bet · G501SoU51 · 1981-12-31 00:00:00 — om hälso- ochsjukvårdslag, m. m. 1981/82:97) I proposition 1981/82:97 om hälso- ochsjukvårdslag, m. m. har regeringen () delsefter hörande av lagrådet föreslagit atf anta vid propositionenfogade förslag fill 1. hälso- och sjukvårdslag, 2. lag om vissa läkartjänster vid enheter inom den landstingskommunalahälso- och sjukvården som har upplåtits för grundläggande utbildning av läkare,m. 3. lag om ändring i lagen (1980:12) om förtroendenämnder inom hälso-ochsju k värden, rfe/.v föreslagitriksdagen att godkänna i propositionen förordade riktlinjer i fräga om statligplanering och samordning av hälso- och sjukvården. Lagförslagen framgår avbilaga. Med anledning av propositionen har väckts sju motioner. Utskottet har i frågan om det medicinskaledningsansvaret m. m. uppvaktats av företrädare för Svenska hälso- ochsjukvårdens tjänstemanna-förbund. Vidarehar i ärendet inkommit skrifter, bl. a. frän rörandefrägan om tidsbegränsad anställning för vissa läkare. I motion 1981 /82:2160 av () ochGudrun () hemställs att beslutar att 18 § i lagförslagetfär följande lydelse: Socialstyrelsenhar tillsynen över landstingskommunernas hälso- och sjukvård. Styrelsen skalldärvid kontrollera, leda och utveckla verksamheten. Vid utövandet av sintillsyn har styrelsen rätt atf företa inspektioner. Imotion 1981/82:2161 av i (m) hemställs 1. affriksdagen som sin mening ger regeringen till känna vad som i mofionen uttalas om a) ett förstärkt inflytande för vetenskapliga råd, b) ettförbättrat tillsättningsförfarande för överläkare-klinikchefer, c) prioritering av värden av akut sjuka, d) återinförandeav kommenterade årsberättelser från sjukhusen fill , 2. att riksdagenbeslutar aff a) i 1 § ordet"havandeskap" inskjuts före "sjukdomar och skador", 1 1981/82. SoU1981/82:51 2 b) i 3 § orden"undersöknings- och" inskjuts före "behandlingsmetoder", c) 13 § får en något mindre infantilutformning, d) den obestämda artikeln "en" framför"läkare" i 14 § utgår. I motion 1981/82:2162 av förstevice talmannen () hemställs att beslutar att 4 §skall utgå ur den föreslagna lagen om vissa läkartjänster vid enheter inom denlandstingskommunala hälso- och sjukvärden som har up>pläfits förgrundläggande utbildning av läkare m. m. I motion 1981/82:2163 av m. fl. (vpk) hemställs 1. att beslutar avvisaproposition 1981/82:97 och hemställa hos regeringen om nytt förslag i enlighetmed vad som anförs i mofionen, 2. därest ej beslutaravvisa proposition 1981/82:97 att beslutar anta följande förslag omändring i propositionens förslag till hälso- och sjukvårdslag: Regeringens förslag Motionärernas förslag Inledande bestämmelser Inledande bestämmelser 1§ Med hälso- och sjukvård avses i Medhälso- och sjukvård avses i denna lagåtgärder för att medicinskt denna lag åtgärder för att medicinskt förebygga,utreda och behandla förebygga, uppspåra, utreda och sjukdomar och skador. Tillhälso- behandla sjukdomar och skador. Till och sjukvården hör sjuktransporter.hälso- och sjukvården hör sjuktrans-I fråga om omsorger om vissa psy- porter. I fråga om omsorger om vissakiskt utvecklingsstörda finns be- psykiskt utvecklingsstörda finns bestämmelseri lagen (1967:940) angå- stämmelser i lagen (1967:940) angående omsorger omvissa psykiskt ende omsorger om vissa psykiskt utvecklingsstörda. I fråga omtand- utvecklingsstörda. I fråga om tandvård finns särskildabestämmelser. vård finns särskilda bestämmelser. All sjukvård skall bedrivas i samhällets regi. Mål för hälso- och sjukvården Mäl för hälso- och sjukvården 2§ Målet för hälso- och sjukvärden är Måletför hälso- och sjukvården är en godhälsa och en vård på lika en god hälsa och en vård på lika villkor för hela befolkningen. villkorför hela befolkningen. Vården skall utgå från en helhetssyn på människors behov. Den landsfingskommunala hälso- Den landsfingskommunalahälso- och sjukvården och sjukvärden 7§ Landstingskommunen skall pla- Landstingskommunen skall pla- nera hälso- och sjukvården med nera hälso- och sjukvården