mot · G8021790 · 1985-01-25 00:00:00 — Förste vice talman vid invandring I motion 1980/81:374 motionerade jag om utredning och eventuellt förslag om obligatorisk lungröntgenundersökning av invandrare till från länder där tuberkulosen är vanlig, för att förhindra sjukhusvistelser, smittrisker och sviter för dem själva, deras anhöriga och andra personer. anförde i sitt av godkända betänkande SOU 1981/82:25 att det inte var berett tillstyrka en sådan ordning. Utskottet trodde i stället att man med hälsobesked för invandrare skulle kunna nå syftet med motionen. Trots utskottets i sig positiva inställning till åtgärder för att nå motionens syfte är situationen långt ifrån tillfredsställande, vilket framgår av nedanstående utdrag ur nr 1984. TBC hos invandrare tidig upptäckt viktig I alla fall av oklar sjukdom hos invandrare bör man tidigt tänka på tuberkulos och inte utgå ifrån att patienten genomgått en allmän hälsoundersökning vid ankomsten till vilket tyvärr alltför sällan är fallet - konstaterar och , biträdande överläkare respektive överläkare vid lungkliniken, i . Ett antal fall som vi har sett på vår klinik har föranlett oss att ånyo aktualisera problemet med tuberkulos hos invandrare. Vi har nämligen upptäckt att även de som borde veta-bättre - nämligen våra kolleger tror att någon form av obligatorisk hälsoundersökning alltid sker när invandrare kommer till . Så är tyvärr alltför sällan fallet, vilket nedanstående korta fallbeskrivningar illustrerar. Ett fall var en ung kvinna från som kommit till . Efter ett par månaders utredning på grund av allmänsymtom, hög SR m.m. togs slutligen en lungröntgen som visade en stor kavern. Patientens dotter, som hade fötts i , visade sig ha blivit smittad och hade en primärtuberkulos. Utredningen visade att när patienten tillsammans med släktingar hade anlänt till hade hon sänts till ett läger i södra delen av landet. Där upptäcktes att en bror till henne hade tuberkulos. Han behandlades för detta, men någon uppföljning av övriga släktingar gjordes tydligen aldrig. Detta utfördes i stället , varvid det visade sig att det fanns ytterligare en syster, som för tillfallet vistades på en folkhögskola i norra . Den lokala dispensären tog en lungröntgen som visade avancerad tuberkulos på båda sidor med kaverner. Hon var skriven i län och skickades snabbt ner till oss. som de två systrarna vistades hos oss hade vi en patient från och en från , båda med aktiv tuberkulos. De kolleger som hade varit inkopplade på fallen innan de kom till oss uppgav i de flesta fall att de inte hade tänkt på tuberkulos eftersom de hade tagit för givet att en ordentlig hälsokontroll hade ägt rum när patienterna hade kommit till . Tyvärr har lungläkarnas rekommendation att lungröntgen bör vara obligatorisk hos alla invandrare ej accepterats av våra politiker. Motiveringen har varit att det skulle vara diskriminering av folkgrupp. På de flesta håll sker dock en kontroll, men av olika skäl språksvårigheter, livlig omflyttning inom landet, samt inte så sällan rädsla för att en sjukdom skulle negativt påverka uppehållstillstånd m. m. - är det långt ifrån alla som nås. Det kan nog anses klart att flera av dessa patienter redan hade aktiv sjukdom vid ankomsten till . Upptäckt och behandling då skulle ha förhindrat de sjukhusvistelser, smittrisker och sviter i form av sänkt lungfunktion som torde vara oundvikliga i åtminstone ett par av fallen. Till detta kommer att även om en kontroll vid ankomsten till har varit utan anmärkning är personen i fråga med stor sannolikhet smittad i sitt hemland och löper risken att när som helst senare i livet insjukna i en aktiv tuberkulos. Vi vill alltså uppmana alla våra kolleger att alltid i alla fall av oklar sjukdom hos invandrare tidigt tänka på tuberkulos. I synnerhet nu när stora befolkningsgrupper inte längre har det relativa skydd som en BCGvaccinering utgör är det av vikt att fallen upptäckts innan de är smittsamma. Av omtanke om invandrarna själva men också med hänsyn till att det numera tillkommer en ny årskull barn, som saknar vaccinationsskydd mot tuberkulos, blir det allt angelägnare att effektiva åtgärder vidtas för att kunna upptäcka ev. TBC hos invandrare. Med hänsyn till det anförda hemställs att hos regeringen begär åtgärder för att ge alla som söker uppehållstillstånd i och som kommer från länder där TBC är vanlig, erbjudande om tuberkulinprov och/eller lungröntgen.