bet · G601SfU26 · 1982-12-31 00:00:00 — SfU 1982/83:26 betänkande om vissa ersättningar till sjukvårdshuvudmännen, m. m. 1982/83:174, punkt1) I proposition 1982/83:174 om vissa ersättningartill sjukvårdshuvudmännen, m. m., har regeringen () underpunkt 1 1. anta inom upprättat förslagtill lag om ändring i lagen (1962:381) om allmän försäkring, 2. godkänna vad som anförts om ändrat ansvar förtillhandahållande av hjälpmedel för handikappade inom utbildningsväsendet, deb berett tillfälle att ta del av vadsom anförts i propositionen om ersättningarna från sjukförsäkringen tillsjukvårdshuvudmännen. Underpunkt 1 i propositionen redovisas en överenskommelse som har träffats medsjukvårdshuvudmännen om vissa ersättningar från sjukförsäkringen under år1984. Det närmare innehållet i överenskommelsen redovisas nedan. Övriga punkteri propositionen behandlas av socialutskottet i betänkande SoU 1982/83:40. Det i propositionenintagna författningsförslaget är följande. 1Riksdagen 1982/83. SfU 1982/83:26 2 Lag om ändring i lagen(1%2:381) om allmän försäkring Härigenom föreskrivs att 2 kap. 6 § lagen(1962:381) om allmän försäkring' skall ha nedan angivna lydelse. Ersättningför utgifter för annan behandling med anledning av sjukdom än som sägs i 2-4 §5{sjukvårdande behandling) utgår om behandlingen ombesörjes av staten,landstingskommun eller kommun, som ej tillhör landstingskommun, eller lämnas avsjukgymnast eller läkare, som är uppförd på en av allmän försäkringskassaupprättad förteckning. Ersättning utgår enligt grunder som regeringenfastställer. I fråga om behandling som lämnas av sjukgymnast eller läkare somhar uppförts på den nämnda förteckningen fastställas grunderna för ersättningför högst i sänder efter förslag av . Förutgifter för konvalescentvård utgår ersättning enligt gmnder som regeringenfastställer. Ifråga om ersättning för försäkrads utgifter för resor i samband medsjukvärdande behandling eller konvalescentvård eller för resor i samband medvård som vid sjukdom har meddelats av distriktssköterska ellerdistriktsbarnmorska äger 5 § första stycket motsvarande tillämpning. Förhjälpmedel åt handikappade utgår ersättning enligt vad regeringen föreskriver. Bidrag skall, enligt degmnder Bidrag skall, enligt de gmnder som regeringenfastställer, utgå till som regeringen fastställer, utgå dels sådan förebyggande halsovård och till förebyggande hälsovård och pri- primärvård, inräknat långtidssjuk- märvård, inräknat långtidssjukvård, vård, som anordnas av landstings- deb till öppen psykiatrisk värd. kommun eller kommun som inte Bidragen utgår för värd som unord- tillhör landstingskommun. nas av landstingskommun eller kom- mun som inte tillhörlandstingskom- Dcnnalag träder i kraft . SfU1982/83:26 3 Motion väckt med anledning av proposition 1982/83:174 I motion 1982/83:2416 av Inga Lantzm.fl. (vpk) (yrk. 1, 6 och 7) hemställs 1, att uttalar att 24-kronorsbidraget per persontill landstingen för den psykiatriska vården bör permanentas och utgå tillsvidare, 6, att uttalar att patientavgift bör få tas utmed högst . i offentlig öppen vård, 7. att uttalar att sjukförsäkringensläkarvårdsersättning till sjukvårdshuvudmännen bör konstrueras så att den förebyggande, uppsökan de och uppföljande sjukvården prioriteras i ersättningen från försäkrings kassan i förhållande till den enbart symtombehandlande läkarvården. Övriga yrkanden i motionen behandlas i socialutskottetsbetänkande SoU 1982/83:40. Motioner väckta under den aUmänna motionstiden /83 I motion 1982/83:729 av Inga Lantzm. (vpk) hemställs att hos regeringen begär en översyn av det s.k. högkostnadsskyddet och därvid beaktar de synpunkter som förs fram imotionen. I motion 1982/83:1081 (yrk. 1) av förste vice talinannenIngegerd m. fl, (m) hemställs 1. att hos regeringen anhåller om utredninginnebärande att en större del av kostnaderna för vård på sjukhem och sjukhusbetalas via sjukförsäkringen i stället för med landstingsskatt i syfte att ökapatienternas valfrihet. I motion 1982/83:1626 (motivering