prop · G30354 · 1979-12-31 00:00:00 — Det bör dock understrykas atl kommunens tillsynsman inteutövar någon självständig tillsynsverksamhet. 113 § ges en bestämmelse om tystnadsplikt för den som tagit befattning med tillsyn enligt denna lag. 1979/80:54 102 2.2.14Smittskyddslagen (1968:231) Enligt1 § åligger det kommunen att enligt bestämmelserna i nämnda lag vidla deåtgärder som behövs till skydd mot smittsamma sjukdomar hos människor. att utöva det närmaste inseendet över dennaverksamhet. - Desmittsamma sjukdomarna indelas i allmänfarliga sjukdomar, veneriska sjukdomaroch övriga smittsamma sjukdomar. Enligt7 § är den som lider av allmänfarlig sjukdom eller för smitta därav och kanbehandlas i öppen vård skyldig all följa föreskrifter om isolering och ominskränkning i sin verksamhet som meddelats av i paragrafen omnämnd läkare.Detta gäller även den som av läkare misstänks lida av allmänfariig sjukdomeller föra smitta därav. Läkarens beslut skall underställas hälsovårdsnämndenom det begärs av den som beslutet rör. fär även självmantpröva sådant beslul. Hareller misstänks allmänfariig sjukdom ha inträffat åligger det hälsovårdsnämndenatt efter samråd med angiven läkare ofördröjligen utreda orsaken tillsjukdomens uppträdande och vidta de åtgärder som behövs för att hindra attsjukdomen utbreds. Nämnden skall hålla länsläkaren underrättad om utredningenoch om de åtgärder som har vidtagits. Om länsläkaren finner det påkallat ärnämnden skyldig att göra utredning även när fall av allmänfariig sjukdominträffat inom annan kommun eller misstanke därom föreligger (9 §). Av10 § framgår att när allmänfariig sjukdom har inträffat skall hälsovårdsnämndenvid behov ombesörja att smittrening sker av den sjukes bostad och annan lokaldär han uppehållit sig. Hans gång- och sängkläder och andra föremål som kanbefaras överföra smitta skall också smittrenas eller, om nämnden anser detnödvändigt, förstöras. Den som har fått nämndens uppdrag att utföra smittreningfår ej vägras tillträde till det utrymme där smittreningen skall ske. Länsläkarenskall anmana den, som har anledning att anta att han lider av en venerisksjukdom och som åsidosätter sin skyldighet all söka läkare och underkasta sigden behandling som behövs, atl söka läkare och underkasta sig behandling samtatt förete intyg om att detta har skett. Underlåter någon att följa sådananmaning, kan hälsovårdsnämnden i kommun som ej tillhör landstingskommun -gäller ej - besluta att han skall inställas hos läkare förundersökning eller behandling. Kan det skäligen antas, att anmaningen inteskulle följas får beslutet meddelas utan att anmaning har skett (12-14 §§). Bestämmelsernai det föregående stycket tillämpas också på den som varit i förbindelse medveneriskt sjuk person på sådant sätt att smitta har kunnat överföras (15 §). Av20 § framgåratt länsläkaren, beträffande annan smittsam sjukdom än allmänfariigsjukdom eller venerisk sjukdom, kan ålägga hälsovårdsnämn- Prop.1979/80:54 103 denatl ulreda orsaken till att sjukdomen har uppträtt och vidta de ålgärder sombehövs för att hindra att sjukdomen sprids. Enligt22 § fjärde stycket skall distriktsläkare och distriktssköterska biträdahälsovårdsnämnden när den fullgör de uppgifter som åvilar nämnden enligt dennalag eller med stöd av lagen meddelade föreskrifter. Av25 § framgår polismyndighetens skyldighet att i vissa fall lämna handräckningåt hälsovårdsnämnden. Hälsovårdsnämndensbeslut om intagning på sjukvärdsanstalt enligt 7 § överklagas hos länsrätten.Annat beslut av hälsovårdsnämnden överklagas hos (33 §). 