prop · G703100 · 1983-12-31 00:00:00 — Utredningen omsocialstyrelsens beredskapsuppgifter har överlämnat betänkandet(Ds S 1983:9) Ansvar och uppgifter inom beredskapsområde.Betänkandet har remissbehandlats och bereds inom tillsammansmed betänkandet (SOU 1982:42) Utbildning för hälso- och sjukvård vidkatastrofer och krig. Bidrag till anordnande av kliniker förpsykiskt sjuka m.m. 1983/84:100 Bilaga 7 140 Från anslaget bekostasbyggnadsbidrag till landstingskommunerna samt , och Gotlandskommuner för anordnande av kliniker för psykiskt sjuka m. m. Bidragen utgårenligt avtal mellan staten och landstingskommunerna om landstingens övertagandeav den psykiatriska sjukvården (prop. 1966:64, SU 1966:94, rskr 1966:220) samtmellan staten och , och kommuner om dessa kommunersövertagande av huvudmannaskapet för hela sin psykiatriska sjukvård m. m. (prop.1967:69, SU 1967:106, rskr 1967:252) samt filläggsavtal fill dessa avtal (prop.1972:50, SoU 1972:17, rskr 1972:169). Sjukvårdshuvudmännenskall enligt reglerna i mentalsjukvårdsavtalen erhålla bidrag enligt angivenbidragsplan. Anläggningsbidrag utgår för uppförande av nya vårdplatser ochupprustningsbidrag utgår för renovering, om- och tillbyggnad m. m. avbyggnader. Bidragen är i avtalenangivna i kostnadsläget . Indexering skall göras från dennatidpunkt och till utgången av detkvartal under vilket byggnadsåtgärderna vidtagits. Statens förhandlingsnämndhar träffat överenskommelse med sjukvårdshuvudmännen om bidrag till den psykiatriska vården för åren 1980- 1983 m. m. Parterna har bl. a. enats om att staten skall lämna ett särskiltbidrag , som skall avlösa kvarstående byggnads- ochutrustningsbidrag enligt nu gällande mentalsjukvårdsavial. Fr. o. m. skallendast vissa byggnadsobjekt vara bidragsberättigande enligt hittillstillämpade regler. En säker beräkning avanslagsbehovet kan inte göras. uppskattar medelsbehovet till 20milj.kr. I likhet med beräknar jagmedelsbehovet för budgelårel 1984/85 fill 20 milj.kr. Jag hemställer attregeringen föreslår att till Bidrag tillanordnande av kliniker för psykiskt sjuka m. m. för /85 anvisaett förslagsanslag av . Bidrag till driften av kliniker förpsykiskt sjuka m.m. 4 117 050 131 4 423 000 000 4 516 000 000 1983/84:100 Bilaga 7 141 Från anslaget utgårbidrag fill landstingskommunerna samt , och kommunerför driften av kliniker för psykiskt sjuka m. m. Bidragen utgår enligt avtalmellan staten och landstingskommunerna om landstingens övertagande av den psykiatriskasjukvården (prop. 1966:64, SU 94, rskr 220) samt mellan staten och ,och kommuner om dessa kommuners övertagande av huvudmannaskapetför hela sin psykiatriska sjukvård m.m. (prop. 1967:69, SU 106, rskr 252) samtfilläggsavtal till dessa avtal (prop. 1972:50, SU 17, rskr 169, prop. 1974:134,SoU 39, rskr 320, prop. 1975/76:17, SoU 16, rskr 30). Statens förhandlingsnämndträffade överenskommelse med sjukvårdshuvudmännen om bidragtill den psykiatriska vården m. m. Bidragsbeloppen ärfastställda t. o. m. . Styrelsen beräknar iavvaktan på resultatet av överläggningar med sjukvårdshuvudmännen omstatsbidrag för medelsbehovel för /85 till 4 516 milj.kr. I avvaktan på resultatet av överläggningar medsjukvårdshuvudmännen beräknarjag i likhet med anslagsbehovetmed utgångspunkt i de fastställda beloppen för till 4 516 milj. kr. Jag hemställer att regeringen föreslårriksdagen all till Bidrag tilldriften av kliniker för psykiskt sjuka, m. m. för /85 anvisa