prop · G903100 · 1985-12-31 00:00:00 — Statens bakteriologiskalaboratorium: Uppdragsverksamhet Statens bakteriologiskalaboratorium: Driftbidrag Statens bakteriologiskalaboratorium: Cenlrallaboratorieuppgifter Statens bakteriologiskalaboratorium: Utrustning Epidemiberedskap m.m. (Vissa anslagsposter) Prop. SBL:s verksamhet berörs vidare av följande anslagför statens insatser Bil. 7 inom den sjukdomsförebyggande verksamheten. Statlig kontroll av läkemedel m.m. (för visskontroll av fabrikssieriliserade engångsartiklar) Beredskapslagring och utbildning m.m. förhälso- och sjukvården i krig Driftkoslnader för beredskapslagring m.m. Anslaget Uppdragsverksamhet är ett förslagsanslagsom tas upp med ett formellt belopp på . Under anslaget redovisaskostnader och intäkter för programmen 1, 2 och 6. Anslaget får i princip intebelastas. För alt lösa tillfälliga eller säsongsmässiga likviditetsproblem föruppdragsverksamheten saml för all fills vidare tillgodose behovet avrörelsekapital disponerar SBL en rörlig kredil i på 18 milj.kr. Uppdragsverksamhetenomfattar tjänster och tillhandahållande av olika preparat lill andra statligamyndigheter, enskilda kunder, kommuner och landsting samt viss export avpreparat. För undersökningar och preparat uppbär SBL ersätlning enligt taxa somSBL fastställer efter samråd med riksrevisionsverkel. För uppdragsverksamhetengäller målsättningen att full kostnadsläckning skall föreligga för varjeprogram. Antaletdebiterade undersökningar framgår av följande tabell. Antaldebiterade 1983/84 1984/85 1985/86 1986/87 undersökningar Utfall Utfall Budgei Budget Bakteriologiskdiagnoslik Virologisk diagnoslik Immunologisk diagnostik Parasitologiskdiagnostik Summaprogram 1 350 900 314 000 251 500 199 000 SBL:s bakteriologiska diagnostik har minskalkraffigt . Samiidigt har undersökningarnablivit mer arbetskrävande. Uppdragsverksamheten är inte reglerad i avtal.Stockholms läns landsting har beslutat alt ulföra så gott som allbakteriologisk diagnostik - bortsett från de s.k. riksproven - vid sina egnalaboratorier, vilkel medför en minskning för SBL med närmare 130 000 prov.Genom personalminskningar och andra rationahseringar försöker SBL motverka deekonomiska effekterna av den minskade uppdragsvolymen. Förändringari sjukdomspanoramat ställer krav på rikstäckande insatser. 1985/86:100Som etl exempel nämns atl SBL fillsammans med har utarbe- Bil. 7 tat ett program för bekämpning av infektionssjukdomen AIDS, som innefattardels laboralorieundersökningar av förekomsten av s.k. HTLV-III/antikropparhos personer som kan ha utsatts för smitta, dels information ochepidemiologiska åtgärder. En expertstab finns upprättad hos SBL. Programmet är framför allt inriktat på att förseden svenska förebyggande sjukvården med erforderiiga vacciner och immunglobuliner. Export sker också lill främst övriga nordiska länder. SBL har år1981 träffat licensavtal med elt amerikanskt läkemedelsbolag om framställningav elt vaccin mol mässling, påssjuka och röda hund. I avtalet ingår bl.a. attSBL har ensamrätt till försäljning av detta vaccin dels på den nordiskamarknaden, dels till inlernafionella hjälpprogram i svensk regi. tillverkning av vaccinet. I avvaktan på att den egna tillverkningenkommer igång sker försäljning av vaccin som importeras i form av bulkvara. Hittillsvarande tillverkning av poliovaccin harkrävt tillgång på apor. En modernare tillverkningsmelodik med cellkulturer ärunder