bet · G901SoU16 · 1985-12-31 00:00:00 — Utskottet ser för sin del ingenanledning att frångå den kostnadsfördelning mellan sjukförsäkringen ochstatsbudgeten som förutsattes i samband med att de nya reglerna antogs (jfrprop. 1983/84:190 s. 26). Utskottet vill dessutom liksom tidigare erinra om detsärskilda sambandet mellan det nu aktuella statsbidraget ochsjukvårdshuvudmännens övertagande av den tidigare statliga mentalvården. Meddet anförda tillstyrker utskottet den i propositionen föreslagna medelsanvisningenunder anslaget E 19. Bidrag till allmän sjukvård m. m. och avstyrker motion1985/86:So248 yrkande 1. Utskottet har inte något att erinra mot den av regeringenföreslagna medelsanvisningen under anslagen E 3. Statens rättskemiskalaboratorium, E 4. Statens rättsläkarstationer, E 5. Rättspsykiatriskastationer och kliniker, E 6. Statens miljömedicinska laboratorium, E 7. Statensgiftinformationscentral, E 8. , E 9.WHO-enheten för rapportering av läkemedelsbiverkningar, E 10. Statens institutför psykosocial miljömedicin, E 18. Bidrag till Sjukvårdens och socialvårdensplanerings-och rationaliseringsinstitut, E 20. Vidareutbildning av läkare m.m., E 21. Beredskapslagring och utbildning m. m. och E 22. Driftkostnader förberedskapslagring m. m. 1. beträffande bibehållande av den fastapaviljongen vid sjukhus attriksdagen avslår motion 1985/86:So402 och motion 1985/86:So423, 2. beträffandeden rättspsykiatriska kliniken i attriksdagen avslår motion 1985/86:So417 och motion 1985/86:So449 yrkande 1, 3. beträffandeverksamheten med s. k. attriksdagen avslår motion 1985/86:So438 och motion 1985/86:So449 yrkande 2, 4. beträffande samarbetet t7tellan socialtjänstenoch den psykiatriska vården attriksdagen avslår motion 1985/86:So241 yrkande 2, 5. beträffande rehabilitering av tortyroffer att avslår motion 1985/86:150, 6. beträffande thoraxkirurgisk verksamhet iLinköping att avslår motion 1985/86:So433, 7. beträffande thoraxkirurgisk verksamhet i att avslår motion 1985/86:So450, 8. beträffandespecialisttjänster inom mödra- och barnhälsovården attriksdagen avslår motion 1985/86:So403 och motion 1985/86:So453, , . 9. beträffande invandrarkvinnors rätt till kvinnliggynekolog 1985/86:16 att avslår motion 1985/86:So473. 10. beträffande specialistutbildningeni dermatologi att avslår niotion 1985/86:So445, 11. beträffande tillsättandet av enutredning om oral galvanism att avslår motion 1985/86:So411 yrkande4, 12. beträffande fortbildning avtandläkare och läkare att avslår motion 1985/86:So411 yrkande 2. 13. beträffande klassning av oralgalvanism som sjukdom att avslår motion 1985/86:So428 yrkande 3. 14. beträffande statistik över patienter med oralgalvanism att avslår motion 1985/86:So428 yrkande 4, 15. beträffande/ör/)i 16. beträffande åtgärder mot oral gtdvanism att avslår motion 1985/86:So463, 17. beträffande allmännahälsokontroller för äldre att avslår motion 1985/86:So223 yrkande 5, 18. beträffande screeningverksamhet förprostatacancer att avslår motion 1985/86:So436, 19. beträffande ändring i hälso- ochsjukvårdslagen m. m. att avslår motion 1985/86:So206 yrkande 5, 20. beträffande ökad valfrihet ochkonkurrens i vården att avslår motion 1985/86:So442. 21. beträffande åtgärder för attförbättra läkarförsörjningen att avslår motion 1985/86:So421 ochmotion So452, 22. beträffande köerna i vården m. m.att avslår motion 1985/86:So476, 23. beträffande medelsanvisning förbidrag till allmän .sjukvård att med bifall till propositionen ochmed avslag på motion 1985/86:So248 yrkande 1 till Bidrag tdl allmän sjukvård m.m. för /87 anvisar ett förslagsanslag av 4 , 24. att för budgetåret1986/87 anvisar a) till Statetts rättskemiska laboratorium ett förslagsanslag av 23 283 000kr., b) till Statensräftsläkaistaiionerett förslagsanslagav . c) till Rättspsykiatriskastationer och kliniker ett förslagsanslag av , d) till Statens miljötnedicinska laboratoriutn ettförslagsanslag av , e) till Statensgiftinforinationscentral ettförslagsanslag av , f) till ettförslagsanslag av , g) till