mot · G6021291 · 1983-01-25 00:00:00 — Motion 1982/83: 1291 Enligt en av godkänd överenskommelse mellan företrädare för och har sjukvårdshuvudmännen fått möjlighet att i stället för nuvarande fasta avgifter ta ut differentierade avgifter för sjukhusvård från pensionärer i fall då ersättning för vården inte utgår från den allmänna försäkringen. Avgiften skall grundas på pensionärernas egna inkomster efter skatt. Pensionären skall alltid förbehållas medel för sina personliga behov. Skälig hänsyn skall tas till bostadskostnad, försörjningsbörda och särskilda omständigheter i övrigt. Avgiftssystemet överensstämmer i stort med det som gäller för avgifter vid ålderdomshem. Såväl i propositionen om differentierade avgifter (1981/82: 22) som i socialutskottets betänkande (1981/82:12) underströks vikten av skälig hänsyn till anhöriga och till möjligheten att behålla bostaden skulle tas vid fastställande av avgift. Dåvarande sjukvårdsministern anförde uttryckligen: Jag förutsätter att anhöriga inte genom tillämpningen av de nya reglerna undandras en skälig ekonomisk standard. Redan på ett tidigt stadium visade det sig att dessa goda förutsättningar inte uppfyllts. Upprörande fall där främst hustrur till långvårdspatienter praktiskt taget satts på bar backe har redan blivit vanliga. Den stötande situationen uppstår då att om patienten dör blir det mer eller mindre den efterlevandes ekonomiska räddning! Okänsligheten tycks vara total när avgifterna fastställs. Även ensamstående patienter drabbas hårt. Redan en avgift som motsvarar sjukpenningavdraget kan vara katastrofal för en utförsäkrad pensionär med täta sjukhusvistelser. Tillämpningen av differentierat avgiftsuttag visar att reglerna måste vara felaktiga. Det framstår alltmer klart att de differentierade avgifterna inte borde ha införts och att beslut i frågan inte var välbetänkt. Därför bör reglerna ändras och senast fr. o. m . Regeländringen bör ske utifrån principen att de som har den svagaste betalningsförmågan inte skall behöva betala den relativt större delen av sina inkomster i vårdavgift. Vi är således kritiska till utförsäkringen på det sätt den nu är utformad. Vi anser att alla skall betala sjukhusavgift utifrån samma grunder. Således bör den allmänna försäkringen betala avgiften för sjukhusvård på allmän sal för alla, oavsett de är utförsäkrade eller inte, och avdrag göras på sjukpenning eller pension enligt regeln att högst en tredjedel av sjukpenningen får dras. Pension bör därvid likställas med sjukpenninggrundande inkomst och denna beräknas efter gällande kompensationsnivå. och liknande förmåner bör ingå i det avgiftsgrundande underlaget till den del förmånerna inte är hänförliga till make/maka i hemmet. För en ensam pensionär med . i KBT skulle med vårt förslag sjukpenningavdraget bli ca . Detta skulle vara vederbörandes egen avgift. En sådan nydaning av regelsystemet som vi här förordar innebär behov av bl. a. någon uppjustering av försäkringsersättningen för sjukhusvård på allmän sal liksom av sjukpenningavdraget. Begränsningsregeln, att högst en tredjedel av sjukpenningbeloppet (eller enligt vårt förslag motsvarande belopp) får dras som egenavgift, måste vara kvar oförändrad, eftersom den är ett effektivt skydd mot avgiftsuttag över betalningsförmågan. Förändringar av sådana försäkringsersättningar vi här tagit upp baseras regelmässigt på av godkända överenskommelser mellan regeringen och sjukvårdshuvudmännen. Sådana överenskommelser kan ta att träffa och kan måhända inte av . Dessutom tillkommer riksdagsbehandlingen. Vi anser emellertid att i avvaktan på detta bör fatta beslut i så god tid att förändringarna för de utförsäkrade kan göras redan fr. o.m. De eventuella merkostnader som under en kort övergångstid kan uppstå för försäkringen täcks mer än väl inom ramen för nuvarande finansiering. För sjukvårdshuvudmännen kommer den eventuella minskningen intäkter förorsakad av avgiftsomläggningen att betydligt mer än kompenseras genom den generella höjning av ersättningen från den allmänna försäkringen till huvudmännen som skall ingå som ett led i den av oss förordade regelförändringen. Med stöd av vad ovan anförts hemställer vi att hos regeringen begär skyndsamt förslag om ändrade regler för uttag av avgifter för sjukhusvård i enlighet med i motionen anvisade riktlinjer. () ()