bet · G501SoU34 · 1981-12-31 00:00:00 — personalorganisation som hade före omorganisationen perden fanns en heltidstjänst som föredragande läkare (gynekolog) medarbetsuppgifter huvudsakligen beträffande dels friigor om mödrahälsovård ochdäri integrerad preventivmedelsrådgivning inom den dåvarande hälsovårds- ochmedi-cinalbyrån (SN 1), dels sexual- och samlevnadsfrågor inom kansliet hos dendåvarande . I nya organisation finns enprimärvårdsbyrå (HS 1) för bl. a. frågor om hälso- och sjukvård vidvårdcentraler, mottagningar för distrikfsvård och mödra- och barnhälsovård.Primärvårdsbyrån skall med heltidstjänster som beräkningsgrund ha 20 tjänster.Med viss förändring av arbetsuppgifterna och personalminskning har kansliet med en byrå för hälsoupplysning (FAP 4),som med heltidstjänster som beräkningsgrund skall ha 24 tjänster. En heltidstjänst för en gynekolog med arbetsuppgifter inomprimärvårdsbyrån och byrån för hälsoupplysning finns infe i den nyaorganisationen. En deltidstjänst för en gynekolog med en tjänstgöring om tiotimmar finns emellertid vid primärvårdsbyrån. , Innehavaren av ovannämnda heltidstjänst har i enlighetmed övergångsanordningar i samband med omorganisationen fortfarande kvar sintjänst vid men avser enligt inhämtad uppgift atf under våren1982 övergå fill annan läkartjänst. I motion 1981/82:1753 av Maj-LisLööw m. fl. (s) begärs aff som sin mening skall ge regeringen fillkänna aff samhället även fortsättningsvis bör bevaka och driva frågor ommödrahälsovård, familjeplanering och föräldraskap samt svara förrådgivningsarbefe i anslutning härtill genom en heltidsanställdbefattningshavare vid (yrkande 1). Vid en utfrågning i ärendet med företrädare försocialstyrelsen har från sida anförts bl. a. atf de störreprojekt som drivit under 1970-falef och i vilka innehavaren avovannämnda heltidstjänst varit engagerad har avslutats eller är i stort settavslutade. Dessa projekt har bl. a. avsett utredning om mödra- ochbarnhälsovårdens organisation, prevenfivmedelsrådgivning inkl. fortbildning avbarnmorskor, utvärdering av gynekologisk hälsokontroll samt föräldrautbildningi samband med mödra- och barnhälsovård. Enligt de allmänna riktlinjerna försocialstyrelsens framtida verksamhet skall, anfördes def vidare,sjukvårdshuvudmännen ansvara för genomförande av förändringar inom hälso- ochsjukvärden, fortbildning och utvecklingsarbete m. m., och socialstyrelsensuppgift på SoU1981/82:34 11 dessa områden blir huvudsakligen atf utöva tillsyn, bl. a.genom uppföljning och rådgivning fill sjukvårdshuvudmännen. Def framhölls afteff bibehållande av en heltidstjänst för en gynekolog är angeläget men aftmedel för tjänsten - i konkurrens med behov av medel för andra angelägnaändamål -inte kan inrymmas inom den medelsram som gäller för socialstyrelsensnya organisation. Detaljutformningen av nya organisationbygger på ett förslag som avgefts av en särskild organisationskommitté.Regeringen har med undantag som här infe är aktuella beslutat atf den nyapermanenta organisationen skall utformas i enlighet med organisationskommitténsförslag. Detta innehåller bl. a. följande. Resursfördelningen mellan enheterna inom socialstyrelsenbör vara flexibel med återkommande resursfördelningar och utlåning av resursermellan enheterna och till verksamhetsprogrammen. Kommitténs förslag fillresurstilldelning skall således uppfattas som ett ungefärligt riktvärde och enstartpunkt för den nya organisationen. För vissa av tjänsterna beräknarkommittén atf def krävs speciell kompetens. Härutöver beräknar kommittén aft ca24 tjänster måste avse personal med medicinsk utbildning på högskolenivå. Dettabetyder aff bör kunna omvandla vissa av tjänsterna (nivå 2-4 avfotalf 6 nivåer) fill föredragandetjänsfer på hel- eller deltid samt aff vissaav avdelnings- och byråcheferna kan behöva ha medicinsk kompefens. Kommitténhar inte velat binda vilka tjänster som skall innefatta medicinsk kompefens,bl. a. eftersom behovet av sådan kan variera även mellan