mot · G802368 · 1985-01-14 00:00:00 — Motion 1984/85:368 m. fl. Högkostnadsskyddet inom den allmänna försäkringen I den pågående sjukvårdsdebatten förekommer en rad förslag om hur sjukvårdens kostnader skall kunna minska. Det vanligaste borgerliga förslaget är att den enskilde skall svara för en större del av den egna sjukvårdskostnaden genom ökad avgiftsfinansiering. Delvis har de borgerliga förslagen accepterats av regeringen. Den sjukrona som infördes vid läkarbesök har blivit en femtiokrona. Vårdavgiften vid sjukhus har stigit från ursprungliga . Differentierade vårdavgifter vid sjukhusvård för utförsäkrade infördes , och vpk var då det enda parti som motsatte sig det förslaget. Avgiftsfinansiering innebär inte att sjukvården blir billigare. Effekten blir den motsatta då själva avgiftshanteringen i sig kräver en omfattande administration. Däremot fungerar en ökad avgiftsfinansiering som en spärr mot att söka vård. Redan nu är det emellertid så att det finns en utbredd dold sjuklighet. pekar på de vårdpolitiska riskgrupperna som inte erhåller den vård de behöver. Dessa finns främst bland låginkomsttagare, invandrare, lågutbildade och socialt utslagna grupper. Höga vårdavgifter förvärrar problemen ytterligare. kommunisterna verkar för att all sjukvård och hälsovård görs avgiftsfri. Trots ständiga höjningar av vårdavgifterna står dessa ändå för en mindre del av sjukvårdens inkomster. Därför kan den enskildes vårdavgifter utan större olägenheter föras över på försäkringssystemet. Vid beräkning av företagens avgifter till socialförsäkringssystemet är det då rimligt att hänsyn tas till vilka företag som förorsakar sjukdom och ohälsa hos människor. Intill dess att våra förslag om en avgiftsfri hälso- och sjukvård förverkligats, verkar vi för förbättringar inom nuvarande system för dem som drabbas hårdast av gällande avgiftsregler. kommer ett läkarbesök med inköp av föreskriven medicin och sjukresa att kosta . Äldre och handikappade är de grupper som i första hand är beroende av sjukresor för läkarbesök. De har drabbats extra hårt av de senaste årens nedskärningspolitik. Avgifterna för sjukvård, social hemtjänst och färdtjänst har ökat kraftigt som pensionerna urholkats genom att de ej värdesäkrats. För att minska de äldres och de handikappades vårdkostnader bör sjukresorna omfattas av högkostnadsskyddet. Som högkostnadsskyddet är utformat ger det inte tillräcklig minskning fördem som har höga vårdkostnader. Högkostnadsskyddet träder i kraft först när den enskilde betalat . i vård och/eller receptföreskrivna läkemedel. Därefter gäller avgiftsfri sjukvård och medicin fr. o. m. det första besöket/medicininköpets datum. behöver besöka läkare och med de nya receptföreskrifter som gäller hämtar ut medicin fyra gånger får ingen nedsättning av sina höga sjukvårdskostnader. Detta motiverar en generösare tillämpning av högkostnadsskyddet, vilket kan ske genom att tidsperioden förlängs eller att antalet besök som berättigar till avgiftsfri vård minskas. Enligt fattade beslut om receptföreskrifter får ej receptbelagda läkemedel inte förskrivas av läkare. Som en följd av detta har kostnaderna på grund av sjukdom skjutit i höjden för psoriatiker som behöver stora mängder mjukgörande medel och för människor med olika ämnesomsättningssjukdomar som nödgas äta stora mängder vitaminer. På samma sätt drabbas de som använder inhalatorer och dimtält. Dessa hjälpmedel måste kontinuerligt rengöras med ättiksyra vilket kan medföra kostnader . För dem som på grund av sjukdom är beroende av receptfria läkemedel bör undantagsregler i receptförskrivningen införas. Systemet med differentierade vårdavgifter har kritiserats hårt av pensionärsorganisationerna och hela handikapprörelsen. Enligt vpk:s mening strider dessa vårdavgifter mot hälso- och sjukvårdslagen. Som en direkt följd av den massiva kritiken har regeringen nu uttalat att de differentierade vårdavgifterna skall avskaffas. Regeringen måste infria detta löfte. Vid utformningen av ett nytt avgiftssystem, som enligt vpk:s mening bör grundas på en låg och fast avgift, bör man överväga om införande av ett högkostnadsskydd även inom den slutna vården för att reducera vårdkostnaderna för den enskilde vid långvarigt behov av sluten vård. Med hänvisning till vad som ovan anförts föreslås* att beslutar att hos regeringen hemställa om förslag som innebär 1. att sjukresor skall omfattas av högkostnadsskyddet, 2. att högkostnadsskyddet tillämpas generösare genom att tidsperioden för högkostnadsskyddets giltighetstid förlängs eller att antalet vårdbesök/medicininköp som berättigar till avgiftsfrihet skall minska, 3. att särskilda regler för receptförskrivning bör gälla för dem som på grund av sjukdom är beroende av receptfria läkemedel. (vpk) (vpk) (vpk) (vpk) (vpk) (vpk) INGA (vpk) (vpk) * Se även motion 1984/85:369.