utveckling. Det nya poliovaccinel, som avses ersätta det nuvarandevaccinet , blir också renare och effektivare, vilket medför att färreinjektioner behövs för vaccinalionsskydd. SBL:s sortiment domineras av preparat som ingår iofficiellt rekommenderade och av samhället finansierade vaccinationsprogram.Under år 1981 utökade del allmänna vaccinafionsprogrammet medrekommendation om vaccination mot mässling, påssjuka och röda hund vid 1 1/2och . SBL organiserar Ln. en klinisk prövning av ettjapanskt kikhostevaccin. Prövningen, som beräknas bli avslutad , är enförutsättning för att vaccinet skall kunna registreras och användas inom densvenska barnhälsovården. SBL förutsätter att vissa överskottsmedel fråntidigare budgetår skall kunna användas för ändamålet. SBL:s exportintäkter av vacciner under budgetåret1984/85 uppgick till ca 18 milj. kr. Fr.o.m. har det ekonomiskaansvaret för skyddsymp-ningsverksamheten överlagils av vederbörandesjukvårdshuvudman (prop. 1978/79:95 bil 2, FiU 35, rskr. Taxan fastställs av SBL efter samråd medriksrevisionsverket i fråga om grunderna för taxan. Vid taxans fastställande eftersträvas fullkostnadstäckning för uppdragsverksamheten inom resp. program. SBL:s laxa betraktas i stor utsträckning somnormgivande för debitering av bakteriologiska och virologiska undersökningarvid andra laboratorier I fråga omdiagnostiska undersökningar har SBL möjlighet att medge rabatter eller bonusför större kunder eller för kvanfilafivt betydelsefulla prov. 1985/86:100 Bil. Resultatutvecklingenför program 1-6 framgår av följande tabell (tkr). 1981/82 Utfall 1982/83 Ulfall 1983/84 Ulfall 50 824 52 301 52 308 58 053 Preparaiförsörjning Intäkter Kostnader Resultat -1- 7 454 -t- 8 657 115 088 102 530 -\- 12 558 Försvarsmedicinsk verksamhel Intäkter 3 412 Kostnader 3 412 Resultat 0 5, Epidemiologisk verksamhet 5 306 5 306 0 8 891 8 891 3 022 3 029 -1- 5 982 -H 5 140 -1- 7 117 SBL:Smålsättning är att ekonomisk balans skall uppnås i diagnosfik-programmet senasifr.o.m. Del erfordras dock en om-slällningstid som omfattarbudgetåren 1985/86 och 1986/87. En organisationskommitté med uppdrag att lägga framett detaljerat förslag om organisationen m.m. av statens vaccininslilul ochstatens bakteriologiska laboratorium - - har i februari 1984överlämnat betänkandet (Ds S 1984:7) Arbetsuppgifter och organisaiion förstatens bakteriologiska laboratorium (SBL). Jaghar i inledningen lill avsnittet om hälso- och sjukvård m.m. berört ar- betet som pågår för aubegränsa spridningen av sjukdomen AIDS. I detta Prop. 1985/86:100 arbeie är även SBL engagerat. För SBL:s uppdragsverksamhet gäller i princip atlfull kostnadstäckning för verksamheten i dess helhet skall uppnås. Underskottet inom en enskild sektor får endasl varafillfälligt. SBL har redovisat att läns landsting beslulat ulföranärmare 130 000 prov vid sina egna laboratorier i stället för att som hittillsanlita SBL. SBL har pekat på att detla medför en omslällningsfid underbudgetåren 1985/86 och 1986/87. Jag vill understryka all del ankommer påstyrelsen för SBL att vidta de åtgärder som behövs för att minska kostnadernainom programmet diagnostiska undersökningar i takt med inläktsbortfallet.Varje program skall i princip bära sina egna koslnader. Jagföreslår atl anslaget tas upp med ett formellt belopp om . Jaghemställer att regeringen föreslår att till för /87 anvisa ett förslagsanslag av 1 000kr. 1984/85 Utgift 1 000 Reservation 1985/86 Anslag 1 000 1986/87 Förslag 1 000 Anslaget avser att täcka kostnader för forsknings-och utvecklingsarbete inom programmen 1 och 2 som inte kan täckas genomtaxeinkomster. Jagföreslår att anslaget tas upp med ett formeUt belopp av . Jaghemställer att regeringen föreslår atttill : Driftbidrag för /87anvisa ett reservationsanslag av . 