med SoU 1981/82:51 utgångspunkt i befolkningens behov av hälso- och sjukvård. Planeringen skall avse även den hälso- och sjukvård so/nerbjuds av annan än landstingskommunen. utgångspunkt i befolkningens behov av hälso- och sjukvård. Landstingskommunen skall ha ett totalansvar för vårdensplanering. I planeringen och utvecklingen avhälso- och sjukvården skall landstingskommunen samverka med samhällsorgan,organisafioner och enskilda. I planeringen och utvecklingen avhälso- och sjukvården skall landstingskommunen samverka med andrasamhällsorgan och organisafioner. Landstingskommunen skall delta isamhällsplaneringen i syfte att främja en god hälsa hos befolkningen. Landstingskommunen skall ha ett sammanhållet ansvar för ledningen av all sjukvärdande verksamhet. Inom ramen för detta ansvar kan ansvaret delegeras till olika befattningshavare beroende på deras yrkesmässiga kompetens. För vården av enskild patient ansvarar en läkare. En särskUd läkare skall finnas som ansvarar för ledningenav den medicinska verksamheten inom det verksamhetsområde som landstingskommunenbestämmer. En sådan läkare benämns överläkare ifråga om verksamhet på sjukhusoch distriktsläkare i fråga om verksamhet utanför sjukhus. En överläkaresverksamhet kan omfatta även verksamhet utanför sjukhuset. Vid utövandet avdenna ledning skall läkaren i frågor som inte rör värden av enskilda patienterfölja de föreskrifter som landstingskommunen kan meddela. Landstingskommunen kan förordna en annan läkare attfullgöra viss del av en överläkares eller distriktsläkares åligganden enligtförsta stycket. Regeringen eller efter regeringensbemyndigande får för särskilt fall medge undantag frånbestämmelsen i första stycket. Av patienterna får tas ut vårdavgifterenligt grunder som landstingskommunen bestämmer, i den mån Hälso- pch sjukvården skall vara avgiftsfri. Regeringens förslag Motionärernas förslag inte annat är särskih föreskrivet. Patienter som ärbosatta inom lands-tingskom/nunen skall därvid behandlas lika. När sjukhusvård /neddelas en pe/i-sionär i fall där rättentill ersättning för vården upphört enligt 2 kap. 12 § lagen (1962:381) omallmän försäkring, skall vården vara avgiftsfri vidvarje vårdtillfälle. Vårdavgiflen för tid därefter får bestämmas med hänsynlill pensionärens betalningsförmåga. I sådant fall skall endast pensionärensegna inkomster efter skatt läggas tdl grund för avgiften. Vårdavgiften skallalltid bestämmas så att pensionären förbehålls tillräckliga medel för sina personligabehov. Regeringen meddelar ytterligare föreskrifter om sådana avgifter. En fordran på vårdavgift preskriberas eftertillkomsten. I övrigt gällerpreskriplionslagen (1981:130) i fråga om sådanafordri/igar. I motion 1981/82:2164 av MargaretaWinberg (s) och () hemställs att beslutar att lagtextenmed anledning av proposition 1981/82:97 ändras enligt följande: Propositionens lydelse Föreslagen lydelse Med hälso-och sjukvård avses i Med hälso- och sjukvård avses i denna lagåtgärder för atf medicinskt denna lagåtgärder för aff förebygga, förebygga, utreda och behandla utreda och behandla sjukdomar och Till hälso- skador. Till hälso- och sjukvården ochsjukvården hör sjukfranspor- hörsjuktransporter, ter. I fråga------------------- psykiskt utvecklingsstörda. I fräga------------------- särskildabestämmelser. 2§ Målet för------------------- hela befolkningen. Varjelandstingskommun---------------- och sjukvård. En god hälso-och sjukvård skall En god hälso- och sjukvård skall SoU 1981/82:51 4. främja goda kontakter mellan patienten och hälso- och sjukvårdspersonalen. Vården och------------------ med patienten. Patienten skall----------------- sekretesslagen (1980:100) 1. vara av godkvalitet och fillgodose patientens behov av trygghet i vården ochbehandlingen, 2. vara lätttillgänglig, 3. bygga pårespekt för patientens självbestämmande och integritet. 