prop · G503145 · 1981-12-31 00:00:00 — Vidareberäknas under anslaget medel för investeringsersättningar avseende vissalokaler för statlig verksamhel som upplåts av dessa huvudmän. Med stöd av bemyndigande (prop. 1977/78:3, SoU8, rskr 27) har regeringen godkänt sammanlagt åtta avtal om läkarutbildning ochforskning (LUA 77), nämligen i , vid Ulleråkerssjukhus i , i , i , i , i , vid i och . På grundval av LUA 77 har träffats överenskommelser omstatlig investeringsersättning. LUA 77 har föriängts att gälla , 1980 och1981 genom överenskommelser som redovisats i prop. 1978/79:107, (SoU 34, rskr300), prop. 1979/80:37 (SoU 15, rskr 75) och prop. 1980/81:95 (SoU 27, rskr278). Reglerna i LUA 77 tillämpas också helt eller delvisbeträffande resurserna för utbildning och forskning inom de icke kliniskadelarna av mikrobiologi i , , och samt av farmakologini och liksom inom den orala mikrobiologin och den orala patologini () och samt den orala mikrobiologin i Göteborg.Detsamma gäller medicinsk näringslära i () saml 1981/82:145 13 hygien, immunologi och medicinsk genetik i . Även för logopedutbildningen i , ochGöteborg samt för de kliniska delarna av den statliga sjukgymnastutbildningen iStockholm och tillhandahåller sjukvårdshuvudmännen vissa resurser medtillämpning av reglerna i LUA 77. Med stöd av bemyndigande (prop. 1980/81:95, Sou27, rskr 279) har regeringen godkänt en uppgörelse enligtvilken landstingskommun övertagit huvudmannaskapet för karolinskasjukhuset (KS) från staten . Från denna tidpunkt gäller sammaregler för KS som för övriga kommunala undervisningssjukhus. För den utbildning och forskning, som är förlagd till KS:sområde och som är knuten till sådana professurer vid institutetvilka inle är förenade med läkartjänster vid KS, skall reglerna i LUA 77tillämpas på samma sätt som beträffande vissa nyssnämnda ämnesområden, t. ex.medicinsk näringslära i (). Från anslaget utgår också vissa bidrag för byggnads- och utruslningsåtgär-dersom föranleds av den statliga sjukgymnastutbildningen i , ochMalmö samt bidrag enligt avtal med läns landstingskommun om anordnandeav forskning och utbildning i geriatrik vid Kungsgärdets sjukhus i betalas från detta anslag bidrag till fördriften av protesforskningslaboratoriet vid KS. Medel för ersättningar för hela den verkliga kostnaden förbyggnadsarbeten inom sådana lokaler i sjukhusbyggnader, som enligt särskildaavtal upplåtits för statlig verksamhet, beräknas också under anslaget. a) lokaler för insfitutionen förmedicinsk teknik vid i , b) lokaler förstatens rättskemiska laboratorium i , c) lokaler för statens rätlsläkarstationeri , , och , d) lokaler för odontologisk verksamhet vid iUmeå. Från anslaget utbetalas också investeringsersättningar till anordnande och utrustningav lokaler för statens rättspsykiatriska klinik i (prop. Driftersättningarna, innefattande ersättningar försärskilda åtaganden, uppgick för lill sammanlagt 492,5 milj. kr.Uppgörelsen om sjukhuset (KS) innebär att driftersättningen tillStockholms läns landstingskommun (SLL) skall höjas med ca 84 milj.kr. ()utgår vid r* 1981/82. 