bet · G701SfU7 · 1983-12-31 00:00:00 — I motion 1982/83:236 av RuneTorwald (c) och () hemställs att beslutar omlagändring i syfte att socialnämnden skall kunna omhänderta och förvaltamissbrukares sjukpenning i enlighet med det anförda. I motion1982/83:2113 (jfr 2111) av m. fl. (m) hemställs 1. att riksdagenhos regeringen begär förslag till åtgärder som syftar till restriktivitet medförtidspensionering av missbrukare, 2. att riksdagenhos regeringen begär förslag till regler som ger socialnämnd eller anhörigmöjlighet att förvalta missbrukares medel såsom sjukpenning, föräldrapenning,pension och ersättning enligt bl. a. arbetsskadelagen samt studiestöd. Utbetalning av förmåner till annan än den försäkrade Före kunde försäkringskassapå framställning av nykterhetsnämnd eller styrelse för vårdanstalt föralkoholmissbrukare betala ut försäkrads sjukpenning eller pension till annan änden försäkrade. En förutsättning var att den försäkrade var hemfallen åtalkoholmissbruk och att det förelåg omständigheter i övrigt som angavs i 15 §dåvarande lagen (1954:579) om nykterhetsvård. kunde dåbesluta att sjukpenningen eller pensionen helt eller delvis skulle utbetalastill myndighet, till den försäkrades make eller till annan person.Medlen skulle användas till den försäkrades och hans familjs nytta.Bestämmelserna fanns intagna i lagen (1962:381) om allmän försäkring (AFL) 3kap. 18 S och 16 kap. 12 § första stycket. Motsvarande bestämmelser gälldeockså för bl. a. föräldrapenning. De nämnda bestämmelserna slopades i enlighet med förslagi-proposition 1981/82:8. Propositionens förslag anslöt sig till vadsocialberedningen föreslagit i delbetänkandet (SOU 1981:7) LVM-Lagom vård avmissbrukare i vissa fall. En närmare redogörelse förde överväganden som föregickriksdagsbeslutet har lämnats i utskottets betänkanden SfU 1981/82:5 och1982/83:3. Vid föregående behandlades tre motioner medyrkanden om att de tidigare gällande bestämmelserna om utbetalning avsjukpenning, pen- SfU1983/84:7 2 sion m. fl. förmåner skulle återinföras och samtidigtutvidgas till att omfatta även utbetalning av förmåner som tillkommer andrakategorier missbrukare än alkoholmissbrukare. Utskottet avstyrkte bifall tillmotionerna med hänvisning bl. a. till att de nya bestämmelserna varit i kraftmindre än . Utskottet erinrade också om att effekterna av den nya lagenom vård av missbrukare i vissa fall och med denna lag sammanhängande frågor,bl. a. socialförsäkringsförmåner till missbrukare, skulle komma att följas uppsåväl av socialberedningen som inom . Bestämmelserna om rätt tillfolkpension och tilläggspension i form av förtidspension eller sjukbidrag finnsintagna i 7 och 13 kap. AFL. En förutsättning för att förtidspension ellersjukbidrag kan utgå är att den försäkrades arbetsförmåga är nedsatt med minsthälften på grund av sjukdom eller annan nedsättning av den fysiska och psykiskaprestationsförmågan. 17 kap. 3 § AFL ges närmare regler förinvaliditetsbedömningen i fråga om rätt till förtidspension. Vid bedömande av ivad mån arbetsförmågan är nedsatt skall beaktas den försäkrades förmåga att vidden nedsättning av prestationsförmågan, varom är fråga, bereda sig inkomstgenom sådant arbete, som motsvarar hans krafter och färdigheter och somrimligen kan begäras av honom med hänsyn till hans utbildning och tidigare verksamhetsamt ålder, bosättningsförhållanden och därmed jämförliga omständigheter.Enligt beslut vid 1976/(prop. 1976/77:44, SfU 1976/77:13, rskr54) innehåller lagrummet fr. o. m. en bestämmelse om att bedömningenskall göras efter samma grunder oavsett arten av den föreliggande nedsättningenav prestationsförmågan. Syftet härmed var att få en liberalisering avbedömningen av rätten till förtidspension vid bl. a. alkoholism. Bedömningen idessa fall skulle i fortsättningen grunda sig inte bara på enmedicinsk-psykiatrisk undersökning och utvärdering utan även på relevantasociala omständigheter. har under de tre föregående riksmötena avslagitmotionsyrkanden om en översyn av reglerna för förtidspension tillalkoholmissbrukare (se SfU 1980/81:11. 