WHO-enheten för rapportering avläkemedelshiverkningar ett förslagsanslag av , h) till ettförslagsanslag av , 35 i) till Bidrag till Sjukvårdens och socialvårdensplanerings- och SoU 1985/86:16 rationaliseringsinstitut ett anslag av , j) till Vidareutbildning av läkare m. m. ettreservationsanslag av , k) till Beredskapslagring och utbildning m. m. förhälso- och sjukvård i krig ett reservationsanslag av , I) till Driftkostnader för beredskapslagring m. tn. ett förslagsanslag av56 . Närvarande: (). ().Kjell (), (), (), (),(), Per (), (), UllaTilländer (c), (vpk), (), ().Karl-Gösta () och (). Samarbetet mellan och den psykiatriskavården (mom. 4iheiTiställan) av , och Karl-GöstaSvenson (alla m) som anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande som på s. 10börjar med ""Det råder" och slutar med "(yrkande 2). "bort ha följande lydelse: Ingen har någon invändning mot att de gamla, storamentalvårdsinstitutio-nerna bryts upp och att flertalet patienter erbjuds vårdoch behandling i öppna former. Men den öppna vården kräver en samverkan mellansjukvård och socialtjänst som långt ifrån alltid fungerar väl. Inte allapatienter har hem och familj som kan göra livet utanför sjukhuset, mellanbehandlingstillfällena, meningsfullt, stimulerande eller ens möjligt. Det har förekommit att patienter skrivits ut frånpsykiatriskt sjukhus för att fortsätta behandlingen vid öppen mottagningbokstavligen utan att ha någonstans att ta vägen i väntan på första besöket hosläkare eller kurator. Utan bostad, arbete eller pengar behöver det inte gämånga dagar innan alla förutsättningar för den tänkta behandlingen är borta.Utskottet vill därför betona att ingen får skrivas ut från eller vägrasintagning i sluten psykiatrisk vård förrän de sociala förutsättningarna för ettliv utanför sjukhuset kan garanteras. Det är bra att institutionerna nu öppnas, att de många somegentligen aldrig behövt vara där får komma ut i samhället, till eget boende och ett så långt möjligt självständigt liv med tillgång till den vård och det bistånd de behöver i öppna och värdiga former. Det behövs dock inte minst för de 36 psykisktsjuka fullgoda alternativ. Dessa alternativ finns inte . Inte heller SoU 1985/86:16 är denöppna vården utbyggd i sådan omfattning att alla som behöver kan få Utskottet anser mot denna bakgrund att en utvärdering börgöras av hur samarbetet fungerar mellan och den sektoriserädepsykiatriska vården. Vad utskottet nu anfört bör med anledning avmotion 1985/ 86:So241 yrkande 2 ge regeringen till känna. dels att utskottet under mom. 4 bort hemställa 4. beträffande samarbetet mellan och denpsykiatriska vården attriksdagen med anledning av motion 1985/86:So241 yrkande 2 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört, Thoraxkirurgisk verksamhet i (mom. 7iheinställan) av (), (), Per ArneAglert (fp) och () som anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande som börjar pås. 14 med "Thoraxkirurgins dimensionering" och slutar på s. 15 med"1985/86:So450 (fp)" bort ha följande lydelse: Fördelningen av thoraxkirurgiska vårdresurser är mycketojämn över landet, med sämsta tillgången i de norra delarna. Den nyaregionindelningen ställer ökade krav på thoraxkirurgiska resurser tillUmeåregionen. Thoraxkirurgisk expertis saknas inom regionen. Akut thoraxkirurgiskbehandling handläggs av äldre kirurger med bred basutbildning. Yngrekirurger saknar emellertid denna utbildning, vilket innebär betydande riskerför patienter som kräver adekvat akut thoraxkirurgisk behandling, exempelvisvid olycksfall. Därtill kommer utbildningsmässiga behov inom den grundläggandeläkarutbildningen. Behovet av kranskärlskirurgi förväntas öka . Detär mot denna bakgrund som utskottet anser det angeläget att behovet avthoraxkirurgi resursmässigt kan tillgodoses och att nya resurser i första handbör lokaliseras till norra delen av landet. Utskottet anser därför att dettidigare fattade beslutet om indelning av landet i fyra thoraxkirurgiska centrabör ändras och att den framtida resursförstärkningen