1981/82:145 14 beräkningen av medelsbehovet för /83 frånangivna belopp av sammanlagt ca 576 milj. kr. Enligt skall staten som övergångsbidrag medanledning av det ändrade huvudmannaskapet för KS erlägga elt ersättningsbelopp lillSLL av sammanlagt 750 milj. kr. För den förstautbetalningen, som skall ske före och som uppgår till 200milj. kr., har medel för /82 beräknats under detta anslag. Nästautbetalning skall ske före och uppgår lill 175 milj. kr. Dettabelopp skall räknas upp med hänsyn till förändringar i nettoprisindex mellanjuni 1981 och januari utbetalningsåret. Enligl ett av regeringen godkänt avtalhar övertagit prolesforskningslabo-ratorietvid KS. Staten skall till bolaget lämna ett årligt bidrag av . 1 avvaktan på resultatet av regeringens övervägandeni anledning av att gett regeringen till känna vad socialförsäkringsulskottetanfört om en översyn som berör bl. a. forskning och ulveckling avseende lekniskahjälpmedel för handikappade (SfU 1980/81:3, rskr 8) beräknas medel för bidragetunder detta anslag fr. o. m. . Investeringsersättningar har under de fem budgetåren1976/77-1980/81 betalats ut med sammanlagt ca 410 milj. kr. Av detta beloppavser sammanlagt 35 milj. kr. sådana lokaler i sjukhusbyggnader som enligtovannämnda särskilda avtal upplåts för stafiig verksamhet. Med beaktande av medelsbehovet för ny- och ombyggnaden förden odontologiska utbildningen och forskningen vid i samtvissa utrustningsanskaffningar för tandläkarutbildningen i räknar NUU medatt det sammanlagda medelsbehovet för investeringsersätlningar komrner atluppgå till 110-120 milj. kr. under /83. () har överlämnat ettprotokoll fört vid förhandlingar mellan SFN ochföreträdare för huvudmännen för kommunala undervisningssjukhus om fortsattsamarbete angående läkarutbildning och forskning. Vad som överenskommits enliglförhandlingsprotokollet innebär alt läkarulbildningsavial (LUA 77) m. m.skall tillämpas även . Statlig driftersättning skall enligtprotokollet utgå med sammanlagt . Delta innebär oförändradebelopp jämfört med vad som tidigare avtalats. Även sjukhuset (KS)omfattas av LUA som kommunalt undervisningssjukhus fr. o. m. den 1 januari1982. Jag föreslår att regeringen utverkar bemyndigande att iklädastaten de ekonomiska förpliktelser som följer av överenskommelsen. anförde i betänkande 1980/81:27 om ändrathuvudmanna- 1981/82:145 15 skåp för KS m. m. att staten vid förhandlingar om kommandeläkarulbildningsavial (LUA) borde iaktta alt det i avtalet med länslandstingskommun (SLL) skulle framgå i vilken utsträckning medel för utbildningoch forskning var avsedda för verksamheten vid KS liksom vilken verksamhet sommedlen var avsedda atl tillgodose. gav som sin mening regeringen tillkänna vad utskottet hade anfört om kommande LUA som avser KS (rskr1980/81:278). Regeringen fäste genom beslul SFN:suppmärksamhet på uttalande. Parterna överenskom all ett gemensamtutredningsarbete skulle utföras för atl klargöra vad som i framliden skallgälla för samarbetet rörande läkarutbildning och forskning. Sedanförhandlingarna om kommunalisering av KS och akademiska sjukhuset i (UAS)nu slutförts, avser parterna att intensifiera utredningsarbetet. SFN har i deltaarbele att beakla att regeringen fäst SFN:s uppmärksamhet på riksdagensuttalande i fråga om kommande läkarutbildningsavtal. Jag vill i detta sammanhang nämna att NUU haröverlämnat en promemoria till SFN med förslag lill vissa ändringar av nuvaranderegler om statlig investeringsersättning enligl LUA. Det är givelvis angeläget atleventuella kommande ändringar i avlalssyslemet bidrar till att förenkla ochrationalisera parternas arbete när det gäller att tillämpa LUA. NUU:s förslag syftarfill en sådan förenkling. Enligt uppgörelsen med läns landstingskommun ()om