ettförslagsanslag av 4 . Bidrag till pensioner för vissaprovinsialläkare Från anslaget utgårersättning till landstingskommunernaoch enligt övenskommelse mellan staten och dessa kommuner omderas överlagande av statens ansvar för provinsialläkarnas pensionering (prop.1972:50, SoU 1972:17, rskr 1972:169). Överenskommelsen innebär att berördasjukvårdshuvudmän tar över ansvaret för provinsialläkarnas pensionering utomför vissa provinsialläkare som fåll behålla pensionsrätl enligt slalensallmänna pensionsreglemenle. Slaten ersätter huvudmännen för deras åtagandengenom utbetalning av dels ett engångsbelopp motsvarande pensionsskulderna, delsårliga bidrag. Prop.1983/84:100 Bilaga 7 142 Engångsbeloppet harfastställts till . Det fördelas på 19 annuiteter, och eriäggs fr. o. m. . och följandeår har parterna enats om att de årliga bidragen till landstingskommunerna ochGotlands kommun skall utgå med 8 milj. kr. intill dess slutlig avlösning skerav statens kostnadsansvar för ifrågavarande provinsialläkares pensionering. Styrelsen beräknarmedelsbehovet för /85 fill . I överensstämmelse med förslagberäknar jag anslagsbehovet fill . Jag hemställer att regeringenföreslår att till Bidrag tillpensioner för vissa provinsialläkare för /85 anvisa ettförslagsanslag av . Bidrag till kommunala undervisningssjulihus 1982/83 Utgift 1020 002 496 1983/84 Anslag 1090 000 000 Från anslaget utgårdrift- och investeringsersätlningar till huvudmännen för de kommunalaundervisningssjukhusen enligt avtal om läkarutbildning och forskning inom dekliniska ämnesområdena. Ersällning utgår även till viss annan verksamhet påuhdervisningssjukhusens områden m. m. Enligt en överenskommelseden med företrädare för kommunala undervisningssjukhus omfortsatt samarbete angående läkarutbildning och forskning tillämpasföreliggande läkarulbildningsavial m. m. intill det annat avtalasoch med vissa förändringar (prop. 1982/ 83:123, SoU 33, rskr 345).Förhandlingar pågårom avtal med huvudmännen för de kommunalaundervisningssjukhusen om fortsatt samarbete angående läkarutbildning ochforskning. Vidare pågår en översyn av slalens koslnader med anledning avläkarulbildningsavtalen m. m. Jag räknar med att en överenskommelse omsamarbetet skall kunna redovisas i en proposition till under våren 1984.I avvaktan på en ny överenskommelse förordar jag alt anslaget tas upp med 1miljard kr. Jag hemställer att regeringen föreslår atl, i avvaktan påsärskild proposition i ämnet, lill Bidrag till kommunala undervisningssjukhusför /85 beräkna ell förslagsanslag av 1 . 1983/84:100 Bilaga 7 143 Lån till landstingskommunför vissa investeringar Från anslaget utbetalaslån till landstingskommun (SLL) för investeringar vidKarolinska sjukhuset (KS). Enligt avtal omslutreglering av ekonomiska frågor avseende KS (prop. 1980/81:95 s. 65, SoU 27,rskr 278) beviljar staten lån om sammanlagt 100 milj. kr. för investeringarvid KS. Lånen får lyftas med 20 milj. kr. per under vart och ett avåren 1982-1986. Varje lån löper och amorteras med 1/15 . Ränta och amorteringredovisas på inkomsttitlarna: Övriga ränteinkomster och Övrigaåterbetalningar. För det lån tillStockholms läns landstingskommun, som enligl gällande avtal skall betalas utden , bör under detta anslag beräknas 20 milj. kr. Jag hemställer att regeringen föreslår att till Lån tillStockholms läns landstingskommun för vissa investeringar för /85anvisa ett reservationsanslag av . Vidareutbildning av läkare