i 1625) av RuneGustavsson m. fl. (c) hemställs att som sin mening ger regeringentill känna vad som anförts i motionen beträffande garantier för attersättningen till sjukvårdshuvudmännen också skall avse landstingetsförebyggande insatser. I motion 1982/83:1628 (motivering i 1627) av RuneGustavsson m. fl. (c) hemställs att som sin mening ger regeringentill känna vad som anförts i motionen beträffande utformning aversättningssystemet till sjukvårdshuvudmännen så att lokalt anpassade lösningarinom äldreomsorgen underlättas. I motion 1982/83:1804 av () hemställs attriksdagen hos regeringen begär att utredningsarbetet påskyndas med syfte attsnarast finna en modell för schablonersättning från sjukförsäkringen tillsjukvårdshuvudmännen. I motion 1982/83:1818 av m. fl. (s)hemställs att uttalar sig för att föreskrifterändras i enlighet med vad i motionen anförts. 1* 1982/83. SfU1982/83:26 - 4 Den av sjukvårdshuvudmännenbedrivna öppna vården finansieras till väsentlig del genom ersättningar tillhuvudmännen från den allmänna försäkringen. Ersättningsbeloppens storlekregleras genom återkommande överenskommelser mellan regeringen ochLandstingsförbundet. Nuvarande ersättningsregler gäller för tiden den 1 januari1982-den 1 december 1983 (prop. 1980/81:187, SfU 1980/81:29, rskr 1980/81:416). I propositionen redovisas överenskommelsen som träffatsmellan parterna om ersättningar från sjukförsäkringen till sjukvårdshuvudmännenunder . Överenskommelsen innebär bl. a. att sjukvårdshuvudmännenden tar över ansvaret för tillhandahållande av hjälpmedel förhandikappade elever i skolan och studerande i högskolan. I likhet med vad somöverenskommits utgår en särskild ersättning tillsjukvårdshuvudmännen för förebyggande hälsovårdande insatser samt primärvård,inräknat långtidssjukvård som fördelas schablonmässigt mellansjukvårdshuvudmännen med . Vidare införs en ny ersättning till sjukvårdshuvudmännenför att underlätta en utveckling mot öppna vårdformer inom psykiatrin. Dennaersättning med 200 milj. kr. för fördelas mellan sjukvårdshuvudmännenmed likaledes . Sjukvårdshuvudmännen skall enligtöverenskommelsen tillsammans med primärkommunerna inom sitt område arbeta fören snabbare övergång från institutionsvärd till öppen vård. Utvecklingslägetbör redovisas i en nyinrättad hälso- ochsjukvårdsberedning. Överenskommelsen innebär vidare att fr. o. m. den 1januari 1984 höjs sjukförsäkringens läkarvårdsersättning tillsjukvårdshuvudmännen . per läkarbesök medan patientavgiftenoförändrat får tas ut med högst . Försäkringsersättning tör sjukvårdande behandling somutförs av annan personal än läkare höjs . per besök medanpatientavgiften även i detta fall blir oförändrat högst . Ersättningarna till sjukvårdshuvudmännen förambulanstransporter höjs från . per invånare och år.Ersättningen för hjälpmedel åt handikappade höjs från . perinvånare och år. användas för finansiering avhandikappinstitutets verksamhet m. m. Sjukförsäkringens ersättningar till sjukvårdshuvudmännenberäknas enligt propositionen öka för med 427 milj, kr., och totaltberäknas ersättningarna uppgå till 5 739 milj. kr. Enligt överenskommelsen skall en arbetsgrupp tillsättasmed representanter för och till hälso- ochsjukvårdsberedning redo- SfU1982/83:26 5 visa underlag för slutligt ställningstagande i fråga omsjukvårdshuvudmännens övertagande av det ekonomiska och organisatoriskaansvaret för patienternas sjukresor. Inom ramen för hälso- ochsjukvårdsberednings arbete har i överenskommelsen vidare förutsatts att manprövar möjligheter och konsekvenser av att i ökad omfattning föra samman ochschablonisera ersättningarna från sjukförsäkringen till sjukvårdshuvudmännen.Härvid skall också klarläggas hur en mera schabloniserad ersättning tillsjukvårdshuvudmännen skall samordnas med försäkringens ersättningar tillprivatpraktiserande vårdgivare. I den med anledning av propositionen väckta motionen 2416av m. fl. begärs ett uttalande från om att patientavgiftenfår tas ut med högst . vid läkarbesök i offentlig öppen vård