1. vara av godkvalitet och tillgodose patientens behov av trygghet i vården ochbehandlingen, 2. vara lätttillgänglig, 3. utgå från denenskildes eget ansvar för sin hälsa och bygga på respekt för patientenssjälvbestämmande och integritet, 4. främja godakontakter mellan patienten och hälso- och sjukvårdspersonalen. 1 mofion 1981/82:2166 av m. fl. (m)hemställs 1. atl vid behandlingen avförslaget till hälso- och sjukvårdslag beslutar alt uttala vad i motionenanförts om motiveringen till 2 §, nämligen aff sjukdomens art och varaktighetmycket väl kan ha betydelse vid prioritering i oundvikliga kösituationer, 2. aff vid behandlingen avförslaget till hälso- och sjukvårdslag beslutar att 3 § första stycket skallha följande såsom Motionärernas förslag betecknade lydelse: Varje landstingskommun skallerbjuda en god hälso- och sjukvård åt dem som är bosatta inom landstingskommunen.Även i övrigt skall landstingskommunen verka för en god hälsa hos helabefolkningen. Vad som i denna lag sägs om landstingskommuner gäller också kommunersom inte ingär i en landstingskommun. Bestämmelser om förvaltningsutskottskall därvid avse kommunstyrelsen. Vad här sagts utgör inte hinder för annanatf bedriva hälso- och sjukvård. Varje landstingskommun skallerbjuda en god hälso- och sjukvård åf dem som är bosatta inom landstingskommunenoch inte får sitt behov av vård tillgodosett på annat sätt. Även i övrigtskall landstingskommunen verka för en god hälsa hos hela befolkningen. Vad somi denna lag sägs om landstingskommuner gäller också kommuner som inte ingår ien landstingskommun. Bestämmelser om förvaltningsut-skoll skall därvid avsekommunstyrelsen. Vad här sagts utgör infe hinder för annan att bedriva hälso-och sjukvård. 3. att vid behandlingenav förslaget till hälso- och sjukvårdslag beslutar att 16 § första stycketskall ha följande såsom Motionärernas /öw/agbetecknade lydelse: SoU 1981/82:51 6 Regeringen fär meddela före- Regeringen meddelar föteskrifter skrifter om behörighetfill tjänster om behörighet fill tjänster inom inom hälso- och sjukvårdenoch om hälso- och sjukvården och om till- Regeringenfår överlåta sättning. Regeringen får överlåta åt åt aftmeddela säda- aff meddela sädana 4. att vid behandlingen av förslaget fill hälso- och sjukvårdslagbeslutar aff som sin mening ge regeringen fill känna vad i mofionen anförts omansvaret för den övergripande centrala planeringen och samordningen av hälso-och sjukvården och för fastställandet av läkarfördelningsprogrammet, 5. att vid behandlingen av förslaget fill hälso- och sjukvårdslagbeslutar atl som sin mening ge regeringen till känna att det bör vara ensträvan att förlägga forskning inom värdområdet i anknytning fill högskolanoch den kvalificerade medicinska utbildningen, 6. aff vid behandlingen av förslaget lill hälso- och sjukvårdslagbeslutar all som sin mening ge regeringen till känna att NLV) med nuvarande typ av organisation bör bibehållas somcentralt expertorgan inom . I motion 1981/82:2167 av m. fl. (s)hemställs att begär all regeringen tar upp överläggningar medLandstingsförbundet rörande hälso- och sjukvårdslagens tillämpning förinvandrarna. Enligt sjukvårdslagen (1962:242) åligger detlandstingskommunerna och kommuner som ej tillhör landstingskommun(sjukvårdshuvudmännen) atf för dem, vilka är bosatta inomsjukvårdshuvudmännens områden, ombesörja säväl öppen som sluten vård försjukdom, skada, kroppsfel och barnsbörd, i den mån infe annan drar försorghärom. Med annan åsyftas staten, primärkommuner och enskilda personer ellerorganisafioner. Sjukvårdslagen innehåller inte nägot åläggande försjukvårdshuvudmännen atf ombesörja hälsovård. Dennuvarande sjukvårdslagstiftningen har sin tyngdpunkt i den sjukhusanknutnaverksamheten och innehåller en relativt omfattande detaljreglering avsjukvärdens organisation och förvaltning. I propositionen föreslås att sjukvårdslagen skallersättas av en målinriktad ramlag för hela hälso- och sjukvården, en hälso-och sjukvårdslag, som SoU1981/82:51 7 gersforf utrymme för sjukvårdshuvudmännen aft utforma vården efter lokala ochregionala behov och förutsättningar. syftar flera av förslagen tillatt stärka patientens