bet · G901SoU9 · 1985-12-31 00:00:00 — Utskottetansluter sig i och för sig till motionärernas åsikt att dessa landsting intebör missgynnas i förhållande till dem som tillämpat differentieradevårdavgifter. Som utskottet ovan anfört kan det dock vara motiverat att göraen skillnad med hänsyn till förhållandena under det . När det gäller tiden är betingelserna annorlunda.Utskottet vill i det sammanhanget erinra om att avtalet anger att frågor omvårdavgifter och ersättningar till sjukvårdshuvudmännen skall tas upp isocialdepartementets överläggningar med . Med hänvisning till det anförda anser utskottet inte attmotion 1985/86:126 (s) påkallar någon åtgärd från sida. I propositionen föreslås som tidigare nämnts att denavtalade särskilda ersättningen till de sjukvårdshuvudmän som tillämpatdifferentierade vårdavgifter finansieras dels genom en höjning av sjukpenningavdragetvid sjukhusvård, dels genom en höjning av den maximala avgiften vid läkemedelsinköp.Det första förslaget har inte ifrågasatts i någon motion och tillstyrks avutskottet. Det senare förslaget kritiseras i motion 1985/86:123 (vpk).Motionärerna yrkar att med godkännande av propositionen i övrigtavslår lagförslaget i här aktuell del (yrkande 2). I propositionen anförs (s. 17) att den nuvarande högstakostnaden vid läkemedelsinköp, , har gällt sedan den 1 januari 1984.Socialministern anser att viss höjning nu är påkallad mot bakgrund avkostnadsutvecklingen inom läkemedelsområdet och föreslår en höjning till högst55 kr. har i sitt yttrande överpropositionen och motionerna uttalat att en viss höjning av patientavgiften vidläkemedelsinköp är motiverad med hänsyn till kostnadsutvecklingen påläkemedelsområdet. anser den föreslagnafinansieringen i denna del välgrundadoch avstyrker motion 123 (vpk) yrkande 2. SoU 1985/86:9 ansluter sig tillsocialförsäkringsutskottets bedömning såvitt nu är i fråga. Utskottettillstyrker sålunda propositionens förslag till ändring i lagen (1981:49) ombegränsning av läkemedelskostnader, m.m. och avstyrker motionsyrkandet (vpk). I motion 1985/86:125 (tn) yrkas att skall begärautredning och förslag som syftar till en livsvarig sjukförsäkring inom denallmänna försäkringen (yrkande 1). Motionärerna anför bl. a. att den allmännaförsäkringen bör utvidgas på så sätt att även förtids- och ålderspensionärerbehandlas som andra försäkrade i vad avser avgifterna vid sjukhusvård. Dettabör utredas mer ingående i syfte att få ett för alla gemensamt system förvårdavgifter, varvid utförsåkringen kunde avskaffas. Som framgår av motionen' har frågan om den allmännaförsäkringens regler vid pensionärers sjukhusvård behandlats av den arbetsgruppifiom som haft i uppdrag att följa upp reglerna om differentieradevårdavgifter och belysa olika alternativa lösningar. Uppdraget har i denna delredovisats i slutrapporten vid sjukhusvård (Ds S1984:10, s. 13 och 53). Utskottet vill vidare erinra om att socialministern ipropositionen (s. 15) uttalar att hon anser att den nuvarande förmånen i form av det s.k. avgiftsfria året för pensionärer bör ses över. Hon pekar på att frågor om pensionärernas , ekonomiskaförhållanden övervägs inom utredningen för översyn av vissa frågor inom denallmänna pensioneringen. Av direktiven för denna översyn framgår attpensioneringen måste ses i sitt sammanhang med andra samhällsinsatser för äldreoch handikappade och med andra pensionsanordningar. Utskottet anser med hänsyn till det anförda att det intefinns skäl för att ta initiativ till ytterligare utredning rörandepensioneringens samordning med sjukförsäkringen. Som socialförsäkringsutskottetpåpekat finns det heller inte behov av en utvidgad sjukvårdsförsäkring för pensionärersedan frågan om deras avgifter vid sjukhusvård tills vidare fått en lösninggenom förslagen i propositionen. Utskottet avstyrker sålunda åven yrkande 1 imotion 125 (m). 