prop · G40395 · 1980-12-31 00:00:00 — ' Härutöver beräknas medel för blockförordnanden för läkare under fortsatt vidareutbildning m, m. Direktionen avser alt i nära samarbele med förelrädare förStockholms läns landstingskommun (SLL) påbörja en systematisk avveckling avviss öppen vård vid sjukhuset. Resultatet härav kan dock förväntas få en störreomfallning försl under årel efler /82. Den nya behandlingsbyggnaden beräknas kunna tas i bruksuccessivt . och företrädare för har den23 träffat en överenskommelse angående barnsjukvården m. m.Direktionen har vid sina beräkningar utgått ifrån att SLL fr. o. m. årsskiftet1981/82 övertar kostnadsansvaret för den barnkirurgiska verksamheten vid KS ochall KS bemyndigas alt reducera den barnmedicinska verksamheten frän sammatidpunkt. Löneomräkning m. m. Direktionen redovisar ell huvudförslag, som innebär enbesparing under anslagen till läkarlöner och andra driftkostnader med lolalt ca2 % av de pris-och löneomräknade anslagen. Därvid har besparingen under läkarlönean- Prop.1980/81:95 13 slaget kommil alt uppgä lill av del löneomräknade anslageleller lill . genom överflyttning av vissverksamhet vid barnklinikerna tillS:lGöranssjukhus den Ijanuari 1982. Vid enöversyn av jourorganisalionen m. m. kan koslnaderna minskas med 2 992 000 kr.Slutligen kan viss reducering av allmäntjänslgöringen för läkare vid sjukhusetleda lill en besparing av . Direktionen har ocksä räknat med att 10,7milj. förs över lill driftkostnadsanslaget. Direktionen harulgält från regeringens bifall lill ett tidigare redovisat program, som innebäralt ca 5,2 milj. kr. kan sparas in. Förslagel inbegriper 28 läkartjänsteutbyten.Av dessa har regeringen medgivit lio, i vissa fall genom inrättande avpersonliga tjänster. Av programmel kvarstår därefter förslag om att tolv överläkarljänslertillkommer i utbyte mol tjänster som biträdande överläkare, nämligen för anestesi,neurokirurgi, plastikkirurgi, allmän onkologi (två tjänster), patologi, dermatohistopatologi,rönlgendiagnostik, thoraxrönlgendiagnoslik, lungmedicin, ögonsjukdomar och öronsjukdomar.Vidare kvarstår ändring av sex avdelningsläkartjänsler lill tjänster sombiträdande överläkare, nämligen inom verksamhetsområdena audiologi,mikrobiologi, neuroröntgendiagnostik, anestesi, ögonsjukdomar och neurologi. Regeringen harför budgetårel 1980/81 medgivit att läkariöneanslaget får överskridas med . och all en extra tjänst som biträdande överläkare får finnas inrättadvid kvinnokliniken med anledning av ökad verksamhet vid denna klinik.Direktionen räknar med all dessa särskilda resurser fär finnas kvar /82. Professuren isocialmedicin vid har varit förenad med tjänst somöverläkare vid sjukhuset men blir förenad med dislriklsläkartjänstvid en vårdcentral. för överläkar-arvode, som därvidfrigörs, föreslås avsättas för forskning inom socialmedicin vid sjukhuset. Direktionenföreslår ytterligare läkartjänsteutbyten, nämligen att två läkartjänster vid giflinformationscentralenförvandlas lill tjänst som överläkare i aneslesiologi resp. biträdandeöverläkare i aneslesiologi samt att en avdelningsläkartjänsl vid lungklinikenändras lill tjänst som biträdande överläkare för invärlesmedicinsk allergologi.Kostnaderna avses finansieras genom motsvarande besparingar. Beslutadutbyggnad av sjukgymnastutbildningen föranleder all en tjänst som biträdandeöverläkare bör inrättas vid avdelningen för fysikaliskmedicin och medicinsk