2.2.15 Sminskyddskungördsen(1968:234) Av3 § framgår att hälsovårdsnämndens personal i vissa fall skall hjälpadistriktsläkaren att, då allmänfariig sjukdom har inträftat eller misstänks hainträffat inom distriktsläkarens distrikt, meddela de föreskrifter som behövsför att hindra att smittan sprids. Utskrivspatient, som för smitta av allmänfariig sjukdom skall meddelande genasttillslällas hälsovårdsnämnden i vistelsekommunen (5 §). Av 13 § framgår att vadsom i visst hänseende föreskrivs om länsstyrelse skall beträffande de kommunersom ej tillhör landstingskommun gälla hälsovårdsnämnden - gäller dock inteGotlands kommun - . Detta innebär att länsläkaren i vissa fall skall underrättahälsovårdsnämnden och inte . I 19§ ges bestämmelser om att distriktsläkare i landstingskommun och läkare påsjukvärdsanstalt har anmälningsskyldighet lill hälsovårdsnämnden beträffandeannan anmälningspliktig sjukdom än venerisk sjukdom. Avvikerden som är skyldig att kvarstanna på sjukvårdsanstalt frän anstalten skall denläkare som är ansvarig för värden anmäla detta förhälsovårdsnämnden. I fråga om venerisk sjukdom skall anmälan dock göras tilllänsläkaren (24 §). 2.2.16 Lagen(1944:219) om djurskydd Uppfödningeller försäljning av hundar eller mottagande av hundar till förvaring ochutfordring fär inte drivas yrkesmässigt eller pä annat sätl i större omfattningutan alt tillstånd därtill har lämnats av hälsovårdsnämnden i orten.Hälsovårdsnämnden får, om den har skäl till del, återkalla sådant tillstånd.Hälsovårdsnämndens beslut i dessa avseenden överklagas hos (8 a§). Enligt14 § skall hälsovårdsnämnden i orten öva tillsyn över djurens vård ochbehandling. För detla ändamål skall nämnden utse en eller vid behov fleratillsynsmän. Åsidosätter någon vad som i vissa hänseenden stadgas i lagen fårhälsovårdsnämnden, såvitt inte särskilda bestämmelser gäller. 1979/80:54 104 meddelabehövliga föreskrifter om vad han har att iaktta. 1 sådant fall lär nämndenutsätta vite eller låla ulföra en ålgärd på den försumliges bekoslnad. Nämndenfär också förordna att dess beslul skall gälla. Nämndens beslulöverklagas hos . Enligt14 § 2 mom, andra stycket skall hälsovårdsnämnden i vissa fall av misskötsel avdjur anmäla förhållandet till . Densom har djur i sin vård är skyldig att låta hälsovårdsnämnden eller någon dessledamot eller suppleant som nämnden utser eller tillsyningsman besiktiga djuretsamt stall eller annat förvaringsrum, födoämnen, redskap och persedlar som äravsedda för djuret. Det ankommer på polismyndigheten alt ge den handräckningsom behövs för sådan besiktning (15 §). Enligt17 § kan hälsovårdsnämnden meddela tillsägelse idet fall ett djur ärutsattfördjurplågeri.KK (1944:771) med vissa bestämmelser om användning av djurför vetenskapligt ändamål m. m. Enligt9 § skall den som vidtar åtgärd som avses i 12 § lagen (1944:219) om djurskyddmed apor, hundar, katter, hästar eller klövbärande djur skall föra särskildjournal enligt bestämmelser som meddelas av veterinärstyrelsen dels över inköpav djuren (inköpsjournal), dels över åtgärderna (försöksjournal). Senast den 1februari skall journalerna för det föregående kalenderåret sändastill . 