prop · G803170 · 1984-12-31 00:00:00 — Företagets beslut attenbart behörig personal skall sköta expeditionsarbetet så snart personallaresurser föreligger, har inle heller resulterat i några klara personalpolitiskaåtgärder. Sådana beslut hade i konkurrensutsatta företag varil självklara.Vidare har Apoteksbolaget inte omdisponerat befinlliga resurser för alt mötakraven på ulökad farmacevtisk service. Den farmacevtiska personalen utnyttjassåledes inte fulll ul i framför alll kundberoende informationsarbete. En faktorsom särskilt framöver också kommer atl få slora negativa effekter ärApoteksbolagels bristande personalplanering vad gäller nyrekrytering avpersonal. Som framgår av ulredningen är andelen anslällda upp t.o.m. 30 årsynnerligen låg. Först har Apoteksbolagets ledningblivit medveten om detta problem och börjat alt förbereda åtgärder för att mötadel. Med en kontinuerlig och genomtänkl personalplanering skulle nalurliglvisinte detta ha behövt inträffa. Vad gäller personalsamverkan vill, förbundet försin del särskilt peka på de brister som föreligger i informalionen fråncentral nivå ut till de anställda på apoteken. Förbundet vill framhålla attdenna brist på information mellan huvudkontor och fält i stor utsträckningbidrar till atl skapa avstånd och motsatsförhållande, något som många gångerinle alls är befogat. Förbundet vill för sin del understryka att beskrivningenom personalutvecklingen en deskriptiv framslällning, som i många avseendenframstår som en chimär för de anställda som förbundet företräder. Del gällerframför allt den lokala utbildningen. Företaget har- i likhet med vad somgäller läkemedelsinformationen - uttalde policies, där del mest framträdande dragen är att personalutvecklingen skall vara 1984/85:170 55 organisallions- och funklionsinriklad. När väl dessapolicies är formulerade på central nivå, saknas emellerlid sådana beslut somgör all ulbildningen når alla anslällda och bidrar till uivecklingen av var ochen alll efter vederbörandes kunskapsnivå. P.g.a. brisler i planering ochgenomförande har Apoteksbolaget inle kunnat ianspråkta de medel som årligenavsalls för personalutveckling, måste anses anmärkningsvärl i ett företagmed de uppgifier och åtaganden som finns gentemot allmänhet och samhälle. UnderApoteksbolagets existens har stora resurser avsatts för att höja ochkompletlera apoteksteknikens kompelens. Farmacevlförbundei represenlerar denfarmacevtiska personalen - apotekare och receplarier. Motsvarande utbildnings-och utvecklingsinsatser har inte tillnärmelsevis genomförls för farmacevlernasvidkommande, något som måste leda till en utarmning av denfarmaceviiska kompetensen på apoleken. Framför alll har Apoteksbolaget grovtåsidosatt fortbildningen av receplarier lill följd av all man från cenlrallhåll inte velal nivåanpassa den lokala utbildningen. Man har därigenom irealiieien förnekal den farmaceviiska personalens ulbildning och kompelens. Iulredningen beskrivs den introduktionsutbildning för apotekare som infördes islutet av 1970-lalel. Förbundel konsialerar för sin del all sådanförelagsanpassad ulbildning inle på något sätt är unik i svenskl arbetsliv -snarare ivärtom. Enligt förbundels uppfattning bör denna företagsanpassadeutbildning vidgas till atl även omfatta receplarier. Det är både naturiigl ochväsentligt att förelagel anordnar en anpassad introduklionsulbildning så atlgrundutbildningen i del allmänna utbildningsväsendet kan ägnas åt att ge en såbred bas som möjligl för olika slags yrkesverksamhet inom del farmacevfiskaområdel. Utredningen konsialerar atl en betydande ökning ägl rum av denmellankalegori som receplarierna kan sägas ulföra. är en utveckling somär unik för jämfört med andra länder. Förbundet anser, i likhet medutredningen, att detla förhållande bl.a. varil en förutsätining för den snabbaulbyggnaden av apoleksnätel. Emellerfid är del, enligi förbundel, av slörslavikt att denna utveckling inle leder lill atl den högre farmacevtiskakompetensen - representerad av apotekarna - reduceras ytterligare. Omkvaliteten på apoteksfarmacin skall kunna bibehållas och ulvecklas är detnödvändigt med apotekskompetens i tillräcklig omfattning. Del är apotekarna sombl.a. har atl svara för de mer kvalificerade farmacevtiska frågeställningarnasamt