ställning inom hälso- och sjukvården. Denföreslagna hälso- och sjukvårdslagen (HSL) inleds i 1 § med en definifion påvad som i lagen avses med hälso- och sjukvård. I paragrafens andra och tredjestycken anges verksamheter omsorger om vissa psykiskt utvecklingsstörda ochtandvård som inte skall omfattas av lagen. Beträffande dessa verksamheterhänvisas fill särskilda bestämmelser. I2 § sätts upp ett övergripande mål för all den hälso- och sjukvård som omfattasav definitionen i I §, nämligen både den hälso- och sjukvård som bedrivs avlandstingskommunerna och den som bedrivs av annan huvudman, t. ex. enskildavårdgivare, företagshälsovården och skolhälsovården. Det övergripande målet förhälso- och sjukvården skall vara en god hälsa och en värd på lika villkor förhela befolkningen. I319 §§ meddelas bestämmelser för den landsfingskommunala hälso-och sjukvärden. I20 § finns bestämmelser med bemyndigande för regeringen att meddela särskildaföreskrifter om hälso- och sjukvården i krig eller vid likartade förhållanden. Bestämmelserna om den landsfingskommunala hälso-och sjukvården innebär huvudsakligen följande. Landstingskommunernages ett vidgat ansvar för befolkningens hälsa. Landstingskommunerna åläggssålunda förutom att erbjuda sjukvård även att förebygga ohälsa hos befolkningengenom insatser riktade mot såväl människorna som miljön. a. att landstingskommunerna genom upplysning och informationskall stimulera de enskilda människorna atf känna ansvar för sin hälsa och affsjälva ompröva och eventuellt ändra sin livsföring mot bakgrund av affmänniskorna genom goda levnadsvanor kan infe bara undgå eller begränsasjukdomar och skador utan även öka sitt eget välbefinnande. Medhänsyn till aff människornas hälsa också påverkas av samhällets miljöutformningskall landstingskommunerna vidare fa fill vara, sammanställa, bearbeta ochutnyttja den information som finns inom hälso- och sjukvården om risker imänniskornas livsmiljö. Hälso- och sjukvärden skall mera aktivtmedverka i samhällsplaneringen och på så sätt bidra till en bättre livsmiljöför befolkningen. Eftantal krav pä land.stingskommunernas hälso- och sjukvård ställs upp. Den skallvara av god kvalitet och tillgodose patienternas behov av trygghet, vara lätttillgänglig samt bygga på respekt för patientens självbestämmande ochintegritet. I sistnämnda hänseende åläggs landstingskommunerna all informerapatienten om hälsotillståndet och de behandlingsmöjligheter som finns.Patienten skall vidare, så långt det är möjligt, ges SoU1981/82:51 8 tillfälle aff samråda med personalen om den egna vårdenoch behandlingen. En god kontinuitet i konlakterna mellan patienten och hälso-och sjukvårdspersonalen skall främjas. Som ett led i landstingskommunernas vidgade ansvar åläggsdessa vidare alt planera hälso- och sjukvärden med utgångspunkt ibefolkningens behov av vård. En samordning av verksamheten med kommuner ochandra vårdgivare i landstingskommunen saml med närliggande landstingskommunerskall ske i syfte aff åstadkomma ett samlat och rationellt utbud av vård. Regleringen av den organisatoriska uppbyggnaden avlandstingskommunernas hälso- och sjukvård har begränsats. Regler om enpolitiskt vald styrelse, benämnd hälso- och sjukvårdsnämnd, behälls dock.Möjligheter kommer atf finnas aff under denna nämnd inrätta förfroendemannaorgan. Regler om medicinskt ledningsansvar för vissa läkarebehälls. Möjligheter införs för aft ge dispens fränbestämmelserna härom. Tillsynen över landstingskommunernas hälso- och sjukvårdskall även i fortsättningen ligga pä . Tillsynen föreslås avsefrämst allmänna riktlinjer, erfarenhetsutbyte och rådgivning men även inspektionerskall kunna företas. Till hälso- och sjukvårdslagenkommer aff knytas bestämmelser som utfärdas av regeringen och . Kungörelsen (1970:704) om kommunala undervisningssjukhus() föreslås till vissa delar bli ersatt med en lag om vissa läkartjänstervid enheter inom den landstingskommunala hälso- och sjukvården som harupplåtits för grundläggande utbildning av läkare, m. m. I