mot · G4021984 · 1981-03-12 00:00:00 — med anledning av proposition 1980/81:95 om ändrat huvudmannaskap för , m. m. I proposition 1980/81:95 föreslår regeringen att fr. o. m. skall överföras till landstingskommunalt huvudmannaskap. I samband härmed presenteras ett antal av statens förhandlingsnämnd (SFN) och t. v. villkorligt träffade avtal i denna sak. Utan att i denna motion ingå på avtalens allmänna konstruktion och sakliga innehåll är det likväl ofrånkomligt att påpeka att SFN uppenbarligen gjort sig skyldig till en anmärkningsvärd uraktlåtenhet att beakta rättsläget i fråga om samarbetet mellan - radiumhemmet å ena sidan och Konung och cancerföreningen i å den andra. Hur därmed förhåller sig framgår av en utredning (bilaga), som gjorts av styrelserna för de båda senare rättssubjekten, vilka därvid företrätts av sina resp. ordförande, nämligen förutvarande ordföranden i högsta domstolen, justitierådet och presidenten i , . Av denna utredning, som här återges i sina huvuddrag och som även överlämnats till socialutskott, framgår med all tydlighet att ett överförande av huvudmannaskapet för med det däri ingående radiumhemmet från staten till icke lagligen kan ske med mindre jubileumsfonden och cancerföreningen beretts tillfälle att träffa avtal med om det framtida samarbetet mellan dessa institutioner och radiumhemmets s. k. jubileumklinik. Med hänvisning till det anförda får jag därför hemställa att vid bifall till proposition 1980/81:95 måtte knyta som villkor för ett bemyndigande för regeringen att godkänna uppgörelsen mellan staten och att detta icke får avse Konung jubileumsklinik (radiumhemmet) med mindre särskilt avtal slutits mellan samt Konung och cancerföreningen i om sagda kliniks framtida ställning. () i (m) Bilaga Utdrag ur en framställning till , socialutskottet, från styrelsen för Konung och cancerföreningen i . Genom proposition 1980/81:95 - vilken remitterats till utskottet - har regeringen hemställt om bemyndigande att godkänna en av staten och landstingskommun (SLL) sluten överenskommelse rörande (). I huvudsak innebär överenskommelsen, att SLL tar över huvudmannaskapet för KS från staten och att i samband därmed staten överlämnar sjukhusets mark, byggnader och utrustning till SLL. Överenskommelsen omfattar även Konung jubileumsklinik. Denna intar en särställning i så måtto att genom ett särskilt avtal mellan staten, å ena, samt styrelserna för Konung och cancerföreningen i , å andra sidan, fonden och - genom att föreningen är representerad i fondens styrelse - även föreningen betydande inflytande över kliniken och den där bedrivna forskningsverksamheten. Över det förslag till överenskommelse om huvudmannaskapet för KS som träffades mellan statens förhandlingsnämnd (SFN) och företrädare för har varken fonden eller föreningen att yttra sig. På initiativ av fonden och föreningen har visserligen representanter för dem fått tillfälle att inför statssekreteraren i socialdepartmentet muntligen framföra sina synpunkter på överenskommelsen. Dessa synpunkter har emellertid inte i någon form redovisats i propositionen, och vid sådant förhållande är fonden och föreningen nödsakade att direkt till utskottet framföra sina synpunkter för att dessa skall kunna beaktas vid riksdagsbehandlingen av propositionen. Jubileumskliniken, bestående av dels en klinisk avdelning, benämnd radiumhemmet, dels vissa forskningsavdelningar, är resultatet av ett samarbete mellan fonden, föreningen och staten. Initiativet härtill togs av fonden, sedan det blivit bestämt att den till Konung på hans 70-årsdag överlämnade nationalgåvan skulle användas till bekämpande av kräftsjukdomarna samt till befrämjande av det vetenskapliga studiet av dessa. Överenskommelse träffades mellan fonden och föreningen, som redan då drev en , benämnd radiumhemmet, att upprätta en central anstalt i för radioterapi vid kräfta, avsedd att under namn av Konung jubileumsklinik förläggas i anslutning till det då planerade . Planen godtogs av staten, och enligt den till riksdag avlåtna och av bifallna propositionen nr 132 rörande uppförandet av KS skulle sjukhuset innefatta en radioterapeutisk klinik med vilken skulle sammanföras den av föreningen drivna vårdanstalten ävensom vissa forskningsavdelningar, allt