för den nödvändiga kontinuerliga fortbildningen av receplarier. Apoteksbolagels ekonomi och finanser påverkades längenegafivl av en överlagen pensionsskuld av 359 MKr. Denna har numera avbelalsoch därjämle har gjorda pensionsålaganden säkrats genom avsätt ningen om tillhopa1250 MKr. En varulagerreserv och andra obeskattade reserver om närmare 800 MKrhar byggts upp. Utredningen konstaterar att bilden nu är Prop.1984/85:170 56 väsenlligl annorlunda än när bolagel började sinyerksamhel. Behovet av belryggande reserver har emellerlid framhållils isamband med prisbildningsfrågorna, där del belysts hur del ekonoiniskautfallet slarkl kan påverkas av omsländigheter uianför bolagels konlroll.Tillgängliga beräkningar rörande bolagels produkliviiel ullryckl som en kvotmellan arbetsmängd och betalda personaltimmar utvisar en fortgående ökning. Bland remissinslanserna har AFF, Slalskonioret, NO, RRVoch avgivii synpunkler på utredningens överväganden idenna del. y4fF konstaterar, liksom ulredningen, all Apoleksbolagelsekonomi och finansiella slällning utvecklats mycket tillfredsställande.Apoteksbolaget har under de gångna 15 åren expanderal myckel kraftigl.Omsättningen har ungefär 5-dubblats och balansomslutningen 8-dubblats. resulterat i atl kapitalbasen i form av budet egel kapilal, som inle förändralsunder perioden, numer får belraktas som alltför begränsad både i relalion lill verksamhelensomfallning pch balansräkningens omslulning, även om bolagel lill följd av sina möjligheierall själv reglera sina priser och sin ställning som statsdomineral bolag inle slällersamma krav på aktiekapitalet som en granti för fullgörandet av förpliktelser lillulomslående. AFF föreslår därför all akliekapitalel ökas. kan ske ulan kapilaltillskoUfrån ägarna genom fondemission med i anspråklagande av lill förfogande slående frilleget kapilal. Slalskontorel konslaleral liksom ulredningen all bolagelunder senare år lyckats bygga upp avsevärda ekonomiska lillgångar som avsalls ibalansräkningen, i pensionsstiflelse och som andra obeskattade reserver.Utifrån ulredningens konstateranden vill statskontoret ifrågasätta om inte denförda prispoliliken borde prövas utifrån ell lolall samhällsekonomiskl inlresse. NO får med anledning av ulredningens konslaterande all Apoleksbolagelvid sidan av sina stora och egentliga uppgifier inom läkemedelsförsörjningen ärpå väg att bli en inte obetydlig intressent på marknaden för penningplaceringarkonstatera att denna verksamhet borde utredningen ha prövat på olika sätl.Allmänt sett får emellertid NO ifrågasälla värdel och nödvändigheten av atlden finansiella verksamhelen får ökad omfallning. Eflersom bolaget redan harsäkrat sina gjorda pensionsålaganden bör förutsättningarna finnas för fortsaitamarginalsänkningar i apoteksverksamheten. RRV anser all det behövs en mer ingående analys avbolagels ekonomi och av samspelel mellan bolagels ekonomiska utveckling och slatenskostnader för läkemedel. En samlad analys bör också göras av destatsfinansiella konsekvenserna av skilda ålgärder i fråga om priskonlroll,bolagels prispolitik och pensionsåtaganden saml av statens förräntningskrav.Som framgår av delbelänkandet har Apoleksbolagel gjori slora fondavsällningar,vilkel bl.a. kan ses som en effekl av lillämpade priser på lillhandhållna varoroch tjänster. En belydande del av bolagels överskott kommer från dess fastighetsförvaltning och kapitalförvaltning. Prop.1984/85:170 57 hälften av bolagets överskott (före bokslulsdispositioner)kommer sålunda från dessa verksamhetsgrenar. Utvecklingensynes gå mol all bolaget blir en alll slörre aktör kapitalmarknaden. Enligt RRVsmening bör konsekvenserna av denna ulveckling närmare analyseras, vill också la fasla på vad ulredningen anför om att Apoteksbolagetviktigaste uppgift är och måste förbli atl upprätthålla en fullgodläkemedelsförsörjning, detta mol bakgrund av all bolagels finans-förvallande uppgifierökal i omfallning. 1984/85:170 58 Avtal mellan staten och om bolagetsverksamhet 1 § (bolagel) ålar sig atl med ensamrättdriva delaljhandel med läkemedel enligt vad som sägs i della avtal. Åtagandel innebär ingen begränsning i statens bakteriologiska laboratoriums och statens velerinärmedicinska anstalts rätt atl bedriva sådan verksamhel. Bolagel skall följa de allmänna rikllinjer förverksamheten som dragils upp vid riksdagsbehandlingen av frågan om avtal medApoteksbolaget (prop. 1984/85:170, SoU:00, rskr 00). 