byråerna. Utskottet anser aft regering ochriksdag bör iaktta stor försiktighet med aft föreskriva aft socialstyrelsenskall anställa befattningshavare med viss kompefens för viss verksamhet. Somframgår av def föregående måste def göras en avvägning mellan olika ofta mycketangelägna arbetsuppgifter, och def är svårt för statsmakterna aff skaffa sigden helhetsbild som krävs för att man skall kunna fa ställning till hur detillgängliga resurserna bör användas för att de övergripande mål som uppställtsför myndighetens verksamhet skall uppnäs. Utskottet, som inte kan förorda enutökning av den personalorganisation som gäller för , är motdenna bakgrund inte berett atf vid ställningstagandet till medelsanvisningenför myndigheten föreskriva atf vissa medel bör reserveras för enheltidsanställd gynekolog med de uppgifter som anges i motion 1981/82:1753 (s). Utskottet delar motionärernas uppfattning aff def ärangeläget aff även i fortsättningen bevakar och driver defrågor om bl. a. mödrahälsovård och familjeplanering som hitintills handlagtsav en heltidsanställd gynekolog. I organisationen för den nya byrån för läns-och regionsjukvård (HS 2) ingår också en deltidstjänst för en gynekolog med entjänstgöring om . har vidare möjlighet affför erhållande av gynekologisk expertkunskap anlita ledamöter av myndighetensvetenskapliga råd och utomstående experter. SoU1981/82:34 12 frågornas.vikf kan def emellertid enligt utskottets meningvara motiverat atf ånyo överväger möjligheterna atf inomorganisationen inrymma en heltidstjänst för g)'nekolog för de aktuellauppgifterna. Utskottet förutsätter aff överväger frågan. Motion1981/ 82:1753 (s) bör med hänsyn till dei: anförda infe medföra någonriksdagens åtgärd i här aktuell del (yrkande 1). 1. beträffande näringstillförselnför sjukhuspatienter atf avslår mofion 1981/82:739, 2. beträffandevissa studier av spårämnen atf avslår motion 1981/82:871, 3. beträffandevissa studier av magneteffekter atf avslår motion 1981/82:2107, 4. beträffandestöd för utvecklingen av den s. k. fria vårdsektorn affriksdagen avslår mofion 1981/82:955, 5. beträffandefördelningen av läkare atfriksdagen avslår motion 1981/82:965, 6. beträffandenormtal för arbetsterapeuttjänster m. m. aff avslår motion1981/82:1758,. 7. beträffandeen heltidstjänst för en gynekolog atfriksdagen avslår motion 1981/82:1753 yrkande 1, 8. att tillSocialstyrelsen för /83 anvisar ett förslagsanslag av . Stathg kontroll av läkemedel m. m. Utskottettillstyrker regeringens förslag under punkt E2 (s. 118-121) och hemställer aff fill Statlig kontrollav läkemedel m. m. för /83 anvisar eff förslagsanslag av . Regeringenhar under punkt E 3 (s. 121 och 122) föreslagit aft fill för /83 anvisa eff förslagsanslag av . I mofion 1981/82:268 av JörnSvensson (vpk) och (vpk) hemställs 1. atf riksdagenbeslutar begära förslag om aft nuvarande ansvarsorgani-sation för vårdsektornersätts med en allmän patienfdomstol enligt i motionen angivna huvudprinciper, 2. aft riksdagenhos regeringen begär förslag om inrättande av tjänst som paf ientombudsman. SoU 1981/82:34 13 inrättades hälso- och sjukvårdensansvarsnämnd som en följd av beslut av (SoU 1979/80:16, rskr1979/80:130) med anledning av förslag i proposifion 1978/79:220 om samhälletstillsyn över hälso- och sjukvårdspersonalen m. fl. Nämnden har en friståendeställning och har fill uppgift atf pröva frågor om disciplinansvar för hälso-och sjukvårdspersonalen. ersatte den fillsocialstyrelsen knutna medicinalväsendets ansvarsnämnd. Imotion 1981/82:268 av (vpk) och (vpk) anförs bl.a. aff även efter inrättandet av hälso- och sjukvårdens ansvarsnämndpatienternas ställning rent rättsligt är otillfredsställande och aff en reformdärför är nödvändig. Reformen måste bygga på aff räffssifuafionen inomvårdsektorn befraktas på principiellt samma sätt som inom det allmännarättsväsendet. Motionärerna begär aff nämnden ersätts med en allmänpatienfdomstol (yrkande 1) och aff en tjänst som patientombudsman inrättas(yrkande 2). Förslageni