mot · G502979 · 1982-01-22 00:00:00 — Motion 1981/82:979 m. fl. Läkar- och tandläkarlinjernas dimensionering För att erbjuda alla människor lika tillgång till en väl fungerande hälso- och sjukvård har samhället kraftigt satsat på en utbyggnad av läkarutbildningen. Med stor möda byggdes läkarutbildningen ut från 432 nybörjarplatser . Trots detta kvarstår emellertid bristen på läkare. legitimerades inte fler än 788 läkare med svensk utbildning. Andelen examinerade läkare vid våra högskolor i förhållande till antalet nybörjare på utbildningen var under läsåret 79/80 . Till detta skall läggas att av de nylegitimerade läkarna hade utländsk utbildning. Enligt är nästan var tionde läkartjänst fortfarande obesatt. Några stora förändringar gentemot har inte skett. Antalet vakanser innebär att över 1 000 läkare kan få sin försörjning och på olika håll i landet i första hand utanför storstadsområdena. På kort sikt gäller det nu att hämta in den betydande eftersläpningen i tillgången på läkare som har satt sin prägel på utvecklingen av vårt lands hälso- och sjukvård . Inom t. ex. långvårdsmedicinen har antalet läkartjänster ökat snabbare än tillskottet av läkare. Andelen vakanta tjänster har därigenom ökat. Det låga antalet sökande till utbildningsplatserna inom långvårdsmedicin riskerar att ytterligare öka den höga andelen vakanta tjänster. Detta innebär en stor risk för att redan eftersatta grupper inte heller kan ges den hälso- och sjukvård som de behöver. Enligt vakansundersökning är var femte läkartjänst inom långvården helt vakant utan vikarie. Betydande regionala skillnader i läkartillgången har bestått år . I , , och är i genomsnitt var femte tjänst för vidareutbildade läkare helt vakant eller utan vikarie. Erfarenheterna har visat att det inte går att komma till rätta med dessa betydande brister utan en totalt sett bättre tillgång på läkare. Inom pågår f. n. inom ramen för H S-90 (hälso- och sjukvård inför 90-talet) en beräkning av den långsiktiga efterfrågan på läkararbetskraft. Beräkningen genomförs på uppdrag av sjukvårdsdelegation. Visst prognosmaterial har presenterats i en delrapport Den långsiktiga tillgången och efterfrågan på läkararbetskraft som tyder på en successiv bättre balans mellan tillgång och efterfrågan på läkare fram 2 000. Prognosen förutsätter emellertid att nuvarande dimensionering av utbildningen på läkarlinjen förblir oförändrad. kommer senare att redovisa resultatet av sitt arbete med beräkning av läkarbehovet inom olika medicinska verksamhetsområden. UHÄ framhåller i sin anslagsframställan att det innan detta prognosarbete avslutas inte finns något underlag för att föreslå någon ändring av dimensioneringen av läkarlinjen. Även och landstingsförbundet har motsatt sig de föreslagna nedskärningarna av läkarlinjen. Mot denna bakgrund finns det enligt vår mening inte underlag för att som föreslås i budgetpropositionen nu minska utbildningen på läkarlinjen med 90 platser. Enligt tidigare nämnda beräkningar skulle en sådan minskning av antalet nybörjarplatser på läkarlinjen innebära ca 1 200 färre läkare inom mindre än . Den av regeringen beräknade besparingen om . för /83 måste vägas mot de negativa konsekvenserna för vården som en sådan minskning av antalet läkare innebär. Det vore därför djupt olyckligt om på grund av kortsiktiga besparingsskäl riskerade att äventyra en fortsatt gynnsam utveckling av sjukvården särskilt med hänsyn till de jämförelsevis blygsamma besparingar man åstadkommer genom denna nedskärning. Konsekvenserna av en minskad utbildning för den framtida hälso- och sjukvården måste belysas fullt ut innan några slutgiltiga ställningstaganden görs som innebär en minskad läkarutbildning. Det finns därför starka skäl som talar för att nu avvakta med att ändra dimensioneringen på läkarlinjen till dess att hela resultatet från bedömning av den långsiktiga efterfrågan på läkararbetskraft föreligger. Vi föreslår därför att nuvarande dimensionering av läkarlinjen behålls och motsätter oss därför den föreslagna nedskärningen med 90 platser /83. Även när det gäller tandläkare föreslås en minskad dimensionering av utbildningen. Föredraganden föreslår en nedskärning med 40 nybörjarplatser fr. o. m. /83. Planeringsramen minskas därmed från 420 till 380 platser vilket innebär en besparing på ca 1,3 milj. kr. för /83. Utbildningen av personal till tandvården har ökat snabbt . Med oförändrat antal utbildningsplatser beräknas antalet tandläkare 1990 uppgå till 10 500 jämfört med nuvarande 8 300. Den långsiktiga tillgången och efterfrågan på tandvårdspersonal behandlas f. n. av den sittande tandvårdsutredningen. Innan tandvårdsutredningen har redovisat sina resultat, vilket beräknas ske , finns det enligt vår mening inte tillräckligt underlag för att besluta om nedskärning av utbildningen. Vi föreslår därför att även när det gäller tandläkarutbildningen dimensioneringen bibehålls vid det nuvarande antalet nybörjarplatser. Därmed motsätter vi oss den av regeringen föreslagna nedskärningen med 40 platser på tandläkarlinjen i . Med hänvisning till ovanstående hemställs 1. att med avslag på regeringens förslag beslutar att 1 026 studerande skall intas till läkarutbildningen /83, 2. att med avslag på regeringens förslag beslutar att 420 studerande skall antas till tandläkautbildning /83, 3. att till a) anslaget Utbildning för vårdyrken (E6 ) för /83 anvisar ett i förhållande till regeringens förslag med . förhöjt reservationsanslag av , b) anslaget Medicinska fakulteterna (E 16. ) för /83 anvisar ett i förhållande till regeringens förslag med . förhöjt reservationsanslag av , c) anslaget Odontologiska fakulteterna (E 17. ) för /83 anvisar ett i förhållande till regeringens förslag med . förhöjt reservationsanslag av , d) anslaget Vissa tandvårdskostnader (E 22. ) för /83 anvisar ett i förhållande till regeringens förslag med . förhöjt reservationsanslag av . () () () () () () () () () () () () () ()