2.2.17Kungörelsen (1968:736) om omhändertagande av djur, m. m. enligt 14 § 2 mom. andra stycket lagen (1944:219) omdjurskydd gör anmälan till skall nämnden lämna en redogörelse förde omständigheter som har föranlett anmälan (1 §). beslut om förbud eller åläggande enligt 14 § 4 mom. andrastycket lagen om djurskydd gälla, skall en avskrift av beslutetgenast sändas till hälsovårdsnämnden i den ort där den vistas, som förbudeleller föreläggandet gäller. Skall beslutet ej gälla skall enavskrift av beslutet sändas till hälsovårdsnämnden så snart det kan ske ochsenast inom efter det beslutet meddelades (2 §). Av 3§ framgår alt del åligger den hälsovårdsnämnd som fått underrättelse enligt 2 §alt övervaka alt beslutet efterlevs. Efterlevs inte beslutet skall nämndenskyndsamt anmäla detta till . Enligt4 § skall hälsovårdsnämnden underrätta om den som har meddelatsförbud eller föreläggande flyttar till en annan kommun. När flrkännedom om flyttningen, skall sända avskrift av beslutet omförbud eller föreläggande till hälsovårdsnämnden i den nya bosättningskommuneneller, om denna ligger i ett annat län, till i det länet förvidarebefordran till vederbörande hälsovårdsnämnd. meddelat sådan tillsägelse som avses i 17 § första siycketförsta punkten lagen om djurskydd och sker inte rättelse skallhälsovårdsnämnden genast anmäla detla till . 1979/80:54 105 2.2.18Djurslallskungördsen (1973:270) beslutat i ärende om godkännande av djurstall skall avskriftav beslutet sändas till hälsovårdsnämnden (9 §). Av12 § framgår alt hälsovårdsnämnden skall se till alt djurstall inte uppförseller ändras utan att byggnaden först godkänts från djurskyddssynpunkt avlantbruksnämnden och aU de av lantbruksnämnden godkända ritningarna följs.Bryter nägon mot detta får hälsovårdsnämnden vid vite förelägga honom att vidtarättelse. I fråga om sådanl föreläggande gäller 14 § 2 mom. lagen (1944:219) omdjurskydd i lillämpliga delar. 2.2.19Epizoolilagen (1935:105) Enligt9 § Iredje stycket åligger det hälsovårdsnämnden att biträda ,lantbruksstyrelsen eller i förekommande fall en särskilt tillsatt nämnd vidtillsynen och övervakningen enligt denna lag. Nämnden skall också, där säpåkallas, hjälpa till med undersökningar för att utröna smittkälla och dylikt. 2.2.20Kommunal renhåUningslag (1970:892) Bestämmelserom de uppgifter som med stöd av denna lagstiftning kan läggas påhälsovårdsnämnden finns i renhållningskungörelsen (1974:1024). 2.2.21Renhållningskungörelsen (1974:1024) 1kungörelsen åläggs hälsovårdsnämnden inte direkt några uppgifter. I fleraparagrafer anges emellertid alt kommunfullmäktige eller nämnd somfullmäktige besiämmer kan besluta i elt eller annat avseende. I de fallfullmäktige inte själv förbehåller sig beslutanderätten torde denna ha lagts påhälsovårdsnämnden. Enligt2 och 3 §§ kan hälsovårdsnämnden i vissa fall besluta att kommunens hämtningav orenlighet och avfall skall ske pä annan plats än förvaringsplatsen päfastigheten eller från, beträffande två eller tre närbelägna fastigheter,gemensam behållare som är uppställd på en av fastigheterna. 16 §andra stycket ges en bestämmelse om att hälsovårdsnämnden i fråga om vissfastighet eller viss affärsrörelse eller annan verksamhei får medge undantagfrån kommunens skyldighet att borttransportera pappersavfall. Av7 § framgår att hälsovårdsnämnden får i vissa fall besluta om förvaring ochinsamling av pappersavfall. Hälsovårdsnämndenfår också i vissa fall medge undantag från bestämmelsen om att sådant avfallpå vilket förordningen (1975:346)om miljöfariigl avfall är tillämplig skallforslas bort genom kommunens försorg (8 § iredje stycket). 