bet · G801SfU20 · 1984-12-31 00:00:00 — ombidrag till sjukförsäkringen (prop. 1984/85:100) I betänkandet behandlas det iproposition 1984/85:100 under , bil, 7, litt, D upptagnaanslaget D 1, Bidrag till sjukförsäkringen. Vidare behandlas under skilda rubriker ett antal motionerom sjukförsäkringsfrågor enligt följande. Sjukvårdsersättning (s. 9) 1984/85:2817 (m) yrkande 5 och1984/85:1507 (fp) yrkande 3 om ersättningssystemet för sjukvårdskostnader, 1984/85:2817(m) yrkande 1 om finansieringen av sjukvården, 1984/85:1507(fp) yrkande 2 om individuella sjukförsäkringsavgifter, 1984/85:2817 (m) yrkandena 2-4,1984/85:1507 (fp) yrkandena1 och 4 och 1984/85:660 (m) om åtgärder för ökad privatvård, 1984/85:2230 (s) och 1984/85:1722 (m) om rekrytering avläkare till glesbygd, 1984/85:1733 (c) om privatpraktiserande sjukgymnastersanslutning till sjukförsäkringen, 1984/85:2429 (fp) om privatpraktiserande psykologersanslutning lill sjukförsäkringen, 1984/85:2430 (m) yrkandena 1 och 2, 1984/85:2799 (c)yrkande 4 och 1984/85:1756 (fp) yrkandena 1 och patientavgifter vidsjukvård och läkemedelsinköp, 1984/85:368 (vpk) yrkandena 1 och 2, 1984/85:1747 (s),1984/85:1276 (s) och 1984/85:498 (c) om ell förbättrat högkostnadsskydd, 1984/85:1724(fp) om ändring i sjukreseförordningen, 1984/85:1713(c) om samordning mellan sjukresor och färdtjänst. Sjukpenning (s. 17) 1984/85:424 (m), 1984/85:849 (m) omöverkompensation inom sjukpenningförsäkringen vid naturaförmåner, 1984/85:2799 (c) yrkande 6, delvis, om överkompensationinom sjuk- och arbelsskadeförsäkringen på grund av bestämmelserna omsemestertillägg, 1984/85:987 (c) och 1984/85:2211 (m, fp) om bristandeöverensstämmelse mellan den sjukpenninggrundande inkomsten för egenförelagareoch uttaget av sjukförsäkringsavgiften, 1 1984/85. SfU1984/85:20 2 1984/85:850 (fp) om översyn avsjukpenningens storlek för hemmamakeförsäkrade, 1984/85:2799(c) yrkande 5 om en grundtrygghet vid sjukdom, 1984/85:1727 (s) om rätt till sjukpenning för den somuppbär hel förtidspension, 1984/85:2251(m) om samordning mellan sjukpenning och tjänstepension, 1984/85:2431 (m) yrkande I, 1984/85:2799 (c) yrkande 3 ochyrkande 6 delvis, 1984/85:2298 (fp) om en sänkning av kompensationsnivån ochförändring av bestämmelserna om insjuknandedagen, 1984/85:500 (s), 1984/85:1,275 (s), 1984/85:851 (c),1984/85:853 (vpk), 1984/85:2314 (c) yrkande 1, 1984/85:2432 (m), 1984/85:2437(m), 1984/ 85:2444 (fp) yrkande 2,1984/85:2688 (m), 1984/85:1750 (s),1984/85:2799 (c) yrkande 2 om kompensationsnivån för deltids- ochdelårsarbetande, skiftar-betande samt säsong- och feriearbetande, 1984/85:2799yrkande 1 om slopande av fridagsregeln, 1984/85:347(vpk) om sjukpenning vid tandskada och glasögonskada, 1984/85:504(s) om sjukpenning vid glasögonskada, 1984/85:1282 (s) om sjukpenning och behandlingsersättningvid tillstånd av oral galvanism, 1984/85:704 (s) och 1984/35:1720 (m) omresekoslnadsersätlning som alternativ lill sjukpenning, 1984/85:988 (s) om rätt till ersättning för döva personeroch deras anhöriga vid deltagande i vissa kurser, 1984/85:1726 (fp) om sjukpenning vid sjukvårdandebehandling utomlands, 1984/85:1748 (s) om översyn av sjukpenningreglerna förvissa kroniskt sjuka, 1984/85:2195 (fp) yrkande 7 om sjukpenning vid behandlingunder del av dag, 1984/85:1731(m) om sjukfienning vid insjuknande under utlandsvistelse, 1984/85:1739 (c) om slopande av åldersvillkoret vidövergång till kortare eller ingen karenslid för egenföretagare. Anslags- och finansieringsfrågor (s. 31) 1984/85:2430 (m) yrkande 3 om minskat anslag tillsjukförsäkringen. 