prop · G403100 · 1980-12-31 00:00:00 — Med utgångspunkt ihuvudförslaget föreslår jag att anslaget tas upp med . Jaghemställer att regeringen föreslår atl tillStatens rältskemiska laboratorium för /82 anvisa etl förslagsanslagav . Statens rättsläkarstalioner har fill huvudsakliguppgift att utföra rättsmedicinska undersökningar av olika slag såsomobduktioner, undersökningar av misshandladeeller för brott misstänkta personer samt laboratorieundersök- Prop.1980/81:100 Bilaga 8 ningar.Rättsläkarslationerna är underställda . Rättsläkarstafioner finns i , , ,, och . Beräknad ändring 1981/82 + 1/2 10 1/2 +2 1/2 15 1/2 + 1/2 Antalet undersökningar vid rättsläkarstationerna harunder ökat från 10 274 fill 13 459. Under sammalidsperiod har antalet förrättningar per inrättad tjänst ökat med . Pris- och löneomräkning m.m. + . Det föreskrivna huvudförslagetinnebär en besparing med . Inbesparingar kan endast ske genomindragning av tjänster och ökad återhållsamhet när det gäller anställning avextra personal vid stafionerna. Sådana inbesparingar kan göra det omöjligt förstationerna alt klara den enligt lag och författningar påbjudna rättsmedicinskaverksamheten. Verksamhetens omfattning i Göteborgoch motiverar atl vardera stationen förfogar över enavdelningsläkarljänsl. En tjänst som avdelningsläkare finns inrättad i Göteborgmen får enligt regeringens beslut inte tas i anspråk så länge en tjänst sombiträdande överläkare finns vid stationen. Styrelsen begär att denna tjänst fårtillsältas inom ramen för det löneomräknade anslaget samt att medel beräknasför en avdelningsläkarljänsl i (+219 000 kr. Svårigheter att klara den ökadeverksamheten vid sjukdom, semester m.m. har gjort det nödvändigt för styrelsenatt inom ramen för befintliga medel inrätta en tjänst som assistent vidstationen i , en halvtidstjänst som obduktionsassistent och enhalvtidstjänst som laboratorieassistent vid Prop.1980/81:100 Bilaga 8 122 stationeni och en halvtidstjänst som laboratorieassistent vid stationen iLinköping. Styrelsen begär atl dessa tjänster inrättas som exlra ordinarietjänster inom ramen för det löneomräknade anslaget. För att utveckla och kompletteralaboratoriet vid stockholmsstationen med en metoduppsältning för modern hislo-och biokemisk analysteknik föreslår styrelsen atl en tjänst somlaboratorieingenjör inrättas. Verksamhetens omfattning i motiverarytterligare en halvtidstjänst som laboratorieassistent. Vidare begär styrelsenmedel för en halv assistenttandläkar-tjänst i . För praktiskt forsknings- ochutvecklingsarbete samt för driften av elt databaseraterfarenhetsåterföringssyslem begär styrelsen . För att kompensera volymökningenunder , vilket medfört årliga överskridanden samt för ökadeexpenser i samband med begärda nya tjänster behövs en förstärkning avexpensmedlen med . Vidare begär styrelsen . För ochrikspolisstyrelsens expertgrupp för biträde med identifiering av svenskar somomkommit utomlands begär styrelsen medel för expenser som faller inom deträttsmedicinska området (+ . Vissa lönemedel har överförts fill anslaget E 1.Socialstyrelsen. Med hänvisning till sammanställningen beräknar jagmedelsbehovel för /82 under anslaget lill . Jagräknar med att en befintlig tjänst som avdelningsläkare vid rällsläkarstalioneni kan besättas inom denna medelsram. Jaghemställer alt regeringen föreslår alt till Statens rättsläkarstationer för budgetåret1981/82 anvisa etl förslagsanslag av . Bidrag driften av en WHO-enhet förrapportering av läkemedelsbiverkningar Från anslaget utgår bidrag fill driften av de operativadelarna av verksamheten vid världshälsovårdsorganisationens enhet förläkemedelsbiverkningar () som fr.o.m. den I januari1978 har överförts fill och fr.o.m. nämnda dag verkar som etl . Verksamheten bedrivs i stiftelseform. Prop.1980/81:100 Bilaga 8 Beräknad ändring 1981/82 Handläggande personal Övrig personal 636 000 58 000 58 000 + 82 000 + 22 000 + 7000 + 325 000 + 71000 + 5 000 + 12 000 + 55 000 Verksamhetens omfattning har ytterligare vuxit /80 och fler