prop · G40395 · 1980-12-31 00:00:00 — Även garnisonsplalserna har avvecklats. fungerar KS ihuvudsak som regionsjukhus - lillsammans med - förStockholmsregionen (och ) och - i vad gäller vissa 1980/81:95 36 specialiteter - även för saml som ett av SLL:slänssjukhus. Den redovisade utvecklingen har lett till att numera av anlalel vårddagar och av antalet besök i öppen vård vid KS avserpatienter från SLL. 1960:159 uttalade dåvarande departementschefen (s.133) alt slarka skäl kunde åberopas för alt överväga om staten inte borde avhändasig huvudmannaskapet för KS och akademiska sjukhuset i , bl. a. medhänsyn till de organisatoriska fördelar som kunde vara förknippade med ettenhetligt huvudmannaskap. 1960:159 (s. 135) redovisades vidare, alt fråganom riksplatsernas avveckling hade föranlett överläggningar med staden och länelom KS framlida ställning. Som resultat därav hade stadens och länels sjukvårdsför-handlingsdelegeradeförklarat sig beredda all under vissa förutsättningar låta KS ingå iStorstockholms sjukhusorganisalion med ansvar för en del av detla områdessjukvård. Man borde enligl departementschefen (s. 136) sikta på attriksplatserna skulle vara helt avvecklade . En omläggning av KSuppgifter i enlighet med riktlinjerna i prop. 1960:159 beräknades (jfr prop.1961:1 bil. 13 s. 199) komma att kräva omdisposilioner vid KS som bl. a. skulleinnebära byggnadsåtgärder av betydande omfattning. Den första uppgiften vardärvid att utarbeta en ny generalplan för KS. Dåvarandechefen för framhöll i prop. 1965:59, i vilken resultatet avgeneralplanearbetet redovisades, bl. (s. 61) att ansvaret för sjukvårdensanordnande i första hand åvilade de kommunala sjukvårdshuvudmännen. Hanunderströk också att principen att koslnaderna för sjukvårdens anordnandefullt ut skulle bestridas av de för denna verksamhet enligt sjukvårdslagenansvariga huvudmännen numera var överallt godtagen. Efter alt ha erinrat om attstaden och landslingel enligt generalplanen skulle disponera 1 659av 2 077 vårdplatser vid KS framhöll han vidare bl. a., att del lorde blierforderligt med ett nytt avlal som innebar alt de kommunalasjukvårdshuvudmännen skulle svara för sjukvårdskostnaderna. Maj:tuppdrog åt SFN all la upp förhandlingar med stadoch om översyn av då gällande samarbetsavtal rörandeKS, varvid SFN bl. a. skulle beakta vad deparlemenlschefen anfört i prop.1965:59. Maj:t föreskrev därvid särskill alt SFN vid uppdragetsfullgörande även skulle söka klarlägga villkoren för ett eventuellt kommunaltövertagande av KS. I avvaktanpå resultatet av de överväganden som ledde till att landslingel och staden gicksamman i ett storlandsting ansågs del olämphgtall la upp frågan om en eventuell kommunalisering fill diskussion. avtal, som ändrats och kompletterats genom senareavtal, ersattes av 1975 ärs samarbetsavtal (se prop. Detla avlal harkaraktären av 1980/81:95 37 ramavtal, till vilket fogas särskilda öerenskommdser om SLL:sersättningar fill staten för drift- och investeringskostnaderna vid KS. Senasihar överenskommelser om drift- och investeringsersätlningarna för år 1980redovisats i prop. 1979/80:154. Inom revisorers kansli upprättades i mars 1977en granskningspromemoria (nr 1/1977) om KS upprustning. I promemorianföreslogs bl. a. att förutsättningarna för att överföra sjukhuset helt ellerdelvis till landstingskommunalt huvudmannaskap skulle utredas. Inför förhandlingar om nya drift- och invesleringsöverenskommdserför