2 § Bolagel skall svara för en god läkemedelsförsörjning ilandel. Verksam helen skall bedrivas på ett sådant sätl atl möjligheterna all ulnyiija resulialen av läkemedelsulvecklingen främjas samiidigi som förulsällningarna all uppnå lägsla möjliga läkemedelskostnader beaktas. I della syfie skall bolagel -noggranl följa uivecklingen på läkemedelsområdei inom ochutom landet; - ha etlrikstäckande system för att distribuera läkemedel, som är väl anpassat lilllokala förhållanden och lillgodoser kravel på en säker, rationell och effektivläkemedelsförsörjning; - ha den lager-och leveransberedskap i fråga om läkemedel som behövs för att tillgodose hälso-och sjukvårdens behöriga krav; -verka för en tillräckligt omfattande saklig informationom läkemedel; - medverka till atl en fortlöpande statistikproduceras över läkemedels förbrukningens arl och omfallning. 3 S Bolagel åtar sig att fullgöra deförsvarsförberedelser m.m. som anges i bilaga till detta avtal. Bolagel skalldärvid följa de allmänna riktlinjer för verksamheten som dragits upp vidriksdagsbehandlingen av frågan om samordning av civil och militärläkemedelsförsörjning m.m. (prop. 1973:16, SoU 6, rskr 101). 4 § Bolaget bestämmer i vilkenutsträckning apolek och andra försäljningsställen för läkemedel skall finnasoch var de skall vara belägna. Med apolek förslås elt försäljningsställe förläkemedel som med hänsyn till personella och övriga resurser kan ge enläkemedelsservice av mer allsidig art och omfattning. Vid lokalisering och utformning av försäljningsställenskall bolaget eftersträva en god service lill allmänheten och hälso- ochsjukvården som läkemedelskostnaderna hålls på en rimlig nivå. Bolaget kan efter överenskommelse och på de villkor somdärvid anges låta en sjukvårdshuvudman fullgöra bolagets skyldighel atttillhandahålla läkemedel ål allmänheten. 1984/85:170 59 5 § Del åligger bolagel atl på begäran snarasl möjliglanskaffa och lillhandahålla läkemedel som förordnals av behörig läkare,tandläkare, veierinär eller andra som har räll all förskriva läkemedel, Bolagelskall också lillhandahålla farmaceviiska specialileier och andra ändamålsenligaläkemedel vilka får försäljas receplfriu. Särskilda bestämmelser finns om bolagets befallning medkostnadsfria förbrukningsartiklar och prisnedsatla livsmedel vid vissasjukdomar. I övrigl bör bolagel tillhandahålla sådana varor inom hälsovårdsområdetsom naiurligen anknyler till bolagels verksamhet. Varorna skall vara av godkvalitet. Denna del av verksamheten skall bära sina egna koslnader och bidra lillförränlningen av del i bolagel insalla kapilalel. 6S Inköpspriserna på farmacevtiska specialileier faslslällsgenom överenskommelse mellan bolagel och föreirädare för läkemedelslillverkarna.Vid prisförhandlingarna skall bolagel sträva efler atl uppnå så låga priser sommöjligl. 7 S Bolagels priser vid försäljningav läkemedel eller lillhandahållande av ijänsler skall vara sådana att bolagelskostnader täcks och skälig förränlning erhålls av del i bolagel insallakapitalet. 8 § Bolagels priser på läkemedel vidförsäljning till allmänhelen skall vara enhelliga i hela landet. 9 S Villkoren för bolagels leveransertill sjukhus och för dess tjänster i samband därmed fastställs genom avtalmellan bolagel och sjukvårdshuvudmännen. Därvid skall principen vara attbolagets övriga verksamhet varken belastas med kostnader för ellersubventioneras genom denna yerksamhel. 10 § Bolagel skall se till atl denpersonal som sysselsäiis inom läkemedelsdistribulionen uppfyller de krav som måsleuppställas från säkerhetssynpunkt 11 § Bolaget skall sträva efter ettnära samarbete med huvudmännen för hälso- och sjukvården och med organisalioneroch andra som har befattning med frågor om läkemedel. Bolagel skall fortlöpande samråda med ochriksförsäkringsverket i frågor av gemensamt inlresse. Bolaget skall på begäran lämna och riksförsäkringsverkeide upplysningar och del biträde som behövs för deras verksamhet som bolagel kanlämna. 