mofionen överensstämmer i huvudsak med förslag som framfördes i motion1978/79:1281, vilken behandlades i samband med ovannämnda proposition1978/79:220. Utskoffef gjorde förslagen i sistnämnda mofion fill föremål fören ingående behandling i betänkande SoU 1979/80:16. Pä hemställan av utskottetavslog motionen. Därefterhar förslag som är likartade med dem som framförs i motion 1981/82:268 (vpk),framförts i motioner som väckts /och 1980/riksmöten. Påförslag av socialutskottet (SoU 1979/80:32 p. 2 och SoU 1980/81:19 p. 3) harriksdagen avslagit dessa motioner. I likhet med vad utskottet framhållit vidbehandhngen av dessa motioner har någon omständighet inte inträffat somföranleder utskottet till ändrat ställningstagande i frågorna om inrättande aven patienfdomstol och en tjänst som patientombudsman. Utskottet avstyrkerdärför motion 1981/82:268 (vpk). Medelsberäkningenunder anslaget föranleder inte någon erinran från utskottets sida. 1. beträffande en allmän patientdomstol m. m. atf avslår mofion 1981/82:268, 2. aft fill för /83 anvisar eff förslagsanslag av . 4._E4. Bidrag till sjukvårdens och socialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitut.Regeringen har under punkt E 4 (s. 122) föreslagit aft till Bidragfill sjukvårdens och socialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitutför /83 anvisa ett förslagsanslag av . SoU 1981/82:34 14 I motion 1981/82:962 av m. (m) hemställs atf hos regeringen begär en översyn av normerna förbyggnader inom vårdområdet i enlighet med vad i mofionen anförts. I samband med behandlingen av regeringensframställning om anslag till bidrag till sjukvärdens och socialvårdensplanerings- och rationaliseringsinstitut (Spri) för nästa budgetår behandlarutskottet motion 1981/82:962 av m. fl. (m) ombyggnadsnormerna för vårdområdet. Imotionen påtalas de ständigt stigande investeringskostnaderna försjukhusbyggen. Motionärerna anför bl. a. atf samfidigt som kostnaderna perkvadratmeter har stigit har också byggnadsytan, fördelad per vårdplats, ökat. sammanställning i motionen redovisas utvecklingen härvidlag under de senaste30 åren. Mofionärerna framhåller att en utredning bör komma till ståndi syfte aff analysera ytbehovet inom olika delar av vårdområdet, och de begären översyn av normerna för byggnader inom vårdområdet. Genombeslut av /79 ärs (prop. 1978/79:174, SoU1978/79:39, rskr 1978/79:396) upphävdes den 1 juh 1979 bestämmelser isjukvårdslagen (1962:242) om aff sjukvårdshuvudmännens förslag till nybyggnadm. m. av sjukhus skulle granskas och godkännas av staten. för sjukvårds- och socialvårdsbyggnader, som närmast svarat förgranskningen m. m. Bakgrunden härtill var förslag av den dåvarandedecentralisafionsufredningen (Kn 1975:01). Genom riksdagsbeslutet ficksjukvårdshuvudmännen def samlade ansvaret för planering och detaljutformning avenskilda vårdbyggnader. Def förutsattes i prop. 1978/79:174 att Spri skullefungera som ett centralt rådgivningsorgan beträffande byggnadsplanering försjukvårdshuvudmännen och att Spri skulle svara för erfarenhetsutbyte mellandem. I eff cirkulär fill sjukvårdshuvudmännen framhöllLandstingsförbundet bl. a. def angelägna i att sjukvårdshuvudmännen fillvaratogmöjligheterna till samråd med Spri om förslag till utformning avsjukvårdsanläggningar. Spri inrättade en s. k. byggbank, som i förstahand har till uppgift atf förmedla enskilda sjukvårdshuvudmäns erfarenheterfrån byggplaneringsprocessen fill andra sjukvårdshuvudmän. Under1970-falef har Spri publicerat ett flertal råd med planeringsrekommendationer,lokalförteckningar och principplanlösningar beträffande olika arbetsenheterinom sjukhusen. genomför Spri en uppföljning av nybyggdasjukhusanläggningar i vad avser ytmåtf och kostnader. Inom ramen för dettaarbete pubhcerade Spri skriften Vårdavdelningar -en exempelsamling frånSpris byggbank (nr 42), vari redovi- SoU1981/82:34 15 sades fio svenska och fre utländska vårdavdelningar inomsomatiska akutsjukhus, som var nybyggda, under