rehabilitering. Vid avdelningen avses ocksä tillkomma enlärartjänst vid , förenad med läkartjänst vid sjukhuset (-(-. Direktionen harlidigare inom ramen för tillgängliga medel bekostat en avdelningsläkartjänslför invärlesmedicinsk allergologi vid lungkliniken. Då direktionen inle har möjlighelatt göra delta fr. o. m. /81 föreslås att medel beräknas för en avdelningsläkartjänst för alt den 1980/81:95 14 allergologiska värden inte skall försämras (-f 248 490kr. Läkarstaben vidavdelningen för klinisk immunologi och blodverksam-hel behöver ökas med enavdelningsläkartjänst för att bl. a. givarnas blod skall kunna utnyttjasoptimalt och avdelningen skall kunna följa med i utvecklingen (4- . Kliniken föralkoholsjukdomar behöver ge konsultationer till andra kliniker med anledning avden ökade utbredningen av alköholsjukdomarna. För verksamheten behöver klinikenen biträdande överläkare (-1- . tillstyrker inrättandet av tjänsten sombiträdande överläkare för medicinsk rehabilitering och föreslagenarvodestjänst, som avses för utökad sjukgymnastutbildning. Vidare tillstyrks tjänsteutbylellill tjänst som biträdande överläkare vid lungkliniken för internmedicinsk allergologi.Föreslagen avdelningsläkartjänsl för samma specialitet har socialstyrelsentidigare medgivit. Tjänsten bör finansieras inom ramen för befintliga medel.Läkartjänsterna för klinisk immunologi och vid alkoholkliniken tillstyrks inle.Styrelsen lar inte ställning till övriga föreslagna läkartjänstekonverte-ringar. understryker vikten av alt primärvården lillförsegna forsknings- och utbildningsresurser. Del är angelägel att forsknings- oehförsöksverksamhet initieras och prioriteras med hänsyn till de frågeställningarsom är relevanta för primärvården. Styrelsen anser att medlen svarande mol ett överläkararvode,som frigörs vid KS när professuren i socialmedicin förenas med dislriktsläkarljänsl,skall avsällas för forskning och utbildning inom primärvården men inte knytas lillsjukhuset. Verksamheten kan bedrivas i samarbele med socialmedicinskaavdelningen vid sjukhuset, och medicinska forskningsrådet. Jag vill erinra om vad jag tidigare anfört om ändrathuvudmannaskap för sjukhuset (KS) . Med anledningdärav beräknar jag i det följande medel för endast första hälften av budgetåret1981/82. Kvinnokliniken vid KS har ruslats upp, vilket harmöjliggjort viss ökad verksamhei. Regeringen har bl. a. medgivit förinnevarande budgetår att en tjänst som biträdande överläkare får finnasinrättad vid kliniken. Jag räknar med all de särskilda resurserna vidkvinnokliniken skall fä finnas kvar även under första hälften av budgetåret1981/82 (3). Regeringen har medgivii attdirektionen för KS inrättar en tjänst som biträdande överläkare i utbyte mol enavdelningsläkartjänsl vid lungkliniken fr.o.m. lillsvidare, under 1980/81:95 15 förutsättning alt kostnaderna för Ijänsteulbytel ryms inomtillgängliga medel under delta anslag. Tjänsten är avsedd för invärlesmedicinskallergologi (5). Jagberäknar medel för särskilda läkarinsatser vid hudkliniken för vissläkarutbildning i avvaktan på att denna utbildning kan flyttas till Huddingesjukhus, vilket kan ske lidigasl (1). Med hänsyn lill alt professuren i socialmedicin intelängre är förenad med överläkartjänsl vid KS räknar jag bort kosinaden för ett överläkararvode(4). Professuren är förenad med dislriktsläkarljänsl vid en vårdcentrali (prop. 1977/78:177, SoU 1977/78:44, rskr 1977/78:380). Jag har för