prot · G80953 · 1984-12-31 00:00:00 — Det finns för elförsörjningen ocholjeförsörjningen m.m., men en övergripande sammanställning avenergiberedskapen för krig och beredskapskriser saknas. Frågan behöver alltsåinte utredas, men materialet bör sammanställas. Jag vill också kommentera TV-programmet i går där dettalades om brev från ambassaderna till regeringen. Detta är ganska fantastiskt!Vi diskuterade i kammaren i går multinationella företags sätt att ingripa ienskilda staters göranden och låtanden, och här får vi som ett brev på postenett bevis på hur det går till. Jag tycker att regeringen kan ta detta med storro. Regeringen kan ta det som ett bevis för att den politik som man ger uttryckåt i denna proposition är bra, eftersom man har fått en reaktion från dessa"påtryck-are", som jag vill kalla dem i detta fall. Det är också följdriktigt att representantGöthe går i taket och tar dessa oljeintressen i försvar. Man kan tänkasig, herr talman, vad som skulle ha inträffat om vi hade fått motsvarande brevfrån den andra stora gruppen på den internationella arenan - ett brev frånSovjetunionens ambassad eller från - och vem hade stigit upp och försvarat. Men ser vi här hur man från moderaternassida ställer upp för de internationella "multisarna", för deninternationella storfinansen. Det är avslöjande, och det är bra att det såklart avslöjas som det har gjorts av här . Beredskapslagring av olja och kol m. m. Överläggningenvar härmed avslutad. Mom. 1(den militära direktivrätten enligt civilförsvarslagen) Utskottets hemställan bifölls med 179 röster mot 124 förreservation 1 av i m. fl. 2 (ansvaret för kommunens mobiliseringsplan) Utskottets hemställan bifölls med 271 röster mot 32 förreservation 2 av . Mom. 3-6 Utskottets hemställanbifölls. Anslutningen av privatpraktiserande tandläkare tilltandvårdsförsäkringen Punkt 1(lag om beredskapslagring av olja och kol) Utskottets hemställan bifölls med 166 röster mot 138 förreservation 1 av Per m.fl. Mom. 1-3 Utskottets hemställanbifölls. Mom. 4 (försäljning av statliga lager av råolja och kol) Utskottets hemställan - som ställdes mot reservation 2 avPer m.fl. - bifölls med acklamation. Mom. 5 (en utredning rörande energiförsörjningssystemet) Utskottets hemställan bifölls med 257 röster mot 46 förreservafion 3 av i och . 1 ledamot avstod frånatt rösta. 6 § Anslutningen av privatpraktiserande tandläkare tilltandvårdsförsäkringen Föredrogs socialförsäkringsutskottets betänkande 1984/85:7om förlängd reglering av anslutning av privatpraktiserande tandläkare tilltandvårdsförsäkringen (prop. 1984/85:79 delvis). 49BARBRO i (m): I detta betänkande föreslås en förlängning avnuvarande rigorösa bestämmelser för tandläkares rätt att ansluta sig tilltandvårdsförsäkringen. Motivet är fortfarande en utjämning av tillgången påtandläkare mellan olika delar av landet, enligt det lagförslag som finns ibetänkandet. Samma motivering förelåg . I nuvarande lagförslag har baraårtalet ändrats. Tillgången på tandläkare är god i hela vårtland. Det behövs ingen etableringsbegränsning för att tillgodose en regionalutjämning. Förbudet innebär dessutom förakt för den näringsfrihet som råder ivårt land. Näringsfrihet innebär bl. a. att den enskilde har rätt att väljaform för sin verksamhet. "håller f. n. på med en översyn avsysselsättningsläget inom tandvården för . Denna översyn avsysselsättningsläget syftar till att ge underlag för bedömningar angåendetandläkarnas sysselsättningssituation ." Detta var ett citat ur ett uttalande avsocialministern i denna kammare. Nästa årinfaller ju faktiskt omnågra veckor. Säkerligen har därför upplyst regeringen om attbrist på tandläkare är något motiv för denna lagparagraf. Eneventuellt kvarvarande obalans skulle vara hävd omgående, om regeringen gavunga arbetslösatandläkare möjlighet att arbeta inom det yrke de utbildat sig för -enutbildning som kostar oss skattebetalare närmare 1 milj. kr. för varjetandläkare som erhåller sin legitimation. 