uppförande eller under planeringoch som representerade olika storlekar pä sjukhus. Spri startade enutredning med tonvikten lagd pä erfarenhefsåterföring från eff antal nybyggdaoch ombyggda vårdavdelningar. Resultatet av detta utredningsarbeteberäknas komma att framläggas i en . Utformningen av vårdavdelningar och andra lokaler i ettsjukhus måste variera med hänsyn bl. a. till den organisation man valt förverksamheten m. m. vid sjukhuset. I ovannämnda nr 42 anförs - ianslutning fill en redovisning av den successiva ökning av ytorna per vårdplatssom skett - atf ökningen till en början hänförde sig i huvudsak filltillkommande bilokaler och aff ökningen skulle säkerligen ha blivit ännu störreom infe trend mot centralisering m. m. av vissaverksamheter, såsom sterilisering, provanalyser, dukning av matbrickor m. m.,hade genomförts. Nuvarande trend mot decentralisering av vissa lokaler - såsomferapiutrymmen, konferens- och undervisningslokaler, personalomklädningsrumsamt expeditioner - samt krav aft normalvärdavdelningens utformning måste kunnaanpassas fill gruppvård medför, anförs def vidare, behov av ytterligare ytor. Mot bakgrund av def anförda och då def ärsjukvårdshuvudmännen som har ansvaret för atf ett sjukhus får en utformning somtillgodoser patienternas och personalens berättigade önskemål, kan utskottetinte ställa sig bakom eff krav på centralt utarbetade normer för utformningenav byggnader inom vårdområdet. Angeläget är emellertid aft sjukvårdshuvudmänneninför ny-, om- eller tillbyggnad av en sjukvårdsanläggning söker finnarationella och kostnadsbesparande lösningar. Utskottet konstaterar medtillfredsställelse att Spri såsom redovisats i def föregående arbetar för enerfarenhefsåterföring på området. Med hänsyn fill def anförda bör mofion 1981/82:962 (m)infe föranleda något initiativ av . Motionen avstyrks därför. Medelsberäkningen under anslaget till bidrag till Spriföranleder infe någon erinran från utskottets sida. 1. beträffandevissa byggnadsnormer aft riksdagenavslår motion 1981/82:962, 2. atf fill Bidrag tillsjukvårdens och socialvårdens planerings- och rationaliseringsinstitut för /83 anvisar ett förslagsanslag av . m. fl. Utskottet tillstyrker regeringens förslagunder punkterna E5-E9 (s. 125-131) och hemställer att för budgetåret1982/83 anvisar SoU1981/82:34 16 1. till Statens bakteriologiskalaboratorium: Uppdragsverksamhet ett förslagsanslag av , 2. fill Statensbakteriologiska laboratorium: Driftbidrag eff reservationsanslag av , 3. fill Statensbakteriologiska laboratorium: Centrallaboratorieuppgifter ett förslagsanslagav , 4. till Statensbakteriologiska laboratorium: Försvarsmedicinsk verksamhet ett förslagsanslagav , 5. fill Statensbakteriologiska laboratorium: Utrustning ett reservationsanslag av 2 225 000kr. Statens miljömedicinska laboratorium. Regeringenhar under punkt E 10 (s. 131 och 132) föreslagit atf fill Statensmiljömedicinska laboratorium för /83 anvisa ett förslagsanslagav . I motion 1981/82:743 av GretheLundblad m. fl. (s) hemställs att hos regeringen hemställer aft enundersökning görs om förekomst av vissa cancersjukdomar i kan hasamband med försurning eller svåra vattenföroreningar. I samband med behandlingen avregeringens framställning om anslag till statens miljömedicinska laboratoriumför nästa budgetär behandlar utskottet motion 1981/82:743 av m.fl. (s) om sambandet mellan cancersjukdomar och vattenföroreningar. I motionen anförs bl. a. aft mellan är 1973 och år 1976frekvensen av nya fall av farmcancer ökade i med en klar koncentrationtill landets södra delar. Motionärerna begär aff en undersökning görs omförekomsten av vissa cancersjukdomar i kan ha samband medförsurning eller svåra vattenföroreningar. redovisades en utredning som gjorts inomsocialstyrelsen i syfte aft klargöra om ett eventuellt samband förelåg mellanrisk för cancer och nitrafhalten i dricksvattnet inom kommuner i Kristianstadslän med kommunala vattentäkter med olika nitrafhalt. Underlag för utredningenvar