biverkningsrapporter än har kommit in ochbearbetats. Genom utvecklingen av effektiva sökprogram och förbilliganderutiner har verksamheten, trots volymökningen, kunnat bedrivas inom den totalaanslagsramen. Pris- och löneomräkning m.m. + . Det föreskrivna huvudförslagetinnebär en minskning av anslagen för lönekostnader och databearbetning med . Besparingen skulle medföra att den pågående uppbyggnaden avverksamheten vid centret motverkas, vilket strider mot intentionerna i detavtal som slutits mellan staten och WHO. Besparingen skulle även motverkacentrets strävan att öka medlemsländernas uppmärksamhet på förekomst ochrapportering av nationella biverkningar. Styrelsen begär ytterhgare medelför databearbetning och expenser (+ . Styrelsen hemställer att medel förcentrets verksamhet från och med /82 anvisas under ettprogramanslag. Föredraganden Med hänvisning fill sammanställningenberäknar jag anslaget lill 1 200 000 Jaghemställer att regeringen föreslår att till Bidrag till driften av en WHO-enhet förrapportering av läkemedelsbiverkningar för /82 anvisa ett förslagsanslagav . 1980/81:100 Bilaga 8 124 F. Förebyggande hälso- och sjukvård Verksamheten inom hälso- och sjukvården har underde i ökad utsträckning inriktatspå förebyggande åtgärder. Hälsoupplysningen har här en vikfig roll för att stärka den enskildes medvetenhet om den personliga livsföringens betydelse för hälsan ochge stöd för egna aktiva åtgärder ihälsofrämjande syfte. Hälso- och sjukvårdsutredningen har i sitt betänkande(SoU 1979:78) Mål och medel för hälso- och sjukvården föreslagit att sjukvårdshuvudmännen åläggs ett lagstadgat ansvar ävenför förebyggande vård. Hälsoupplysning och hälsorådgivning fill enskilda individer och fill bestämda målgrupper i samhälletskulle därmed bli en aUt viktigareuppgift för sjukvårdshuvudmännen som ett led i en utåtriktad offensiv sjukvårdspolifik för att försökaminska behovet av mer kvalificeradevårdformer. Det är huvudmännen som har resurserna och kompetensen att föra hälsoupplysningen ut påfältet genom sjukvårdspersonal iolika funkfioner, personal inom förebyggande vård etc. Sjukvårdshuvudmännensövergripande ansvar för hälsoupplysning innebär dock inte att behovet avcentrala inifiativ helt försvinner. Inom har frågor om hälsoupplysninghandlagts av ().Enligt beslut av med anledning avpropositionen (1979/80:6) om uppgifter och organisation kommerH-nämnden att upphöra . H-nämndenskansli kommer att ingå i verkets nya organisation som en fackbyrå för hälsoupplysning inom avdelningen förförebyggande vård och planering.Nämden har bedrivit sin verksamhet med tyngdpunkten på tre huvudområden,nämligen kost, mofion, beroendeframkallande medel samt sexual- och samlevnadsfrågor. Insatserna på dessaområden är alltjämt vikfiga. Avsiktenär att hälsoupplysning i den nya organisationen vidare och mer flexibelt innehåll. Hälsoupplysningens roll som en del av hälso- ochsjukvårdspolitiken bör komma till klarare uttryck. uppgifterbör vara att på grundval avstyrelsens verksamhet samt nafionella och internationella rön om hälsorisker och hälsofrämjande åtgärder prioriteravikfiga områden för hälsoupplysningsarbetetoch förse huvudmännen med visst underlag för deras hälsoupplysning. Styrelsen bör stimulera huvudmännens upplysningsverksamhet och verka för att innehållet uppfyllersakliga krav. Jag räknar i det följande med ett något mindre anslagsbehov förhälsoupplysning under nästa budgetår. Medel för olika projekt m.m. inomområdet bör liksom beräknas underetl särskilt anslag. För en erforderlig fast basorganisation bör i enlighet med vad jag har anfört i detföregående medel beräknas under förvaltningsanslag. Information om preventivmedel och andraabortförebyggande åtgärder är alltjämt ett angeläget område. Informationen börbedrivas under medverkan av . 