1985 lämnar ungefär 350 nyatandläkare högskolorna. Jag tycker att ni allesammans verkligen skall räkna ochbegrunda. Etableringsbegränsningen för privattandläkarna har gått handi hand med försäkringen. Det dröjde faktiskt bara innan regeringenkom underfund med att hela nettotillskottet av tandläkare behövde tillförasfolktandvården för att barn- och ungdomstandvården skulle kunna byggas utenligt målsättningen tandvårdsreform. hade försäkerhets skull i lagtexten till övergångsbestämmelserna fått tillstånd attföreskriva att nya tandläkare inte fick föras upp på förteckning övertandläkare hos allmän försäkringskassa. Denna möjlighet utnyttjades naturligtvisomgående. Etableringsstopp, lika med näringsförbud, infördes på Svenskaflaggans dag 1974 och finns fortfarande kvar 1984. Det är bara motiveringarnasom växlar år . Motiveringarna för resten! I ett frågesvar för ett tagsedan sade socialminister här i kammaren att försäkringen nuinte har råd att anställa särskilt många fler tandläkare, med hänsyn till detstatsfinansiella läget. Tandvårdsförsäkringen har helt plötsligt blivitarbetsgivare till den privata tandläkarkåren. Med hänvisning till vårtekonomiska läge vill socialministern med andra ord hindra de socialt ochekonomiskt svaga grupperna i vårt samhälle att få den tandvård de ägerrätt till. Vi betalar ju själva större delen av vår försäkring genomatt avstå löneutrymme. Våra försäkringspremier är inga produktionsskatter somregeringen har rätt att fritt förfoga över. Pengarna skall gå till tandvård föross allesammans, och det finns fortfarande, herr talman, ett stort eftersattbehov. säger själv i proposition 79 att exempelvis bland demsom är intagna på landstingens vårdinrättningar, bland hemsjukvårdspatienternaoch bland de handikappade finns ett stort eftersatt behov. Invandrarna är enannan grupp som kommer att behöva tandvård , allt enligtsjukvårdsministerns utsago. Det finns alltså många kvarvarande arbetsuppgifter innanmålsättningen är nådd. Och målsättningen är ju en god tandhälsa och en godtandvård på lika villkor för hela befolkningen. Jag kan nämna att orden "till rimlig kostnad",som fanns i den förra målsättningsparagrafen, har tagits bort. Jag undrarvarför man egentligen gjort på detta sätt. I proposition 79 sägersjukvårdsministern att det är nödvändigt att se över ersättningsreglerna inomtandvårdsförsäkringen. Ingen vet, herr talman, vad det innebär eller vaddet kommer att innebära . Därför är dessa ord en fullt tillräckligspärr mot överetableringen. En privatpraktiker är ju en småföretagare vars verksamhetmåste löna sig. Ingen startar en tandläkarrörelse utan att först veta,eller åtminstone tro sig veta, att tillgången på patienter är sådan attrörelsen blir lönsam. Fri etablering ger en helt naturlig spridning avtandläkarna över hela vårt land. Anslutningen av privatpraktiserande tandläkare tilltandvårdsförsäkringen 4 protokoll 1984/85:53 Anslutningen av privatpraktiserande tandläkare tilltandvårdsförsäkringen Det ärjust denna fördelning över landet som regeringen har hindrat med sina rigorösaetableringsbestämmelser. råder det som sagt ingen brist på tandläkare, menväl brist på möjligheter för tandläkarna att utöva sitt yrke. Inom denoffentliga tandvårdssektorn finns praktiskt taget inga lediga tjänster för deca 200 tandläkare som söker jobb. Folktandvården är fullt utbyggd, ochlandstingen anställer av ekonomiska skäl få nya tandläkare. Många befintligatjänster konverteras till s. k. AT-tjänster. Inom den privata sektorn råder ettrigoröst näringsförbud, trots att målsättningen för tandvården inte äruppfylld. Jag tycker att vi skall ta till vara denna välutbildade arbetskraft,när det fortfarande finns så mycket att göra. Vi moderater har sagt nej till etableringskontrollen. Vi anser att målsättningenatt bereda samtliga medborgare en god tandvård till skäliga kostnader kunnatnås och kan nås genom frivillig samverkan mellan offentlig och privat tandvård.Etableringskontrollen är ett stelbent, byråkratiskt och naturligtvis medideologiska förtecken