i överensstämmelse med de riktlinjer som fastlagts av en inom fonden tillsatt kommitté och godkänts av . Jubileumskliniken stod färdig 1938 och invigdes av Konung detta år. I kostnaderna för uppförande och utrustning av kliniken (ca 5 milj. hade fonden och föreningen bidragit med mer än hälften mellan återstoden tillskjutits av staten, och SLL. Fonden och föreningen hade dessutom ställt radium till förfogande för ett inköpsvärde av ca 1 milj. kr. I en överenskommelse reglerades förhållandet mellan staten samt fonden och föreningen. Enligt denna skulle själva kliniken med byggningar och anläggningar ävensom radiumhemmets utrustning tillhöra staten och drivas av denna medan jubileumsfonden skulle vara ägare av forskningsavdelningarnas utrustning och bekosta viss del av den där bedrivna verksamheten. Sedermera förstatligades forskningsavdelningarna, varvid utrustningen och en av fonden bekostad tillbyggnad vederlagsfritt överlämnades till staten samt fonden och föreningen som gåva till staten överlämnade ett större belopp vars avkastning skulle täcka vissa tjänster som varit uppförda på fondens stat. Förhållandet mellan staten samt fonden och föreningen regleras nu av avtalet , som - frånsett forskningsavdelningarnas organisation - bygger på samma principer som överenskommelse. Det fastslås sålunda, att kliniken tillhör staten och att den står under direktionens för KS ledning och förvaltning. Å andra sidan har de av fonden och föreningen tillerkänts ett betydande inflytande. Till en början upptas den allmänna regeln att verksamheten vid radiumhemmet skall bedrivas i huvudsaklig överenskommelse med de riktlinjer som angivits av den tidigare omnämnda tillsatta kommittén. Vidare stadgas, att styrelsen för fonden äger utse en representant att delta i direktionens överläggningar och beslut i ärenden som berör kliniken och med rätt att draga sådant beslut under Kungl. Och vad angår forskningsavdelningarna gäller, att tillsynen över den där i samarbete med radiumhemmet bedrivna verksamheten skall utövas av en nämnd, bestående av en av fondens styrelse utsedd ordförande, överläkarna vid radiumhemmets avdelningar samt föreståndarna för forskningsavdelningarna. Den organisationsform som kliniken sålunda erhållit har visat sig lyckosam. Samarbetet mellan staten samt fonden och föreningen har varit friktionsfritt och kliniken torde väl ha fyllt sin uppgift att vara en och ett centrum för cancerforskningen. Av särskilt värde har varit det nära samarbete som kunnat bedrivas mellan den kliniska avdelningen, radiumhemmet och forskningsavdelningarna. Till den där bedrivna forskningen bidrar fonden och föreningen med miljonbelopp. Redan av den ju i korthet tecknade bakgrunden till avtalet mellan staten samt fonden och föreningen framgår kort, att ett överförande av huvudmannaskapet för kliniken och äganderätten till den inte är en fråga som angår endast staten och SLL. De mycket betydande belopp som fonden och föreningen tillskjutit har visserligen karaktären av gåvor till staten, som fått den formella äganderätten till kliniken sig tillerkänd, men det är inte gåvor som givits villkorslöst. Till gåvorna har knutits villkor i form av ändamålsbestämmelser. Dessa kommer i avtalet till uttryck bl. a. genom reglerna om att kliniken skall stå till förfogande just för cancervård och cancerforskning, att verksamheten vid radiumhemmet skall ha en viss inriktning och att fonden - och därigenom föreningen - skall ha viss representation i direktionen och forskningsnämnden. Och dessa ändamålsbestämmelser har staten genom avtalet åtagit sig att följa. Det kan starkt ifrågasättas om staten rättsligen äger att ensidigt överlåta egendom, vartill statens förfoganderätt är sålunda inskränkt, utan att göra förbehåll om att ändamålsbestämmelsernas innehåll skall respekteras av den nye ägaren; ett avtal i strid häremot skulle med denna uppfattning kunna av domstol ogiltigförklaras (se härom : Ändamålsbestämmelse och stiftelse, samt : Allmän sakrätt, i vilka verk behandlas de komplicerade juridiska spörsmål som uppstår när med ändamålsbestämmelser belastad egendom överlåtes utan att rättsläget klarlägges). Men bortsett från en rent juridisk bedömning talar hänsynen till medparten i samarbetsavtal