koslnaderna för jour- och beredskapsljänslgöringberäknal 12,5 mili. för första hälften av /82. Jag hardärvid räknat med alt den av direktionen aviserade översynen avjourorganisationen skall kunna leda till att kostnaderna hålls inom denna ram(1). Direktionen har föreslagil att 10,7 milj. kr. skall förasöver från delta anslag till förslagsanslaget G2. Jag godtar all . avseende första hälften av budgeläret1981/82 förs över (1). Vissa produktivitets- och rationaliseringsvinster börvidare kunna göras under della anslag. Dessa vinster bör kunna uppgå lill drygl1,5 milj. kr. under första hälften av /82. är 1979 har beslulalrekommendera landstingen och medlemskommunerna all begränsa antalet nyaläkartjänster för alt få bällre balans mellanläkartjänster och vidareutbildade läkare, att tillämpa visstjänstgöringsvärdering för sökande lill allmänljänstgöringsljänster för atteffektivisera vidareuibildningssysle-mel och att överse organisationen för jouroeh beredskap för att successivt reducera vikariebehovel. Mol bakgrund av detla beslul om solidarisk läkarförsörjninghar landstingsförbundet hemställt all regeringen ser till att derekommenderade åtgärderna också tillämpas vid sjukvårdsinrättningar med slalliglhuvudmannaskap. Jag har behandlal denna fråga vid min anmälan av anslaget tillakademiska sjukhuset i i prop. 1980/81:100 (bil. 8) och hänvisar härfill. Jag vill erinra om att uppgörelsen om ändrathuvudmannaskap för sjukhuset m. m. innebäratt staten skall till SLLutbetala vad som ålerslår vid ulgången av av del belopp om 448 milj,kr., som föreslås bli sammanlagl anvisat under della anslag och anslaget 02. Karolinskasjukhuset: Driftkostnader. Sådan utbetalning bör få ske med anlitande av dessaanslag. Med hänvisning till sammanställningen beräknar jag enminskning av anslaeei med . 1980/81:95 16 1979/80 Ulgift 683 033 970 1980/81 Anslag 691 177 000 1981/82 Förslag 374 000 000 Frän anslaget täcks driftkostnaderna för sjukhuset (KS) bortsett från lönekostnader m. m. för läkare. Beräknad ändring 1981/82 (22 000) (-H (- 11 000) - 44 538 000 - 3 184 000 -317 177 000 Inkomster vid sjukhuset. Vårdavgifter 484 000 000 -I- 85 300 000 -199 350 000 Förvaltning (iv fasligheter Driftstat för fastigheter som förvaltas av karolinskasjukhuset Ersättning för lokaler 68 312 000 + 9 740 000 - 30 312 000 som upplåts till statsmyndigheter Hyror och arrenden m. m, 6 500 000 -I- 500 000 - 3 000 000 för lokaler och markområden som upplåts till enskilda - 33 312 000 - 9 900 000 kostnader m, m. - 1 030 000 kostnader m, m. - 1 740 000 - 12 670 000 - 20 642 000 1980/81:95 17 Enligt en överenskommelse med länslandstingskommun om barnsjukvärden m. m. kommer den barnkirurgiska värden ochdelar av den barnmedicinska värden vid KS all överflyllas lill S:l Göranssjukhus. Den nybyggda behandlingsbyggnaden beräknas kunna las ibruk successivt under är 1982, Byggnaden kommer att innehålla en akutmottagning,som ersätter den nuvarande, en operationsavdelning för de kirurgiska och urologiskaklinikerna och kvinnokliniken samt för akutoperation, en intensiwårdsavdelningmed uppvakningsenhet, som ersätter den nuvarande, en utökadförlossningsavdelning, en steriliseringscenlral, som ersätter den nuvarandesamt lokaler för personalomklädnad m. m. Samtliga dessa verksamheter får uiökadelokaler genom nybyggnaden. Till nybyggnaden erfordras i inledningsskedetytterligare ca 90 tjänster. Bortsett från barnklinikernas