mot · G702311 · 1984-01-11 00:00:00 — Läkarintyg i vissa fall från första sjukskrivningsdagen Tyvärr förekommer det då och då uppenbara missbruk av sociala förmåner av olika slag. Det är en viktig - men också grannlaga - uppgift för berörda myndigheter att försöka hindra och beivra sådant missbruk. uppspårade ett lokalkontor för i ett antal sjukskrivna, där man fann ett visst samband. Kassan krävde, att samtliga 16 berörda skulle lämna läkarintyg utfärdat av speciell läkare redan från första sjukpenningdagen. Vid uppföljning kunde man konstatera, att flertalet inte varit sjukskrivna alls samt att två visat sig vara sjuka och blivit överförda till specialistvård. Flertalet hade tidigare varit arbetslösa, men några hade vid uppföljningstillfället fått arbete. Om en person med hjälp av ett tiotal läkare lyckas hålla sig undan arbete är rehabiliteringsmöjligheterna minimala. Försäkrade, vars sjukdomsbild domineras av alkohol- eller narkotikamissbruk, är ofta endast intresserade av att skaffa sig läkarintyg som ger dem möjlighet att få sin sjukpenning medan de oftast saknar motivation för adekvat behandling. Men genom två JO-beslut har det nu fastlagts att den åtgärd, som vidtagits av nyssnämnda lokalkontor av , inte varit tillåten enligt nu gällande lag. Detta är enligt vår mening olyckligt, varför vi vill få till stånd en lagändring. Vid en frågedebatt 1981 informerade kammarens ledamöter om att frågan var föremål för behandling i syfte att åstadkomma rimligare regler. Hon delade också till fullo frågarens uppfattning, att sjukskrivning aldrig finge bli en ersättning för vård och behandling. anser numera uppenbarligen att det inte finns anledning ge möjlighet att ålägga en försäkringstagare att vid kommande sjukdomsfall anskaffa läkarintyg hos viss angiven läkare. Enligt vår mening är detta en mycket verkningsfull åtgärd för att komma till rätta med missbruk av sociala förmåner men också för att i förekommande fall kunna se till att en sjuk person snabbt får adekvat behandling för sina besvär. menar att det skulle vara möjligt för exempelvis att utan olägenhet anpassa sina rutiner till nu gällande regelsystem. Mot denna bakgrund finner vi det angeläget att informera om att det i finns en arbetsgrupp med deltagare från såväl som sjukvårds- och socialförvaltningarna som har till 1 1983/84. uppgift att följa upp missbrukares sjukskrivningar. Låt oss även citera vad denna grupp yttrar i en rapport : I en stad med struktur har kassan erfarit att många försäkrade vandrar från läkare till läkare och inbland blir sjukskrivna under olika diagnoser. De får därför ingen kontinuerlig vård, utan efter en tids sjukskrivning gå man till nästa läkare för ny sjukskrivning. För att stoppa denna nomadisering och i stället försöka ordna så att den försäkrade får vård, har kassan styrt försäkrade till en viss läkare eller Antalet sjukperioder och antalet sjukdagar har minskat. I vissa fall har personer förts över till socialvården, där de förhoppningsvis kan få såväl kurativ som annan hjälp, för att komma till rätta med sina egentliga problem. För av de personer som berördes av besluten ökade antalet ersatta sjukfall medan de för minskade. antalet ersatta dagar minskade kraftigt efter beslutstillfället, . Avslutningsvis skriver man i rapporten: Vi anser det mycket angeläget att gör en revidering av nu gällande bestämmelser beträffande kassornas möjligheter att hänvisa till viss läkare även i kommande sjukfall. Vi vill gärna också citera ett tidningsuttalande av föreståndare , : kan inte medverka om skyddskonsulenterna vill kräva sjukintyg av läkare av en narkotikamissbrukande klient som sjukskriver sig. Våra regler tillämpas lika för alla. Du får vara sjuk sex gånger utan läkarkontakt, innan vi kan kräva förstadagsintyg. - Mitt intryck är att myndigheter dubbelarbetar. När försäkringkassans team av läkare och handläggare är överens om t. ex. en remiss till () får vi inte skicka den dit. Remissen måste först gå till arbetsförmedlingen som gör en egen, ny bedömning. - Deras utredning tar förstås tid. Och ju längre en person går sjukskriven, desto svårare är det att få honom /henne tillbaka i arbete igen. Med hänvisning till det anförda hemställs att som sin mening ger regeringen till känna behovet av möjlighet för lokal försäkringskassa att i vissa fall kräva läkarintyg utfärdat av viss föreskriven läkare vid kommande sjukdomsfall.