ändrat huvudmannaskap för UAS skall som grund för förhandlingarna omsamarbetet fr. o. m. i fråga om läkarutbildning ochforskning läggas en för hela ULL:s sjukvårdsområde beräknad statligdriftersättning kostnadsläge av 80 milj. kr. Iförhållande till nuläget är detta en ökning med ca 76,4 milj. kr. Mot den redovisade bakgrunden beräknar jag för budgetåret1982/83 sammanlagt ca 616 milj. kr. för driftersättningar enligtläkarutbildningsavtalen m. m. Som övergångsbidrag med anledning av det ändradehuvudmannaskapet för UAS skall staten erlägga 450 milj. kr. Därav skall 30 milj. kr. betalas ut före den 15 april 1983.Vidare skall staten som slutreglering av de ekonomiska mellanhavandena mellanstaten och vad avser UAS betala ut 25 milj. kr. Av delta belopp faller 5milj. på /83. Som övergångsbidrag med anledning av det ändradehuvudmannaskapet för KS skall staten betala ut 175 milj. kr. under nästabudgetår till SLL. Jag beräknar under detta anslag för nämnda övergångsbidragsammanlagt 210 milj. kr. Medelsbehovet för investeringsersätlningar beräknar jagtill sammanlagt ca 120milj. för nästa budgetår. Jag har därvid beaktat atlsådan ersättning då även kan utgå för kostnader som avser UAS enligl 4 och 7 §§avtalet om ekonomisk slutreglering m. m. i samband med ändrat huvudmannaskapför UAS. 1981/82:145 16 Förutom ersättningar enligt läkarulbildningsavial utgårfrån detta anslag investeringsersättning för byggnadsarbeten inom lokaler isådana byggnader vid undervisningssjukhusen som enligt särskilda avtalupplåtils för statlig verksamhet. Detta gäller bl. a. lokalerna för denkliniskt odonlologiska verksamheten vid i . Vid beräkning avnämnda belopp om ca 120 milj. kr. har jag beaktat medelsbehovet för den ny- ochombyggnad för denna verksamhet som jag redogjort för vid min anmälan tilltilläggsbudget II tillstatsbudgeten för innevarande budgetår (prop. 1981/82:101 bil. 2) samt förkonstnärlig utsmyckning i samband därmed. Jag har också beräknat medel förvissa inrednings- och utrustningskoslnader avseende nämnda verksamhet. Del anförda innebär att jag för nästa budgetår räknar medett sammanlagt medelsbehov kostnadsläge av (616 -(- 210 -t- 120)avrundat 945 milj. kr. under förevarande anslag. Med hänvisning till vad jag har anfört hemställer jag atlregeringen föreslår att 1. bemyndiga regeringen att för statens del godkännaden mellan staten och läns landstingskommun träffade uppgörel sen om ändrat huvudmannaskap för akademiska sjukhuset i , som intagits i förhandlingsprotokoll med därtill fogade avtal, 2. bemyndiga regeringen att i huvudsakligöverensstämmelse med '' vad jag har anfört ikläda slaten de ekonomiska förphktelser, som följer av överenskommelsen mellan staten och berördasjukvårdshuvudmän om fortsatt samarbete angående läkarutbildningoch forskning, 3. till Akademiskasjukhuset i för /83 anvisa ett förslagsanslag av . 4. till Bidragtill kommunala undervisningssjukhus för /83 anvisa etlförslagsanslag av . Prop.1981/82:145 17 Statens förhandlingsnämnds skrivelse den 14 december 1981till regeringen () beträffande ändrat huvudmannaskap förakademiska sjukhuset i (1 protokoll med 3 bilagor) () underställer regeringenför prövning protokoll, fört vid förhandlingar mellan SFNoch företrädare för läns landstingskommun () om ändrat huvudmannaskapför akademiska sjukhuset i . Till protokollet är fogade: 1. avtal om ändrathuvudmannaskap för akademiska sjukhuset i (bilaga 1), 