prop · G803126 · 1984-12-31 00:00:00 — om anslag till statensbakteriologiska laboratorium m.m.; Regeringen föreslår att anta de förslagsom har tagits upp i bifogade utdrag av regeringsprotokoll. I propositionen föreslås att under femtehuvudtiteln för /86 anvisar följande anslag till statensbakteriologiska laboratorium, nämligen ett förslagsanslag av . tilluppdragsverksamhet, etl reservationsanslag av . till driftbidrag, ettförslagsanslag av . till cehtrallaboratorieuppgifter, ett förslagsanslag av tillförsvarsmedicinsk verksamhet och ett reservationsanslag av till utrustning.Vidare föreslås att ett förslagsanslag av . anvisas under femtehuvudtiteln till Epidemiberedskap m.m. för /86. 1Riksdagen 1984/85. Närvarande: statsrådet I. , ordförande, ochstatsråden , , , , , ,, , , , , , R. , ,, , Proposition om anslag till statens bakteriologiskalaboratorium m.m. 1984/85:100 (bil. 7) harregeringen föreslagit att, i avvaktan på särskild proposifion iämnet, beräkna följande anslag för /86, nämligen till Statens bakteriologiskalaboratorium: Uppdragsverksamhet elt förslagsan slag av , ' Statens bakteriologiskalaboratorium: Driflbidrag elt reservationsanslag av , Statens bakteriologiskalaboratorium: Centrallaboralorieuppgifter etl förslagsanslag av 19 247 000kr.. Statens bakteriologiskalaboratorium: Försvarsmedicinsk verksamhet ett förslagsanslag av . Statens bakteriologiskalaboratorium: Utrustning elt reservationsanslag av . Epidemiberedskap m.m. etl förslagsanslag av . Jag anhåller om all nu få la upp dessa anslagsfrågor. Hälso- och sjukvård m.m. Statens bakteriologiskalaboratorium (SBL) är i samverkan med landets centrala organför epidemiologiskt befolkningsskydd. Dess huvudsakliga uppgift består i attförebygga infektionssjukdomar, speciellt 1984/85:126 3 Laboratoriet ulför diagnostik, framställerbakteriologiska preparat och utövar epidemiologisk övervakning. En speciellgren av verksamheten är upprätthållandet av civil och militär beredskap molepidemier. SBL leds av en styrelse och underdenna av en föreståndare. Laboratoriet är organiserat på åtta avdelningar,nämligen bakteriologiska avdelningen, virologiska avdelningen, immunologiskaavdelningen, produktionsavdelningen, epidemiologiska avdelningen, kemiskaavdelningen, lekniska avdelningen och ekonomiavdelningen. En självständigparasitologisk sektion är direkt underställd föreståndaren. Laboratoriets arbetsuppgifter ochorganisation framgår av instruktionen (1965:786) för statens bakteriologiskalaboratorium (senast ändrad 1979:322). SBL har /71tillämpat programbudgelering. Följande programindelning gäller. ProgrammetDiagnostiska H«rfewöÄ:/((/(gar omfattar diagnostiska undersökningar av provfrån människa samt från läkemedel, livsmedel, eller annat malerial. ProgrammetPreparaiförsörjning innefattar tillhandahållande av bakteriologiska preparat(vacciner, immunglobuliner m.fl.) och vissa hjälppro-dukter förlaboratoriearbete genom egen produktion eller inköp från annan tillverkare. Häringår även leveranser till civila och militära beredskapslager. ProgrammetCentrallaboralorieuppgifter omfattar funktioner för bekämpning av och beredskapmot infektionssjukdomar, speciellt epidemiska. I uppgifterna ingårverifikation av epidemiologiskt viktiga diagnoser; s.k. fagtypningar för attspåra smittkällor; introduktion, standardisering och utprovning av nya metoder;framställning och standardisering av laboratoriereagens; konferenser för atlfrämja enhetlighet i teknik och tolkning av diagnostiska undersökningar och föravancerad fortbildning. Programmet omfattar även valtenundersökningar,sterilitetsundersökningar av medicinska "engångsartiklar, internationellreferensverksamhet saml resurser för bekämpning av sjukhusinfeklioner ochcancerimmunologisk verksamhet. ProgrammetFörsvarsmedicinsk verksamhel omfallar utveckling av diagnostiska metoder ochtillverkning av vacciner av betydelse för totalförsvaret. Programmet Epidemiologiskverksamhet omfattar bevakning av epide milägel i och ulomlands, infonnalions- och rådgivningsverksamhet av olika slag (inkl. undervisning), epidemiologiskt fältarbete vid utbrutna epidemier samt undersökningar för att följa befolkningens immunitet mot vissa sjukdomar. 