flyttning och tillkomsten avbehandlingsbyggnaden utgår direktionen frän att sjukhusels verksamhei /82 kommer att i allt väsentligt bedrivas i oförändrad omfallning. Pris- och löneomräkningm. -I- , varav . för löneomräkning, 10 920 000kr. för prisomräkning för omkostnader samt . för ökadelokalkostnader m. m. Direktionenredovisar ett huvudförslag som innebår en besparing under anslagen fillläkarlöner och andra driftkostnader med totalt av de pris- och löneomräknadeanslagen. Besparingen under driftkostnadsanslaget uppgår till av det löneomräknadeanslaget eller till 8 584 (X}. genomöverflyttning av viss verksamhet vid barnklinikerna till S;t den1 , sedan hänsyn också tagils lill utgiftsökningen i samband medatt den nya behandlingsbyggnaden beräknas kunna tas i bruk successivt medbörjan . Vidare kan 4,5 milj. kr. sparas vid enöversyn av viss kostnadskrävande verksamhet, genomgång av klinikernas bemanningoch rationalisering av vissa driftfunktioner. Genom reducerad öppen vård ochviss minskning av reumatologisk sluten vård beräknas ytterligare 800 000 kr.kunna sparas. Direktionen framhåller att primärvården har kapacitet att avlastasjukhuset viss öppen vård-i en inte oväsentlig omfattning. Vissförsöksverksamhet vid kliniken för alkoholsjukdomar kommer all vid ingången avår 1981 finansieras pä annat sätt än från sjukhusets driflkostnadsanslag,vilket minskar utgiften under anslaget med . Enligt huvudförslagetuppkommer dock vissa kostnadsökningar vid ochgiftinformationscentralen m. m. samt på grund av behovel av bevakning underdagtid och av utökad nallpersonal m.m. Dessa kostnadsökningar uppgår lill ca2,4 milj. kr. Ulöver nämnda totala besparing om nära 8,6 milj. kr.beräknar direkfionen ocksä att inkomsterna skall kunna öka med ca . 2 1980/81. 1980/81:95 18 genom förbättrad debitering för laboratorieserviee m. m.och ökat antal utomlänspatienter genom att viss ny teknik införs. Vidare harsjukhusets redovisningssystem utvecklats så att självkostnaden kan debiterasför regionsjukvård, vilket ökar inkomsterna med ca 10 milj. kr. I huvudalternativet ingår inrättande av 104 tjänster,varav merparten avser utökad personal lill den nya behandlingsbyggnaden medger bl. a. alt hälften av den nya intensivvårdsavddningentas i bruk som en första etapp under ell år. Direktionenföreslår att ytterligare nio tjänster inrättas, nämligen två sjukgymnaster(halvtid) vid avdelningen för fysikalisk medicin och medicinsk rehabilitering,tvä kuratorer, två sjuksköterskor vid plastikkirurgiska kliniken, tvä avdelningsföresländare(natt) vid chefsläkarorganisalionen och en sjukhusfysiker (-1- . Direktionenföreslår att medel beräknas för ökad dialysverksamhet och för förstärkt reumatologiskvård i samband med att den slutna reumatologiska vården minskar (-1- 950 000kr. Direktionen sina beräkningar ulgält frän att den ökade verksamheten vid sjukhusetskvinnoklinik, som medgivils av regeringen för /81, skall fåfortsätta även under /82. För attsjukhusets skyddskläder skall kunna omfalla långbyxor i erforderlig omfattningbehövs medel för den ökade tvältkostnaden (-1- . Automatiskdatabehandling bör användas i ökad utsträckning inom sjukvården. Sälunda bör t.ex. bevakning av blödarsjuka införas (-1- . I föreslaget belopp för lokalkostnader ingår 76 914 000kr. säsom ersättning för sjukhusets lokaler. Ersättningen för lokaler somupplåts till statens strålskyddsinsfilul beräknas till . Dessaersättningar redovisas