mot · G30276 · 1979-10-16 00:00:00 — av m. fl. med anledning av propositionen 1979/80:6 om uppgifter och organisation, m. m. I propositionen 1979/80:6 om uppgifter och organisation, m. m. preciseras framtida roll i avseende på tillsyn och planering m. m. inom sitt ansvarsområde. Därvid anges att styrelsen skall kunna ta initiativ till forskning, utvecklingsarbete och försöksverksamhet men i princip inte själv bedriva egen sådan verksamhet. I enlighet härmed förutsätts bl. a. att den forskningsverksamhet som bedriver vid vårdcentralen i skall avvecklas från styrelsen. Föredraganden framhåller att forskning beträffande öppen sjukvård och allmänläkarvård bör ske inom universitetsorganisationen. Denna fråga - liksom frågan om de utvecklings- och försöksverksamheter som bedrivs inom det sociala området i och - bör enligt föredraganden prövas av en särskild arbetsgrupp inom . Med anledning härav vill vi i vad gäller den utvecklings- och försöksverksamhet som bedrivs i anföra följande. driver med medel från delegationen för social forskning i inland ett faltanknutet forsknings- och utvecklingsarbete i ett samarbete med kommun och . 1 arbetet medverkar dessutom socialmedicinska institutionen vid , högskolan i , sociala linjen, samt vid . Syftet är att i praktisk försöksverksamhet tillämpa helhetssynen i en utveckling av socialt och medicinskt arbete för att få erfarenheter för utformningen av den framtida hälso-, sjuk- och socialvården i främst glesbygdsområden. Projektet har i enlighet med de principer som tillämpas vid bidragsgivning från anslag till forsknings- och utvecklingsarbete samt försöksverksamhet (A3) finansierats genom årsvisa beslut om bidrag med . har projektet tilldelats sammanlagt drygt 2,7 milj. kr. förslag upptar kostnader för ca . för innevarande budgetår (1979/80). Efter förslag av delegationen för social forskning (DSF) har regeringen beslutat artvisa . för detta budgetår. Anvisningen har givits formen av ett slutanslag. Till grund härför torde ha legat uttalanden i den rapport om framtida organisation och arbetssätt som utarbetats av en arbetsgrup inom . I denna rapport förutsattes att styrelsen inte längre skulle driva försöks- och utvecklingsverksamheter av detta slag. 1 1979/80. I anslutning till att delegationen för social forskning behandlade styrelsens anslagsframställning uttalade delegationen det angelägna i att verksamheten även efter detta stöds upphörande kan bedrivas med bibehållen kontinuitet. aktualiserade frågan om inrättande av en social-medicinsk faltstation i kommun för undervisning och forskning inom den öppna vården. En av sjukvårdsstyrelse utsedd särskild utredningskommitté framlade ett betänkande med principförslag om upprättandet av en sådan faltstation. tog man kontakt med för överläggningar om styrelsens engagemang i projektet. Vid förnyade överläggningar med företrädare för , kommun, , i och , i en gemensam arbetsgrupp, föreslogs att - under förutsättning av vederbörliga beslut av berörda huvudmän - försöksverksamhet med anslutande forsknings- och utvecklingsarbete i kommun på hälso-, sjuk- och socialvårdsområdena skulle igångsättas i enlighet med den i det följande beskrivna uppläggningen. Därvid hade bl. a. beaktats förhållandet att kommun var en av totalsatsningskommunerna i försöksverksamhet med social service i glesbygd samt de undersökningar som sociologiska institutionen vid på uppdrag av bedrivit . Utvärderingen av glesbygdsverksamheten och rapporterna från de sociologiska undersökningarna gav ett värdefullt material rörande olika förhållanden i kommun som underlag för ett utvecklingsarbete med den föreslagna inriktningen. Sammanfattningsvis bygger i huvudsak på följande: o det samarbete som förekommer i kommuner mellan socialvården, sjukvården, arbetsvärden och , o det betänkande som avgavs av en utredningskommitté inom med principförslag om anordnande av en social-medicinsk faltstation för undervisning och forskning om den öppna vården, förlagd till läns inland, o erfarenheterna av försöksverksamhet med social service i glesbygdsområden inom kommun jämte den utvärdering av denna verksamhet som sammanställts i en rapport , O rapporterna från de undersökningar av sociala förhållanden i kommun som på uppdrag utförts av sociologiska institutionen vid under medverkan av i under våren 1971-1974. Dessa undersökningar bedrevs med medel från . Efter överläggningar mellan företrädare för , , kommun, och i antogs ett gemensamt program för försöksverksamhet med anslutande forsknings- och utvecklingsarbete i kommun på hälso-, sjuk-och socialvårdsområdena. inleddes med vissa förstudier. Under /74 utvecklades en organisation med projektgrupper