prop · G50397 · 1981-12-31 00:00:00 — Regeringeneller efter regeringens bemyndigande får för särskilt fallmedge undantag från bestämmelsen i första stycket. 15 § Läkare under allmäntjänstgöring eUer specialistutbildning enligtlagen (1960:408) om behörighet att utöva läkaryrket skaU förordnas för visstid. 16 § Regeringen får meddela föreskrifter om behörighet till tjänster inomhälso- och sjukvården och om tillsättning. Regeringen får överlåta åtsocialstyrelsen att meddela sådana föreskrifter. Ifråga om enheter inom hälso- och sjukvården som har upplåtits för grundläggandehögskoleutbildning av läkare finns särskilda bestämmelser. 17 §Av pafienterna får tas ut vårdavgifter enligt grunder som landstings kommunen bestämmer, i den mån inte annat är särskilt föreskrivet. Patienter som är bosatta inom landstingskommunen skall därvid behandlas Uka. Närsjukhusvård meddelas en pensionär i fall där rätten till ersättning för vårdenupphört enligt 2 kap. 12 § lagen (1962:381) om allmän försäkring, skall vårdenvara avgiftsfri vid varje vårdtillfälle. Vårdavgiften förtid därefter får bestämmas med hänsyn till pensionärens betalningsförmåga. Isådant fall skall endast pensionärens egna inkomster efter skatt läggas tillgrund för avgiften. Vårdavgiften skall alltid bestämmas så att pensionärenförbehålls tillräckliga medel för sina personliga behov. Regeringen meddelarytterligare föreskrifter om sådana avgifter. Enfordran på vårdavgift preskriberas efter tillkomsten. I övrigt gällerpreskriptionslagen (1981:130) i fråga om sådana fordringar. 18 §Socialstyrelsen har tiUsynen över hälso- och sjukvården. Styrelsen skall därvid följa och stödja landstingskommunernas verksamhet. Vid utövandet av sin tillsyn har styrelsen rätt att företa inspektioner. 19 §Regeringen bemyndigas att meddela ytterligare föreskrifter till skydd för enskilda eller för verksamhetens bedrivande i övrigt. Regeringenfår överlåta åt att meddela föreskrifter till skydd förenskilda. 1981/82:97 253 Hälso-och sjukvården i krig m.m. 20 §Regeringen bemyndigas att meddela särskilda föreskrifter om hälso-ochsjukvården i krig, vid krigsfara eller under sådana utomordentliga förhållandensom är föranledda av att riket har befunnit sig i krig eller krigsfara. Denna lag träder i kraft . Genomlagen upphävs sjukvårdslagen (1962:242). Förekommer i lag eller annan författning hänvisningtill en föreskrift som har ersatts genom en bestämmelse i denna lag tillämpas istället den nya bestämmelsen. Lagom vissa läkartjänster vid enheter inom den landstingskommunala hälso- ochsjukvården som har upplåtits för grundläggande utbildning av läkare, m.m. 1 §I denna lag ges bestämmelser om vissa läkartjänster vid sådana enheter inom den landstingskommunala hälso- och sjukvården som har upplåtits för den grundläggande högskoleutbildningen på läkarlinjen. Vadsom sägs om landstingskommunal hälso- och sjukvård gäller också den hälso- ochsjukvård som anordnas av kommuner som inte ingår i en landstingskommun. 2 § Regeringen får förordna att en tjänst för specialistutbildad läkareskall vara förenad med en tjänst för lärare vid en högskoleenhet. 3 § Sådan läkartjänst som är förenad med en lärartjänst vid en högskoleenhettillsätts i den ordning som gäller för lärartjänsten. Vid tillsättningen skall,utöver de befordringsgrunder som gäller för lärartjänsten, beaktas den kUniskaskickligheten i undervisningsämnet. Påförslag till sådan läkartjänst som avses i första stycket får uppföras endastden som uppfyller behörighetskraven för läkartjänsten eller som socialstyrelsenförklarat behörig till sådan tjänst. Tjänsteförslagsnämndenskall bereda hälso- och sjukvårdsnämnden tillfälle att, såvitt avser den hälso-och sjukvårdande verksamheten, yttra sig över de sökande som tjänsteförslagsnämndenanser främst bör komma i fråga till tjänsten. 4 § Andra speciaUstutbildade läkare än överläkare eller distriktsläkareeller andra läkare som avses i 3 § anställs med förordnande om intesärskilda skäl föranleder förordnande . får dockmedge att förordnande meddelas att gälla tills vidare utan tidsbegränsning. 