prop · G903167 · 1985-12-31 00:00:00 — Liksom bör även under år 1987gälla att heltidspraktiker som övertar befintlig praktik (ersättningsetablering)efter samråd med sjukvårdshuvudmannen har rätt att vara ansluten till försäkringssystemet. För sjukgymnast verksam vid gruppmottagning och som fr. o.m. ansluts till försäkringen skall rätten att vara ansluten tillförsäkringen begränsas till den tid vederbörande arbetar vid gruppmottagningen. Läkarvårds- respektive behandlingstaxan ändras så att tillförsäkringen ansluten läkare och sjukgymnast kan arbeta som tillfällig vikarieinom offentlig vård utan att bli avförd från förteckning. 5 Uppföljning av verksamhet och resursanvändning Enligt överenskommelse bör socialstyrelsenårligen i samråd med till hälso- och sjukvårdsberedningenredovisa en sammanställning och analys av de förändringar som skett inom deområden för vilka ersättningar utgår. Dessutom fastslås att närmare analysskall ske inom de tre huvudområdena primärvärdens utveckling, de individ- och samhällsinriktadeförebyggande insatserna och psykiatrins utveckling mot öppnare vårdformer.Arbetet skall ske stegvis och koncentreras på ett område . Regeringen uppdrog åt att i enlighet meddessa riktlinjer före till redovisa planeradoch faktisk utveckling beträffande de förebyggande insatsernas omfattning ochinriktning. Motsvarande analys beträffande primärvårdens utvecklingskall redovisas före och beträffande psykiatrins utvecklingmot öppnare vårdformer före . har i en rapport den 25 oktober 1985redovisat det förebyggande arbetets omfattning och inriktning hos samtliga häJso-och sjukvårdshuvudmän. De förändringar som görs av den allmännasjukvårdsersättningen innebär ingen ändring i uppdraget till socialstyrelsenatt i samråd med följa och till hälso- ochsjukvårdsberedningen redovisa utvecklingen inom ovan angivna områden. Parterna är överens om att inför denförsäkringsöverenskommelse som skall gälla fr, o. m. skall de särskildaersättningarnas funktion samt möjligheterna att sammanföra dessa med denallmänna sjukvårdsersättningen prövas. En arbetsgrupp har på hälso och sjukvårdsberedningensuppdrag gjort en utvärdering av den försöksverksamhet som bedrivits angående det admini strativa och ekonomiska ansvaret för sjukresorna. Parterna avser att inför 23 ettsluUigt ställningstagande om ett eventuellt överförande av det ekono- Prop.1985/86: 167 miska och administrativa ansvaret för sjukresorna frånförsäkringskassorna till sjukvårdshuvudmännen utarbeta erforderiiga ändringari regelsystemet för sjukresorna och bedöma kostnadskonsekvenserna för sjukvårdshuvudmännenav ett ändrat ansvarsförhållande. Frågorsom rör möjligheterna att låta socioekonomiska faktorer utgöra en grund förfördelningen av den allmänna sjukvårdsersättningen bör närmare utredas. Dettaarbete skall samordnas med de förändringar i skatteutjämningssystemet som kankomma att beslutas . Vissaanslutningsregier för nyetablering och ersättningsetablering av privatpraktikersom gäller försöksvis skall utvärderas i enlighet med 1984 årsöverenskommelse och rapporteras till hälso- och sjukvårdsberedningen. Angivnautrednings- och utvärderingsarbeten skall inriktas på att ge underlag inför denförsäkringsöverenskommelse som skall gälla fr. o. m. . Statensoch sjukvårdshuvudmännens samverkan om handikappinstitutet och dess verksamhetgrundas på en överenskommelse träffad . Parterna är nu ense omatt, mot bakgrund av de förändringar som sker inom hjälpmedelsområdet,gemensamt utreda handikappinstitutets framtida verksamhet. Ioch med denna överenskommelse skall följande frågor om ersättning till sjukvårdshuvudmännenvara slutligt reglerade. - Huvudmännens merkostnader isamband med den obligatoriska ettåriga allmäntjänstgöringen för tandläkare (jfrprop. 1978/79:41). - Förändringar i det generellavaccinationsprogrammet vad avser vaccinationerna mot difteri och polioavseende dds förskole- och skolbarn, dels vuxna (40-åringar), - Förändringari smittskyddsorganisationen som för sjukvårdshuvudmän nens del föranleds av beslut med anledning av utredningsförslaget (SOU 1985: 37) om ändrad smittskyddsorganisation, - Övertagandetav journalarkiv huvudsakligen för avlidna eller deslegiti merade privatpraktiserande vårdgivare (läkare, tandläkare och psyko loger m,fl,), Ersättningenligt ovan betalas ut utan särskild rekvisition i efterskott. Ersättningenligt punkt 2 b-d utgår med angivet belopp för vatje invånare som var bosattinom sjukvårdsområdet vid årets början. Överenskommelsengäller under förutsättning att den godkänns av regeringen ochLandstingsförbundets styrelse. Anmärkning:Lagförslag och författningsändringar som behövs för ge- nomförandet avöverenskommelsen kommer att utarbetas av socialdepar- Prop. 1985/86:167 tementet.Närmare tillämpningsanvisningar utarbetas av efter samrådmed . Bilaga 1:1 Prop.1985/86: 167 Den ekonomiska omfattningen av Överenskommelsen milj, kr, 1, Allmänsjukvårdsersättning 10169 2, Ersättning för avinstitutionalisering95 kr,/inv, 794 3, Ersättningförförebyggande åtgärder ,/inv, 401 4, Ersättningförtillhandahållande av hjälpmedel /inv, 711 Summa milj. kr. Bilaga 1:2 Prop.1985/86: 167 Fördelning av allmän sjukvårdsersättning Landsting/kommun Milj, kr. Landsting/kommun Milj, kr, AB............................ 1939 S ............................ 