bet · G801SoU7 · 1984-12-31 00:00:00 — betänkande 1984/85:7 omuppgörelse angående läkarutbildning och forskning (prop. Regeringen har i proposition1984/85:28 föreslagit att bemyndiga regeringen att ikläda staten deekonomiska förpliktelser som följer av uppgörelsen medavtalsreglering för samarbete om läkarutbildning och forskning. För att kunna bedriva kliniskmedicinsk forskning och läkarutbildning utnyttjar statensjukvårdsorganisationen hos vissa sjukvårdshuvudmän. Systemet förutsätter ochger till resultat en långt gående samordning av sjukvård, forskning ochutbildning. Staten betalar till de berörda sjukvårdshuvudmännen ersättningar,som avses svara mot de merkostnader dessa åsamkas genom att utbildning ochforskning bedrivs tillsammans med sjukvård. Dessa ersättningar är delsdriftersättning, dels investeringsersättning. Grundprincipen är i båda fallenatt bidragen förs samman med huvudmännens resurser utan något avtalsvillkor omspecialdestinering. Samarbetet mellan staten och berörda sjukvårdshuvudmän harsenast reglerats i avtal som träffades 1977 (LUA 77). Dessa avtal gälldeursprungligen . De har därefter förlängts att gällaeller tillämpas t.o. () har i en uppgörelse den 26april 1984-under förbehåll av godkännande av regeringen och berördasjukvårdshuvudmän - träffat följande avtal och överenskommelser med berördalandstingskommuner och kommuner. A Protokoll, fört vid förhandlingar den 26 april 1984mellan SFN och företrädare för vissa landstingskommuner/kommuner om samarbeteom läkarutbildning och forskning med följande bilagor Avtal om samarbete om läkarutbildning och forskning(samarbetsavtalet) Överenskommelseom slutlig reglering för B Åtta ortsvisa avtal om läkarutbildning och forskning i ,, , , , (2 avtal) och . 1 1984/85.12 saml. SoU1984/85:7 2 Avtalen gäller fr. o. m. den 1januari 1984 tills vidare med en uppsägningstid av förekalenderårsskifte. I stort överensstämmer avtalsregleringen med vad somhittills gällt. avtal har emellertid innehållit detaljerade regler omformerna för hur samråd skulle äga rum mellan landstingskommunen/kommunen ochhögskoleenheten. Dessa regler har i det nya samarbetsavtalet ersatts med enbestämmelse om skyldighet att samråda vid tillämpningen av detta och anslutandeavtal, bl. a. om hur ekonomiska och andra resurser av gemensamt intresse skallutnyttjas. Formerna för samrådet skall bestämmas lokalt. Avtalskomplexet harockså utformats i syfte att möjliggöra att en större andel av läkarutbildningenförläggs till primärvården. Avtalsparterna är ense om att intensifiera sinasträvanden i den riktningen. Vidare har reglerna för statliginvesteringsersättning överarbetats i syfte att förenkla det administrativaarbetet för såväl staten som sjukvårdshuvudmännen. Parterna är ense om attfortsätta översynen av regelsystemet, bl. a. systemet med investeringsersättning. Överenskommelsen om slutlig reglering innebär bl.a. att, för de prestationer som huvudmännen för de kommunalaundervisningssjukhusen har tillhandahållit , staten skall såsomdriftersättning betala till huvudmännen sammanlagt . som har betalats ut a conto. Den statliga driftersättningen för år1983 kommer således att slutligt uppgå till totalt 760 milj. kr.Överenskommelsen om driftersättning grundar sig på det nyasamarbetsavtalet och innebär att den statliga driftersättningen för detta årslutligt fastställts till sammanlagt 810 milj. kr. I propositionen anmäls att belastningen underförslagsanslaget Bidrag till kommunala undervisningssjukhus för budgetåret1984/85 kan beräknas bli 1 100 milj. kr. mot tidigare beräknade 1 000 milj. kr. Vad som anförs i propositionen föranleder ingen erinranfrån utskottets sida. att med bifall tillpropositionen bemyndigar regeringen att ikläda staten de ekonomiskaförpliktelser som följer av uppgörelsen med avtalsregleringför samarbete om läkarutbildning och forskning. SoU1984/85:7 3 Närvarande: (), (),(), (), (), ().Stig Alftin (s), (), (), (),(), (vpk), (), () ochYvonne (). minab/gotab 1984