2. avtal omöverlåtelse av fast egendom i (bilaga 2), 3. avtal omekonomisk slutreglering m.m. i samband med ändrat huvudmannaskap förakademiska sjukhuset i (bilaga 3). Vad som överenskommits gäller under förbehåll att det godkännsav regeringen och av läns landsfing genom beslut som vinner laga kraft. i (UAS) har byggts upp understatligt huvudmannaskap i samarbete mellan och . Samarbetetför drift av UAS har reglerats i ett av Kungl. Maj:t godkäntavtal (prop. 1951:123, SU 151, rskr 295; prop. 1953:161, SU 129, rskr 262) medsenare ändringar (prop. 1968:71, SU 90, rskr 212; prop. 1977/78:100 bil. 8 s.152, SoU 25, rskr 188) saml i en överenskommelse om beräkningen av i den löpande utrustningsanskaffningen till UAS (prop. 1968:71).Avtalet och överenskommelsen har senast förlängts att gälla (prop.1979/80:154). För byggnadsverksamheten vid UAS och för utrustning isamband med byggnadsåtgärder har gällt etl av Kungl. Maj :t den 16 juni 1961godkänt avtal angående utbyggnad av UAS, m.m. (prop. 1961:79, SU 97, rskr 265)med ändringar enligt ett av Kungl. Maj:t godkänt avtal (prop.1967:105, bil. 2 s. 11, SU 73, rskr 185). Samarbetet beträffande regionsjukvården vid UAS regleras ietl av Kungl. Maj:t (prop. 7 s. 461, SU 5, rskr 5)godkänt avtal mellan, å ena sidan, staten och , samt å andra sidan,, , , och länslandstingskommuner (regionlandslingen) jämte 1967 godkänt tilläggsavtal(prop. Ovannämnda avtal har inneburit att har lämnat bidragtill UAS 1981/82:145 18 driftkostnader - med undantag för läkarlöner - iförhållande till det antal vårddagar som utnyttjat vid UAS. Härutöver harULL enligt särskilda regler bidragit lill kostnaderna för fastighetsunderhålloch den s. k. löpande utrustningsanskaffningen. Till byggnadskoslnaderna och kostnaderna förutrustningsanskaffning i samband med byggnadsåtgärder har bidragit med 30 %och regionlandstingen . Regionlandslingens bidrag förskotleras av ULLsom erhåller full gottgörelse genom årliga ersättningar från dessa landsting.Det redovisade innebär att av investeringskostnaderna har stannat påstaten. 1960:159 med förslag till riktlinjer förregionsjukvårdens utbyggande m.m. uttalade dåvarande departementschefen (s.133) att slarka skäl kunde åberopas för att överväga om staten inte borde avhändasig huvudmannaskapet för sjukhuset och UAS, bl.a. med hänsyn till deorganisatoriska fördelar som kunde vara förknippade med etl enhetligthuvudmannaskap. Huvudmannaskapsfrågan har därefter flera gångeraktualiserats av SFN vid förhandlingar med men frågan fick av olika skälinte någon lösning. Som ett led i förhandlingsarbetet sade SFN i skrivelse tillULL upp samarbetsavtalel att upphöra . Dennaåtgärd godkändes av Kungl. Överenskommelser omförlängning av och vissa ändringar av samarbetsavtalet har därefter träffalsför kortare tidsperioder. Regeringen uppdrog åt SFN att med ULLförhandla om avtal om överförande av huvudmannaskapet för UAS frän staten tillULL. uppdrog regeringen ål direktionen för UAS att skyndsamtkartlägga konsekvenserna därav i vad avsåg anställningsvillkoren för personalenvid UAS. Karlläggningen borde ske under medverkan från berördapersonalorganisationer. Utredningsuppdraget, som utfördes efter samråd även med SFNoch och som också behandlade vissa andra frågor än anställningsvillkoren,resulterade i betänkandet Konsekvenser av ändrat huvudmannaskap för akademiskasjukhuset i . Direktionen överlämnade betänkandet tillregeringen. Sedan