och attläkarvårdsersättningen skall konstrueras så att den förebyggande, uppsökandeoch uppföljande vården prioriteras i ersättningshänseende i förhållande tillden enbart symtombehandlande läkarvården. Överenskommelsen för grundar sig på överläggningarmellan å ena sidan regeringen, som enligt bemyndigande i 2 kap. AFL har rättatt bestämma sjukvårdsersättningarnas storlek, och å andra sidan Landstingsförbundet.Något godkännande från sida krävs sålunda inte för attöverenskommelsen skall bli gällande, och kan inte heller göra någrabindande uttalanden i de frågor som omfattas av överenskommelsen för år 1984.Motion 2416 i nu berörda delar bör därför lämnas utan avseende. I anslutning till frågan om läkarvårdsersättningensinriktning finner utskottet dock anledning erinra om att enligt gällandebestämmelser i 2 kap. AFL kan ersättning vid läkarvård endast utgå om vårdenges på grund av sjukdom. Regeringen kan sålunda inte träffa överenskommelse omläkarvårdsersättning för vård av annat slag. Däremot har såsom nämnts ocksåför avtalats om en schablonersättning om . per invånare och år somskall utgå förutom för primärvård, inkl. långtidssjukvård, även för hälsovårdandeinsatser. Överenskommelsen i denna del tillgodoser den under denallmänna motionstiden väckta motionen 1626 av m. fl., varibegärts att ersättning skall utgå till sjukvårdshuvudmännen även förförebyggande insatser. I motion 2416 begärs också ett uttalande från omatt den särskilda ersättningen med . per invånare för attunderlätta en utveckling mot öppnare vårdformer inom psykiatrin skallpermanentas och utgå tills vidare. I likhet med motionärerna anser utskottet det positivt atten utveckling mot öppnare vårdformer inom psykiatrin kan underlättas. Såsomframhållits i propositionen är avsikten att utvecklingsarbetet skall redovisastill hälso- och sjukvårdsberedning. Utskottet anser attresultatet härav bör avvaktas och att det inte nu finns anledning för SfU1982/83:26 6 att göra några bindande uttalanden om på vilket sätt enomstrukturering av den psykiatriska vården fortsättningsvis skall underlättas.Utskottet avstyrker sålunda bifall till motion 2416 även i denna del. Ytterligare tre motioner från den allmänna motionstidentar upp frågor kring konstruktionen av ersättningarna tillsjukvårdshuvudmännen. Förste vice talmannen m. fl. begär imotion 1081 en utredning som skall syfta till att en större del av kostnadenför sjukhusvården betalas via sjukförsäkringen i stället för medlandstingsskatt. Härigenom skulle, anför motionärerna, patienterna få ökademöjligheter att välja vård vid privata sjukhem, och dessutom skulle ett bättreutnyttjande av resurserna komma till stånd, I motion 1628 av ett tillkännagivande om att ersättningssystemet skall utformas så attlokalt anpassade lösningar inom äldreomsorgen underlättas. begär imotion 1804 att arbetet inom med att utarbeta en modell förschablonersättning från sjukförsäkringen till sjukvårdshuvudmännen skallpåskyndas. Utskottet avstyrkte vid föregående en motion medsamma syfte som motion 1081 (SfU 1981/82:15). Utskottet framhöll då att detinte var berett förorda någon ändring av den gällande ordningen medåterkommande förhandlingar och överenskommelser mellan regeringen ochsjukvårdshuvudmännen om ersättningar från sjukförsäkringen och att det ävenfortsättningsvis borde ankomma på parterna att träffa överenskommelser omsjukvårdens finansiering. Utskottet, som finner att ett genomförande avmotionsförslaget skulle innebära en avsevärd förändring av landstingens rolloch ansvar beträffande hälso- och sjukvården, anser att bör vidhållasitt tidigare beslut och avstyrker bifall till motion 1081. Såvitt gäller yrkandet i motion 1628 om att ersättningenfrån sjukförsäkringen till sjukvårdshuvudmännen skall utformas så att lokaltanpassade lösningar inom äldreomsorgen underlättas vill utskottet framhålla attden nuvarande konstruktionen av försäkringsersättningen för läkarvård ochsjukvårdande behandling inneburit en viktig stimulans till utbyggnad av