bet · G401SoU23 · 1980-12-31 00:00:00 — med annan materiel samt även om möjligheter finns attutnyttja engångsmateriel . Regeringen har genom beslut uppdragit åtbl. a. att genomföra programplanering för den tidsperiod, 1982/83-1986/87, som avses omfattas av ett nytt försvarsbeslut. Programplanernaskall inges till . Enligtanvisningarna för programplanearbetet - för vilka bl. försvarskommittésovannämnda betänkande utgör underlag - skall den preliminära inriktningen försåväl uppbyggnaden av försörjningsberedskapen som planeringen för sjukvårdenvara att med godtagbar säkerhet tillgodose behovet av de absolut oundgängligavarorna under en längre försörjningskris. Krigsbehovet skall prioriteras. a. att uthålligheten beträffande sjukvårdsmateriel avförbrukningskaraktär är så låg att det nu är nödvändigt att prioritera denmaterielen före en vidare uppbyggnad av läkemedelsförsörjningen samt att olikaformer bör övervägas för att ersätta engångsmateriel med annan materiel samtmöjligheterna att utnyttja engångsmateriel . försvarskommittés uttalanden och regeringensanvisningar för programplanearbetet för tidsperioden /83-1986/87 visarenligt utskottets mening att det nu finns en stark inriktning mot att förbättramaterielberedskapen för sjukvården i krig. Utskottet vill här påpeka att utskottet i betänkande SoU1980/81:19 (s. 32 och 33) - i anslutning till behandlingen av regeringensframställning om medelsanvisning för /82 under anslaget tillberedskapslagring för hälso- och sjukvården m. m. - begärt att en preliminärutvärdering av försöksverksamheten hos vissa sjukvårdshuvudmän medbuffertlagring av sjukvårdsmateriel av engångskaraktär skall göras innanförsöksverksamheten pågått för att man skall få underlag förbeslut om beredskapen beträffande sådan materiel . Med hänsyn till det anförda torde något riksdagensinifiativ med anledning av motion 1980/81:171 (s) i här aktuell del inte varaerforderligt. Utskottets ovan i särskilda avsnitt redovisadeställningstaganden fill yrkandet i motion 1980/81:171 (s) innebär att utskottetavstyrker motio- SoU1980/81:23 11 attriksdagen med bifall till propositionen antar vid propositionen fogade förslagfill a) lag omtjänsteplikt för hälso- och sjukvårdspersonal samt veterinärpersonal m. m., b) lag om ändringi lagen (1964:63) om beredskap, c) lag om ändringi allmänna tjänstepliktslagen (1959:83), 2. beträffande ökade insatser försjukvården inom totalförsvaret att avslår motion 1980/81:171. Närvarande: (), (), KariLeuchovius (m), (), (), (),(), (), (), (),(), Kersfi (). (), () och (). Förbättring av materielberedskapen för sjukvården i krig(mom. 2 delvis) , ,, , , och (alla s) anför: Medelstilldelningen för förbättringav materielberedskapen för sjukvården i krig har som påpekatinte legat på den nivå som försvarsbeslut förutsatt. Detta har medförtatt omfattande eftersläpningar föreligger. Särskilt allvarligt är det attkraftfulla åtgärder ännu inte vidtagits för beredskapslagring avsjukvårdsmateriel av förbrukningskaraktär. Med hänsyn härtill är det svårförståeligt attförsvarsutskottet i sitt yttrande i ärendet inte understrukit att snaraåtgärder är nödvändiga för att förbättra beredskapen. Mot bakgrund av uttalanden som försvarskommittégjort i det fidigare avgivna betänkandet (Ds Fö 1981:1) Säkerhetspolitikenoch totalförsvaret och de anvisningar som regeringen gett i är förprogramplanering för hälso- och sjukvården i krig för tidsperioden /83 - SoU1980/81:23 12 1986/87 har socialutskottet konstaterat att det nu finnsen stark inriktning mot att förbättra materielberedskapen för hälso- ochsjukvården i krig. Med hänsyn till att socialdemokraterna i utskottet begärt enavsvärd förstärkning av beredskapen beträffande sjukvårdsmateriel avförbrukningskaraktär redan nästa budgetår har vi godtagit socialutskottetsuttalanden och inte avgivit en reservation. I en reservation tillsocialutskottets betänkande SoU 1980/81:19, vari bl. a. frågan ommedelsanvisning till beredskapslagring för hälso- och sjukvården m. m. förnästa budgetår behandlas, har nämligen socialdemokraterna i utskottet begärtätt till lagring av sjukvårdsmateriel av förbrukningskaraktär skallanvisa 15 milj. kr. mera än vad regeringen och utskottet föreslagit. SoU1980/81:23 13 yttrande 1980/81:1 y om hälso- och sjukvården i krig m. m. har den 25 november1980 beslutat hemställa att försvarsutskottet avger yttrande över proposifion1980/81:57 om hälso- och sjukvården i krig