under förvaltning av fastigheter som inkomst under postenErsättning för lokaler som upplåts till statsmyndigheter. Medelsbehovet för fasfighelsunderhåll m. m. som enligt direkfionenuppgår till 30 milj. kr. har framräknats bl. a. pä grundval av särskildaunderhållsmodeller. För ombyggnads- och kompletteringsåtgärder bör enligtdirektionen tas i anspråk 3 milj. kr. av beloppet för reparations- ochunderhållskostnader m. m. Avskrivningarna beräknas med utgångspunkt frän beloppetför ärsavskriv-ningar för /81. Till detla belopp har lagls 1,av värdet på de investeringar, som har fillkommit under /80.Driftpersonal samt förbrukning av elektrisk energi och bränsle beräknas kosta37,2 mUj. för /82. Prop.1980/81:95 19 Jag vill erinra om vad jag tidigare anfört om ändrathuvudmannaskap för sjukhuset (KS) . Med anledningdärav beräknar jag i del följande medel för endast första hälften av budgetårel1981/82. Med stödav bemyndigande (prop. 1976/77:116, SfU 1976/ 77:28, rskr1976/77:297) godkände regeringen bl. a. avtal mellandirektionen för KS pä statens vägnar, Landstingens inköpscentral ochaktieägarna i i (bolagel) om förvärv avaktier i bolaget. Enligl 9 § avtalet övertog bolagel den ortopedtekniskahjälpmedelsverksamheten vid KS. Enligt 8 § samma avlal skulle bolagel övertaoch driva protesforskningslaboraloriel vid KS mot årliga bidrag av staten.Villkoren härför skulle regleras i särskilt avtal. SFN har med skrivelse underställtregeringen för prövning ett avtal som innebär att bolaget övertar verksamheienvid protesforskningslaboratoriet fr. o. m. . Staten skall lämnaett årligt bidrag fill bolaget om . enligl prisläget oklober månad1980. Bidraget betalas ut kvartalsvis. Regeringen har den 15 januari 1981godkänt avtalet. Jagberäknar medel för bidraget för första hälften av /82 underanslagsposten Hjälpmedelsverksamhet under förevarande anslag. harnyligen gett regeringen till känna vad socialförsäkringsutskotlet anfört om enöversyn som berör bl. a. forskning och utveckling avseende tekniska hjälpmedelför handikappade (SfU 1980/81:3, rskr 1980/81:8). I awaktan på resultatet avregeringens överväganden i anledning härav föreslår jag att medel för bidragetunder andra hälften av nästa budgetår beräknas under förslagsanslaget Bidragtill kommunala undervisningssjukhus. Kvinnokliniken har fått ökade resurser för att kunnautvidga sin verksamhet. Jag räknar med att de särskilda resurserna vid klinikenskall få finnas kvar även under första hälften av /82 (5). Jag utgåri övrigl vid medelsberäkningen frän en i stort sett oförändrad verksamhet vidKS. Vissa produktivitets- och rationaliseringsvinster bör kunna göras. Jagberäknar dessa till drygt 7,6 milj. kr. för första hälften av budgetåret1981/82 och tar hänsyn härtUl. I den män nya tjänster behövs vid sjukhuset fårutrymme för dessa skapas genom rationaUseringar eller omprioriteringar. StatsrådetWikström kommer vid sin anmälan senare denna dag att föreslå all karolinskainstitutet tillförs bl. 2 milj. kr. för övertagande frän KSav personal m.m. vid kvinnoklinikens forskningslaboratorium. Jag har beaktatdetta vid min medelsberäkning under förevarande anslag för första hälften /82. Sjukhuset har vidtagit skärpta kontrollåtgärder för atthålla utgifterna inom medelsramen. Det är angeläget att sådana åigärder vidtasfortlöpande och utvidgas. Prop.1980/81:95 20 Vid sjukhuset förekommer öppen värd för patienter, somborde tas om hand i