försett system. Det finns fortfarande plats för mångatandläkare inom den privata vårdsektorn om etableringsbegränsningen upphävs.Etableringsbegränsningen bör upphävas med omedelbar verkan för att beredaarbetstillfällen för många av de unga tandläkarna. Jag yrkarmed detta bifall till reservation 1 som fogats till betänkandet. Vi har också en specialisttandvård i vårt land av myckethög kvalitet. För dessa specialister råder totalt yrkesförbud inom denprivata sektorn. Endast de som var verksamma 1972 kan arbeta vidare inom yrket,med en förhöjd taxa. Nya specialister är alla hänvisade till den offentligasektorn. Tandlossningssjukdomarna exempelvis kommerframdeles att kräva ett stort tillskott av tandläkare. De yrkesverksammaupphör av åldersskäl med sin yrkesutövning. De kan inte ersättasav andra specialister, så har regeringen bestämt. Valfrihet och konkurrens börockså råda inom specialisttandvården. Jag yrkarbifall till reservation nr 2. skulle det vara bra om utskottets talesman, såsmåningom åtminstone, hade något råd att ge till alla unga tandläkare som idagarna lämnar högskolorna. Det går ju inte att år säga nej, utan attkomma med något konstruktivt förslag till hur de skall ordna sin tillvaro. Under detta anförande övertog tredje vice talmannenledningen av kammarens förhandlingar. 50KENTH SKÄR (): Efterfrågan på tandläkare kan i dagtillgodoses i stora delar av landet. I stället för brist på tandläkare har vi ett tandläkaröverskott som gör att tandläkarna har svårt att få arbete.Landstingen kan inte anställa alla nyutexaminerade tandläkare, ochetableringskontrollen försvårar för nya tandläkare att öppna egen praktik. Näretableringskontrollen infördes var situationen Det rådde en stor brist på tandläkare. Regeringens argumentation för att behållaetableringskontrollen har också förändrats i takt med att tandläkarbristen harminskat. Det ter sig knappast särskilt trovärdigt att vara företableringskontroll av tandläkare när det finns ett tandläkaröverskott, omsyftet med etableringskontrollen är att erbjuda människor en så bra tandvårdsom möjligt. Tandläkare kan rimligtvis antas fungera något så närrationellt. Det är knappast troligt att tandläkare i stora skaror skulleetablera sig på orter där behovet redan har tillgodosetts. Det krävs storainvesteringar för att starta en tandläkarpraktik, och en tandläkarpraktik måstegivetvis ha ett tillräckligt patientunderlag för att gå ihop. Allt talarsnarare för att en fri etableringsrätt skulle leda till att utbudet av tandvårdbättre skulle motsvara efterfrågan på tandvården än vad som är fallet. har regeringen, som jag antydde, ändrat sinargumentation. säger man att vårt samhällsekonomiska läge inte tillåter enobegränsad expansion av fandvårdskostnaderna. Det är litet oklart vadregeringen avser med detta. Ersättning från tandvårdsförsäkringen utgår ju efterprestation. Enligt mening måste behovet av tandvård varastyrande för tandvårdens dimensionering. Regeringen hävdar att syftet medetableringskontrollen är att säkerställa att alla människor ges tillgång god tandvård. Vi tror att det syftet bättre tillgodoses ometableringskontrollen avskaffas. Men vi är överens om målet om en god tandvårdtill alla. Regeringen tycks tro att en fri etableringsrätt skullemedföra att en mängd onödig tandvård skulle utföras av tandläkarna, som i bristpå patienter skulle börja utföra onödiga tandvårdsinsatser. Det tror inte vi. Den samhällsekonomiska kostnaden för tandvården när den ärså utbyggd att efterfrågan kan tillgodoses är rimligtvis inte beroende av omdet råder etableringskontroll eller inte, utan av hur rafionellt verksamhetenbedrivs. En fri etableringsrätt skulle medföra en hälsosamkonkurrens mellan folktandvården och privata tandläkare och också givetvismellan olika privata tandläkare. Det finns all anledning att anta att dettaockså leder fram till att den samhällsekonomiska kostnaden minimeras. Undersökningar av tandvårdens kostnader pekar också på attde privata tandläkarna har lägre kostnader