1984/85 Ulgift 19420 000 1985/86 Anslag 19 994 000 1986/87 Förslag 21 286 000 Dettaanslag finansierar program 3. Bil 7 SBL föreslår i sin anslagsframställningföljande: Pris- och löneomräkning -I- . SBL föreslår alt den generellanedskärningen enligt huvudförslaget vidtas med O % /87 saml med 2 resp. under de två påföljande budgetåren. I och med att vissadiagnostikintäkter, som har finansierat basresurser vid de diagnostiskaavdelningarna, faller bort krävs elt tillskott av anslagsmedel för alt SBLskall kunna bibehålla erforderlig kompetens för all kunna utförariksfunktionerna. SBL föreslår att anslaget uppräknas med 4 milj. kr. Jag beräknar anslaget till . Jaggodlar därvid SBL:s förslag om genomförandet av huvudförslaget meden total real minskning av utgifterna om med fördelningen O, 2 och förförsia, andra respektive tredje budgetåret. Jaghemställer att regeringen föreslår att lill för /87 anvisa ett förslagsanslagav . Dettaanslag finansierar program 4. SBLföreslår i sin anslagsframställning följande: Pris- och löneomräkning -I- . Vissa koslnader förvidmakthållande av krigsorganisationen har under en följd av år belastatuppdragsverksamheten vid SBL. Försvarsförberedelser bör emellertidskattefinansieras. SBL föreslår därför all . anvisas för koslnadernaför ifrågavarande lotalförsvarsuppgifter, nämligen för lokalhyror,lillsynsresor, lastbilstransporter och planläggning. SBL föreslår att den generellanedskärningen enligt huvudförslaget vidtas med O % /87 samt med 2 resp. under de två påföljande budgetåren. Ril 7 Jag beräknar anslaget till4 . Jag godtar därvid SBL:s förslag om genomförandet av huvudförslaget med entolal real minskning av utgifterna om med fördelningen O, 2 och förförsta, andra respektive tredje budgelårel. Jag hemställer atl regeringen föreslår att till Statens bakteriologiskalaboratorium: Försvarsmedicinsk verksamhet för /87 anvisa etlförslagsanslag av . Reservation 11 543 922 SBL:s anskaffning av utrustning finansieras dels genomutnyttjande av detta reservationsanslag för anskaffning av utrustningsobjekt,vars värde överstiger . och har en livslängd överstigande , delsgenom anlitande av resp. programanslag för utrustningsobjekt, vars värde inteuppgår till nämnda belopp. Medel molsvarande avskrivning och förräntning avulrustningskapilalet belastar SBL:s budget och inlevereras till statsverket. SBL beräknar investeringsbehovet belräffande utrustningunder /87 till . SBL:s långsiktiga kapacitel styrs i slor utsträckning avde resurser som ställs till förfogande för ny- och reinvestering i utrustning.Bl.a. bestäms möjligheterna till en fortlöpande rationalisering av verksamheteni hög grad av tillgången på investeringsmedel lill utrustning. För innevarande budgetår har jagberäknat 2,4 milj. kr. för löpande utrusiningsanskaffning och 2 178 000 kr.för s.k. strategisk utrustning (prop. 1984/85:126, SoU 24, rskr. Jag beräknar i överensstämmelse medSBL:s förslag för /87 etl medelsbehov av . förifrågavarande utrustningsanskaffning, varav 2 milj. kr. Jaghemsläller all regeringen föreslår alt till för /87 beräkna ett reservationsanslag av 4 190 