förklarade förelrädare för SLL, att SLL var beredd allla upp överläggningar om att överta KS och inordna det i SLL:s sjukvårdsor-ganisafion. Regeringen bemyndigade dåvarande slalsrådetTroedsson alt tillkalla en särskild utredare () med uppdrag attutreda huvudmannaskapet för KS och därmed sammanhängande frågor (jfr prop.1977/78:100 bil. 8 s. 131). I direkfiven för ulredningen ansåg statsrådet ,att utvecklingen medfört att de skäl som en gäng fanns för att staten skulleäga och driva KS avsevärt försvagats. Hon förordade därför - efler hörande av förelrädareför SLL - att betingelserna för ett överförande av huvudmannaskapet för KS lillSLL och därmed sammanhängande frägor skulle klarläggas. överlämnade sitt betänkande (Ds S 1979:6)till regeringen . Utredningen ansåg bl. a. att de sjukvårdspolitiskaoch sjukvårdsorganisatoriska motiven för alt inlemma KS i SLL:s sjukvärdsor-ganisafionhade förstärkts under 1960- och 1970-lalen. Utredningen hade inte funnit någrasakliga eller formella skäl som utgjorde hinder mol att huvudmannaskapet för KSöverfördes lill SLL. Regeringen överlämnade genom beslut KS-ulredningensbetänkande jämte vissa skrivelser fill SFN. Parterna har diskuterat även andra alternativ än ettändrat huvudmannaskap för KS i syfte alt åsiadkomma en bällre samordning avvårdresurserna inom SLL:s sjukvårdsområde. Enligl det nuvarande samarbelsavtalel lämnar SLL driflbidragför erhållen vård med ett belopp som baseras på den genomsnittligavårddagskostnaden vid fyra av SLL:s sjukhus. SLL:s driftbidrag har endasl täckten del av statens faktiska kostnader för KS vårdåtaganden åt SLL. SFN harutgått ifrån att staten för framtiden inte kan subvenfionera SLL:s sjukvård pådet sätt som hitlills skett. En minskning av statens ekonomiska engagemang i KSleder lill motsvarande ökning av SLL:s koslnader, vilket i sin tur medför kravfrån SLL på ökat inflytande över KS. Mot denna bakgrund har parterna bl. a. diskuteratförutsättningarna för Prop.1980/81:95 38 ell fortsatt statligt huvudmannaskap men med ökatinflytande för SLL. Ett diskuterat alternativ innebar all SLL skulle arrenderaeller hyra KS -inklusive all personal - av staten. SLL skulle således svara försjukvården, medan staten skulle tillhandahålla lokaler och personal förverksamheten. Parterna konstaterade emellertid att ett sådant alternativmedförde en stor risk för svårigheter till följd av oklara ansvarsförhållanden samlolikheter i regelsystem och beslutsordning m. m. mellan staten och SLL. Statenskulle t. ex. ha ett arbetsgivaransvar men inte kunna påverka de anställdasarbetssituation m. m., vilkel också skulle inskränka de anställdas möjligheteratt påverka arbetsförhållandena. Mot den redovisade bakgrunden har parterna funnit att deneftersträvade samordningen liksom en ändamålsenlig utveckling av sjukvården,utbildningen och forskningen vid KS bäsl främjas genom alt SLL övertarhuvudmannaskapet för KS. material tillsammans med övrigttillgängligt material har av parterna ansetls vara tillfyllest som underlag förförhandlingar om ett sådant överlagande. Den nu träffade uppgörelsen innebär att SLL övertarhuvudmannaskapet för KS på de villkor som framgår avöverlämnade protokoll och avtal jämte en promemoria med vissa speciellakommentarer. Parterna har konstaterat att (prop. 1969:137, SU187, rskr 421 och prop. 1978/79:100 bil. 12 s. 55, UbU 1978/79:26, rskr 1978/79:286)slagit fasl att mer speciell utbildnings- ochforskningsverksamhet