m.m. 27 642 000' Reservation1 301 789' ' Anslaget Vidareutbildningav läkare Från anslaget bekostasutgifter i samband med de olika utbildnings- och informationsinsatser, somsocialstyrelsen svarar för. Dessa avser i huvudsak vidareutbildning av läkaretill specialistkompetens och viss vidareutbildning av tandläkare m. m.,kompletteringsutbildning för hälso- och sjukvårdspersonal med utländskutbildning samt konferenser m. m. Vidareutbildningen av läkare omfattar delsallmänljänslgöring (AT), efter vilken legitimation kan erhållas, dels fortsallvidareutbildning (FV), varigenom specialistkompetens uppnås. Enligt kungörelsen(1972:678) med tillämpningsföreskrifter till lagen (1960:408) om behörighet attutöva läkaryrkel skall den som avlagt läkarexamen inom riket och vill fålegitimation som läkare genomgå allmänljänstgöring som läkare 1983/84:100 Bilaga 7 144 och , varav i princip sex månaderinom allmän kirurgi, inom allmän internmedicin, inomallmän psykiatri eller barn- och ungdomspsykiatri samt inomallmänmedicin. Prov avläggs i allmän kirurgi, allmän internmedicin och allmänpsykiatri. Den som vill få specialistkompetens skall efter legitimation somläkare genomgå fortsatt vidareutbildning, som består av viss huvudutbildningsamt sidoutbildning inom verksamhetsområde av betydelse för sökt kompetens. Det åliggersocialstyrelsen att anordna dels prov för läkare som fullgör allmäntjänstgöring,dels systematisk undervisning med kunskapsprov för läkare som genomgårspecialistutbildning. meddelar också beslut om godkändallmäntjänstgöring samt bevis om specialistkompetens. harinrättat en rådgivande om läkares vidareutbildning(NLV). En ledamot, tillika ordförande i nämnden, företräder . Avövriga ledamöter utses två efter förslag av vartdera UHÄ, landstingsförbundetoch samt en efter förslag av . Enligt beslutom ny tandläkarutbildning (prop. 1978/79:41, Ubu 23, rskr 205) har den allmännautbildningslinjen för tandläkare moderniserats och förkorlats från fio till nio terminer fr. o. m. den 1 juli1979. Vidare införs en ettårig allmäntjänstgöring för tandläkare den 1 januari1984. Allmäntjänstgöringen förläggs till folktandvården och utgör ett krav föratt få legitimation som tandläkare. Beräknad ändring 1984/85 Vidareutbildning av läkare och tandläkare -f 100 000 -1- 80 000 -1- 3 242 000 - 1 658 000 m. m. -1- 159 000 -1- 33 000 m. m. 1983/84:100 Bilaga 7 145 Beräknad ändring 1984/85 Kurser för hälso- och sjukvårdspersonal med utländsk examen Prov för läkare och 1 981 000' naster m. m. Konferenser m. m. dare för vissa tandlä- - 1 200 000 - 2 200 000 Kurser i oral galva- -1- 658 000 m. m. -t- 3 615 000 -4 112 0003 ' Medlen har anvisatsunder förslagsanslaget Efterutbildning av viss sjukvårdspersonal m. m. 2 Medlen har anvisatsunder förslagsanslaget Vidareutbildning av landläkare m. m. 31 förhållande tillanslaget Vidareutbildning av läkare föreslås av föredraganden en ökning med . föreslår i sinanslagsframställning bl. a. följande: Huvudförslaget innebär att 34 454 000 kr.bör anvisas, vilket är en ökning med . i förhållande till de medel,som anvisats för /84 under reservationsanslaget Vidareutbildningav läkare samt förslagsanslagen Vidareutbildning av tandläkare m. m. ochEfterutbildning av viss sjukvårdspersonal m. m. Pris- och löneomräkning m. m.uppgår till . under nämnda anslag. Vidareutbildning av läkare och tandläkare Regeringen harföreskrivit att bör pröva möjligheten att stegvis i denutsträckning som det är lämpligt och ekonomiskt försvarbart lägga utgenomförandet av kurser inom ramen för den systematiska undervisningen i läkarnasvidareutbildning på de nya regionala samverkansnämnderna, som kommer till fr.o. m. , och deras kanslier. 