1979/80:54 106 Medstöd av 10 § kan hälsovårdsnämnden vid vite förelägga någon att iaktta vissa iparagrafen angivna föreskrifter. Hälsovårdsnämndensbeslut enligt 6 § andra styckel eller 10 § överklagas hos . Härbör dock uppmärksammas att talan mot hälsovårdsnämnds beslul all avslå begäranom dispens från den kommunala sophämtningen har i visst fall prövats somkommunalbesvär R 1976:9 (plenum). Hälsovårdsstadganhar setts över av den s. k. hälsovårdssladgeutredningen, . I juni1978 överiämnade utredningen sitt betänkande KoiTimunalt hälsoskydd, SOU1978:44. 1 följande avseenden berör betänkandet frågor som kan vara avintresse i detta sammanhang. HSUföreslär att den nya författningen skall bestå av en ramlag, hälsoskyddslagen,och en tillämpningsförordning, hälsoskyddsförordningen. HSU föreslår också attförvaltningsmyndighet och i vissa fall kommun efter regeringsbemyndigande skallfå meddela ytteriigare föreskrifter. Härigenom faller behovet avnormalhälsovårdsordning och lokala hälsovårdsanordningar bort. Såvälförfattningen som nämnda föreskrifter förulsälls kompletterade med allmännaråd utfärdade av centrala förvaltningsmyndigheter, HSU har vidare intagit denståndpunkten atl varje hälsovårdsnämnd själv bör avgöra i vilken utsträckningdet erfordras medicinskt, tekniskt, juridiskt eller administrativtbeslutsunderlag. Den föreslagna hälsoskyddslagen innehåller därför inte någrabestämmelser om vilken typ av personal som skall anställas hos nämnderna. Dettainnebär bl, a. att den nya lagen föreslås sakna bestämmelser om stadsläkare ochhälsovårdsinspektörer. Vidare föreslås att hälsol vårdsnämndernas skyldighetatt upprätta åriiga verksamhetsberättelser slopas. 4 Allmännasynpunkter på det förslag som har lagts fram av KDK:s sekretariat Enligtett förslag som har lagts fram av KDK:s sekretariat fär kommunerna stor frihetnär det gäller att ordna den kommunala nämndorganisationen. Detta gäller såvälden kommunallagsreglerade som den specialreglerade verksamheten. En kommunmåste dock även i fortsättningen tillsätta de nämnder som den åläggs attlillsälla enligt speciallagstiftningen. Kommunens skyldighet atl inrättahälsovårdsnämnd, byggnadsnämnd m. fl. I övrigt får kommunenenligt förslaget helt fria händer att inrätta de lokala organ som kommunenanser behövliga. Inom t. ex. hälsovårdsområdet kan kommunen inrätta ett ellerflera lokala organ. Kommunen bestämmer utan några begränsningar vilkauppgifter och vilket geografiskt verksamhetsområde varje sådant lokalt organskall ha. Eftersom någon begränsning när det gäller kommunens rätt au lägga utspeciallagsreglerade uppgifter 1979/80:54 107 påde lokala organen inte föreslås, finns det inget hinder mot att en kommun gerde lokala organen i uppdrag all handlägga samtliga de uppgiftersom enligtspeciallagstiftningen ankommer på den centrala facknämnden (hälsovårdsnämnden)eller som på annal säll normalt åläggs denna nämnd. Skulle så ske, innebärdetta att den centrala facknämnden blir helt utan arbetsuppgifter och endastfinnas lill på pappret. - Av skäl som nedan redovisas torde del dock inte varamöjigt eller lämpligl atl uppdra ät de lokala organen atl handha samtliga de uppgiftersom nu ankommer på de centrala facknämnderna. Kommunen kan enligtsekretariatets förslag ocksä välja att låta ett lokalt organ handha uppgifterfrån flera speciallagreglerade