i skall koncentreras till KS och Fluddingesjukhus (HS). Uppgörelsen innebär att KS bibehåller sin slällning somregion- och undervisningssjukhus. SLL övertar och fullgör statens sjukvårdsätagandengentemot och berörda landstingskommuner inom Örebroregionsjukvårdsområde enligl nu gällande avlal om regionsjukvård m. m. vid KS.Sedan tagit ställning till prop. 1980/81:9 om regionsjukvården,skall förhandlingar las upp mellan berörda parter i fråga om angivna åtaganden.Patienter frän sjukvårdsområden som inte omfaltas av regionsjukvårdsavtalelkommer även i fortsättningen att kunna få sjukvård vid KS inom ramen förgällande utomlänsavtal. För KSkommer fr. o. m. att gälla samma regler som för övriga kommunalaundervisningssjukhus. KS resurser skall sälunda enligt läkarulbildningsavtal (LUA)stå till förfogande för utbildningen och forskningen vid institutet.Statens ersättning lill SLL för merkostnader för läkarutbildning och forskningvid bl. a. HS, och uppgår för till ca116 milj. kr. För är 1982 då även KS omfaltas av LUA, har parterna enats om enersättning av 200 milj. kr. 1980/81:95 39 Uppgörelsen innebär, att KS mark, byggnader och utrustningöverlämnas till SLL. SFN vill i detla sammanhang erinra om all SLL till följdav tidigare träffade överenskommelser bidragit till mark-, byggnads- ochutrustnings-kostnaderna vid KS. Arbetstagare inom den övertagna verksamheien skallerbjudas anslällning hos SLL som vederbörande skäligen bör kunna godla. SLLblir därmed arbetsgivare för personalen vid KS på samma sätt som för personalenvid andra sjukhus inom länet. Uppgörelsen innebär bl. a. en fullständig och slulligreglering av samtliga ekonomiska mellanhavanden mellan staten och SLL somgrundar sig på tidigare avtal och överenskommelser rörande KS. SLL skall erhålla eu övergängsbidragfrån staten av sammanlagl 750 milj. kr. För att underlätla en upprustning av KS-i syfte all åstadkomma bl. a. en bättre palienlmiljö och en bällre arbeismiljöför personalen-skall SLL erhålla ett investeringslån av sammanlagl 100 milj.kr. Den nu träffade uppgörelsen innebär också all samma reglerför statlig investeringsersättning som gäller vid flertalet andraundervisningssjukhus införs även för KS och HS. För HS del upphör därvid enöverenskommelse jämle ett tilläggsavtal frän om sädanersättning att gälla. Vidare slutregleras bl. a. en lidigare överenskommelse ominvesteringsersälining lill vissa koslnader vid . I samband med denna slulreglering vad gäller bl. a. HS ochSödersjukhuset utbetalar staten en särskild invesleringsersättningav 60 milj. kr. SFN hemställer all regeringen godkänner vad som överenskommitsi de överlämnade protokollen och avtalen saml vidtar de övriga åtgärder som kanföranledas därav. Sedan godkänl vad som överenskommitsi den här redovisade uppgörelsen och beslulel vunnit laga krafl, kommer SFN attanmäla detta till . 1980/81:95 40 Bilaga UU SFN.s skrivelse BUaga 1: Avtal om ändrat huvudmannaskap för KS I avvaktan på de förhandlingar som skall las upp sedan slällninglagils fill prop. 1980/81:9 om regionsjukvården har bestämmelsen i 2 §utformats så att landstingskommun (SLL) förbinder sig all fullgörasjukvårdsåtagandena enligt avtal om regionsjukvård m.m. Övergångsvisbehålls oförändrade 7-9 §§, i vilka regionsjukvårdsnämnden behandlas. Överlätelsen omfattar inte utrustning som tillhör annan änkarolinska sjukhuset (KS) och byggnadskommittén för KS upprustning. Dellagäller