5 § Varje läkare som är anställd vid sådan hälso- och sjukvårdsenhet somavses i denna lag är skyldig att biträda vid handledningen av medicinestuderande. Specialistutbildadläkare anstäUd vid enheten är, i den mån hälso- och sjukvårdsnämnden medgerdet, skyldig att inom sitt verksamhetsområde ombesörja den undervisning och denexamination som behövs för att den grundläggande högskoleutbildningen av läkareskall kunna bedrivas på ett ändamålsenligt sätt. 6 §Kliniska amanuenser och medicine studerande får biträda : sjukvården. Denna lag träder i kraft . Lag om ändring i lagen (1980:12) om förtroendenämnder inom Härigenomföreskrivs att 1 § lagen (1980:12) om förtroendenämnder inom hälso- ochsjukvården skall ha nedan angivna lydelse. För densjukvård som en landstingskommun och en kommun som inte tillhörlandstingskommun ombesörjer enligt sjukvårdslagen (1962:242) skall det finnasen eller flera förtroendenämnder med uppgift att främja kontakterna mellanpatienterna och hälso- och sjukvårdspersonalen samt att åt pafienternaförmedla den hjälp som förhållandena påkallar. Landstingskommuneneller kommunen får tillsätta särskild förtroendenämnd eller uppdra åt någonannan nämnd att vara förtroendenämnd. När flera förtroendenämnder finns,skall varje nämnd fullgöra de uppgifter som sägs i första stycket för en vissdel av sjukvårdsområdet eller för en viss sjukvårdsinrättning. För den hälso-och sjukvård som en landstingskommun och en kommun som inte tillhör landsfingskommunombesörjer enUgt hälso- och sjukvårdslagen (1982:00) skall det finnas en ellerflera förtroendenämnder med uppgift att främja kontakterna mellan patienternaoch hälso- och sjukvårdspersonalen samt att åt pafienterna förmedla den hjälpsom förhållandena påkallar. Landstingskommuneneller kommunen får filisätta särskild förtroendenämnd eller uppdra åt någonannan nämnd att vara förtroendenämnd. När flera förtroendenämnder finns,skall varje nämnd fullgöra de uppgifter som sägs i första stycket för en vissdel av landstingskommunen eller kommunen eller för en viss vårdinrättning. Denna lag träder i kraft . Prop.1981/82:97 255 Proposifion....................................................... ...... 1 Proppsitipnens huvudsakligainnehåll ..................... ...... 2 Propositionens lagförslag..................................... 3 Utdrag av regeringsprotpkollden . 1 Inledning..................................................... ...... 8 2 Allmän mofivering.......................................... 9 2.1 Allmänna utgångspunkter......................... 9 2.2 Mål för hälso- och sjukvården .................. 20 2.3 Landstingskommunernas ansvar för hälso-och sjukvården 29 2.3.1 Ansvarets innebörd och omfattning... 29 2.3.2 Patientens ställning....................... 46 2.3.3 Krav på hälso- och sjukvården......... 55 2.3.4 Landstingskommunernas planering ochsamverkan 59 2.3.5 Organisation................................. .... 65 2.3.6 Personal .................................... 73 2.3.6.1 Allmänt............................. .... 73 2.3.6.2 Administrativt och medicinskt ledningsansvar 74 2.3.6.3 Bestämmelser om behörighet och tillsättningm.m 83 2.4 Tillsyn och kontroll................................. 87 2.5 Stafiig planering och samordning............... .... 93 2.5.1 Fördelning av läkare....................... .... 99 2.5.2 Forskning och utveckling................ .. 102 2.5.3 Personal och utbildningsplanering..... .. 106 3 Upprättade lagförslag.................................... .. 109 4 Specialmotivering......................................... .. 109 5 Hemställan.................................................. 139 6 Beslut........................................................ .. 140 Utdrag av lagrådetsprotokoll 141 Utdrag avregeringsprotokoll ...... .. 147 1 En inom utarbetadredovisning av gällande sjukvårdslagstiftning 153 2 Hälso- och sjukvårdsutredningenssammanfattning av sitt betänkande 158 3 Hälso- och sjukvårdsutredningenslagförslag...... .. 185 4 Remissammanställning över hälso- ochsjukvårdsutredningens betänkande 189 5 De remitterade lagförslagen............................ 250 GOTAB 6SS64 Slockhoim 1982