bet · G901SoU13 · 1985-12-31 00:00:00 — 2. beträffande återinrättande av en medicinalstyrelse attriksdagen med anledning av motion 1985/86:So420 som sin mening ger regeringentill känna vad utskottet anfört. Nedsättning av vårdavgift (mom. 6 i hemställan) (vpk) anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande som börjar pås. 11 med "Som utskottet" och slutar på s. 12 med "motion 427(vpk)" bort ha följande lydelse: Utskottet anser att pensionärer som enbart harfolkpension/förtidspension och pensionstillskott bör uppge detta vidinskrivning på sjukhus, varefter vårdavgiften nedsätts automatiskt efter reglersom är lika över landet. Tillämpningsanvisningar för sådan nedsättning avvårdavgift bör fastställas enligtöverenskommelse mellan och socialdepartemen- SoU1985/86:13 tet. Detta bör ges regeringen till känna. dels att utskottet under mom. 6bort hemställa 6. beträffande nedsättning av vårdavgift att medanledning av motion 1985/86:So427 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört. Enskilda vårdhem (mom. 9 i hemställan) (), (), (), Per (), (), () ochRosa Östh (c) anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande på s. 15 sombörjar med "Utskottet har förståelse" och slutar med "ochavstyrks" bort ha följande lydelse: Det kan ses både som en rättvisefråga och som en fråga omvalfrihet i vården att enskilda vårdhem får ta emot samma patientgrupper somvårdhem inom , om de uppfyller samma krav som man ställer pålandstingets vårdhem för motsvarande patientkategorier. Motsvarande bör gällagentemot primärkommunala vårdhem. Stadgan år dessutom illa anpassad till nyarelagstiftning på vårdområdet: Enligt utskottets uppfattning finns det därför skäl att seöver stadgan och därmed föreskrifterna rörande vilka patienter som får vårdaspå enskilt vårdhem. Detta bör ges regeringen till känna. dels att utskottet under mom. 9bort hemställa 9. beträffande enskilda vårdhem att med anledning avmotion 1985/86:So468 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottetanfört. Den slutna vårdens läkemedelsförsörjning (mom. 11 i hemställan) (), (), Per (), () och () anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande på s. 17 sombörjar med "Utskottet konstaterar" och slutar med "därförmotionen" bort ha följande lydelse: Apoteksbolaget har ensamrätt att bedrivadetaljhandel med läkemedel. Detta gäller också inköp av läkemedel till sjukhus.Härigenom har Apoteksbolaget en monopolställning när det gäller sjukhusensläkemedelsförsörjning, som i väsentiig grad inskränker sjukvårdshuvudmännensmöjligheter att påverka läkemedelskostnaderna. Det finns enligt utskottets förmenande ingen anledning attinte sjukvårdshuvudmännen själva skall kunna upphandla läkemedel direkt frånleverantör/grossist och genom t. ex. köp av olika läkemedel hos enoch samma leverantör/grossist erhålla ett bättre totalpris än som är möjligtvia Apoteksbolaget. Apoteksbolagets monopolställning bör därför begränsas. Huvudmannensinköp av läkemedel bör alltså inte betraktas som detalj- SoU 1985/86:13handel utan undantas från monopolet. Villkoren för huvudmannens inköp avläkemedel bör således kunna regleras direkt med leverantör/grossist såsom skeri övrigt beträffande sjukhusens förnödenheter. Detta bör ges regeringen tillkänna. delsatt utskottet under mom. 11 bort hemställa 11.beträffande den slutna vårdens läkemedelsförsörjning att medanledning av motion 1985/86:So437 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört. beträffandereglering av krav för legitimation av (),(), Per (), () och IngvarEriksson (m) som anför följande. Regeringenhar genom beslut beslutat om vissa ändringar iövergångsbestämmelserna till förordningen (1984:545) om behörighet att utövayrke inom hälso- och sjukvården m. m. Innebörden av regeringens beslut är attvissa medicinsk-tekniska assistenter med äldre utbildning skall anses ha enkompetens som är likvärdig med sjuksköterskeexamen med motsvarande inriktningi vad gäller rätten till legitimation som sjuksköterska. Vianser den formella handläggningen av denna fråga felaktig. Enligt vår meningborde en sådan åtgärd ha underställts prövning och genomförts ilagform, ej i förordning. Skälen härtill är följande. I2 § lagen (1984:542) om behörighet att utöva yrke inom hälso- och sjukvården m.m. (behörighetslagen) anges den utbildning som krävs för erhållande avlegitimation. För legitimation som sjuksköterska skall den sökande ha genomgåttutbildning för sjuksköterskeexamen. Det finns dock enligt samma lagrummöjlighet att meddela legitimation