1* 1984185. 1984/85:126 4 lillutomstående omfattar service lill institution förvirologi vad avser lokaler, substrat, diskgods, djur m.m. Vidare innefattarprogrammet leverans av värme och varmvatten lill i ochviss destruktion av avfall åt externa kunder. Forsknings- och utvecklingsarhelelinom programmet Diagnostiska undersökningar lar bl.a. sikte på atl förbättradiagnostiska metoder för identifiering av infektionssjukdomar. Det syftar ocksåtill att öka kunskapen om infektionssjukdomars uppkomst och utveckling.Forsknings- och utvecklingsarbetet omfattar även bl.a. områdena tumörvirologi,antibiotika och utveckling av snabba och arbelsbesparande testmetoder samtimmunologiska reaktioner vid bindvävssjukdomar (reumatiska sjukdomar m.fl.),leversjukdomar och sköldkörlelsjukdomar. När det gäller programmetPreparatförsörjning syftar forsknings- och utvecklingsverksamheten lillkvalitetsförbättring av nuvarande vaccinsorti-menl men också till altfortlöpande i fältprövningar undersöka vacciners effektivitet. Medel för laboratoriets verksamhel anvisas under följandeanslag: Statens bakteriologiskalaboratorium: Centrallaboralorieuppgifter Statens bakteriologiskalaboratorium: Försvarsmedicinsk verksamhel Epidemiberedskap m.m. (Vissa anslagsposter) SBL:s verksamhet berörs vidare avföljande anslag för statens insatser inom den sjukdomsförebyggandeverksamheten. Statlig konlroll av läkemedelm.in. (för viss kontroll av fabriksste-riliserade engångsartiklar) Beredskapslagring ochutbildning m.m. för hälso- och sjukvård i krig Driftkostnader för beredskapslagring m.m. Anslaget Uppdragsverksamhet är ettförslagsanslag som las upp med elt formellt belopp på . Under anslagetredovisas kostnader och intäkter för programmen 1, 2 och 6. Anslaget får iprincip inte belastas. För all lösa tillfälliga eller säsongsmässigalikviditelsprobiem för uppdragsverksamheten samt för att lills vidaretillgodose behovel av rörelsekapital disponerar SBL en rörlig kredit iriksgäldskontoret på 18 milj. kr. 1984/85:126 5 1983/84 Utgift 1000 1984/85 Anslag 1000 1985/86 Förslag ' 1000 Uppdragsverksamheten omfattartjänster och tillhandahållande av olika preparat till andra statligamyndigheter, enskilda kunder, kommuner och landsting samt viss export avpreparat. För undersökningar och preparat uppbär SBL ersättning enligt taxa somSBL fastställer efter samråd med . För uppdragsverksamhetengäller målsättningen att full kostnadstäckning skall föreligga för varjeprogram. Diagnostiskaundersökningar Antalet debiterade undersökningar framgår av följande tabell. SBL:s bakteriologiska diagnostikhar minskal kraftigt . har undersökningarnablivit mer arbetskrävande. Uppdragsverksamheten för landstingoch övriga landet är inte reglerad i avtal. Genom personalminskningar och andrarationaliseringar har SBL försökt motverka de ekonomiska effekterna av denminskade uppdragsvolymen. Programmet är framför allt inriktatpå atl förse den svenska förebyggande sjukvården med erforderliga vacciner ochimmunglobuliner. Export sker också till främsl övriga nordiska länder. SBL harår 1981 träffat licensavtal med ett amerikanskt läkemedelsbolag omframställning av ett vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund. I avtaletingår bl.a. att SBL har ensamrätt lill försäljning av detta vaccin dels på dennordiska marknaden, dels till internationella hjälpprogram i svensk regi. SBLförbereder f.n. tillverkning av vaccinet. I avvaktan på att den egnatillverkningen kommer igång sker försäljning av vaccin som importeras i form avbulkvara. Hittillsvarande tillverkning av poliovaccih har krävttillgång på apor. 1984/85:126 6 modernare tillverkningsmelodik införs , som gör atlbehovet av apor har bortfallit . Poliovaccinet blir också renareoch säkrare med den nya metoden. SBL:s