1981/82:5 och 1982/83:3). Utskottet gavvid sin behandling av frågan i betänkandet SfU 1981/82:5 en rad exempel på attfrågor om missbrukares sociala förmåner och rehabiliteringsfrågor hade varitoch är föremål för uppmärksamhet från flera olika synvinklar. Utskottet utgickockså från att socialberedningen skulle - liksom andra berörda instanser såsomförsäkringskassa och socialnämnd - i den mån man blev uppmärksammad på problemkring socialförsäkringsförmåner till missbrukare på lämpligt sätt ge regeringendel av dessa. Utskottet förutsatte slutligen att regeringen noga följde fråganom rätt till sociala förmåner och därtill knutna rehabiliteringsfrågor. Vidfrågans senaste behandling erinrade utskottet bl. a. om att antalet årliga fallav förtidspensionering på grund av alkoholism visserligen SfU1983/84:7 3 ökat efter liberaliseringen av bestämmelserna menatt de därefter successivt sjunkit ner till i det närmaste samma antal som föreår 1977. Utskottet som framhöll att frågorna var föremål för en fortlöpandeuppmärksamhet underströk ånyo angelägenheten av att man trots den positivautvecklingen fortsatte att nedbringa antalet förtidspensioneringar på grund avmissbruk. I samband med att vid1981/antog en ny lag om vård av missbrukare i vissa fall (LVM)antogs också med verkan fr. o. m. ändringar i AFL rörandeutbetalning av alkoholmissbrukares socialförsäkringsförmåner. Ändringarnainnebar att de dittillsvarande möjligheterna för försäkringskassa att påansökan av nykterhetsnämnd eller styrelse för vårdanstalt föralkoholmissbrukare utbetala sjukpenning, pension m. fl. ersättningar tillkommun, make eller annan slopades. Däremot bibehölls en bestämmelse om attförsäkringskassa kan betala ut pensionsförmåner till annan än den berättigadeom denne är ur stånd att själv ha hand om pensionen. Bestämmelsen förtydligadessamtidigt så att det klart framgår att den gäller även i de fall denpensionsberättigade på grund av långvarigt missbruk av beroendeframkallandemedel är ur stånd att själv ha hand om sin pension. På detta sätt kom ävennarkotikamissbrukare att omfattas av bestämmelsen. Motionerna 1982/83:236 av och 1982/83:2113 av m. fl. (yrkande 2) syftar till ettåterinförande av möjligheten att omhänderta och förvalta en missbrukaressocialförsäkringsförmåner. I motion 236 yrkas att beslutar om enlagändring som ger socialnämnd rätt att omhänderta och förvalta missbrukaressjukpenning medan i motion 2113 yrkas att skall begära förslag frånregeringen om bestämmelser som ger socialnämnd eller anhörig till missbrukaremöjlighet att förvalta missbrukarens olika socialförsäkringsförmåner ellerstudiestöd. Enligt motionärerna skulle de föreslagna lagändringarnamotverka fortsatt missbruk. a. framhålls att det kan vara till men förrehabiliteringen av den försäkrade om han efter att ha varit intagen för vårdkan ha ett avsevärt belopp hopsparade sjukpenningmedel till sitt förfogandeeller vid frivillig vård kan förfoga över medlen . Imotion 236 påtalas särskilt angelägenheten av att socialnämnden åter fårmöjlighet att genom en ansökan till ta initiativ tillutbetalning av pension till annan än den försäkrade. Motionärerna menar attförsäkringskassan sällan har kunskap om huruvida den försäkrade missbrukaralkohol eller narkotika i sådan omfattning att han därigenom saknar förmåga attsjälv förvalta sin pension. Såsomframgår av den inledningsvis lämnade redogörelsen har utskottet SfU1983/84:7 4 tidigare avstyrkt bifall till motioner med motsvarandeyrkanden och innehåll. I socialförsäkringsutskottets av godkändabetänkande SfU 1982/ 83:3 motiverade utskottet sitt ställningstagande med attde nya bestämmelserna på området varit i kraft mindre än och atteffekterna av den nya lagen om vård av missbrukare i vissa fall och med dennalag sammanhängande frågor, bl. a. socialförsäkringsförmåner till missbrukare,skulle komma att följas upp såväl av socialberedningen som inomsocialdepartementet. Enligt vad utskottet erfarit pågår denna uppföljning.Socialberedningen kommer i sitt fortsatta arbete att göra en genomgång avmissbruksvården i landet och i samband därmed också komma in på frågan omsocialförsäkringsförmåner. Utskottet anser att resultatet av detta arbete böravvaktas och avstyrker bifall till motion 236 och motion 2113 yrkande 2. Motion 2113 berör frågan om rehabilitering av missbrukareäven från en annan utgångspunkt. Enligt motionärerna synesförtidspensioneringen av unga och ganska unga missbrukare ha ökat sedanreglerna för förtidspension till missbrukare liberaliserades fr. o. m. år 1977.Motionärerna framhåller att grov alkoholism hos en relativt ung människa intebehöver göra vederbörande oduglig för resten av livet och att verkligtmeningsfulla