belänkandet remissbehandlats, förordnade regeringen den 10september 1981 att belänkandet med bilagedel jämte remissyttrandena skulleöverlämnas till SFN. Vid riksdagsbehandlingen av prop. 1980/81:9 omregionsjukvården underströk socialutskottet angelägenheten av att man från statenssida verkade för att förhandlingsuppdrag genomfördes skyndsamt (SoU1980/81 6 s. 20, rskr 123). Antalet vårddagar vid UAS under /81 uppgicktill 420 000 och antalet besök i öppen vård till 359 000. Vårddagarna fördeladesig på patienter från , på patienter frånregionlandstingen och på patienter från övriga landstingsområden. 1981/82:145 19 Den nu träffade uppgörelsen innebär atl övertarhuvudmannaskapet för UAS på de villkor som framgår av detöverlämnade protokollet och därtill fogade avtal. Den utredning som direktionen låtit utföra i anledning avregeringens uppdrag tillsammans med övrigl tillgängligtmaterial har av parterna ansetts vara tillfyllest som underlag förförhandlingarna. Uppgörelsen innebär alt UAS behåller sin ställning somregion- och undervisningssjukhus. I gällande regionsjukvårdsavtal har statenoch gemensamt stått som huvudmän för UAS. Genom den träffadeuppgörelsen inträder som ensam huvudman för UAS i statens rättigheter ochskyldigheter enligt nämnda avtal. Vad som överenskommits mellan staten och omexempelvis fördelningen av drift- och investeringskostnaderna före och efterden ändrar inte regionlandslingens åtaganden atl bidra tilldessa kostnader. Detta gäller också en planerad ny kvinnoklinik vid UAS. Statsmakterna överlämnade ål sjukvårdshuvudmännenatt själva överenskomma om utbyggnaden av den då förordade regionsjukvårdsorganisationenoch om utformningen av och innehållet i de ekonomiska mellanhavandena ianslutning därtill. Statsmakternas beslut i anledning av ovannämnda prop.1980/81:9 (SoU 6, rskr 123) innebär bl.a. att så bör vara fallet även när detgäller den förändring av regionsjukvården som detta beslut innebar t.ex.bildandet av den nya och förändringen av Umeåregionen.Den nu träffade uppgörelsen grundas på den arbetsfördelning mellan staten ochsjukvårdshuvudmännen som följer av och beslut. Vid riksdagsbehandlingen av prop. 1980/81:9 ansågriksdagens socialutskott (SoU 6 s. 19) att det ankom på att i anslutningtill förhandlingarna om UAS ställning ta upp de problem som sammanhänger medförändringen av indelningen av sjukvårdsregioner och som har anknytning lill UASsärskilda ställning. Vidare borde vid förhandlingarna beaktas såväl bortfalletav vårddagar som de eventuellt kvarstående ekonomiska mellanhavandena mellanULL samt och läns landstingskommuner. De frågor som berörts av socialutskottet har beaktats avparterna bl.a. vid fastställandet av det övergångsbidrag som redovisas i detföljande samt i en särskild avtalsbestämmelse (12 § i bilaga 3) om vad somskall gälla i samband med atl de två sistnämnda sjukvårdsområdena förs övertill Umeåregionen. För UAS kommer fr. o. m. att gälla samma reglersom för övriga kommunala undervisningssjukhus. UAS resurser skall sålundaenligt läkarutbildningsavtal stå till förfogande för utbildningen ochforskningen vid i . Som grund vid de med flerasjukvårdshuvudmän 1981/82:145 20 gemensamma förhandlingarna om samarbetet från nämndatidpunkt i fråga om läkarutbildning och forskning skall läggas en för hela beräknad statlig driftersättning kostnadsläge av 80milj. Detta belopp innefattar även ersättning för såväl åtaganden