även för den som visar att han på annat sättförvärvat motsvarande kompetens. Det är den som ansöker om legitimation somskall visa att han har de kunskaper och färdigheter som krävs (prop.1983/84:179 s. 35-36). Frågor om legitimation prövas enligt 3 § avsocialstyrelsen. I12 § behörighetslagen finns bemyndigande för regeringen att meddela ytterligareföreskrifter i frågor som avses i lagen. I propositionen (s. 43) angavs i huvudsakatt dåvarande bestämmelser behövde ses över i syfte att samla bestämmelserna ien författning och hålla nere antalet nivåer i regelgivningen. Någonallmän dispensmöjlighet för regeringen finns inte enligt behörighetslagen. Iövergångsbestämmelserna till behörighetslagen finns regler om rätt för den somfått kompetensbevis enligt äldre lag eller som uppfyller bestämmelserna försådant att erhålla kompetensbevis enligt de nya bestämmelserna. I propositionen(s. 31) anfördes att det övergångsvis kan behövas bestämmelser dels för deyrkesutövare som legitimerats enligt äldre bestämmelser, dels för demsom uppfyller kraven för legitimation enligt äldre bestämmelser men SoU1985/86:13 ännu inte fått legitimation. Övergångsbestämmelserna till lagenomfattar alltså bl. a. personer som legitimerats som sjuksköterska enligt äldreordning eller som kunnat få sådan legitimation enligt äldre ordning. De s. k. medicinsk-tekniska assistenterna hade inte rätttill legitimation som sjuksköterska enligt äldre ordning och omfattades alltsåinte av lagens övergångsbestämmelser. Frågan om att utsträcka dessaövergångsbestämmelser i syfte att göra det möjligt även för denna grupp att fålegitimation som sjuksköterska enligt den nya lagen behandlades av isamband med lagens tillkomst. I betänkandet SoU 1983/84:32 avstyrkte utskottetett motionsyrkande härom och uttalade att utskottet inte var berett attgenerellt uttala sig för att alla här aktuella utbildningar direkt skulleberättiga till legitimation som sjuksköterska. Utskottet ansåg det däremotrimligt att de assistenter som inte kunde visa att de hade tillräckligkompetens för att erhålla legitimation som sjuksköterska skulle ges tillfälleatt i erforderlig mån komplettera sin utbildning (betänkandet s. 15). Lagen och dess förarbeten visar enligt vår mening attbehörighetslagen uttömmande reglerar de allmänna kraven för legitimation somsjuksköterska. En utvidgning av möjligheten till legitimation till nya grupperförutsätter därför ändring eller komplettering av behörighetslagen eller dessövergångsbestämmelser. Möjligheten till legitimation efter individuellprövning av sökandens kompetens kan inte tas till intäkt för att utfärdagenerella regler om hur prövningen skall utfalla. Det bör även påpekas den inkonsekvens som ligger i attlagform ansetts erforderlig när det gäller sjuksköterskor med legitimationenligt äldre bestämmelser eller däremot svarande kompetens, men alltså inte närdet gäller en grupp som inte heller tidigare kunde få legitimation som sjuksköterska. Sammanfattningsvis anser vi att regeringen förfaritfelaktigt genom att lösa frågan om assistenternas rätt till legitimation genomförordning i stället för att framlägga erforderliga lagförslag för riksdagen.Regeringens beslut i ärendet bör prövas av . Enregional tillsyn över hälso- och sjukvården................ 3 Äterinrättandeav en medicinalstyrelse ......................... 6 Medicinteknisksäkerhet.................................................. ....... 7 Hälsohem........................................................................ ..... 10 Vårdavgifter.................................................................... ..... 10 Legitimationför medicintekniska assistenter.................. ..... 12 Enskildavårdhem........................................................... ..... 14 Bruket avpsykofarmaka................................................. ..... 15 Den slutnavårdens läkemedelsförsörjning..................... ..... 16 Hemställan...................................................................... ..... 17 Reservationer................................................................. ..... 18 Äterinrättandeav en medicinalstyrelse (mom. 2 i hemställan) av m.................................................................................... ..... 18 Nedsättning avvårdavgift (mom. 6 i hemställan) av vpk 18 Enskildavårdhem (mom. 9 i hemställan) av fp, m och c 19 Den slutnavårdens läkemedelsförsörjning (mom. 11 i hemställan) av fp och m 19 Särskiltyttrande betr. reglering av krav för legitimation av fp och m .. 20