bet · G701SfU22 · 1983-12-31 00:00:00 — omvårdbidrag för handikappade barn (prop. 1983/84:100) Regeringen har i proposition1983/84:100 bilaga 7 () under Htt. C punkt C 3. Vårdbidragför handikappade barn (s. 46) föreslagit att till Vårdbidrag förhandikappade barn för /85 anvisa ett förslagsanslag av . I motion 1983/84:397 av () hemställs 1. att riksdagenhos regeringen hemställer om utredning rörande möjligheterna att införa treeller fler graderingar av vårdbidraget i stället för nuvarande två, 2. att riksdagenskall uttala sig för att hänsynstagande skall kunna göras till den reellavårdinsatsen i vårdbidragsärenden bl. a. i syfte att undvikadubbelkompensation. I motion 1983/84:540 av AnitaPersson (s) hemställs att som sin mening ger regeringen till kännavad som i motionen anförts om vårdbidrag till föräldrar med barn påspecialskolor. I motion 1983/84:1359 av m.fl. (vpk) föreslås2e) att hemställer att regeringen - i avvaktan på förslag om engenomgripande reform av socialförsäkringssystemet - till framläggerförslag som innebär att vårdbidrag kan utgå efter flera nivåer, exempelvis enfjärdedel eller tre fjärdedelar. I motion 1983/84:1581 av LarsErnestam (fp) och () hemställs 1. att riksdagenuppdrar till regeringen att upprätta enhetliga riktlinjer förförsäkringskassornas bedömning, 2. att riksdagenbegär att regeringen i enlighet med av anhörigvårdskommittén redovisademodeller låter snabbutreda frågan om införande av en fjärdedels vårdbidrag. I motion 1983/84:2221 av GunhildBolander (c) hemställs att hos regeringen begär en översyn avreglerna för vårdbidrag till föräldrar med handikappade barn. 1 1983/84.11 saml. SfU1983/84:22 2 I motion 1983/84:2228 avAnn-Cathrine m. fl. (m) hemställs att hos regeringen begäröversyn av tillämpningsreglerna för utgivande av vårdbidrag i syfte att skaparättvisa bestämmelser för barn med diabetes. I motion 1983/84:2233 av () hemställs att hos regeringen anhåller om att åtgärdervidtas i syfte att åstadkomma en mindre restriktiv bedömning ivårdbidragsärenden rörande diabetessjuka barn. Vårdbidrag utges till föräldrar förvård av barn som på grund av sjukdom, psykisk utvecklingsstörningeller annat handikapp är i behov av särskild tillsynoch vård. Vid bedömningen av rätten till vårdbidrag beaktas förutom vårdbehovetäven merkostnader på grund av barnets sjukdom och handikapp. Vårdbidraget kanutgå med belopp motsvarande hel eller halv förtidspension jämtepensionstillskott (f. n. 38 976 resp. . Vårdbidraget ärskattepliktig och ATP-grundande inkomst. En del av vårdbidraget - 17, 34, 50eller av basbeloppet - kan dock räknas som en icke skattepliktigmerkostnadsdel. Flertalet av de förevarande motionerna syftar till enstörre differentiering av vårdbidraget. Sålunda begärs i motion 397 av GullanLindblad en utredning av möjligheterna att införa tre eller flera graderingarav vårdbidraget, i motion 1359 av m. fl. ett förslag om attvårdbidrag kan utgå med t. ex. en fjärdedels och tre fjärdedels vårdbidrag, imotion 1581 av och en snabbutredning om införandeav en fjärdedels vårdbidrag och i motion 2221 av en översyn avbestämmelserna om vårdbidrag i syfte att få en större differentiering avvårdbidraget. Motionärerna anser att en ökad differentiering skulle ge enstörre rättvisa mellan olika familjer med handikappade barn. Ett vårdbidrag medendast två nivåer utesluter många föräldrar med handikappade barn frånmöjligheten till ekonomiskt stöd. Främst gäller detta föräldrar till barn somlider av diabetes och allergiska sjukdomar. Även bedömningen av rätten till vårdbidrag kritiseras.Gullan anför i den förenämnda motion 397 att en rättvisare tillämpningav bestämmelserna bör komma till stånd. Enligt motionären blir föräldrar sombåda förvärvsarbetar och här heldagsplats inom barnomsorgen med särskildassistent till sitt handikappade barn och dessutom avbytarhjälp i hemmetekonomiskt väl kompenserade av vårdbidraget jämfört med familjer där en avföräldrarna anser sig förhindrad att ta förvärvsarbete på grund av barnetshandikapp. Motionären anser att ett ökat antal vårdbidragsnivåer och ett ökathänsynstagande till andra hjälpformer vid bedömningen av rätten till vårdbidragskulle ge