lagen (1980:12) om förtroendenämnder inom hälso-ochsjukvården föresläs vissa ändringar av i huvudsak följdkarakfär. Denföreslagna lagstiftningen föresläs träda i kraft . I proposifionen föreslås oeksäriktlinjer i fräga om statlig planering och samordning av hälso- ochsjukvården. Propositionen grundas på förslag avden är 1975 tillkallade hälso- och sjukvårdsutredningen (HSU) (S 1975:04)1utredningens belänkande (SOU 1979:78) Mål och medel för hälso- och sjukvårdenmed förslag lill hälso-och sjukvårdslag. Förslaget till hälso- och sjukvårdslag Den gällandesjukvårdslagstiftningen har kritiserats för all den fortfarande harsin tyngdpunkt i den sjukhusanknutna verksamheten SoU 1981/82:51 9 ochför aft den innehåller en relativt ingående detaljreglering. Def räckeremellertid inte längre med att hälso- och sjukvården enbart tar hand om dem somblir sjuka eller skadas utan den mäste i större utsträckning engagera sig ihälsovårdande uppgifter. Sjukvårdslagstiftningen står vidare infe i samklangmed strävandena i dagens samhälle atf lämna kommuner och landstingskommunerstörsta möjliga frihet aff anpassa sina arbetsformer fill de lokalaförhållandena. Om HSL antas av får hälso-och sjukvärden eff vidgatansvar för befolkningens hälsa och landstingskommunerna ges möjlighet affanpassa hälso- och sjukvärden efter lokala och regionala behov ochförutsättningar. Mot denna bakgrund tillstyrker utskottet aff def ipropositionen framlagda förslaget fill hälso- och sjukvårdslag läggs fillgrund för lagstiftning. Detta innebär aft iifskot-fet avstyrker motion1981/82:2163 av m.fl. (vpk), såvitt avser yrkande 1. I motionenframförs krifik mot en ramlagstiftning för hälso-och sjukvården. Mofionärernabegär atf skall avvisa proposifionen och hemsfälla hos regeringen omett nytt förslag. Idetta sammanhang vill utskoffef nämna aff utskottet vid de överväganden, somredovisas i del följande, kommer fram till att den lagtext som förelagtsriksdagen bör godtas med endast en ändring, nämligen i 16 § första stycket HSL.Då def gäller fillämpningen av lagens bestämmelser gör utskottet vissauttalanden. Ufskoffet tar i det följande i huvudsak endast uppfrågor som aktualiserats motionsvägen. Flertalet motionsyrkanden avser frågorsom ingående diskuterats i proposifionen. I de fall utskottet ansluter sig tillde överväganden som gjorts i propositionen begränsar sig utskottet i allmänhetfill aff i huvudsak hänvisa till framställningen i denna. Hälso-och sjukvårdens mål och uppgifter Utskottet instämmer i uppfattningen aff def främstamålet för hälso- och sjukvärden bör vara en god hälsa för hela befolkningen.För hälso- och sjukvårdens del förutsätter detta mål åtgärder för att befästa,skapa eller återställa ett så gott hälsotillstånd som möjligt för den enskildeindividen. Def förutsäffer också allmänt förebyggande insatser för att så långtsom möjligt begränsa riskerna i livsmiljön och därmed en god hälsopolitiskplanering. Ufskoffet instämmer också i uppfattningen all ett annat övergripandemål för vården skall vara all den skall erbjudas befolkningen på lika villkor(prop. s. 27). I del följande återkommer utskottet lill den närmare innebördenav detta mäl. Ianslutning till def sagda finns skäl ta upp frågan hur begreppet hälso-ochsjukvård skall definieras. I HSU;s lagförslag definierades hälso- och sjukvårdsom en verksamhet för att förebygga, uppspåra, utreda och behandla sjukdomaroch skador. I 1 § HSL avses med hälso- och sjukvård SoU1981/82:51 10 åtgärder för aff medicinskt förebygga, utreda och behandlasjukdomar och skador. I motion 1981/82:2164 av MargaretaWinberg (s) och () uttalas mot bakgrund av atf ordet"medicinskt" tillagts definitionen av hälso- och sjukvård farhågorför aff en rent medicinsk syn pä hälso- och sjukvärden skall leda fill afffaktorer utanför def medicinska området som kan påverka hälsan infeuppmärksammas. Mofionärerna begär därför i här aktuell del av motionen attordet "medicinskt" utesluts i definitionen av begreppet hälso- ochsjukvård. Av propositionen