inom det thoraxkirurgiskaområdet i första hand bör ske inom sjukvårdsregion. Vad utskottet nu anfört bör med anledning avmotion 1985/ 86:So450 ge regeringen till känna. Utskottet är däremot inte berett att ta något initiativmed anledning av motion 1985/86:So433, vilken avstyrks. dels att utskottet under mom. 7 bort hemställa 7. beträffande thoraxkirurgisk verksamhet i attriksdagen med anledning av motion 1985/86:So450 som sin inening ger regeringentill känna vad utskottet anfört. Specialisttjänsterinom mödra-och barnhälsovården SoU1985/86:16 (mom. 8 i hemställan) av , och Karl-GöstaSvenson (alla m) som anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande som på s. 16börjar med "De av" och slutar med "1985/86:So403 (m)." bortha följande lydelse: Enligt utskottets mening måste det finnas tillgång tillspecialutbildad vårdpersonal, såsom läkare med specialistkompetens inomgynekologi/ obstetrik och pediatrik, i primärvården. Kravet måste ställas pålandstingen att de garanterar tillgång på dessa specialister i den öppnavården. Utskottet vill vidare understryka att de kvinnor som såönskar skall ha rätt att få konsultera en gynekolog utan att först gå till enallmänläkare. Detsamma skall gälla föräldrar som vill vända sig direkt till enbarnläkare. Vad utskottet nu anfört med anledning av motionerna1985/86:So403 och 453 bör ges regeringen till känna. dels att utskottet under mom. 8 bort hemställa 8. beträffande specialisttjätister inom mödra- ochbarnhälsovården att med anledning av motion 1985/86:So403 och motion1985/86:So453 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört, Specialisttjänster inom mödra- och barnhälsovården (mom. 8 i hemställan) av (vpk) som anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande som på s. 16börjar med "De av" och slutar med "1985/86:So403 (m)." bortha följande lydelse: Mödra- och barnhälsovården har haft en unik ställning inomsjukvården. Om mödra- och barnhälsovården helt integreras i primärvården finnsdet, som påpekas i vpk-motionen, en klar risk för att den förebyggandeverksamheten för mödrar och barn kommer bort. Det föreligger också risk för kvalitetsförsåmring,om vårdansvaret överförs på läkare i allmän medicin, då deras utbildning ärotillräcklig när det gäller kvinnosjukdomar och förlossningar resp.barnmedicin. En grundläggande värdering inom mödra- och barnhälsovårdenär att den skall vara avgiftsfri och frivillig för den enskilde. Om mödra- ochbarnhälsovården helt inlemmas i primärvården ökar också risken för att dessaverksamheter avgiftsbeläggs på samma sätt som övrig sjukvård. Utskottet anser att det är angeläget att det finns specialisteri form av gynekologer och barnläkare inom primärvården även . Vad utskottet nu anfört med anledning av motion1985/86:So453 (vpk) bör ge regeringen till känna. Med dettatillgodoses också motion 1985/86:So403 (m). dels attutskottet under mom. 8 bort hemställa SoU 1985/86:16 8. beträffande specialisttjänster inom mödra- ochbarnhälsovården att med anledning av motion 1985/86:So403 och motion 1985/86:So453 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört, Invandrarkvinnors rätt till kvinnlig gynekolog (mom. 9 i hemställan) av , och Karl-GöstaSvenson (alla m) som anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande som på s. 18börjar med "Det bör" och slutar med "1985/86:So473 (m). "bort ha följande lydelse: Det är enligt utskottets mening angeläget attsjukvårdshuvudmännen bereder de invandrarkvinnor som så önskar, möjlighet attbli undersökta av en kvinnlig gynekolog. Vad utskottet nu anfört med anledning av motion1985/86:So473 (m) bör ge regeringen till känna. dels att utskottet under mom. 9 bort hemställa 9. beträffande invandrarkvinnors rätt tillkvinnlig gynekolog attriksdagen med anledning av motion 1985/86:So473 som sin mening ger regeringentill känna vad utskottet anfört, Tillsättandet av en utredning om oral galvanism (mom. 11 i hemställan) av (vpk) som'anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande som på s. 22börjar