dendecentraliserade öppna hälso- och sjukvården. Någon närmare precisering av hurersättningen till sjukvårdshuvudmännen bör konstrueras för att ytterligareunderlätta lokalt anpassade lösningar av äldresjukvården har inte lämnats imotionen, och utskottet finner med hänsyn till det anförda att motionen intebör föranleda någon åtgärd från sida. Såsom tidigare nämnts har i den förevarandeöverenskommelsen förutsatts att hälso- ochsjukvårdsberedning prövar möjligheter och konsekvenser av att i ökad omfattningföra samman och schablonisera ersättningarna från sjukförsäkringen tillsjukvårdshuvudmännen. Med hänsyn härtill är enligt utskottets mening någonåtgärd med anledning av motion 1804 inte påkallad. Motion 1818 av m. fl. tar upp ettspeciellt problem i anslutning till ersättningen till sjukvårdshuvudmännen försjukvårdande behandlingar. 1 enlighet med såväl tidigare överenskommelser somden nu SfU1982/83:26 7 föreliggande utgår ersättning för sjukvårdande behandlingper besök. Motionärerna anför att detta tolkats så att endast en ersättning perdag kan utgå. Enligt motionärerna skulle detta i ett angivet exempel ha letttill att en serie av behandlingar för borttagande av generande hårväxtfördelats på en längre tidrymd än vad som i och för sig varit medicinsktmotiverat. Motionärerna begär därför att ersättning skall kunna utgå även omflera behandlingar utförs per dag. Utskottet har inte kunnat finna något stöd för påståendeti motionen att föreskrivit att ersättning för sjukvårdandebehandling kan ges för endast en behandUng per dag. Däremot har verket imeddelande C 1977:297 till de allmänna försäkringskassorna angåendeersättningar från sjukförsäkringen fr. o. m. för kännedomöversänt cirkulär AC 51/77, Av cirkuläret framgår att omflera sjukvårdande behandlingar ges vid samma tillfälle (besök) utgår endastett ersättningsbelopp och att detsamma gäller om flera sjukvårdande behandlingarges under (dygn) i den sjukes bostad. I cirkuläret anges att dettainnebär en uppmjukning av de dittillsvarande bestämmelserna i fråga om besök påöppen mottagning, eftersom ersättning kan utgå för mer än ett besök under sammadag. Utskottet finner sålunda att något hinder i och för siginte föreligger för att utge ersättning för mer än en sjukvårdande behandlingper dag. Bedömningen av under vilka omständigheter flera ersättningar bör utgåfår göras vid den praktiska tillämpningen av bestämmelserna omsjukvårdsersättning. Utskottet vill i anslutning till det anförda erinra om attersättningsbeloppen från försäkringen till sjukvårdshuvudmännen bygger på enviss schablonisering och att ersättningsbeloppen inte är relaterade tillvårdinsatsernas storlek vid varje besökstillfälle. Det har givetvis inte varitavsikten att vårdens innehåll skall styras av annat än vad som ur medicinsksynpunkt är påkallat vid varje besök. Utskottet förutsätter att man i detkommande arbetet inom hälso- och sjukvårdsberedning nogauppmärksammar eventuella tendenser till ekonomisk styrning av vårdens innehållpå grund av försäkringsersättningens konstruktion. Motion 1818 får med detanförda anses tillgodosedd. Enligt lagen (1981:49) ombegränsning av läkemedelskostnader, m. m. gäller ettsärskilt högkostnadsskydd för sjukvårdskostnader och läkemedelskostnader.Skyddet innebär att en patient som gjort 15 läkarvårdsbesök och/ellerläkemedelsinköp är befriad från ytterligare kostnader för läkarvård eller läkemedelunder av räknat från första besöket eller inköpet.Högkostnadsskyddet omfattar också kostnader för sjukvårdande behandlingarvarvid två sådana behandlingstillfällen jämställs med ett läkarvårdsbesök. Förbarn i samma familj gäller ett SfU1982/83:26 8 Till samma familj räknasdärvid barn till personer som stadigvarande sammanbor och som är eller varitgifta eller har eller har haft barn gemensamt. I motion 729 av m. fl. läggs fram vissa förslagi syfte att förbättra högkostnadsskyddets utformning. Enligt motionärerna böralla barn i en familj - oavsett om det finns gemensamma barn eller ej -omfattas av ett gemensamt högkostnadsskydd. Vidare bör en sjukvårdandebehandling jämställas med ett läkarvårdsbesök. Slutligen bör, framhållermotionärerna, även sjukresorna inräknas i gällande högkostnadsskydd. Motbakgrund av dessa förslag begär motionärerna en översyn av reglerna förhögkostnadsskyddet. Det familjetillhörighetsbegrepp som gäller inomhögkostnadsskyddet är detsamma som styr bl. a. sjukförsäkrings- ochföräldraförsäkringsförmånerna inom den allmänna försäkringen. Frågan om barnsfamiljetillhörighet har tagits upp i den av behandladepropositionen /83:3 om samordningsfrågor inom det socialpolitiskabidragssystemet. Enligt denna proposition skall ett ställningstagande i fråganom familjetillhörighetsbegreppet anstå i avvaktan på beredningen avpensionskommitténs betänkande SOU 1981:61. Vad härefter gäller frågan om ett högkostnadsskydd försjukresor har utskottet behandlat motioner härom i betänkande SfU1982/83:23. Utskottet hänvisade därvid till den i proposition 1982/83:174aviserade arbetsgmppen som skulle tillsättas med anledning avsjukreseutredningens förslag om att det ekonomiska ansvaret för sjukresornaskall överföras till sjukvårdshuvudmännen . Arbetsgruppenskall tiU hälso- ochsjukvårdsberedning redovisa linderlag för ett slutligt stäUningstagande ifrågan. Utskottet ansåg att det fanns skäl att avvakta denna beredning ochville därför inte tillstyrka några omedelbara förändringar aversättningsreglerna för sjukresor. Frågan om högkostnadsskyddets utformning kommer, ienlighet med vad utskottet framhållit i betänkande SfU 1982/83:22, också attberöras i samband med att och genomför enuppföljning och utvärdering av de olika förmånerna inom läkemedelsområdet. Med hänsyn till det sålunda pågående berednings- ochutredningsarbetet finner utskottet att det f, n, inte finns anledning förriksdagen att begära att någon översyn av reglerna för högkostnadsskyddetföretas i enlighet med vad som begärts i motion 729. 1. beträffande ersättningar för offentlig öppen vård m. m. attriksdagen avslår motion 1982/83:2416 yrkandena 6 och 7, SfU1982/83:26 9 2. beträffande ersättning för hjälpmedel tillhandikappade attriksdagen godkänner vad i propositionen anförts om ändrat ansvar förtillhandahållande av hjälpmedel för handikappade inom utbildningsväsendet, 3. beträffande överenskommelse ombidrag till öppen psykiatrisk vård attriksdagen antar det i propositionen framlagda förslaget till lag om ändring ilagen (1962:381) om allmän försäkring, 4. beträffandepermanent bidrag till öppen psykiatrisk värd att avslår motion1982/83:2416 yrkande 1, 5. beträffandebidrag tUl förebyggande insatser att avslår motion 1982/83:1626, 6. beträffandeersättning för sjukhusvård attriksdagen avslår motion 1982/83:1081 yrkande 1, 7. beträffandeersättning för äldreomsorg att avslår motion 1982/83:1628, 8. beträffandeschablonisering av ersättningar att avslår motion 1982/83:1804, 9. beträffandeersättning vid sjukvårdande behandling aft avslår motion1982/83:1818, 10. beträffande en översyn avhögkostnadsskyddet att avslår motion 1982/83:729. Närvarande: (), (), GöstaAndersson (c), (), (), (),(), (), (), (),(), (), (), () och (vpk). Permanent bidrag till öppenpsykiatrisk vård (mom. 4) (vpk) anser dels att den del av utskottetsyttrande på s. 5 som börjar med "I likhet" och slutar på s. 6 med"denna del" bort ha följande lydelse: I likhet med motionärerna anser utskottet det positivt atten utveckling mot öppnare vårdformer inom psykiatrin kan underlättas genom det SfU1982/83:26 10 särskilda bidrag som skall utgå . Det äremellertid angeläget att bidraget utgår inte bara under detta år utan även ienlighet med vad som framhåUits i motion 2416 , och dettabör som sin mening ge regeringen till känna. dels att utskottet under moment 4 bort hemställa 4. beträffande permanent bidragtill öppen psykiatrisk vård att med bifall till motion 1982/83:2416yrkande 1 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottet anfört. Ersättning för sjukhusvård (mom. 6) , ,och (alla m) anser dels att den del av utskottetsyttrande på s. 6 som börjar med "Utskottet avstyrkte" och slutar med"motion 1081" bort ha följande lydelse: EnHgt utskottets mening bör på samma sätt som gäller vidöppen sjukvård och vid tandvård patienten ha möjlighet att välja på vilketsjukhus eller sjukhem han skall få vård. Valet kan göras ekonomiskt neutraltgenom att sjukförsäkringen ersätter en större del av kostnaden i stället föratt verksamheten finansieras via landstingsskatt. Ersättningen från sjukförsäkringenvid sjukhusvård täcker endast en mycket liten del av de verkligakostnaderna för vården, och ytterst få patienter kan betala återstoden avvårdkostnaderna själva. De enskilda sjukhemmen blir därmed helt beroende avbidrag från landstingens sida vilket motverkar tillkomsten av nya enskildasjukhem. Utskottet anser det angeläget att skyndsamt utreda möjligheterna attlåta en större del av vårdkostnaderna på sjukhus och sjukhem ersättas avförsäkringen. "Vårdpengen" från försäkringen bör därvid följa drift-och kapitalkostnaderna för de enskilda sjukhemmen och betalas ut med sammabelopp vare sig patienten vårdas på enskilt eller landstingsdrivet sjukhemeller sjukhus. Genom ett sådant system skulle flera vårdplatser kunna erhållastill oförändrad kostnad för samhället, och alternativa vårdformer skullelättare kunna prövas. Vidare skulle ortsanknuten vård i mindre enheterunderlättas. Landstingen skulle också få bättre möjligheter att tillgodose denspecialiserade akutsjukvården. Vad utskottet anfört bör med anledning av motion1081 som sin mening ge regeringen till känna. dels att utskottet under moment 6bort hemställa 6. beträffande ersättning för sjukhusvård attriksdagen med bifall till motion 1982/83:1081 yrkande 1 som sin mening gerregeringen till känna vad utskottet anfört. SfU 1982/83:26 11 Översyn av högkostnadsskyddet (mom. 10) TommyFranzén (vpk) anser dels att den del av utskottets yttrande på s. 8 sombörjar med "Det familjetillhörighetsbegrepp" och slutar med"motion 729" bort ha följande lydelse: Genomhögkostnadsskyddet har kostnaderna för sjukvård och läkemedel för dem som harstort behov härav i viss mån kunnat begränsas. Högkostnadsskyddet bordeemellertid, enligt utskottets mening, i flera hänseenden kunna förbättras. Imotion 729 har tagits upp ett flertal problem som motiverar att en översynföretas av högkostnadsskyddets utformning. I första hand bör det gemensammahögkostnadsskyddet för barn innefatta alla barn i en familj oavsett om desammanboende föräldrarna har gemensamma barn eller ej. En sjukvårdandebehandling bör vidare jämställas med ett läkarvårdsbesök när det gäller rättentill högkostnadsskydd. Slutligen bör kostnaderna för sjukresor också omfattasav högkostnadsskyddet. anfört om en översyn av högkostnadsskyddet bör som sinmening ge regeringen till känna. delsatt utskottet under moment 10 bort hemställa 10. beträffande enöversyn av högkostnadsskyddet att med bifalltill motion 1982/83:729 som sin mening ger regeringen till känna vad utskottetanfört. , och (alla c) anför: Ireservation till utskottets betänkande SfU 1982/83:23 som kommer attbehandlas av har företrädare i utskottet framhåUitangelägenheten av att man inför ett högkostnadsskydd även försjukresor, eftersom nuvarande regler slår orimligt hårt mot vissa grupper, bl.a. barnfamiljer. I reservationen har begärts att regeringen inom kortframlägger ett förslag till högkostnadsskydd vid sjukresor i enlighet med vadsjukreseutredningen föreslagit i betänkande SOU 1981:35. Med hänsyn härtillfinner vi inte anledning till något särskilt yrkande med anledning av motion729. TommyFranzén (vpk) anför: Enligtden överenskommelse mellan regeringen och som gäller förinnevarande år kan°en patientavgift av högst , tas ut vid läkarbesök.Såsom framhållits i motion 2416 har emellertid samtliga sjukvårdshuvudmän utomtvå behållit den tidigare patientavgiften om högst . Med hänsyn härtilloch till att patientavgiften höjts kraftigt hade enligt minmening den nya överenskommelsen för bort SfU 1982/83:26 12