än folktandvården. I propositionennämns att man strävar efter att pressa kostnaderna inom folktandvården, ochdetta är givetvis bra. Denna strävan blir säkerligen ännu mer uttalad i ensituation med fri etableringsrätt. Mot denna bakgrund vill jag fråga socialdemokraterna vadde menar med att fri etableringsrätt skulle leda till ökade samhällsekonomiskakostnader. Det är glädjande att alla de tre icke-socialistiskapartierna sluter upp bakom kravet på fri etableringsrätt. När det gälldesjukvården fanns tyvärr inte samma enighet. Vi hoppas och tror att ocksåcenterpartiet kommer att medverka till att den översyn av ersättningssystemetför tandvården, som aviseras i propositionen, leder fram till en frietableringsrätt inom tandvården och inte till en motsvarighet inom tandvårdentill den s. k. Dagmaröverenskommelsen. Anslutningen av privatpraktiserande tandläkare tilltandvårdsförsäkringen Anslutningen av privatpraktiserande tandläkare tilltandvårdsförsäkringen Även inom specialisttandvården finns det behov avvalmöjligheter och fri konkurrens. De begränsningar som gäller förprivattandläkares rätt till specialisttaxa bör därför avskaffas. Jag yrkar bifall till de två reservationersom finns i utskottets betänkande. 51 (): 1 proposifion 79 föreslås en ny tandvårdslag,att träda i kraft . Den delen av propositionen skallbehandlas av socialutskottet. Vad vi har att ta ställning till isocialförsäkringsutskottet aren ändring av till 1985 i lagen,innebärande en förlängning av etableringskontrollen med . Denna fråga har behandlats i riksförsäkringsverketstandvårdsdelegation, i vilken privattandläkarna självfallet är representerade.Vid sammanträde beslutades om en förlängning, ochledamöterna hade inte något att erinra mot detta. Vårt utskottsbetänkande är daterat den 4 december 1984.Barbro i ingår i socialförsäkringsutskottet och kunde inte väntapå behandlingen av ärendet i kammaren, och har väl inte heller förtroende förmig - även om hon ställer frågor till mig i min egenskap av utskottets talesman- utan framförde i en frågestund med socialministern för exakt sedan,, samma argument och samma citat, med anledning av vad GertrudSigurdsen hade sagt. Jag har, herr talman, ingenting att tillägga utan anseratt vid det tillfället borde ha utnyttjat frågestunden, om honhade ytterligare frågor att ställa. Jag yrkarbifall till socialförsäkringsutskottets hemställan. 52BARBRO i (m): Anledningen till att jag ställde en frågatill socialministern var följande, . När ärendet var uppe för ett årsedan och jag kom för att få en debatt här i kammaren i frågan låg på min bänkett brev från , där det stod att inte önskade någondebatt av den anledningen att ett förslag om tandvården inför 1980-talet skullekomma - läs protokollet! Det kom inget förslag, och jagvågade faktiskt inte lita på i detta ärende. Därför ställde jag minfråga. Men socialministern hade inget råd att ge unga tandläkare.Han svarade över huvud taget inte på mina frågor. Han kommenterade inte ensmitt påstående att den privata tandvården är avsevärt effektivare än denoffentliga tandvården. Det måste innebära att han höll med mig. Det gör ocksåGertrud i propositionen. Jag tycker att det är ett hån mot alla unga tandläkare attår få etableringsstoppet förlängt med samma motivering. Det är ju heltfel att påstå att det inte råder någon regional balans. Det finnstandläkare runt om i vårt land. Men det behövs flera tandläkare på mångaställen. Hade vi fått en debatt , , hade jag intebehövt ställa min fråga. Men på grund av det brev som låg i min bänk blev detsom det blev! 53 (): Jag förstår synpunkten att det vid denna sena tidpunkt i slutet avveckan inte behöver föras någon längre debatt om det här - vi vet var de olikablocken står i den här frågan. Jagsade förut att jag är glad att det nu är tre partier som ställer upp bakomkravet att etableringskontrollen skall försvinna. Jag hoppas att vi skall göradet också i fortsättningen. Jagfick känslan av att menade att det här ärendet inte riktigt hördehemma