mot · G7021183 · 1984-01-23 00:00:00 — Ersättning genom den allmänna försäkringen för förebyggande åtgärder Enligt den hälso- och sjukvårdslag som gäller fr. o. m. åligger det landstingskommunerna förutom att erbjuda sjukvård även att förebygga ohälsa hos befolkningen genom insatser riktade mot såväl människorna som miljön. Allt fler landsting engagerar sig nu också i tillkomst och drift av hälsohem. har i konvalescenthemsförteckning upptagits några hem som har inslag av förebyggande vård (t. ex. Tallmogården, Österåsens hälsohem). öppnades hälsohemmet Sorselegården. I är ett hem under uppbyggnad. I län har startats ett projekt för att undersöka förutsättningarna för ett hälsohem på . Gemensamt för dessa hem är att man tar emot gäster med skiftande vårdbehov och på olika ekonomiska villkor. Många har remiss från läkare och får därmed vistelsen på hemmet bekostad av . Andra är gäster på hemmen utan läkarremiss och på egen bekostnad. I många fall finns dock en sjukdom i botten. Försäkringskassorna har att ta ställning till ekonomiska förmåner i följande avseenden: - ersättning för resekostnader, - kostnadsersättning för sjukvårdande behandling, - sjukpenning enligt 3:7 eller 3:8 AFL. Det finns f. n. vissa problem med olikheter i tillämpningen olika kassor emellan. Dessa sammanhänger bl. a. med att regelsystemet i lagen om allmän försäkring i mycket liten utsträckning medger ersättning för förebyggande vård. uttalade i sitt betänkande nr VII (SOU 1944:15 s. 163) Hälsovårdande åtgärder: De erkända sjukkassorna äro enligt sjukkasseförordningen skyldiga att utgiva ersättning för vårdkostnaden allenast då sjukdom föreligger. Ersättning för förebyggande vård åvilar alltså icke kassorna. I detta avseende överensstämmer den svenska lagstiftningen med vad som är vanligen förekommande i utlandet. Emellertid förekommer på vissa håll i utlandet, att även viss förebyggande vård bekostats av kassorna. Detta är sålunda i viss mån fallet i . Det synes också vara en näraliggande uppgift för en sjukkassa, vilken har ett ekonomiskt intresse av att sjukdom ej inträffar, att även svara för kostnaderna för sådana åtgärder, som äro ägnade att förebygga sjukdomar. Emellertid har de hälsovårdande åtgärderna redan i mycket stor utsträckning omhändertagits av det allmänna. Kvar står dock, att viktiga uppgifter inom hälsovården äro olösta och att dessa naturligen kunna lösas med hjälp av sjukförsäkringens organ. Kommittén syftar här på det viktiga område, som heter återkommande läkarundersökningar, för att man skall kunna upptäcka spirande sjukdomar. Här förefinnes en uppgift, som ovedersägligen ligger helt i linje med sjukförsäkringen och dess intressen. När kommittén icke ansett sig nu böra föreslå, att sjukkassornas uppgifter sålunda i viss mån utvidgas till hälsovård, är skälet därtill uteslutande det, att kommittén ansett klokt, att icke från första början belasta den nya organisationen med uppgifter, vilka alltför mycket sträcka sig utöver dem, vilka nu åvila de erkända sjukkassorna. Kommittén är emellertid angelägen understryka, att frågan om en utvidgning av sjukkassornas uppgifter att omfatta vissa delar av hälsovården bör upptagas till ny prövning utan alltför långt dröjsmål. Vid frågans vidare behandling i Kungl. Maj:ts proposition nr 178/1953 uttalades följande: Enligt SFL (lagen om allmän sjukförsäkring) ersättes endast kostnader, som föranletts av sjukdom; ersättning för profylaktiska (förebyggande) åtgärder lämnas sålunda ej. Utredningen framhåller, att den förebyggande hälsovården vore av särskilt intresse för sjukförsäkringen. Spörsmålet om en utökning av sjukförsäkringens hjälpformer ansågs emellertid böra upptagas till prövning först sedan någon erfarenhet vunnits om lagens verkningar. Med hänsyn härtill har utredningen ej ansett sig böra närmare ingå på frågan om ersättning för förebyggande hälsovård. Utredningen understryker emellertid angelägenheten av att frågan om den förebyggande vårdens ställning inom sjukförsäkringen prövas så snart det kan ske. har inte regelsystemet anpassats till detta uttalande. Mot bakgrund av den nya hälso- och sjukvårdslagen har det blivit ytterligare angeläget att denna anpassning nu sker. Med hänvisning till vad som anförts hemställs att hos regeringen begär en utredning för att åstadkomma en anpassning av reglerna i lagen om allmän försäkring så att ersättning för förebyggande åtgärder i vissa fall kan utgå.