exempelvis datorutrustning som tillhör slalskonlorel. SFN förutsätterall SLL vid behov iräffar överenskommelse med slalskonlorel om fortsattförhyrning eller övertagande av sådan utrustning. I bilaga 3 finns beslämmelser om överlåtelse till SLL av sädanutrustning som SLL har att tillhandahålla för utbildningen och forskningen vidkarolinska institutet (Kl) enligt 4 § LUA 77 och som tillhör exempelvis KL Regeringen har uppdragit åt SFN allförhandla om översyn av överenskommelse angående Konung . Dessa förhandlingar pågår. Parterna förutsätter all Kl och SLL i mån av behov iräffaröverenskommelse med närmare reglering av fördelningen av fonderna. Omtveksamhet skulle föreligga beträffande någon fond förutsätts alt Kl och SLLinhämtar yllrande från kammarkollegiet. Vidare förutsälls all Kl och SLL i mänav behov ansöker om permulalion. Beträffande Sfiftelsen och avses avtalet inte hindra all ett sådant särskill organ inrättassom (s. 89) föreslagit. SFN förutsätter alt Kl och SLL gemensamlöverväger vilken lösning som kan vara ändamålsenlig. SFN vill i sammanhanget erinra om att enligtbestämmelserna till driflslaten för KS fastighetsförvaltning får av posten Hyres-och arrendekostnader medel tas i anspråk för hyresersältning med . permånad lill var och en av sex Regnellska stipendiater. SFN utgår från altregeringen meddelar de föreskrifter som kan behövas belräffande dessa ersättningar. 1980/81:95 41 SLL:s åtagande begränsas efter denna dag lill arbetstagaresom anställs i samråd med SLL. Parterna förutsätter därför att KS och SLL:s hälso-och sjukvårdsnämnd möjligt inleder sådant samråd som avses i 8§.Parterna har ansett del ligga i sakens natur att SLL:s åtagande inte gällerarbetstagare som övergår fill annan anslällning, exempelvistill anslällning vid Kl som klinisk lärare eller klinisk amanuens. Bilaga 3: ProtokoU om samarbete rörande läkarutbildningoch forskning vid KS, m. m. I LUA 77 anges studerandeanlalel inom den kliniskautbildningen på läkarlinjen. ärligt intag av ca 370 nybörjare molsvarar ca360 studerande inom den kliniska utbildningen. Till följd av förhandlingsprotokollet , somredovisats i prop. 1979/80:37, tillhandahäller sjukvårdshuvudmännen på samtligaorter, pä vilka tjänster som professor i radiofysik finns, resurser enligl 4 § LUA77 för den verksamhei som är knulen till dessa tjänster. Beslämmelserna inämnda förhandlingsprotokoll innebar vidare bl. a. en enhetlig reglering avfrågor om förening av dessa professurer med tjänster som sjukhusfysiker inomsjukvårdsorganisationen. Regeringen har meddelat deföreskrifter om dessa tjänster som avses i protokollsanteckning 2 lill 4 § 1.3förhandlingsprotokollet . Genom förevarande beslämmelser blir samma regler somgäller för övriga professurer i radiofysik i landet tillämpliga även belräffandeden vid KS placerade professuren. Inom KS område finns lokaler för sex professurer vid Klvilka inte är förenade med läkartjänster vid KS. Även i Göleborg och finnsinom sjukhusbyggnader lokaler för utbildnings- och forskningsverksamhet som är knulenlill professurer ulan sådan . Denna verksamhei har tidigare inleomfattats av reglerna i LUA. Lokalerna har i slällel upplåtits till staten enliglsärskilda upplålelseavial. Med skrivelse har SFN underställtregeringen uppgörelser med sjukvårdshuvudmännen i och som innebäratt fr. o. m.den 1 oklober 1980 dessa huvudmäns åtagande enligt 4 § LUA 77 atttillhandahålla vissa resurser för