mot · G802222 · 1984-11-22 00:00:00 — och till tandvårdslag m. m. 1984/85:79) I proposition 1984/85:79 framläggs förslag till en tandvårdslag som skall ersätta nu gällande folktandvårdslag. Den föreslagna tandvårdslagen understryker att vården skall bygga på respekt för patientens självbestämmande och integritet. Det har självfallet gällt tidigare men understryks nu än tydligare. Vården och behandlingen skall således så långt som möjligt utformas i samråd med patienten, och patienten skall upplysas om sitt tandhälsotillstånd och om de behandlingsmetoder som står till buds. Denna markering av tandvårdspatientens rätt som görs i propositionen har speciell relevans för personer som lider av, eller anser sig lida av, oral galvanism, dvs. sjukdomar som kan härröra från ett för dem felaktigt tandlagningsmaterial. Särskilt har kvicksilveramalgamet kommit i blickpunkten som ett skadligt material för känsliga personer. Det är ett obestridligt faktum att ett betydande antal personer anser sig lida av sjukdomar eller sjukdomstillstånd som de menar på ett eller annat sätt kan föras tillbaka till tandlagningar med amalgam. En särskild sammanslutning, , har också bildats av dem som lider av oral galvanism. Detta förbund verkar för att kvicksilveramalgamet helt skall förbjudas och ersättas med andra tandlagningsmaterial. De arbetar också för att tandvårdspatienter skall ges en ovillkorlig rätt att byta ut amalgam mot andra lagningsmaterial. Tandläkarnas inställning till patienter med dessa problem är fortfarande i flertalet fall direkt negativ, bl. a. med hänvisning till att forskningen inte anses ha hittat några entydiga samband mellan oral galvanism (utfällning av tungmetallen kvicksilver från amalgamet) och olika fysiska och psykiska besvär. Dessa problem och sjukdomstillstånd är dock en klar realitet för alltför många tandvårdspatienter och får enligt vår mening inte nonchaleras i den utsträckning som har skett. En mera tillmötesgående attityd mot dessa patienter från samhällets sida skulle inte kosta särskilt mycket men skyile betyda mycket för dem som anser sig drabbade av oral galvanism. Det är också glädjande att notera att propositionen nu på det centrala planet i statsrådet gestalt visar en klart mera positiv attityd till de tandvårdskadades krav än tidigare sjukvårdsministrar har gjort. Som redovisas i propositionen har fått i uppdrag att utreda förutsättningarna för en skyldighet för fabrikanter och importörer att uppge innehållet i tandersättningsmaterial samt upprättande av ett produktregister och ett register över biverkningar av materialen. uppdraget ingår också att överväga en begränsning av materialsortimentet. Vidare skall ange ytterligare behov av forskning och annan kunskapsutveckling om materialens lokala och generella biverkningar. skall även utarbeta ett underlag till vårdprogram för patienter med tandbesvär, vilka kan sättas i samband med tandersättningsmaterial. Regeringen har slutligen uppdragit åt att utforma och genomföra utbildning av s. k. hänvisningstandläkare inom varje landstingsområde om tandersättningsmaterialens användningsområde samt riskerna för olika former av biverkningar och tekniska komplikationer. Vad som saknas i propositionen är emellertid bestämda krav som kan slå igenom på det lokala planet, dvs. där patienten och tandläkaren möts. De konkreta krav som bör ställas i detta sammanhang är följande: I varje landsting bör finnas en specialmottagning för patienter med problem med oral galvanism. Patienter med oral galvanism klagar ofta på att de tvingas genomgå vad de kallar för trakasserande och utdragna medicinska och psykologiska utredningar. Det är angeläget att tandläkarna i stället går dessa patienter till mötes och visar en förstående inställning. En patient bör slutligen kunna avböja lagning med kvicksilveramalgam och också ha rätt att byta ut sådana lagningar mot annat lagningsmaterial med sedvanlig ersättning från . Det finns numera allt bättre kompositplastmaterial att tillgå som, även om de inte fullt ut har samma hårdhet och varaktighet som amalgamet, ändå ligger ganska nära detta. Det är angeläget att utformar anvisningar som så långt som möjligt tillmötesgår dessa krav. att ger regeringen till känna vad som anförts i motionen om ett mera generöst tillmötesgående från samhällets sida mot de tandvårdspatienter som lider av oral galvanism.