och ett sekretariat. Därefter påbörjades arbetet med fem olika delprojekt, nämligen: o samarbetsformerna mellan olika lokala vård- och serviceorgan, o distriktsvården i glesbygd, o vårdmönstret i glesbygd, O utvärdering av försöksverksamhet med dagcenter i , o samhällsplaneringen under medverkan av hälso-, sjuk- och socialvården. Inom alla delprojekten har pågått eller pågår undersökningar och/eller praktiskt utvecklingsarbete. har ett stort kartläggningsarbete och olika samverkansförsök gjorts i anslutning till de olika delprojekten. I anslutning till försöksverksamheten bedrivs fr. o. m. 1978 i forskning, utbildning och fältverksamhet av högskolan i , sociala linjen. har den socialmedicinska institutionen vid deltagit i projektarbetet och erhållit medel för forskning ur anslag. Inriktningen av verksamheten under /80 har karaktären av en övergångsperiod mellan försöksverksamhet och permanent organisation. Sekretariatet har minskat från fem till tre fasta tjänster för att personal med forskarkompetens skall kunna knytas till projektet . Det forsknings- och utvecklingsarbete som bedrivits i kommunen har, trots en omfattande dokumentation, haft en förhållandevis begränsad omfattning. För att åstadkomma en utveckling och fortgående omprövning av former och innehåll i det sociala och medicinska arbetet är det av vikt att initiativ och intresse för forsknings- och utvecklingsarbetet får ett kraftigt stöd. Det praktiska förändringsarbete som krävs för socialsektorns utveckling behöver bedrivas under medverkan av vetenskapliga institutioner. Förutsättningar för framtida verksamhet I har ett omfattande arbete bedrivits av sociologiska institutionen vid . Undersökningar av samhällsstruktur, socialpolitik och levnadsförhållanden har gjorts. Genom den vårdkonsumtionsstudie som socialmedicinska institutionen i utför i , finns den sociala och hälsomässiga situationen i dokumenterad och kan framledes analyseras. För den framtida utvecklingen har den socialmedicinska institutionen framlagt ett forskningsprogram. Likaså har högskolan i lagt ett program för sin verksamhet. Från sida har framförts önskemål om att på ett mer aktivt sätt kunna få delta i den planering som bedrivs på det primärkommunala planet. De förutsättningar och ramar som den kommunala planeringen lägger fast har en avgörande betydelse för resursplanering inom kommunen. Ett sådant samordnat arbete är möjligt genom tidigare aktiviteter och framtagna planeringsunderlag, som bl. a. resulterat i statistikområden inom kommunen på distriktsnivå och gemensamma distrikt för hälso-, sjuk- och socialvård. ledningsgrupp har även beslutat utreda förutsättningarna för integrerat forsknings- och utvecklingsarbete, undervisning, utbildning och vårdarbete på primärvårdsnivå på än , vilket innebär att förutsättningarna för samordnad planering inom alla områden på hälso-, sjuk- och socialvårdsområdena skall utredas. att kunna lösa gränsdragningsproblem för huvudmännen, att lösa fördelningsfrågor, att tillgodose det befintliga behovet av hälso-, sjuk- och socialvård för att förbättra levnadsvillkoren för befolkningen i inlandets glesbygdskommuner. Såväl från högskolans sida som från landsting och kommun finns en uttalad vilja till att stödja etablerandet av en permanent fältstation förlagd till . I högskolans petitaarbeten inför /80 poängteras och stöds utvecklingen i , och i en skrivelse till regeringen framhåller den samhällsvetenskapliga fakulteten det allvarliga i en nedläggning av . Samordning av socialvård med hälsooch sjukvård är ett utomordentligt viktigt problem och att verksamheten sker i en typisk glesbygd med dess speciella förhållanden gör den ännu viktigare. för högskoleregion har för forskningsanknytningen på den sociala linjen i byggt på verksamheten i och samhällsvetenskapliga fakulteten vid och föreslår att försöksverksamheten i permanentas. Ledningsgruppen för , bestående av bl. a. ledande politiker från landsting och kommun, har i en skrivelse till statsrådet och chefen för uttalat sin vilja att samordna sina insatser i enlighet med vad som kommit till uttryck i utvecklingsplanen för . I samband med länsplaneringsrapport har såväl kommun som landstingsrådsberedningen avlämnat synpunkter till i med bl. 'krav på en permanent forsknings- och utvecklingsverksamhet i . har därefter länsplaneringsrapport hemställt att får fortsätta som en permanent fältstation och finansieras under anslag för forsknings- och utbildningsverksamhet. 1 länsplaneringsrapport till regeringen framhåller att ett permanentande av verksamheten i ger värdefulla erfarenheter för en integrering av hälso-, sjuk- och socialvård i glesbygdskommuner. Projektet har dessutom en regionalpolitisk betydelse för kommun som är vida större än de tre till fyra tjänster som projektet har i . Tre professurer i socialt arbete har inrättats, vilka är placerade i , och högskoleregioner. Härutöver kan nämnas de tre professurer i alkoholforskning som inrättats i . Vad gäller professuren i skall den enligt utbildningsutskottets betänkande 1978/79:25 och beslut vara en resurs för hela högskoleregion. Innehavaren av professuren har ansvar för forskningsanknytningen inom ämnet socialt arbete såväl vid högskolan i som vid i . I och med att högskolan i utvecklar ämnet socialt arbete inom ram får professuren även en direkt anknytning till . Behov av fortsättning på De sociala och medicinska faktorerna är sammanvävda i det vårdarbete som bedrivs i en kommun. En stor del av forsknings- och utvecklingsarbetet har den karaktären att det avser en metod eller ett arbetssätt. Som underlag för planering på lokal och regional nivå av socialt och medicinskt arbete behövs projekt som byggts upp och organiserats med strävan att ge kunskaper och erfarenheter av den samlade verksamheten i en kommun. Särskilt angeläget är studier av behovet av och villkoren för att utveckla en samordnad verksamhet baserad på en helhetssyn på invånarnas levnadsförhållanden och sociala och medicinska problem. Genom att hela verksamheten i en kommun berörs ger sådana studier goda förutsättningar för ett brett samarbete mellan det praktiska arbetet, forskning och utveckling samt utbildning. Erfarenheterna från projektet har varit betydelsefulla för huvudmännens verksamhet, liksom för planering på riksnivå. Inom projektet finns en omfattande kunskap på kommunnivå. Den kunskaps- och datainsamling som skett om förhållandena i får sitt fulla värde först om arbetet kan fortgå . Den samverkansorganisation som byggts upp inom projektet har haft betydelse för huvudmännens planering. Slutligen kan följande särskilda motiv för en permanentning av utvecklings- och försöksverksamheten i anges. O Forsknings- och utvecklingsarbete måste starkare förankras i de socialpolitiska utvecklingssträvandena i samhället. Utifrån denna utgångspunkt är det nödvändigt att inrikta FoU-verksamheten inom hälso-, sjuk- och socialvården mot bl. a. förebyggande aspekter, öppna decentraliserade vårdformer och samverkansfrågor. , som framför allt baserats på utvecklings- och försökverksamhet, ligger helt i linje med dessa strävanden. O Utvecklings- och försöksverksamhet av den typ som representerar har en mycket långsiktig verkan. Inriktningen mot att få flera organisatoriska förändringar gör att utfallet inte kan mätas förrän efter mycket . o Genom de forskningsinsatser som gjorts har stora kunskaper erhållits om . Det är alltså möjligt att utvärdera effekterna och att analysera mera kortsiktiga problem på grundval av detta basmaterial. O På kommunnivå har byggts upp ett registersystem som tillåter uppföljning och som möjliggör tillfälliga mätningar. O En aktiv medverkan från olika utbildningsinstitutioners sida i forskningsoch utvecklingsarbetet vid fältstationer bör vara betydelsefullt både för utvecklingen av det sociala och medicinska arbetet i kommunen och för institutionens möjligheter att fullfölja sin utbildningsfunktion. o Fördelningen av utbildningsmoment mellan grund- och vidareutbildning av olika yrkeskategorier prövas systematiskt och utvärderas i praktiska försök med samverkan mellan olika sociala och medicinska funktioner samt genom förläggningen av vissa utbildningsmoment till lokala områden. har i sin petitaframställning från föregående år föreslagit att försöksverksamheten i skall permanentas i en basorganisation. Behovet av en fast faltstation i är således stort. För att planera organiserandet av en dylik faltstation har tillsatts en utredningsgrupp med representanter för kommun, och högskolan i högskoleregion. Denna grupp avser att samarbeta med den centrala utredning rörande den fortsatta verksamheten i , och , som förutsätts i propositionen. Det omedelbara problemet är emellertid att hålla verksamheten i gång i till dess att den permanenta organisationen kan börja fungera. Att låta verksamheten upphöra för att bygga upp den från början igen skullé vara ett oförsvarligt slöseri med resurser. Vi anser därför att statsmakterna måste skapa förutsättningar för att kan fortsätta utan avbrott även efter . Med hänvisning till det anförda hemställer vi att som sin mening ger regeringen till känna vad som ovan anförts i motionen om behovet av att den utvecklings- och försöksverksamhet som gemensamt bedrivits i av , kommun, i samverkan med bl. och högskolan i utan avbrott kan fortsätta även efter . () () () () () () ()