1984/85:2431 (m) yrkande 2 om en sänkning avsjukförsäkringsavgiften och en höjning av folkpensionsavgiften. Ulskotiet tillstyrkerpropositionens förslag och avstyrker bifall till motionerna. Fjorton reservationer har fogats lill betänkandet. Vidarehar avgivits ett särskilt yttrande. SfU1984/85:20 3 Regeringen har i proposition1984/85:100 bilaga 7 () under litt. D punkt D 1. Bidrag tillsjukförsäkringen (s, 59-61) föreslagit all till Bidrag tdlsjukförsäkringen för /86 anvisa ell förslagsanslag av . I motion 1984/85:347 av MargöIngvardsson m,fl, (vpk) hemställs all hos regeringen begär förslaglill ändring i lagen om allmän försäkring rörande sjukpenning, så att landskadaoch glasögonskada enligl motionens exempel berättigar till sjukpenning, I motion 1984/85:368 (delvis) avLars m,fl, (vpk) föreslås att beslutar att hos regeringenhemställa om förslag som innebär 1, att sjukresor skall omfattas av högkostnadsskyddet, 2. att högkostnadsskyddet tillämpas generösare genom atttidsperioden för högkostnadsskyddels giltighetstid förlängs eller att antalet vårdbesök/medi cininköp som berättigar lill avgiftsfrihet skall minska, I motion 1984/85:424 av OveEriksson (m) hemställs alt hos regeringen begär förslag till åtgärderför att komma till rätta med förhållandet att sjukpenningen i vissa fall kanöverstiga löneavdraget vid sjukdom, I motion 1984/85:498 av RuneBacklund m, fl, (c) hemställs att hos regeringen begär att förslagläggs fram om ett högkoslnadsskydd för sjukresor, I motion 1984/85:500 av MajaBäckström m, fl, (s) hemställs att som sin mening ger regeringen tillkänna vad som i motionen anförts om behov av översyn av reglerna försjukersättning vid deltidsarbete, I motion 1984/85:504 av ElvyNilsson (s) och () hemställs att hos regeringen begäröversyn av AFL i enlighet med vad som i motionen anförts. I motion 1984/85:660 (motivering i1984/85:657) av m.fl. (m) hemställs all som sin meningger regeringen lill känna vad som anförts om socialpolitikens inriktning. I motion 1984/85:704 av HagarNormark m.fl. (s) föreslås att som sin mening ger regeringen tillkänna vad som i motionen anförts om försäkringskassornas möjlighet att i vissafall betala resor lill och från arbetet i syfte att förkortasjukskrivningsperioden. SfU1984/85:20 4 I motion 1984/85:849 av GörelBohlin (m) hemställs att hos regeringen begär utredning om åtgärderför alt hindra att kompensation för vid sjukdom bortfallen inkomst blir störreän arbetsinkomsten. 1 motion 1984/85:850 av tredje vicetalman () hemställs att uttalar sig för all enöversyn företas när del gäller sjukpenningens storlek för den som icke harsjukpenninggrundande inkomst som överstiger . I motion 1984/85:851 av PärGranstedt m.fl. (c) föreslås att beslutar att hos regeringenhemställa om översyn av sjukförsäkringssystemet för universitets- ochhögskolestuderande och andra ferie- och säsongarbe-tande. I motion 1984/85:853 av MargöIngvardsson m.fl. (vpk) hemställs alt hos regeringen begär förslag omen rättvis beräkning av sjukpenning för dem som har koncentrerad arbetstid. I motion 1984/85:987 av GunillaAndré (c) hemställs att hos regeringen begär all egenföretagaressjukpenning prövas i syfte att den avgiftsgrundande inkomsten bättreöverensstämmer med den sjukpenninggrundande inkomsten. 