vid och Kungsgärdets sjukhus i som detutökade åtagande som sammanhänger med att statsmakterna inrättat en professur iallmänmedicin som är förenad med en tjänst som distriktsläkare vidvårdcentralen i . Uppgörelsen innebär också att samma regler för statlig investeringsersätlningkommer att gälla för UAS som för andra undervisningssjukhus. Arbetstagare inom den övertagna verksamheten skallerbjudas anställning hos som vederbörande skäligen bör kunna godta. ULLblir därmed arbetsgivare för personalen vid UAS på samma sätt som för övrigsjukvårdspersonal i länet. Uppgörelsen innebär atl UAS mark, byggnader och utrustningöverlämnas till . Som framgått ovan har fidigare bidragit tillbyggnads- och utrustningskostnader vid UAS. skall erhålla ettövergångsbidrag från staten av sammanlagt 450 milj. kr. samt sammanlagt 25milj. för slutlig reglering av de ekonomiska mellanhavandena mellan statenoch avseende UAS. Avtalet innebär att nuvarande avtalsregler skall tillämpast. o. m. utgången av /82. För andra hälften av skallgälla vissa övergångsanordningar som bl. a. innebär att statens andel av UASdriftkostnader fastställts till 71,5 milj. kr. övertar ocksä den verksamhet som bedrivs av kommitténför akademiska sjukhusets i utbyggande. För kommitténs verksamhet underandra hälften av skall staten betala ut ett belopp av 18 milj. kr.Detta belopp har också beräknats så atl bl.a. en slutreglering sker av pågåendebyggnads- och utrustningsobjekt. Regeringen uppdrog åt SFN attförhandla om fördelningen av kostnaderna för en nybyggnad för kvinnoklinikenvid UAS. Uppgörelsen omfattar även denna fråga. Således skall statliginvesteringsersättning utgå med ett belopp av 25 milj. kr. Vidare har en del av kostnaderna för uppförande och utrustningav nybyggnaden beaktats vid fastställande av villkoren i övrigt i uppgörelsenom ändrat huvudmannaskap. Beloppet 25 milj. kr. skall räknas om med hänsyn tillbyggnadskostnadsutvecklingen. Som följd av uppgörelsen föreligger inle längre någpthinder mot beslut om uppdrag atl slutföra projekteringen av kvinnokliniken. 1 syfte att underlätta en smidig övergång innehålleruppgörelsen bl. a. också regler om vad som skall gälla mellan detatt avtalet slutligt godkänts och huvudmannaskapsskiftel den 1 januari 1983.Vidare sker en fullständig och slutlig reglering av vissa ekonomiska mellanhavandenmellan staten och , varvid också ett antal äldre avtal m.m. upphör attgälla. Prop.1981/82:145 21 Föratt övergången skall kunna ske smidigt måste elt stort antal detaljfrågorregleras. Parterna har emellertid bedömt att det ligger inom ramen för UAS ochbyggnadskommitténs befogenheter att komma överens med vederbörande organ inomULL om huvuddelen av dessa frågor. I mån av behov är parterna emellerfidberedda att ta upp förhandlingar i de frågor som kan aktuahseras i samband medövergången.- Somett exempel på åtgärder för atl åstadkomma en smidig övergång kan nämnas, att det kan vara lämpligt att redan före utgången av successivt övertar ansvaret för den utrednings-, projekterings- och verksamhet som ankommer på byggnadskommittén. Parterna har förutsatt att kommittén och skall komma överens om ett sådant övertagande. ' Ianledning av regeringens uppdrag har SFN tagit uppförhandlingar med om överlåtelse eller upplåtelse fill av detmarkområde som disponeras av arméns kompaniofficersskola (AKS-området) . Dennu träffade uppgörelsen innebär att staten förbinder sig att