hos socialförsäkringsutskottet utan skulle behandlas i socialutskottet,och det tycker jag är litet tråkigt. Vad vi talar om är trots alltetableringskontrollen. Vihar krävt att den skall försvinna, och vi kommer att fortsätta meddet. Jag hoppas innerligt att man från andra sidan också fattar hur detfungerar ute i livet. Om man släpper etableringen fri tror jag att det kommeratt ordna sig på allra bästa sätt. Vi vet att även de privata tandläkarna tarett ansvar för sitt arbete och för vad de gör. Jag är helt övertygad om att detinte kommer att etableras några tandläkare på ställen där det förut finnsganska många. Vadjag inte kan förstå - jag nämnde det i min fråga - är vad som skulle öka desamhällsekonomiska kostnaderna om vi skulle satsa på en fri etablering förtandläkarna. Anslutningenav privatpraktiserande tandläkare till tandvårdsförsäkringen 54 (): Det framgår klart av propositionen att man under det kommande åretskall ha överläggningar när det gäller en ny tandvårdstaxa. Tandläkarförbundethar i sitt eget organ. , med tillfredsställelse uttalat med stort intresse kommer att delta i överläggningarna. Jagvill också erinra om att privattandläkarna i tandvårdsdelegafionen icke haftnågot att invända mot fortsatt etableringskontroll, vilket jag tog upp i mittförsta anförande; Man har godkänt en förlängning överläggningarnapågår 1985. Jagvill till i säga att det skall bli oerhört intressant attunder den allmänna motionstiden se vad har att föreslåmotionsvägen när det gäller fortsatt utbildning av tandläkare. Vi hade ju endebatt här i kammaren om utbildningen av tandläkare där vi var överens, även omni inte orkade stå loppet ut när vi skulle votera i frågan omtandläkarutbildningen vid tandläkarhögskolorna. Den debatten kan varaintressant att föra i fortsättningen. säger att dessa unga, nyutexaminerade tandläkare utöver sinautbildningskostnader skall dra på sig etableringskostnader, kostnader förövertagande av praktik, och börja konkurrera. Hur många unga tandläkare finnsdet i den fria konkurrensens namn utrymme för i , där medmake är tandläkare? Jag tycker det är ganska cyniskt att säga att de kankonkurrera på det området. Åtminstone deprivattandläkare jag har talat med - i - tycker att Anslutningen av privatpraktiserande tandläkare tilltandvårdsförsäkringen detta ären bra proposition och att etableringskontrollen fungerar alldeles utmärkt. Mendet måste väl medföra någon form av dualism att vara både moderat ochprivattandläkare - för privattandläkarna vill ha etableringskontrollen kvar. 55 i (m): Det var mycket det här, . När det gäller ersättningssystemet, som man nu skallutreda, säger tandläkarförbundets ordförande - vi har tydligen läst sammaartikel - så här: "Vihar----- gjort fullständigt klart för departementet, att om det ändrade finansieringssystemetinnebär bestämmelser som påminner om '' ----- dåhar tandläkarförbundet ingen möjlighet att delta i ett sådant är vårt fackförbund, som representerarbåde unga och gamla tandläkare. Förbundet säger klart och tydligt attetableringsstoppet måste hävas . Vad beträffar , tandläkare och moderat osv.,så, , har ni ju ordnat det så illa för oss att den tandläkare somarbetar inte har någon möjlighet att behålla sinetablering. Därför arbetar de flesta tandläkare mycket längreän tidigare. Tänk om de kunde gå ned och ta en ung tandläkare till sig,som fick ta över klientelet. Det är ju på det sättet det skall gåtill. Det finns säkerligen många tjänster där unga tandläkare skulle kunnaarbeta utan alla de kostnader som en nyetablering innebär. Det kallas förassistenttjänst, och det finns nästan inte någon möjlighet att få en sådan. Om man bara vill finns det emellertid möjligheter, men detär väl helt enkelt så, att regeringen över huvud taget vill minska den privatasektorn och öka den offentliga, dvs. göra tandvården allt dyrare för ossskattebetalare. 