med "När det" och slutar med "avstyrks därför." bortha följande lydelse: borde det enligt utskottets mening inte finnas någonanledning att tveka inför attityden till amalgam. Men det finns behov av attutföra en undersökning på bred statistisk bas av personer som kan misstänkasvara kvicksilverförgiftade på grund av amalgamsituationen i munhålan. Utskottetanser därför att en utredning bör tillsättas med syfte att ytterligareklarlägga amalgamets skadeverkningar. Detta bör ge regeringen tillkänna. dels att utskottet under mom. 11 bort hemställa 11. beträffande tillsättandet av en utredning om oralgalvanism att med anledning av motion 1985/86:So411 yrkande 4 som sinmening ger regeringen till känna vad utskottet anfört, Ändringihälso-och sjukvårdslagen m. m. SoU1985/86:16 (mom. 19 i hemställan) av , och Karl-GöstaSvenson (alla m) som anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande som börjar pås. 27 med "Utskottet har" och slutar på s. 28 med "1985/86:So442(fp)" bort ha följande lydelse: Den som vänder sig till hälso- och sjukvården bör enligtutskottet ha frihet att själv välja vårdform och vårdmiljö. Alternativavårdformer bör därför uppmuntras. Utbyggnaden av den öppna vården bör till stordel kunna ske genom privatpraktiker. Dessa bör också kunna ta över verksamhetvid redan befintliga vårdenheter, vilket skulle innebära betydande besparingarför landstingen. Det skulle inte minst skapa bättre ekonomiskt utrymme för denspecialiserade slutna vården, som främst måste drivas i landstingens regi. Detär enligt utskottet viktigt att patienter på lika villkor kan välja mellan t.ex. landstingsdrivna sjukhem och enskilda, stiftelse- eller kanskerörelsedrivna sjukhem. Detta kan åstadkommas genom att sjukförsäkringen görs omi enlighet med vad som förordas i motion So206 (m). Sannolikt skulle då fleraalternativa sjukhem kunna uppstå. Det avgörande för skilda sjukhems existensbör vara att patienterna trivs där och söker sig dit. Utskottet anser detviktigt att de sjuka får rimlig möjlighet att välja mellan olika vårdalternativmed olika inriktning och olika utformning. Majoriteten av befolkningen väljer att gå iprivat tandvård. Utskottet anser det väsentligt att patienterna ges rätt attfritt och på likvärdiga villkor välja vårdgivare och vårdform även när detgäller tandvården. Mot denna bakgrund anser utskottet det angeläget attsådana ändringar kommer till stånd i hälso- och sjukvårdslagen ochtandvårdslagen att patienternas valfrihet stärks. Regeringen bör snarastframlägga erforderliga lagförslag härom för . Vad nu anförts med anledning av motion 1985/86:So206 (m)yrkande 5 bör ge regeringen till känna. Med dessa synpunkter får även motion 1985/86:So442 (fp)anses besvarad. dels att utskottet under mom. 19 bort hemställa 19. beträffande ändring i hälso- och sjukvårdslagen m. m.att med anledning av motion 1985/86:So206 yrkande 5 som sin meningger regeringen till känna vad utskottet anfört, Ökad valfrihet och konkurrens i vården (mom. 20 i hemställan) av och (båda fp) som anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande som börjar pås. 27 med "När det gäller" och slutar på s. 28 med "1985/86:So442 (fp)" bori haföljande lydelse: I en marknadsekonomi är det viktigt att främja konkurrens och motverka monopol. På många områden behövs det åtgärder för att vidga 40 utrymmetför enskilda initiativ. SoU 1985/86:16 Ett sådant område är hälso- och sjukvården. Konkurrens påvårdområdet bör därför stimuleras jämfört med nuvarande förhållanden. En störremångfald i utbudet kan även ge impulser till de offentliga institutionerna.Samtidigt är det uppenbart att de privata alternativen på vårdsektorn alltidkommer att omfatta en mindre del av verksamheten och att huvudmannaskapet påvårdområdet till övervägande delen kommer att vara offentligt. Utskottet delardärmed de uppfattningar som kommer till uttryck i motion 1985/86:So442 (fp). Vad utskottet nu anfört bör med anledning avmotion 1985/ 86:So442 ge regeringen till känna. Med dessa synpunkter får även motion 