1. beträffandepensionärers avgifter för sjukhusvård attriksdagen antar i propositionen framlagt förslag till lag om ändring i hälso-och sjukvårdslagen (1982:763), 2. beträffandenedsättning av avgift attriksdagen avslår motion 1985/86:123 yrkande 1, 3. beträffande utvecklingen av vårdavgifterna att avslår motion 1985/86:127, 4. beträffande förslaget till lag om särskildersättning för sjukhus- SoU 1985/86:9 vård attriksdagen med avslag på motion 1985/86:124 och motion 1985/ 86:125 yrkande 2antar i propositionen framlagt förslag till lag om särskild ersättning försjukhusvård, 5. beträffandeytterligare ersättning för sjukhusvård att avslår motion 1985/86:126, 6. beträffandesjukpenningavdrag vid sjukhusvård attriksdagen antar i propositionen framlagt förslag till lag om ändring i lagen(1985:87) om ändring i lagen (1962:381) om allmän försäkring, 7. beträffandeavgift vid läkemedelsinköp attriksdagen med avslag på motion 1985/86:123 yrkande 2 antar i propositionenframlagt förslag till lag om ändring i lagen (1981:49) om begränsning avläkemedelskostnader, m.m., 8. beträffande utredning om en livsvarigsjukförsäkring att avslår motion 1985/86:125 yrkande 1. Närvarande; (), (), GöteJonsson (m), (), (), (),(), (), (vpk), (), (), (), (), RosaÖsth (c) och (). Nedsättning av avgift (mom. 2 i hemställan) 1. av (vpk) som anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande på s. 7 sombörjar med "Utskottet har fortfarande" och slutar med "motion123 (vpk)" bort ha följande lydelse; Utskottet anser fortfarande att detbör åvila vederbörande sjukvårdshuvudman att oberoende av ansökan sätta ned avgifteni de fall en pensionär endast har inkomst av folkpension och pensionstillskotteller låg ATP. per dag är för hög för dessa pensionärer medmycket låga inkomster. Nedsättning bör sålunda ske automatiskt i alla sådanafall och inte vara beroende av att pensionären själv begär nedsättning. nu anfört bör i enlighet med motion 1985/86:123 (vpk) yrkande 1 gesregeringen till känna. dels att under mom. 2bort hemställa 2. beträffande nedsättning av avgift att med anledning av motion 1985/86:123 yrkande 1 som sin 11 mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört, Förslagettill lag om särskild ersättning för sjukhusvård m. m. SoU 1985/86:9 (mom. 4 ihemställan samt motiveringen till mom. 5 i 2. av , och (samtliga m) som dels att det avsnitt i utskottets yttrande på s. 9 sombörjar med "konstaterar" och slutar med"avstyrks således" bort ha följande lydelse; Propositionens förslag till vårddagsersättning är enligtsocialutskottets mening ogenomtänkt och orättvist. I den månsjukvårdshuvudmännen skall ersättas för inkomstbortfall skall ersättningenfördelas på ett rättvist sätt. kompenseras enbart de huvudmän som tillämpatdifferentierade avgifter och som således har genomsnittligt höga avgiftsnivåer.Det är just de höga och med pensionerna stigande avgiftsnivåerna som föranlettkritik. Tillämpningen av sådana nivåer förefaller nu närmast bli exklusivtpremierade. Där finns dock ett anmärkningsvärt undantag. En av huvudmännenligger på . i avgift men utesluts från kompensation, eftersom det är frågaom en fast avgift. Finansieringsmetoden innebär att alla patienter inom allasjukvårdshuvudmannaområden bidrar till vårddagsersättningen för utförsäkradepatienter. Också detta talar för att den bör fördelas rättvist. Regeringen bör således förelägga ett nyttförslag till fördelning, och bör därför nu avslå det tillpropositionen fogade förslaget till lag om särskild ersättning för sjukhusvård,eftersom den föreslagna lagen bemyndigar regeringen att fastställaersättningsgrunderna. Först när regeringen presenterar och utlovar rättvisaersåttningsgrunder kan enligt utskottets mening ett sådant lagförslagbifallas. Vad utskottet nu anfört bör i enlighet med motion1985/86:125 (m) yrkande 2 ges regeringen till känna. Härigenom tillgodoses ävenmotion 1985/86:124 (m) om ändring av regeringens förslag i här aktuell del. Meddenna inställning har utskottet ingen anledning att gå in på förslaget i motion1985/86:126 (s) om ytterligare ersättning för de sjukvårdshuvudmän somtillämpat fasta avgifter. Den sistnämnda motionen