prop · G4039 · 1980-12-31 00:00:00 — För att bredda patientunderlaget föreslår förbundsstyrelsen att ocksåSödermanlands län förs till . Denskisserade lösningen ställer stora krav på samarbetet inom regionen för attdubbelarbete och överetablering skall kunna undvikas. Den förutsätter också attstaten som huvudman för i är beredd att medverkaoch följa upp beslutet. Planeringen av den högspecialiserade vården måste utgåfrån de speciella förutsättningar som finns på varje sjukhus. Hur avgränsningenav lämpliga ansvarsområden praktiskt skall lösas är problem, som måsleanalyseras noggrant. Enligl styrelsens mening bör särskilda överläggningarsnarast las upp mellan staten och berörda huvudmän för att få till stånd ensamförståndslösning. RSU;s förslag innebär i övrigt förändringar i så måtto,att och södra förs till Göteborgsregionen.Förbundsstyrelsen kan i princip ställa sig bakom en sådan lösning, men anseratt frågan om södra regionstillhörighet ytterligare bör övervägas medutgångspunkt från lokala förutsättningar och synpunkter. Förbundsstyrelsen vill i övrigt peka på de speciellasamverkansproblem, som kan uppkomma som en följd av att tvä av regionsjukhusenfortfarande har ett statligt huvudmannaskap. Styrelsen förutsätter, att detfinns en strävan hos berörda intressenter att arbeta för en utveckling som gördet möjligt att angripa dessa problem. Ett enhetligt huvudmannaskap skulleunderlätta såväl samverkansfrägorna som ett rationellt utnyttjande avresurserna. Förbundsstyrelsens ställningstagande innebärsammanfattningsvis att RSU:s förslag i stort godtas. Styrelsen anser detsålunda nödvändigt med en begränsning till sex sjukvårdsregioner men föredraren annorlunda lösning när det gäller i . Styrelsen anseratt sjukhuset bör bibehålla sin ställning som regionsjukhus oeh att skall byggas upp med utgångspunkt från två samverkande sjukhus.Det är en lösning som medför goda förutsättningar för ett allsidigt vårdutbudoch ell bättre utnyttjande av de resurser som redan finns. 1980/81:9 90 patientunderlagetföreslås även att tillförs Uppsala-Örebroregionen.Regiontillhörigheten för södra bör ytterligare övervägas med utgångspunktfrån lokala förutsättningar. 1980/81:9 91 Sammanfattning av RSÖ 79 (Ds S 1979:9). Statsrådet tillkallade ensärskild utredare och en sakkunnig för vissa frågor rörande iÖrebro m. m. Utredningsbetänkandet RSÖ 79 (Ds S 1979:8). En konsekvensutredningfill regionsjukvårdsutredningen överlämnades till den 4juli 1979. sammanfattning återges i detföljande. Sammanfattning av konsekvensutredningens förslag (SOU 1978:70) har föreslagitatt antalet sjukvårdsregioner i landet minskas från 7 till 6. Det sker genomatt upplöses och i denna ingående län överförs till andraregioner. förs till , tillStockholmsregionen och län lill liksom den del avVästmanlands län - Köpingsomrädet - som tillhör . Vår uppgift har varit att utreda vilka följder en sådanförändring skulle få för läns landsting. Vi har i första hand försökt belysa konsekvenserna förverksamheten vid i (RSÖ) samt förändringar förpatienter, personal och ekonomi. Vi har också behandlat vissafrågor om utbildningsverksamhet och forskning i . Utredningenhar funnit ~ att det ur sjukvårdssynvinkel är rimligt alt följaregionsjukvårdsutredningens förslag alt avveckla den thoraxkirurgiska klinikenvid RSÖ,men att inom den bibehålla viss thoraxkirurgisk kompetens. - att med hänsyn till resursläget inom den onkologiskasjukvården bör man upptaga överläggningar om att i stort bibehålla nuvarande resurser för onkologi vid RSÖ - att om man beslutar sig för alt bibehållaresurser för onkologi med nuvarande omfattning, detta får konsekvenser i krav på vissa resurser för regionpatienter bl. a. klinikerna för öron-, näs- och halssjukdomar, plastikkirurgi, gynekologi och urologi - att för övriga "regionspecialiteteter"volymen vård för länsinvånarna är tillräckligt slor för att del - av såväl kvalitets- som ekonomiska skäl - skall vara försvarbart att driva dem även i fortsättningen, om än med minskad volym. Ett minskat patientunderlag för RSÖ kommer enligt våruppfattning inte att bli gränssältande för fortsatt sjukvårdsverksamhet vidsjukhuset med undanlag för ovan angivna områden. 1980/81:9 92 Mot bakgrund av förhållandet i nuvarande Örebroregionenoch vid en jämförelse med samverkanssituationen i andra sjukvårdsområden finnervi det naturligt, om man bibehöll två eller tresidigt samarbete inom vissaverksamhetsområden inom den nuvarande . Under förutsättning att sammmansättningen av patienlklienteletinom läns landsting och särskilt vid RSÖ inte förändras i förhållandetill dagsläget anser vi att man bör kunna behålla nuvarande utbildningslinjervid vårdyrkesskolan. Vårdlärarutbildningen bör kunna permanentas. Nyautbildningar bör tillkomma, för i första hand sjukgymnaster men även förföretagsgymnasier, ergonomer och yrkeshygieniker. Detta kräver emellertid fastalärartjänster. Vid RSÖ och inom läns landstings sjukvård bedrivs ett omfattande forsknings- och utvecklingsarbete. Fasta resurser härförsaknas och lorde under överskådlig lid inle komma att tillföras över statsbudgeten. Dessa brister kompenseras av aktiva stöd tillforsknings- och utvecklingsarbete. Vi bedömer att en ändrad regionindelning inlemedför några förändringar i forskningens förutsättningar. Mot bakgrund av bl. a. de insatser som gjorts frånlandstingets sida för att initiera och driva forsknings- och utvecklingsarbeteinom omvårdnadsområdet anser vi att detta framväxande forskningsområde hargoda förutsättningar att fortsättningsvis utvecklas i , Konsekvenserna av regionsjukvärdsutredningens förslag försysselsättningen i är svårbedömda. Följderna för sysselsättningen blirolika beroende på vilka samverkansöverenskommelser som kommer att ingås. Viredovisar våra bedömningar med utgångspunkt i två alternativ och uppskattar idet första att 45 tjänster och 67 anställda kan komma att beröras. 1 det andraskulle 200 tjänster och 300 anställda kunna beröras. Vår bedömning av de ekonomiska konsekvenserna av ändradregionindelning för läns landsting måste ses som grova och överslagsmässigaberäkningar. En förändring av regiongränserna måste givetvis leda tillförhandlingar mellan de berörda parterna, vilket ställer krav på fördjupatförhandlingsunderlag. En upplösning av medför ekonomiskakonsekvenser för alla i regionen ingående landstingen, alldeles särskilt Örebroläns landsting. Genomför man en sådan förändring bör de ekonomiskakonsekvenserna rimligen bäras inle enbart av .