1980/81:100 Bilaga 8 125 abortkommitténhar bl.a. i uppdrag att överväga ett särskilt älgärdsprogram för atl förbättrainformationen om samlevnadsfrågor och om abortförebyggande åtgärder. Fortsatta insatser behövs också för informationom skadeverkningar vid bruk av tobak.Enligt vad jag har inhämtat kommer tobakskommittén att avlämnasitt slutbetänkande. För föräldrautbildningen behövsinformationsmaterial om barns hälsa och utveckling. Vidare behövs särskildainsatser för informafion fill invandrare i samlevnads-, närings- och andrahälsofrågor m.m. Medel för dessa ändamål beräknas i det följande. Rätt utformade hälsoundersökningar kan ocksåspela en vikfig roll i den förebyggande hälsovården. Den pågåendeförsöksverksamheten i Kopparbergs-och med mammografiundersökningar för att spåra bröstcancer beräknas vara avslutad underår 1983. Jag beräknar i det följandemedel för statistisk bearbetning av resultaten av undersökningarna. Det är angeläget att på ett fidigt stadiumupptäcka olika sjukdomar hos barnför att därmed kunna förhindra bestående skador. En sådan åtgärd är de s.k. PKU-undersökningarna som SBL gör på prov frånalla nyfödda i landet för attundvika grav utvecklingsstörning. En försöksverksamhet med kompletterandeanalyser av dessa prov för att spåra brist på sköldkörtelhormon pågår.Sådan brist kan orsaka psykisk utvecklingshämning och dvärgväxt, om intemotåtgärder vidtas. Bland insatserna för att förstärka denförebyggande hälso- och sjukvården börhär också nämnas den forsknings- och utbildningsverksamhet som bedrivsvid vårdcentralen i . För att förbättra kontinuiteten i hälso- ochsjukvården har för innevarande budgetår anvisats medel för ett antalutvecklingsprojekt inom primärvården, för eflerutbildning avsjukvårdspersonal samt för fillämpad forskning. Vidare har vårdlärarutbildningen utökats. Medel beräknas i det följandeför motsvarande insatser på detta område även under nästa budgetår. Utredningen för översyn av hälsovårdsstadganavlämnade betänkandet (SOU1978:44) Kommunalt hälsoskydd. Utredningen föreslår en ny lag, benämndhälsoskyddslagen, och en tillämpningsförordning fill denna. Betänkandet har remissbehandlats och beredsf.n. 1980/81:100 Bilaga 8 126 Anslaget är avsett dels för viss försöksverksamhetmed allmänna och riktadehälsoundersökningar och dels för statens bakteriologiska laboratoriumskostnader för viss hälsokontroll. beräknar kostnaderna fördatabehandling och statistisk bearbetningav resultaten av den pågående försöksverksamheten i Kopparbergs- och läns landstingskommunermed mammografiundersökningar föratt spåra bröstcancer till . under /82. Styrelsen räknar med att en utvärdering avförsöksverksamheten skall föreligga . För arvode till specialföredragande läkare i vissafrågor rörande allmän hälsokontroll beräknas . Vissa ärftliga ämnesomsättningssjukdomar hosnyfödda barn kan diagnos-liseras medhjälp av enkla bakteriologiska metoder, lämpliga för urvalsun-dersökningar istor skala, öm förebyggande behandling sätts in på ett tidigt stadium kan barnen räddas från invaliditet fillett normalt liv. SBL har under innevarandebudgetår påbörjat en försöksverksamhet med undersökning av samtliga nyfödda i landet för att påvisa brist påsköldkörlelhormon. SBL begär att anslaget för laboratorietshälsokontrollverksamhet, som främst avser s.k. PKU-undersökningar samtundersökningar för att påvisa bristpå sköldkörtelhormon räknas upp med . för ökade löne- och materialkostnader. Jag beräknar förnästa budgetår . för databehandling och statistisk bearbetning av resultat från fortsatt försöksverksamhet isocialstyrelsens regi medmammografiundersökning för att upptäcka bröstcancer. Det praktiska undersökningsarbetet m.m. svararlandsfingen för. Jag räknar med attstatens bidrag till försöksverksamheten skall upphöra i och med utgången av /83. Medel för arvodefill föredragande hos i vissa frågor rörande allmänhälsokontroll har jag beräknat under anslaget E 1. För undersökningar vid SBL av vissaämnesomsättningssjukdomar beräknarjag . Jag har därvid beräknat medel för s.k. PKU-undersökningaroch för en fortsalt försöksverksamhet med undersökning av samtliga nyfödda i landet för att påvisa brist påsköldkörtelhormon. Undersökningarnagörs inom SBL:s sekfion för PKU-diagnosfik med utnyttjande av samma provtagningsmaterial som för PKU-undersökningarna. 