avstyrks således. dels att utskottet under mom. 4 bort hemställa 4. btträff ande förslaget till lag om särskild ersättningför sjukhusvård att med bifall till motion 1985/86:125 yrkande 2 ochmed anledning av motion 1985/86:124 beslutar a) avslå ipropositionen framlagt förslag till lag om sårskild ersättning för sjukhusvård, b) som sin meningge regeringen till känna vad utskottet anfört. Avgiftvid läkemedelsinköp (mom. 7 i hemställan) SoU1985/86:9 3. av (vpk) som anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande på s. 10 sombörjar med "ansluter" och slutar med"motionsyrkandet (vpk)" bort ha följande lydelse; vill erinra om att efter den 1 januari1986 ett läkarbesök och i samband därmed inköp av receptbelagt läkemedel samtsjukresa skulle komma att sammantaget kosta den enskilde . För dem somhar de lägsta pensionerna, dvs. en inkomst på . per dag, blir detta enalldeles för stor kostnad. Avgifter, oavsett i vilka sammanhang de förekommer,har alltid en begränsande effekt. Detta är givetvis också en av avsikterna medavgiften. Om man vill begränsa läkemedelsförbrukningen finns det effektivarevägar än att höja den enskildes avgifter. Utskottet tillstyrker med hänvisning till det anfördamotion 1985/86:123 (vpk) yrkande 2, vilket innebär att utskottet anser attpropositionsförslaget om ändring i lagen om begränsning av läkemedelskostnaderm. m. bör avslås. dels att utskottet under mom. 7 bort hemställa 7. beträffande avgift vid läkemedelsinköp attriksdagen med bifall till motion 1985/86:123 yrkande 2 beslutar avslå ipropositionen framlagt förslag till lag om ändring i lagen (1981:49) ombegränsning av läkemedelskostnader, m. m.. Utredning om en livsvarig sjukförsäkring (mom. 8 ihemställan) 4. av , och (samtliga m) som anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande på s. 10 med"Som framgår av" och slutar med "motion 125 (m)" bort haföljande lydelse: Utskottet delar motionärernas uppfattning att de förslagsom nu lagts fram måste ses som ett led i en nödvändig strävan efter enlivsvarig sjukförsäkring som omfattar alla och som ger de försäkrade störrefrihet i valet av vårdform och vårdgivare. En försäkringsmässig lösning skullegöra att de som har de lägsta pensionerna kan få låga avgifter, somutförsäkringen skulle kunna avskaffas. Dessa fördelar gör att man nu bör gåvidare och utreda mer ingående hur man kan åstadkomma ett för alla gemensamt,råttvist system för avgifter vid sjukhusvård. Vad utskottet nu anfört bör gesregeringen till känna. dels att utskottet under mom. 8 bort hemställa 8. beträffandeutredning om en livsvarig sjukförsäkring attriksdagen med anledning av motion 1985/86:125 yrkande 1 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört. Iproposition 1985/86:43 framlagda lagförslag Lag omändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) Härigenom föreskrivs att 17 §hälso-och sjukvårdslagen (1982:763) skall ha följande lydelse. SoU1985/86:9 Bil. Av patienterna får tas ut vårdavgifter enligt grunder somlandstingskommunen bestämmer, i den mån inte annat är särskilt föreskrivet.Patienter som är bosatta inom landstingskommunen skall därvid behandlas lika. När sjukhusvård meddelas en pensionär i fall där rätten till ersättning för vården upphört enligt 2 kap. 12 § lagen (1962:381) om allmän försäkring, får vårdavgiften bestämmas till högst per vårddag. Når sjukhusvård meddelas en pensionär i fall där rättentill ersättning för vården upphört enligt 2 kap. 12 S lagen (1962:381) om allmänförsäkring, skall vården vara avgiftsfri dejörsta vid varjevårdtillfälle. Vårdavgiften för tid därefter får bestämmas med hänsyn tillpensionärens betalningsförmåga. 1 sådant fall skall endast pensionärens egnainkomster efter skatt läggas till grund för avgiften. Vårdavgiften skallalltid bestämmas sä att pensionären förbehålls tillräckliga medel för sinapersonliga behov. Regeringen meddelar ytterligare föreskrifter om sådanaavgifter. En fordran på vårdavgift efter tillkomsten. I övrigt gäller preskriptionslagen (1981: 130) ifråga om sådana fordringar. Denna lagträder i kraft . 