primärvården, vilken har kapacitet all avlasta sjukhusetdenna värd i väsentlig omfattning. Jag vill underslryka vikten av attkraftfulla åtgärder vidtas för att styra över denna öppna värd lill primärvärden. När del gäller fastighetsförvaltningen har jag tagit uppdels 3,5 milj. kr. under inläklsposten Hyror och arrenden m. m. för lokaler ochmarkområden, som upplåts till enskilda, dels sammanlagt ca 13,2 milj. kr. förreparations- och underhållskostnader m. m. samt för hyres- ocharrende-kostnader m. m. Under kostnadsposten Reparations-och underhållskostnaderm. m. ingår vissa medel för ombyggnad och komplettering. Jag vill erinra om attuppgörelsen om ändrat huvudmannaskap för sjukhuset m. m. innebär,altstalen skall lill SLL betala dels de intäkter, som överstiger 3,5 milj. kr.,dels vad som återstår av beloppet 13,2 milj. kr. Sädan utbetalning bör ske medanlitande av förevarande anslag. Som jag nämnt under anslaget Gl kan det bli aktuellt attfrån anslaget Gl och detta anslag betala ul lill SLL vad som återstår vidutgången av av del belopp om 448 milj. kr., som föreslås bli sammanlaglanvisat under de två anslagen. Med hänvisning lill sammanställningen beräknar jag enminskning av anslaget med sammanlagl . Under anslaget anvisas i huvudsak dels en allmän medelsramför nyinköp av utrusining till kliniker och avdelningar vid karolinskasjukhuset (KS), dels medel för anskaffning av utrustning i samband medsärskilda byggnadsåtgärder och liknande upprustning vid sjukhuset. Direktionen för sjukhuset föreslår att 20,1milj. ställs lill förfogande för utrustning fill befintliga kliniker ochavdelningar vid sjukhuset under /82. Inom denna ram anskaffasutrustning vars styckepris överstiger . Medlenavses komma att till slor del användas för ny laboralorieutmslning. för upprustning av sjukhusetföreslär all 23 milj. kr. beräknas för /82 enligt följandesammanställning för utrusining i samband med de byggnadsobjekl som kommitiénskall ombesörja. Kvinnokliniken, etapp I 1 500 000 Ny behandlingsbyggnad Fl 20 000 000 Kvinnokliniken, etapp II 500 000 1980/81:95 21 kliniken i huvudblocket 500 000 Mindre byggnadsobjekt 200 000 Övrig upprustning 3 500 000 Avgår medelsreduktion -1238 000 tillgängliga medel - 2 000 000 Anslagsbehov 23 000 000 Beräkningen avser meddsålgången t. o. m. budgetårel1981/82. Jag hänvisar fill vad jag lidigare har anförl om ändrathuvudmannaskap för sjukhuset (KS) och beräknar idet följande medel för endast första hälften av /82. Jag beräknar 7,5 milj. kr. för nyinköp av utrusining lillbefintliga kliniker och avdelningar vid KS. har föreslagil att vissa medel beräknasför utrusining till sjukhuset i samband med den allmänna upprustningen. Jagberäknar 7,5 milj. kr. för detla ändamål. Jag har därvid lagit särskild hänsyntill behovel av utrustning fill den nya behandlingsbyggnaden , somfärdigställs . Uppgörelsen om ändrat huvudmannaskap för KS m. m. innebäratt staten skall till landstingskommun utbetala behållningunder detla anslag vid utgången av . Sådan utbetalning bör ske medanlitande av detta anslag. 1979/80 Ulgift 45 986 359' Reservafion 47501414' 1980/81 Anslag 13 000 000 1981/82 Förslag 22 500 000 ' Investeringsanslaget Utbyggande av sjukhuset. för upprustning av sjukhusetansvarar för stomplaner, programmering och planering för sjukhusets upprustningsamt för projektering, byggande och utrustning av objekt där uppdrag lämnats lillkommiltén. har lio ledamöter varav fem utsetts bland de avStockholms läns landstingskommun valda ledamöterna och suppleanterna isjukhusets direktion. Byggnadskotnmitlén för upprustning av sjukhuset Byggnadskommitténföreslår att 52 milj. kr. anvisas för /82 i enlighel medföljande sammanställning. 