till utanvederlag överlåta den nybyggnad för patologisk verksamhet som uppförs ochdet markområde för denna byggnad som fortifikationsförvaltningen hittillsupplåtit för ändamålet. I övrigt skall parterna fortsätta förhandlingarna ombl. a. AKS-området. SFNhemställer att regeringen godkänner vad som överenskommits i det överlämnadeprotokollet och avtalen samt vidtar de övriga åtgärder som kan föranledasdärav. SedanUppsala läns landsfing godkänt vad som överenskommits i den här redovisadeuppgörelsen och beslutet vunnit laga kraft, kommer SFN att anmäla detta tillsocialdepartementet. 1981/82:145 22 Protokoll, fört vid förhandlingar den 8 december 1981mellan statens förhandlingsnämnd och företrädare för länslandstingskommun om ändrat huvudtnannaskap för akademiska sjukhuset i . Närvarande: ()Överdirektören , Expeditionschefen ,, ,Byråchefen , Byråchefen , Avdelningsdirektören . läns landstingskommun () GunnarHofring, Landstingsmannen , ,Landstingsrådet . , Landstingsmannen ,Landstingsmannen , Förhandlingsdirektören ,Redovisningschefen , Förvaltningsdirektören ,Planeringssekreteraren , Budgetchefen ,Kanslichefen . att regeringen uppdragit ål SFN attförhandla om avtal om överförande av huvudmannaskapet för akademiska sjukhuseti (UAS) från staten fill , att regeringen till SFN - jämteremissyttranden -överlämnat en utredning som direktionen för UAS efter samrådmed SFN och låtit utföra i syfte att kartlägga konsekvenserna av ett ändrathuvudmannaskap för UAS, atl regeringen uppdragit åt SFN atti samband med pågående förhandlingar om huvudmannaskapet för UAS - underförutsättning att godtagbara villkor kan uppnås - träffa uppgörelse omöverlåtelse eller upplåtelse till av det av arméns kompaniofficersskola (AKS)disponerade markområdet med därå befintliga byggnader, att regeringen uppdragit åt SFN atlskyndsamt förhandla med berörda sjukvårdshuvudmän om kostnadsfördelningen fören ny kvinnoklinik vid UAS. Vidare antecknas att socialutskott (SoU1980/81:6) vid behandlingen av prop. 1980/81:9 om regionsjukvården bland annat dels erinrat om att statsmakterna överlämnade åtsjukvårdshuvudmännen att själva överenskomma om utbyggnaden av den dåförordade regionsjukvårdsorganisationen samt om utformningen av och innehålleti de ekonomiska mellanhavandena i anslutning därtill, dels anslutit sig fill uppfattningen att så även bör varafallet när det gäller den nu aktuella förändringen av regionsjukvården, dels uttalat atl del ankommer på att i anslutning lillförhandlingarna om UAS ställning ta upp de problem som sammanhänger med enförändring av indelningen i sjukvårdsregioner och som har anknytning till UASsärskilda 1981/82:145 23 ställning, varvid bör beaktas såväl bortfallet avvårddagar som de eventuella kvarstående ekonomiska mellanhavandena mellan samlJämtlands och läns landstingskommuner, dels understrukit angelägenheten av att man från statenssida verkar för atl ovannämnda förhandlingar om UAS ställning genomförsskyndsamt. I§ Parterna är ense om att 1. utvecklingen avsjukvården, utbildningen och forskningen vid UAS liksom samordningen avvårdresurserna inom ULL:s sjukvårdsområde bäst främjas genom att övertarhuvudmannaskapet för UAS, 2. huvudmannaskapsförändringenskall ske , UAS skallbibehålla sin ställning som region- och undervisningssjukhus, UAS resurseräven i fortsättningen enligt läkarutbildningesavial skall slå fill förfogandeför utbildningen och forskningen vid i ,