1980/81:100 Bilaga 8 127 Anslaget bör föras upp med . Jaghemställer att regeringen föreslår att fillAllmän hälsokontroll för /82 anvisa ett förslagsanslag av . 1979/80 Utgift 10455 706 Reservafion 3 485 715 1980/81 Anslag 12300 000 1981/82 Förslag 6250 000 Enligt beslut av (prop. 1979/80:6, SoU1979/80:45, rskr 1979/ 80:386) skallsocialstyrelsens upphöra fr.o.m. ochmedel för fasta personalresurser som behövs för hälsoupplysning beräknas undersocialstyrelsens förvaltningsanslag. Från förevarande anslag utgår medel försärskilda informationsprojekt inom hälsoupplysningsom bedrivs av . Från anslaget bekostas också upplysningsverksamhet genom vissa organisationerbl.a. förupplysning om tobakens skadeverkningar (NTS), ) m.fl. Som framgår av vad jag har anfört i inledningentill detta avsnitt bör det övergripandeansvaret för hälsoupplysning åvila sjukvårdshuvudmännen. Detta innebär dock inte att behovet av centralainifiativ helt försvinner. Socialstyrelsensuppgifter bör vara atl på grundval av styrelsens verksamhet samt nationella och internalionella rön omhälsorisker och hälsofrämjande ålgärder prioritera viktiga områden förhälsoupplysningsarbetet och förse huvudmännenmed visst underlag för deras hälsoupplysning. Styrelsen bör stimulera huvudmännens upplysningsverksamhet ochverka för att innehållet uppfyllersakliga krav. Jag räknar med ett något mindre anslagsbehov för hälsoupplysning under nästa budgetår. Medel förolika projekt m. m. inom området börliksom hitfills beräknas under förevarande anslag. För en erforderlig fast basorganisation bör i enlighetmed vad jag har anfört i det föregåendemedel beräknas under anslaget E 1. Informafion om preventivmedel och andraabortförebyggande åtgärder är alltjämtett angeläget område liksom informafion om tobakens skadeverkningar. Kost- och mofionsvanorna utgör viktigaförutsättningar för hälsan och välbefinnandet. Det behövs fortsattainsatser på detta område. För föräldrautbildningen behövs informationsmaterialom barns hälsa och utveckling. Vidare behövs särskilda insatser för informationfill invandrare i samlevnadsfrågor, näringsfrågor m.m. Underanslaget bör vidare medel beräknas för bidrag till olika organisa- Prop.1980/81:100 Bilaga 8 128 fionerför hälsoupplysning och till . Förde ändamål som även fortsättningsvis skall bekostas från detta anslag bör tasupp . Regeringen beslutar efter förslag av om dennärmare fördelningen av tillgängliga medel under anslaget. Jag hemställer atlregeringen föreslår att fill Hälsoupplysning för /82 anvisaetl reservationsanslag av . Anslaget kan betecknas som etl allmänt beredskapsanslagför hälso- och sjukvården såvitt avser smittsamma sjukdomar. Från anslaget bekostas ersättning för vissa kostnaderoch förluster som uppkommit på grund av myndighets ingripande för alt förhindraspridning av smittsam sjukdom. Bestämmelser i ämnet finns i kungörelsen(1956:296) om ersättning i vissa fall vid ingripanden i hälsovårdens intresse(ändrad senast 1977:271). Från anslaget bekostas också planläggning av epidemiberedskapinom riket, medicinsk katastrofberedskap m.m. Från anslaget bekostas även den epidemiologiskaverksamhet, som bedrivs vid statens bakteriologiska laboratorium (SBL). Beräknatmedelsbehov för verksamheten under /82. av epidemiberedskap inom riket 28 000 Medicinsk katastrofberedskap 44 000 Diverse kostnader, främst för epidemiförebyggandeåtgärder med avseende på deninternationella trafiken 109 000 Epidemiologisk verksamhet 4 141 000 Civil beredskapslagring 2 800 000 1.Socialstyrelsen räknar medoförändrat anslag för nästa budgetår. 2.Den epidemiologiska verksamhetenvid SBL avser epidemibekämpning, rapportering saml rådgivning och information.Anslaget är avsett att täcka utgifterna för den epidemiologiskabasorganisalionen vid SBL. Anslaget bör räknas upp med . för ökadelöne- och materialkostnader. 