10 1983/84. 1983/84:100 Bilaga 7 146 ske med utgångspunkt i att ett nära samarbetesker mellan nämnderna och berörd högskoleenhet. Antalet avlagda examinaför läkare beräknas till 1000 under nästa budgetår. Dessutom tillkommer ca100-150 läkare med utländska examina. avserkostnader för en kurskatalog och en tryckt författningssamling. Antalet deltagare iskriftliga prov under läkares allmäntjänstgöring beräknas till 3 600 /85. Medel beräknas för ca 290kurser om vardera med i genomsnitt 23 deltagare i varje kurs. Administrativa uppgifterhar decentraliserats till regionkommittéernas sekretariat som ersätts avsamverkansnämndernas kanslier. Medel beräknas underanslagsposten för efterutbildning av allmänläkare m. m. Medlen avses användasför följande kurser. Efterutbildning för allmänläkare m.fl. 550000 Efterutbildningi miljömedicin och toxikologi 350000 Kursi klinisk läkemedelsprövning 50000 Efterutbildningi medicinsk rehabilitering 59000 Antalet deltagare i encentralt utformad kunskapskontroll, som skall avsluta allmäntjänstgöringen (AT) för tandläkare, beräknas bli 400 fr.o.m. /85. har i samråd med universilets- och högskoleämbetet, , och utarbetat föreskrifter för AT-provens innehåll, uppläggning och genomförande. Första provtillfället planeras . Materialkostnaderna för provet beräknas bli ca . Kurser för hälso- och sjukvårdspersonal medutländsk examen Tvåförkunskapsprov för läkare med utländsk utbildning avses bli anordnade (118 000kr.). anordnar praktiska prekliniska prov i cariologi ochprotetik för tandläkare med utländsk utbildning. Godkända tandläkare fårprovtjänstgöra inom folktandvården. Tilläggsutbildning ges vid odontologiskfakultet i enstaka ämnen. För prov ochlilläggsutbildning beräknas . Kurs i svenska medicinalförfattningar hållsi i regi (). Kursen är obligatorisk försvensk tandläkarlegifimation. Kurser i svenska språketanordnas i samarbete med föreningen i enligl avtal.Årligen invandrar ca 100 läkare 1983/84:100 Bilaga 7 147 och ca 200 annan sjukvårdspersonal. Två kurserberäknas kosta . och en repetitionskurs . Ca 300 behöverockså genomgå språkprov (läkare, tandläkare, sjukgymnaster m. fl.). ganska dyra kompletteringskurser försjuksköterskor avses nu bli ersatta av två förkunskapsprov för sjuksköterskormed utömnordisk utbildning (). För en kurs för barnmorskor medutomnordisk utbildning, stipendier till vissa deltagare samt utbildningindividuellt av ca fem barnmorskor från de nordiska länderna beräknas 106 000kr. Kurser i medicinalförfattningar avses bli anordnade för läkare (330 000kr. ), sjuksköterskor med utbildningi , , och (. ), sjuksköterskor med utomnordisk utbildning (.) samtsjukgymnaster och arbetsterapeuter (. Sjukgymnaster måste försvensk legitimation genomgå prov i klinisk fysioterapi. Vissa arbetsterapeutermåste avlägga prov i arbetsterapi. Kostnaden per prov är . Åttaberäknas vilja genomgå provet (). Ca 15 psykologer med utländskutbildning beräknas begära svensk legitimation. Ca 10 behöver bedömasav institution vid högskola med psykologutbildning å . ).Utbildningen måste som regel kompletteras i ämnena svensk socialkunskap ochsociallagstiftning. För en kurs beräknas . Universitets- och högskoleämbetet