m. m. jämte eventuella motioner. Medanledning av propositionen har väckts motion 1980/81:171. Hälso-, sjuk- och olycksfallsvårdär väsentliga delar av samhällsverksamheten. Samhällets förmåga att ge vårdvid svåra epidemier, fredskatastrofer och under krig har stor betydelse förmänniskors överlevnad och förmåga till samhällsakfivitet i sådana lägen, liksomför deras tilltro till de gemensamma ansträngningarna och vilja att delta idessa. Som framhölls försvarsbeslut (FöU 1976/77:13 s.18) bör målet för krigssjukvården vara att man får ett samordnat och effektivtutnyttjande av alla tillgängliga resurser för hälso- och sjukvården samt förtransport av skadade. Vidare bör - liksom för totalförsvaret i övrigt -eftersträvas klara ansvars- och ledningsförhållanden. Sjukvärden i krig bygger pä fredssamhälletssjukvårdsresurser. Den medicinska beredskapen för krig bör vara samordnad ochså långt möjligt integrerad med fredssjukvården, inte minst med beredskapen förfredskatastrofer. I proposition 1980/81:57 föreslås att ansvaret förledningen av sjukvården i krig flyttas över från länsstyrelserna tillsjukvårdshuvudmännen, dvs. till landstingskommunerna och de kommuner som intetillhör någon landstingskommun. tillstyrker en sådan ändringmen vill liksom föredragande statsrådet (s. 16) understryka att ändringen interubbar ansvar och befogenheter som länets högsta civilasamordnande totalförsvarsmyndighet. Det centrala operativa ledningsansvaret för den civilahälso- och sjukvården i krig förutsätts även i fortsättningen vara en statligangelägenhet och under regeringen åvila . Styrelsen har därmedviktiga ledningsuppgifter, som efter hand bör kunna renodlas i riktning motövergripande planerings- och samordningsfrågor (jfr FöU 1979/80:1 y). Att sjukvårdshuvudmännen - i enlighet med den allmännaprincipen för ansvar inom totalförsvaret - åläggs ett mera aktivtplaneringsansvar för den SoU1980/81:23 14 civila hälso- och sjukvården i krig berör på den statligasidan både central och regional nivå. Nödvändiga statliga resurser på områdetkan inte dras in förrän den avsedda utvecklingen blir säkerställd. Totalförsvarets kapacitet är till stor del beroende av demedverkande människornas förmåga att verka i krisartade situationer. Dettagäller inte minst sjukvårdsorganisationen. Det finns enligt försvarsutskottetsbedömning orsak att tro att sjukvårdshuvudmännen kommer att ta itu med sinanya uppgifter på ett sätt som ytterligare ökar intresset och kunnandet angåendeberedskapsfrågor hos deras förtroendemän och personal. har inte funnit anledning till erinranmot vad som anförs i propositionen om en utvidgad tjänsteplikt försjukvårdspersonal m. fl. eller mot vad som i övrigt anförs eller föreslås ipropositionen. I motion 1980/81:171 (s) hävdas att det krävs ökad statligmedverkan i fråga om krigssjukvårdens försörjning med förnödenheter. har slutfört enperspektivstudie del 2 angående hälso- och sjukvård i totalförsvaret efter1982. Enligt styrelsen måste påbörjas uppbyggnad av enförsörjningsberedskap för sjukvårdsmateriel. Inför ett nytt försvarsbeslut 1982bedömer styrelsen att den viktigaste omedelbara åtgärden för att förstärka dencivila sjukvårdsberedskapen är att statsmakterna anger inriktning och beslutarom en medelsram för en uppbyggnad av beredskapen för försörjningen medsjukvårdsmateriel av förbrukningskaraktär. I budgetpropositionen (prop. 1980/81:100 bil. 17)uttalar föredragande statsrådet att beredskapen inför krissituationer behöverförbättras inom hälso- och sjukvårdsområdet. Regeringen föreslår att anslagetför beredskapslagring av läkemedel m. m. ökar med drygt 12 milj. kr. Enförsöksverksamhet tillsammans med landstingen med buffertlagring av förbrukningsmaterielberäknas kunna påbörjas . Den finansieras med huvuddelen av nämndaanslagsökning. anser att hälso- och sjukvårdensförsörjning är en fråga av stor betydelse'för totalförsvaret. Den behandlas f.n. inom 1978 års försvarskommitté, som väntas lämna ett delbetänkandesom bl. a. tar upp mål och prioriteringar på detta område. 1 avvaktan härpå ärutskottet inte berett att ta ställning till vilka ytterligare åtgärder rörandeförsörjningen med sjukvårdsmateriel m. m. som skulle kunna behöva vidtas utöverden angivna försöksverksamheten med buffertlagring inom vissa landsting. På försvarsutskottets vägnar PER SoU1980/81:23 15 Närvarande: Per (), (), HansLindblad (fp), (), (), (),(), (), (), (), (), (), () och EivorNilson (c).