000kr. 1985/86:100 Bil. Frånförevarande anslag disponerar medel för särskilda informationsprojektoch sammanställning av informationsmaterial m.m. om hälsoupplysning. Frånanslaget bekostas också upplysningsverksamhet genom vissa organisationer,bl.a. tobakens skadeverkningar (NTS),() m.fl. Beräknad ändring 1986/87 1, Bidrag till organisationer 2 612 000 för hälsoupplysning 2 663 000 3, Vigör 1 000 Summa 5 276 000 -I- 210000 -I- 216 000 -I- 2 014 000 + 1 000 000 -I- 2 224 000 -I- 1 216 000 Styrelsensarbete med hälsoupplysning kommer atl omfatta en fortsatt utveckling avkontakter med landsting och i vissa fall enskilda kommuner i syfte attstimulera och utveckla hälsoupplysningen i primärvården och inom kommunalasektorer som exempelvis skola, barnomsorg, frilid. Fortsatta insalser för attuppmärksamma hälsoupplysning inom grund-, vidare- och fortbildning av olikayrkeskategorier inom vårdsektorn m.m. har också hög an-gelägenhelsgrad. Även kommer upplysning om kost ochmotion, tobaksrökning och sex- och samlevnad atl vara vikliga grundelement iverksamheten. Livsstil och levnadsvanor i dessa avseenden visar på starkasamband med bl.a. hjärt- och kärlsjukdomar, cancer och psykisk hälsa. Ökaduppmärksamhet kommer att ägnas ål psyko-sociala hälsorisker. Vidare kommerhälsoupplysningen atl i högre grad inriktas mol hälsopolitiska riskgrupper. Hälso- och sjukvårdslagen åläggersjukvårdshuvudmännen ett ökat ansvar för förebyggande arbeie. När del gällerhälsoupplysning torde emellertid fortfarande skillnaderna mellan landslingenvara stora. Preliminära resultat från uppföljningen av de förebyggandeinsatserna till följd av den s.k. Dagmar-reformen bekräftar dessa förhållanden. För att bl.a. ha möjlighet att stimulera desjukvårdshuvudmän vilkas verksamhel fortfarande ligger på en relativt låg nivåoch ge stöd till dem som börjat utveckla sinverksamhet, begär för /87 Prop. totalt ,varav . för styrelsens egen hälsoupplys- Bil. Regeringen har i propositionen (1984/85:181) omutvecklingslinjer för hälso- och sjukvården m.m. behandlat hälsoupplysningenoch dess i roll i arbetet med alt förebygga ohälsa och främja en god hälsa.Hälsoupplysningen har en cenlral roll i detta arbete. I propositionen angesnärmare målen för hälsoupplysningen. Varje landsting har inom sitt område ansvaret förhälsoupplysning. Landsfingen bör i dessa frågor samverka med berörda instanserinom kommuner, myndigheter och organisationer. Folkrörelser och organisationerhar en vikfig uppgift i hälsoupplysningen. ansvar för hälsoupplysningbör bl.a. vara alt utveckla vikliga områden för hälsoupplysning och förmedlakunskaper och erfarenheter till landstingen på dessa områden, att stödjaulvecklingen i landstingen och alt initiera insatser för alt i högre grad nå dehälsopolitiska riskgrupperna, invandrare, äldre, ensamstående m.fl. Den ökade spridningen av vissa sexuellt överförbarasjukdomar gör att informationsinsatserna om dessa sjukdomar måsteintensifieras. I regeringens proposition (1984/85:48) om familjeplanering ochaborlvård framhålls särskilt viklen av en fortsatt satsning på upplysning omfödelsekontroll, sexualitet och samlevnad för att ytterligare minska antaletaborter. har med anledning av ell uppdrag av regeringen isamband med propositionen gett ut etl särskilt handledningsmaterialfill stöd för lärarna i samlevnadsundervisningen. insatser för informafion omtobakens skadeverkningar behöver intensifieras. En fortlöpande uppföljning