1 motion 1984/85:988 av LennartBladh m. fl. (s) hemställs att som sin mening ger regeringen tillkänna vad som i motionen anförts om behovet av ersättning för döva och anhörigaför dellagande i habiliterings/ rehabiliteringskurs för hörselskadade ochvuxendöva, anpassningskurs för anhöriga och föräldrautbildning. I motion 1984/85:1275 av TorstenKarlsson (s) och () hemställs alt som sin mening gerregeringen till känna vad i motionen anförts om behovet av en översyn avbestämmelserna om sjukersättning till anställda med s. k. koncentreratdeltidsarbete. I motion 1984/85:1276 av BengtLindqvist (s) hemställs att hos regeringen anhåller om en översyn avhögkoslnadsskyddet i den riktning som anges i motionen. I motion 1984/85:1282 av MargaretaWinberg m.fl. (s) föreslås att som sin mening ger regeringen lillkänna vad i motionen anförts beträffande behovet av en utredning om samhälletsbehandling av patienter med oral galvanism. I motion 1984/85:1507 (motivering i1984/85:1505) av m.fl. (fp) hemställs 1. att hos regeringen begär förslag om åtgärderför all stimulera ett ökat antal privatpraktiserande läkare, särskilt iläkarglesa regioner, enligt vad som anförs i motionen. SfU1984/85:20 5 2. all riksdagenuttalar sig för alt en översyn bör göras för att pröva möjligheten alt övergåtill mer individuella inom den allmänna sjukförsäkringen, 3. att riksdagenhos regeringen begär förslag om att sjukförsäkringsersättningen skallrelateras till utförd vårdprestation, 4. att riksdagenhos regeringen anhåller att etableringsbegränsningen för privailandläkareupphör . I motion 1984/85:1713 av ElvingAndersson (c) och () hemställs att som sin mening gerregeringen till känna vad som i motionen anförts angående samordning mellanförsäkringskassans reseersättningar och färdtjänsten. I motion 1984/85:1720 av GörelBohlin (m) och () hemställs att hos regeringen begäralt den utredning som planeras för att se över vissa grundläggande regler inomsjukförsäkringen får i uppdrag att studera om och i så fall när reseersättning kanulgå som alternativ till sjukpenning. I motion 1984/85:1722 av AnitaBråkenhielm (m) hemställs att hos regeringen anhåller om enförutsättningslös och mot stimulerande i stället för reglerande åtgärder riktadutredning av möjligheterna all förbättra rekryteringen av läkare och tandläkaretill underförsörjda områden. I motion 1984/85:1724 av KerstinEkman (fp) hemställs all hos regeringen anhåller om förslag lillförändring av sjukkassans regler i enlighet med vad i motionen anförts. I motion 1984/85:1726 av tredjevice talman () och () hemställs altriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som anförts i motionenom sjukskrivning för patienter som genomgår sjukvårdande behandling utomlands. 1 motion 1984/85:1727 av BoFinnkvist (s) hemställs att som sin mening ger regeringen till kännavad i motionen anförts om sjukersättning för vissa anställda inomsamhällsföretag. 