och av svaret på en fråga i kammarenframgår aff ordet "medicinskt" tillkommit inte för aff begränsaomfattningen av begreppet hälso- och sjukvård utan för atf undvika en alltförvid tolkning av begreppet. Hälso- och sjukvärden skall omfatta sådan verksamhetsom bedöms kräva medicinskt utbildad personal eller sådan personal i samarbetemed viss annan personal. HSL innebär infe någon förändring eller begränsning isynen pä hälso-och sjukvärden i förhållande till HSU:s förslag. För aff kunnaåstadkomma en sä god hälsa som möjligt hos befolkningen måste förutsättasinsatser av mänga andra samhällsorgan som kan medverka till eff bättrehälsotillstånd hos befolkningen, f.ex. arbetsmarknadsmyndigheter, arbetarskydd,bostadsmyndighefer, socialtjänst, sjukförsäkring och miljövärdsorgan. Hälso-och sjukvärden bör, framhålls det, i samverkan med dessa andra samhällsorganfrämja människornas hälsa (prop. s. 27, RD:s prof. 1981/82:91 s. 73-76). Med hänsyn fill def anförda bör mofion 1981/82:2164 i häraktuell del inte föranleda någon åtgärd av . I motion 1981/82:2163 av LarsWerner m.fl. (vpk) framförs krifik för att bland uppgifterna för hälso- ochsjukvärden infe skrivits in uppgiften aff uppspåra sjukdomar. Motionärernaanser aff den förebyggande inriktning för hälso- och sjukvården som HSUföreslagit därigenom urholkats och begär i här aktuell del av motionen (yrkande2 delvis) att ordet "uppspåra" tas in i definitionen av hälso- ochsjukvård. I hälso- och sjukvårdens individinrikfade förebyggandeåtgärder innefattas även åtgärder för aff uppspåra sjukdomar och förstadiertill sådana. Andra förebyggande insatser är information och hälsoupplysningsamt åtgärder för atf förhindra uppkomsten av sjukdom, t. ex. vaccinering. Detfinns inte anledning att särskilt ange uppspårande verksamhet i lagtexten. Somnämnts ovan innebär HSL infe nägon förändring eller begränsning i synen påhälso- och sjukvården i förhållande till HSU:s förslag. Med hänsyn fill det anförda bör inte heller mofion1981/82:2163 i här aktuell del föranleda någon åtgärd av . I motion 1981/82:2161 av i (m) anförsbl. a. att i SoU 1981/82:51 11 begreppetsjukdomar och skador ingår varken mödravård, förlossningsvärd ellerabortverksamhet och aff graviditet varken är en sjukdom eller skada. Motionärenbegär därför i här aktuell del av mofionen (yrkande 2 a) aff ordet"havandeskap" skall skrivas in i definitionen av hälso- ochsjukvärdens uppgifter för aft åtgärder med anledning av havandeskap skallinnefattas i dessa uppgifter. Iproposifionen framhålls aff åtgärder med anledning av bl. a barnsbördinnefattas i begreppet hälso- och sjukvård trots aff de infe uttryckligen nämnsi HSL och aff detsamma gäller åtgärder i samband med abort och sterilisering(prop. s. 111). Medhänsyn fill aff nägon begränsning av de uppgifter som sjukvården nu i prakfikenhar infe är avsedd i HSL och att därtill kommer aff hälsovård föreslås bli enmed sjukvård jämställd uppgift bör def infe råda nägon tvekan om atf åtgärdermed anledning av havandeskap innefattas i begreppet hälso- och sjukvård. Etttillägg till definitionen av begreppet hälso- och sjukvård i enlighet medmotionärens förslag är därför enligt utskottets mening inte erforderiigf. Utskottetavstyrker därför mofion 1981/82:2161 i här aktuell del. Företrädetill vård i vissa fall Utskottet har i def föregående anslutit sig tillförslag om aff som mål för hälso- och sjukvården bör uppställas en god hälsaoch en värd på lika villkor för hela befolkningen (2 § HSL). allmänna motiveringen i propositionen sägs bl. a. att behovet av värd, inomramen för de ekonomiska resurserna, ensamt skall vara avgörande för vårdensomfattning och karaktär och atf vid prioritering mellan två patienter den somhar det mest akuta behovet av värd skall ges företräde. Möjligheterna att vidbehov erhålla vård får sålunda inte påverkas av sädana förhållanden som ålder,kön, förmåga att ta initiafiv, utbildning, betalningsförmåga, nationalitet,kulturella olikheter, sjukdomens art och sjukdomens varaktighet.