1985/86:So206 (m)yrkande 5 anses besvarad. dels att utskottet under mom. 20 bort hemställa 20. beträffande ökad valfrihet och konkurrens ivården attriksdagen med anledning av motion 1985/86:So442 som sin mening ger regeringentill känna vad utskottet anfört, Åtgärder för att förbättra läkarförsörjningen (mom. 21i hemställan) av (vpk) som anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande som börjar pås. 30 med "Som framgått" och slutar på s. 31 med "avstyrks således. "bort ha följande lydelse: Mycket kraftiga åtgärder behöver enligt utskottets meningvidtas för att bringa problemen med läkarvakanser och köer inom vården närmareen lösning. Det är inte uteslutet att man nu allvarligt måste övervägakvotering eller andra möjligheter till en starkare styrning avpersonalresurserna. Tjänstgöring i glesbygder bör ingå i vidareutbildningentill specialist i allmänmedicin. Tjänstgöring i glesbygd bör även i andrasammanhang kunna räknas som särskilt meriterande. Ett annat sätt som kan varaväl värt att pröva är särskilda utbildningsstipendier för den som förbinder sigatt som färdigutbildad tjänstgöra ett visst antal år i ett läkarbristområde. Vad utskottet nu anfört bör med anledning avmotion 1985/ 86:So452 (vpk) ge regeringen till känna. Med detta tillgodosesäven motion So421 (s). dels att utskottet under mom. 21 bort hemställa 21. beträffandeätgärder för att förbättra läkarförsörjtiingen attriksdagen med anledning av motion 1985/86:So421 och motion 1985/86:So452 somsin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört. Köernaivården m. m. (mom. 22 i hemställan) SoU 1985/86:16 av () och Per () som anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande som på s. 31börjar med "I det" och slutar med "1985/86:So476 (fp). "bort ha följande lydelse: Det stora budgetunderskottet och det höga skattetrycketinnebär att det inte finns något nämnvärt utrymme för ökade resurser tillhälso- och sjukvården. Problemen måste därför lösas genom en effektivareanvändning och omfördelning av befintliga resurser. På kort sikt kan trycket påsjukvården minskas genom att människor ges större möjligheter att bedriva enaktiv egenvård. Företagshälsovården bör kunna spela en viktig roll för att geråd och hjälp till människor med enklare sjukdomar. Distriktssköterskorna börkunna svara för en större del av rådgivningen. Det är också viktigt att detfinns en fungerande telefonjour där enklare frågor om sjukdomar m. m. kanbesvaras. Ett utbyggt husläkarsyslem innebär en avlastning avsjukhusens akutmottagningar. Varje människa skall ha rätt att välja den läkaresom man själv vill till sin eller familjens husläkare. Valfriheten förutsätteratt det också finns privatläkare som fungerar som husläkare. En ökad valfrihetförutsätter att etableringskontrollen inom sjukvården avskaffas. Fler enskilda alternativ inom vården leder till lägrekostnader för landstingen, vilket ger dem ökade möjligheter att satsa resurserpå åtgärder som leder till kortare köer. Självfallet måste alla möjligheter till rationaliseringtas till vara. Det krävs metoder som gör det möjligt att tillfredsställa ökadesjukvårdsbehov med i huvudsak befintliga resurser. Sammanfattningsvis anser utskottet att det krävs eninventering av kösituationen och att statistik upprättas för köer inomsjukvården. Utskottet anser också att regeringen genom t. ex. socialstyrelsenbör se över vilka hinder som finns för att snabbt korta ned köerna. Vad utskottet nu anfört med anledning av motion1985/86:So479 bör ge regeringen till känna. dels att utskottet under mom. 22bort hemställa 22. beträffande köerna i vården m. iti. att medanledning av motion 1985/86:So476 som sin mening ger regeringen till känna vadutskottet anfört, Medelsanvisning för bidrag till allmän sjukvård (mom. 23 i hemställan) av , och Karl-GöstaSvenson (alla m) son-i anser dels att det avsnitt i utskottets yttrande som börjar pås. 33 med "Motsvarande synpunkter" och slutar på s. 34 med"yrkande 1" bort ha följande lydelse: Som anförs i motionen är detmed ett mycket