bl. a. cancerfall som inträffat fram t. o. m. . Av en delstudie somavsåg befolkningen i kommuner med känd hög nitrafhalt i kommunala vattentäkterkunde man infe dra några slutsatser som talade för en ökad risk för detumörformer som studien omfattade. I en annan delstudie, som avsåg enbefolkning som bott inom ett vattentäktsområde med särskilt hög SoU1981/82:34 17 nitrafhalt, visade def sig aff def observerade antaletcancerfall nära anslöt sig fill det förväntade. Vissa avvikelser - bl. a. fallav tarmcancer hos kvinnor i - ansågs kunna vara effutslag av slumpmässiga förhållanden. Är 1980 inrättades statens miljömedicinska laboratorium(SML). SML, som har som chefsmyndighet, skall inom denfysikaliska och kemiska miljömedicinen samt den allmänna hälsovården bedriva långsiktigforskning samt undersöknings-, utrednings- och utbildningsverksamhet. Någonundersökning av def slag som avses i motion 1981/82:743 (s) görs f. n. infe avSML. Förslag fill strategi avseende åtgärder mot cancer skallutarbetas av den tillkallade cancerkommittén (S 1979:07).Cancerkommittén, som beräknas slutföra sitt arbete , skall bl. a. prövamöjligheterna att samordna undersöknings- och forskningsverksamheten kringsambandet mellan miljöfaktorer och cancersjukdomar. Då utskottet förutsätter atf , uppmärksammar frågan om behovet av sådana undersökningar somavses i motionen, påkallar motionen inte något initiativ av riksdagen.Utskottet avstyrker således mofionen. Medelsberäkningen under anslaget fill SML föranleder infenågon erinran från utskottets sida. 1. beträffandeviss undersökning avseende cancersjukdomar aft avslår mofion1981/82:743, 2. att riksdagenfill Statens miljömedicinska laboratorium för /83 anvisar ettförslagsanslag av . har under punkt E 11 (s. 132 och 133) föreslagit att tillStatens miljömedicin för /83 anvisa ettförslagsanslag av . I motion 1981/82:738 av GunnarBiörck i m. fl. (m) hemställs, såvitt här är i fråga (yrkande 2), aftriksdagen fill , psykosocial miljömedicin för budgetåret1982/83 anvisar ett förslagsanslag av . SoU 1981/82:34 18 Imofion 1981/82:738 av i m.fl. (m) föreslås, såvitt här är i fråga (yrkande 2), atf fill miljömedicin för nästa budgefiir skall anvisa 600 000kr. utöver def belopp om . som regeringen föreslagit. a. atf institutet saknar medel för sin egentiiga verksamhet. De syneshävda aft den av regeringen föreslagna medelsanvisningen inte täckerkostnaderna för institutets verksamhet inom ramen för institutets uppgifter ochmedgiven organisation för institutet. I anslutning till här aktuellt förslagföreslär motionärerna en besparingsåtgärd, nämligen en nedskärning av anslagettill Forsknings- och utvecklingsarbete samt försöksverksamhet under socialdepartementefshuvudtitel. Detta förslag har avstyrkts av utskottet (SoU 1981/82:32 p. Underanslaget till budgetår har utöver medel tillförvaltningskostnader och lokalkostnader som en engångsanvisning föranskaffning av vetenskaplig utrustning anvisats . En engångsanvisningföreslås av regeringen även för nästa budgetår, nämligen med eff belopp av . Utskottet har inhämtat atf det är avsett att denna engångsanvisningskall få användas av institutet till aft även bestrida lönekostnader. Medhänsyn härtill är utskottet inte berett tillstyrka en medelsanvisning budgetår utöver den som regeringen föreslagit. Motion1981/82:738 (m) avstyrks således i här aktuell del (yrkande 2). att med bifall till regeringens förslagoch med avslag på motion 1981/82:738 yrkande 2 till förpsykosocial miljömedicin för /83 anvisar eff förslagsanslag av . 