343 C............................. 294 T.............................. 344 D............................. 297 U............................. 288 E.............................. 465 W............................. 349 F.............................. 354 X............................. 355 G.............................. 219 Y.............................. 316 H.............................. 293 Z............................. 165 K.............................. 201 AC........................... 291 L.............................. 334 BD........................... 322 M.............................. 627 1.............................. ...... 73 N.............................. 262 MM........................... 349 O............................. 317 OG .......................... 593 R.............................. 315 *"'"" Bilaga 2 Prop.1985/86: 167 Protokoll,fört vid förhandlingar mellan statens förhandlingsnämnd ochföreträdare för om särskilt bidrag till den psykiatriskavården m. m. LandslingsförbundelOrdföranden vice ordföranden vice ordföranden har träffat överenskommelse omändrade regler för vissa statsbidrag och ersättningar från sjukförsäkringentill sjukvårdshuvudmännen. Vidförhandlingar denna dag har parterna enats om följande. 1 Staten skall tillsjukvårdshuvudmännen utge ett särskilt bidrag till den psykiatriska vården tilloch med . Bidraget för skall vara . Nämndabidrag skall fördelas mellan sjukvårdshuvudmännen enligt den till dettaprotokoll fogade bilagan A. Bidraget fr. o. m. skall fastställas isamband med överläggningar mellan staten och omersättningar från sjukförsäkringen. 2 Enligt 12 § lagen om beredandeav sluten psykiatrisk vård i vissa fall (1966: 293) ankommer det påsocialstyrelsen att föranstalta om att den som genom lagakraftvunnen domöverlämnats till sluten psykiatrisk vård utan dröjsmål intas på sjukhus försådan vård. Parternaär ense om att det åligger respektive sjukvårdshuvudman att ävenfortsättningsvis svara för vårdkostnaderna, sedan domen vunnit laga kraft ochsocialstyrelsen beslutat om sjukhusplacering. Ersättning för vårdkostnader dåvederbörande kvarligger på rättspsykiatrisk klinik utgår med 920 kronorper vårddag. 3 Denna överenskommelse skall för att bli gällande godkännas av rege- Prop.1985/86: 167 ringen samt av och samtligalandstingskommuner och berörda kommuner. Dettaprotokoll är upprättat i två exemplar, av vilka parterna tagit var sitt. Bilaga A Prop.1985/86:167 Fördelning av SÄRSKILDA BIDRAGET för psykiatrisk vård förår 1987 Deti förhandlingsprotokoll under punkt 1 angivna beloppet för år1987 skall fördelas mellan huvudmännen enligt nedan. (1000-tal kr) ,, ,. Innehållsförteckning sid P'"«p-985/86:167 Propositionenshuvudsakliga innehåll ..................... .... 1 Utdrag ur protokoll vidregeringssammanträde ,,, 6 1 Inledning ........................................................ .... 6 2 Ersättningar frånsjukförsäkringen 7 2.1 Det nya ersättningssystemet fr.o. m. .... 7 2.2 Ersättningar ochersättningsbelopp ................ .... 8 2.3 Patientavgifter .......................................... .... 9 2.4 Samverkansavtal och villkor föranslutning till sjukförsäkringens ersättningsregler 9 3 Ersättningar tillsjukvårdshuvudmännen för 10 3.1 Utgångspunkter föröverenskommelsen ........... .. 10 3.2 Omfattning och inriktning ............................ .. 10 3.3 Ersättningsbelopp för ....................... .. 12 3.4 Patientavgifter m.m.................................. ....... 14 4 Effekter av de nyaanslutningsreglerna ................ .. 15 4.1 Privatpraktiserande läkare ........................... .. 15 4.2 Privatpraktiserandesjukgymnaster ................ .. 15 5 Ändringar ianslutningsreglerna .......................... .. 16 6 Övriga ändringar iregelsystemet ....................... .. 18 7 Hemställan .................................................... 19 8 Beslut .......................................................... 19 Bilagal Överenskommelse om ersättningar från sjukförsäkringen tillsjukvårdshuvudmännen för .... .. 20 Bilaga2 Överenskommelse om särskilt bidrag till den psykia triska vården, m. m................................ 28 Tryckeri, 1986 31