41 228 000 23 300 000 - 9 528 000 - 3 000 000 52000 000 Investeringsvolymen blir härigenom 55 milj. kr. har dock fråga uppkommil om en reducering avinvesteringsvolymen till en nivå som motsvarar en årlig kostnad förbyggnadsinvesteringar om 45 milj. kr. slulredovisar fyra byggnadsobjekt,nämligen upprustning av ögonklinikens operationsavdelning, byggnadsåtgärdervid kliniken för alkoholsjukdomar, Idefonistlokaler och upprustning av centralope-ralionsavdelningen,till en kostnad av sammanlagt . Kommittén redovisar ocksäprojekteringskostnader om . för vissa byggnadsobjekt, som inte harblivit utförda. Medelsberäkningen för /82 för beslutadebyggnadsföretag har skett enligt följande sammanställning (1 OOO-tal kr.) Vissa färdigställda, ej slutredo- Uppmstning av kvinnokliniken. etapp I (färdigställt) Behandlingsbyggnaden beräknas kunna tas i bruk under år1982. Den genomförda upprustningen av karolinskasjukhuset (KS) har främst inriktats på de förslitna och otidsenliga lokalerna ihuvudblocket, inom vilket det f. n. finns ca 750 vårdplatser. Av dessa har ca500 platser huvudsakligen i huvudblockets södra länga rustats upp. Om-och tillbyggnaden av byggnaderna Cl, C3 och C4 i huvudblockets norra länga,som ulgör den första etappen av kvinnoklinikens upprustning, slutfördes under vären1980. Sjukhuset tillfördes därmed bl. a. ca 60 upprustade vårdplatser. Överflyttningen till byggnad Fl av operations-,intensivvårds- och akutmottagningsverksamheten m. m. kommer alt friställalokaler inom huvudblocket för den angelägna överflyttningen dit av den orlopedisk-kirurgiskaverksamheten från f. d. Norrbackainstitutels byggnader. Målsättningen är attden orlopedisk-kimrgiska kliniken skall fä sammanlagt ca 100 värdplatser ihuvudblocket. Detla kommer alt kräva ytterligare omdisposilioner avverksamheterna i huvudblocket. Tillkomsten av behandlingsbyggnaden är även enförutsättning för att kvinnoklinikens upprustning skall kunna fullföljas. Andraetappen av upprustningen av kvinnokliniken planeras bli påbörjad eflerdet att behandlingsbyggnaden färdigställts. Kvinnokliniken kommer efterupprustningen att omfatta ca 180 vårdplatser. föreslär att 23,3 milj. kr. fårdisponeras under /82 för övriga byggnadsåtgärder enligt följandeöversiktliga sammanställning (1000-tal kr. Beräknad Medelsför- total- brukning kostnad 1981/82 Upprustning av radiumhemmets byggnader med sammanhängandeevaku-ringsåtgärder Upprustning av kvinnokliniken, etapp II, samt därmed sammanhängande följdinvesteringar Etappvis inflyttning av ortopedisk-kirurgiska kliniken i huvudblockelsamt följdinvesteringar Upprustning av sjukhusets labora-lorielokaler 97 000 304 700 Överenskommelse har träffats mellan statensförhandlingsnämnd och om att verksamheterna vid KSinom barnkirurgi, barnmedicin samt barn- och ungdomspsykiatri skall samordnasmed molsvarande verksamheter vid . Kvar vid KS skall finnasen neonatalvårdavdelning om 15-20 vårdplatser, viss högspecialiseradbarn-medicinsk sluten vård om 15-20 vårdplatser saml öppen värd om ca 6 000besök/år. 1980/81:95 24 Merparten av lokalerna i barnklinikernas byggnader (Q1-Q3)kommer all lomslällas med anledning av barnsjukvårdens omorganisation.