2 Förslagtill SoU 1985/86:9 Lag omändring i lagen (1985: 87) om ändring i lagen Bil. (1962:381) om allmän försäkring Härigenom föreskrivs att 3 kap. 4 §lagen (1962:381) om allmän försäkring' i paragrafens lydelse enligt lagen(1985; 87) om ändring i nämnda lag skall ha följande lydelse. Nuvarande lydelse Föreslagen lydelse 3 kap. 4 § Hel sjukpenning utgör för dag av denfastställda sjukpenninggrundande inkomsten, delad med 365. Sjukpenningenavrundas till närmaste hela krontal. För varjedag då den försäkrade För då den försäkrade fårsjukhusvård skall sjukpenning- får sjukhusvård skall sjukpenning en minskas med , dock en minskas med , dock med högst en tredjedel av sjukpen- med högst en tredjedel av sjukpen ningens belopp. Därvid skall det ningens belopp. Därvid skall det belopp varmed minskning sker av- belopp varmed minskning sker av rundas till närmast lägre hela krön- rundas till närmast lägre hela kron tal, tal. Lagen omiryckt 1982: 120. . Lag omändring i lagen (1981:49) om begränsning av läkemedelskostnader,m. Härigenom föreskrivs att 3 och 7 §§lagen (1981:49) om begränsning av läkemedelskostnader, m. m. skall ha följandelydelse. SoU 1985/86:9 Bil. I andra fall än som avses i 2 § skall det fastställda priset för på grund av sjukdom förskrivna och inköpta läkemedel sättas ned med hälften av det belopp som överstiger och hela det belopp som överstiger . Om en förskrivning är avsedd att expedieras mer än en gång, gäller nedsättningen köpesumman vid varje avsett expeditionstillfälle. Vid beräkning av prisnedsättningen beaktas inte den avgift som kan ha uttagits för expedition av telefon-förskrivna läkemedel. I andra fall än som avses i 2 §skall det fastställda priset för på grund av sjukdom förskrivna ochinköpta läkemedel sättas ned med hälften av det belopp som överstiger 30 kronoroch hela det belopp som överstiger . Om en förskrivning är avsedd attexpedieras mer än en gång, gäller nedsättningen köpesumman vid varje avsettexpeditionstillfälle. Vid beräkning av prisnedsättningen beaktas inte denavgift som kan ha uttagits för expedition av telefon-förskrivna läkemedel.Bestämmelserna i första stycket tillämpas även när skyddsläkemedel i annat fallän som avses i 2 § andra stycket förskrivs till havande eller ammande kvinna eller till barn.Från prisnedsättning enligt denna paragraf kan regeringen undanta ett visstläkemedel eller en viss grupp av läkemedel som avses i första stycket. För kostnadsbefrielse enligt första stycket fordras att prisnedsatta läkemedel har inköpts eller patientavgifter för läkarbesök erlagts vid samman- Visar någon att han i den omfattning som anges i andrastycket har inköpt prisnedsatta läkemedel som avses i 3 § eller har erlagt patientavgiftför läkarvård som avses i 2 kap. 2§ lagen (1962:381) om allmän försäkring, försjukvårdande behandling som avses i 2 kap. 6 § eller kostnader för motsvarandevård eller behandling som erhållits inom företagshälsovård som avses i 2 kap. 7§ andra stycket samma lag, år han befriad från att därefter betala förutskrivna läkemedel. Befrielsen gäller som återstår av ,räknat från det första vårdtillfället, behandlingstillfället ellerläkemedelsinköpet. Visar någon att han i den omfattning som anges i andrastycket har köpt prisnedsatta läkemedel som avses i 3 § eller har erlagtpatientavgift för läkarvård eller annan sjukvårdande behandling som avses i 2kap. 2 och 5 §§ lagen (1962; 381) om allmän försäkring eller för motsvarandevård eller behandling som erhållits inom företagshälsovård, för vilken bidraglämnas efter beslut av yrkesinspektionen, är han befriad från att därefterbetala för utskrivna läkemedel. Befrielsen gäller som återstår avett år, räknat från det första vårdtillfället, behandlingstillfället ellerläkemedelsinköpet. lagt minst 15 tillfällen.Med ett sådant tillfälle likställs två tillfällen då SoU 1985/86:9patientavgift har erlagts för besök för sjukvårdande behandlingar ellerför Bil. 1 