verksamhetsområden. Det lokala organet kan inomsitt geografiska område vara t. ex. såväl hälsovårdsnämnd som byggnadsnämnd. av flera verksamhetsområden i elt organ skulle i mänga fallframstå som både praktisk och lämplig. Ett på detta sätt sammansatt organskulle kunna lösa vissa av de kommunikationsproblem mellan de olika nämndernaoch förvaltningarna som finns. Enligt förslagel står det kommunen fritt attlägga ytterligare specialreglerade verksamheter på det lokala organet. Förutomuppgifier enligt hälsovårds- och byggnadslagstiftningen kan det lokala organetanförtros uppgifter enligt sociallag- och skollagstiftningen. Detta innebäratt etl lokalt organ inom sitl geografiska område kan varahälsovårds-, byggnads- och social centralnämnd (social-, barnavärds- ochnykterhetsnämnd) samt skolstyrelse. Även kommunallagsreglerade uppgifter kanläggas på ett sädant organ. Det kan således också vara t. ex. kulturnämnd ochfritidsnämnd. Även om vissa fördelarfrån kommunikationssynpunkt står att vinna med atl låta ett lokalt organ handhafrågor frän mer än etl verksamhetsområde, torde riskerna med att i organetintegrera uppgifter från alltför många områden stå i öppen dager. Får organetuppgifter från flera skilda verksamhetsområden torde det vara svårt attupprätthålla kraven på kompetens inom samtliga områden. Vidare kan verksamheteni elt sådant system bli alllför splittrad och osammanhållen. Underdennarubrik skall förutsättningslöst undersökas om det är möjligt atl läggauppgifter, som ankommer på den centrala facknämnden pä etl lokalt organ ochi så fall hur detta bör ske. Framställningen begränsas till hälsovårdsnämndensverksamhetsområde. Enligt sekretariatets förslag skall, om ett lokalt organåläggs uppgifier som ankommer på hälsovårdsnämnden, vad som i lag eller annanförfattning gäller för hälsovårdsnämnden i stället gälla det lokala organet.Dock gäller en sådan bestämmelse del lokala organet endast belräffande uppgiftsom har blivit överflyttad dit. Detsom här skall försöka belysas är om speciallagarnas bestämmelser för hälsovårdsnämndenutan vidare kan tillämpas på ett lokalt organ, som efter 1979/80:54 108 beslutav fullmäktige har ålagts uppgifter vilka ankonmier på hälsovårdsnämnden. Hurkommer en sådan ordning att påverka hälsovårdsnämndens övergripande ansvar förhälsovården inom konmiunen? I vilken ordning skall besluten läggas ut på dellokala organet? Är del i. ex. möjligt all, med hänsyn lill uppgifternas nalur ide olika specialförfattningarna, lägga ut uppgifterna på lokala nämnder? finnas uppgifier som ime bör decentraliseras till en lokal nämnd? Kan deltill följd av den föreslagna regleringen uppkomma några oiydligheier elleroklarheter i specialförfaltningen vilka inte kan godtas? I det följande skallbl. a. dessa frågor försöka belysas. Somframgått av redogörelsen ovan kan hälsovårdsnämndernas uppgifter indelas iallmänna och speciella uppgifier. Nämndensallmänna uppgifter kommer till uttryck i hälsovårdsstadgan där del sägs attnämnden skall ägna uppmärksamhet åt den allmänna utvecklingen inom kommunen ihälsovårdshänseende samt verka fören förbättrad hälsovård och därvid upprättade förslag och göra de framställningar som är påkallade. Den skall samarbetamed andra myndigheter, lämna allmänheten råd och upplysningar! hälsovårdsfrågorsamtövervaka all hälsovårdsstadgan och övriga föreskrifter angående den allmännahälsovården efterlevs. Nämnden är alltså ansvarig för den allmänna hälsovårdeninom kommunen. Iviss utsträckning skulle de allmänna och övergripande uppgifter som ankommer påhälsovårdsnämnden väl kunna utföras av lokala organ. 