mot · G2022369 · 1979-03-29 00:00:00 — med anledning av propositionen 1978/79:95 om den kommunala I propositionen 1978/79:95 bilaga 2 föreslås att de specialdestinerade statsbidragen till den kommunala nykterhetsvården skall helt slopas och motsvarande medel i stället tillföras kommunerna genom skatteutjämningssystemet. Regeringen går här ett steg längre än KEU 76. Utredningen föreslog att endast bidraget till nykterhetsnämndernas administration m. m. (f. n. skulle avvecklas medan bidragen till alkoholpolikliniker (51 milj. )samt till vårdcentraler för narkotikamissbrukare och nytillkommande alkoholpolikliniker (18 milj. skulle behållas som specialdestinerade stimulans- och utvecklingsbidrag. Föredragande statsrådet anför i propositionen att utvecklingsbidrag i huvudsak bör reserveras för sådana verksamheter som ännu inte har funnit någon mera slutgiltig form och där bidraget är av sådan omfattning att det har avgörande betydelse för en utveckling av verksamheten. Vi delar helt denna uppfattning men anser det vara en allvarlig felbedömning när föredraganden säger att statsbidragen till alkoholpolikliniker numera i stort sett mist sin stimulanseffekt. De flesta kommunala alkoholpoliklinikerna har etablerats . De har-vilket variten fördel-fått utvecklas mycket fritt och spänner över en skala från några få timmars sjuksköterskemottagning till välutvecklade öppenvårdsinstitutioner med både medicinskt och socialt arbetande personal, med heldagsmottagning och välordnad jourtjänst. I en del kommuner pågår en ambitiös försöksverksamhet bl. a. med integration av alkoholpoliklinik, inackorderingshem, dagcenter m. m. Det finns en uppenbar risk att denna utveckling avstannar om stimulansbidraget uteblir. Det gäller här insatser för en av de mest utsatta och försvarslösa grupperna i samhället. De här insatserna bör ha hög socialpolitisk prioritet. Det torde dessutom vara fråga om en samhällsekonomiskt lönsam verksamhet. Erfarenheterna från kommuner med väl fungerande alkoholpolikliniker visar att många alkoholproblematiker får hjälp att klara sin försörjning genom eget arbete varigenom samhället undgår stora utgifter i form av skattebortfall: socialhjälp, förtidspension etc. Men det är inte alltid lätt att övertyga beslutsfattarna i ekonomiskt pressade kommuner om att utgifterna för den öppna nykterhetsvården är en alternativkostnad till kanske betydligt större utgifter - inte förrän verksamheten funnit sin form och resultaten börjar Det är därför utomordentligt angeläget att, i synnerhet , en betydande del av kostnaden kan täckas med statsbidrag. Då det gäller stora utgiftsområden som barnomsorg och äldrevård utgår stora specialdestinerade statsbidrag, trots att kommunernas varierande behov av sådana insatser kunnat vägas in i det föreslagna skatteutjämningssystemet. Någon motsvarande invägning har inte kunnat ske av de högst skiftande behoven och ambitionerna på nykterhetsvårdens område. För de kommuner som har eller planerar mer betydande utgifter för alkoholpolikliniker m. m. innebär därför ett slopande av de speciella statsbidragen i det närmaste ett nettobortfall av inkomster som uppenbarligen kan leda till att verksamheten begränsas och utvecklingen avstannar. Vi anser det nödvändigt att tills vidare behålla de speciella statsbidragen till alkoholpolikliniker samt till vårdcentraler för narkotikamissbrukare och nytillkommande alkoholpolikliniker. Lämpligen kan bidragen, som KEU 76 föreslagit, omprövas t. ex. för att eventuellt avvecklas då de verkligen förlorat sin stimulanseffekt och behovet av utvecklingsstöd avtagit. Vi avser inte att bibehållandet av dessa specialdestinerade statsbidrag skall vidga den totala ramen för statsbidrag till kommunerna. På grund av bidragens konstruktion påverkas inte anslagsbehovet för /80. Det bör ankomma på regeringen att vidta sådana justeringar i statsbidragsgivningen till kommunerna att här ifrågavarande bidrag ryms inom en oförändrad total statsbidragsram. Med hänvisning till det anförda hemställer vi att 1. beslutar att statsbidrag enligt hittillsvarande grunder även fortsättningsvis skall utgå till kommunerna för alkoholpolikliniker samt för vårdcentraler för alkoholmissbrukare och nytillkommande alkoholpolikliniker, 2. hos regeringen begär förslag till sådan justering av statsbidragsgivningen till kommunerna att de speciella bidragen till den kommunala nykterhetsvården ryms inom en oförändrad total statsbidragsram.