mot · G902So411 · 1985-01-01 00:00:00 — Motion till 1985/86:So411 m. fl. (vpk) Oral galvanism Under långtid har hävdat att det inte finns någon anledning till oro när det gäller att ifrågasätta användningen av amalgam vid lagning av tänder. Den senaste tidens rön har dock visat att frågan om oral galvanism måste lösas på ett tillfredsställande sätt både för de människor som drabbats av detta och för tandvårdens framtida utformning. Benämningen oral galvanism är egentligen missvisande, eftersom det huvudsakliga problemet är korrosion, särskilt spaltkorrosion, som kan resultera i kronisk kvicksilverförgiftning. Korrosionen av amalgamet förstärks genom galvanisk (direkt metallisk) koppling till ädlare metaller. Galvaniska strömmar innebär i regel korrosion på den anodiska ytan, dvs. frigöring av metailjoner. I många internationella odontologiska vetenskapliga tidskrifter har det funnits uppgifter om att amalgamet inte är stabilt, utan mycket korrosionskänsligt. Kvicksilvers avdunstning ur amalgam är mikroskopiskt klarlagd. Kvicksilver har dessutom den egenskapen att det kan avdunsta, ju mer ju högre koncentration det når på grund av selektiv utlösning av andra metaller i amalgamet. Metallisk koppling till t. ex. guld påskyndar förgiftningen avsevärt genom starkt ökad korrosion av amalgam i den galvaniska cellen, även om kontakten sker temporärt vid tuggning. Många tandläkare har dock bibringats uppfattningen att amalgamet är en stabil legering och de frigjorda kvicksilvermängderna har på förhand bagatelliserats. Tandläkare har visat att amalgamfyllningarna genom tuggning och korrosion i vissa fall leder till kvicksilverkoncentrationer i munhålan som överstiger industrins gränsvärden. I är ingen myndighet ansvarig för tandvårdsmaterial, och vem som helst kan sälja vad som helst på den dentala materialmarknaden. Biverkningar registreras inte. Vanligen använda dentalmaterial (legeringar och rotfyllningsmaterial) kan innehålla: kvicksilver, krom, kobolt, nickel, kadmium, bly, vismut, kloroform, klorerade fenoler, formalin m. m. Dessa ämnen är i andra sammanhang underkastade restriktioner. Allt fler tandläkare börjar att omvärdera amalgamet som tandlagningsmaterial. I de flesta fall kan, enligt , amalgam ersättas av compositematerial. De forskningsarbeten som bedrivs på olika håll för att få fram mer ofarliga dentalmaterial måste stödjas av samhället, eftersom industrin i sig inte har något intresse för detta om inte projekten visar ett vinstgivande. Många patienter med besvär av oral galvanism har nonchalerats av lä Om tandläkare kanske inom ramar för fortbildning upplyses om de senaste rönen beträffande amalgamets risker och skadeverkningar borde denna nonchalans kunna elimineras. Patienter med oral galvanism har en ökad benägenhet att få inflammationer av olika slag, allergiska reaktioner och olika neurologiska symtom. Tiotusentals kvicksilverförgiftade patienter har blivit feldiagnostiserade. Det är därför nu angeläget att en patient som klagar på besvär som liknar kvicksilverförgiftningens symtom, utan att något fel kan konstateras med vanliga diagnostiska metoder, även blir undersökt med avseende på amalgamsituationen i munhålan. Människor med besvär av oral galvanism borde få, inom ramen för tandvårdsförsäkringen, rätt att utan egen kostnad byta ut amalgamlagningar mot annat lagningsmaterial. borde det inte finnas någon anledning att tveka inför attityden till amalgam. Men det finns behov av att utföra en undersökning på bred statistisk bas av personer med symtom, som kan misstänkas vara kvicksilverförgiftade på grund av amalgamsituationen i munhålan. Med hänvisning till det anförda föreslås [1. att som sin mening ger regeringen till känna att patienter med besvär av oral galvanism bör ges rätt att utan egen kostnad byta tandlagningar med amalgam mot annat tandlagningsmaterial,1] 2. att som sin mening ger regeringen till känna att tandläkare och läkare inom ramen för fortbildningen delges de nyaste rönen inom forskning om amalgamets risker och skadeverkningar, 3. att som sin mening ger regeringen till känna att forskningen måtte intensifieras för att få fram nya ofarliga dentalmaterial, 4. att som sin mening ger regeringen till känna att en utredning tillsätts med syfte att ytterligare klarlägga amalgamets skadeverkningar. (vpk) (vpk) (vpk) (vpk) (vpk) (vpk) 1985/86 So411 1 1985/86:Sf227.