avser att isamband med sin anslagsframställning för /86 lägga fram förslagom påbyggnadsutbildning för sjukgymnaster. I avvaktan härpå börefterutbildningen för sjukgymnaster, som anordnat,fortsätta. Under /85 avses anordnas en kurs i ortopedi/neurologimed betoning på behandlingsbehov i primärvården och en kurs i habilitering förrörelsehindrade barn. avseranordna tre regionala konferenser inom hälsovård av mödrar och barn samt inomsocialtjänst för att informera och få en återkoppling av konkreta problem påfältet (). Vidare planerar att anordna seminarierbeträffande aktivering inom äldrevården (. ), nya vårdformer förpersoner med åldersdement beteende (. ), omvårdnad och aktivering avyngre hjärnskadade och andra yngre personer med svåra funktionshinder (30 000kr.) samt för personal och beslutsfattare inom äldreomsorgen med inriktning motöppna vårdformer (. Seminarier anordnas föratt enkelt och effektivt informera om vad som pågår inom olikaverksamhetsområden och få del av seminariedeltagarnas kunskaper. 1983/84:100 Bilaga 7 148 Nuvarande statligtorganiserade utbildning av handledare för tandläkare under allmäntjänstgöringbör fortsätta (1 milj. bedömerdet som väsentligt att samla till en konferens för att utbyta erfarenheter omden nya grundutbildningen och allmäntjänstgöringen för tandläkare. En utbildning i ämnet"oral galvanism" bör behandla dentalmateria-lens användningsområdemed hänsyn till deras beteende i oralmiljö och till korrosion. Även dentalmaterialens användning ur t. ex.toxikologiska, allergologiska och psykiatriska/psykologiska aspekt avses ingå. Kostnaden för att anordnatilläggsutbildning för 20 tandtekniker med utländsk utbildning under budgetåret1984/85 beräknar styrelsen till . Härtill kommer viss avrundning. Jag föreslår att medel,som tidigare anvisats under förslagsanslagen Vidareutbildning av tandläkare m.m. och Efterutbildning av viss sjukvårdspersonal m. m. i fortsättningenanvisas under detta reservationsanslag, som bör benämnas Vidareutbildning avläkare m. m. Slaten har i enlighet medförslagen i prop. 1969:35 angående vidareutbildning och fördelning av läkare(83, rskr 215) satsat på en systematiserad vidareutbildning för läkarna,inte enbart för att befrämja deras yrkesskicklighet utan även för att inordnaläkarutbildningen i den allmänna sjukvårdsplaneringen. Efter legitimationengenomgår läkaren fortsatt vidareutbildning (FV), vanligen genom förordnande pås. k. FV-block, under i regel . skallläkaren också genomgå systematisk undervisning, som består avsex veckolånga kurser med kunskapsprov. Därefter erhåller läkaren bevis omspecialistkompetens, vilken krävs för stadigvarande läkartjänst inom denoffentliga sjukvården. Man kan uttrycka det så att först i och med attspecialistkompetensen har förvärvats är läkarens långa utbildning avslutad, enutbildning som består av grundutbildning, allmäntjänstgöring och den fortsattavidareutbildningen. Genom att vidareutbildningen för läkare är systematiseradfram till vunnen specialistbehörighet kan utbildningen användas som ett medelatt styra in läkarna på en verksamhet inom hälso- och sjukvården som samhälletär bäst betjänt av. 1969:35 framhöllsatt staten skall svara för de kostnader som berör själva undervisningen. 