1 motion 1984/85:1731 av BirgerHagård (m) hemställs att hos regeringen begär en ändring av gällanderegler för erhållande av sjukpenning under vistelse utomlands. I motion 1984/85:1733 av BörjeHörnlund (c) och () hemställs att beslutar att somsin mening ge regeringen lill känna vad som anförts om all ett lägre antalbesök fastställs för sjukgymnaster än för läkare vid anslutning tillsjukförsäkringen. I motion 1984/85:1739 av StigJosefson m. fl. (c) hemställs att beslutar upphäva 3 kap. 11 § andraslyckel lagen (1962:381) om allmän försäkring. SfU1984/85:20 6 1 motion 1984/85:1747 av MargaretaPersson (s) hemställs att hos regeringen anhåller om en översyn avhögkostnadsskyddet i den riktning som anges i motionen. I motion 1984/85:1748 av MargaretaPersson (s) och () hemställs att hos regeringenhemställer om en översyn av sjukpenningreglerna för vissa kroniskt sjuka. I motion 1984/85:1750 av LennartPettersson (s) hemställs att hos regeringen begär en utredning omsjukersättningen lill skiftarbetare. I motion 1984/85:1756 av m. fl. (fp)yrkas 1. att hemställer om förslag angående avgifterinom sjukvården i enlighet med motionen, 2. att hemställer om förslag i fråga omhögkoslnadsskyddet i enlighet med motionen. I motion 1984/85:2195 (delvis)(motivering i 1984/85:2194) av m.fl. (fp) hemställs 7. att som sin mening ger regeringen till kännaatt regeringen skyndsamt framlägger förslag lill ändringar i lagen om allmänförsäkring i syfte att tillåla sjukskrivning för del av dag vid behandling iöppen vård. I motion 1984/85:2211 (motivering i1984/85:2210) av () och () hemställs attriksdagen beslutar att hos regeringen begära att förslag lill lagändringarframläggs så all de i motionen påtalade skevheterna upphävs beträffandeegenföretagares rätt till sjukpenning. I motion 1984/85:2230 av MarianneStålberg m.fl. (s) hemställs att ger regeringen lill känna vad somanförts om etableringskontroll för läkare. I motion 1984/85:2251 av GullanLindblad (m) och () föreslås att hos regeringenanhåller om förslag lill ändrade bestämmelser för personer som pensioneratsföre , så att sjukpenning ej kan ulgå med tjänstepension. I motion 1984/85:2298 (motivering i1984/85:2295) av m. fl. (fp) hemställs alt hosregeringen begär förslag om regelförändringar i fråga om sjukförsäkringen frånden enligt vad som anförts i motionen. I motion 1984/85:2314 (delvis)(motivering i 1984/85:2312) av m.fl. (c) hemställs 1. att beslutar om sådan ändring avsjukförsäkringsbeslämmel-serna att deltidsarbetande erhåller sjukpenning iförhållande till det reella inkomstbortfallet vid korttidssjukdom. SfU1984/85:20 7 1 motion 1984/85:2429 av KarinAhriand (fp) hemställs att hos regeringen anhåller om en utredning omersättning från den allmänna försäkringen för psykologisk utredning ochbehandling meddelad av legitimerad psykolog. 1 motion 1984/85:2430 av m. fl. (m)hemställs 1. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna att patientavgifterna försjukvårdande behandling och läkarvård i öppen sjukvård bör höjas med 5 resp. 10kr., i såväl offentlig som enskild vård , 2. att riksdagenbeslutar att följande lydelse av 3 § lagen (1981:49) om begränsning avläkemedelskostnader m. m, skall gälla fr, o, m, : I andra fall än som avses i 2 § skall det fastställdapriset för på grund av sjukdom förskrivna och inköpta läkemedelsältas ned med hälften av del belopp som överstiger och hela delbelopp som överstiger . Om en förskrivning är avsedd alt expedierasmer än en gång, gäller nedsättningen köpesumman vid varje avsettexpeditionslillfälle. Vid beräkning av prisnedsättningen beaktas inte denavgift som kan ha uttagits för expedition av telefonförskrivna läkemedel. Bestämmelsernai---- till barn. Frånprisnedsättning--- första stycket. 