sortiment domineras avpreparat som ingår i officiellt rekommenderade och av samhället finansieradevaccinationsprogram. utökade det allmännavaccinationsprogrammet med rekommendation om vaccination mot mässling, påssjukaoch röda hund vid 1 1/2 och . Fr.o.m. har detekonomiska ansvaret för skyddsymp-ningsverksamhelen övertagils av vederbörandesjukvårdshuvudman (prop. 1978/79:95 bil 2, FiU 35, rskr 335). Taxan fastställs av SBL eftersamråd med i fråga om grunderna för taxan. Vid taxans fastställandeeftersträvas full kostnadstäckning för uppdragsverksamheten inom resp.program. SBL:s taxa betraktas i storutsträckning som normgivande för debitering av bakteriologiska och virologiskaundersökningar vid andra laboratorier inom landet. I fråga om diagnostiskaundersökningar har SBL möjlighel att medge rabatter eller bonus för slörrekunder eller för kvantitativt betydelsefulla prov. Resultatutvecklingen för program 1-6 framgår av följandetabell (tkr). ' Resultatet belastas av 3 milj. kr. för upplupensemesterlöneskuld m.m., vilket bör bortses från vid en rättvisande jämförelsemed resultatet för föregående budgetår. Service lill utom stående -1- 2 905 Flera utredningar har sedan börjanav 1970-lalel sett över SBL:s lokalisering, verksamhet och organisation. 1982/83:16 om vaccinproduktion, m.m. föreslogs att vaccinproduktionenvid SBL skulle bedrivas vid en ny myndighet, nämligen ,förlagt i anslutning till SBL. Övriga delar av SBL:s verksamhet behandladesinte i propositionen. behovet av en samlad lösning av frågan om SBL:s framtida uppgifter ochorganisation (SoU 1982/83:11, rskr. En organisationskommitté meduppdrag atl lägga fram ett detaljerat förslag om organisationen m.m. av statensvaccininstilut och statens bakteriologiska laboratorium - (S1982:06) - har överlämnat betänkandet (Ds S 1984:7)Arbetsuppgifter och organisation för statens bakteriologiska laboratorium(SBL). Beredningen av ett förslag om SBL:sframtida uppgifter och organisation pågår. Jag avser att föreslå regeringen attsenare under lägga fram en proposition i ämnet. För SBL:s uppdragsverksamhet gälleri princip att full kostnadstäckning för verksamheten i dess helhet skalluppnås, även om enskilda sektorer kan uppvisa över- eller underskott. Sådanaöver- eller underskott bör dock vara tillfälliga. Varje program bör bära sinaegna kostnader. 1984/85:126 8 Jag föreslår alt anslaget tas upp med ett formellt beloppav . Jag hemställer att regeringen föreslår att till Statens bakteriologiskalaboratorium: Uppdragsverksamhet för /86 anvisa ettförslagsanslag av . 1983/84 Utgift 1000 Reservation - 1984/85 Anslag 1000 1985/86 Förslag 1000 Anslaget avser att täcka kostnaderför forsknings- och utvecklingsarbete inom programmen 1 och 2 som inte kantäckas genom taxeinkomster. Jag föreslår att anslaget tas upp med ett formellt beloppav . Jag hemställer atl regeringen föreslår att till Statens bakteriologiskalaboratorium: Driftbidrag för /86 anvisa ett reservationsanslagav . 1983/84 Utgift 18 748 000 1984/85 Anslag 19 247 000 1985/86 Förslag 19 994 000 Detta anslag finansierar program 3.Centrallaboratorieuppgifter. SBL föreslår i sin anslagsframställning följande: Pris- ochlöneomräkning -I- . Huvudförslagetinnebär en reduktion med . Medel förforsknings- och utvecklingsarbete -I- . Medel för SBL:s verksamhet beräknas enligt ett ettårigthuvudförslag med en reduktion om . Jag beräknar anslaget till 19 994 000 kr.Jag hemställer att regeringen föreslår att till Statens bakteriologiskalaboratorium: Cenlrallaboratorie-uppgifter för /86 anvisa ettförslagsanslag av . 1984/85:126 9 1983/84 Utgift 3 615 000 1984/85 Anslag 3 772 000 1985/86 Förslag 3 791000 Detta anslag finansierar program 4. SBL föreslår i sin anslagsframställning följande: Pris- ochlöneomräkning + . Huvudförslagetinnebär en reduktion med . Medel för SBL:s verksamhet beräknas enligt ell ettårigthuvudförslag med en reduktion om . Jag beräknar anslaget till 3 791 000 kr.Jag hemställer att regeringen föreslår att till Statens bakteriologiskalaboratorium: Försvarsmedicinsk verksamhet för /86 anvisa ettförslagsanslag av . 