större rättvisa mellan familjerna. SfU1983/84:22 3 2228 av m.fl. och motionären i motion2233, , anser att diabetesbarnens speciella situation intetillräckligt beaktats vid bedömningen av rätt till vårdbidrag och att praxis idessa vårdbidragsärenden är alltför restriktiv. De framhåller att man genom engenerösare tillämpning av bestämmelserna om vårdbidrag skulle ge föräldrarnabättre möjhgheter att förebygga att diabetessjukdomen senare i barnets liv gerupphov till skador på olika kroppsorgan. Även motion 1581 tar upp svårigheternaatt få vårdbidrag för barn med diabetes. I den förenämnda motion 1359 påtalassärskilt att vårdbidrag till föräldrar med stomiopererade barn minskas ellerdras in när barnet är omkring , vilket enligt motionärerna i många fallär alltför . Vårdbidragets konstruktion har varit föremål för utredninginom den tillkallade anhörigvårdskommittén, som avslutat sittuppdrag. I delbetänkandet Vårdbidrag för handikappade barn (Ds S1981:15) lade utredningen fram förslag om ett flertal förbättringar avvårdbidraget, bl. a. att en särskild merkostnadsdel skulle beräknas. Nyabestämmelser om vårdbidrag har på grundval av anhörigvårdskommitténs förslaginförts fr.o.m. (prop. 1981/82:216, SfU 1981/ 82:18,rskr446). Kommittén lade även fram vissa förslag om vårdbidragets utveckhng påsikt, däribland en komplettering av vårdbidraget med en ny lägre nivå om ettfjärdedels vårdbidrag. Härigenom skulle man enligt kommittén nå ca 4000 nyabidragsmottagare, främst föräldrar till barn med diabetes eller med allergiskabesvär. De direkta kostnaderna för att införa en ny nivå beräknades till ca 32 milj.kr./år. Kommittén konstaterade för sin del att det kortsiktigt inte fannsekonomiska fömtsättningar att införa en ny nivå, en uppfattning som delades avdåvarande socialministern i proposition 1981/82:216. Enligt utskottets uppfattning är det mindretillfredsställande att familjer som förorsakas återkommande ofrånkomligamerkostnader på gmnd av sjukdom eller handikapp hos ett barn vars behov avsärskilda vårdinsatser är mindre uttalat i regel är uteslutna från möjlighetenatt få vårdbidrag på gmnd av de höga tröskeleffekter som finns inom dennabidragsform. Förslag om förbättring av vårdbidraget i form av ett fjärdedelsvårdbidrag har som nämnts lagts fram av anhörigvårdskommittén som emellertid avkostnadsskäl endast kunnat förorda ett genomförande av förslaget på lång sikt.Utskottet finner för sin del att införandet av ytterligare en nivåfortsättningsvis bör kunna övervägas inom regeringens familjeekonomiskaberedningsgrupp. Övervägandena måste därvid enligt utskottets mening ske med beaktandeav de samlade ekonomiska resurser som kan finnas tillgängliga för att förbättrastödet till barnfamiljerna. Utskottet kan sålunda inte förorda att någraOmprioriteringar sker inom vårdbidragssystemet i syfte att skapa ekonomisktutrymme för ytterligare en bidragsnivå. I proposition 1981/82:216 om förbättringar av vårdbidragettill föräldrar med handikappade barn framhöll dåvarande socialministern bl.a. att SfU 1983/84:22 4 tillämpningenav reglerna om vårdbidrag med nödvändighet i stor utsträckning måste bli enbedömning från fall till fall, eftersom flera faktorer måste vägas in ibedömningen. Hon underströk behovet av insatser från riksförsäkringsverketssida till ledning för tillämpningen och fömtsatte att verket prövade hurförsäkringskassorna kunde ges sådan ledning för merkostnadsbedömningen. Honförutsatte också att verket aktivt verkade för en över hela landet likatillämpning av reglerna om vårdbidrag över huvud taget. I propositionenframhölls också vikten av att noga följer erfarenheternaav tillämpningen av de nya bidragsreglerna. Mot denna bakgmnd utgår utskottetfrån att en utvärdering av tillämpningen av reglerna för rätt till vårdbidragkommer att ske inom när de nya bestämmelserna varit ikraft ytterligare . Meddet anförda får motionerna 397,1359 i nu behandlad del, 1581,2221, 2228 och2233 anses besvarade. Utskottetbehandlar slutligen motion 540 av som tar upp frågan om vårdbidragtill barn på specialskolor. I motionen anförs att vissa barn har så svårahandikapp att de för att kunna fullgöra sin skolplikt och för att