1972:104 med förslag till ändring i sjukvårdslagstiftningen, m. m. (s.86, SoU 37, rskr 286) anfördes att sjukvårdshuvudmännens kostnader förvidareutbildning av läkare hade beaktats vid bestämningen aversättningsbeloppen från sjukförsäkringen. Prop.1983/84:100 Bilaga 7 149 Som jag framhöll vid minanmälan av detta anslag i prop. 1982/83:100 (bil. 7, SoU 24, rskr 251) anserjag att det är viktigt att staten fortsätter att följa läkarnasvidareutbildning på riksplanet, inte minst av sjukvårdspolitiska skäl. Statenbör ha kvar sitt inflytande över vidareutbildningen. Jag framhöll också vidmin anmälan av anslaget för /84 att genomförandet av kursernabör i den utsträckning som är lämplig och ekonomiskt försvarbar läggas ut på denya samverkansnämnderna och deras kanslier. Den nya hälso- och sjukvårdslagen innebär atthuvudmännen för hälso-och sjukvården erhållit ett vidgat ansvar förbefolkningens hälsa. Det är därvid i överensstämmelse med huvudmännens intresseatt medverka till att läkarnas kompetens blir tillräcklig och väl lämpad föratt befolkningen skall kunna erbjudas bästa möjliga hälso- och sjukvård. Genomatt verkställandet av vidareutbildningen kommer att i alltmer ökad utsträckningläggas ut på de nya samverkansnämnderna inom sjukvårdsregionerna fårhuvudmännen ett lokalt inflytande över utbildningen. för socialstyrelsenräknade med att i sin slutUga organisation skulle behövadisponera tio tjänster för uppgifter i samband med läkarnas fortsattavidareutbildning m. m. Med hänsyn till att jag nu utgår från attsocialstyrelsen inte kommer att överföra arbetsuppgifter inomvidareutbildningen till samverkansnämnderna i den omfattning somorganisationskommittén en gång förutsatte, har jag under förslagsanslaget E 1.beräknat medel som motsvarar femton tjänster för ifrågavarande ändamål fr. o.m. Jag beräknade medel försocialstyrelsens externa kursverksamhet för /84 i avvakten påatt frågan skulle kunna beredas om hur kursverksamheten skulle kunna överförasfill annan huvudman än (prop. 1982/83:100 bil 7, s. 149, SoU24, rskr 251). Frågan är ännu inte slutligt beredd. Jag beräknar därför medelunder detta anslag för ifrågavarande verksamhet även för /85. Jag vill i dettasammanhang nämna att frågan om undervisning i svenska språket för invandrare f.n. bereds i med sikte på en proposition i ämnet. Jag har beräknat medel för slutprov i sambandmed AT-tjänstgöringen för tandläkare. Med hänvisning tillsammanställningen föreslår jag att anslaget tas upp med . Jag hemställer att regeringen föreslår att till Vidareutbildningav läkare m. m. för /85 anvisa ett reservationsanslag av . 1983/84:100 Bilaga 7 150 Beredskapslagring för hälso- och sjukvårdenm.m. 1982/83 Utgift 16 647 966 Reservation 70 613 018 1983/84 Anslag 56 802 0001984/85 Förslag 55 930 000 Från anslaget bekostasutgifter för investeringar i beredskapslager m.m. för den civila hälso- ochsjukvården i krig. 1983/84 Beräknadändring 1984/85 Beredskapslagring av lä kemedel, sera, vacciner Beredskapslagring av för brukningsmateriel 33 900 000 -t-2 404 000 - 3 002 000 -1-6 117 000 Planeringen för hälso-och sjukvården, samt hälsoskyddet i krig utgår från deninriktning som anges försvarsbeslut (prop. 1981/82:102 bil. 5) ochhar redovisats i programplan för perioden - 1989 enligt regeringensanvisningar . Styrelsen föreslår i sin anslagsframställningbl. a. följande: Medel för anskaffningav sjukvårdsutrustning beräknas efter fastlagd plan samt för ersättning till sjukvårdshuvudmännen för genomförda ändringsarbeten i byggnader avsedda för operationsannex (-1- 1 352 000). För att säkerställamöjligheterna till anskaffning av utrustning och