prop · G603116 · 1982-12-31 00:00:00 — Regeringens proposition 1982/83:116 omändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763); Regeringenföreslår atl antaga del förslag som har upplagils i bifogade utdragav regeringsprolokoll. Ipropositionen föreslås etl tillägg fill 14 § hälso- och sjukvårdslagen (1982:763)för atl möjliggöra för landstingskommunerna att låta verksamhel vid lokalasjukhem ingå i distriktsläkarnas åligganden. 1 1982/83. Lag om ändring i hälso- och sjukvårdslagen (1982:763) Härigenomföreskrivs alt 14 ij hälso- och sjukvårdslagen skalfha nedan angivna lydelse. Ensärskild läkare skall finnas som ansvarar för ledningen av den medicinskaverksamheten inom del verksamhetsområde som landstingskommunen bestämmer. Ensådan läkare benämns överläkare i fråga om verksamhet på sjukhus ochdistriktsläkare i fråga om verksamhet utanför sjukhus. En överläkares verksamhelkan omfatta även verksamhet utanför sjukhuset. Vid utövandet av denna ledningskall läkaren i frågor som inte rör vården av enskilda patienter följa deföreskrifter som landsfingskommunen kan meddela. Ensärskild läkare skall finnas som ansvarar för ledningen av den medicinskaverksamheten inom det verksamhetsområde som landstingskommunen bestämmer. Ensådan läkare benämns överiäkare i fråga om verksamhet på sjukhus ochdistriktsläkare i fråga om verksamhel utanför sjukhus. En överläkares åliggandenkan omfatta även verksamhet utanför sjukhuset och en distriktsläkaresåligganden även verksamhet på sjukhus. Vid utövandet av denna ledning skallläkaren i frågor sorn inle rör vården av enskilda patienter följa deföreskrifter som landstingskommunen kan meddela. Landsfingskommunen kan förordna en annan läkare altfullgöra viss del av en överiäkares eller distriktsläkares åligganden enliglförsta stycket. Regeringen eller efter regeringens bemyndigande socialstyrelsenfår för särskilt fall medge undantag från bestämmelsen i första stycket. Denna lag träder i kraft . 1982/83:116 3 Närvarande: statsministern , ordförande, ochstatsråden I. , , , , , , ,, S. , , , , , , , , , , Thunborg Proposition om ändring i hälso- och sjukvårdslagen(1982:763) I hälso- och sjukvårdslagen (1982:763), som trädde i kraflden , finns i 14 § bestämmelser om medicinskt ledningsansvar förvissa läkare inom landstingskommunernas hälso- och sjukvård. Enligtbestämmelserna skaU det finnas en särskild läkare som ansvarar för ledningen avden medicinska verksamheten inom det verksamhetsområde som landstingskommunenbestämmer. I fråga om verksamhet vid sjukhus benämns läkaren överläkare och ifråga om verksamhet utanför sjukhus distriktsläkare. En överläkares verksamhetkan även omfatta verksamhet utanför sjukhuset. Någon bestämmelse om att endistriktsläkares verksamhet kan omfatta verksamhet på sjukhus finns däremotinte. Med sjukhus avses en vårdinrätt- ning där patienten kan tas in för vård.Ett sjukhem är således sjukhus i lagens mening. Enligt förordningen (1982:771)om behörighet till vissa tjänster inom den landstingskommunala hälso- ochsjukvården och om tillsättning av sådana tjänster gäller sedan den 1 januari1983 i princip krav på specialistkompetens även för alt inneha tjänst medmedicinskt ledningsansvar för etl lokall sjukhem. Vissa tillsältningsbestämmelsergäller numera också för dessa tjänster. Enligl en övergångsbestämmelse tillförordningen är den som innehade en tjänst för specialistutbildad läkare vidutgången av behörig fill annan motsvarande tjänst. har hemställt att distriktsläkarnasverksamhet skall kunna omfatta även verksamhet på ett sjukhus somlandstingskommunen bestämmer. Bakgrunden lill framställningen är den pågåendeutvecklingen mot atl primärvården organisatoriskt och vårdmässigt omfaltar bl.a. vården vid Prop.1982/83:116 4 Distriktsläkarnas verksamhet kan dåomfatta även lokala sjukhem. Långvårdsklinikerna inom länssjukvården bör svaraframför allt för mer resurskrävande rehabililering samt rådgivning ochutbildning av personal inom primärvården som skall arbeta vid sjukhem och iövrig långtidsvård. Detta följer bl. a. av propositionen 1981/82:97 om hälso-och sjukvårdslag, m. m. Jag instämmer i förslag att ett tilläggbör göras i hälso- och sjukvårdslagen i syfte att göra det möjligt förlandstingskommunerna att även i fortsättningen låta distriktsläkare leda denmedicinska verksamheten vid lokala sjukhem. Det är viktigt all: lagstiftningeninte hindrar landstingskommunerna från att bygga upp sinprimärvårdsorganisation enligt de nämnda principerna. Jag föreslår därför attdet i 14 § anges att en distriktsläkares åligganden kan omfatta även verksamhetvid sjukhus. Jag vill i delta sammanhang påpeka alt såvälsocialberedningen (S 1980:07) som smittskyddskommitlén (S 1982:02) vid sinaöversyner av lagen (1966:293) om beredande av sluten psykiatrisk vård i vissafall resp. smittskyddslagen (1968:231) skall överväga om inte bl. a. begreppsom överläkare och distriktsläkare kan utgå ur lagstiftningen. Jag hemställer att regeringen föreslår altantaga det inom upprättade förslaget till lag om ändring i hälso-och sjukvårdslagen (1982:763). Regeringen ansluter sig till föredragandens övervägandenoch beslutar alt genom proposition föreslå att antaga det förslag somföredraganden lagt fram. minab/gotab 1983 74322