försök därför alltid måste göras för att rehabiliteramissbrukaren. Särskilt framhålls vikten av att åtgärder vidtas som leder tillatt missbrukaren kan rehabiliteras till ett arbete ute i samhället.Motionärerna begär förslag från regeringen till åtgärder som syftar tillrestriktivitet med förtidspensionering av missbrukare. Utskottet har under en följd av år behandlat motioner medsamma syfte. I utskottets betänkande 1982/83:3 erinrades om att antalet årligafall av förtidspensionering på grund av alkoholism visserligen ökade omedelbartefter liberaliseringen av bestämmelserna men att de därefter successivtsjunkit och närmade sig det årliga antal som förelåg . Antaletårliga förtidspensioneringar på grund av alkoholpsykos hade halverats sedan år1977 och förtidspensionering på grund av narkoman! skedde i mellan 25 och 50fall . Senaste tillgängliga statistik uppvisar samma positiva mönster.Trots detta finns det enligt utskottets mening anledning att ånyo understrykavikten av att man genom kraftfulla rehabiliterings- och andra åtgärderfortsätter att bringa ner antalet förtidspensioneringar på grund av missbruk.En väsentlig förutsättning för att man skall lyckas härmed är att de berördasamhällsorganen samverkar i sina ansträngningar att rehabilitera missbrukarna tillett normalt liv. Försäkringskassornas rehabiliteringsgrupper har här en viktiguppgift. Också den nu aktuella frågan ryms inom ramen försocialberedningens fortsatta arbete med en genomgång av missbruksvården.Utskottet anser med hänsyn härtill att inte heller yrkande 1 i motion 2113påkallar någon åtgärd. SfU1983/84:7 5 1. beträffandeförvaltning av missbrukares socialförsäkringsför måner attriksdagen avslår motionerna 1982/83:236 och 1982/83:2113 yrkande 2, 2. beträffandeförtidspensionering av missbrukare attriksdagen avslår motion 1982/83:2113 yrkande 1. Närvarande: (), (), AllanÅkerlind (m), (), (), (),(), (), (), Margö (vpk), (), (), (), RuneBacklund (c) och (). , ,och (alla m) har avgivit två reservationer. Förvaltning av missbrukaressocialförsäkringsförmåner (mom. 1) Reservanterna anser dels att den del av utskottetsyttrande som börjar på s. 3 med "Såsom framgår" och slutar på s. 4med "yrkande 2" bort ha följande lydelse: Utskottets moderata ledamöter har senast i en reservationtill betänkande SfU 1982/83:3 framhållit att det inte var välbetänkt attavskaffa möjligheten att på framställning av socialnämnd låta allmänförsäkringskassa utbetala pension eller sjukpenning till annan än denförsäkrade om denne på grund av allvarligt missbruk av alkohol inte själv bör hahand om medlen. Reservanterna ansåg därför att regeringen borde lägga framförslag som gav möjlighet för försäkringskassa, att efter ansökan avsocialnämnd, utbetala olika socialförsäkringsförmåner till nämnden eller annanperson och att denna möjlighet skulle gälla förmåner som tillkom såvälalkoholmissbrukare som narkotikamissbrukare. Utskottet delar reservanternasuppfattning och tillstyrker därför bifall till motion 2113 yrkande 2, som äveninnefattar en SfU1983/84:7 6 möjlighet att omhänderta studiesociala förmåner. Härigenom får även motion 236 anses tillgodosedd. dels att utskottet under moment 1 bort hemställa 1. beträffande förvaltning avmissbrukares socialförsäkringsför måner attriksdagen med bifall till motion 1982/83:2113 yrkande 2 och med anledning avmotion 1982/83:236 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottetanfört. Förtidspensionering avmissbrukare (mom. 2) Reservanterna anser dels att den del av utskottetsyttrande på s. 4 som börjar med "Utskottet har" och slutar med"åtgärd" bort ha följande lydelse: Enligt utskottets uppfattning är en förutsättning för attkraftfulla rehabiliteringsåtgärder skall komma till stånd att samverkan mellansocialnämnd och socialvård förbättras och att behandlingen oftare än nukombineras med arbetsrehabilitering eller aktiva stödåtgärder i föreliggandearbetssituation. Vidare måste olika vård- och behandlingsformer kontinuerligtutvärderas och ideella organisationers insatser underlättas. Regeringen bördärför lägga fram förslag till åtgärder i angivna hänseenden så att antaletförtidspensioneringar av missbrukare minskas. dels att utskottet under moment 2 bort hemställa 2. beträffandeförtidspensionering av missbrukare attriksdagen med bifall till motion 1982/83:2113 yrkande 1 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört.