prot · G509116 · 1981-12-31 00:00:00 — Riksdagensprotokoll 1981/82:116 Omförslaget om ändrad sjukförsäkring Förhandlingarnaleddes av förste vice talmannen. 1 § Justerades protokollen för . 2 § Förste vice talmannen meddelade att i ansöktom ledighet från uppdraget som riksdagsledamot den 14 april-den 20juni på grund av sjukdom. Förstevice talmannen anmälde att () skulle tjänstgöra som ersättareför i . 3 § Svar på fråga1981/82:319 om förslaget om ändrad sjukförsäkring har frågat mig om regeringen är beredd att ta tillbakasitt förslag till ändringar i sjukförsäkringen. Riksdagenhar i särskilt beslut angett besparingar i den offentliga verksamheten som ennödvändig åtgärd tillsammans med andra ekonomiskpolitiska åtgärder för attförbättra den svenska ekonomin, minska bytesbalansunderskottet ochunderskottet i statsbudgeten. Enrelativt bred enighet kan sägas råda om behovet av besparingsåtgärder för attstabilisera den svenska ekonomin. Motsvarande arbete bedrivs också i de flestavästeuropeiska länder i samma syfte. Regeringenhar funnit att det för att nå det sparmål som har anslutit sig tillär nödvändigt att genomföra begränsningar även inom sjukförsäkringen. Dettasker främst genom att en ökad självrisk införs inom sjukpenningförsäkringen,som inte har berörts av tidigare vidtagna besparingsåtgärder. Förslaget harutformats så, att den sammanlagda besparingen Nr 116 på 2 100 milj. kr. fördelas påstörre delen av försäkringskollektivet. Regeringsförslaget ger därmed den bästa fördelningspolitiskaeffekt som är möjlig att uppnå vid en besparingav denna storlek. ' Besparingsåtgärderna har, som ifallet med sjukförsäkringspropositionen, f\ f i utformats med särskild hänsyn föratt skydda svaga grupper i samhället. .. , , . , A. förslaget till ändringar i sjukförsäkringen föreslås i detta syfte bl. ... . , införande av ett högriskskydd för att särskilt skyddapersoner som ofta är korttidssjukskrivna.I samma syfte föreslås att den s. k. tjugodagarsregeln behållsoch att fridagsregeln slopas. Regeringens avsikt är att förslaget skall genomföraslikvärdigt för alla grupper på arbetsmarknaden. föreslås därför göraett uttalande om angelägenheten av att arbetsmarknadens parter medverkar tillatt de föreslagna åtgärderna får likvärdiga effekter för olika grupper påarbetsmarknaden. Det ankommer på att i vanlig ordning taställning till de framlagda förslagen, 2 (); Det svar som socialministern här har lämnat ärinte ett svar värdigt de många människor som hotas av regeringens förslag tillförsämrad sjukförsäkring. Detta förslag har väckt en oerhörd vrede - och det medrätta. Inga förskönande fraser kan dölja att det riktar sig mot de svaga isamhället och att det återinför klasskillnader som vi aldrig hade trott att viskulle behöva uppleva igen. Dessutom är det ett hot mot våra möjligheter att taoss ur krisen, eftersom det försvårar avtalsrörelsen och skapar motsättningarnär vi mer än någonsin behöver sammanhållning. Protesterna har strömmat in från alla delar av vårt landoch från alla samhällsskikt. Jag har här med mig resultatet av två sådanaaktioner, och jag har fått i uppdrag att lämna över dessa listor till KarinSöder. Från Metalls avdelning 41 i har jag med miglistor med 16 423 namn, som samlats in under loppet av mindre än enarbetsvecka. Ivern att skriva på listorna var så stor att den första upplagantog slut på den första morgonen. Från har jag med mig listormed 4 407 namn, som har samlats in bland medlemmar som arbetar på småarbetsplatser, långt ifrån varann och . Medlemmarna i Metall ochi arbetar under mycket olika villkor, och derasmedlemskårer ser olika ut. Men en sak har de gemensamt: De representerar demänniskor med tunga och hälsofarliga arbeten och låga löner, vilka drabbashårdast. Regeringen har inte brytt sig om att tala med deverkligt berörda. De har i stället fått ta emot den ena utmanande och mästrande tillrättavis ningen efter den andra. När jag nu överlämnar dessa protestlistor med över 20 000 namn till , gör jag det med uppmaningen: Ta dessa 1' protester och de människor som stårbakom dem på allvar! Det ärtvå frågor som jag vill ha svar på. 1, Inser regeringen att bakom protesterna liggermänniskors känsla för rätt prpHagen den 2, Hur vill regeringen inför alla dem som har skrivit påsådana listor försvara sitt handlande? Kom inte med några nya fraser om högriskskydd ochsjälvrisk, utan försök ändrar! siukfnr svara uppriktigt! Jag vill bestämt tillbakavisa om att den oro som har spritt sig över landet skulle nonchaleras avregeringen. Redan innan vi lade fram förslaget hade vi de grupper som BirgittaDahl företräder i åtanke. må kalla det förskönande omskrivningareller ej, men faktum är att de garderingar som finns inbyggda i det härförslaget är ägnade att skydda just de grupperna. Om man, när man går ut och presenterar ett förslag, intehar med alla delar och inte talar om vad borttagandet av fridagsregeln betyder,så kan det naturligtvis få de här effekterna. Jag träffade i går 12-15LO-anslutna, som inte hade klart för sig hur det låg till. Jag hinner dessvärre inte gå in på alla andra delar här, men detta är ett exempel. Från socialdemokratisk sidaunderlåter man att beskriva sitt alternativ, att höja momsen, som betyder attvar och en i det här landet får vara med att betala. Låginkomsttagare måstebetala lika mycket som de som kan begränsa sin konsumtion. Det alternativetspäder på inflationen och är knappast ägnat att minskabudgetunderskottet. Om man inte, när man går ut med protesflistor, ocksåpresenterar helheten och talar om att ifall inte vi som har arbetehär i landet är beredda att ta ett ansvar nu - för det är fråga om en självriskför alla som har arbete - så övervältrar man på kommande generationer att klarade här problemen. Det är det som är alternativet. 4BIRGITTA (); svarade inte på mina frågor, ochhon svarade inte dem som har skrivit på listorna, om regeringen inser att detär människors känsla för rätt och rättfärdighet som ligger bakom aktionerna.Försök inte att undervärdera människors engagemang och insats! Inga sådana förskönande fraser som nupresterade kan heller dölja det faktum att det här förslaget slår särskilt hårtmot människor som har tungt och hårt jobb med dålig arbetsmiljö, med sjukdomarsom ofta beror på de dåliga arbetsvillkoren, eller som arbetar på ställen ditman inte får gå, om man lider av minsta sjukdom. Försök inte heller dölja det faktum att det finnsalternativ för att spara pengar som vi har redovisat och som inte drabbarmänniskor på det här sättet. Socialdemokratin har ju presenterat ettbudgetförslag som ger utrymme för bevarad sjukförsäkring ocharbeslöshetsförsäkring liksom värdesäkrade pensioner och som ger ettmindre budgetunderskott. Om förslaget om ändrad sjukförsäkring Det är påden grundvalen som vi också kan lova att det första vi kommer att göra om vivinner valet är att återställa tryggheten för dem som är sjuka ocharbetslösa, för de gamla och för barnfamiljerna. Vi kan göra det därför att vihar visat att om man är beredd att föra en politik som bygger på rättfärdighetoch solidaritet, då kan vi sanera den ekonomi som ni har förstört, utan attlåta de svaga grupperna i samhället bära bördorna. här korta replikskiftena har vi intemöjlighet att diskutera den ekonomiska politiken, men jag vill säga att faktumär att de socialdemokratiska alternativen skulle betyda ett ökatbudgetunderskott.- Jag svarar gärna på frågan om rätt och rättvisa. I alltmitt arbete som socialminister där jag av ekonomiska skäl har tvingats att göraomfördelningar har jag sett till att omfördelningarnagjorts till förmån för de svagaste grupperna. Det gäller t. ex. flerbarnsstödetoch den fortsatta utbyggnaden av pensionstillskotten, och det gäller ävenhögriskskyddet när vi tvingades höja avgifterna för läkemedel och sjukbesök.Det finns här en medveten strävan att skapa rättvisa. Också inom det härförslagets ram försöker vi att åstadkomma rättvisa, . Det ärriktigt att vi måste tillgodose speciellt de grupper som räknadeupp. Därför är det viktigt med tjugodagarsregeln. Därför är det viktigt medborttagandet av fridagsregeln. Men vi skall ha klart för oss en sak, . Hurlänge fick verka för en likställd pensionsålder för dem som BirgittaDahl nu säger sig företräda och har företrätt med stor rätt i många avseenden?Det var som drev den frågan. Vi verkar alltså lika mycket för rättvisasom socialdemokraterna.- 6BIRGITTA (): Socialministern har fortfarande inte svaratdem som har skrivit på listorna, om regeringen erkänner att det är en kamp förrätt och rättfärdighet som ligger bakom deras aktioner. Det som svänga sig med är helt enkelt inte sant. Vårt förslag innebär attbudgetunderskottet blir mindre, trots att vi klarar att upprätthålla densociala tryggheten. Den politik som ni har fört har letttill att människor med sådana inkomster som och jag har fåttskattesänkningar med . Vi drabbas inte avförsämringen i sjukförsäkringen. Men de människor som kommer att göra dethar också fått vidkännas en reallöneförsämring som motsvarar ett parmånadslöner. Det är de som har förlorat bostadsbidragen. Det är de som kommeratt drabbas av försämringen av pensionerna. Er politik är alltigenomorättfärdig. Vi skall se till att det blir ett slut på den så snart sommöjligt, så att vi kan återupprätta folkhemmet. Vi skall vidmakthålla folkhemmet, BirgittaDahl. Det gör vi bäst genom att vidta åtgärder som gör att vi bevarartryggheten för framtiden. Kom ihåg att vi har en stigande andel äldre i vårtsamhälle! Det förslag inom sjukförsäkringens ram som vi nu lägger fram innebär,att vi kan sänka sjukförsäkringsavgiften och föra över medel tillfolkpensionsavgifterna, för att garantera tryggheten för de äldre. Det ärbesparingar som innebär en ekonomisk självrisk för alla dem som arbetar, ochdet är alltså fråga om att fördela den på dem som har ett arbete. Vårt förslaginnebär också att vi får pengar över för att fortsätta att bygga ut sjukvårdoch långvård. Det är fakfiskt så, , att enligt ;sstatistik har andelen som satsas på sjukvård och tillhörande områdeni ökat mer procentuellt i förhållande till BNP än i något annat landsom är med i . Det här är sanningen om det som socialdemokraterna kallarsocial nedrustning. Om förslaget om ändrad sjukförsäkring 8 (): Det är fantastiskt att höra påståatt den här försämringen skulle kunna komma någon annan utsatt grupp till godo,när det faktiskt är så att det inte finns ett enda förslag om hur ni skallklara utbyggnaden av långvården, sjukvården eller barnomsorgen med de pengarsom man här tar in. Det finns inte ett förslag om hur vi skall kunna förbättrapensionerna. Tvärtom har ju regeringen försämrat pensionerna på ett sätt somdrabbar både dagens pensionärer och ännu mer dem som står i arbetslivet,dem som också drabbas av försämringen av sjukförsäkringen. talar inte sanning. Försök göra det! Vi kaninte diskutera dessa frågor, om vi inte försöker hålla oss till fakta. Visa på ett enda område där ni harföreslagit förbättringar! Sanningen är ju att de pengar som ni här drar inskall gå till att betala lånen för de privilegier som ni strött ut över devälbeställda. Sanningen om pensionerna. , är-om vi nu skall ta upp detta - att människor som har folkpension ochpensionstillskott fått en realinkomstökning på under de år vi hafticke-socialistiska regeringar, realinkomstökningar som inte kommit deyrkesarbetande till del. Däremot har människor med ATP och framför allt de somhar den högsta ATP-pensionen på grund av omräkningen fått vidkännas enlångsammare inkomstökning än enligt fidigare utveckling. Detta är ett faktum, . För dem som harfolkpension och låg eller ingen ATP har det varit en ökning från av ennormal industriarbetarlön till . Detta ärfakta, som det inte går att bortse från. Nr 116 Anf. 10 (); Fredaaen den talman! Det blir en alltmer utmanande advokatyr, Först använder sig 2 aoril 1982 socialministern för att bygga undersitt resonemang av det faktum att löntagarna har fått vidkännas storarealinkomstminskningar under den här Om förslaget om tiden. ändradsjukför- förbättringar för pensionärernasom skett under dessa år bygger på säkrins beslut som fattades under den tidvi hade socialdemokratisk regering i landet. Hade intede besluten funnits, skulle pensionärerna ha drabbats ännu värre. Men deborgerliga regeringarna har ju också försämrat pensionerna. Det är sanningen.De håller på att förstöra ATP-systemet på ett sätt som hotarinte minst de aktiva . Men redan dagens pensionärer har fått vidkännasförsämringar jämfört med hur det skulle ha varit om vi hade haft makten. Som vanligt tar väldigt stora ord i sin mun. Vi har ändrat index när det gäller basbeloppet med hänsyntill att vi skall kunna klara av åtagandena för framtiden. Om jag är rätt underrättad - och det förnekades inte avOlof när vi träffades i Studio S - pågår det också en diskussion inomsocialdemokratin och framför allt inom LO om hur man skall utforma dessa indexför framtiden, för att vi skall klara av dessa åtaganden på ett riktigt sätt. Vi i har stått bakompensionstillskotten. Faktum är att vi nu också fortsätter utbyggnaden avpensionstillskotten. Sanningen är den att vi har gjort gemensammaansträngningar. Och förhoppningsvis skall vi fortsätta att göra gemensammaansträngningar för att ta ansvar i och för att vidta åtgärder, som kankännas obehagliga för ögonblicket, för att lägga en god grund för framtiden -så att våra barn och efterkommande inte skall få en stor börda övervältrad påsig. - eftersom inte ansåg att jag hadesvarat på den första frågan om dessa människors känslor-vill jagsäga: Jag sadei inledningen att jag respekterar deras känslor och uppfattning. Men det hadevarit mer rättvisande om alternativen hade presenterats - då hadekanske uttrycket blivit ett annat. Men därom kan jag inte veta så mycket,eftersom fakta inte har förelegat. 12 (); Socialministern talar om att göra gemensamsak. Men vi har inte sett att de borgerliga regeringar som vi haft under de häråren eller har velat göra gemensam sak i de här frågorna med någotannat än högerkrafterna och de välbeställda. De som harskrivit på dessa listor känner väl till alternativet. socialdemokratinhar ett budgetförslag och en politik som innebär att vi kan garanteratryggheten för de äldre, de sjuka, de arbetslösa, de handikappade Och vi kan sanera ekonomin därför att vi är beredda att 156 kräva av de verkligt starka isamhället att de - i stället för att åtnjuta de för sig i folkhemmet. privilegier som de har - skall vara de som får bidraallra mest när vi skall Nr 116 arbeta oss ur krisen, både med arbete och med att betala skatter och görarätt prpHaeen den ".............. .................................................................................... Mot det sista har jag absolut ingenting attinvända. Och det är också någonfing som präglar sjukförsäkringsförslaget - attde som har de högsta ersättningarna också skall avstå mest. Det är mycketviktigt att konstatera det i detta sammanhang. När det sedan gäller skattereformen framöver är viöverens. Och i övrigt är det en oerhörd mängd av de förslag - jag kan inte sägaantalet just nu - som har lagts på bord och antagits under desenaste åren som är ägnade att komma åt de människor som undandrar sigskyldigheter gentemot samhället. Vidare: Man kan gå tillbaka i fiden och se hurkapitalägare och aktieägare också under socialdemokratiska regeringsperiodergjort utomordentligt goda vinster, vilket de har gjort . Detär någonting som finns med i ett samhälle med marknadsekonomi. Men visst är det så, , att de som ärprivilegierade skall betala för sig och solidariskt ställa upp för de svaga. Om förslaget om ändrad sjukförsäkring 14 (): Det är inte de vackra orden utan handlingarnasom räknas. Och det har övertygande visats av alla remissinstanser och allasakkunniga utom att de som kommer att drabbas avsjukförsäkringsförslaget är de som har de tunga och hälsofarliga jobben, de somofta är sjuka och de som har låga löner. Det är dessa som kommer att få bära bördan. Det finns ingaförskönande fraser som kan dölja detta faktum. Jag vill också påminna om att närvi röstade om den ekonomiska politiken, röstade bådecentern och emot de förslag som vi framställde när det gällde attbekämpa skatteflykt och ekonomisk brottslighet. Därför kan ni inte säga att nii handling har gjort vad ni borde göra på det området. Det är möjligt att ni inom socialdemokrafin påden punkten vill göra mer än vad regeringen har gjort , men faktum är att detvar oerhört mycket ogjort när den första regeringen tillträdde, och detvar det jag ville visa. Som avslutning på den här debatten, som skulle handla omsjukförsäkringsförslaget, vill jag uppmana att titta på hur detser ut . Jämför med det förslag som är framlagt! Studera vadborttagandet av fridagsregeln betyder för den som har ett tungt jobb iförhållande till det som gäller nu! Se på vad tjugodagarsregeln betyder för densom ofta måste vara borta därför att han har ett tungt arbete! Om insamlingen av uppgifter för beräkning av behovet avdaghemsplatser borttagandebetyder för de deltidsarbetande kvinnorna och finn att det här är ett förslagsom också fördelar riskerna på de många på ett så rättvist sätt som möjligt,med tanke på att sjukförsäkringen ger olika ersättning, beroende på vilkainkomster man har. Ju mindre man tjänar, desto mindre har man i sjukpenning,det är ju ett faktum. 16 (): Det är just vid studier av hur det härförslaget kommer att utfalla som det så övertygande har visat sig att de somfår betala mest för sin frånvaro ofta är de som är sjuklediga på grund avsjukdomar beroende på arbetsmiljön -t. ex. astma, allergier, migrän och dåligaryggar- eller kvinnor som måste stanna hemma på grund av menstruation ochsådant. Det kommer att bli mycket dyrt för dem att betala för regeringensförstörda ekonomi. Men vi skall se till att det blir en socialdemokratiskvalseger. Vi skall riva upp beslutet - om fattar beslut enligt dethär förslaget i vår. Då behöver det heller aldrig bli verklighet för de mångamänniskor som känner sig hotade och otrygga på grund av regeringensförslag. Överläggningenvar härmed avslutad. 4 §Svar på interpellation 1981/82:162 om insamlingen av uppgifter för beräkning avbehovet av daghemsplatser har frågat mig om jag anseratt anvisningar för sättet att beräkna behovet av barnomsorgkommer att medföra att ett tillfredsställande underlag tas fram för politiskabeslut angående den fortsatta utbyggnaden av kommunala daghemsplatser. Enligt socialtjänstlagen skall det i varje kommun finnasen plan för förskole- och fritidshemsverksamheten. Planen, som är rullande,skall avse en period av . I lagen stadgas vidare att varje kommungenom en planmässig utbyggnad av förskole- och fritidshemsverksamheten skallsörja för att de barn som har föräldrar som arbetar eller studerar eller avandra skäl behöver det skall få del av kommunens barnomsorg. I socialtjänstförordningen finns bestämmelser om attplanen skall redovisa behovet av förskolor, familjedaghem, fritidshem och andraförskole- och fritidshemsverksamheter. I förordningen föreskrivs också attplanen skall ges in till , som också vidarebefordrar en kopia tillsocialstyrelsen. sammanställer dessa planer för hela landet.Socialstyrelsen ger ut en vägledning inför planeringsarbetet. Densenaste gavs ut och skall ge ledning för arbetet medbarnomsorgsplanen . Planen har således två huvudsyften, dels att redovisa dettotala behovet av barnomsorg i kommunen, dels att redovisa tillgången till ochden planerade Jag vill understryka att planerna i första hand är ettinstrument för kommunens egen planering av barnomsorgen. Den sammanställningsom gör möjliggör vissa jämförelser mellan kommunerna, mensyftar i första hand till att bilda underlag för statliga beslut när det gällerdimensioneringen av utbildning och beräkningar av medelsbehov för statsbidragsgivningoch långivning. interpellation aktualiserar emellertidi första hand frågan om behovet av barnomsorg är liktydigt medefterfrågan på barnomsorg. Jag vill då