telefonrådfrågningar som har skett hos läkare eller hosprivatpraktiserande sjukgymnast. Haren förälder eller föräldrar gemensamt flera barn i sin vård, fårbarnen gemensamt kostnadsbefrielse när antalet vårdtillfällen,behandlingstillfällen och läkemedelsinköp för barnen sammanlagt uppgår till vadsom sägs i andra stycket. Kostnadsbefrielsegäller som avses i första stycket även för barn som under dennatid fyller . Medförälder avses även fosterförälder. Som förälder räknas även den med vilken enförälder stadigvarande sammanbor och som är eller har varit gift eller hareller har haft barn med föräldern. Dennalag träder i kraft . 4 Förslagtill SoU 1985/86:9 Lag omsärskild ersättning för sjukhusvård Bif 1 Härigenom föreskrivs följande. Enligt 2 kap. 4 S lagen (1962; 381)om allmän försäkring utges ersättning för sjukhusvård enligt grunder somfastställs av regeringen. I fall då rätten till ersättning för sjukhusvårdupphört enligt 2 kap. 12 § samma lag skall utgessärskild ersättning för sjukhusvård från den allmänna försäkringen.Bestämmelserna i lagen om allmän försäkring skall i 1 vrigt tillämpas på densärskilda ersättningen. Regeringen fastställer grunderna för ersättningen. Denna lag träder i kraft . Socialförsäkringsutskottetsyttrande /86:1 y över proposition 1985/86:43 om avgifter för ålders-ochförtidspensionärer vid sjukhusvård m. m. jämte SoU1985/86:9 Bil. Socialutskottethar beslutat att bereda socialförsäkringsutskottettillfälle att yttra sig över proposition 1985/86:43 om avgifter för ålders- ochförtidspensionärer vid sjukhusvård m. m. jämte de med anledning avpropositionen väckta motionerna 1985/86:123 av m. fl., 1985/86:124av och , 1985/86:125 av m. fl.,1985/86:126 av m. fl. och 1985/86:127 av m. fl. Socialförsäkringsutskottetbegränsar sitt yttrande till de delar av propositionen och de motioner somdirekt berör utskottets verksamhetsområde.. Enligtbestämmelser i 17 § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) harsjukvårdshuvudmännen rätt att ta ut inkomstrelaterade differentierade avgifterför sjukhusvård av sådana pensionärer som enligt 2 kap. 11 § (1962:381) lagenom allmän försäkring inte har rätt till ersättning för vården. Vården skalldock vara avgiftsfri under de första sex dagarria vid varje vårdtillfälle.Dessa regler infördes fr. o. m. . Tillämpningen av det nyaregelsystemet har studerats av en särskild arbetsgrupp. Gruppen har avlämnattvå rapporter över sitt arbete. Ds S 1983:13 och Ds S 1984:10. Ipropositionen föreslås.att rätten att ta ut differentierade vårdavgifteravskaffas fr. o. m. . I stället föreslås införande av fastapatientavgifter vid sjukhusvård med högst . per vårddag för de grupper somtidigare hade att betala för sin vård. Den regel som innebär att en pensionärsom uppbär hel pension har avgiftsfri sjukhusvård under sammanlagt 365 dagarräknat från pensioneringsmånaden bibehålls. Däremot föreslås att regeln om attsjukhusvården för dessa pensionärer skall vara avgiftsfri de första sex dagarnavid varje vårdtillfälle upphävs fr. o. m. . Imotion 125 yrkande 1 av m. fl. begärs utredning och förslag somsyftar till en livsvarig sjukvårdsförsäkring för alla. Enligt motionärernaskall den allmänna försäkringen utvidgas så att även förtids- och ålderspensionärerbehandlas som andra försäkrade vad avser avgifterna vid sjukhusvård. Utskottetbiträder förslaget i propositionen om ett avskaffande av rätten att ta ut differentierade vårdavgifter för patienter som inte längre har rätttill ersättning för sjukhusvård från den allmänna försäkringen. att denfasta avgift på högst . per vårddag som föreslås i propositionen SoU1985/86:9 ligger på en sådan nivå att de flesta patienter kan betala avgiften.I Bil. 2 propositionen förutsätts också att sjukvårdshuvudmännen vid behovmedger avgiftsnedsättning för patienten. Enligt utskottets mening föreUgger därförinte något behov av en utvidgad sjukvårdsförsäkring enligt förslaget i motion125 yrkande 1 och utskottet föreslår att socialutskottet avstyrker bifall