avsocialstyrelsens och ar-belarskyddssiyrelsens allmänna råd om begränsning avtobaksrökningen i lokaler av gemensamhetskaraktär bör ske. För att stimulera till att hälsofostran ochtobaksfrågan behandlas i lärarnas grundutbildning och fortbildning harstyrelsen tillsammans med genomfört konferenser inom deolika högskoleregionerna. Styrelsen har också i samråd med skolöverstyrelsen.Svenska kommunförbundet och vidtagit informationsåtgärderinom grund-, fort- och vidareutbildningarna av hälso- och sjukvårdspersonal.Jag bedömer del angeläget med fortsatta initiativ på dessa områden frånsocialstyrelsen. I den nämnda propositionen omutvecklingslinjer för hälso- och sjukvården m.m. anmälde jag alt särskildainformafionsinsatser bör genomföras för att förhindra rökdebut bland ungdomar.De närmare formerna för en sådan informationsverksamhet övervägs förnärvarande. Även informationsinsatserna om kost- ochnäringsfrågornas stora belydelse för hälsan behöver intensifieras. Underlagför sådana informationsinsatser finns bl.a. i det utredningsmaterial som haröverlämnats av cancerkom-mitlén och livsmedelskommitté. Jaghar bedömt att insatser för hälsoupplysning inom de "' 7 1985/86. områden jag här redogjortför behöver intensifieras och föreslår därför en Prop. 1985/86:100 uppräkning av anslaget för nästa budgelår med 1,2 milj. kr. Jag har därvid också räknat med en ökning avbidraget till organisationer för hälsoupplysning. Finansieringen av de ökadeutgifterna under anslaget sker genom omprioritering av anslagsmedel inomhuvudtiteln. Med hänvisning fill sammanställningen beräknar jaganslaget för näsla budgelår till . Regeringen beslutar eflerförslag av om den närmare fördelningen av tillgängliga medelunder anslagsposten 1. Bidrag till organisationer. Jaghemsläller att regeringen föreslår all till Hälsoupplysning för /87anvisa etl reservationsanslag av . 1984/85 Utgift 15023 119 1985/86 Anslag 11758 000 1986/87 Förslag 17 049 000 Anslaget kan betecknas som elt allmänlberedskapsanslag för hälso- och sjukvården såvitt avser smittsamma sjukdomar. Från anslaget utgår ersättning för vissa kostnaderoch förluster som uppkommit på grund av myndighels ingripande för attförhindra spridning av smittsam sjukdom. Bestämmelserna i ämnet finns ikungörelsen (1956:296) om ersättning i vissa fall vid ingripanden ihälsovårdens intresse och lagen (1956:293) om ersättning till smittbärare(ändrad senast 1983:1066). Från anslaget bekostas också planläggning avepidemiberedskap inom riket, medicinsk katastrofberedskap m.m. Från anslaget bekostas även den epidemiologiskaverksamhet, som bedrivs vid statens bakteriologiska laboratorium (SBL). Beräknatmedelsbehov för verksamheten under /87 är följande. Planläggningav epidemiberedskap inom ri ket, medicinsk katastrofberedskap samt diver se kostnader, främsl för epidemiförebyggande ålgärder med avseende på den internationella trafiken 224 000 Epidemiologiskverksamhet 4 575 000 Civilberedskapslagring 250 000 no Vissaålgärder för atl begränsa spridningen av Bil. Summa 10 049 000 begär enuppräkning av anslaget för näsla budgelår med . för pris- ochlöneomräkning. Den epidemiologiskaverksamheten vid SBL avser epidemibekämpning, rapportering samt rådgivning ochinformation. Anslaget är avsett atl läcka utgifterna för den epidemiologiskabasorganisalionen vid SBL. Anslaget har under /85 belastats medvissa extraordinära utgifter tillföljd av insatser för alt begränsa spridningen