för att inte den ena parten skall kunna frånträda detta utan att tillse att dess medparters intressen uttryckligen blir tillgodosedda. Det nu anförda leder till slutsatsen att en förutsättning för en överlåtelse av kliniken bör vara att garantier föreligger för att kliniken med en ny huvudman får en ställning som - låt vara under andra former - i stort sett motsvarar den ställning den nu har med staten som huvudman. Att frågan om ett ändrat huvudmannaskap bör samordnas med frågan om klinikens ställning efter en sådan ändring synes också ha varit utgångspunkt för , som i sitt förslag som en förutsättning för en kommunalisering utgår från att avtal ersatts av ett trepartsavtal, där statens, SLL:s och fondens ställning med avseende på kliniken regleras. Den preliminära överenskommelsen om SLL:s övertagande av KS är dagtecknad . Kort därförinnan - - hade på initiativ av SFN vissa förberedande diskussioner inletts med enskilda representanter för fonden och föreningen rörande klinikens ställning vid en kommunalisering, vid vilka diskussioner dessa framförde de synpunkter för vilka redogjorts i denna skrift. Redan innan diskussionerna hunnit lämna det rent förberedande stadiet - någon representant för SLL hade inte ens kontaktats - ingicks emellertid överenskommelse mellan . I denna göres ingen som helst antydan om ett förbehåll av klinikens ställning vid en överlåtelse till SLL. Tvärtom, när uppgörelsen som allmän regel upptar att SLL skall inträda i statens rättigheter och skyldigheter enligt de avtal som gäller för den övertagna verksamheten, görs ett uttryckligt undantag avtal mellan staten samt fonden och föreningen. Och, när i anslutning härtill sägs, att staten skall verka för att SLL får inträda i statens rättigheter och skyldigheter enligt de bestämmelser som framgår av bilaga till nyssnämnda överenskommelse är det väl att märka fråga om att tillförsäkra SLL såsom huvudman för kliniken en särskild förmån, nämligen att fonden och föreningen liksom tidigare skall kostnadsfritt ställa radiumpreparat till klinikens förfogande (prop. s. 48 och 49). Vid den tidigare omnämnda uppvaktningen inför statssekreteraren i , då representanter för SFN närvar, lämnades ånyo en redogörelse för fondens och föreningens ståndpunkt. Det överenskoms att på initiativ av SFN - som ju var företrädare för den part som stod i begrepp att genom en överlåtelse av kliniken frånträda samarbetsavtalet med fonden och föreningen - söka få till stånd ett avtal om klinikens framtida ställning redan före det propositionen i ärendet avläts till . Något initiativ för att få sådana förhandlingar till stånd togs emellertid av SFN först eller som propositionen beslutades. I propositionen lämnas den av fonden och föreningen väckta frågan om klinikens framtida ställning helt åt sidan och enligt det avtal varå godkännande äskas överlämnas kliniken till SLL utan något förbehåll om att kliniken i den nye huvudmannens hand skall ha en ställning motsvarande dess nuvarande. I propositionen uttalas att avsikten är att den träffade uppgörelsen skall följas av förhandlingar om vissa övriga frågor med anledning av det ändrade huvudmannaskapet för KS. I den mån uttalandet har avseende på klinikens framtida ställning kan uttalandet anses å ena sidan ge uttryck för den förhoppningen att denna fråga skall kunna lösas på ett för alla parter godtagbart sätt men å andra sidan att detta ingalunda behöver vara en förutsättning för klinikens överförande till SLL. Självfallet hyser fonden och föreningen den förhoppningen att sedan nu initiativ tagits till förhandlingar den uppkomna situationen skall kunna lösas. I dagens läge finns emellertid inte några garantier härför, och fonden och föreningen bör inte genom att den mellan staten och SLL ingångna överenskommelsen göres definitiv försättas i det läget att SLL kan åberopa att den av staten övertagit kliniken utan att behöva tåla några inskränkningar i sin bestämmanderätt över denna. bör med andra ord inte godtaga en ordning som innebär att staten genom en överlåtelse av kliniken frigör sig från sitt samarbetsavtal med fonden och föreningen av utan att sörja för att de intressen som uppbärs av fonden och föreningen med rättsligt stöd av samma avtal blir tillgodosedda.