1980/81:100 Bilaga 8 129 SBL förslår vidare att . beräknas förupprättande av ett uppföljningsprogram för vaccinationerna inombarnhälsovården. En uppföljning ärnödvändig för att säkerställa att vaccinafionsverksamheten omfattar så mångabarn som möjligt, helst . Luckor i skyddet, vilket bl. förekommer i fråga ommässlingsvaccinationerna, leder till stor risk för epidemier bland icke vaccinerade inom entioårsperiod. Vidare återkommer SBL med begäran om att samfiigakostnader som laboratoriet har förstudier av immunitetsläget hos befolkningen bör belasta anslaget Epidemiberedskap. SBL beräknar 250 000kr. för sådana immunitetsstudier.Kostnaderna härför har hitfills belastat 2, Preparatförsörjning, inom laboratoriets uppdragsflnansieradeverksamhet. för civil beredskapslagring börräknas upp med . Desenaste åren har produktionen av influensavaccin skett med stora förluster. För vaccin som kananvändas på grund av ändringar i influensastammenssammansättning erhåller SBL kompensation med kassationsersättning frånförevarande anslag. Eftersom efterfrågan på vaccin minskat och årligvaccination av medicinska riskgrupper inte rekommenderas av isamma utsträckning som fidigare har SBL:s tillverkning av influensavaccin fåttkaraktären av ren beredskapstillverkningoch bör sålunda finansieras från förevarande anslag. Årskostnaden beräknas vid en förutsattprodukfionsvolym på 75 000 doser/ år uppgå fill 2,8 milj. kr. SBL bedömer vidare att nuvarandeberedskapslagring av smittkoppsvac-cin kommer att vara avvecklad /82. Anslagsbehovet för den epidemiologiskaverksamheten vid SBL under nästabudgetår beräknar jag till . Därvid har jag beräknat . för att täcka kostnader för kassationsförlusteri samband med beredskapslagring avvacciner för medicinska riskgrupper. har fastställt ett nytt cirkulär (SOSFS (M)1980:89) angående vaccination motinfluensa. I detta lämnar inte något allmängiltigt råd om årligvaccination av medicinska riskgrupper. Styrelsen överlämnar åt ansvarig läkare att på basen av tillgängliginformation om epidemiläge och vaccintillgångöverväga sådan åtgärd. Jag räknar med att SBL skall hålla ett lager av ca 50 000 doser influensavaccin. Det ärsvårt att nu närmare bedöma försäljningensomfattning och därmed behovet av kassationer. Medel för beredskapslagring av smittkoppsvaccin erfordrasinte längre sedan denna sjukdom nu förklarats utrotad avvärldshälsovårdsorganisationen (WHO) Jagser f. n. ingen anledning att frångå den tidigare medelsberäkningen för förlusteri samband med kassation av vaccin. Regeringenhar gett SBL i uppdrag att undersöka möjligheterna 9 1980/81. 1980/81:100 Bilaga 8 130 attgenom internationellt samarbete eller på annat sätt reducera kostnaderna för influensavaccin och begränsakassationsförlusterna. Jag har inte beräknat några nya medel underanslaget för immunitetsstudier enligt SBL:s förslag. Kostnaderna för upprättande av ett eventuelltuppföljningsprogram för vaccinationernainom barnhälsovården får finansieras inom ramen för SBL:s uppdragsverksamhet. Jag beräknar medelsbehovet för ersättning tillsmittbärare m.m. till 7 milj. kr. ochför planeringsverksamhet fill oförändrat . i enlighetmed styrelsens förslag. Anslaget för nästa budgetår bör tasupp med . Jag hemställer att regeringenföreslår att till Epidemiberedskap m. m. för budgetåret1981/82 anvisa ett förslagsanslag av . Åtgärder för att förbättra kontinuiteten i hälso- och sjukvården 1980/81 Anslag 6600 000 1981/82 Förslag 5600 000 Anslaget är avsett för åtgärder för att förbättrakontinuiteten i hälso- och sjukvården. Hälso- och sjukvårdsforskning inom för att främja kontinuiteten inom sjuk- Genom beslut vid 1979/godkändesregeringens proposition 1979/80:116 om åtgärder för att förbättrakontinuiteten i hälso- och sjukvården (SoU1979/80:38, rskr 1979/80:338). Beslutet innebär bl. a. att medel anvisades för dels utvecklingsprojekt inomprimärvården, hälso- och sjukvårdsforskninginom främst primärvården samt eflerutbildning av sjukvårdspersonal för attfrämja kontinuiteten inom sjukvården, dels ökad vårdlärarutbildning. Statsrådet kommer senare denna