få ut detmesta möjliga av sin skolgång måste tillbringa sin skoltid på någon av statensspecialskolor, t. ex. Åsbackaskolan som tar emot elever som ärmultihandikappade. När barnet skrivs in vid specialskola och således får bo iinternat utgår vårdbidrag endast för den tid barnet vistas hemma i form avferievårdbidrag. Eftersom barnets handikapp ofta medfört att föräldrarnatvingats skaffa större bostad än de eljest skulle ha behövt, finns det, enligtmotionären, föräldrar som för att få behålla vårdbidraget låter sina barn bokvar hemma i stället för att sända dem till specialskola. Barnet drabbas häravgenom att det inte får en adekvat skolgång och möjlighet till den optimalastimulans i skolan och som en specialskola erbjuder under skoltidenoch hela deras framtida möjligheter kan, anför motionären, spolieras. Hon anserdärför att det bör utredas om inte en viss del av vårdbidraget bör kunna utgåäven för att täcka föräldrarnas merkostnader. Utskottetvill erinra om att, vid sidan om det ferievårdbidrag som utgår under den tidbarnet vistas hemma från skolan, kan föräldrarna få bostadsbidrag för barnetunder efter en prövning av ekonomiska och andra omständigheter. Medhänsyn till de uppgifter som lämnats i motionen om att det förekommer attföräldrar till handikappade barn efter ekonomiska överväganden hindrar barnetfrån att få adekvat vård på specialskola, vill utskottet också erinra om attföräldrarna har ett lagfäst ansvar för att barnet får sitt behov av omvårdnadtillgodosett och för att det får en tillfredsställande utbildning. Detyttersta ansvaret för att barnets behov tillgodoses åvilar . Utskottet avstyrker meddet anförda bifall till motion 540. Utskottettillstyrker regeringens förslag om medelsanvisning till anslaget C 3.Vårdbidrag till handikappade barn. 1. beträffandefjärdedels vårdbidrag m. m. attriksdagen avslår motionerna 1983/84:397, 1983/84:1359 yrkande 2e,1983/84:1581,1983/84:2221,1983/84:2228 och 1983/84:2233, 2. beträffande vårdbidrag när barnetvistas på specialskola att avslår motion 1983/84:540, 3. att till Vårdbidrag förhandikappade barn för /85 anvisar ett förslagsanslag av405000000 kr. Närvarande: (), (), BörjeNilsson (s), (), (), (),(), Ehs (), Margö (vpk), Nils-OlofGustafsson (s), i (m), (), (), () och (). Fjärdedels vårdbidrag m. m. (mom. I) , ,och i (alla m) anser dels att den rad i utskottetsyttrande på s. 3 som börjar med "Utskottet kan" och slutar med"en bidragsnivå" bort utgå, dels att den del av yttrandet på s.4 som börjar med "Med det" och slutar med "anses besvarade"bort ha följande lydelse: Vad utskottet ovan anfört om ett övervägande avytterligare en nivå inom vårdbidraget och en utvärdering av tillämpningen avreglerna för rätt till vårdbidrag bör som sin mening med anledning avmotionerna 397, 1359 i nu behandlad del, 1581, 2221, 2228 och 2233 geregeringen till känna. dels att utskottet under moment 1bort hemställa 1. beträffande fjärdedels vårdbidrag m. m. att medanledning av motionerna 1983/84:397, 1983/ 84:1359 yrkande 2 e, 1983/84:1581,1983/84:2221, 1983/84:2228 och 1983/84:2233 som sin mening ger regeringen tillkänna vad utskottet anfört. SfU1983/84:22 6 Margö (vpk) anser dels att den del av utskottetsyttrande på s. 3 som börjar med "Utskottet finner" och slutar med"en bidragsnivå" bort ha följande lydelse: Utskottet anser emellertid att det är angeläget att flernivåer införs inom vårdbidraget. Regeringen bör därför lägga fram förslag häromtill . dels att den del av utskottetsyttrande på s. 4 som börjar med "Med det" och slutar med "ansesbesvarade", bort ha följande lydelse: Det anförda bör enligt utskottets mening ges regeringentill känna, och yrkandet i motion 1359 i nu behandlad del blir därmedtillgodosett. Utskottets förslag tillgodoser också i väsentliga delar övriga nubehandlade motionsyrkanden. dels att utskottet under moment 1bort hemställa 1. beträffande fjärdedels vårdbidrag m. m. att medbifall till motion 1983/84:1359 yrkande 2 e och med anledning av motionerna1983/84:397 yrkande 1, 1983/ 84:1581, 1983/84:2221, 1983/84:2228 och1983/84:2233 samt med avslag på motion 1983/84:397 yrkande 2 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört.