mot · G2021281 · 1979-01-25 00:00:00 — av m. fl. om rättsskyddet för patienter inom den offentliga vårdsektorn Patienterna i vårdverksamheter av olika slag har i en mycket dålig rättsställning. Traditionell vårdsyn och vårdorganisation tillskriver över huvud inte patienten någon annan roll än den som består i ett accepterande av vad som sker i samband med vården. Att patienten kan ha bedömningar härav och kan utöva vissa former av självständigt omdöme, är inget som någonsin funnit uttryck i den rättsliga regleringen av den stora vårdsektorns verksamhet. Detta är ett lika egendomligt som oroande rättstillstånd. Det saknar motstycke inom andra sektorer av det offentliga livet, fängelserna möjligen undantagna. Detta dåliga rättstillstånd har påtalats av patienternas organisationer utan att några verkliga förändringar av förhållandena skett. Det synes därför vara hög tid att något görs. Vårdsektorns växande omfattning, de ofta pressade arbetsvillkor som där råder, det ökande antalet förbiseenden och ouppklarade felaktigheter liksom oförmågan hos medicinalväsendets ansvarsnämnd att adekvat svara mot situationen, talar för en i grund ny ordning på detta rättsområde. En verklig rättsorganisation måste byggas upp. utgick remisstiden för medicinalansvarighetskommitténs betänkande SOU 1978:26. I denna kommitté ingick ingen representant för patienterna. De förslag kommittén avgivit synes vittna om en långt gående oförståelse för de egenartade rättsförhållandena inom området och för vad som är rimliga patientkrav. Både den nuvarande och den föreslagna ordningen står helt i strid med tendensen inom andra mer centrala delar av det administrativa rättssystemet i landet. Sålunda skall inte muntlig förhandling kunna förekomma - patienten eller dennes ombud kan aldrig ställa frågor till den som anmälts. Patienten får inte ta del av hela utredningen och saknar besvärsrätt. handläggning begränsas till vad som tagits upp i själva anmälan, detta oavsett vad som därutöver kan framkomma vid utredningen. Preskriptionstiden är endast . Fråga om utlämnande av patientjournal skall enligt förslaget hänskjutas till , i stället för som till en rättsligt kompetent instans som regeringsrätten. Patientintressena är över huvud inte representerade i nämnden och föreslås inte heller bli det. Allt detta visar på ett oefterrättlighetstillstånd som inte får förbli rådande. Vi föreslår därför att ett nytt rättssystem uppbyggs, då det gäller ansvar inom vårdsektorn. bör ersättas med en reguljär adminis Denna bör bestå av 5 ledamöter. Tre av dessa bör vara lagfarna, däribland ordföranden. Två bör representera medicinalpersonal resp. patientintresset. Vad som är behövligt för domstolen att anlita i fråga om fackexpertis, bör hämtas utanför domstolen och efter dess egen lämplighetsbedömning. För domstolsväsendet normala jävsbestämmelser bör tillämpas. Vid domstolens handläggning av ärenden bör förhandling ske, där parterna har att på vanligt sätt framlägga sin talan. På begäran av part bör förhandling kunna föras bakom slutna dörrar. Allt material - givetvis innefattande patientjournaler - som är av betydelse för ett ärendes bedömning bör oinskränkt vara tillgängligt för såväl parterna som domstolens ledamöter. Vid sidan av domstolen skall en tjänst som patientombudsman inrättas. Ombudsman skall allmänt bevaka patienternas intressen inom sjukvården och påtala sådana förhållanden som med hänsyn till gällande krav och bestämmelser angående vård samt med hänsyn till allmän rättssäkerhet kan behöva påtalas. Ombudsman skall kunna föra patients talan inför domstolen. Patient bör dock fritt kunna välja sitt ombud. Detsamma bör givetvis gälla motpart. Mot bakgrund av vad här anförts föreslås att hos regeringen begär omorganisation av ansvarssystemet inom sjukvården enligt de riktlinjer som anges i motionen. (vpk) (vpk) INGA (vpk)