utbildningen och forskningen gäller ävenovannämnda verksamhet. Beträffande utrusining innehåller dessa uppgörelserdock-bl. a. mot bakgrund av synpunkler från berörda universitet-vissa Prop.1980/81:95 42 undanlag ulöver vad somföljer av 4 §LUA. Dessa undanlaginnebär i första hand att sjukvårdshuvudmännen inle övertar nägol ansvar föregentlig forskningsutrustning. En närmare redovisning för dessa uppgörelser harSFN lämnat i nyssnämnda skrivelse. Beslämmelserna i 6 § överensstämmer med ovannämndauppgörelser avseende och . Vid flera undervisningssjukhus har lokalerna för icke-pafientbundenforskning sammanförts lill en för hela sjukhuset gemensam enhet. Ett exempelhärpå är forskningscentrum i F-husel vid (). Vid KS ärlokalerna för icke-patientbunden forskning emellertid splittrade på fleraenheter. Främst lokalerna för Konung och inslilulionenför experimentell kirurgi samt en del av lokalerna i byggnad L5 kan docktillsammans ses som en resurs med en funktion motsvarande forskningscentrum vidHS. Även lokalerna för nägra av de sex angivna professurerna utgör en resursför den kliniska forskning som omfaltas av LUA-reglerna. Mot denna bakgrundfinns det anledning all påpeka att ovannämnda undantag från reglerna i 4 § LUAbeträffande utrusining inte gäller nyssnämnda kliniska forskning utan endaslden verksamhet som är direkt knuten till de sex angivna professurerna. I motsats lill vad som gäller på övriga orter är slalenhuvudman för sjukgymnastutbildningen i och . Den träffadeöverenskommelsen ansluter i sak lill vad som gäller i (jfr prop.1979/80:37). Bestämmelserna gäller den kliniska delen av utbildningen. Belräffandevillkoren för anordnande och upplåtelse av lokaler inom f. d. Norrbackainstitutelsbyggnad för enheten för sjukgymnastutbildning kommer parterna enligt 5 § ibilaga 4 att fortsätta förhandlingarna. Bilaga 4: Avtal om samarbete i vissa frågor berörande KS Som framgår av avlalel har parterna enats om all de verksamhelerinom KS område som inle övertas av SLL tills vidare skall få disponeranuvarande lokaler och aU ersäuning härför t. o. m. utgången av är 1984 skall eriäggastill SLL enligt de principer som KS hitlills tillämpat. Som vidare framgår av 5§ skall parterna forlsälla förhandlingarna om bl. a. vad som skall gälla efterutgången av belräffande dessa lokalupplålelser. Bilaga 5: Avtal om slutreglering av ekonomiska frågoravseende KS Som framgår av avtalet har parterna eftersträvat enuppgörelse som så långt möjligt reducerar exempelvis de ekonomiadministralivabestyren i samband med huvudmannaskapsskiftet. Vid kommande förhandlingarenligt 7 § i bilaga 6 kan parterna i mån av behov komma överens om ytterligare 1980/81:95 43 åigärder i samma syfte. Parterna är ense om all pesonalvid KS även efter övergängen lill anställning vid SLL skall slutföra uppgiflerav exempelvis ekonomi- och personaladministrativ arl som avser liden före huvudmanna-skapsskiftel.Vidare förutsälls all bl. a. revisionskontorets personal även under enövergångsperiod efter skall få disponera behövliga lokalerm. m. vid KS. Bilaga 6: A vlal om vissa övergångsanordningar i anledningav avtal om ändrat huvudmannaskap för KS För att övergången skall kunna ske smidigt inåste ett slorlantal detaljfrågor regleras. Parterna har emellertid bedömt att det ligger inomramen för KS och SLL:s hälso- och sjukvårdsnämnds befogenheter att kommaöverens om huvuddelen av dessa frågor. 