mot · G802273 · 1984-12-07 00:00:00 — m. fl. Företagshälsovård och arbetsanpassning (prop. 1984/85:89) Svensk företagshälsovård är välutvecklad och internationellt sett unik. Denna angelägna verksamhets positiva utveckling har varti möjlig tack vare arbetsmarknadsparternas frivilliga insatser och goda samarbete. En förutsättning för en fortsatt god utveckling är att statsmakterna avstår från att likrikta och inskränka verksamheten med lagstiftning. Vi konstaterar därför med tillfredsställelse att propositionen inte förordar sådan lagstiftning. Däremot förespråkas vissa andra regler som vi tar avstånd ifrån. Vi återkommer till detta. Sjukvårdens roll i företagshälsovården I propositionen förutsätts att inslag av sjukvård i företagshälsovården skall förekomma. Men uppfattningen anförs att sjukvårdsdelen kommer att minska, och att detta också skulle vara önskvärt. Enligt vår mening är det emellertid angeläget att sjukvård även i fortsättningen ges erforderligt utrymme i företagshälsovården. För de anställda är det i många fall värdefullt att kunna få sitt behov av sjukvård tillgodosett på detta sätt. Dessutom finns det ett klart samband mellan å ena sidan sjukvård och å andra sidan förebyggande vård och rehabilitering. Såväl läkare som annan vårdpersonal inom företagshälsovården måste vidare i viss utsträckning ägna sig åt sjukvård för att inte fjärmas från den på ett sådant sätt att även den förebyggande vården blir lidande. Dessutom kommer det att bli svårt att rekrytera personal till företagshälsovården om inslaget av sjukvård begränsas. Företagshälsovårdskommittéerna och anpassnings verksamheten Det förutsätts att företagshälsovårdskommittéerna via avtal ges ett ansvar för anpassningsverksamheten. I den mån mindre arbetsställen utan skyddskommitté är knutna till företagshälsovårdscentral bör de partssammansatta företagshälsovårdskommittéerna kunna verka för att anpassnings- och rehabiliteringsverksamhet kommer till stånd. Vi vill understryka att i de fall dessa mindre företag inte är representerade i företagshälsovårdskommittéerna måste särskild hänsyn tas till detta förhållande. Företrädare för dessa mindre arbetsplatser måste då få samma möjlighet att delta i företagshälsovårdskommittéernas arbete vad gäller anpassnings- och rehabiliteringsverksamhet vid det egna företaget som om de haft fast representation i kommittén. Inom företagshälsovården måste man från fall till fall och utifrån varierande förutsättningar få möjlighet att bestämma hur stor del av verksamheten som skall vara sjukvårdsinriktad, resp. förebyggande och rehabiliterande, de. Det i propositionen föreslagna ersättningssystemet kan dock få styrande effekt till men för den sjukvårdande verksamheten. Visserligen talar mycket för att det är välavvägt vad gäller förebyggande verksamhet och rehabilitering och vi tillstyrker därför förslaget. Men det bör kompletteras så att ersättning för direkta sjukvårdsinsatser kan utgå ur sjukförsäkringen på i stort sett samma sätt som ersättning utgår till privatpraktiserande läkare. Detta innebär i princip inga merkostnader eftersom efterfrågan på öppen läkarvård på annat håll i motsvarande mån minskar. Beträffande sammansättningen av yrkesinspektionsnämnden föreslås i propositionen att landstingen skall få en egen ordinarie företrädare. F. n. delar primärkommuner och landsting i deras egenskap av arbetsgivare på en ordinarie plats och en plats som suppleant i nämnden. Förslaget skulle medföra att på arbetsgivarsidan tre av fem ledamöter skulle representera den offentliga sektorn. En sådan representation skulle inte på ett riktigt sätt avspegla nämndens verksamhet då den även i fortsättningen kommer att klart domineras av andra ärenden än företagshälsovård. Enligt nuvarande instruktion ges för övrigt nämnden möjlighet att adjungera landstingsrepresentant vid förhandling av företagshälsovårdsfrågor. Visserligen kunde för att uppnå balans nämnden utvidgas i motsvarande grad. Men vi menar att med den adjungeringsmöjlighet som redan föreligger finns det ingen anledning att ytterligare utvidga representationen. Vi avstyrker propositionen i den del som avser utvidgningen av yrkesinspektionsnämnden med en representant från . Enligt propositionen skall yrkesinspektionsnämnderna pröva om företagshälsovårdsenheterna uppfyller ersättningsvillkoren. I detta ligger enligt vår mening en risk för att kontrollen blir alltför detaljerande och styrande. Då parterna bevisligen genom sitt stora intresse och goda samarbete åstadkommit en välutvecklad företagshälsovård och eftersom det står helt klart att parterna är angelägna om att företagshälsovården skall fungera väl även i fortsättningen och kontinuerligt byggas ut framstår propositionsförslaget på den här punkten som en skäligen illa motiverad byråkratisk klåfingrighet. Enligt vår mening måste det anses naturligt att parterna själva svarar för den grundläggande kontrollen. Det bör vara tillräckligt att skyddskommittén alternativt företagshälsovårdskommittén tillstyrker ansökan för att ersättning skall kunna beviljas av . Om kassan anser det motiverat bör erforderlig kontroll ske genom hänvändelse till avtalshuvudmännen. Skiljeorgan har parterna redan inrättat. Arbetarskyddsstyrelsen skall, enligt propositionen, ha uppdraget att utarbeta kontrollföreskrifter som kommer att styra företagshälsovårdens innehåll. På samma sätt som om skyldighet att bedriva företagshälsovård skulle fastställas i lag skulle enligt vår mening en sådan ordning innebära en hämsko för verksamheten. Propositionen bör således avvisas även i denna del. Med stöd av vad ovan anförts hemställs 1.att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om sjukvårdens roll i företagshälsovården, 2. att hos regeringen begär skyndsamt förslag till komplettering av ersättningssystemet vad gäller sjukvårdsinsatser i enlighet med vad i motionen anförts, 3. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om yrkesinspektionsnämndernas sammansättning, 4. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om prövningen av ersättningsvillkor, 5. att som sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts om kontrollföreskrifter. () () () BO () () () () () () () () () () () ()