1 några avseenden skulleden föreslagna organisationen kunna innebära en förstärkning och förbättringav hälsovården. Genom sin lokala förankring och lokalkännedom skulle ett lokaltorgan med fördel kunna verka för en förbättrad hälsovård inom distriktet bl. a.genom att upprätta förslag och göra framställningar härom. Vidare säger det sigsjälvt att ett lokalt organ är väl lämpat för att lämna allmänheten råd ochupplysningar i hälsovårdsfrågor. Ävennackdelar synes emellertid förknippade med inrättande av lokala organ, i allsynnerhet om de ges alltför vidsträckt kompetens på hälsovårdsnämndensbekostnad. Den övergripande samordningen av och ansvaret för hälsovården inomkommunen kan gå förlorad resp. tunnas ut om inte tillräckliga befogenheter idessa avseenden bibehålls hos hälsovårdsnämnden. Vidare kommer den föreslagnaordningen au medföra krav på att del dokument, i vilket fullmäktige bestämmerverksamhetsområden och uppgifter för de lokala organen, blir klart ochentydigt formulerat. Om så inte blir fallet kan kompetenskonflikter uppstå delsmellan de lokala organen inbördes, dels mellan de lokala organen ochhälsovårdsnämnden. Oklarheter i kompetensfördelningen kan också innebäraproblem för främst i dess tillsyn över hälsovårdsnämnderna.Oklara bestämmelser kan ju innebära atl i sin tillsynsverksamhetinte kan utröna om en viss uppgifl har lagts ut på ett lokalt organ ellerligger kvar hos hälsovårdsnämnden. Som nedan framgår kan i vissa falltveksamhet uppstå även när det gäller 1979/80:54 109 attavgöra om elt lokalt organ eller hälsovårdsnämnden skall vara remissorgan,motta anmälningar osv. I dessa avseenden föreslås följande. I gällandehälsovårdslagstiftning åläggs hälsovårdsnämnden ansvaret för och tillsynen överhälsovården inom kommunen. Detta övergripande ansvar får inte ifrågasättaseller undergrävas av den föreslagna försöksreformen. En framkomlig väg är,efter mönster i vad som föreslås i prop. 1979/80:1, Om , att dencentrala nämnden (hälsovårdsnämnden) uppdrar ät det lokala organet alt handhavissa uppgifter sedan fullmäktige har givit hälsovårdsnämnden befogenhet attlämna sådant uppdrag. Genom en sådan ordning skulle hälsovårdsnämndensövergripande ansvar för hälsovården i kommunen garanteras. Det bör alltså isista hand ankomma på hälsovårdsnämnden och inte fullmäktige att avgöra om ochvilka uppgifter som skall läggas ut på ett lokalt organ. Ispecialförfattningarna åläggs hälsovårdsnämnden en mängd olika speciellauppgifter. Bland uppgifterna märks i huvudsak följande typer. Hälsovårdsnämndenskall i vissa fall avge yttranden till myndigheter samt själv inhämta yttrandenfrån andra nämnder. Nämnden skall upprätta förslag till lokal hälsovårdsordningeller yttra sig i sådant ärende till kommunfullmäktige. Den fär i särskildafall meddela de föreskrifter som behövs utöver hälsovårdsstadgan och den lokalahälsovårdsordningen. Nämnden skall också anmäla vissa missförhållanden tillfullmäktige samt upprätta åriiga verksamhetsberättelser, vilka länsläkarenjämte egen berättelse skall ge in till . - Som ovan framgårföreslår HSU att systemet med lokala hälsovårdsordningar ochverksamhetsberättelser skall avskaffas. Protokoll och journalerskall ges in till hälsovårdsnämnden. Anmälan skall