1983/84 Utgift 3 453 471 Reservation 9124 953' 1984/85 Anslag 7 200 000 1985/86 Förslag 4 578 000 ' Därav ca . för utrustning för tillverkningavvaccin mot mässling, påssjuka och röda hund (se prop. 1983/84:125 omtilläggsbudget III). SBL:s anskaffning av utrustningfinansieras dels genom utnyttjande av detta reservationsanslag för anskaffningav utrustningsobjekl, vars värde överstiger . och har en livslängd överstigande3 år, dels genom anlitande av resp. programanslag för utrustningsobjekl, varsvärde inte uppgår till nämnda belopp. Medel motsvarande.avskrivning ochförräntning av utmslningskapitalel belastar SBL:s budget och inlevereras tillstatsverket. SBL beräknar investeringsbehovetbeträffande utrustning under /86 till . SBL:s långsiktiga kapacitet styrs istor utsträckning av de resurser som ställs till förfogande för ny- ochreinveslering i utrustning. Prop.1984/85:126 10 möjligheterna till en fortlöpande rationalisering avverksamheten i hög grad av tillgången på investeringsmedel till utrustning. Regeringen har för /85 bl.a. ställt éltengångsbelopp av 3 milj. kr. till SBL:s förfogande för i första hand inköpav vetenskaplig utrustning i enlighet med uttalandena i prop. 1983/84:107 om forskning (SoU 24, rskr 404). Härutöver beräknade jag förinnevarande budgetår 2,2 milj. kr. för löpande utrustningsanskaffning och 2milj. för s.k. strategisk utrustning. Jag är beredd alt föreslå samma nivåför /86, dock uppräknad med hänsyn till inträffadeprisförändringar. Jag beräknar sålunda för /86 etl medelsbehov av Jag hemsläller att regeringen föreslår att till Statens bakteriologiskalaboratorium: Utrustning för /86 anvisa ett reservationsanslagav . 1983/84 Utgift 10 428 775 1984/85 Anslag 11573 000 1985/86 Förslag 11758 000 Anslaget kan betecknas som etlallmänt beredskapsanslag för hälso- och sjukvården såviu avser smittsammasjukdomar. Från anslaget utgår ersättning förvissa kostnader och förluster som uppkommit på grund av myndighets ingripandeför atl förhindra spridning av smittsam sjukdom. Bestämmelserna i ämnet finns ikungörelsen (1956:296) om ersättning i vissa fall vid ingripanden ihälsovårdens inlresse och lagen (1956:293) om ersättning till smittbärare(ändrad senast 1982:370). Från anslaget bekostas också planläggning avepidemiberedskap inom riket, medicinsk kataslrofberedskap m.m. Från anslagel bekostas även denepidemiologiska verksamhet, som bedrivs vid statens bakteriologiskalaboratorium (SBL). Beräknat medelsbehov förverksamheten under /86 är följande. inom riket, medicinsk katastrofberedskap saml diverse koslnader, främst för 1984/85:126 11 avseende på den internationella Epidemiologisk verksamhet 4 297 000 Civil beredskapslagring 250 000 Summa 4 758 000 Socialstyrelsenbegär en uppräkning av anslaget för nästa budgetår med . för pris- ochlöneomräkning. Enligt huvudförslaget bör anslaget minskas med . Denepidemiologiska verksamheten vid SBL avser epidemibekämpning, rapporteringsamt rådgivning och information. Anslaget är avsett alt täcka utgifterna förden epidemiologiska basorganisationen vid SBL. Anslaget bör räknas upp med . för pris-och löneomräkning. Enligt huvudförslaget bör anslaget minskasmed . Anslagsbehovet för denepidemiologiska verksamheten vid SBL under nästa budgetår beräknar jag till . Därvid har jag beräknat . för atl täcka kostnader förkassationsförlusler i samband med civil beredskapslagring av vacciner m.m. förmedicinska riskgrupper. Jag beräknar medelsbehovel förersättning till smittbärare m.m. till 7 milj. kr. och för socialstyrelsensplaneringsverksamhet lill . Anslagel för nästa budgetår bör tas upp med . Jag hemställer att regeringen föreslår alt till Epidemiberedskap m.m /86 anvisa ett förslagsanslag av . Regeringen ansluter sig lill föredragandensöverväganden och beslutar alt genom proposition föreslå att anta deförslag som föredraganden har lagt fram. minab/gotab 1985