mot · G8021285 · 1985-01-16 00:00:00 — m. fl. Länge intog svenska myndigheter en starkt negativ hållning gentemot terapeutiska metoder som utgör alternativ till den etablerade skolmedicinen. Det av initierade beslaget av naturläkemedel, däribland blåbärssoppa vid stiftelsen i , kan tjäna som exempel på detta. Denna inställning möttes av en växande opposition från stora grupper såväl patienter som läkare som kom till uttryck bl. a. i en namninsamling som samlade 100 000 namn. Med anledning av proposition 1976/77:134 ändrades läkemedelsförordningen så att s. k. naturmedel, ej avsedda för injektion, gjordes tillgängliga utan läkemedelskontroll, men efter ett anmälningsförfarande. antogs en lag om naturmedel avsedda för injektion i syfte att också göra dessa tillgängliga utan läkemedelskontroll. Statsmakternas syfte med dessa lagändringar var givetvis att göra naturmedel tillgängliga för läkare och allmänhet, förutsatt att det inte föreligger allvarlig risk för skadliga biverkningar. För en mycket stor grupp naturmedel har den nya lagstiftningen dock knappast fått avsedd verkan. Det gäller de antroposofiska läkemedlen. Den antroposofiska medicinen är en tämligen omfattande och internationellt väletablerad medicinsk metod. Stor vikt läggs vid miljöförhållande och kost, men man har också utvecklat ett mycket stort antal preparat baserade på natursubstanser och som i betraktas som naturmedel. För att betraktas som antroposofisk läkare krävs både vanlig läkarlegitimation och en vidareutbildning i antroposofisk medicin. Med stöd av tillgänglig statistik kan man bedöma att omkring 10 000 läkare i i varierande omfattning använder antroposofiska läkemedel i sin behandling, varav ca 1 500 är specialiserade antroposofiska läkare. I finns fem statligt godkända sjukhus, varav ett med läkarutbildning baserad på antroposofisk medicin. I finns ett 40-tal läkare och läkarstuderande organiserade i för antroposofiskt orienterad medicin. FACK () har ett par tusen medlemmar. En betydande kursverksamhet, som framför allt vänder sig till läkare och sjuksköterskor, bedrivs. finns också en sjuksköterskeförening för antroposofisk läkekonst. Anledningen till att det är svart för de antroposofiska preparaten att dra nytta av lagstiftningen beträffande naturmedel är taxepoli Den antroposofiska medicinen bygger på en mycket individualiserad behandling, vilket medför att de preparat man använder finns i ett mycket stort antal varianter, som i många fall endast skiljer sig åt i fråga om koncentration av verksamma substanser eller proportioner mellan dessa. För anmälan av naturmedel som inte är avsett för injektion uttasen engångsavgift på . och en årsavgift på . Eftersom de antroposofiska medlen av detta slag förekommer i 2 600 beredningar skulle en anmälan av samtliga leda till en engångsutgift på 4,8 miljoner och en årlig kostnad på ca 4,4 miljoner. För injektionspreparat uttas en avgift på . för registrering och en årlig avgift på . En registrering av samtliga 1 200 antroposofiska injektionspreparat skulle således föranleda engångsavgifter på 16,5 milj. kr. och en årskostnad på 10,2 milj. kr. Sammanlagt skulle en registrering av samtliga antroposofiska preparat kosta ca 21 milj. kr. och därefter föranleda en årskostnad på 14,6 milj. kr. Man räknar med att försäljningen av antroposofiska läkemedel, efter att ha registrerats som naturmedel, skulle kunna omsätta högst 3 milj. kr. Av detta framgår att avgifterna för anmälan och registrering av naturmedel har en direkt prohibitiv effekt. Det är helt enkelt ekonomiskt omöjligt att i detta fall använda de möjligheter som lagstiftarna avsett skulle finnas. Med undantag för ett par mycket använda preparat har heller inga antroposofiska naturmedel kunnat registreras. Med hänsyn till att stora grupper antroposofiska preparat är mycket lika varandra till sin sammansättning, vilket starkt måste förenkla prövning och tillsyn, är avgifterna knappast heller rimliga. Den situation som råder är också tämligen unik för . I flertalet västeuropeiska länder är de antroposofiska läkemedlen helt tillåtna och utan prohibitiva avgifter. Det gäller också våra nordiska grannländer. I och tillhandahålls de på apotek mot recept, och anmälnings- och tillsynsavgifter saknas helt. I kommer medlen också att tillhandahållas på apotek, dock efter ett anmälningsförfarande. För detta uttas endast en engångsavgift på 200 mark. Flösten 1984 tillsattes en ny utredning om alternativ medicin. Det är att förmoda att denna utrednings arbete kommer att leda till att de nu aktuella problemen för bl. a. antroposofiska medel undanröjs. Det kommer dock att ta tid innan några nya beslut kan förväntas med anledning av utredningen. Det finns därför ett stort behov av provisoriska åtgärder. Detta är särskilt angeläget eftersom ett sjukhus baserat på antroposofisk medicin, Vidarkliniken, beräknas stå färdigt att öppna sin verksamhet . Sjukhuset, som fick tillstånd att bedriva enskild vårdverksamhet , kommer att ha 74 vårdplatser, ta emot såväl akut sjuka som långvårdspatienter och ha en öppenvårdsmottagning. Dessutom kommer viss utbildning och forskning att bedrivas vid sjukhuset. Sjukhuset kommer därmed att kunna lämna ett betydande bidrag för att tillfredsställa det forskningsbehov som framhölls bl. a. av naturläkemedelsutredningen. Om sjukhuset skall kunna fylla sina uppgifter krävs naturligtvis att preparaten finns tillgängliga utan svårigheter. Det är också viktigt att utskrivna patienter kan få tillgång till sådana medel för efterbehandling. En naturlig lösning vore att i princip samma regler tillämpades som redan gäller i och , åtminstone i avvaktan på den nya utredningens resultat. Det skulle innebära att antroposofiska och andra jämförbara naturmedel hålls tillgängliga på apotek, utan krav på registrering. Genom recepttvång - som inte gäller för hos registrerade naturmedel - skulle det bli läkarens ansvar att inte förskriva medel som t. ex. kan ha skadliga biverkningar. En sådan ordning skulle också innebära ett bidrag till en nordisk samordning av lagstiftningen, vilket allmänt är eftersträvansvärt. Med stöd av vad som anförts föreslår vi att beslutar att hos regeringen hemställa om åtgärder så att antroposofiska och andra naturmedel kan tillhandahållas på apotek mot recept från läkare utan krav på avgift till . () () () minab/gotab 1985 79772