mot · G8022454 · 1985-01-25 00:00:00 — och förste vice talman för att öka valfriheten inom äldre- och handikappvården I annan moderat motion har förslag lagts fram till en förändrad sjukvårdsförsäkring, där sjukvårdspengen följer den sjuke och ger henne eller honom bättre möjlighet att välja mellan många olika vårdgivare och vårdformer. Det är viktigt för att vården bättre skall kunna anpassas till den sjukes behov och önskemål och för att nya vård- och behandlingsalternativ lättare skall kunna prövas. Service och vård på äldre dar När det gäller den vård och service till de äldre, som primärkommunerna ytterst ansvarar för, betalas den med avgifter, med statsbidrag (hemhjälp) och i övrigt med kommunalskatt. Något försäkringssystem som inom sjukvården finns inte. Även på detta område är det viktigt att kunna välja mellan olika alternativ i fråga om service, vård och boende. De gamla, som genom hela livet fått bestämma över sin tillvaro, måste också på ålderdomen få bättre möjligheter att påverka sin situation. Det kan gälla möjligheten att få erforderlig vård närmare den ort där man har sina anhöriga. Det kan gälla önskemål om en vård på idéburen grund. Det kan också gälla en annorlunda inriktning av vården eller servicen, som passar den äldre bättre. De nuvarande reglerna innebär att den vård, omsorg och service som ges av ideella organisationer, av personer som vill utforma insatserna på ett annorlunda sätt eller över huvud taget i enskild regi alltför ofta förbehålls de pensionärer som kan betala hela eller en stor del av kostnaden själv utan något tillskott från kommunens sida. I andra fall ger kommunerna visst bidrag, men endast om de själva saknar tillräckliga vårdresurser. De privata äldreomsorgshemmen blir då ofta som dragspel beroende på de aktuella behoven inom kommunen, men helt oberoende av om de äldre föredrar det enskilda eller det kommunala alternativet. De nuvarande förhållandena begränsar således valfriheten för de äldre som de gör det vanskligt för intresserade personer att över huvud taget våga sätta i gång alternativ eller kompletterande verksamhet inom äldreomsorgerna. Resultatet blir sannolikt också sammantaget högre kostnader för det allmänna. Motsvarande gäller många service- och omsorgskrävande yngre handikappade. Kommunen bör åläggas pröva andra alternativ På motsvarande sätt som i upphandlingskungörelsen bör kommunen åläggas att alltid pröva om verksamheten kan bedrivas bättre och effektivare i samarbete med eller av annan huvudman. En kommun bör inte ha rätt att ensidigt gynna egen verksamhet om det visar sig att annan kan tillhandahålla service eller vård bättre och billigare. En lagstiftning motsvarande upphandlingskungörelsen bör därför upprättas utifrån de speciella krav som ställs på det sociala området, där kvalitetsnormer och sociala motiv måste vara tungt vägande. Syftet skall vara att kommunerna prövar även andra alternativ än kommunalt huvudmannaskap när det gäller service, vård och olika former av omsorg. Detta innebär att ideell förening eller annan privat vårdgivare som tillhandahåller viss service eller omsorg för äldre eller handikappade skall ha rätt till kommunalt bidrag för den service som ges när detta avlastar verksamhet som kommunen annars skulle vara skyldig att bedriva. Det kommunala bidraget skall högst motsvara vad verksamheten skulle kosta när den drivs av kommunen. Skulle den enskilda verksamheten inte efterfrågas faller naturligtvis det kommunala bidraget bort. Ett system av detta slag bör till en början främst gälla utvidgad eller ny verksamhet. Med ett sådant system skulle smådriftsfördelar också bättre kunna tas till vara. En personalintensiv verksamhet som vård och service blir billigare i smådrift, där administration och organisation blir enklare. kan ofta ny teknik införas snabbare, vilket beror på att beslutsprocessen blir enklare i den lilla organisationen. Pensionärer och handikappade skulle få bättre möjligheter att som fullmyndiga medborgare själva kunna forma sitt liv även i de fall de är beroende av omfattande vård eller service. Med hänvisning till det anförda hemställs att hos regeringen begär förslag i enlighet med vad som i motionen anförts om åtgärder för att öka valfriheten inom äldreoch handikappvården.