mot · G8021770 · 1985-01-22 00:00:00 — m. fl. dr. och universitetslektorn i nationalekonomi vid . , har för IHE () i två studier undersökt dels tobaksrökningens effekter och kostnader 1980, dels minskade kostnader till följd av rökstopp. Beträffande effekter på hälsotillståndet till följd av rökning fann följande: Antalet uppgick till 6750 med 102000 förlorade levnadsår och 23500 förlorade produktiva arbetsår, vilket ger ett beräknat produktionsbortfall (diskonteringsränta) till ett värde av 1650 milj. kr. Antalet uppgick till 970 med 5450 förlorade produktiva arbetsår och ett beräknat produktionsbortfall (diskonteringsränta) på 427 milj. kr. Antalet uppgick till 9 milj. sjukpenningdagar med ett beräknat produktionsbortfall (diskonteringsränta) på 2000 milj. kr. I studien beräknades även effekter på hälsotillståndet till följd av rökning samt dess sjukvårdskostnader. fann att antalet vårddagar i sluten vård uppgick till 447000 till en kostnad av 520 milj. kr., antalet besök i öppenvård är 50000 till en kostnad av 30 milj. kr. och en kostnad för läkemedel på 12 milj. kr., alltså en total sjukvårdskostnad på 562 milj. kr. Tilläggas bör att de tillskrivningsprocent som utnyttjats i studien är medvetet lågt hållna, varför resultatet blir att beräkningen blir en försiktig skattning av tobaksrökningens kostnader. Trots detta når man de tidigare nämnda höga talen. I studie nummer två, Ekonomiska effekter av att sluta röka, studerades ev. kostnadsminskningar till följd av rökstopp. Dessa beräkningar omfattar förväntade vårdkostnader och produktionsbortfall för en person som har en viss daglig cigarettkonsumtion. till de tre viktigaste rökningsbetingade sjukdomarna: lungcancer, ischemiska hjärtsjukdomar och emfysem. Som exempel bland resultaten kan nämnas att om en man i åldern slutar röka och förblir rökfri för resten av livet kan nästan två tredjedelar av förväntade extra vårdkostnader undvikas och närmare två tredjedelar i minskat produktionsbortfall kan nås om en man i åldern slutar röka och förblir rökfri för resten av livet. Med andra ord, det finns stora samhälleliga samt enskilda personliga vinster om den enskilde tobaksrökaren kan upphöra med sitt tobaksbruk. Hälso- och sjukvårdslagen från (SOU FS (M) nr 50, Inledande bestämmelser 1 §) lyder som följer: Med hälso- och sjukvård avses i denna lag åtgärder för att medicinskt förebygga, utreda och behandla sjukdomar och skador. Med andra ord pekar lagen på att det är lika viktigt att vårda hälsa som att vårda ohälsa. Dock fungerar lagen olika när den skall tillämpas i det dagliga hälso- och sjukvårdsarbetet. Om en patient missbrukar tobak och behandlande läkare vill hjälpa honom ut ur tobaksmissbruket genom att förskriva det registrerade läkemedlet Nicorette, så får patienten ej rabatt på förskrivet preparat. Detta trots att patienter med tobaksmissbruk innebär samma typ av drogmissbruk som vid alkoholism, enligt t. ex. professor i boken (tab. 76 s. 442). Förutom att nikotin i tobak är beroendeframkallande så finns i tobaksrök ett stort antal andra, för individ och omgivning skadliga, ämnen som på olika sätt bidrar till uppkomst av de s.k. rökningsrelaterade sjukdomarna, t. ex. lung- och larynxcancer, cancer i munhåla och matstrupe, cancer i urinblåsa, kronisk obstruktiv lungsjukdom, emfysem, hjärt/kärlsjukdomar m.m. Om patientgruppen i stället missbrukat alkohol skulle enligt professor följande gälla: Behandling av alkoholism innebär varierande program på grund av att alkoholism varken täcks in av en renodlad medicinsk eller psykosocial sjukdomsmodell utan kräver en kombination av båda. Här krävs såväl basala som speciella åtgärder. Till speciella åtgärder hör behandling med avvänjningsmedlen Antabus och Dipsan. Vid förskrivning av dessa läkemedel erhåller då patienten läkemedelsrabatt. Eftersom alkoholmissbruk innebär stora skador och kostnader för såväl den enskilde individen som samhället, så skall samhället göra sitt bästa för att hjälpa individen ur sitt missbruk. Varför ställer inte samhället upp på samma sätt när det gäller missbruk av tobak? 11 1984/85. Med hänvisning till ovanstående hemställs att hos regeringen begär förslag om att förebyggande läkemedel i samband med tobaksmissbruk måtte rabatteras på sätt som sker beträffande medel mot alkoholmissbruk. () ()