av sjukdomen AIDS. Sådanautgifter beräknas uppkomma även för de närmast följande budgetåren.Laboratoriet begär en uppräkning av anslaget med . Jag har i inledningen till avsnittet om hälso- ochsjukvård m.m. översiktligt redovisat de ålgärder som regeringen vidtagit föratt begränsa spridningen av sjukdomen AIDS. Utvecklingen av sjukdomen ochsmittspridningen av det virus, HTLV-III/, som anses kunna framkallasjukdomen har alltsedan upptäckten av det i vårt land noga följts avsocialstyrelsen och statens bakteriologiska laboratorium. För en närmareredovisning av de åtgärder som hitfills vidtagits och planeras av de berördamyndigheterna och sjukvårdshuvudmännen m.fl. hänvisar jag till regeringensproposition /86:13 om ändring i smittskyddslagen (1968:231). Under förevarande anslag föreslår jag att för näslabudgetår beräknas . för sådana extraordinära insatser motspridningen av HTLV-III/som AIDS-delegafionen bedömer angelägna och förvilka medel inte kan anvisas i annan ordning. Medlen bör disponeras avsocialdepartementet och bl.a. användas för angelägna forskningsändamål för attsnabbt få fram ett vaccin eller botemedel mot sjukdomen AIDS. Medlen föreslåsockså få användas för särskilda insatser för informalion fill berörda målgrupper. Anslagsbehovet för den löpande epidemiologiskaverksamheten vid SBL under nästa budgetår beräknar jag fill 4 825 000 kr.Därvid har jag beräknat . för att täcka kostnader för kassationsförlusieri samband med civil beredskapslagring av vacciner m.m. för medicinskariskgrupper. Jag beräknar medelsbehovel för ersättning fillsmittbärare m.m. till 7 milj. kr. och för socialslyrelsens planeringsverksamhettill . Anslaget för näsla budgetår bör tas upp med . Jaghemställer att regeringen föreslår att till Epidemiberedskap m.m. för budgetåret1986/87 anvisa ett förslagsanslag av . Bidrag till Sjukvårdens och socialvårdens planerings- Prop. Från anslaget utgår statens bidrag lill Sjukvårdensoch socialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitut (Spri). Institutethar fill uppgift alt främja, samordna och medverka i huvudmännens planerings-och rationaliseringsverksamhet inom hälso- och sjukvården saml socialvården.Huvudmän för institutet är staten och (prop. 1967:68, SU105, rskr. 251, prop. 1976/77:100 bil. 8, SoU 25, rskr. Avtal har senast träffats den 6 december 1982mellan staten och om Spri. Avtalet gäller fr.o.m. den 1januari 1984 fills vidare intill utgången av . Om avtalet inte sägs uppsenasi skall det anses förlängt . Bidragen från staten och , som används till Spri:s verksamhet, utbetalas kvartalsvis i förskott. Enligten överenskommelse som träffals mellan staten och omfinansieringen av Spri skall institutet bedriva sinverksamhet inom en ekonomisk totalram av 172,7 milj. kr. och1986 skall staten svara för bidrag med 18,9 respekfive 21 milj. kr. Detlainnebär att belastningen på anslaget kan förväntas bli . Jag avser atl återkomma lill denna fråga i ell annatsammanhang. Enligt den överenskommelse som träffats mellanstaten och om finansieringen av Spri under åren 1987-1989skall institutet bedriva sin verksamhet inom en ekonomisk totalram för periodenav 196,7 milj.kr. är statens bidrag 20 milj.kr. För budgelårel 1986/87 bör . anvisasför statens bidrag till institutets verksamhet. Jaghemställer att regeringen föreslår att till Bidrag till Sjukvårdens- och socialvårdensplanerings- och rationaliseringsinstitut för /87 anvisa ettanslag av . Bidrag till allmän sjukvård m.m. 4 315 067 185' 4 524 600 000 4 533 682 000 Anslagen Bidrag till anordnande av kliniker förpsykiski sjuka m.m. och Bidrag lill driften av kliniker för psykiskt sjuka m.m. 100 Frånanslaget utgår dels elt särskill statsbidrag fill den allmänna Prop.1985/86:100 sjukvårdsersättningen som fr.o.m. ulgår fillsjukvårdshu- Bil. 7 vudmännen från den allmänna försäkringen, dels eltbidrag till sjukvårdshuvudmännen enligt överenskommelse medLandsfingsförbundet om ändring avtal om den psykiatriska vården m.m.(prop. 1983/84:190, SfU 31, rskr. Från anslaget utgår även ersättning filllandsfingskommunerna och enligt övenskommelse mellan statenoch dessa kommuner om deras övertagande av statens ansvar förprovinsialläkarnas pensionering (prop. 1972:50, SoU 17, rskr. Överenskommelsen innebär att berördasjukvårdshuvudmän tar över ansvaret för provinsialläkarnas pensionering utomför vissa provinsialläkare som fått behålla pensionsrätt enligt statensallmänna pensionsreglemente. Staten ersätter huvudmännen för deras åtagandengenom utbetalning av dels ett engångsbelopp motsvarande pensionsskulderna, delsårliga bidrag. Medel till pensioner fill provinsialläkarna har förbudgelårel 1985/86 anvisats under anslaget E 23, Bidrag tillundervisningssjukhus m.m. Ienlighet med proposifionen 1983/84:190 om vissa ersättningar fill sjukvårdshuvudmännen,m.m. (SfU 31, rskr. 393) ulgår del särskilda statsbidraget fill den allmännasjukvårdsersättningen med 4 300 milj. kr. Ersättningen för tidenfr.o.m. beror på resultatet av överläggningar mellan staten ochsjukvårdshuvudmännen. Tills vidare utgår verket från ett oförändrat belopp ochföreslår att 4 300 milj. kr. beräknas för ändamålet för /87. Socialstyrelsenberäknar medelsbehovet för pensioner lill provinsialläkarna för budgetåret1986/87 till . Enligt överenskommelse skall staten tillsjukvårdshuvudmännen utge ett särskilt bidrag fill den psykiatriska vårdenfr.o.m. Bidraget skall vara 148 milj.kr. Bidraget för tiden fastställs i samband medöverläggningarna mellan staten och sjukvårdshuvudmännen om den allmännasjukvårdsersätlningen. Därutöver krävs medel för bidrag till vissa pensioner,lokalhyror och utrustning. beräknar för /87oförändral belopp för del särskilda bidraget i awaktan på resultatet avöverläggningarna, eller 148 milj. kr., samt . Jagföreslår alt medel till bidrag till vissa provinsialläkares pensioner i fortsättningenberäknas under förevarande anslag. Överläggningar pågår mellan staten ochsjukvårdshuvudmännen om statsbidrag och ersättningar från sjukförsäkringen fillsjukvårdshuvudmän- nen för tiden fr.o.m. år1987. Jag avser atl föreslå regeringen alt senare under lägga framen proposition, i vilken bl.a. resultatet av dessa överläggningar avses bliredovisat. Jagberäknar anslagsbehovet för /87 fill 4 . Av dellaanslag föreslås riksförsäkringsverkel disponera 4 300 milj. kr. som statsbidragtill den allmänna sjukvårdsersätlningen. 1985/86:100 Bil. Jaghemställer att regeringen föreslår aufill Bidrag till allmän sjukvård m.m. för /87 anvisa etlförslagsanslag av 4 . E 20.Vidareutbildning av läkare m.m. Från anslaget bekostas olika utbildnings- ochinformationsinsatser, som svarar för. Dessa avser i huvudsakvidareutbildning av läkare fill specialistkompetens, viss vidareutbildning avtandläkare, kompletteringsutbildning för hälso- och sjukvårdspersonal medufiändsk utbildning samt konferenser m.m. Anslag 1985/86 Beräknad ändring 1986/87