8.E 12-E 14. m. fl. Utskottettillstyrker regeringens förslag under punkterna E 12-E 14 (s. 134-138) ochhemställer att /83 anvisar 1. fill ettförslagsanslag av , 2. till Statens rättsläkarstationer ett förslagsanslagav , 3. till Bidrag till driften av en WHO-enhet förrapportering av läkemedelsbiverkningar ett förslagsanslag av . SoU 1981/82:34 19 Regeringen har under punkt (s. 141 och 142) föreslagit riksdagenatt till Allmän hälsokontroll för /83 anvisa ett förslagsanslagav . I motion 1981/82:191 av m.fl. (vpk)föreslås aff hos regeringen hemställer atf åtgärder vidtas för attutbilda röntgenpersonal för mammografiundersökningar i sådan omfattning affalla kvinnor som så önskar kan få genomgå sådan undersökning utan påfrestandeväntetider. I motion 1981/82:740 av m. fl. (c)hemställs aft som sin mening ger regeringen till känna vad somanförts i motionen om tidig diagnos och stöd fill kvinnor med misstänktbröstcancer. I samband med behandlingen av regeringensframställning om anslag till allmän hälsokontroll för nästa budgetår behandlarutskottet motion 1981/ 82:191 av m. fl. (vpk) och motion1981/82:740 av m. fl. (c), vilka syftar till utbyggnad avresurserna för tidig diagnosfik av bröstcancer hos kvinnor genomröntgenundersökning av brösten (mammografi) m. m. Genom mammografi kan även mycket små tumörer ibröstkörflar upptäckas. Def har visats att enbildsmammografi av varje bröst -med sned projektion - innehåller tillräcklig information för att motsvarabehovet vid hälsoundersökningar. Vid undersökning av misstänkta fall användsmera omfattande mammografimetoder m. m. Utskottetbehandlade /fyra motioner vari begärdes åtgärder förutbyggnad av verksamhet med mammografiundersökningar för tidig diagnosfik avbröstcancer m. m. I samband med behandlingen av mofionerna inhämtade utskoffefvid ett sammanträde med företrädare för , cancerkommittén.Landstingsförbundet och synpunkter påmammografimetoden och på en utbyggnad av verksamhet med denna metod. Vad somframkom vid sammanträdet har redovisats utförligt i utskottets betänkande SoU1980/81:36 i ärendet. På förslag av utskottet beslutade (rskr1980/81:402) med anledning av mofionerna som sin mening ge regeringen fillkänna följande. Vad som framkommit vid ovannämnda sammanträde göratt utskottet vidhåller den mening utskottet tidigare redovisat beträffandemammografimetoden och massundersökningar med mammografi. Vidsammanträdet framgick aft mammografin f. n. är den bästa metoden att upptäckasmå tumörer i bröstet. SoU1981/82:34 20 Utskottet förordar således affkvinnor, som vänder sig fill sjukvården med anledning av misstanke ombröstcancer eller som av viss anledning anser sig löpa särskild risk för ellerkänner oro för bröstcancer, inom ramen för den kliniska undersökningen skallkunna erhålla mammografiundersökning om de så önskar. Möjligheter atftillgodose sädana önskemål torde enligt vad som framkom vid sammantiädet ocksåföreligga i sforf sett över hela landet. Däremot finns det enligt utskottets mening skäl affavvakta utvärdering av W-E-projektef innan man tar slufhg ställning till fråganom atf införa regelbundet återkommande massundersökningar med mammografi. Enutvärdering beräknas föreligga . Utskottet vill understryka att det ärangeläget att utvärderingen inte dröjer längre än vad som är nödvändigt medhänsyn fill projektets uppläggning. För ställningstagandet är även deöverväganden som cancerkommittén skall göra av betydelse. I Hkhet med vad utskottet gjorde då utskottet senastbehandlade motioner om mammografi vill utskottet understryka den betydelse förtidig upptäckt av bröstcancer som även självundersökning av brösten har ochframhålla angelägenheten av att kvinnorna också stimuleras atf använda dennametod. Det ankommer på sjukvårdshuvudmännen aft avgöra i vilkenomfattning och i vilken form man vill erbjuda hälsoundersökningar medmammografi. Med anledning av att i den av förbundet ingivnaskriften har påpekat att def kan finnas skäl atf utvidga försöksverksamhet medsådana hälsoundersökningar fill aft gälla fler landstingskommuner än f. n. villutskottet dock framhålla atf det är angeläget aft initiafiv frånsjukvårdshuvudmannahåll till en sådan utvidgning aktivt stöds. För statens del gäller def härvid främst atf vidtaåtgärder för aff få till stånd ökad utbildning av röntgenläkare förmammografiverksamhef och atf ta initiativ som leder till utbildning avröntgenassistenfer och annan personal för sådan verksamhet.