stort budgetunderskott och en alltför stor offentlig sektoroacceptabelt med fortsatt expansion av den Ett primärt mål för den ekonomiska politiken måste SoU 1985/86:16vara att nedbringa den kommunala volymökningen till s. k. nolltillväxt. Härtillkommer att kommunerna efter kontinuerlig förstärkning av sin finansiellasituation nu med vissa undantag har mycket god likviditet, ca 5 miljarderkronor i finansieringskapital. I detta läge kan det inte anses rimligt att staten medsitt mycket stora budgetunderskott skulle tillskjuta istatsbidrag till den kommunala sektorn. För att volymökningen skall upphöra ären minskning av statsbidragen nödvändig. Eftersom dessa är specialdestineradekan den nödvändiga minskningen komma att uppfattas som riktad mot nominelltberörda verksamheter. Utskottet vill understryka att detta ingalunda äravsikten. Kommuner och landsting skall själva göra den omfördelning mellanolika verksamhetsområden de anser nödvändig. Minskad statlig detaljregleringökar dessutom möjligheterna att utnyttja de egna resurserna rationellt. Iprincip anser utskottet att huvudmannen för en verksamhet också skall ha detekonomiska ansvaret. Med hänvisning till det anförda tillstyrker utskottet attanslaget minskas med 1 125 milj. kr. i enlighet med motionens förslag.Det får ankomma på regeringen att aktualisera de ändringar i avtalen medsjukvårdshuvudmännen som detta kan föranleda. dels att utskottet under mom. 23 bort hemställa 23. beträffande Bidrag till allmän sjukvård m. m. attriksdagen med anledning av regeringens förslag och med bifall till motion1985/86:So248 yrkande 1 till Bidrag till allmän sjukvård m. tn. för budgetåret1986/87 anvisar ett förslagsanslag av 3 , beträffande den rättspsykiatriska kliniken i av RuneGustavsson och (båda c) som anför följande: Motionerna 1985/86:So417 (c) och So449 (fp) aktualiserarverksamheten vid den rättspsykiatriska kliniken i . Vi anser det angelägetatt de frågor som tas upp i motionerna får en lösning. Ett preliminärtavtal om byggande av lokaler för en rättspsykiatrisk klinik träffades 1974.Lokalerna har varit färdiga . Som anförs av utskottet har emellertidhuvudmannaskapsförhandlingar när det gäller den rättspsykiatriska vårdennyligen inletts. Vidare förbereds en proposition om denpsykiatriska tvångsvården m. m. Vi förutsätter att de frågor som tas upp imotionerna därvid kommer att behandlas. Bibehållandeav den fasta paviljongen vid ... 4 Den rättspsykiatriska verksamheten i norra sjukvårdsregionen Samarbetetmellan och den psykiatriska vården . . 8 Rehabiliteringav tortyroffer............................................ ..... 10 Thoraxkirurgiskverksamhet i och ......... ..... 13 Specialisttjänsterinom mödra-och barnhälsovården...... ..... 15 Invandrarkvinnorsrätt till kvinnlig gynekolog................. ..... 16 Specialistutbildningi dermatologi................................... ..... 18 . . ...................... ..... 19 Hälsokontrollerför äldre m. ni........................................ ..... 23 Valfriheti vården............................................................ ..... 26 Medelsanvisningarna...................................................... ..... 31 Hemställan..................................................................... ..... 34 Reservationer................................................................. ..... 36 Samarbetetmellan och den psykiatriska vården (mom. 4i hemställan) avm 36 Thoraxkirurgiskverksamhet i (mom. 7 i hemställan) av fp och c............................................................................... ..... 37 Specialisttjänsterinoni mödra- och barnhälsovården (mom. 8 i hemställan) av m 38 D:oavvpk ................................................................. ..... 38 Invandrarkvinnorsrätt till kvinnlig gynekolog (mom. 9 i hemställan) av m 39 Tillsättandetav en utredning om oral galvanism (mom. 11 i hemställan) av vpk 39 Ändring ihälso- och sjukvårdslagen m. ni. 19 i hemställan) av m 40 Ökad valfrihetoch konkurrens i vården (mom. 20 i hemställan)