1 mån av behov kan sädana frågor ocksåtas upp vid de fortsatta förhandlingar som avses i 7 §. SLL:s arbete med budgelen för är 1982 börjar inom kort.Parterna har förutsatt att KS - bl. a. mol bakgrund av beslämmelserna i 9 §samarbetsavtalet - kommer alt i behövlig omfattning medverka i delta arbeleulan all delta uttryckligen anges i nu förevarande avtal. Bestämmelserna skall ses mot den bakgrund som redovisatsovan och mot bakgrund av den ekonomiska reglering belräffande utgifterna underförsta hälften av /82 som framgär av bilaga 5. Bestämmelserna i 1 § första slyckel förutsätts träda i kraflså snarl godkännande som avses i 3 § protokollet föreligger. Vissa av beslämmelsernai övrigt är av sådan karaktär att KS äger tillämpa dem utansärskild föreskrifl av regeringen. Belräffande 5 § gäller delsamma för KLs ocharbetarskyddsstyrelsens del. BUaga 7: Protokoll om tillägg till förhandlingsprotokollden om fortsatt samarbele angående läkarutbildning ochforskning I förhandlingsprotokollet mellan SFNoch förelrädare för huvudmännen för kommunala undervisningssjukhus har LUA 77och de överenskommelser som finns upptagna i bilaga 1 lill protokolletförlängts lill och med utgången av . Bestämmelsen innebär att samma regler om statliginvesteringsersättning som gäller vid flertalet övriga undervisningssjukhus i landelfr. o. m. också blir tillämpliga vid HS med denövergångsanordning som framgär av sisla meningen. Äldre regler enligl enöverenskommelse med ett 1969 träffat tilläggsavtal upphör därvid allgälla. Prop.1980/81:95 44 Överenskommelse om placering vid HS av KLs professur imedicinsk näringslära träffades i 2 § förhandlingsprotokoll den 6 juni 1979.Den begränsning av SLL:s åtaganden beträffande utrustning som då gjordes har nuersatts med de regler som införts i flera överenskommelser. Dessa reglerhar kommenterats ovan vid behandlingen av 6 § i bilaga 3. De uppgörelseravseende och som därvid nämns omfattar även oral mikrobiologi iGöteborg och samt oral patologi i . Samma regler kommer enliglföreliggande protokoll att fr. o. m. gälla för oralmikrobiologi och oral patologi i . Dessa regler skall också gälla denodontologiska utbildnings- och forskningsverksamhet i övrigt som anordnats i F-husetvid HS enligt det ovannämnda filläggsavlalel . Bestämmelsen innebär oförändrade åtaganden från SLL:s sidavad gäller lillhandahällande av tjänster och nyttigheter lill det statliga T-husel.Genom alt upphäva nuvarande detaljerade ersättningsregler i 6 § och i ställetbeakta ersättningen för nämnda tjänster och nyltigheler vid fastställande av driftersältningenenligl 5 § uppnås emellertid administrativa förenklingar. Förhandlingsprotokollet innebar enprincipöverenskommelse om placering av en professur i socialmedicin vid Kl,som varil förenad med överläkartjänsl vid KS, vid en planeradvårdcentral i kvarteret i (jfr prop. 1977/78:177). Lokalernaför vårdcentralen och den till professuren knutna utbildnings- ochforskningsverksamheten har numera tagits i bruk. Vid fastställande av del driflersättningsbelopp som avsesi 7 § har beaktats den i 3 § nyssnämnda förhandlingsprotokoll avseddaersättningen lill SLL för andeli hyreskostnaderna för vårdcentralen, inklusiveen föreläsningssal. Vid fastställande av den särskilda investeringsersältningeni 7 § har vidare beaktats den ersättning för förslagångsutruslning som avses isamma paragraf. 