tillmotionsyrkandet. De kostnader som övergången från differentierade tillfasta vårdavgifter medför för den allmänna försäkringen föreslås finansieradepå två olika sätt. Dels föreslås att sjukpenningavdraget vid sjukhusvård skallhöjas . per vårddag, dels föreslås att den högsta avgiftenvid läkemedelsinköp skall höjas . Den höjdaavgiften vid läkemedelsinköp skall tas ut på så sätt att prisnedsättning görsmed hälften av det belopp som överstiger . och med hela det belopp somöverstiger . I motion 123 av m.fl. yrkande 2 hävdas att höjningenav patientavgiften vid läkemedelsinköp medför alltför stora kostnader framförallt för personer med låg pension. Motionärerna yrkar därför avslag påpropositionen i denna del. Utskottet anser att en viss höjning av patientavgiften vidläkemedelsinköp är motiverad med hänvisning till kostnadsutvecklingen påläkemedelsområdet. Utskottet finner därför att den föreslagna finansieringen idenna del är välgrundad och föreslår att socialutskottet avstyrker bifall tillmotion 123, yrkande 2. Genom förslagen blir också patientkostnaderna vidsjukhusvård enhetliga för såväl förvärvsverksamma som pensionärer, vilketutskottet bedömer värdefullt. Utskottet biträder således propositionen vadavser den föreslagna finansieringen. Förslaget i propositionen beräknas medföra eninkomstförlust för berörda sjukvårdshuvudmän om 135 milj. kr. under år 1986.Enhgt den överenskommelse mellan företrädare för ochLandstingsförbundet som bifogats propositionen avses de 18 sjukvårdshuvudmänsom tillämpat differentierade vårdavgifter bli kompenserade med en särskildersättning på . per vårddag för sådana patienter som inte längre har rätttill ersättning för sjukhusvård från den allmänna försäkringen. Motionärerna i motion 126 av m. fl. anföratt de sjukvårdshuvudmän som avstod från att införa differentieradevårdavgifter missgynnas av det föreslagna ersättningssystemet. Regeringenbördärför enligt motionärernas uppfattning pröva att i någon form geersättning även till de landsting som avstod från att införa differentieradeavgifter. Utskottet uppfattar motion 126 så att ytterligare medelskall ställas till förfogande för berörda sjukvårdshuvudmän utöver de beloppsom framgår av den nämnda överenskommelsen. I propositionen ingår förslag omhur de kostnader överenskommelsen medför för den allmänna försäkringen skallfinansieras. Utskottet har som framgår ovan tillstyrkt den föreslagnafinansieringen. Yrkandet i motion 126 är inte åtföljt av något förslag om hurersättningen till övriga sjukvårdshuvudmän skall finansieras. Utskottet anserdärför att ekonomiskt utrymme saknas för en utvidgning av ersättningen av detslag motionärerna önskar. I den månmotionen syftar till en annorlunda fördelning av tillgängliga 20 medel änsom angetts i överenskommelsen - en fråga som även har tagits upp SoU1985/86:9 i motion 124 av och och i nyssnämndamotion ' Bil. 2 125 yrkande 2 - vill utskottet anföra följande. I 2 kap. AFL återfinns bl. a. bestämmelser om ersättningfiH oHka vårdgivare för hälso- och sjukvård. Gemensamt för dessa ersättningarär att regeringen bemyndigats att fastställa grunderna för dem. ex. enligt 2 kap. 4 § ersättning för sjukhusvård enligt grunder somfastställs av regeringen och som återfinns i förordningen (1979:849) omersättning för sjukhusvård m. m. Ersättning för hälso- och sjukvård kan utgå för den som ärförsäkrad enligt AFL, dvs. svenska medborgare och icke svenska medborgare somär bosatta i riket. Genom en bestämmelse i 2 kap. 12 § AFL upphör dock rättentill ersättning för sjukhusvård för försäkrade pensionärer . Det ankommer på att vidta de lagändringar sombehövs för att ersättning enligt för sjukhusvårdprincipiellt skall kunna utgå även för sådana försäkrade för vilka rätten tillersättning har upphört enligt 2 kap. 12 § AFL. När ersättningsrätten väl ärbeslutad måste, det emellertid enligt utskottets uppfattning anses ankomma påregeringen att med stöd av det nuvarande bemyndigandet i 2 kap. 4 § AFLbestämma grunderna för ersättningen.