälsovården bör analysera resultaten frånövervakningen av arbetstagarnas hälsa och arbetsmiljön liksom resultaten frånbiologisk kontroll och individuell kontroll av arbetstagarnas exponering förarbetsmiljörisker, där sådana förekommer, för all bedöma om det kan finnas ettsamband mellan exponering för arbelsmiljörisker och nedsatt hälsa och föreslååtgärder för förbättring av arbetsförhållandena och arbetsmiljön. Prop.1985/86: 141 Occupational health services shoulddraw up plans and reports at appropriate intervals concerning their aclivitiesand health conditions in the underlaking. These plans and reports should bemade available lo the employer and the workers' representatives in theundertaking or the safety and health committee, where they exist, and beavailable to the competent aulhorily. (1) Occupafional health services,in consultation with the employers' and the workers' representatives, shouldconiribule to research, within the limils of their resources, by participalingin studies or inqui-ries in the undertaking or in the relevant branch ofeconomic aclivity, for exampie, wilh a view to collecling data forepidemi-ological purposes and orienting their aclivities. (2) Theresults of the measurements carried out in the working environment and of theassessmenls of the workers' health may be used for research purposes, subjectto the provisions of Paragraphs 6(3), 11(2) and 14(3) of this Recommendation. Occupational health services should participate with other services in the under taking, as appropriate, in measures lo pre vent ils aclivities from having an adverse ef fect on the general environment. Företagshälsovårdenbör utarbeta planer och rapporter med lämpliga mellanrum beträffande sinverksamhet och hälsotillståndet i förelaget. Dessa planer och rapporter börgöras tillgängliga för arbetsgivaren och arbetstagarnas företrädare i förelageteller skyddskommittén, där sådana finns, samt den behöriga myndigheten. (1)Förelagshälsovården bör i samråd med arbelsgivar- och arbelslagarrepresentanleroch inom ramen för sina resurser bidra till forskning genom alt delta i studiereller undersökningar i företagel eller inom relevant näringsgren l.ex., isyfte att insamla uppgifter för epidemiologiska ändamål och för all kunnabestämma verksamhetens inriktning. (2) Resultaten av de mätningar som utförts i arbetsmiljönoch av bedömningarna av arbetslagarnas hälsa kan användas i forskningssyftemed förbehåll för bestämmelserna i punkterna 6 (3), 11 (2) och 14 (3) i dennarekommendafion. Förelagshälsovården bör tillsammans med andra organ inom företagel i förekom mande fall delta i åtgärder syftande lill atl förhindra alt dess verksamhet skadar den all männa miljön. Occupationalhealth services should, as far as possible, be localed within or near the placeof employmenl, or should be organised in such a way as lo ensure that theirfunctions are carried out al the place of employmenl. (1) The employer, the workers andtheir representatives, where they exist, should co-operate and parlicipale inthe implementation of the organisalional and olher measures relating tooccupational health services on an equitable basis. (2) In conformity wilh national conditions and practice,employers and workers or their representatives in the undertaking or the safetyand health committee, where they exist, should participate in decisionsaffecling the organisation and operation of these ser- Företagshälsovården bör så vitt möjligt föriäggas tillarbetsstället eller i dess närhet eller organiseras på sådant sätt all dess uppgifterkan ulföras på arbetsstället. (1) Arbetsgivaren, arbetstagarna och derasföreträdare, där sådana finns, bör på lika villkor samarbeta och delta igenomförandel av organisatoriska och andra åtgärder avseendeföretagshälsovård. (2) Arbetsgivare och arbetstagare eller deras företrädarei företagel eller skyddskommittén, där sådana finns, bör i enlighet mednationella förhållanden och praxis delta i beslut som rör förelagshälsovårdensorganisation och verksamhet, däri inbegripet beslut 1985/86: 141 vices,including those relating lo the employmenl of personnel and the planning ofthe service's programmes. (1)Occupational health services may be organised as a service wiihin a single un dertaking or as a service common lo a num ber of underlakings, as appropriate. (2) Inaccordance with national conditions and practice, occupational health services may be organised by- fa)the undertakings or groups of undertakings concerned; (b)the public authorities or official services; fe)social security institutions; (d)any other bodies authorised by the competent aulhorily; fe)a combinafion of any of the above. (3) Thecompetent aulhorily should deter mine the circumslances in which, in the ab sence of an occupational health service, ap propriate existing services may, as an interim measure, be recognised as authorised bodies in accordance with subparagraph 2(d) of this Paragraph. In situations wherethe competent au lhorily, after consulting the representative organisations of employers and workers con cerned, where they exist, has determined that the eslablishmenl of an occupational health service, or access to such a service, is impracticable, undertakings should, as an in terim measure, make arrangements, after consulting the workers' representatives in the underlaking or the safety and health committe, where they exist, with a local service for carrying out the health examinations prescribed by national laws or regulations, providing surveillance of the en vironmenlal health conditions in the under taking and ensuring that firsl-aid and emer gency treatment are properly organised. angåendeanställning av personal och planering av dess program. (1)Företagshälsovård kan anordnas som en service inom elt enda företag eller som en för flera företag gemensam service, beroende på vad som är lämpligast. (2) Iöverensstämmelse med nationella för hållanden och praxis kan företagshälsovår den organiseras genom (a) berörda företag eller grupper av företag; (b) offentliga myndigheter eller offentliga tjänster; fe)socialförsäkringsinslitutioner; (d) andra organ som fått tillstånd därtill avbehörig myndighet; fe) en kombination av ovanstående. (3) Omföretagshälsovård inte finns till gänglig, bör den behöriga myndigheten fast ställa under vilka omständigheter lämpliga befintliga tjänster, såsom en övergångsåt gärd, kan erkännas som bemyndigade organ i enlighet med 2(d) i denna punkt. fall då vederbörande myndighet, efter samråd med de berörda representativa arbelsgivar- och arbetstagarorganisationer na, där sådana finns, har fastställt alt det är omöjligt alt inrätta eller få tillgång till före lagshälsovård bör företagen, såsom en över gångsåtgärd, och efter samråd med arbetsta garnas företrädare i förelaget eller skydds kommittén, där sådana finns, tillse att den lokala hälsovårdscenlralen genomför de häl soundersökningar som föreskrivs i nationella lagar eller bestämmelser och övervakar de miljöhygieniska förhållandena i förelaget saml alt den ansvarar för att första hjälpen och akutsjukvård organiseras på lämpligt sätt. (1) In accordance with national law and practice, occupational health servicesshould be made up of multidisciplinary teams whose composition should bedetermined by the nalure of the duties to be performed. (2)Occupational health services should (I) I enlighet med nationell lagstiftning och praxisbör företagshälsovården bestå av multidisciplinära lag vars sammansättning börbestämmas med hänsyn fill de uppgifter som skall utföras. (2)Företagshälsovården bör ha en tillräck- have sufficienl technical personnel with specialisedtraining and experience in such fields as occupational medicine, occupationalhygiene, ergonomics, occupational health nursing and other relevant fields.They should. as far as possible, keep ihemselves up to date wilh progress inthe scientific and technical knowledge necessary to perform their duties andshould be given the opportunlty to do so without loss of earnings. (3) The occupational health services should, in addition,have the necessary administrative personnel for their operation. (I) The professional independence of the personnel providing occupational health services should be safeguarded. In accor dance with national law and practice, this might be done ihrough laws or regulations and appropriate consultations between the employer, the workers, and their representa tives and the safety and health committees, where they exist.