1980/81:95 45 ProtokoU, fön vid förhandlingar den 27 november 1980mellan statens förhandlingsnämnd och förelrädare för länslandstingskommun om ändrat huvudmannaskap för sjukhuset, m. m. Närvarande: () ÖverdirektörenSvante , Expeditionschefen , Karl-ErikStrand, , Departementssekreteraren ,Departementssekreteraren , Byråchefen , Byråchefen , Avdelningsdirektören landstingskommun(SLL) , Sfig Rindborg,, Förhandlingsdirektören ,Kanslichefen , Finanssekreteraren , FinansdireklörenIvar Skilje Del antecknas att i sitl belänkande (Ds S1979:6) Betingelser för överförande av huvudmannaskapet för karolinskasjukhuset fill landstingskommun dels erinrat om att dåvarande departementschefen i 1960 ärsregionsjuk-vårdsproposifion (prop. 1960:159) uttalade, alt starka skäl kundeåberopas för att överväga om staten inte borde avhända sig huvudmannaskapet förkarolinska sjukhuset (KS), bl. a. med hänsyn till de organisatoriska fördelarsom skulle vara förknippade med ett enhetligt huvudmannaskap för sjukvärden, dels sammanfattningsvis ansett att de sjukvårdspolitiskaoch sjukvårdsorganisaloriska motiven för att inlemma KS i har förstärkts under 1960- och 1970-lalen, dels inte funnit några sakliga eller formella skäl somutgör hinder mot att huvudmannaskapet för KS överförs till SLL. Vidare antecknas att regeringen beslulalöverlämna KS-ulredningens belänkande jämle vissa skrivelser fill SFN. Parterna, som diskuterat även andra allernaliv än ettändrat huvudmannaskap för KS i syfte att åstadkomma en bättre samordning avvårdresurserna inom SLL:s sjukvårdsområde, är ense om att 1. deneftersträvade samordningen liksom en ändamålsenlig utveckling av sjukvården,utbildningen och forskningen vid KS bäsl främjas genom alt SLL övertarhuvudmannaskapet för KS, KS-utredningensmaterial varit tillfyllest som underlag för förhandlingar om huvudmannaskapetför KS, 3. huvudmannaskapsförändringenskall ske , KS skallbibehålla sin ställning som region- och undervisningssjukhus, KS resurser enliglläkarutbildningsavtal även i fortsättningen skall slå till 1980/81:95 46 förfogande för utbildningen och forskningen vid karolinskainstitutet, 6. de principer som enligt bl. a. sjukvårdslagstiftningen och läkarulbildningsavtalen gäller eller kommer all gälla för övriga kommunalaundervisningssjukhus skall gälla ocksä för KS. 1. år1969 slagit fasl all mer speciell utbildnings- och forskningsverksamhet istockholmsområdet skall koncentreras lill KS och saml attriksdagen bekräftat denna princip, 2. läkarulbildningsavtalen- i syfte att främja samordningen av sjukvård, utbildning och forskning -innehåller beslämmelser om bl. a. ömsesidigt hörande och ömsesidig närvarorätti beslutande organ i frågor av gemensamt intresse. Parterna enas om att träffa följande avtal ochöverenskommelser 1. avtal om ändrat huvudmannaskap för sjukhuset(bilaga 1), 2. avtal omöverlåtelse av fast egendom i (bilaga 2), 3. protokoll omsamarbete rörande läkarutbildning och forskning vid sjukhuset, m. m,(bilaga 3), 4. avtal om samarbelei vissa frågor berörande sjukhuset (bilaga 5. avtal om slulregleringav ekonomiska frågor avseende sjukhuset (bilaga 5), 6. avtal om vissaövergångsanordningar i anledning av avtal om ändrat huvudmannaskap förkarolinska sjukhuset (bilaga 6), 7. protokoll omtillägg till förhandlingsprotokoll om fortsatt samarbeteangående läkarutbildning och forskning (bilaga 7). Vad som överenskommits i detla protokoll saml i bilagdaavtal och protokoll gäller under förbehåll att det godkänns av regeringen ochav genom beslul som vinner laga krafl.