3. alt beslutar alt under D 1, i bilaga 7 tillbudgetpropositionen. Bidrag till sjukförsäkringen, för /86 anslå 4 . vilket innebär ett i förhållande till regeringens förslag med . I motion 1984/85:2431 av m. fl. (m)hemställs 1. att riksdagenbeslutar alt fr.o.m. i enlighet med motionens förslag införanya regler i a) sjukpenningförsäkringen och b) föräldraförsäkringen, 2. att riksdagenunder förutsättning av bifall till yrkande 1 ovan beslutar allsjukförsäkringsavgiften och folkpensionsavgiflen fr. o. m. den 1 januari 1986skall utgöra resp. . I motion 1984/85:2432 av GöranEricsson (m) och () hemställs att som sin mening gerregeringen lill känna vad i motionen anförts om behovet av översyn avsjukpenningförsäkringen. I motion 1984/85:2437 av SiriHäggmark (m) och () hemställs att uttalar att fråganom en rättvis sjuk- resp. föräldrapenning vid s. k. koncentrerad deltidsnarast kan komma lill en lösning.' I motion 1984/85:2444 (delvis) avKenth Skårvik (fp) och () yrkas 2. att hos regeringen begär fortsatt utredningangående kompensalionsnivån för anställda med s. k. koncentrerad deltid. SfU 1984/85:20 8 I motion 1984/85:2688 (motivering i1984/85:2687) av () och () hemställs attriksdagen hos regeringen begär översyn av deltidsarbetandes sociala villkor. I motion 1984/85:2799 av m.fl. (c)hemställs 1, att beslutar att hos regeringen begäraförslag om borttagande av fridagsregeln inom sjukförsäkringssystemet, 2, alt riksdagenbeslutar att hos regeringen begära förslag om all deltidsarbetande ochskiftarbelande får rättvis sjukpenning, 3, all riksdagensom sin mening ger regeringen lill känna vad som i motionen anförs rörandetillämpningen av 10 § i sjukförsäkringslagen, 4, att riksdagenbeslutar alt som sin mening ge regeringen till känna vad som i motionen anförsbeträffande patientavgiften, 5, alt riksdagenhos regeringen begär förslag om rättvisa sjukpenningregler för hemarbete ienlighet med vad som i motionen anförs, 6, alt riksdagenbeslutar om sänkt ersättningsnivå i sjukförsäkringen samt hos regeringen begärförslag om en samordning mellan sjukförsäkringen, arbetsskadelagen ochsemeslerersättningen i enlighet med vad som anförs i motionen. I motion 1984/85:2817 (motivering i1984/85:2815) av m. fl. (m) hemställs 1. att riksdagenhos regeringen begär utredning och förslag som innebår att en större del avsjukvårdskostnaderna skall finansieras via sjukförsäkringen i enlighet med vadi motionen anförts, 2. att riksdagensom sin mening ger regeringen till känna vad i motionen anförts omsjukförsäkringens ersällningstaxa för de hellidsprakiiserande privatläkarna, 3. all riksdagenbeslutar upphäva bestämmelserna om etableringsbegränsningar för tandläkare medomedelbar verkan, 4. att riksdagenhos regeringen begär förslag om förhöjd ersätlningstaxa vid nyetablering avprivatpraktik saml därutöver generellt högre taxa i glesbygdsområden i enlighetmed vad i motionen anförts, 5. att riksdagensom sin mening ger regeringen lill känna vad i motionen anförts om nu gällanderegler för ersättningen från sjukförsäkringen till sjukvårdshuvudmännen, dets.k. Sjukförsäkringen finansieras till85 % genom socialavgifter från arbetsgivare och egenföretagare. Återstående finansieras genom statsbidrag över anslaget D 1, Bidrag tillsjukförsäkringen. Sjukförsäkringen lämnar sjukvårdsersätlning i samband medläkarvård och läkemedelsinköp, tandvård, sjukhusvård och viss annan sjukvårdsamt SfU1984/85:20 9 Vidare ger försäkringen rätt tillsjukpenning vid sjukdom. De sammanlagda utgifterna för