göras till nämnden innanvissa verksamheter påbörjas. Vissa beslut av läkare enligt smittskyddslagenskall underställas . Vidare skall koncessionsnämnden och statensnaturvårdsverk underrätta hälsovårdsnämnden om anmälningar och ansökningar sominkommit dit och om beslut som de meddelar. Dessa myndigheter skall ocksåunderrälta nämnden om t. ex. tid och plats för sina sammanträden och omåtgärder som de vidtar. skall i vissa fall samråda medhälsovårdsnämnden. Hälsovårdsnämndenföretar besiktningar, bestämmer beskaffenheten av vissa ling och lämnartillstånd till vissa åtgärder. Nämnden fär i särskilt angivna fall lämnadispenser. När det gäller detvångsmedel som i tillsynsverksamheten står lill hälsovårdsnämndens förfogandekan nämnas förelägganden och förbud. Föreläggande och förbud kan förenas medvite. Nämnden får ocksä låta verkställa arbete eller åtgärd på någonsbekostnad. Den kan förordna att någon låter läkarundersöka sig och därvidunderkastar sig behandling. Den har rätt att begära polishandräckning och fårkalla folk till inställelse inför nämnden. Nämnden kan i vissa fall fordra attfå ta del av upplysningar och handlingar som behövs för tillsynen. Den fårbesluta atl ta hand om eller 1979/80:54 110 Den som utövar lillsyn över den allmänna hälsovården har räu lilltillträde till vissa lokaler och där företa undersökningar. Nämndenkan anta stadsläkare och anställer hälsovårdsinspektörer. Avde speciella eller särskilda uppgifter för hälsovårdsnämnden som här har nämntstorde de flesta kunna läggas ut pä ett lokalt organ. Beträffande vissauppgifter kan det dock ifrågasättas om det är lämpligt att lägga dessa pä etlorgan, vars geografiska ansvarsområde omfattar endast en del av kommunen. Bestämmelsenom att hälsovårdsnämnden skall upprätta förslag till lokal hälsovårdsordningeller yttra sig i sådant ärende till kommunfullmäktige torde endast i undantagsfallbli aktuell, men om sä ändå skulle bli fallet är detta en uppgift som bör liggakvar på den centrala facknämnden. Enligt gällande hälsovårdssiadga kan en lokalhälsovårdsordning avse kommunen i dess helhet eller en del av kommunen.Genomförs förslaget kan denna bestämmelse komma att tolkas så, atl varje lokaltorgan vill ha sin egen lokala hälsovårdsordning. Detta är ett förhållande sominte kan accepteras med hänsyn bl. a. till kravet på enhetlig rättstillämpninginom kommunen. Av den föreslagna lagstiftningen bör det därför klart framgå,att endast hälsovårdsnämnden har räu att framlägga förslag om en lokalhälsovårdsordning. Leder HSU:s förslag, om att avskaffa lokalahälsovärdsordningar, till lagstiftning torde problemet fä sin lösning i enkommande hälsovårdslag. 1 en kommun med minst 40000 invånare skall det finnas en eller flera stadsläkare som biträderhälsovårdsnämnden i dess tillsyn över den allmänna hälsovården samt i övrigttillhandagå nämnden, Sädan läkare antas av hälsovårdsnämnden, om intefullmäktige förbehållit sig detta. Vidare skall det till hälsovårdsnämndensbiträde i varie kommun finnas en eller flera hälsovårdsinspektörer. Dessaminimibestämmelser för hälsovårdsnämnden kan inte utan vidare tillämpas på ettlokalt organ. Indelas en kommun i flera distrikt p. g. a, att den är ytmässiglstor - men kanske befolkningsmässigt liten - skulle detta leda till att minsten stadsläkare och hälsovårdsinspektör skulle anställas i varie distrikt. Dettaär inte avsett med den nu föreslagna försökslagstiftningen.