56 (): talade om de nya tandläkare somutexamineras. Det är inte dem vi syftar på när det gäller att öppna nyapraktiker och få en massa kostnader. Vi syftar på de tandläkare som är"gamla i gården", som har fått en fin utbildning även inomfolktandvården och som kan vilja etablera sig fritt och ha en egen praktik. Dålämnar vi också platser för de nyutexaminerade tandläkarna att komma in inomfolktandvården och där få fortsatt fin utbildning. Jag är helt övertygad om att folktandvården har en storuppgift att fylla, och den kommer att ha det även i fortsättningen. Man kommeralltså att få en fortsättning på den mycket fina utbildning som tandläkarna påvåra högskolor får. Om vi släpper etableringskontrollen tror jag att dettakommer att lösa sig rent automatiskt. Jag tror inte att vi behöver tänka på attde nyutexaminerade skall få en massa höga kostnader. Jag tror inte att detfungerar så på marknaden. 57 (): Jag utgår ifrån att de tandläkare som sitteri tandvårdsdelegationen, som har tillstyrkt förlängd etablering, representerarsåväl yngre som äldre tandläkare. De har, som sagt, inte haft något att erinra.Jag tycker att det skulle vara felaktigt av att motsätta sig denenhälliga tandvårdsdelegationen,, som kom fram till dettabeslut. Dessutom har tandläkarna med tillfredsställelse - verkligtillfredsställelse - hälsat inbjudan till fortsatta överläggningar underkommande år. Vi får ytterligare tillfälle att diskutera detta och följa vad mankommit fram till, när det finns ytterligare en proposition om tandvårdstaxa på riksdagensbord. Överläggningen var härmed avslutad. Mom. 1 (förlängd reglering av anslutningen avprivatpraktiserande tandläkare till tandvårdsförsäkringen) Utskottets hemställan - som ställdes mot reservation 1 avNils Carlshamre m. fl. - bifölls med acklamation. Mom. 2 och 3 Utskottets hemställanbifölls. Mom. 4 (privattandläkares rätt till specialisttaxa) Utskottets hemställan bifölls med 184 röster mot 105 förreservation 2 av' m. fl. 4 ledamöter avstod från att rösta. 1984/85:10 Socialförsäkring förstatens utsända tjänstemän m.m. (prop. 1984/85:78 delvis) Utskottets hemställan bifölls. Föredrogs utbildningsutskottets betänkande 1984/85:8 omvuxenutbildningslag (prop. 1984/85:37). 58BIRGER HAGÅRD (m): I den proposition som behandlas föreslåsatt en särskild vuxenutbildningslag skall ersätta hitfills gällandeföreskrifter i förordningar om grundutbildning för vuxna, om kommunalvuxenutbildning och om statens skola för vuxna. Om det här är inte såförfärligt mycket att säga, utan det är något som i princip utan vidare kanaccepteras. Men på en punkt finns det anledning att reagera. Man villi lagen förbjuda kommunerna att ta ut avgifter för olika kurser, medan detdäremot blir fritt fram för kommunerna att ta ut självkostnadspris förläromedel, skyddskläder och andra ting som kan finnas med i sammanhanget. Vi kan för vår del inte acceptera att man beskärkommunernas frihet att själva avgöra om de vill ta ut sådana här avgifter ellerinte. Vi anser tvärtom att man genom en sådan här bestämmelse sannolikt kommeratt hindra åtskilliga kurser, som det kunde vara intresse av, att komma tillstånd. Det bör över huvud taget finnas en generell möjlighet för kommunernasjälva att avgöra om de vill avgiftsbelägga en kurs eller inte. Jag ber,herr talman, att få yrka bifall till reservation 2. Men även på en annan punkt finns det anledning att reagera- och kanske att reagera rätt starkt. Det gäller regeringens handläggning avdetta ärende. fick vi en proposition -1983/84:169- där det föreslogs nya riktlinjer för vuxenutbildningen. Från moderat sidaefterlyste vi i sammanhanget ett lagförslag. Vi önskade att man skulle behandladessa riktlinjer tillsammans med det lagförslag, som det antyddes skulle kommasenare. Den propositionen avgjordes av . Två veckortidigare hade den proposition som vi har att behandla lagts på riksdagensbord. Hela det här tillvägagångssättet är anmärkningsvärt. Detär självfallet en bakvänd ordning att först lägga fram en proposition omallmänna riktlinjer och senare lägga fram själva förslaget tilllagtext. Detta förstärker intrycket av slarv i departementet.