dag att taupp frågan om fortsatt ökad vårdlärarutbildning. Utvecklingsprojektinom primärvården har påbörjats under innevarande 1980/81:100 Bilaga 8 131 budgetår.Projekten bedrivs av sjukvårdens och socialvårdens planerings-ochrationaliseringsinstitut (Spri). Projekten omfattar frågor som rör bl. a. primärvårdens organisafion, primärvårdenssamverkan med länssjukvården, primärvårdensinplacering i hälso- och sjukvårdssystemet, samverkan mellan primärvården och parallella vårdsystem - i ettförsta skede privatläkarorga-nisationen -, utveckling av vårdprogram för tungadiagnosgrupper inom primärvården,primärvårdens jour och beredskap, utbildningspaket för patientmottagare,vårdplanering i öppen vård samt utveckling av informa-fionssystem förprimärvården. Projekten är avsedda att pågå under entreårsperiod. Projekten bör ses somen tillfällig statlig insats för att initiera en utvecklings- och försöksverksamhet som i lämpliga former bör integreras isjukvårdshuvudmännens reguljära verksamhet. För /82 beräknar jagkostnaderna för främst dessa projekttill 3 milj. kr. För fortlöpande forsknings- och utvecklingsarbete genom Spri inom främst primärvården har förinnevarande budgetår anvisats . Jag beräknar oförändrat medelsbehovför detta ändamål under /82. Regeringen har vidare den 2 oktober 1980uppdragit åt anordna kurser för läkare där ett grundläggande momentskall vara att ta upp och ingående belysa vad som kan göras för att förbättra kontinuiteten i vården. Avsikten är attmotsvarande eflerutbildning skallanordnas även för annan sjukvårdspersonal. För dessa ändamål har för innevarandebudgetår anvisats sammanlagt 3,1 milj. kr. För nästa budgetår beräknarjag medelsbehovet till 2,1 milj. kr. Jaghemställer att regeringen föreslår att till Åtgärder för att förbättra kontinuiteteni hälso- och sjukvården för /82 anvisa ettreservationsanslag av . 1980/81:100 Bilaga 8 132 G. Undervisningssjukhus m.m. Frågan om behovet av personal inom hälso- ochsjukvården uppmärksammaspå olika sätt. Inom sjukvårdsdelegation pågår arbete med att ta fram bättrepersonalprognoser än vad som harfunnits för sjuksköterskor, undersköterskor, sjukgymnaster, arbetsterapeuteroch vissa medicinska assistenter. 1979/80:148 om behov och utbildning avtandvårdspersonal m.m. angav jag minavsikt att noga följa utvecklingen beträffande behovet av tandläkare i landet.Tillgången på tandläkare är bättre . Det finns därför anledning att överväga ett reduceratintag fill tandläkarutbildningen. Jag avser att föreslå regeringenatt uppdra åt att i samråd med tandvårdsutredningutföra reviderade bedömningar av denlångsikliga tillgången och efterfrågan på tandvårdspersonal med utgångspunkt i det av socialstyrelsenstandvårdspersonalulredning framlagdamaterialet. Jag har samrått med chefen för omtandläkarutbildningens dimensionering. Antalet läkare har ökat starkt under 1970-taletfrån 10 1970 till ca 20 1980. råder dock brist påläkare, särskilt inom vissa geografiskaområden och specialiteter, främst inom allmänläkarvård, långtidssjukvård ochpsykiatri. Ett läkarfördelningsprogram avseende år 1982-83 (LP 83) har fiistställts avsjukvårdsdelegationen som innebär fortsattsatsning på utbildning av allmänläkare. har vidare påsjukvårdsdelegationens uppdrag fördelat drygt 1 000 blockförordnanden för läkare under fortsatt vidareutbildning för år1981. Allmänläkarutbildningen har byggtsut och omfattar 380 utbildningsplatser för . Med nuvarande utbildningskapacitet kommer antaletläkare att öka fill ca 26 1985och ökningen kommer att fortgå i samma takt. En minskning av intagningen till utbildningen ger effekt förstefter , dvs. utbildningstiden för en allmänläkare eller specialist. Detfinns anledning att överväga i vilkenutsträckning utbildningskapaciteten kan reduceras för att undvika utbildning av för många läkare. Jag har samråttmed chefen för i denna fråga. Läkare som efter grundutbildning ochallmäntjänstgöring fått legifimation kanförvärva allmänläkar- eller specialistkompetens genom viss vidareutbildning.