12 § Bolaget förbinder sig atl infria dels de pensionsulfäslelsersom grundar sig på beslämmelser som före utgången av utfärdats av Kungl Maj;t och som avser apoleksinnehavare och apoteksanslällda saml deras efterle vande dels, sialens pensionsåtagande enligt överenskommelsen den 17 seplember 1969 mellan slalen och apolekarsocieielen. 13 § Delta avtal ersätter avtal om Apoleksbolagelsverksamhet och avlalel från är 1973 om vissa försvarsförberedelser m, m. påläkemedelsområdet. Avtalet träder i kraft och gäller lilloch med . Uppsägning av avtalet skall ske senasl eu år före avlalslidensutgång, Avlalel förlängs med fem är ål gången vid ulebliven uppsägning, Detla avtal är upprättat i ivå lika lydande exemplar,varav parierna lagil var silt. Bilaga till avtalet mellan staten och ombolagets verksamhet avseende försvarsförberedelser m.m. på läkemedelsområdet ApoleksbolagelAB (bolagel) skall för berörda cenirala förvaltningsmyndigheters räkning svaraför inköp, förrådshällning, omsättning och annan lagerhantering av färdigaberedskapsläkemedel m.m. Bolaget skallfölja de centrala förvaltningsmyndigheternas föreskrifter för läkemedelslagrensspridning, uppläggning, sammansätlning, märkning och förpackning m.m. Bolaget skallbiträda angivna myndigheler i fråga om försök och prov med läkemedel ochläkemedelsförpackningar som behövs för användning inom lolalförsvarel. Bolagel skallfölja mililärbefälhavarens (mililärkommandochefens), mobiliseringsmyndighelens,civilbefälhavares och länsstyrelses föreskrifter förmobiliseringsplanläggningen av läkemedel om uppläggning och fördelning på mobiliseringsenheierm.m. och tillhandahålla de uppgifier, som behövs för dessa myndighelersplanläggning av ultransport i samband med mobilisering. Bolagel skallhålla lagren av beredskapsläkemedel tillgängliga för inspeklion från berörda cenirala,regionala och lokala myndigheler. Bolagel skallen gång om årel lämna rapport lill de centrala förvaltningsmyndigheterna omlagerhållning och fördelning av de läkemedel som omfatlas av delta avtal.Genomförda kassalioner skall redovisas särskilt. Bolagel skallbiträda de centrala förvaltningsmyndigheterna i myndigheternas arbele medberedskapsplanläggning m.m, på läkemedelsområdet. Bolaget skallenligt närmare överenskommelse mellan bolaget och myndighelerna inom lolalförsvareltillhandahålla läkemedelsinformation, stalisiik och farmacevlisk rådgivning. Bolagel skall i samråd med de militära myndigheternautöva farmacev tisk lillsyn och konlroll enligt gällande författningar om de för förbandssjukvård avsedda läkemedelsförråd, som förvaras vid krigs maklens uibildningsförband (motsv). 1984/85:170 61 Mellan bolagel äena sidan samt berörda centrala förvaltningsmyndigheter å den andra skall ellleverantör/kundförhållande gälla, Vid leveranserav läkemedel till försvarsmakten skall prisel besiämmas enligt de grunder som gällervid motsvarande sjukhusleveranser lill den allmänna hälso- och sjukvården. Försäljning som sker i syfte att omsätta läkemedelen iförsvarsmaktens beredskapslager skall ske lill marknadsmässiga priser. Ersättning till bolaget för dess tjänsler i övrigl skallutgå enligt överenskommelse mellan bolagel och försvarets sjukvårdsstyrelse. 1984/85:170 62 Propositionen ............................................................... ....... 1 Propositionens huvudsakliga innehåll ........................... 1 1 Förslag lill lag om ändring i lagen (1970:205) om delaljhandel med läkemedel ........................................................ 2 Uidrag ur prolokoll vid regeringssammanträde den 14 mars1985. 1 Inledning ................................................................. ....... 3 2 Nuvarandeförhållanden ......................................... ....... 3 3 Fördragandensöverväganden ............................... 6 4 Upprällallagförslag ............................................... ..... 15 5 Hemställan ............................................................. ..... 15 6 Beslut ....................................................................... ..... 15 Bilaga 1 läkemedelsulrednings sammanfalining avsill belän kande (SOU 1984:82) Apoleksbolagel mot år 2 000........ ..... 16 Bilaga 2 Förteckning över remissinstanserna och en sammanslällning av deras yllranden ........................................................ ..... 21 Bilaga 3 Förslag till avtal mellan staten och ApoleksbolagelAB .