mot · G40237 · 1980-10-22 00:00:00 — av m. fl. med anledning av proposition 1980/81:9 om regionsjukvården I regeringens proposition 1980/81:9 om regionsjukvården föreslås bl. a. att , som tillhör , överförs till Umeåregionen. Genom att även föreslås överföras skapas, enligt föredraganden, ett patientunderlag som bör göra det möjligt att upprätthålla en acceptabel medicinsk standard för högspecialiserad sjukvård. I propositionen påpekas att i sitt remissvar över regionssjukvårdsutredningen motsatt sig en förflyttning till Umeåregionen. De viktigaste skälen härför är: - länet hänvisas till olika regionsjukhus med hänsyn till att Umeåregionen inte kommer att omfatta alla regionspecialiteter, bl. a. thoraxkirurgi och barnkirurgi - ett väletablerat och välfungerande samarbete, både medicinskt och administrativt, mellan länet och avbryts - kommunikationerna är väsentligt sämre till än till - möjligheterna till besök av anhöriga begränsas; många länsbor har flyttat till Uppsala- och - de ekonomiska villkoren har inte klarlagts i propositionen. Detta är anmärkningsvärt. har alltsedan nuvarande regionvårdavtal trädde i kraft lagt ned betydande belopp vid utbyggnaden av . i kräver en hel den utbyggnad och upprustning. Det är orimligt att kräva att , som deltagit i uppbyggnaden av regionsjukvård, skulle tvingas medverka till uppbyggnaden av motsvarande vård i utan inlösning av nedlagt kapital i . synpunkter är uttryck för en bred folkopinion i . Regeringen har inte tagit hänsyn till denna opinion. Regeringens föredragande avfärdar i propositionen synpunkter på några få rader. Vi anser att största möjliga hänsyn skall tas till länsbefolkningen och föreslår att även i fortsättningen skall tillhöra . I övrigt får vi framhålla att propositionen om regionsjukvården i viktiga delar inte tillgodoser de synpunkter som framfördes i remissvar. Där framfördes bl. Den skisserade lösningen ställer stora krav på samarbetet inom regionen för att dubbelarbete och överetablering skall kunna undvikas. Den förutsätter också att staten som huvudman för är beredd att medverka och följa upp beslutet. Planeringen av den högspecialiserade vården måste utgå från de speciella förutsättningar som finns på varje sjukhus. Hur avgränsningen av lämpliga ansvarsområden praktiskt skall lösas är problem, som måste analyseras noggrant. Enligt styrelsens mening bör särskilda överläggningar tas upp mellan staten och berörda huvudmän för att få till stånd en samförståndslösning. har vissa diskussioner förts mellan företrädare för regeringen och olika huvudmän. har dock under hand meddelat att dessa diskussioner inte haft en sådan innebörd att de tillgodosett de krav som framfördes i remissvaret. Förbundet har också understrukit att väsentliga frågor - främst av ekonomisk karaktär - inte belysts tillräckligt i propositionen och att beslutsunderlag därmed inte blir till alla delar fullständigt. Detta gäller inte minst relationerna med de statliga sjukhusen. Med hänvisning till beslut, bl. a. med anledning av kompletteringspropositionen, har förbundet också framhållit att reformen till ingen del får innebära ökade kostnader för landstingen samlat eller för något enskilt landsting. De ekonomiska konsekvenser av en ändrad regionindelning som ytterligare måste belysas är av flera slag. De berör bl. a. frågan om hur icke avskrivna investeringar skall lösas. En annan fråga är hur kostnaderna för omstruktureringar skall finansieras. Det måste i sådana fall bli fråga om en gradvis anpassning, som måste sträcka sig . För att skall kunna ta ställning till propositionen om regionsjukvården måste den kompletteras med ett beslutsunderlag som visar hur de ekonomiska frågorna skall lösas. Överläggningar måste tas upp med de berörda huvudmännen på alla väsentliga områden och överenskommelser träffas om finansieringsfrågorna. Vi anser det därför nödvändigt att regeringen redovisar de ekonomiska förutsättningarna för ett genomförande av förslagen, innan propositionen behandlas av . Propositionen bör därför återförvisas till regeringen för komplettering. I samband därmed bör frågan om läns placering inom regionsjukvården omprövas. Med hänvisning till ovanstående hemställer vi 1. att beslutar att i första hand, i avvaktan på att de ekonomiska villkoren klarlagts, avslå proposition 1980/81:9 om regionsjukvården, 2. att, om detta yrkande avslås, i andra hand beslutar att även i fortsättningen skall tillhöra regionsjukvårdsområde. () ()