sjukförsäkringen / 86 beräknas till 30 990 milj, kr, varav drygt 14 miljarderkronor belöper på sjukvårdsförmånerna och påsjukpenningförmånerna. Statsbidraget beräknas lill 4 650 milj, kr. Utskottet behandlar nedan motionsyrkanden från denallmänna motionstiden som anknyter lill de olika förmånsslagen inomsjukförsäkringen. Avslutningsvis behandlas finansieringsfrågor inomsjukförsäkringen. beslöt vid föregåenderiksmöte (prop. 1983/84:190, SfU 31, rskr. 393) att ett nytt syslem förersättningar från den allmänna försäkringen för sjukvård m. m. skulle gällafr.o, m. , Till grund för beslutet låg en överenskommelsemellan regeringen och sjukvårdshuvudmännen om finansieringsfrågor inom hälso-och sjukvården , Genom det nya ersäliningssystemet har de tidigareprestalionsrelaterade ersättningarna från sjukförsäkringen för sjukvård-,preventivmedelsrådgivning m, m, i öppen vård omvandlats till en samladersättning till sjukvårdshuvudmännen, en allmän sjukvårdsersättning. I dennaingår också det tidigare allmänna statsbidraget till den psykiatriska vården.Den del av den allmänna sjukvårdsersättningen, som avser bidrag tillpsykiatrisk vård, finansieras genom ett särskilt statsbidrag som utgår frånanslaget E 19, Bidrag till allmän sjukvård m, m. Regeringens förslag tillanslagsberäkning under punkt E 19, behandlas av socialutskottet i belänkandeSoU 1984/85:19, Den allmänna sjukvårdsersäitningen beräknas per invånareoch år men särskilda övergångsregler gäller vid fördelningen mellan de olikasjukvårdshuvudmännen, I den allmänna sjukvårdsersäitningen är inräknat ävensjukförsäkringens ersättningar till privatpraktiserande läkare och sjukgymnaster.Vid utbetalningen av den allmänna sjukvårdsersättningen för åren 1985 och 1986till resp, sjukvårdshuvudman skall nämligen avräknas ell belopp som motsvararunder föregående år utbetalda försäkringsersättningar till privatpraktiserandeläkare och sjukgymnaster (exkl. fritidspraktiker). Vid sidan om den allmänna sjukvårdsersättningen utgersjukförsäkringen särskilda ersättningsbelopp - likaledes beräknade per invånareoch år - till sjukvårdshuvudmännen. De särskilda ersättningsbeloppen avser delsbidrag för all underlätta utvecklingen av hemsjukvården, öppna vårdformer inompsykiatrin saml förebyggande åtgärder inom hälso- och sjukvården, dels ersättningarför tillhandahållande av hjälpmedel för handikappade och för sjuktransportersom ombesörjs av sjukvårdshuvudmännen. Slutligen utgår ersättning försjukhusvård med . Överenskommelsen mellan staten och sjukvårdshuvudmännenreglerar också patientavgifterna i den offentliga vården. SfU1984/85:20 10 skall vara högst , (hembesök ,) och för annanvård högst , , I anslutning till omläggningen av ersättningssystemetinfördes - likaså i enlighet med överenskommelsen mellan regeringen ochsjukvårdshuvudmännen - nya regler för privatpraktiserande vårdgivaresanslutning lill sjukförsäkringen. Offeniliganställda läkare med s, k, frilidspraklikkan inte längre tillhöra försäkringens ersättningssystem. Nyaprivatpraktiserande läkare och sjukgymnaster kan anslutas till försäkringenendast efter tillstyrkan av sjukvårdshuvudman. Nyetablering av praktik istödområdena A, B och C får dock ske ulan tillstyrkan av sjukvårdshuvudmannen. Försäkringsersättningen till privatpraktiserande läkareoch sjukgymnaster utbetalas liksom tidigare av försäkringskassorna.Ersättningsbeloppens och patientavgifternas storlek