uppnå fördelaktigainköpspriser samt säkerställa ändringsarbeten på lämpligt sätt hemställerstyrelsen om ett oförändrat beställningsbemyndigande på 20 milj. kr. Försörjningsberedskapenavseende läkemedel fortsätter att omstruktureras enligt den inriktning motkrigsfallsbehov som gavs försvarsbeslut. Den reservation somuppkommit under anslaget beror delvis på pågående omsättning av läkemedel (-1-2404 000). Enligt 1982 årsförsvarsbeslut skall uppbyggnaden av försörjningen med sjukvårdsmateriel avförbrukningskaraktär ges hög prioritet. På grund av förhandlingar mellan statenoch sjukvårdshuvudmännen om de senares medverkan i hälso- och sjukvårdens försörjningsberedskap har någon 1983/84:100 Bilaga 7 151 egentlig anskaffning ännu inte kunnat påbörjats,vilket förklarar en stor del av den reservation som finns under anslaget.Medelsbehovet för anskaffning av sjukvårdsmateriel enligt försvarsbeslutetuppgår fill 37 milj. kr. Därutöver tillkommer kostnader för anskaffning avidentitetskort och röda-korsarmbindlar {+ 6 117 000). Enligt regeringensförslag (prop. 1983/84:40 bil. 2) om vissa ekonomiskpolitiska åtgärder skallmedelsbehovet för civilt totaltförsvar minska med 23 milj. kr. för budgetåret1984/85. Efter samråd med chefen för försvarsdepartementet och med hänvisning till reservationen under anslaget anser jagatl medelsbehovet under anslaget tillfälligt kan minskas med 3 milj. kr. Regeringen godkände den10 en överenskommelse som träffats med företrädare förLandstingsförbundet om sjukvårdshuvudmännens medverkan i bl. a. hälso- ochsjukvårdens försörjningsberedskap med sjukvårdsmateriel avförbrukningskaraktär. Överenskommelsen innebär att sjukvårdshuvudmännen åtstaten lagrar och omsätter materiel av särskild betydelse i krig. För dettautgår ersättning till sjukvårdshuvudmännen efter fastställt antal vårdplatser ikrig samt för driftkostnader. Kostnader enligt överenskommelsen avinvesteringskaraktär belastar detta anslag. Med hänvisning fillsammanställningen beräknar jag anslaget till . Jag hemställer att regeringen föreslår riksdagenatt 1. bemyndiga regeringenatt medge att sjukvårdsutrustning m. m. får beställas inom en kostnadsram av . 2. till Beredskapslagringför hälso- och sjukvården m. m. för bud /85 anvisa ett reservationsanslag av . Driftkostnader för beredskapslagring m. m. Från anslaget bekostasförvaring och underhåll av beredskapsutrustning samt drift av beredskapslagerav läkemedel m. m. för den civila hälso- och sjukvårdens krigsorganisation. Prop.1983/84:100 Bilaga 7 Beräknad ändring 1984/85 av utrustning m. m. -1- 800 000 -1- 355 000 Läkemedel m. m. + 9 265 000 + 5 245 000 Ersättning till sjukvårdshuvudmännen för vissa planläggningskost- -1- 195 000 + 2 800 000 - 2 079 000 + 9 550 000 Styrelsen föreslår i sin anslagsframställningbl. a. följande: En utökadanskaffningsverksamhet av s. k. varaktig sjukvärdsutrust-ning medför ocksåökade kostnader för förvaring och underhåll av sådan utrustning (-I-800 000kr. Driftkostnader förberedskapslagring av läkemedel har beräknats efter samråd med överstyrelsen förekonomiskt försvar. Ränta på investerat kapital har inte beräknats, eftersomstyrelsen anser att internräntor inte bör belasta driftkostnaderna förläkemedel (-. Styrelsen har beräknatdriftkostnaderna för beredskapslagring av förbrukningsmateriel enligt denersättningsnorm som tillämpas för den försöksverksamhet som har pågått hosvissa sjukvårdshuvudmän (-1-5 245 000 kr.