först konstatera att riksdagengenom beslut i skilda sammanhang preciserat de grupper av barn som generelltsett har behov av någon form av barnomsorg utanför hemmet. Det är dels barn iåldern vars föräldrar förvärvsarbetar eller studerar, dels samtligasexåringar inkl. vissa femåringar i glesbygd samt vissa äldre barn vilkasskolgång har uppskjutits, dels barn som av olika skäl bedöms behöva särskiltstöd i sin utveckling. har i sin vägledning för kommunernasbarnomsorgsplanering utarbetat modeller för behovsberäkningarna. Utgångspunktenär därvid tillgänglig offentlig statistik. Planen är emellertid också enprognos för framtiden. Hänsyn måste därför vid behovsberäkningarna tas till bl.a. arbetsmarknadsutvecklingen. pekar också på att hänsyn måstetas till att vissa förvärvsarbetande föräldrar är dagbarnvårdare och att barnmed en förvärvsarbetande mor ibland har en far som är hemarbetande. Samtidigtpekar man på det dolda behov av barnomsorg som finns hos föräldrar som önskaroch kan ta ett ledigt förvärvsarbete, om de får barnomsorgsplats. I verkligheten föreligger det ofta en bristandeöverensstämmelse mellan det på detta sätt framräknade behovet av barnomsorg ochden faktiska efterfrågan. Denna beror självfallet på att vissa föräldrar ordnarbarnomsorgen på annat sätt. Storleken på denna grupp är svårare att fastställaoch beräknas oftast utifrån tidigare erfarenheter och utifrån hur många somstår i kö. För att få en mer realistisk bild av den faktiskaefterfrågan på barnomsorg föreslog planeringsgruppen 1979 attsärskilda efterfrå-geundersökningar borde göras som ett komplement tillbehovsberäkningarna i barnomsorgsplanerna. En sådan genomfördes år 1980.Undersökningen gav en klar bild av det aktuella behovet såväl i enskildakommuner som i landet som helhet. En ny sådan undersökning kommer att görasunder och blir tillgänglig . Jag vill vidare erinra om att i sambandmed behandlingen av barnomsorgspropositionen uttalade sig för en översyn avsocialstyrelsens anvisningar för behovsberäkningarna. Regeringen uppdrog den17 åt att göra en sådan översyn. Det är minförhoppning att denna översyn skall leda till en bättre överensstämmelse mellanbehovsberäkningarna och den faktiska efterfrågan. Om insamlingen av uppgifter för beräkning av behovet avdaghemsplatser Om insamlingen av uppgifter för beräkning av behovet avdaghemsplatser 18ANITA BRÅKENHIELM (m); Jag tackar socialministern för svaret, som varlångt och utförligt. Det hade framför allt på slutet direkt beröring med mininterpellafion. Socialministern sade; "I verkligheten föreligger det oftaen bristande överensstämmelse mellan det på detta sätt framräknade behovet avbarnomsorg och den faktiska efterfrågan. Denna beror självfallet på att vissaföräldrar ordnar barnomsorgen på annat sätt." Den kommun jag har fått siffror ifrån är en medelstor,industrialiserad kommun med för nuvarande förhållanden ovanligt god tillgång påarbetstillfällen och hög förvärvsfrekvens. Den avviker kanske något från genomsnitteti så mån att där finns ett ovanligt lågt antal högutbildade människor, ochhögutbildade efterfrågar ju enligt annan statistik barnomsorg i störreutsträckning än andra grupper. Den blankett som kommunen åläggs av attfylla i visar för den här kommunen att av antalet barn tillförvärvsarbetande föräldrar behöver barntillsyn. I själva verket hari kommunens befintliga daghem inte inskrivningsprocenten varit högreän 60 och närvaroprocenten högre än 50. Kommunen har stängt endaghemsavdelning på grund av bristande efterfrågan. Detta beror kanske på degeografiska förhållandena. Det finns föräldrar som av geografiska, privataeller andra skäl väljer att ordna sin barnomsorg på annat sätt än genomkommunen. Det som den här sammanställningen bortser ifrån är just den gruppen.Det ligger också uppenbarligen i linje med den familjepolitik som justnu bedriver i - litet egendomligt i form av reservationer motriksdagsbeslut grundade på propositioner från den regering där inneharsocialministerposten.