regleras / Jäkarvårdstaxan(1974:699) och förordning (1976:1018) med taxa för sjukvårdande behandlingm.m. Som ovan nämnts avräknas utbetalda ersättningar för privatvård under ettår från nästa års allmänna sjukvårdsersättningar till sjukvårdshuvudmännen. Vid läkemedelsinköp betalar den försäkrade hela kostnadenupp till . och halva kostnaden . Högsta avgiften blirdärigenom . Övriga kostnader betalas av sjukförsäkringen. Vid långvarigaoch allvarliga sjukdomar utges läkemedel ulan kostnad för den försäkrade. För att begränsa kostnaderna för personer med stort behovav sjukvård och läkemedel finns ett samordnat högkostnadsskydd som ger rälltill befrielse från patientavgift när den försäkrade gjort läkemedelsinköpoch/eller läkarbesök fler än 15 gånger . Tvåsjukvårdande behandlingar jämställs därvid med ell läkemedelsinköp eller ettläkarbesök. Sjukförsäkringen ersätter också den försäkrade förkostnader för sjukresor i de fall kostnaden överstiger . Det nya systemet för ersättningarfrån sjukförsäkringen till sjukvård m, m, kritiseras i motionerna 2817 av UlfAdelsohn m,fl, och 1507 av m. fl, I den förstnämnda motionenbegärs ett tillkännagivande om att systemet måste avskaffas eftersom detstrider mot grundläggande principer för varje försäkringssystem och, vad avserde privata vårdgivarna, mot hälso- och sjukvårdslagen (HSL). Systemet beskärockså patienternas rätt att fritt disponera ersättningen för lakar- ochsjukgymnastbesök. Enligt motionärerna bör en utbyggnad av den öppna vårdenutanför sjukhusen till övervägande del ske genom privatpraktiserandevårdgivare. Härigenom skulle kostnaderna för sjukvården bli lägre och vårdenkunna ges närmare patienterna. Dessa skulle få träffa samma läkare vid sina sjukbesök.Motionärerna begär vidare utredning och förslag om ett ändrat finansieringssystemsom innebär att sjukvårdsförsäkringen omfattar alla och ersätterlandstingsskatten som den främsta finansieringskällan för hälso- och sjukvården,I ett första steg skall sjukvårdsförsäkringen omfatta den öppna vården, i ettandra steg även vården vid sjukhem och vårdhem för att fullt utbyggd SfU1984/85:20 11 även omfatta sjukhusvården. Avgifterna till försäkringenbör därvid erläggas av den enskilde och vara proportionella mot inkomsten.Ersättningen från försäkringen skall utges lill vårdgivaren och vara likvärdigför vård i offentlig och privat regi. Även i motion 1507 framhålls att patienterna bör havalfrihet inom sjukvården och vårdgivarna möjlighet alt fritt etablera sig.Motionärerna avvisar del nya ersättningssystemet och begär förslag om ettersättningssystem som är relaterat till utförd vårdprestation. De begär vidareatt en översyn bör göras för att pröva möjligheterna alt övergå lill merindividuella inom den allmänna försäkringen. Den nämnda kritiken mot det nya ersättningssystemetframfördes också av moderata samlingspartiet och vidriksdagsbehandlingen av proposition 1983/84:190, Övriga riksdagspartierställde sig bakom propositionens förslag om ett ändrat ersättningssystem.Utskottet framhöll i betänkande SfU 1983/84:31 bl, a, all förändringarnaligger i linje med strävandena att med försäkringsmedel bättre fördela ochförstärka utbudet av den öppna vården och att de bör kunna medverka till allHSL:s målsättning om en god hälso- och sjukvård för alla medborgare på likavillkor skall kunna uppfyllas, och att underlätta sjukvårdshuvudmännensplanering av vården.